Фасциолез симптомы диагностика и лечение заболевания

История возникновения заболевания

В XIV веке во Франции заводчик скота Жан де Бри написал книгу о разведении овец и производстве изделий из их шерсти. В ней он упомянул о новом заболевании, которое вызывает гниение печени. Жан считал, что это происходит из-за поедания овцами ядовитых трав. После разложения печени, по его мнению, в ней заводились черви.

В XVI веке была издана другая книга, написанная Антонием Фитцгербертом, она называлась «Новый трактат или самый полезный учебник для земледельцев». В ней автор подробно описал трематод, которые вызывают фасциолез крупного рогатого скота.

Позже изучением заболевания занялись талантливые врачи: итальянец Габукцини, француз Гернер, голландец Гемма, немец Фромман. Их работы пролили свет на природу фасциолеза КРС. Позже, в 1881 году, были изданы 2 независимых друг от друга фундаментальных труда, написанных немцем Лейкартом и англичанином Томасом. В них подробно была описана биология трематод, вызывающих фасциолез крупного рогатого скота.

Возбудитель фасциолеза

Заражение людей фасциолезом происходит нечасто, но иногда это встречается. Симптомы у заболевшего человека схожи с теми, что наблюдаются у животных. У людей развивается лихорадка, начинается головная боль, самочувствие ухудшается.

Могут появиться признаки аллергии, кожный зуд, крапивница. Иногда у заболевших регистрируется отек Квинке. Могут наблюдаться боли в правом подреберье и районе эпигастрия, рвота, тошнота, желтуха. Печень увеличивается в размере.

В этой фазе у человека периодически наблюдаются боли в правом боку, печень увеличивается, может возникать желтуха. Если и дальше заболевшему не оказывается лечебная помощь, то возможно наступление цирроза печени, гепатита, тяжелой анемии.

Возбудитель гельминтоза – представитель класса дигенетических сосальщиков, или трематод. Это паразит с плоским листовидным телом, на котором расположены 2 присоски: ротовая и брюшная. Его размеры – 3 см в длину и 1 см в ширину.

При хронической стадии гельминтоза фасциола гепатика может паразитировать в поджелудочной железе, легких, сердце.

Другой возбудитель – гигантская двуустка, длина которой 3-8 см. Обитает в России (Дальний Восток), Азии, Африке.

Гигантская двуустка, которая является возбудителем фасциолеза, обитает в Африке

Гигантская двуустка, которая является возбудителем фасциолеза, обитает в Африке.

Конечный хозяин печеночной двуустки – человек и мелкий или крупный рогатый скот, пасущийся на лугах. Изредка встречаются случаи фасциолеза у других домашних животных, питающихся травой: лошадей, кроликов, свиней, нутрий.

В своем развитии печеночная двуустка проходит 3 этапа:

  • кладка яиц;
  • появление личинок;
  • превращение в половозрелого червя.

Выделяют 3 стадии личинок:

  • яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание. Оптимальная температура водной среды – 20-30°C. Через 18 дней из яиц появляются личинки, называемые мирацидиями. Они еще не могут быть возбудителями фасциолеза;
  • стадия паразитирования в организме промежуточного хозяина: пресноводных моллюсков либо улиток. На этом этапе мирацидия проходит ряд трансформаций и через 2 месяца преобразуется в церкарию – хвостатого червяка, который покидает улитку и продолжает развитие в воде. Несмотря на микроскопический размер (длинной не более 1 мм), церкария уже имеет присоски, с помощью которых фиксируется на листьях водной флоры;
  • окончательная стадия, на которой церкарии, выделяя секрет, покрываются капсулой, превращаясь в адолескарий, способных внедряться в организм хозяина, уже конечного.
Яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание

Яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание.

В кишечнике хозяина адолескария освобождается от оболочки, продолжает дальнейшее развитие и становится возбудителем фасциолеза. Через 2 месяца она уже будет половозрелой особью-гермафродитом (маритой), начнет откладывать яйца.

Инкубационный период болезни длится до 2 месяцев. Его симптомы проявляются остро либо отсутствуют. У заболевания 3 стадии: острая (миграционная), латентная и хроническая.

К симптомам фасциолеза печени на острой стадии относятся:

  • лихорадка;
  • головные боли;
  • аллергические проявления на коже (покраснение, отечность, зуд);
  • крапивница;
  • желтушность кожи, глазных белков.

Заболевание характеризуется болями в правом подреберье, увеличением размеров печени. Из-за интоксикации организма может учащаться пульс, подниматься артериальное давление, болеть сердце.

К симптомам фасциолеза печени на острой стадии относится сильная головная боль

Предлагаем ознакомиться:  Рентгенограмма турецкого седла

К симптомам фасциолеза печени на острой стадии относится сильная головная боль.

Также у больного могут появиться покраснение и зуд на коже

Также у больного могут появиться покраснение и зуд на коже.

Заболевание в некоторых случаях сопровождается увеличением артериального давления

Заболевание в некоторых случаях сопровождается увеличением артериального давления.

На хронической стадии фасциолеза отмечаются:

  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • изменение частоты стула;
  • болезненная дефекация;
  • потеря аппетита.

Больной становится эмоционально неустойчивым, быстро утомляется, ухудшается его работоспособность. Периоды обострения чередуются с относительным благополучием.

На латентной стадии болезни отсутствуют симптомы, у человека удовлетворительное самочувствие, и заболевание обнаруживается случайно.

На хронической стадии фасциолеза больной быстро утомляется

На хронической стадии фасциолеза больной быстро утомляется.

Симптомы фасциолеза у человека

Это заболевание представляет собой паразитарную инвазию. Разведение КРС, которому поставлен диагноз фасциолез, запрещается. Этот гельминтоз наносит материальный ущерб фермерским хозяйствам по всему миру.

Инвазия может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее губительно фасциолы влияют на печень, так как локализуются в ее ходах и протоках. Заболевание распространено во всех уголках мира, где есть вода, ведь именно в ней обитают промежуточные хозяева – моллюски.

Причины заражения

Фасциолез – это типичный антропозооноз. Механизм заражения – преимущественно пероральный и алиментарный. Это значит, что человек может заболеть, употребив зараженное мясо, водяной кресс-салат или выпив загрязненную воду.

Распространенность фасциолеза наибольшая в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Основным источником заражения для человека являются овцы и крупный рогатый скот, которые в природных условиях являются конечными хозяевами для паразита при фасциолезе. Однако, весь цикл развития гельминта гораздо сложнее.

Он начинается с момента, когда с фекалиями яйца попадают в воду. Там выделяются личинки, которые проникают в тело промежуточного хозяина – моллюска, где с ними происходит преобразование в церкарии. После выхода они крепятся к листьям и стеблям подводных растений.

Обычно скот инфицируется фасциолезом при выгоне на пастбища, зараженные его возбудителем. Также коровы могут подхватить гельминтоз и через больные культурные растения, например, кормовую свеклу с ботвой или зелень овса.

Это происходит, когда овощи или злаки орошали пресной водой из инфицированных водоемов. Нежелательно давать скоту пить некипяченую жидкость из сомнительных источников. Коров нельзя пасти в заболоченной местности.

Еще один источник заражения – больные животные. Если коров не обработали от гельминтов перед выходом на пастбища, то они способны инфицировать весь окружающий скот. Иногда одна корова, болеющая фасциолезом, заражает целое стадо.

Только оральным путем происходит заражение личинками печеночной двуустки – причиной болезни фасциолеза. Личинки попадают к хозяину при заглатывании воды во время купания, употреблении зараженной воды из непроточных водоемов либо при использовании ее для мытья рук, овощей или зелени.

Из кишечника адолескарии распространяются по организму 2 путями:

  • через стенку кишечника, затем брюшную полость они движутся к печени и желчным протокам, где остаются паразитировать;
  • к печени они движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену. При этом личинки попадают в нехарактерные для них места: легкие, подкожную клетчатку, грудные железы.
К печени адолескарии движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену

К печени адолескарии движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену.

Поедание зараженных, недостаточно обработанных субпродуктов, мяса КРС не приводит к инвазии. Яйца паразита скапливаются в кале и выходят с ним наружу.

Болезни, вызываемые двуустками

Существует клиническое описание заболеваний, характерных присутствием в теле человека двуусток:

  • Фасциолёз в единичных случаях встречается повсеместно, чаще регистрируют в Средней Азии, Белоруссии, на Кавказе, в Молдавии, Латинской Америке. В ранней стадии симптомы фасциолёза проявляются появлением сыпи, повышением температуры до 40С, головными болями, тошнотой, рвотой, характерны признаки гепатита, увеличение печени. При фасциолёзе могут нарушаться сердечные ритмы, повышается давление.
  • Описторхоз – внешние признаки течения болезни похожи на фасциолёз. Вызываются кошачьей двуусткой. В хронической фазе проявляется депрессия, раздражительность, нарушения желудочной секреции, развивается печёночный гепатит. Болезнь может протекать без проявления признаков. Возбудитель заболевания – кошачья двуустка.
Предлагаем ознакомиться:  На десне белый налет после удаления

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты

Диагностика и профилактика фасциолёза усложняется – встречаются редко, вызывая нарушения работы печени, по клиническим признакам близки к другим видам болезней. Зарегистрировать присутствие сосальщика в организме удаётся не сразу, особенно касается ранней стадии, лабораторные анализы возможны на четвёртой неделе.

Через два месяца первичные симптомы заболевания проходят без лечения. Болезнь переходит во вторую – хроническую стадию. Для стадии характерны вялость, тошнота, расстройство стула, потеря аппетита. Боли в подреберье приобретают приступообразный характер, печень функционально работает плохо, возможно развитие цирроза, поражение лёгких. Опасным следствием появления паразита может быть эктопическая беременность.

В хронической стадии с большой достоверностью применяются методы обследования: эндоскопия, УЗИ, компьютерная томография, исследование крови заболевшего. Увеличенный желчный пузырь может являться признаком заболевания.

Приобретает популярность иммуноферментный анализ, исследования на обнаружение антигенов паразита. Важно обнаружить паразита на более раннем этапе, пока разрушение печени не перешло в серьёзную стадию.

Лечение

При истинном фасциолёзе, избавляясь от глистов, надо быть осторожным, прибегать к услугам врача. Избавиться от двуусток не сложно. Применение препарата Дертил и его аналогов достаточно эффективно. Общее лечение осложняется наступлением нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

К стационарному лечению прибегают редко – в случае нервно-психологических заболеваний, при запущенной болезни, значительном заражении. Препараты, применяемые для изгнания паразитов, используют после устранения последствия отравления организма, снятия аллергических реакций.

Если правильно проводить лечение, фасциолёз редко приводит к тяжёлым последствиям. Обычно они связаны с побочными эффектами, может вызывать развитие рака печени, гнойные процессы, острый панкреатит.

После завершения лечения следует наблюдаться не менее шести месяцев, чтобы убедиться в избавлении от паразитов.

Сравнение заболеваний, вызванных глистами, указывает на общие причины распространения. Паразитология определилась – лучше перекрыть пути заражения, чем потом лечить.

Методы профилактики достаточно простые, не выходят за рамки общих гигиенических рекомендаций. Предварительный период жизни червя связан с водой, способы проникновения в тело человека могут быть различные. Нужно соблюдать меры предосторожности:

  • Пить чистую воду, если нет уверенности, кипятить;
  • Свежую растительную пищу обязательно мыть;
  • Мясо животных, рыбы подвергать тепловой обработке;
  • Можно избавиться от личинок паразита охлаждением (обыкновенный холодильник не эффективен) – при возможности опускать температуру ниже 28С, соблюдая рекомендации по времени заморозки;
  • При засолке и вялении обязательно выдерживать рекомендуемое время;
  • Соблюдать личную гигиену, при соприкосновении с руками паразиты могут попасть в организм напрямую через кожный покров;
  • На берегах водоёмов и при купании соблюдать предосторожность.

Соблюдая рекомендации, можно быть уверенным – заражение червями не грозит.

Срок бессимптомного развития болезни часто связан с общим здоровьем коровы. Если иммунитет силен, то инкубационный период может занимать несколько месяцев. Это опасно тем, что хозяин может пустить в разведение КРС, болеющего фасциолезом.

Чаще всего первые симптомы заболевания начинают появляться после срока от 1 недели до 2 месяцев. За это время возбудитель перебирается к печеночным протокам и начинает там паразитировать. Сильнее всего заболевание сказывается на больных, ослабленных животных с плохим иммунитетом.

Возможные осложнения

К осложнениям фасциолеза разной степени сложности относится следующее:

  • возникновение гнойных очагов. Этому способствует инокуляторное действие личинок, которые переносят за собой патогенную микрофлору;
  • механические повреждения стенок желчного пузыря и желчегонных протоков присосками и шипиками головного конца тела двуустки;
  • абсцесс печени – появление полости с гноем;
  • механическая желтуха как осложнение фасциолеза. Причина – закупорка желчных протоков паразитами, что нарушает отток желчи;
  • гнойный холангит. Возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к панкреатиту, перитониту, циррозу печени. Без лечения осложнение в 100% случаев приводит к гибели пациента.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Гнойный холангит возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к циррозу печени

Гнойный холангит возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к циррозу печени.

Патологоанатомические изменения

Если животное было подвергнуто процедуре убоя, то специалисты проводят посмертное исследование. Обычно половозрелых фасциол удается найти в протоках печени. Также они могут присутствовать во внутрибрюшной жидкости. При хроническом течении болезни в желчных ходах обнаруживается соль.

Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирус при беременности пути передачи причины симптомы диагностика и лечение

У убитых животных в тканях могут находится сами фасциолы. В печени обнаруживают разрывы, некротические очаги. В кишечнике находят мелкие кровоизлияния. Возможно частичное разрушение печени, увеличение желчного пузыря.

Методы диагностики

Основным препаратом, который используется для лечения фасциолеза, является альбендазол («Альбела», «Альдазол», «Немозол», «Зентел», «Фармокс»). Лекарство относится к группе бензимидазолов. Механизм действия препарата – его способность подавлять полимеризацию бета-тубулина.

Также нельзя назначать препарат при наличии у пациента гиперчувствительности к нему.

С осторожностью необходимо назначать альбендазол при нарушении функции печени, поскольку препарат имеет умеренный гепатотоксический эффект. Поэтому при необходимости использования медикамента, необходимо контролировать концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина и его фракций.

Таблетки принимают перорально после еды 1 раз в сутки по 400 мг. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 20 часов. Препарат нужно запить достаточным количеством воды.

При декомпенсированной функции печени вместо альбендазола часто назначают празиквантел («Бильтрицид»). При этом необходимо следить за концентрацией препарата в плазме крови.

Важно учитывать, что только эти препараты являются эффективными при фасциолезе. Такие популярные противопаразитарные средства, как «Пирантел», «Декарис» не действуют на возбудителя данной патологии.

Заболевание фасциолёз

Длительность курса лечения специфическими препаратами – от одного дня до трех, в зависимости от тяжести паразитарной инвазии.

Народные методы

Народная медицина играет вспомогательную роль при фасциолезе. Наибольшую важность имеют желчегонные травы и сборы, что улучшает эффективность противопаразитарных средств, снижает частоту осложнений и ускоряет выздоровление пациента.

Сбор «Фитогепатол №2» состоит из мяты, кориандра, бессмертника и тысячелистника. Такая комбинация трав владеет выраженным спазмолитическим действием на стенки желчевыводящих путей, а также разжижает саму желчь.

Мята, календула, ромашка, пижма и тысячелистник входят в состав «Фитогепатола №3». Сбор стимулирует продукцию желчи, чем способствует очистке протоков от паразитов.

Большое значение в период терапии имеет питание. Больному следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (особенно животного происхождения), а также консервов, полуфабрикатов и алкогольных напитков.

Пушистая корова

При диагностике фасциолеза учитывается следующее:

  • наличие или отсутствие симптомов;
  • анамнез: какую пищу принимал пациент, купался ли в непроточных водоемах и др.;
  • лабораторные исследования.

К последним относятся:

  • развернутый и биохимический анализы крови;
  • исследование сыворотки крови разными методами;
  • анализ кала (проводят на поздних сроках глистной инвазии).

Нужно знать, фиксировались ли случаи фасциолеза на данной территории.

На поздних сроках глистной инвазии проводят анализ кала

На поздних сроках глистной инвазии проводят анализ кала.

Проводится исследование дуоденального содержимого. Оно определяет состояние печени, желчных протоков, 12-ти перстной кишки и желудка, вид паразитов.

Оно показывает, что желчный пузырь увеличивается, утолщаются его стенки. Обнаруживается увеличение селезенки и части печени.

Клиническая картина на ранних стадиях фасциолеза похожа на проявления вирусного гепатита и других глистных заболеваний: описторхоза, клонорхоза. Это требует дифференциальной диагностики.

Профилактика

Для предотвращения распространения фасциолеза у животных нужно принимать оградительные меры. Хороший эффект дает круглогодичное безвыгульное содержание. Трава для коров скашивается на чистых от фасциол сеяных лугах либо вообще не используется в рационе.

Корова с теленком

Культурные растения показывают высокую урожайность, они более питательны. Если же самостоятельно засевать луга нет возможности, то можно косить траву на естественных пастбищах, если они не находятся вблизи болот.

Хороший эффект по снижению заболеваемости дает смена пастбищ. Так как жизненный цикл фасциолы занимает от 70 до 100 дней, то делать это придется каждые 2 месяца. На поля не допускается вывозить свежий навоз, это создает благоприятные условия для размножения паразита.

В неблагополучных по фасциолезу районах обязательно своевременно проводить дегельминтизацию. Если коров выгоняют на выпас, то это мероприятие проводят трижды в год. Для предотвращения распространения фасциолеза можно уничтожать моллюсков.

Профилактические меры

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  • не пить воду из природных водоемов. Если этого нельзя избежать, перед употреблением ее фильтруют через несколько слоев ткани или кипятят;
  • перед употреблением зелень, овощи и фрукты нужно тщательно мыть, обдавать кипятком;
  • не брать в рот растения, особенно те, что растут вблизи водоемов. Это может послужить причиной возникновения фасциолеза;
  • нельзя купаться там, где отсутствует санитарно-эпидемиологический контроль воды.

Фасциолез

Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?

Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса призвана контролировать эпизоотическую ситуацию в регионе: выпас скота на зараженных лугах способствует распространению заболевания.

Корова на лугу

К профилактическим мерам фасциолеза общественного характера относится чистка водоемов, чрезмерно заселенных малым прудовиком, в организме которого происходит развитие личинок.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector