Анализ мочи на бак посев: назначение и возможные результаты

Показания к сдаче бакпосева мочи

Бактериологическое исследование мочи назначают при следующих патологиях:

  • инфекциях нижних отделов мочевыделительного тракта;
  • нейро-эндокринных заболеваниях;
  • тяжелых прогрессирующих инфекциях;
  • беременности;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • контроль эффективности антибактериотерапии;
  • подбор антибиотиков при наличии микрофлоры, резистентной к стандартной терапии.

Наиболее часто бакпосев назначается врачами таких специальностей, как терапевты, гинекологи, урологи, нефрологи, венерологи и врачи-инфекционисты.

Чаще на это исследование направляют женщин, нежели мужчин, потому что они более подвержены инфекциям мочевых путей.

Существует несколько обязательных показаний к назначению бактериологического исследования мочи.

Бактериологическое исследование мочи проводится:

  1. При беременности – этот анализ необходим, потому что любой очаг инфекции в организме беременной женщины является непосредственной угрозой для развития малыша, и их нужно диагностировать вовремя. Стоит отметить, что его назначают дважды: первый раз при выявлении беременности и постановки женщины на учет, а второй – перед предполагаемым сроком родоразрешения.
  2. При подозрении на заболевания мочевыделительной системы – это может быть пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). При этом пациенты будут жаловаться на боли в пояснице, повышение температуры, общее недомогание, нарушение в составе мочи. Также сюда относится цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Циститом страдают чаще всего женщины, и их будет беспокоить частое болезненное мочеиспускание. При этом позывы будут императивными, то есть немедленными.
  3. В процессе диагностики сахарного диабета – в норме в моче вообще не должно быть глюкозы, так как ее молекулы слишком большие, чтобы пройти через почечный фильтр. Однако при сахарном диабете в крови возникает избыток глюкозы, и ей некуда деваться, кроме как выводиться с мочой. Такое явление по-медицински называется глюкозурия. При наличии сахара в моче создается отличная среда для размножения бактерий.
  4. При подозрении на туберкулез мочевыделительной системы – при этом симптомы будут весьма размытыми: невыраженные боли в пояснице, общая интоксикация и слабость. При туберкулезе в моче будут выявлены микобактерии туберкулеза, или палочка Коха.
  5. Для уточнения предполагаемого диагноза.
  6. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, применяемым для лечения предполагаемого заболевания, то есть чтобы понять, эффективны ли именно эти антибиотики при лечении.

Бактериологический посев – анализ урины, который никогда не назначается просто так.

Для анализа мочи на бактерии есть конкретные показания:

  • подозрение на грибковую инфекцию;
  • заражение кокками (золотистый стафилококк, энтерококк), палочкой кишечной (escherichia coli);
  • воспаление почек;
  • рецидив ранее вылеченной болезни в гинекологии или урологии;
  • контроль антибактериальной терапии, её эффективности (выявляет чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотическим препаратам);
  • подтверждение диагноза.

Анализ мочи на бактерии обязателен при воспалении почек

Анализ на выявление инфекции бактериального характера обязательно нужен при беременности. Женщина проходит исследование дважды – в первом и последнем триместре.

Как подготовиться к исследованию

Бактериологический посев мочи помогает в обнаружении определенных бактерий в моче. Выделение их с мочой называется бактериурией.

Чаще всего бактериурия сопряжена с лейкоцитурией – выделением большого количества лейкоцитов с мочой.

При очень высоком их уровне наблюдается пиурия – гной в моче.

Следовательно, анализ может выявить в моче следующие бактерии:

  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • хламидии;
  • нейссерии;
  • палочкуКоха;
  • бордетеллы;
  • синегнойнуюпалочку;
  • клебсиеллу.

Стафилококки – в норме они присутствуют в организме каждого человека, но в допустимых показателях. Однако при слабой иммунной системе либо при беременности даже безобидные стафилококки способны вызывать развитие серьезного воспалительного процесса.

Кишечные палочки (эшерихии) – они являются самыми частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей, и попадают они в тракт при ненадлежащем соблюдении правил личной гигиены после осуществления туалета;

Хламидии – выявляются при таком заболевании, как хламидиоз. Это венерическое заболевание, передающееся половым путем и часто может протекать бессимптомно, особенно у лиц женского пола;

Нейссерии – это особые бактерии, вызывающие гонорею. Это выявляется, в первую очередь, у мужчин, им присуща яркая клиническая картина. У женщин гонорея, как и хламидиоз, может почти не проявляться, но им тоже назначают этот анализ при обнаружении болезни у половых партнеров;

Палочка Коха (микобактерия туберкулеза) – высевается при туберкулезе мочевыделительной системы;

Бордетеллы – это микроорганизмы, вызывающие заболевание под названием коклюш. При коклюше больных беспокоит неукротимый, приступообразный кашель, нередко завершается рвотой. При данной патологии бактерии выделяются как с кровью, так и с мочой;

Синегнойная палочка – это так называемая госпитальная бактерия, может послужить причиной пиелонефритов и циститов;

Главная задача такого исследования – выявить в мочевой системе пациента вредоносные бактерии. Назначается бак анализ для определения наличия микрофлоры, провоцирующей появление воспалительных процессов и развитие инфекций в теле.

Но ведь урина – это продукты метаболизма человека, своего рода «мусорное ведро», в котором концентрируются все вещества, по той или иной причине не востребованные организмом. Эта жидкость по определению не может быть стерильной, а значит, она перенаселена бактериями. Как в таких условиях изучать состояние здоровья?

Анализ мочи на посев показывает, не превышает ли количество бактерий допустимые нормы и не присутствуют ли среди условно вредных микроорганизмов такие, что способны нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Обычно в моче содержатся стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Они считаются опасными, но только в больших количествах. И если их количество превышает допустимую норму, значит, в теле развиваются инфекционные процессы.

Если моча собрана без соответствия к требованиям исследования на микрофлору, результаты будут неверными, а это приведет к назначению неправильного лечения. Поэтому перед тем как сдавать баканализ, нужно внимательно изучить информацию о сборе мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое диплококки в мазке у женщин?

Прежде всего, потребуется приобрести стерильную тару для сбора урины. В аптеке есть контейнеры с крышкой, предназначенные именно для сбора мочи.

Но в лаборатории обычно выдают свою тару для сбора биоматериала, продезинфицированную, высушенную и закрытую в соответствии с условиями лаборатории. Приобретать контейнер в аптеке или брать в лаборатории – расскажет врач, выписывающий направление на бак исследование.

Перед тем как приступать к сбору мочи, нужно подготовить полотенце для гигиенических процедур. Для этого чистое полотенце тщательно проглаживают утюгом с обеих сторон и складывают пополам. В таком виде приносят в ванную.

Далее нужно тщательно вымыть руки и половые органы. Использовать для подмывания косметические средства запрещено, лучше всего в данном случае подойдет хозяйственное мыло. Далее нужно вытереть половые органы подготовленным полотенцем, развернув его (внутренней стороной).

Далее нужно открыть подготовленный контейнер, не касаясь внутренней стороны крышки и емкости. Первую струю мочи спускают, т. к. она помогает промыть мочевыводящие пути, а среднюю аккуратно собирают. Ёмкость закрывают крышкой и относят в лабораторию.

Перед тем как сдавать лучше воздержаться от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок и приема медикаментов, если они не являются жизненно важными лекарствами. Также желательно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут окрасить урину и тем самым исказить результаты исследования.

Для бак анализа биоматериал следует собирать непосредственно перед отправкой в лабораторию. Для бак исследования необходима утренняя порция мочи, которая содержит наибольшую концентрацию бактерий. Собирать урину вечером, а потом хранить её в холодильнике в данном случае строго запрещено.

Срок хранения собранного для анализа биоматериала не должен превышать двух часов. Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня. Если все требования к сбору мочи будут соблюдены, результаты бак анализа будут абсолютно точными.

Еще один вопрос – какое количество мочи требует бакпосев? Как и в случае с общим анализом, в лабораторию лучше принести от 50 до 70 мл урины. Но есть современные лаборатории, в которых требуется до 10 мл.

Поэтому данную информацию стоит уточнить у лечащего врача или в самой лаборатории.

Бакпосев мочи – важный лабораторный анализ, который показывает состояние микрофлоры урогенитального аппарата и выявляет возбудителя, что спровоцировал воспаление в мочеполовой системе.

С помощью теста выявляют вид болезнетворных микроорганизмов и определяют их чувствительность к антибиотикам – подбирают наиболее эффективную схему лечения. Анализ даёт возможность контролировать лечение и назначать корректирующую терапию в случае пассивного действия подобранных антибиотических средств.

Бак посев мочи при беременности

Во время беременности ОАМ сдается каждые 2 недели, на поздних сроках – каждую неделю. Бак посев мочи необходимо сделать дважды за беременность: в 1 и 3 триместрах.

Анализ на бак посев беременная женщина сдает обязательно, даже если никаких признаков инфекции нет. Это объясняется тем, что во время беременности бессимптомная бактериурия не редкость. Она возникает по причине давления матки на мочеточники, в результате чего отток мочи нарушается, моча застаивается, что может привести к пиелонефриту.

Перед сдачей анализа врач выдает беременной стерильный контейнер или предлагает приобрести его в аптеке, а также объясняет правила сбора мочи. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине бывает трудно потерпеть до утра.

Анализ помогает выявить бессимптомную скрытую бактериурию и обострение хронических урологических патологий. Около 6% у беременных женщин скрытая бактериурия встречается. В таком анализе может быть обнаружена кишечная палочка, фекальный и золотистый энтерококки и др. патогенные микроорганизмы.

При несвоевременной терапии возможно дальнейшее распространение инфекции с поражением почек и развитием пиелонефрита. Данная болезнь может спровоцировать внутриутробное инфекционное заражение плода. Поэтому в гинекологии это тестирование назначают беременным в I и III гестационном триместре, чтобы вовремя назначить лечение и сохранить здоровье ребенку.

Подготовка к анализу

Подготовиться к бактериологическому исследованию, значит, правильно выполнить рекомендации врача.

  1. За 2 недели до бакпосева прекратить употребление антибактериальных лекарств.
  2. За сутки до сдачи мочи не злоупотреблять жирной, острой, копчёной пищей, сладостями, исключить алкоголь.
  3. Накануне анализа минимизировать волнения, физические нагрузки.
  4. Не употреблять пищу в течение 8–12 часов до анализа. Воду без газа пить можно.
  5. Исключить приём любых лекарственных средств. В случае невозможности отменить употребление лекарств – оповестить об этом врача.

Откажитесь от приема лекарств пред анализом

Заранее готовиться тара для биологической жидкости. Лучше всего купить аптечный стерильный контейнер. Если такой возможности нет, вымыть с моющим средством небольшую баночку с крышкой, тщательно выполоскать под проточной водой и высушить.

Как собрать мочу на бакпосев

Правила забора урины пациенту должен объяснить врач. Как правило, материал собирают утром. По показаниям может отбираться урина в течение дня, но не менее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

  • продезинфицировать руки перед процедурой;
  • промыть мыльным раствором наружные половые органы и просушить их чистой салфеткой;
  • отбирают только средних размеров порцию;
  • укупоривают емкости и транспортируют ее на тестирование в лаборатории. После момента забора и до проведения анализа необходимо не более 2-х часов.

Анализ мочи на бакпосев необходимо сдавать так, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты – исключить прием антибиотиков, диуретиков, продуктов, содержащие красители.

Емкость должна быть соответствующим образом маркирована. Бак посев мочи, как сдавать и какие ограничения существуют можно узнать в интернете. Если показана бактериотерапия, то отбор материала можно делать только через 14-21 сутки после того как был прыем препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Как передается опоясывающий лишай: заразен ли для окружающих, пути передачи

Как правильно сдавать бакпосев мочи

Правильно собранный биологический материал минимизирует риск искажения результатов анализа.

Привила сдачи мочи:

  • урину сдают утром при первом мочеиспускании;
  • перед сбором мочи гениталии тщательно вымыть мылом и водой, просушить полотенцем или ватным диском;
  • для анализа идеальной считается серединная моча – первые 1–2 секунды мочеиспускание происходит в унитаз, затем подставляется контейнер, после наполнения его на 1/3 продолжается испускание жидкости в туалет;
  • не соприкасаться гениталиями с тарой и крышкой, чтобы не занести бактерии на ёмкость;
  • сдать полученный материал в лабораторию не позднее 1,5–2 часов.

Сдать собранную мочу необходимо в течении 2-х часов

Важно!Если у пациента нет возможности доставить собранную мочу сразу, урину можно хранить в холодильнике не более 2 часов. Замораживать или держать биоматериал при комнатной температуре нельзя, иначе результаты исследования будут недостоверными.

Чтобы собрать мочу у грудничка, используется специальный стерильный мочеприёмник. С помощью липкого слоя у основания приспособления его крепят на лобок ребёнка, а половой орган помещают в специальное отверстие.

Используйте специальный мочеприемник для сбора мочи на анализ у грудничков

Процедура полностью безболезненна и не доставляет дискомфорта новорождённому ребенку.

Перед забором материала тщательно вымыть не только кожу полового органа, но и головку, оттянув крайнюю плоть. Для гигиенической процедуры использовать мыло без агрессивных химических добавок (хорошо подходит детское мыло).

Крышку контейнера приоткрыть, чтобы удобно было снять её одной рукой непосредственно перед сбором мочи. Сначала помочиться в унитаз, далее 10–20 мл урины спустить в подготовленную ёмкость. Нельзя касаться руками и половым органом внутренних стенок контейнера, иначе можно занести бактерии внутрь тары и негативно повлиять на показатели анализа.

Сбор мочи у женщин

Ввиду физиологических особенностей, женщина обязательно должна соблюдать дополнительные правила перед сдачей анализа.

  1. Нельзя собирать мочу во время месячных выделений и в течение 2 дней после них.
  2. За 48 часов до анализа не использовать лекарственные или противозачаточные вагинальные свечи.
  3. Утром не осуществлять спринцевание.

Гениталии перед сбором мочи должны быть тщательно вымыты неагрессивным гигиеническим средством и высушены салфетками, ватными дисками.

Бактериологическое исследование мочи можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях:

  • районная поликлиника;
  • городская больница;
  • специализированные лаборатории;
  • медицинские научные центры.

Сдать мочу на анализ можно как в частной лаборатории, так и в государственной больнице

В государственной больнице процедура осуществляется бесплатно, в частных лабораториях анализ платный. Исходя из категории медицинского учреждения и уровня профессионализма персонала, средняя цена бакпосева с антибиотикограммой составляет 670 р.

Исследование мочи на стерильность и бактерии с высокой точностью выявляет возбудителя воспалительного процесса в мочевыделительной системе, его вид и чувствительность к антибактериальным препаратам. На результаты анализа влияют подготовка и сбор материала, при заборе урины важно соблюдать рекомендации врача.

Бак посев мочи: норма

Бак посев мочи – это высокоинформативный и распространенный лабораторный анализ

Бак посев является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет не только выявить возбудителей инфекции, но и определить их чувствительность к тем или иным препаратам. Это позволяет сэкономить время и назначить сразу эффективное лечение.

Анализ мочи на бак посев является платным анализом, но его не стоит игнорировать, так как большинство инфекционных заболеваний мочеполовой системы протекает бессимптомно.

Моча является отходным материалом, она выводится из организма человека, так как это уже конечный продукт переработки других веществ. С мочой из организма выводятся токсины. Проходя по мочевыводящим путям, моча может вбирать в себя некоторые бактерии. В небольших количествах в моче могут содержаться стрептококки, стафилококки.

Бакпосев не самый быстрый анализ, его проведение требует времени. Обследуемый материал наносят на специальное стекло и помещают в питательную среду, где при определенных условиях начинают расти бактерии.

Если колонии бактерий начинают активно расти, анализ считается положительным. Результат определяется в колониеобразующих единицах. Это количество клеток, из которых затем вырастают полноценные колонии микроорганизмов.

После того, как определены колонии микроорганизмов и их разновидность, проводится анализ на чувствительность к препаратам, который называется антибиотикограмма. Обычно эта часть анализа проводится отдельно и имеет отдельную стоимость.

Анализ позволяет определить не только бактерии, но и грибки, содержащиеся в моче. Трехстаканная проба помогает определить орган, в котором находится источник воспаления. Для этого анализ собирается в 3 стакана последовательно.

С помощью бак посева мочи можно обнаружить бактериальную инфекцию и начать правильное лечение

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач. Результат бак посева не всегда однозначен: отрицательный или положительный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Показатель ниже 103 КОЭ на мл материала считается нормой. Результат 103 считается сомнительным, его рекомендуется продублировать. Если показатель выше этой отметки, то есть инфекция и сильное воспаление мочевыделительной системы, которое нуждается в немедленном лечении. Если показатель сильно превышен, скорее всего будут обнаружены различные виды бактерий.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях цитомегаловирус может представлять опасность для ребенка

С помощью бак посева можно выявить следующие бактерии:

  • Стафилококки и стрептококки. Далеко не все эти бактерии вызывают инфекцию, а только их определенные разновидности и определенная концентрация. Например, обычный стафилококк к воспалению в низкой концентрации не приводит, а сапрофитный стафилококк является признаком инфекции. Обнаружение стафилококка и стрептококка в моче в небольшом количестве считается нормой.
  • Синегнойная палочка. Это довольно подвижная бактерия, которая часто встречается в окружающей среде. Чаще всего синегнойная палочка поражает лор-органы и мочевыводящие пути. В урологии эта бактерия является причиной циститов, уретритов, пиелонефритов.
  • Кишечная палочка. Кишечная палочка в норме живет в кишечнике, но попадая в органы мочеполовой системы, она провоцирует различные воспалительные заболевания. У женщин она может вызывать цистит, а также 50% всех случаев пиелонефрита вызваны именно кишечной палочкой.
  • Протеи. Протейная инфекция может поражать как мочеполовую систему, так и кишечник. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к острому пиелонефриту.
  • Клебсиеллы. Это довольно опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Она вызывает те же заболевания, что и кишечная палочка, но может приводить к различным тяжелым последствиям.

Бакпосев мочи – эффективный и точный лабораторный анализ

Бакпосев (бактериологический посев) мочи назначают практически всем пациентам медицинских заведений. Этот анализ позволяет выявить микроорганизмы, находящиеся в моче. Такой анализ дает возможность определить наличие многих инфекционных заболеваний. При других анализах нельзя выяснить настолько точную информацию, как при бакпосеве.

Такой анализ проводится длительное время, так как для выяснения наличия бактерий в составе необходимо провести ряд опытов. Биологический материал пациента на некоторое время помещается в специальную среду, которая является благотворительной для роста и развития болезнетворных микроорганизмов.

Во время становления на учет в женскую консультацию во время беременности, женщина обязательно сдает данный анализ, чтобы убедиться в отсутствии болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе. В случае обнаружения заболевания, необходимо немедленно пройти курс лечения, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду.

Для определения и дифференциации болезнетворного агента в мочу добавляют специальные реагенты, исследуют в разных средах. Вся процедура бактериологического посева по времени занимает от 5 до 7 рабочих дней.

В случае сомнительности результатов проводятся дополнительные исследования на стерильность мочи, что занимает дополнительно 2–3 суток. Если анализ нужен срочно, частные лаборатории за дополнительную плату делают экспресс-посев в течение 2–3 дней.

Количество патогенных бактерий в биологическом материале измеряется в колониеобразующих единицах в 1 мл мочи (КОЕ/мл).  В зависимости от концентрации болезнетворных микроорганизмов специалист интерпретирует результаты:

  • до 100 КОЕ/мл – бактерии могли попасть в мочу из-за плохой гигиены при сборе анализа – терапия не требуется;
  • от 100 до 1000 КОЕ/мл – воспалительные процессы в мочевом пузыре – цистит;
  • от 1000 до 10000 КОЕ/мл – сомнительные результаты, которые требуют повторного бакпосева на стерильность;
  • свыше 10000 КОЕ/мл – пиелонефрит;
  • свыше 100000 КОЕ/мл – плохой бакпосев – в мочеполовой системе развивается инфекция, вызванная конкретным возбудителем – стафилококком, грибами, простейшими, бактериями.

Антибиотикограмму проводят для выяснения чувствительности организма конкретного пациента к разным видпм антибиотиков

Микроорганизм Результат КОЕ/мл
1 Streptococcus Гем гр.В 5×104
2 Lactobacillus spp. 1×105

Streptococcus Гем гр.В

Наименование Зона Чувств.
1 Ампициллин (10 мкг) 28 S
2 Ванкомицин (30 мкг) 20 S
3 Клиндамицин (2 мкг) 27 S
4 Левофлоксацин (5 мкг) 28 S
5 Доксициклин (30 мкг) 24 S
6 Ко-тримоксазол (1,25 мкг 23,75 мкг) 26 S
7 Эритромицин (15 мкг) 29 S
8 Цефотаксим (30 мкг) 23 R
9 Рифампицин (5 мкг) 18 I
10 Линезолид (30 мкг) 20 R
11 Моксифлоксацин (5 мкг) 26 S
12 Оксациллин (1 мкг) 25 S

бак посев мочи расшифровка результатов таблица

Что показывает бак посев мочи, можно увидеть в бланке, но расшифровать полученные данные должен только специалист. Для проведения объективного исследования можно обратиться в сеть медицинских лабораторий.

При проведении исследования должны соблюдаться последовательно все этапы.

Для начала осадок мочи помещают под микроскоп и оценивают его.

Затем из мочи выделяют чистую культуру бактерий – это только один вид микроорганизмов без каких-либо других.

После этого необходимо оценить культуральные свойства полученных бактерий – как они растут на питательной среде, ка выглядят колонии, их форма, цвет и поверхность. Для этого производят посев на питательные среды.

В лаборатории используется три основных питательных среды:

  1. Кровяной агар – на нем растут преимущественно стафилококки;
  2. Глюкозный агар – аналогично кровяному, хорошо подходят для стафилококков;
  3. Среда Сабуро – на ней хорошо растут грибковые колонии.

Чаще всего производят посев микроорганизмов одновременно на все среды, чтобы видеть, на какой идет рост колоний, а на какой нет. После того, как колонии выросли, можно четко установить вид микроорганизмов, а далее – определить, к какому антибиотику они чувствительны. Длительность всего анализа составляет от пяти до десяти дней.

Для оценки количественного содержания бактерий в моче используется специальный термин КОЕ – колониеобразующая единица. Максимально допустимое ее значение – 1000 КОЕ на 1 мл. Если показатель не превышает это значение, то беспокоиться не о чем.

Если же микроорганизмов больше, чем допускается, то в анализе, скорее всего, будет сразу указан антибиотик, которым следует лечить заболевание, вызванное этими бактериями. Как видите, расшифровать бакпосев мочи можно и самостоятельно. Однако при выборе лечения нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector