Антибиотики при желудочно-кишечной инфекции у детей и у взрослых

Оглавление

Применение антибиотиков у детей

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы.

Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи.

Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду.

Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника.

Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор.

Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики.

Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Какая диета при кишечной инфекции назначается врачами? Это диета №4, основанная на употреблении продуктов, которые ни химически, ни механически, ни термически не раздражают пищевод, желудок и кишечник.

Калорийность такой диеты при кишечной инфекции взрослых составляет примерно 1980 ккал; сахара положено не более 40 г, а соли – не более 10 г в день; содержание жиров и углеводов снижено соответственно до 70 г и 250 г, а количество белков находится на уровне 100 г в сутки.

После улучшения самочувствия пациентов переводят на диету №4Б, которая значительно выше по суточной калорийности (около 3000 ккал) и содержанию углеводов (до 400 г); жиров, белков, сахара и поваренной соли – как в диете №4.

Диета №4Б уже позволяет блюда тушить, запекать в духовке и слегка поджаривать. А количество приемов пищи сокращается до четырех раз в день. При этом обе диеты рекомендуют и ограничивают одни и те же продукты.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диета детям при кишечной инфекции основана на тех же принципах, что и диета для взрослых, но имеет «поправку» на возраст ребенка.

Лечение кишечной инфекции диетой у детей предполагает необходимость ограничить потребление углеводной пищи, в первую очередь, молочного сахара (лактозы), которую содержит молоко и продукты на его основе.

Дело в том, что главный этап переваривания углеводов, в том числе лактозы, происходит не в желудке (где углеводы лишь частично гидролизируются), а в тонком кишечнике. И при наличии кишечной бактериальной инфекции молочный сахар начинает усиленно бродить, что вызывает чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота и колики.

По этой причине для детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо на время болезни заменить обычные молочные смеси смесями с низким содержанием лактозы или с полным ее отсутствием.

Детям-грудничкам, которых мамы кормят грудным молоком, объем высосанного молока не рекомендуется снижать более чем на 40% (на несколько дней), так как в нем находятся защитные антитела. В вот количество кормлений должно быть увеличено. Однако главный регулятор данного процесса – аппетит малыша и его общее состояние.

Кроме того, несмотря на то, что система пищеварения детей такого возраста находится в процессе развития и совершенствования, изначально среди кислот их желчи преобладает таурохолевая кислота, имеющая антисептические свойства и помогающая бороться с патогенными кишечными бактериями и вирусами.

Детям постарше диета при острой кишечной инфекции, а также диета при вирусной кишечной инфекции – относительно запрета и разрешения на те или продукты – практически ничем не отличается от тех правил питания, которые следует соблюдать взрослым.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

trusted-source

Дети особенно уязвимы к атаке бактерий. Их иммунная система еще несовершенна и часто не справляется с большим количеством микроорганизмов, попадающих в организм из внешней среды. Особая опасность кишечных инфекций в том, что ребенок теряет много жидкости и может умереть о обезвоживания.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача и внимательно наблюдать за состоянием малыша. Необходимо давать ему больше пить, а для грудного малыша лучшее лечение – мамино молоко. Если же врач настаивает на стационаре, то не стоит отказываться, чтобы ребенок был все время под наблюдением.

Антибиотики при кишечной инфекции детям назначают не всегда. Обязательно это нужно, если ребенку меньше года, если у него тяжелая интоксикация и есть признаки воспаления. Такие препараты для детей должны обладать малой токсичностью и высокой активностью против бактерий.

Они должны действовать быстро и как можно меньше повреждать нормальную микрофлору. Многие препараты противопоказаны детям, например, тетрациклины, амногликозиды и таблетки “Левомицитин”. Какие антибиотики при кишечных инфекциях чаще всего назначаются детям?

  1. Препарат “Цефикс” очень быстро купирует диарею и распространение бактерий. Эффективен даже против тяжелых форм сальмонеллеза.
    антибиотики при кишечной инфекции детям
  2. Хорошим лекарством является новый препарат “Лекор”. Он действует быстро и не губит нормальную микрофлору кишечника.
  3. Лекарство “Азитромицин” также очень эффективно и малотоксично. Его часто назначают детям, так как оно дается раз в сутки и принимается всего 5 дней.

У детей иммунная система всегда слабее, чем у взрослых, поэтому даже при воспалительных процессах бактериальной природы им стараются не назначать антибиотики. Такие препараты для детского организма слишком сильные.

Часто у детей развивается брюшной тиф и сальмонелла. Это патологии, которые зачастую требуют присутствия в терапии противомикробных агентов. Симптоматика появляется очень быстро:

  • возникает рвота и расстройство стула;
  • повышается температура;
  • появляется слабость;
  • общее самочувствие ухудшается.

Обычно врачи прописывают ребенку не очень сильный антибиотик, чтобы не ухудшить общее состояние здоровья. Такие препараты не всасываются в кишечнике, а потому действуют только локально – из-за того, что они не попадают в кровоток, общего вреда от антибиотиков или ухудшения состояния не наблюдается.

Средства не только насыщают организм полезными бактериями, но и способствуют очищению ЖКТ от токсичных соединений и патогенных микроорганизмов.

Чаще всего назначают какой-либо из этих антибиотиков при кишечных инфекциях у детей:

  • Азитромицин;
  • Рифаксимин;
  • Цефикс;
  • Лекор.

Они удобны в применении, не очень токсичны, но эффективны.

Под термином острые кишечные инфекции (ОКИ) подразумевают группу полиэтиологических заболеваний инфекционной природы, характеризующихся интоксикационным синдромом, нарушением моторики ЖКТ с появлением диареи, а также рвотой и обезвоживанием.

Механизм передачи ОКИ преимущественно фекально-оральный (несоблюдение санитарно-гигиенических норм: прием пищи грязными руками, употребление немытых фруктов, овощей, загрязненной воды). В семьях, садиках, школах и т.д., возможен контактно-бытовой механизм заражения.

Главным проявлением ОКИ является диарея (жидкий стул более 3-х раз в день, в ряде случаев, может сопровождаться примесями патологического характера: кровь, слизь). Частый, но сохраняющий нормальную консистенцию стул, не считается диареей.

Условно все диареи разделяют на:

  • секреторные (так называемые водянистые) — характеризуются жидким стулом со свободной жидкостью и не содержат патологических примесей;
  • инвазивные (они же кровянистые) — могут быть как обильными, так и скудными, но всегда содержат слизь и кровь;
  • персистирующие, то есть, длящиеся свыше двух недель.

Тяжесть ОКИ будет оцениваться по степени выраженности интоксикационного синдрома, тяжести дегидратации и наличия осложнений (в зависимости от типа диареи могут развиваться кишечные кровотечения, судороги, связанные с нарушением электролитного баланса, острая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром, гиповолемический шок и т.д.).

Соответственно, основой лечения будет устранение эксикоза (обезвоживания) с токсикозом (интоксикации), коррекция нарушений электролитного баланса и назначение этиотропной терапии (противомикробных препаратов).

Цефтриаксон

  • Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
  • Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
  • Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
  • Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

В каких случаях обязательно принимать антибиотики

  1. При брюшном тифе, холере, сальмонеллезе, дизентерии, эшерихиозе и других тяжелых инфекциях.
  2. При тяжелом течении кишечного расстройства, а у детей первого года жизни и при заболевании средней тяжести.
  3. При септическом поражении и развитии очагов инфекции вне кишечника.
  4. Больным с гемолитической анемией, иммунодефицитом и различными видами опухолей.
  5. При наличии сгустков крови в стуле.

Большое распространение имеют разнообразные кишечные инфекции, особенно у детей. Очень важно вовремя начать правильное лечение и не допустить обезвоживания. В последние годы было пересмотрено отношение к применению различных препаратов при таких заболеваниях.

Например, антибиотики при кишечной инфекции назначаются не всегда. Ведь в некоторых случаях они могут быть не только бесполезными, но даже вредными. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.

Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.

Особенности кишечных инфекций

Тактика лечения кишечной инфекции при беременности будет выглядеть так:

  • При легкой форме интоксикации женщине назначают сорбенты для выведения токсинов – Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель, Лактофильтрум.

Беременная женщина с повышенным вниманием должна относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам организма. При выявлении каких-либо симптомов не откладывать поход к врачу.

Заразиться такой болезнью можно через грязные руки, несвежую пищу, инфицированную воду или при контакте с больным человеком. Особенно подвержены заражению дети, которые часто все тянут в рот и имеют слабую иммунную защиту.

Все кишечные расстройства могут вызываться бактериями или вирусами. И лечение в каждом случае совершенно специфическое, хотя симптомы часто похожи. Бактериальную инфекцию можно определить по обильному водянистому стулу, примесям крови в нем, сильном повышении температуры и частой рвоте.

Вызываются такие заболевания многими патогенными микроорганизмами: шигеллами, сальмонеллой, стафилококками и кишечной палочкой. Наибольшая опасность таких болезней в том, что при поносе теряется очень много воды и может наступить смерть от обезвоживания. Поэтому важно вовремя начать правильное лечение.

даже соблюдая чистоплотность, можно заразиться бактериями воздушно-капельным или бытовым путем. После проведенной диагностики применяют антибиотики при кишечной инфекции у взрослых, которые помогут устранить воспалительный процесс и предотвратить размножение вируса.

Какие заболевания требуют обязательной антибиотикотерапии?

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Также при любой этиологии необходимо обязательное включение антибиотиков при следующих состояниях:

  • частый понос – более 10 раз вдень;

В данном ролике известный педиатр Комаровский объясняет случаи, когда необходимы антибиотики в лечение кишечных инфекций.

Нельзя самостоятельно назначать себе или ребенку антибиотики при кишечной инфекции, рекомендуется их принимать только в тяжелых случаях бактериального заражения. Если же кишечное расстройство вызвано некачественной пищей или вирусами, то применение антибиотиков может только усугубить ситуацию, так как такие препараты кроме патогенных микроорганизмов уничтожают полезные кишечные бактерии.

Это приводит к дисбактериозу и замедляет выздоровление. А антибиотики при кишечных расстройствах, вызванных вирусами, вообще бесполезны, так как такие препараты на них не действуют. Наоборот, они могут вызвать осложнение заболевания, так как уничтожают и полезную микрофлору.

Поэтому антибиотики при кишечном гриппе принимать нежелательно. Но даже при бактериальном заражении не всегда назначаются такие препараты. Многие микроорганизмы выработали устойчивость к антибактериальным лекарствам и на фоне гибели полезной микрофлоры начинают сильнее размножаться.

Обычно антибиотики при кишечной инфекции употребляют спустя какое-то время после обнаружения патологии, а также при отсутствии благоприятной динамики болезни. Однако при наличии некоторых заболеваний, например, дизентерии, холеры и прочих, необходимо принимать лекарство сразу после появления первых признаков.

Наиболее часто врачами назначаются следующие группы препаратов:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминопенициллины;
  • аминогликозиды.

Схема терапии и необходимая доза подбирается лечащим врачом.

Чаще всего применяются следующие антибактериальные препараты при кишечных инфекциях:

  • Левомицетин. Медикамент обширного спектра применения, эффективный при различных возбудителях, холерном вибрионе. Нередко рекомендуется к приему, если другие лекарства не показали результата, противопоказан детям.
  • Тетрациклин при кишечных инфекциях используется, если причиной диареи стали амебы, сальмонеллы, холерный вибрион, а также серьезные заболевания: чума, пситтакоз, сибирская язва и прочие. Таблетки эффективно устраняют понос, однако могут нарушить микрофлору кишечника и стать причиной дисбактериоза.
  • Рифаксимин является малотоксичным, применяется взрослыми и детьми. Пагубно воздействует на болезнетворную микрофлору, предотвращает появление осложнений во время инфекций кишечника.
  • Ампициллин – полусинтетическое вещество, принадлежащее к пенициллиновой группе, применяется детьми и в период беременности. Успешно устраняет многих возбудителей.
  • Ципрофлоксацин относится к фторхинолонам, эффективен против множества патогенных бактерий, не вызывает дисбактериоза.
  • Азитромицин при кишечной инфекции способен подавить рост микроорганизмов в среднем за 3 дня. В настоящее время макролиды считаются самой безопасной группой препаратов, в редких случаях вызывающих тяжелые побочные эффекты.
  • Амоксициллин назначают при инфекционных заболеваниях различных органов, в том числе пищеварительного тракта. Разрешен в период беременности. Применяют также амоксициллин при отравлении.
Предлагаем ознакомиться:  Глисты у детей Нужна ли профилактика

Данные препараты, пагубно воздействующие на вредные бактерии, назначают в качестве вспомогательного лечения. Такие медикаменты не разрушают здоровую микрофлору, не затрагивают полезные бактерии. Особую эффективность медикаменты показали в отношении бактерий, локализующихся в толстой кишке.

В список эффективных антибиотиков для кишечника входят:

  • Фуразолидон – препарат, устраняющий трихомонады, лямблии, успешно лечит проявления дизентерии, брюшного тифа, не вызывая привыкания. Имеет меньше противопоказаний, чем другие средства.
  • Одним из современных популярных лекарств является эрсефурил, принадлежащий к нитрофуранам. Способен подавлять сальмонеллы, холеру. Активен только в кишечнике, не растворяется в кровеносном русле и имеет минимум негативных последствий. Однако медикамент не может устранить серьезные бактериальные инфекции.
  • Интетрикс убивает множество бактерий и лямблии. Не способен разрушать микрофлору, не имеет особых негативных последствий. Часто используется в целях профилактики инфекционных болезней в путешествиях и поездках.
  • Фталазол – безопасное лекарство, устраняющее различные расстройства ЖКТ, не способен растворяться в крови.
  • Бисептол – комбинированный препарат бактерицидного действия. Применяется в терапии дизентерии, сальмонеллеза и других инфекционных заболеваний.

К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:

  • Препараты воздействуют на причину болезни.

  • Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

  • Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

  • Бактерии будут полностью уничтожены.

К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:

  • Они оказывают системное воздействие на организм.

  • Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

  • Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

  • Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

При заболеваниях пищеварительного тракта антибиотики используются примерно в 20% всех клинических случаев. При этом недуги развиваются из-за активности патогенных организмов, проживающих в толстом кишечнике наряду с полезными лакто- и бифидобактериями.

В патогенную группу входят:

  • золотистый и эпидермальный стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • клострилии;
  • эшерихии;
  • энтеробактерии;
  • дрожжевые грибы.

Лечебные препараты

Все эти патогенные организмы активизируются в организме человека только при условии снижения иммунитета. Пока он борется с заражением, никаких проявлений болезни не отмечается.

Кишечная палочка в ряде случае является и нормальной, и условно-патогенной флорой. Она присутствует в организме человека уже с первых дней рождения.

Микроорганизм необходим для поддержания нормального баланса микрофлоры кишечника и функций пищеварительного тракта. Если наблюдаются сбои в работе иммунитета, то палочки не способны справляться со своими обязанностями и на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ.

Наконец, антибиотики должны действовать на микробы, вызывающие тяжелые желудочно-кишечные инфекции.

К ним относят:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • клостридии ботулизма;
  • холерные вибрионы;
  • некоторые разновидности стафилококка.

Нельзя самостоятельно назначать себе или ребенку антибиотики при кишечной инфекции, рекомендуется их принимать только в тяжелых случаях бактериального заражения. Если же кишечное расстройство вызвано некачественной пищей или вирусами, то применение антибиотиков может только усугубить ситуацию, так как такие препараты кроме патогенных микроорганизмов уничтожают полезные кишечные бактерии.

Это приводит к дисбактериозу и замедляет выздоровление. А антибиотики при кишечных расстройствах, вызванных вирусами, вообще бесполезны, так как такие препараты на них не действуют. Наоборот, они могут вызвать осложнение заболевания, так как уничтожают и полезную микрофлору.

Поэтому антибиотики при кишечном гриппе принимать нежелательно. Но даже при бактериальном заражении не всегда назначаются такие препараты. Многие микроорганизмы выработали устойчивость к антибактериальным лекарствам и на фоне гибели полезной микрофлоры начинают сильнее размножаться.

  • Препараты воздействуют на причину болезни.

  • Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

  • Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

  • Бактерии будут полностью уничтожены.

  • Они оказывают системное воздействие на организм.

  • Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

  • Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

  • Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

Когда назначаются антибиотики

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пить какие-то препараты, тем более антибактериальные, если обнаружены первые признаки кишечного расстройства. Если же заболевание прогрессирует и состояние ухудшается, врач может принять решение назначить антибиотики.

При кишечной инфекции можно применять не все препараты. Есть особая группа антибактериальных лекарств, которая действуют именно на возбудителей таких болезней. Всегда назначаются антибиотики при кишечных заболеваниях средней тяжести и в тяжелых случаях, при холере, дизентерии и сальмонеллезе. Но делать это должен только врач, потому что принимать такие лекарства нужно по особой схеме.

Антибиотики при кишечной палочке назначаются не сразу, первые дни заболевания нужно пытаться справиться с ним другими средствами. К тому же некоторые их группы, например, фторхинолоны, способны ухудшить состояние больного.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя.

Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней).

При тифе и паратифе – Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней. При холере – 1 г Ципрофлоксацина однократно или 0.3 г Доксициклина однократно. При кишечной палочке антибиотики давать нецелесообразно.

При лямблиозе показан Метронидазол 0.25 мг через 8 ч одну неделю. Показанием для проведения антибиотикотерапии во всех случаях, являются признаки воспаления в кале: лейкоциты, слизь, кровь и высокое СОЭ в анализе крови, лихорадка.

[29], [30]

Эта группа заболеваний относится к самым распространенным в мире после респираторных инфекций.

Больше половины случаев приходится на детей. Особенно часто вспышки заболевания происходят в детских учреждениях, в теплое время года и при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. При появлении признаков отравления необходим постельный режим, в первые дни следует ограничить или совсем исключить прием пищи, а вот жидкости нужно пить больше.

Антибиотики при острой кишечной инфекции обычно назначаются в том случае, если через 2-3 дня больному не становится лучше от других препаратов. Но чаще всего для лечения применяются сорбенты, регидрирующие растворы, бактериофаги и специальная диета.

Эта группа заболеваний относится к самым распространенным в мире после респираторных инфекций.Больше половины случаев приходится на детей. Особенно часто вспышки заболевания происходят в детских учреждениях, в теплое время года и при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

При появлении признаков отравления необходим постельный режим, в первые дни следует ограничить или совсем исключить прием пищи, а вот жидкости нужно пить больше. Антибиотики при острой кишечной инфекции обычно назначаются в том случае, если через 2-3 дня больному не становится лучше от других препаратов.

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики действуют на клеточные структуры микроба (оболочку, рибосомы, построение белковых цепей)

Основные правила приема антибиотиков

  1. Нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты. Особенно осторожно нужно принимать антибиотики при кишечной палочке, так как в большинстве случаев она успешно к ним адаптируется.
  2. Дозу лекарства и срок приема устанавливает врач. Но нельзя прекращать пить лекарство при улучшении состояния, если прошло менее 7 дней. Очень важно точно соблюдать дозировку и время приема лекарства.
  3. Ни в коем случае не принимаются антибиотики при кишечных заболеваниях с целью профилактики.
  4. Совместно с приемом антибиотиков обычно назначаются биопрепараты и средства, повышающие естественную сопротивляемость организма.
  5. Нужно предупредить врача о наличии у больного хронических заболеваний и противопоказаний, чтобы не ухудшить его состояния.

При возникновении первых признаков болезни некоторые пациенты сразу начинают употреблять противомикробные препараты, не обращаясь к врачу и не пройдя необходимого обследования. Чаще всего такие действия губительно воздействуют на микрофлору кишечника, усугубляют протекание болезни, а также наносят вред здоровью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Антибиотики при кишечной инфекции не стоит назначать себе самостоятельно. Если неправильно подобрать средство, возбудитель может к нему адаптироваться, что приведет к снижению терапевтического эффекта.

Доза и длительность терапии определяется специалистом. Не следует прекращать курс лечения даже при улучшении состояния.

Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не осуществлять антибиотикотерапию в целях профилактики;
  • придерживаться необходимой дозы и временных интервалов между употреблением таблеток;
  • для нормализации микрофлоры совместно с медикаментами употреблять пробиотики: хилак форте, лактулозу, линекс и другие;
  • при наличии каких-либо хронических болезней и противопоказаний необходимо рассказать об этом лечащему врачу;
  • при лечении детей курс таблеток следует пропить до конца, не уменьшая и не увеличивая дозу и длительность терапии. Стоит отдать предпочтение сиропам или суспензиям, а не уколам;
  • нельзя прибегать к дополнительному использованию жаропонижающих препаратов: лекарства могут уменьшить терапевтическое действие друг друга и клиническую картину.

Кишечные антибиотики часто оказывают отрицательное воздействие на печень, почки и кровеносную систему. Поэтому бесконтрольное применение антибактериальных средств не допустимо.

Частое употребление противомикробных лекарств приводит к приобретению устойчивости к ним бактерий. В этих случаях терапия может стать не только бесполезной, но и представляет угрозу для здоровья.

После завершения терапии необходимо употреблять ферменты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Острые инфекционные болезни обычно тяжело переносятся человеком. Чтобы не навредить организму, антибиотикотерапию необходимо осуществлять под контролем врача, следуя его рекомендациям.

Несмотря на пользу таблеток антибиотиков при лечении воспалений, они могут быть довольно опасными при неправильном применении. Именно поэтому важно знать основные правила их использования (это поможет сделать лечение максимально комфортным и безопасным):

  • не применять противомикробные средства при лечении патологий кишечника, вызванных вирусами;
  • отказаться от приема антибиотиков при заболеваниях, природа которых остается неустановленной (лучше начать с диеты, приема сорбентов и препаратов с лакто-бактериями);
  • применять сильные антибактериальные средства только в острые периоды воспалительных или инфекционных процессов в органах ЖКТ;
  • пропивать курс средств с высоким содержанием полезных бактерий, чтобы восстановить микрофлору кишечника по окончании лечения;
  • не допускать передозировок антибиотиками при кишечных инфекциях и у детей, и у взрослых, так как это может сильно ухудшить общее состояние здоровья человека из-за гибели полезных микроорганизмов;
  • начать курс антибиотиков только после предварительной консультации с врачом;
  • пропивать антибактериальные таблетки минимальным эффективным курсом;
  • не смешивать антибиотики при кишечной инфекции с другими лекарственными средствами, которые применяются для лечения других патологий, так как возможны нежелательные реакции.

Нельзя самостоятельно подбирать тип антибиотика и его дозировку (особенно это касается детей: когда нужно вылечить ребенка, лучше по возможности избегать антибактериальных средств).

Противопоказания к приему антибиотиков от болезней кишечника таковы:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст (точная граница зависит от типа препарата – до 2, 10, 14, 16 или 18 лет);
  • непереносимость активного компонента средства;
  • болезни почек и печени.

С осторожностью антибиотик против кишечной инфекции назначают при аллергических реакциях, слабом иммунитете и тяжелых заболеваниях (например, сахарный диабет).

Антибиотики при лечении кишечных болезней используются не очень часто, так как они далеко не всегда оказываются эффективными. Тем не менее, важно внимательно подбирать препарат. Неконтролируемый прием антибиотиков может быть опасен для здоровья впоследствии, поскольку такие медикаменты ухудшают состояние даже крепкого человека.

Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.

Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

Лучшие диеты на 7 дней – “минус 7-10 кг”

Польза сельдерея для мужчин и женщин – 10 научных фактов!

Какие антибиотики при кишечных инфекциях лучше

Обычно назначаются такие препараты после постановки точного диагноза, потому что каждый возбудитель заболевания требует особого лекарства. Но есть и общие рекомендации. Чаще всего при кишечных инфекциях назначаются препараты широкого спектра действия, чтобы предотвратить размножение других бактерий. Наиболее эффективны такие группы препаратов:

  • цефалоспорины: «Клафоран», «Цефабол», «Цефотаксим», «Роцесим» и другие;
  • фторхинолоны: «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Нормакс» и другие;
  • аминогликозиды: «Нетромицин», «Гентамицин», «Неомицин» и другие;
  • тетрациклины: «Доксал», «Тетрадокс», «Вибрамицин» и другие;
  • аминопенициллины: «Ампициллин», «Мономицин» и другие.

Считается, что устойчивость микроорганизмов в препаратам зависит от местности. Например, в России бактерии часто нечувствительны к «Ампициллину» и группе тетрациклинов.

  • цефалоспорины: “Клафоран”, “Цефабол”, “Цефотаксим”, “Роцесим” и другие;
  • фторхинолоны: “Норфлоксацин”, “Офлоксацин”, “Ципрофлоксацин”, “Ципролет”, “Нормакс” и другие;
    какие антибиотики при кишечных инфекциях
  • аминогликозиды: “Нетромицин”, “Гентамицин”, “Неомицин” и другие;
  • тетрациклины: “Доксал”, “Тетрадокс”, “Вибрамицин” и другие;
  • аминопенициллины: “Ампициллин”, “Мономицин” и другие.

Считается, что устойчивость микроорганизмов в препаратам зависит от местности. Например, в России бактерии часто нечувствительны к “Ампициллину” и группе тетрациклинов.

Лечение кишечными антисептиками

К таким препаратам относят:

  • Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

  • Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

  • Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

  • Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

  • Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

Вспомогательный характер носит при таких инфекциях лечение специальными антибактериальными препаратами, которые действуют именно на кишечные бактерии. Они не нарушают нормальной микрофлоры и не уничтожают полезные микроорганизмы.

Особенно эффективны кишечные антисептики против инфекций, развивающихся в толстой кишке. Они подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов, возбудителей дизентерии и брюшного тифа. Когда противопоказаны антибиотики при кишечной инфекции, назначаются эти препараты. Какие же из них самые известные и эффективные?

  1. Препарат «Фуразолидон» активен в отношении почти всех кишечных бактерий, лямблий и трихомонад. Он эффективно лечит дизентерию и брюшной тиф. Кроме того, микроорганизмы редко развивают привыкание к этому препарату. А противопоказаний у него не так много, как у большинства антибиотиков.
  2. В последние годы популярным препаратом для лечения кишечных инфекций стал «Эрсефурил», относящийся к группе нитрофуранов. Он активен даже в отношении сальмонелл, холерного вибриона и возбудителя дизентерии. Но действует он только в кишечнике, совершенно не всасываясь в кровь. Благодаря этому он вызывает мало побочных действий, но при тяжелых бактериальных поражениях неэффективен.
  3. Препарат «Интетрикс» также обладает широким спектром действия против многих бактерий, лямблий и амеб. Благодаря тому, что он не нарушает собственной микрофлоры кишечника и почти не имеет побочных действий, он может использоваться в качестве профилактики кишечных инфекций в походах и путешествиях.
  4. Давно известен препарат «Фталазол». Он до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов, потому что действует только в кишечнике и не всасывается в кровь, поэтому почти не вызывает побочных действий. Зато эффективно лечит любые кишечные расстройства, вызванные патогенными микроорганизмами.
  5. Комбинированный бактерицидный препарат «Бисептол» близок к антибиотикам, но микроорганизмы редко развивают привыкание к нему. Используется для лечения кишечных расстройств, дизентерии, амебиаза, сальмонеллеза и холеры.
  • Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

  • Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

  • Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

  • Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

  • Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

  1. Препарат “Фуразолидон” активен в отношении почти всех кишечных бактерий, лямблий и трихомонад. Он эффективно лечит дизентерию и брюшной тиф. Кроме того, микроорганизмы редко развивают привыкание к этому препарату. А противопоказаний у него не так много, как у большинства антибиотиков.
  2. В последние годы популярным препаратом для лечения кишечных инфекций стал “Эрсефурил”, относящийся к группе нитрофуранов. Он активен даже в отношении сальмонелл, холерного вибриона и возбудителя дизентерии. Но действует он только в кишечнике, совершенно не всасываясь в кровь. Благодаря этому он вызывает мало побочных действий, но при тяжелых бактериальных поражениях неэффективен.
  3. Препарат “Интетрикс” также обладает широким спектром действия против многих бактерий, лямблий и амеб. Благодаря тому, что он не нарушает собственной микрофлоры кишечника и почти не имеет побочных действий, он может использоваться в качестве профилактики кишечных инфекций в походах и путешествиях.
  4. Давно известен препарат “Фталазол”. Он до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов, потому что действует только в кишечнике и не всасывается в кровь, поэтому почти не вызывает побочных действий. Зато эффективно лечит любые кишечные расстройства, вызванные патогенными микроорганизмами.
  5. Комбинированный бактерицидный препарат “Бисептол” близок к антибиотикам, но микроорганизмы редко развивают привыкание к нему. Используется для лечения кишечных расстройств, дизентерии, амебиаза, сальмонеллеза и холеры.
Предлагаем ознакомиться:  Опасна ли гемангиома для ребенка и нужно ли лечение

Самые популярные антибиотики

При патологии рекомендуется применение препаратов с большим спектром действия. Они эффективно останавливают дальнейшее размножение микроорганизмов, блокируют выработку ими токсичных веществ.

Чаще всего для лечения используют препараты из этого списка антибиотиков:

  1. Цефалоспорины. К ним относят Цефабол, Клафоран, Роцефим, Цефотаксим. Они губительно воздействуют на процессы биосинтеза белка в клетках бактерии, на зрелые формы бактерий. Дольше других средств действует Цефтриаксон.
  2. Фторхинолоны. К ним относят Нормакс, Норфлоксацин, Ципролет. Препараты эффективно блокируют ферменты, которые участвуют в процессе образования ДНК бактерии. Наиболее сильным действием обладают такие средства, как Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
  3. Аминогликозиды. К ним относятся Неомицин, Гентамицин. Они нарушают процессы последовательного строения аминокислот при синтезе белка, что приводит к гибели микроорганизма.
  4. Тетрациклины. Наиболее широкое применение имеют препараты Тетрадокс, Вибрамицин, Доксал, Доксициклин. Они подавляют процессы синтеза РНК в бактериальной клетке. Неэффективны в отношении отдельных штаммов эшерихий.
  5. Аминопенициллины — Мономицин и Ампициллин — являются полусинтетическими аналогами первого антибиотика пенициллина. Нарушают процессы роста бактерий.

При заболеваниях кишечника у взрослых часто назначают такие лекарства, как Цефтриаксон, Цефалоспорин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Арфлокс, Норфлоксацин, Доксициклин, Ампиокс.

Назначение Левомицетина оправдано при лечении тяжелых инфекций — тифа, холеры.

Имеет выраженные токсические эффекты (способен вызвать диспепсию, рвоту, психические отклонения), поэтому используется с особой осторожностью.

При беременности и кормления грудью антибактериальные препараты противопоказаны. Категорически недопустимо их назначение в первом триместре. Обычное лечение кишечника состоит в соблюдении диеты, усиленном питьевом режиме, приеме энтеросорбентов.

Назначение антибактериальных препаратов оправдано только в том случае, если существующий риск для матери и вероятность осложнений намного больше, чем потенциальное отрицательное влияние на развитие плода.

При необходимости использования антибиотиков для беременных врач останавливает выбор на наименее токсичных и эффективных препаратах, таких как Цефтидин, Амоксициллин.

Лечение детей

Ребенку категорически не допускается назначать Левомицетин из-за его высокой токсичности.

Ограниченно применяются препараты из группы пенициллина и тетрациклина. Назначаются менее токсичные лекарства. Дозировка их и режим применения определяются в зависимости от возраста и веса пациента.

Ниже представлен список препаратов, используемых при лечении у детей.

  • Рифаксимин (Рифакол) — сравнительно безопасный препарат. Назначается в виде таблеток и суспензии.
  • Азитромицин — антибиотик, относящийся к макролидам. Не назначается детям до 12 лет. Запрещен при патологиях печени, почек.
  • Цефикс воздействует на любые патогенные микроорганизмы. Эффект наблюдается уже через 2 часа после перорального приема.
  • Лекор — препарат, относящийся к нитрофуранам. Активен в отношении большого количества патогенных возбудителей кишечной инфекции.

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

При кишечной инфекции взрослому чаще всего назначают такие препараты:

  • «Левомицитин». Обладает широким спектром действия, но из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний, его не назначают детям. Он очень эффективен против большинства кишечных инфекций, даже тифа и холеры. Кроме того, привыкание к нему микроорганизмов развивается очень медленно. Чаще всего его назначают тогда, когда другие антибиотики оказались неэффективны.
  • Более безопасный препарат нового поколения — «Рифаксимин», известный еще под названием «Альфа Нормикс». Он обладает малой токсичностью и применяется даже при лечении инфекций у детей. Это лекарство не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но эффективно предотвращает осложнения кишечных инфекций.
  • Эффективные антибиотики при кишечных расстройствах — это группа пенициллинов. Особенно современные полусинтетические препараты. Например, «Ампициллин», который применяют даже у беременных и маленьких детей.
  • Препарат нового поколения из группы фторхинолонов — это «Ципрофлоксацин». Он не только обладает высокой активностью против большинства микроорганизмов, но и быстро всасывается, поэтому редко вызывает дисбактериоз.
  • “Левомицитин”. Обладает широким спектром действия, но из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний, его не назначают детям. Он очень эффективен против большинства кишечных инфекций, даже тифа и холеры. Кроме того, привыкание к нему микроорганизмов развивается очень медленно. Чаще всего его назначают тогда, когда другие антибиотики оказались неэффективны.
  • Более безопасный препарат нового поколения – “Рифаксимин”, известный еще под названием “Альфа Нормикс”. Он обладает малой токсичностью и применяется даже при лечении инфекций у детей. Это лекарство не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но эффективно предотвращает осложнения кишечных инфекций.
  • Эффективные антибиотики при кишечных расстройствах – это группа пенициллинов. Особенно современные полусинтетические препараты. Например, “Ампициллин”, который применяют даже у беременных и маленьких детей.
  • Препарат нового поколения из группы фторхинолонов – это “Ципрофлоксацин”. Он не только обладает высокой активностью против большинства микроорганизмов, но и быстро всасывается, поэтому редко вызывает дисбактериоз.

Аминопенициллины

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками.

Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Плюсы препаратов:

  • влияние на причину заболевания;
  • быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
  • подавление влияния токсических веществ на организм;
  • уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

  • наличие противопоказаний;
  • влияние на работу организма человека;
  • невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
  • возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.
  • Амоксиклав, Солютаб, Аугментин считаются наиболее безопасными для детей, хорошо всасываются, но могут вызвать аллергическую реакцию. Не назначать детям до 3 месяцев.

Если заболевание протекает в легкой форме, терапия может ограничиться кишечными антисептиками без использования антибиотиков. При средней и тяжелой степени болезни врач подбирает необходимые антибиотики, только после определения вида возбудителя.

Уже доказано, что антибактериальные препараты имеют много побочных действий. И самое главное, на что они влияют — это желудочно-кишечный тракт. Особенно это относится к антибиотикам широкого спектра действия.

Они убивают все бактерии — полезные тоже, тем самым нарушая микрофлору кишечника и вызывая грибковые заболевания. К этому приводят и антибиотики, применяемые при кишечных инфекциях. Поэтому не рекомендуется пить такие препараты сразу при появлении первых симптомов диареи. Они также отрицательно влияют на кровь, почки и печень.

Кроме того, опасно принимать антибиотики бесконтрольно и очень часто не только из-за опасности появления побочных эффектов. Большинство микроорганизмов могут приобретать устойчивость к лекарствам, из-за этого многие препараты становятся бесполезными.

Некоторые люди сразу принимают кишечные антибиотики при отравлении, даже не разобравшись в том, чем оно вызвано. Тем самым они не только уничтожают кишечную микрофлору, усугубляя симптомы болезни. Они лишают себя возможности получить эффективное лечение, если действительно заразятся серьезным инфекционным заболеванием, так как антибиотики перестанут на них действовать.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Уже доказано, что антибактериальные препараты имеют много побочных действий. И самое главное, на что они влияют – это желудочно-кишечный тракт. Особенно это относится к антибиотикам широкого спектра действия.

Они убивают все бактерии – полезные тоже, тем самым нарушая микрофлору кишечника и вызывая грибковые заболевания. К этому приводят и антибиотики, применяемые при кишечных инфекциях. Поэтому не рекомендуется пить такие препараты сразу при появлении первых симптомов диареи. Они также отрицательно влияют на кровь, почки и печень.

Желудочные антибиотики имеют как натуральное, так синтетическое происхождение, они способны подавлять размножение микроорганизмов и простейших. В настоящее время существует множество лекарств, некоторые из которых эффективны в случае не установленного диагноза. Такие средства имеют широкий спектр применения.

При каких заболеваниях назначают антибактериальные медикаменты:

  • Стафилококк. Нередко источником заражения становятся люди, болеющие ангиной и тонзиллитом. Кроме того, инфицирование может произойти во время употребления в пищу мясных продуктов, молока, рыбных блюд при их неправильном приготовлении или хранении. Основными признаками становятся диарея, болезненность в животе, жар, тошнота.
  • Дизентерия. Возбудитель передается через грязные руки, продукты питания и воду. Заразиться можно также при купании в грязных водоемах.
  • Сальмонеллы. Основным источником заражения считается употребление куриных яиц, молока, мясных продуктов, а также взаимодействие человека с носителем.
  • Холера – болезнь, сопровождающаяся интенсивными рвотными позывами, водянистым поносом, а также быстрой потерей жидкости.
  • Эшерихиоз характеризуется лихорадочным синдромом, обезвоживанием и другими симптомами интоксикации, а также воспалительными процессами в кишечнике. Бактерии проникают в организм с испражнениями других людей, бытовым и водным путем.

Кишечные антибиотики назначают при следующих патологических состояниях:

  • при тяжелом протекании инфекционного заболевания;
  • при поносе свыше 10 раз в день;
  • при интенсивном интоксикационном синдроме, который не способны устранить сорбирующие средства и другие способы, например, промывание клизмой и прием дегидратационных растворов;
  • при появлении кровяных и слизистых выделений в фекалиях;
  • при установлении диагноза сальмонеллез, дизентерия, холера, эшерихиоз и другие.

Самостоятельно прибегать к помощи антибактериальных средств не следует. Действие таких препаратов направлено на уничтожение конкретного возбудителя. Выявить причину инфекции и определить болезнь можно с помощью методов лабораторной диагностики.

На какие возбудители действуют антибактериальные препараты

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

  • после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
  • обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
  • хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
  • не оказывать негативного влияния на пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Диссоциальное расстройство личности

Что значит “хороший” антибиотик

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует.

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

  • ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
  • психические заболевания;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Лучший препарат — тот, который отличается широким спектром действия. Он должен максимально поражать микроорганизмы, вызывающие заболевания, и быть минимально вредным для организма.

Нет абсолютно безопасных для человека антибактериальных лекарств, однако есть такие, которые обладают наименьшими побочными эффектами.

Существуют такие требования для антибиотика, использующегося для лечения кишечных патологий:

  • Лекарство не должно обезвреживаться кишечным содержимым и желудочным соком при пероральном приеме.
  • Оно не должно максимально всасываться в верхних отделах пищеварительного тракта. Это важно для того, чтобы можно было максимально санировать отдел толстого кишечника.
  • Его не должны обезвреживать дезинтоксикационные средства, такие как Смекта. Препарат обязан хорошо сочетаться с другими лекарствами и сульфаниламидами.
  • Средство не должно ухудшать состояние здоровья человека.

Противопоказания и негативные эффекты

Инфекционное заболевание пищеварительной системы человека – процесс, сопровождающийся интоксикацией, обезвоживанием, тошнотой, рвотой, диареей, утратой жизненных сил, снижением иммунитета. Возникает впоследствии заражения вирусами, бактериями, другими патогенными микроорганизмами.

В 95% случаев, для решения проблемы используется специальная диета, дополнительно употребляются медикаментозные средства, которые улучшают микрофлору кишечника. В критическом состоянии пациента госпитализируют, назначают курс лечения антибиотиками.

Обратите внимание! Медикаментозные препараты, относящиеся к группе антибиотиков, не могут применяться без врачебной рекомендации, ведь имеют ряд побочных действий, противопоказаний. Должны использоваться исключительно под присмотром специалиста.

Доктора, которые рекомендуют употребление таких лекарственных препаратов утверждают, что антибиотики при отравлениях и кишечных инфекциях необходимы для того, чтобы:

  • быстро облегчить состояние человека, имеющего сильное обезвоживание и температуру;
  • полностью исключить возможность летального исхода;
  • выведение из организма всех токсических веществ;
  • полная нейтрализация вредной микрофлоры кишечника.

Сторонники решения проблемы исключительно при помощи соблюдения диеты, утверждают, что от антибиотиков больше вреда чем пользы. Эта информация содержит в себе большой процент правды по следующим причинам:

  • антибиотические препараты негативно влияют на общее состояние здоровья человека;
  • значительно ухудшают работу внутренних органов, а особенно печени и почек;
  • имеют множество побочных действий и противопоказаний;
  • не используются для детей младшего школьного возраста, людей с сильно ослабленным иммунитетом, беременных женщин и кормящих матерей.

Такие медикаментозные средства могут назначаться исключительно специалистами узкого профиля. Чтобы определить какой антибиотик лучше, врач должен полностью оценить состояние своего пациента, оценить особенности восприятия медикаментов его организмом.

Обратите внимание! Самостоятельно применять антибиотические вещества ни в коем случае нельзя. При неграмотном использовании, они приносят намного больше вреда чем пользы. Курс лечения такими препаратами должен сводиться до минимума.

Антибиотик против кишечной инфекции, врачи позволяют применять редко. Если это происходит, пациенту придётся ещё долго возобновлять нормальное состояние иммунитета своего организма. Применяются препараты таких групп в качестве растворов, которые вводят в организм пациента, при помощи инъекционного метода. Препараты в таблетках или капсулах часто используются для детей, но назначаются и взрослым людям.

Для того чтобы воздействие препарата на человеческий организм было правильным, принесло минимум вреда, медицинским работникам придётся следовать таким правилам:

  • не стоит вводить препараты внутривенно чаще, чем раз в сутки, если в этом не возникает особой необходимости;
  • для внутримышечного введения, следует использовать препараты, относящиеся к группе антибиотиков, не чаще трёх раз в сутки;
  • в течении 24 часов, человек который употребляет антибиотики в виде капсул или таблеток, не должен это делать чаще 3 раз;
  • перед использованием препаратов, стоит проверить их совместимость с организмом конкретного человека.

Обратите внимание! Для предотвращения неожиданных ситуаций и последствий, пациенту, которому приписали антибиотические препараты, стоит сообщить доктора о присутствующих проблемах, ведь ему не всегда о них известно. Только так больной сможет избежать неприятных неожиданностей.

Применять антибиотики для лечения кишечных инфекционных заболеваний стоит аккуратно, а для возобновления микрофлоры кишечника, после пройденного курса необходимо употреблять пробиотики. К числу таких лекарственных средств относятся препараты Пробифор, Бифистин.

Название подходящего для лечения кишечной инфекции антибиотика, сможет определить для индивидуального пациента только его лечащий врач. Если препарат подобран неправильно, его дозировка была несоответственной, у человека наблюдается неприятный эффект от лечения.

При неправильном или чрезмерном использовании антибиотиков, человек будет наблюдать следующие эффекты:

  • ухудшение работоспособности печени, боли в её зоне;
  • неприятные ощущения в зоне почек, сбой их работы, низкая продуктивность исполнения основных процессов, за которые они отвечает;
  • общее ухудшение состояния здоровья, сбои в работе кишечника, желудка, ухудшение иммунитета;
  • наличие кожных высыпаний, сухости кожи, её шелушения;
  • отсутствие вкуса и аппетита.

Для использования этих лекарственных средств существует ряд противопоказаний. К их числу врачи относят:

  • весь период беременности и грудного вскармливания малыша;
  • младенческий и дошкольный возраст;
  • наличие проблемы с органами и системами, отвечающими за выведение токсических веществ из человеческого организма;
  • значительные проблемы с именной и пищеварительной системой, носящие постоянный характер.

Внимание! Нежелательно употреблять вещества такого действия людям, которые имеют аллергические реакции на медикаментозные препараты из разных спектров воздействия. О такой проблеме стоит сообщить доктору, а он уже решит, что с этим делать.

Если человек точно не знает, какой антибиотик пить при кишечной инфекции, ему лучше и не делать этого. Самостоятельно подобрать такой препарат правильно практически нереально. Среди указанных антибиотических препаратов нельзя определить лучший, ведь не каждому пациенту подойдёт одно и то же средство.

Практически всегда, если присутствует кишечная инфекция, пациент обходится без антибиотика, восстанавливает утраченные силы, используя специальную диету. Если такой препарат понадобился, с ним необходимо обращаться с особой осторожностью, соблюдая правила применения и дозировки.

Только правильное, своевременное решение проблемы будет продуктивным, а, в противном случае последствия будут не слишком приятными. Без таких лекарственных средств нельзя обойтись, но лучше, если они будут применяться в редких случаях.

Своевременное обращение к доктору, правильное начало лечения, позволят решать проблемы такого характера, без необходимости применять лекарственные препараты, ведь кишечная инфекция особенно остро воздействует на людей весной и летом.

Антибактериальные препараты не являются «безобидными», так как имеют противопоказания и множество побочных эффектов. Их с осторожностью применяют у детей младшего возраста, в период беременности и кормления грудью.

Применение антибиотиков может вызвать побочные явления организма:

  • аллергические реакции, проявляющиеся зудом, высыпаниями на коже;

Подводя итоги, можно отметить, что применение антибиотиков не является обязательным аспектом в лечение кишечной инфекции. В зависимости от этиологии и степени заболевания можно подобрать более щадящие препараты, имеющие такой же положительный эффект.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Кишечные антибиотики фторхинолоны не применяются малышами менее 2 лет, однако если случай тяжелый, выбор делается в пользу щадящих лекарств современного поколения.

С осторожностью назначают антибактериальные средства в подростковом возрасте, так как они могут негативно отразиться на мышечной и костной системе.

Медикаменты эритромициновой группы не используют во время вынашивания ребенка и в период лактации, а также пациенты, имеющие болезни печени и патологии мочевыводящей системы.

Не существует противомикробных средств, которые не провоцируют побочные последствия. Наиболее частыми негативными эффектами являются аллергические реакции. Также прием медикаментов отрицательно воздействует на печень и состояние крови. Именно поэтому конкретный антибиотик против кишечной инфекции должен назначать специалист.

Частыми побочными эффектами антибиотикотерапии становятся:

  • расстройство системы кроветворения, появление тромбов, малокровие, лейкопения;
  • сбой функционирования мозга, онемение мышц, спазмы, нарушение ориентации, сонливость, слабость мышечной системы, эпилепсия;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, отсутствие аппетита, рвота, понос, болевые симптомы в печени;
  • трудность дыхания, снижение слуховых и зрительных способностей, головокружение, нарушение координации;
  • затруднение мочеотделения, наличие в моче кровяных прожилок и белка;
  • возникновение гипотензии, аллергические проявления в виде кожной сыпи и зуда, появление жара.

Несмотря на большой список противопоказаний и негативных эффектов, применение антибактериального лечения целесообразно при серьезных инфекционных патологиях, однако их самостоятельное назначение не допустимо.

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

  • применение через равные промежутки времени или в определённое время;
  • применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Существуют определенные запреты на применение этих препаратов:

  • беременность;
  • лактация;
  • острая недостаточность почек и печени, а также хронические патологии этих органов в декомпенсированной стадии;
  • заболевания крови.

Какие антибиотики используются для устранения кишечной инфекции

Список препаратов, оказывающих положительный эффект в плане решения проблем с инфекционными заболеваниями очень большой. Антибиотики такого плана делятся на несколько групп, которые имеют возможность приносить организму человека вред в большей или меньшей степени.

Большинство этих медикаментозных препаратов являются средствами широкого спектра действия. Не все препараты из этого ряда имеют способность мягкого воздействия на организм. Наиболее безопасными антибиотиками, из тех, которые представлены в списке, врачи считают Рифаксимин, Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин, Клафоран.

Остальные медикаментозные средства не рекомендуется использовать для людей, имеющих проблемы с печенью и почками. Связанно это с тем, что содержимое антибиотика в течение 2–2,5 часов полностью всасывается человеческим организмом, оказывая на него очень сильную нагрузку.

Внимание! Лучше применять для устранения проблемы антибиотики широкого спектра действия. Они работают более мягко, не такие вредные. Такие препараты, при крайней необходимости, врачи назначают даже детям.

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Противопоказания

Любые антибиотики способны вызывать у человека ряд побочных эффектов.

Наиболее распространенные из них такие:

  1. Расстройства в работе ЖКТ. Наиболее часто у пациентов возникает понос, запор, тошнота или рвота. Сильная диарея способна вызвать обезвоживание. При применении медикаментов в виде инъекций эти явления наблюдаются гораздо реже.
  2. Недостаточность витамина К. Она проявляется в виде носовых кровотечений, гематом. Наиболее часто этот эффект провоцируют тетрациклины.
  3. Аллергию способны вызвать любые антибиотики. В ряде случаев аллергия может принимать тяжелое течение и представлять угрозу для жизни человека.
  4. Кандидоз. Он вызывается патологической реакцией организма на антибиотик.
  5. Поражение печени и почек случается при приеме большой дозы лекарства. Аминогликозиды могут вызвать наиболее тяжелое отравление.
  6. Поражение нервной системы проявляется болевыми ощущениями в области головы, головокружением.
  7. Нарушение состава крови может наблюдаться при приеме Левомицетина.

При передозировке препаратов указанные побочные явления усиливаются. То же наблюдается и при сочетании лечения антибиотиками и приема алкоголя. В последнем случае наблюдается тяжелая интоксикация организма.

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

  • при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
  • тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
  • появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
  • инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
  • наличии кровяных сгустков в кале.

Анализ на кишечные инфекции

Диагноз

ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.

Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования.

В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.

Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.

Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:

  • Экспресс-тест наротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
  • Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
  • Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
  • ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.

Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.

Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления.

Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.

Профилактика

Профилактика кишечных инфекций сводится к соблюдению следующих санитарных норм и правил:

  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, перед едой и т.д.);
  • Употребление воды из открытых источников или водопроводного крана только после кипячения;
  • Тщательное мытье овощей, фруктов и зелени;
  • Тщательная термическая обработка продуктов (варка, жарка, печение, тушение);
  • Хранение скоропортящихся продуктов только в холодильнике;
  • Не употреблять продукты и блюда, при приготовлении, хранении и продаже которых нарушаются санитарные нормы;
  • Не употреблять продукты после истечения срока годности.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector