Аллергический насморк у ребенка – симптомы и лечение ринита

Механизм развития заболевания

Аллергический насморк (ринит) – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Аллергический ринит является распространённым заболеванием, которым примерно четверть населения нашей планеты. Он возникает при попадании аллергенов в нос или глаза чувствительного к аллергенам человека.

Симптомы данного заболевания могут исчезать под действием правильного лечения или самостоятельно, но они могут появляться снова после очередного контакта с аллергеном. Чаще всего признаки аллергического насморка возникают через несколько минут-часов после воздействия аллергена.

Основные аллергены:

  • Автомобильные выхлопы.
  • Косметика.
  • Лаки для волос.
  • Сигаретный дым.
  • Бытовая химия.
  • Обивка мебели.
  • Пылевые клещи.
  • Шерсть домашних животных.

Выделяют несколько форм данного заболевания:

  1. Легкая форма. В том случае не ухудшается сон и не снижается работоспособность.
  2. Средняя форма. Происходит ухудшение сна и снижение дневной активности.
  3. Тяжелая форма. Возникает бессонница, сильно снижается работоспособность.

В настоящее время классификация аллергического насморка следующая:

  1. Интермиттирующий аллергический ринит. Признаки заболевания проявляются менее четырех дней в неделю или менее четырех недель в году.
  2. Персистирующий аллергический ринит. Признаки ринита проявляются более четырех дней в неделю или более четырех недель в году.

Насморк аллергического происхождения чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей.

В первом случае симптомы появляются лишь в определенное время года. Человек может испытывать самые тяжелые симптомы, например, когда цветковые растения производят пыльцу, когда цветет амброзия или во время сбора пшеницы.

А симптомы круглогодичного ринита не так сильно выражены, но они доставляют постоянное беспокойство.

Иногда аллергический насморк путают с обычным ринитом. Нужно помнить, что простой насморк развивается постепенно и прогрессирует медленно, а аллергический насморк может начинаться внезапно. При аллергическом рините возникает зуд в носу, который ощущается в задней части носа.

Действие препаратов, предназначенных, чтобы вылечить аллергический ринит у ребенка, направлено на различные звенья развития патологического иммунного ответа. В этом процессе большое значение имеет гиперреактивность слизистой оболочки носа.

Иными словами, это повышенная чувствительность клеток эпителия к воздействию различных аллергенов. Например, у грудничка и почти у всех детей до года, а также в позднем возрасте возникают симптомы аллергического ринита в пыльных помещениях, при вдыхании интенсивного запаха специй. Однако, если эти признаки быстро проходят без лечения, такое состояние считают вариантом нормы.

Разновидностей аллергенов, благоприятствующих возникновению сезонного и круглогодичного ринита, существует множество. Условно их можно объединить в несколько основных групп:

  • Растительного происхождения. К ним относят не только пыльцу и цветки растений, деревьев, трав и кустарников, но также и их сок, экстракты и прочие производные. К примеру, если тот или иной раздражитель входит в состав парфюмированного/лекарственного средства, то запуск реакции может начаться и без прямого соприкосновения с ним.
  • Грибковые. Микроскопические грибные споры часто присутствуют в сырых, слабо проветриваемых помещениях. Источником аллергии могут быть грибы, поражающие овощи, ягоды и фрукты, которые употребляются в пищу (капуста, свекла, картофель, абрикосы, цитрусовые и т.д.).
  • Животного происхождения. Сюда относится шерсть, перья и пух домашних животных, экскременты грызунов и насекомых, корма для птиц, собак, кошек и пр.
  • Бытовые. В список наиболее распространенных провокаторов входит домашняя и библиотечная пыль, моющие и чистящие средства, синтетические наполнители одеял и матрасов, перьевые подушки, сигаретный дым.
  • Пищевые. Повышенная чувствительность у детей может развиваться на следующие продукты: коровье молоко, мед, рыба, яичный белок, орехи.
  • Микробные. Развитию аллергического насморка способствует наличие в жилом помещении/детском саду/школе постоянного очага инфекции (стафилококки, стрептококки).

Второстепенными факторами, влияющими на развитие воспалительной реакции, могут быть:

  • слишком сухой или влажный воздух;
  • резкие перепады температуры, атмосферного давления;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм по содержанию жилого помещения;
  • плохая экологическая обстановка.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых

Причины возникновения

Сезонный аллергический ринит повторяется из года в год в один и тот же сезон. Для многих людей, имеющих данное заболевание, это весенний сезон, когда цветут деревья и растения. Иногда аллергия возникает на осеннее цветение растений.

Аллергеном может являться пыльца деревьев (береза, лещина, дуб, ольха, вяз, клен и так далее), злаков (тимофеевка, овсяница, рожь и так далее) и сорных трав (лебеда, полынь, амброзия). Также причиной аллергического насморка могут стать плесневые грибы.

Для круглогодичной формы аллергического насморка характерно наличие постоянной клинической симптоматики на протяжении всего года без сезонных обострений. Основным симптомом является заложенность носа.

Причина круглогодичного аллергического насморка – это постоянный контакт с такими аллергенами, как домашняя или бумажная пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, плесневые грибы и так далее.

Причины и классификация недуга

В нашей стране аллергический ринит у детей в зависимости от причины развития и выраженности клинических симптомов делят на сезонный и круглогодичный. Сезонный насморк характеризуется выраженной периодичностью.

Его причиной является повышенная чувствительность к пыльце определенных растений. Цветение деревьев приходится обычно на апрель-май, злаковых культур – с конца мая по июль, сорных трав – вплоть до октября.

В зависимости от конкретного аллергена детям приходится переносить симптомы заболевания ежегодно в определенное время. Клинические признаки круглогодичного насморка продолжаются дольше. Это связано с воздействием факторов, провоцирующих такую патологию. Причинами подобной формы аллергического ринита у детей являются:

  • пыль, а точнее, пылевой клещ, его источниками служат старые книги, мягкие игрушки, ковры, матрасы и т.д.;
  • споры грибков, кстати, они могут вызвать и сезонный насморк, так как некоторые типы этих микроорганизмов вегетируют на растениях и развиваются в весенне-летний период;
  • раздражители, содержащиеся в шерсти домашних животных и паразитов (например, тараканов, грызунов);
  • корм для аквариумных рыб.

В результате клинических исследований было доказано, что в четверти случаев сезонная аллергия переходит в круглогодичную. Поэтому более подробной и правильной с точки зрения лечения считают классификацию, предложенную ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в 2001 году.

Это интермиттирующий (острый) аллергический ринит, симптомы которого наблюдаются менее четырех дней в неделю и меньше 4 недель в году, и персистирующий (или хронический). Однако, несмотря на предложенную систематику, российские врачи при определении схемы, как лечить данную патологию, предпочитают старую, более привычную классификацию.

Возможные осложнения

Аллергический ринит может привести к развитию синдрома хронической усталости, нарушению памяти и внимания, частым сменам настроения и депрессии. Данное заболевание снижает социальную активность и работоспособность.

Еще одно возможное осложнение – это бронхиальная астма, которая является хроническим воспалительным заболеванием нижних дыхательных путей. Оно часто имеет аллергическое происхождение и характеризуется спазмом бронхов, одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем.

Клиническая симптоматика

Еще одна классификация учитывает тяжесть течения и выраженность клинических признаков аллергии. Легкая форма заболевания сопровождается минимальными проявлениями, не нарушается сон, успеваемость в школе и общий режим дня.

Тяжелый и среднетяжелый вид ринита отличается выраженной клинической картиной, что существенно ухудшает качество жизни ребенка. Перечислим основные (классические) симптомы аллергического ринита у детей:

  • ринорея – выделение из носа прозрачной слизи;
  • чихание, возникает в виде приступов, от 5 до 30 толчков подряд;
  • постоянное ощущение зуда в носу, на небных дужках и в носоглотке;
  • заложенность носа, что сопровождается ухудшением или отсутствием носового дыхания, обоняния, детям приходится постоянно дышать ртом, в раннем возрасте (до 4 – 5 лет) это может привести к изменениям прикуса и структуры лицевого скелета;
  • аллергический конъюнктивит, зуд и жжение слизистой, непереносимость яркого света;
  • храп;
  • кашель с характерным «лающим» звуком из-за стекающей по задней стенке слизи и сопутствующего воспаления гортани;
  • раздражительность, капризность;
  • головная боль.
Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и лечение болезни Пертеса у детей и взрослых

Риностоп

Типичными для ребенка – аллергика является «аллергический салют», из-за жжения и обильной секреции слизи детям приходится постоянно вытирать нос характерным жестом – ладонью снизу вверх. В результате появляется поперечная складка на переносице.

По этой же причине возможны носовые кровотечения, покраснение кожи вокруг ноздрей. Для ребенка до 7 – 8 лет характерен хронический отит, так как структуры придаточных пазух и внутреннего уха тесно связаны.

Аллергический насморк – Школа доктора Комаровского

Аллергический ринит – лечение

Аллергический ринит: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Симптомы аллергического ринита у детей могут незначительно отличаться в зависимости от возраста. У грудничка болезнь сопровождается высыпаниями на коже, наружным отитом, появлением сухих корочек или трещин вокруг мочки.

До трехлетнего возраста возможен отек кончика носа, выделения напоминают пену молочно-белого цвета. У ребенка до 5 – 7 лет под глазами могут появляться синеватые круги. При глотании дети чувствуют треск и шум в ушах, они пытаются снять эти симптомы резкими подергиваниями пальца в слуховом проходе.

Клиническая картина аллергического ринита базируется на следующих проявлениях:

  • частичная или полная заложенность носа;
  • приступы безостановочного чихания;
  • отечность носовых пазух;
  • прозрачные выделения из носа;
  • покраснение кожи у основания ноздрей и на крыльях носа;
  • слезоточивость глаз;
  • жжение и зуд внутри носоглотки.

На фоне вышеперечисленных признаков симптомы инфекционного заболевания, такие как повышенная температура тела, ломота в мышцах, мигрень, потеря аппетита, отсутствуют.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

  • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
  • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
  • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
  • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
  • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
  • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.
  • Меры по предотвращению аллергии и насморка, вызванного аллергической реакцией, направлены на организацию правильного питания (кормление грудью не менее 6 месяцев, избегание ранних прикормов, исключение высокоаллергенных продуктов из рациона).
  • Для гигиенических процедур, уборки в детской и стирки вещей необходимо использовать только продукты, относящиеся к гипоаллергенным (со специальной отметкой на упаковке).
  • При выборе детской одежды и постельного белья следует отдавать предпочтение натуральным тканям, изготовленным с использованием безвредных красителей.
  • Общие высокие показатели здоровья ребенка — важный этап профилактики аллергии, так как частые ОРЗ и простуды существенно повышают риск развития аллергических реакций.

Профилактика аллергического насморка должна включать:

  1. Избегание контактов с аллергенами.
  2. Перед предполагаемым контактом рекомендуется использовать специальные спреи, которые создают на слизистой защитную пленку.
  3. Принятие душа не реже двух раз в день, обязательное мытье волос.
  4. Ежедневная влажная уборка.
  5. Слежение за календарем цветения, своевременное использование интраназальных кортикостероидных спреев.
  6. Гигиенические процедуры, промывание носа солевым раствором.

Выявление аллергического ринита

Нужно сказать, что схожими симптомами проявляется вирусная инфекция. Лечить ее следует совершенно другими препаратами. От аллергии ее отличают температура, покраснение горла, кашель, недомогание. Выявить причину ринита можно с помощью клинического анализа крови. На фото бланка для занесения результатов видна графа для лейкоцитарной формулы.

Характерными признаками инфекционно – вирусного насморка служат увеличение количества лимфоцитов, бактериальный процесс вызывает повышение лейкоцитов и СОЭ. Аллергический ринит дает о себе знать ростом числа эозинофилов.

Результат манипуляции оценивают через 20 – 30 минут. В течение одной процедуры можно определить чувствительность на 10 – 15 раздражителей. При наличии противопоказаний к такому обследованию (обострения хронических заболеваний, нервные расстройства, лечение цитостатиками или глюкокортикоидами) необходим анализ на IgE. Повышение антител в сыворотке крови свидетельствует об аллергической реакции.

Это обследование позволяет исключить вазомоторный насморк, при котором также появляются прозрачные выделения из носа. Необходима риноскопия при подозрении на наличие инородного тела. Выявить синусит можно при помощи рентгенографии. Кстати, на снимке видны характерные для аллергического ринита изменения.

Предлагаем ознакомиться:  Кагоцел: показания к применению и профилактика герпеса

Принципы лечения

Для лечения аллергического ринита у детей применяют несколько типов медикаментов. Их действие направлено на прекращение контакта медиаторов воспаления и клеточных рецепторов. Некоторые препараты угнетают их синтез. Назначают:

  • антигистаминные средства;
  • спрей с глюкокортикоидами.

Для симптоматической терапии на непродолжительное время рекомендуют сосудосуживающие капли или аэрозоли. Следует подчеркнуть, что конкретный препарат, его дозировку и продолжительность применения должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

  1. Устранение контакта с раз
  2. дражителем.
  3. Легкое течение болезни, интермиттирующий насморк. Назначают антигистаминные средства.
  4. Выраженная клиническая картина, хронический аллергический ринит. Используют глюкокортикоиды для местного использования в сочетании с антигистаминными лекарствами, по показаниям возможно применение сосудосуживающих капель.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний, недостаточная реакция на проводимое лечение. В дополнение к перечисленным медикаментам прописывают курс глюкокортикоидов в форме таблеток.

При отсутствии эффекта остается один выход – детям проводят аллергоспецифическую иммунотерапию (АСИТ). На ранних этапах развития заболевания такой метод позволяет добиться стойкой ремиссии. Пациенту вводят специфическую вакцину, содержащую аллерген.

При сезонном рините лечение начинают за 3 – 6 месяцев до начала периода цветения. Подкожные уколы делают ежедневно до достижения максимальной для пациента дозы. Курс терапии заканчивают за 7 – 14 дней до начала сезона. Через год все повторяют. При хроническом аллергическом рините такое лечение проводят постоянно.

Правильный выбор антигистаминного средства

Ранее для лечения аллергического ринита у детей применяли антигистаминные препараты первого поколения (Диазолин, Супрастин, Тавегил). Однако с появлением медикаментов этой группы второго и третьего поколений их практически не назначают. Это связано с преимуществами современных лекарств. Это:

  • меньший риск осложнений из-за высокой специфичности к гистаминовым рецепторам;
  • быстрое начало и продолжительность действия (24 часа) и, как следствие, достаточно однократного приема в сутки;
  • отсутствие побочного седативного влияния;
  • всасывание таблеток из пищеварительного тракта не зависит от приема пищи;
  • эффект от применения лекарства со временем не снижается.

При лечении аллергии доктора часто назначают Эриус (дезлоратадин). Помимо антигистаминного действия, он также оказывает и противовоспалительное, что способствует быстрому устранению симптомов ринита. По данным клинических испытаний, по выраженности эффекта Эриус значительно превосходит его аналоги (Кларитин, Трексил, Телфаст).

Схожими эффектами обладают медикаменты, содержащие цетиризин (это Цетрин, Зиртек, Зодак), эбастин (Кестин) и левоцетиризин (Ксизал). По отзывам докторов, постоянный длительный прием таких лекарств более эффективен, чем эпизодический.

Поэтому их применение следует продолжать еще некоторое время после исчезновения симптомов заболевания. Обычно курс лечения аллергии оставляет 14 – 28 дней. У детей до года лечить ринит можно средством Фенистил.

Дополнительная терапия

Насморк подобной этиологии – серьезная проблема для ребенка, поэтому лечение аллергического ринита у детей лучше доверить квалифицированному специалисту и безопсными средствами. Начало терапии на поздней стадии чревато курсом приема гормонов не только в виде спреев или капель, но и в форме таблеток.

Поэтому всевозможные заговоры и рецепты народной медицины без соответствующей медикаментозной поддержки не помогут избавиться от симптомов заболевания. Однако снизить риск обострения процесса вполне по силам родителям.

Прежде всего это гипоаллергенная диета, особенно в сезон цветения растений. Дети с таким ринитом в большей степени подвержены простудным заболеваниям. Для профилактики вирусных и бактериальных инфекций рекомендуют удаление аденоидов, в осенне-зимний период будут полезны ингаляции отварами лекарственных трав и другие народные средства для укрепления иммунитета. Педиатр Е.О.

Комаровский в своих видео передачах говорит, что ребенок постарше может помочь себе сам, делая зарядку, занимаясь активными видами спорта. Большое значение также имеют температура и влажность в детской комнате.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector