Проявления и лечение герпесной ангины

Герпетическая (герпесная) ангина у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Одной из разновидностей ангины является герпесная ангина, но к вирусу герпеса она не относится. Во время болезни воспаляются миндалины, на них появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Со временем они вскрываются и на их месте образуются гнойные язвочки.

Возбудителем заболевания выступает энтеровирус (кишечный вирус) Коксаки группы А и В. Провоцировать его активное размножение и распространение в организме могут следующие факторы:

  • следствие вирусной инфекции, например, гриппа или ОРВИ;
  • пониженный иммунитет;
  • кишечные инфекции;
  • обострение аллергических реакций;
  • длительное пребывание на холоде, употребление холодных напитков или большого количества мороженого;
  • стрессы, переутомление.

Чаще всего герпесной ангиной болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. При своевременном лечении симптомы стихают быстро, болезнь исчезает без последствий.

После проникновения в организм вирусы продвигаются к лимфатическим узлам кишечника. Там они находятся весь инкубационный период болезни. После значительного размножения вирусы начинают вместе с кровью распространяться по всем слизистым оболочкам организма.

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

  • сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
  • грипп;
  • вирус герпеса (очень редко);
  • пониженный иммунитет;
  • кишечные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • промокшие ноги;
  • переедание мороженым;
  • обильное питьё ледяной воды;
  • частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Терминология. Данную разновидность ангины назвали герпесной, потому что раньше в медицине не применялась электронная и цифровая микроскопия для уточнения диагноза. Внешне она очень напоминала герпес, отсюда пошло и название.

Симптомы

Основные симптомы герпесной ангины родители могут увидеть и сами невооружённым глазом. Специального медицинского образования здесь не требуется. Инкубационный период составляет от недели до 20 дней. К явным признакам болезни относятся:

  • небольшие водянистые пузырьки диаметром не более полсантиметра, покрывающие горло, нёбо, миндалины, язык;
  • через короткий промежуток времени (интервал буквально в несколько часов) волдыри лопаются — образуются язвочки с налётом: они заживают только через неделю;
  • температура 38-39°С, сопровождающаяся ознобом;
  • плохой аппетит;
  • апатия, вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • жалобы на боль во рту и горле;
  • трудности при глотании;
  • кашель;
  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сухость во рту;
  • у детей до 3 лет организм может отреагировать нарушениями в работе желудка, поэтому могут начаться понос, тошнота, рвота, боли в животе;
  • новорождённый может подхватить вирус от матери, проходя родовые пути.

Вот такими характерными симптомами отличается герпесная ангина у детей от остальных разновидностей данного заболевания. Она может протекать как в изолированной форме, так и на фоне энтеровирусного серозного менингита, энцефалита, эпидемической миалгии, миелита, которые также вызываются данным вирусом.

Нужно понимать, что такая ангина очень опасна, поэтому о самолечении не может быть и речи. Как только она проявила себя — необходимо немедленно вызывать врача и собираться в больницу.

Полезный совет. При герпесной ангине ни в коем случае нельзя вскрывать пузырьки в ротовой полости ребёнка. Кажется, что они наполнены гноем, который хочется выпустить наружу через прокол. Если это сделать, начнётся воспаление, которое приводит к серьёзным осложнениям, а выздоровление затянет на несколько недель.

Диагностика

Так как основной симптом герпесной ангины визуально определяем, для уточнения диагноза врачу (педиатру, отоларингологу) достаточно лишь взглянуть на горло ребёнка. Остальные лабораторные исследования проводятся для его подтверждения и исключения осложнений.

  • фарингоскопия;
  • общий анализ крови (возможен незначительный лейкоцитоз);
  • анализ крови на РСК (реакцию связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) для исследования смывов и мазков из носоглотки;
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Если результаты анализа покажут отклонения в развитии болезни (например, присоединение бактериальной инфекции), это может изменить ход лечения (будут назначены антибиотики). Так что пройти эту диагностику нужно обязательно. Она повлияет на качество лечения.

Ликбез. В медицине герпесная ангина может обозначаться и другими терминами: герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.

Лечение

Так как это вирусное заболевание, лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер. Оно ослабляет проявления болезни, ускоряет процесс выздоровления, позволяет избежать осложнений. Нередко ребёнка госпитализируют, особенно при тяжёлой форме или при наличии эпидемии в регионе.

  1. Антигистаминные препараты снимают отёчность в горле.
  2. Антисептики исключают вторичное заражение инфекцией.
  3. Многие мамочки интересуются, какова дозировка Ацикловира при герпесной ангине, но сам вопрос не имеет права на существование. Вирус герпеса к данному заболеванию никакого отношения не имеет. А значит, и лечить его этим препаратом нельзя.
  4. Противовоспалительные средства: Нимесулид, Ибупрофен.
  5. Жаропонижающие, если температура более 38°С держится в течение нескольких часов.
  6. Полоскания горла: отварами из лекарственных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, календулы, эвкалипта), растворами (соли, марганцовки, Фурацилина, Фукорцина).
  7. При герпесной ангине антибиотик назначается редко, только в запущенных формах и при инфекционных осложнениях.
  8. Обезболивающие: аэрозоли Ингалипт, Гексорал.
  9. Интерферон.
  10. Витаминотерапия.

Народные средства

  1. Настой шиповника, мяты, липы, чабреца, тмина, аниса.
  2. Чай с лимоном, малиной, мёдом.
  3. Полоскания горла следующим составом в тёплом виде: на стакан воды — 15 гр соли, 5 капель йода, 10 гр соды.
  4. Тёплое молоко с добавлением мёда и сливочного (или какао) масла.
  5. Обработка горла водным раствором прополиса.
  6. Настой из сока и мёда.

Так как лечение герпетической ангины у ребёнка должно быть комплексным, не нужно забывать о том, что грамотный уход за больным ускоряет выздоровление и снижает шансы на возникновение осложнений. Он заключается в следующих мерах.

  1. Обеспечить ребёнку постельный режим.
  2. Изолировать его от окружающих во избежание заражения и дальнейшего распространения инфекции.
  3. Давать обильное питьё. Следить за тем, чтобы оно не было горячим.
  4. Нельзя греть горло, что будет способствовать размножению бактерий и замедлит процесс выздоровления.
  5. Комната должна проветриваться дважды в день, но при этом температура в ней не должна быть слишком низкой, чтобы ребёнок не мёрз.
  6. Домашнее лечение народными средствами — только с разрешения врача.
  7. Сбалансированное питание. Все блюда должны быть тёплыми, жидкими, пюреобразными. Никаких газировок, специй солёных блюд быть не должно.
  8. Нельзя делать согревающие компрессы.

Теперь вы знаете, чем лечить герпесную ангину у детей как медикаментозными препаратами, так и чудо-средствами народной медицины.

Родители должны использовать данную информацию только в ознакомительных целях, потому что на практике для начала они должны получить разрешение врача на такую комплексную терапию.

Ведь самолечение в домашних условиях детской герпесной ангины зачастую приводит к самым опасным последствиям, исправить которые бывает уже невозможно.

Коварство болезни. Бывают такие случаи, когда герпесная ангина проходит у ребёнка буквально за 1-2 дня после начала лечения.

Останавливать терапию нельзя до полного выздоровления, о котором может свидетельствовать только врач по результатам осмотра и анализов.

Осложнения

Если герпесная ангина у ребёнка не была пролечена до конца, есть риск развития осложнения, причём очень серьёзных для здоровья. Это объясняется тем, что вирус Коксаки, вызывающий данное заболевание, поражает клетки и нервные волокна, если его вовремя не остановить. Среди самых опасных последствий этой формы ангины:

  • нефрит;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • энцефалит;
  • болезни печени;
  • миокардит;
  • конъюнктивит;
  • порок сердца;
  • сепсис.

Каждое из этих заболеваний накладывает отпечаток на всю последующую жизнь ребёнка. Они сказываются на его психическом и физическом развитии. Поэтому так важно не допустить их возникновения и пролечить герпесную ангину до конца. А ещё лучше — предупредить её с помощью профилактики.

Это нужно знать. Механизм передачи вируса герпесной ангины — воздушно-капельный (чихание, кашель, разговор), реже — фекально-оральный (продукты питания, игрушки, соски, грязные руки), контактный (отделяемое носоглотки).

Профилактика

Профилактика герпесной ангины у детей ничем не отличается от предупреждения других вирусных заболеваний. Есть дети, которые ни разу в жизни не переболели ею — а значит, их родители позаботились об этом своевременно. Вот что для этого рекомендуют делать педиатры:

  • во время эпидемий и активизации вируса изолировать ребёнка от контактов с заражёнными людьми;
  • повышать иммунитет;
  • своевременно пролечивать любые заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • держать всегда ноги сухими и тёплыми;
  • следить за количеством съеденного мороженого;
  • не давать ледяных напитков;
  • избегать контактов с раздражающими веществами, если имеется аллергия;
  • вовремя выводить ребёнка из стрессовых состояний, а ещё лучше — не допускать их;
  • дважды в год — пить комплексные витамины;
  • закаливания;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • крепкий сон.

Герпесная ангина очень опасна для здоровья ребёнка своим тяжёлым течением и страшными последствиями. Гораздо легче предупредить её при помощи обычных профилактических мероприятий, о которых знают все родители.

Причины герпесной ангины

Симптом герпесной инфекции: Пузырьки на языке у детей.

Среди первых признаков герпесной ангины можно выделить следующие:

  • повышение температуры;
  • общую слабость, квелость, недомогание.

Спустя некоторое время, воспалительные процессы охватывают ротовую полость, а слизистая оболочка покрывается красными высыпаниями. Несколько позже наблюдается образование пузырьков, по внешнему виду очень сходных с герпетическими высыпаниями.

Помимо этого, у больных одновременно можно наблюдать увеличение слюноотделения. Это происходит из-за того, что раздражающему воздействию подвергаются, рецепторы, отвечающие за данный процесс. Таким людям из-за ощущения болезненности в ротовой полости затруднительно принимать пищу и даже воду. Протекает недуг как у детей, так и у взрослых довольно тяжело.

Предлагаем ознакомиться:  Чесотка у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хотя герпесная ангина у взрослых бывает гораздо реже. У больных очень часто наблюдается появление:

  • головных болей;
  • тошноты, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • болей в области живота, поносов;
  • судорог;
  • воспалений лимфатических узлов по всему телу.

С течением времени обострение постепенно проходит. Обычно выздоровление с момента поднятия температуры наступает примерно через неделю. Во время разгара заболевания инфицированный человек считается наиболее опасным распространителем инфекции и может при наличии контактов заразить большое количество людей.

Следует учитывать тот момент, что данный вид ангины самостоятельно диагностировать удается далеко не всегда, так как он имеет особенность маскироваться под другие болезни. К примеру, на первоначальной стадии его можно спутать с отеком Квинке – недугом, который чаще всего встречается в летнее время.

Лечение герпесной ангины следует производить в обязательном порядке, и чем раньше начать, тем лучше. После уточнения диагноза, как правило, врачи рекомендуют действовать по следующей схеме:

  • строго соблюдать пастельный режим и не допускать контакта с другими людьми;
  • ежечасно прополаскивать горло отварами из лекарственных трав;
  • принимать все полагающиеся препараты.
герпесная инфекция в горле

Отвары для полоскания следует готовить из ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры и эвкалипта. Неплохо подойдет содовый раствор или раствор из морской соли, которые способствуют быстрому снятию воспаления и отека.

Что касается пастельного режима, то к этому вопросу следует отнестись очень серьезно. При этом жидкости в виде теплых лечебных чаев и молока с медом следует употреблять как можно больше. В целом весь комплекс интенсивного лечения, если его неукоснительно придерживаться, приводит к быстрому выздоровлению с исчезновением всех неприятных симптомов заболевания.

Для полоскания и обработки горла подойдут различные антисептики, которые являются и одновременным эффективным средством, предотвращающим повторное заражение вирусными инфекциями, без возможных рецидивов.

При ангине поражаются чаще всего небные миндалины. Могут воспаляться трубные, язычная, носоглоточная.

фото герпесная ангина у детей

Инкубационный период длится чаще всего 2-4 дня, но может продлеваться до 7 дней. Чаще всего инкубация длится дольше при приеме противовирусных средств по причине других заболеваний. Первые признаки заболевания развиваются бурно.

Симптомы:

  • температура тела поднимается до 39-41°С, часто имеет двухволновой характер;
  • отмечаются боли в мышцах, головная боль;
  • появляется боль в горле при глотании;
  • боль в животе;
  • миндалины, мягкое небо, дужки, задняя стенка глотки становятся ярко-красными, отекшими;
  • постепенно в горле формируются пузырьки, слизистая становится рыхлой;
  • пузырьки на миндалинах, дужках, мягком небе и в глотке заполнены или прозрачным содержимым, или кровянистым, поэтому везикулы имеют вид красных точек;
  • вскрывшиеся пузырьки образуют небольшие эрозии, у ослабленных детей или взрослых везикулы могут сливаться в большие язвы;
  • заживление длится от одной до трех недель;

Подавляющее большинство больных обращаются за медицинской помощью на этапе образования эрозий.

Такие признаки, как высокая температура и ярко-красное горло похожи на многие острые респираторные инфекции, пациенты занимаются самолечением, но красные точки и эрозии на миндалинах, дужках, мягком небе заставляют обратиться к врачу.

Герпетический стоматит у детей, причиной которого являются вирусы простого герпеса, поражает слизистую оболочку полости рта.

При этом образующиеся язвочки очень болезненны. Горло поражается не так интенсивно, как при герпангине, вызванной Коксаки, однако, пузырьки по внешнему виду очень похожи на простой герпес.

Также выделяют некоторые отличительные черты Коксаки и герпангины:

  • часть слизистой оболочки мягкого неба, которая расположена близко к глотке, воспалена намного сильнее. Ближе к твердому и небу и зубам краснота постепенно спадает;
  • вирусное воспаление не распространяется на десны, что является важным отличительным признаком герпангины от герпетического стоматита;
  • в ответ на новые пузырьковые высыпания повышается температура тела.

Реакция лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью, умеренная. Лимфоузлы безболезненны и немного увеличены.

Так как вирус активно размножается в ЖКТ, на протяжении месяца он выделяет из кишечника, что обеспечивает поддержание вспышки заболевания в коллективе.

Боли в животе при герпетической ангине обусловлены миалгией диафрагмы.

Известно, что некоторые штаммы Коксаки становятся причиной сыпи на теле, а именно, вызывают так называемую турецкую ветрянку.

Высыпания на теле в виде пятне, а затем и пузырьков, появляются на ладонях, подошвах, руках и ногах, туловище, а также поражаются ногти.

Следует иметь в виду, что турецкая ветрянка часто сопровождается герпангиной, конъюнктивитом, болью в области груди, живота.

У детей до года заболевание считается более опасным. Энтеровирусы Коксаки и Экхо зачастую вызывают схожие симптомы и определить, какой именно тип вызвал заболевание у годовалого ребенка сложно. Коксаки типа В способен привести к миокардиту у младенцев.

Лечение герпесной ангины у детей включает следующие блоки:

  1. Симптоматическое.
  2. Патогенетическое.
  3. Вспомогательное.

Первый блок подразумевает прием лекарств, снижающих температуру, обезболивающих, противовоспалительных средств.

Так как детям запрещается принимать аспирин, назначается парацетамол или ибупрофен. Для купирования боли в горле также подойдут эти препараты.

Так как температуру при вирусе Коксаки сбить довольно сложно, дополнительно применяют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), обтирания с помощью воды областей кожи с проходящими по ней крупными сосудами (боковые участки шеи, подмышечные и подколенные ямки, височные области). Также вводят литическую смесь, преднизолон или дексаметазон.

С целью снятия отека в горле, подавления зуда при сочетании герпангины с турецкой ветрянкой назначают антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин).

Как лечить герпесную ангину в горле? Чтобы ускорить заживление эрозий, предотвратить бактериальные осложнения необходимо выполнять обработку:

  • полоскать или смазывать горло антисептическими растворами (Фурасол, Тантум-Верде, Стоматидин, Мирамистин, Люголь);
  • использовать спреи после полоскания (Гексаспрей, Мирамистин, Гексорал, Орасепт);
  • смазывать пораженные участки средствами, ускоряющими эпителизацию, а также снимающими боль (Солкосерил дентальная паста, Холисал).

Местное средство Мирамистин обладает как антибактериальными, так и противовирусными свойствами, поэтому наиболее часто применяется в лечении герпангины, но использовать его можно только у ребенка с 3 года жизни.

Дозировку всех лекарств от герпесной ангины у младенцев подбирает только врач-педиатр.

Чтобы вылечить ангину быстрее и избежать последствий, необходимо применять иммуномодуляторы (патогенетический блок). Чаще всего используют препараты интерферона (Генферон, Виферон) или его индукторы (Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин).

Антибиотики при герпетической инфекции используют на фоне упорной лихорадки, появления гнойного налета на миндалинах, а также у маленьких детей с целью профилактики бактериальных инфекций.

Вспомогательный блок включает обильное питье, щадящее и сбалансированное, обогащенное витаминами питание. Диета не должна быть насыщена животными жирами и белками.

Лечение у взрослых чаще подразумевает только симптоматический и вспомогательный блок. У ослабленных детей и взрослых применяют гамма-глобулин, рибонуклеазу.

В основе первичной профилактики, направленной на недопущение заражения, лежит тщательная личная гигиена. Вирусы сохраняются на предметах быта, овощах, фруктах.

Популярный в Сети педиатр Комаровский призывает соблюдать гигиену рук и уделяет особое внимание профилактике.

Важным является обязательное мытье рук после улицы, посещения общественных мест, обработка овощей, фруктов, зелени и прочих продуктов.

Лечение

Заболевание начинается с резкого подъема температуры. Общее состояние ухудшается, больной отказывается от еды, его беспокоят тошнота и головные боли, диарея, боль при глотании.

97317006_1360694250_21223847886299415

В трети всех случаев заболевания могут присутствовать мышечные боли, в частности боли в животе, а у детей первого года жизни – судороги. В это же время слизистая оболочка ротоглотки становится воспаленной, отечной, и покрывается мелкоточечной красной папулезной сыпью. В течение нескольких часов папулы превращаются в везикулы с прозрачным содержимым, размер которых колеблется от 1 до 8 мм. Количество элементов сыпи обычно до двадцати. Вскоре везикулы вскрываются, и обнажившиеся язвочки покрываются налетом фибрина.

Сколько дней заразна герпесная ангина?

Так как вирус находится в пузырьках и язвочках до момента полного заживления, патоген продолжает активно выделяться даже при отсутствии температуры.

Проблема герпесной ангины

Общая длительность заболевания составляет 7-14 дней, на протяжении этого периода инфекция заразна.

Кроме того, за три дня появления инфекции вирус активно выделяется в окружающую среду, а далее, его обнаруживают в анализах кала в течение нескольких месяцев.

Симптомы герпесной ангины у детей, ее лечение и профилактика

При первых признаках герпесной ангины у малыша следует обратиться к врачу.

Герпетическая ангина — заболевание острого характера, имеющее инфекционную природу. У болезни имеются следующие синонимы:

  • герпесная ангина;
  • везикулярный стоматит;
  • ульцерозная ангина;
  • болезнь Загорского;
  • герпетический тонзиллит;
  • герпангина.

Герпесная ангина является распространённым названием везикулярного фарингита. Данное заболевание не имеет никакого отношения к болезням, обусловленным попаданием в организм вируса герпеса. Заболевание вызывают энтеровирусы (кишечные возбудители).

Герпесная ангина значительно отличается от классического заболевания. Во время развития ангины поражаются гланды, в случае с герпангиной большое количество пузырьков возникает на нёбе, языке и нёбно-язычных дужках.

Отличие герпесной ангины от истинной — локализация пузырьков и покраснения на нёбе

У новорождённых детей и грудничков заболевание возникает редко. Это связано с выработкой пассивного типа иммунитета из-за употребления материнского молока. Таким способом мать защищает своего ребёнка от многих болезней.

Герпесную ангину чаще обнаруживают у детей от 3 до 10 лет. Сильнее страдают малыши до 3 лет, но, к счастью, в этот период болезнь тоже редко возникает.

Образование патологии связано с попаданием в организм ребёнка эховирусов из семейства кишечных возбудителей и вирусов Коксаки (A и B). Повышают вероятность развития следующие факторы:

  • стрессы в результате адаптации к новым условиям: детскому саду, школе;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • тяжёлые инфекции, перенесённые ранее.

Риск заражения велик, так как заболевание передаётся следующими путями:

  • во время разговора, кашля или при чихании;
  • через игрушки, пищу, одежду и пустышки;
  • через слизь, выделяющуюся из носоглотки.

Пик заболевания приходится на летне-осенний период, так как в тёплом воздухе возбудители герпангины ведут себя гораздо активнее.

Не только ребёнок с герпесной ангиной является распространителем вируса, выздоравливающий пациент также относится к разносчикам инфекции.

Герпесная ангина может передаться после контакта с больным, у которого уже исчезли видимые симптомы — однако вирус продолжает вырабатываться в течение месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Умеренная дисплазия шейки матки лечение симптомы

Поэтому в детских садах и других детских организациях заражение одного ребёнка приводит к передаче болезни другим детям.

proflaktika-angni-u-dtey-doroslih_921

Главным местом, где сосредотачивается вирус, является полость рта. В результате гибели здоровых клеток образуются везикулы — небольшие пузырьки. При сниженном иммунитете заболевание затрагивает и другие органы:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • почки;
  • сердце;
  • мозговые отделы.

В результате распространения вируса возникают характерные признаки: судороги, проблемы с пищеварением, боли в сердце.

После исчезновения герпангины у ребёнка формируется временный иммунитет к вирусу. Это снижает вероятность повторного заражения.

Симптомы герпангины

Некоторое время инфекция развивается скрытно. Длительность этого периода — 1–2 недели. Признаки патологии отсутствуют, хотя ребёнок уже является носителем герпангины.

Начальный этап развития болезни имеет схожие с гриппом симптомы, такие как:

  • слабость и недомогание;
  • приступы рвоты и тошнота;
  • болезненность кожных покровов;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения при несильном надавливании на глазные яблоки или во время их движения;
  • подъем температуры тела до 39–40 °C.

Появляются и специфические проявления:

  • кашель;
  • заложенность носа и насморк;
  • раздражение в уголках рта;
  • повышение слюноотделения;
  • боль в горле при попытке глотания (груднички и новорождённые отказываются от кормления).

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

В первые 1–2 дня патологические изменения возникают на слизистой оболочке полости рта, кроме того:

  • шейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы увеличиваются и болят;
  • миндалины, задняя стенка глотки, язык и нёбные дужки отекают и краснеют;
  • в полости рта возникают небольшие пузырьки: они имеют красный цвет и размер около 2–3 мм.

При герпетической ангине на нёбе возникают везикулы — красные пузырьки

Через 2–3 дня пузырьки лопаются, а их содержимое высвобождается наружу. Возникают язвочки, которые имеют бело-серый оттенок и красные контуры. В этот период ребёнку трудно принимать пищу из-за болезненных ощущений в горле.

На 4–5 день язвочки покрываются корочками. На 6–8 день они легко вымываются и не оставляют следов. Отёчность и воспаление уменьшаются. Болезненность лимфатических узлов исчезает на 8–10 день, а к 15 дню они уменьшаются в размерах.

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

  1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

  1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
  2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
  3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Свое название болезнь получила давно, когда науке еще мало были известны типы возбудителей. Благодаря схожести симптомов с вирусом герпеса врачи именовали патологию герпетической ангиной.

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

На самом деле научное название герпангины – энтеровирусный везикулярный стоматит, а вызывают ее развитие кишечные энтеровирусы (вирусы Коксаки) и ЕСНО вирусы. Сегодня будет рассказано о причинах заболевания, его течении, способах диагностики и терапии у маленьких пациентов.

В 95% случаев герпетическая ангина у детей вызывается вирусами Коксаки групп А и В, и в 4% зарегистрированных случаев виноваты прочие энтеровирусы.

И весьма редко к проявлению болезни приводят другие типы возбудителей:

  • цитомегаловирус – при заражении герпангиной по вине данного микроорганизма поставить диагноз бывает затруднительно, поскольку у детей на слизистой горла не появляется характерных высыпаний;
  • вирус простого герпеса 6-го типа – при этом ангина протекает одновременно с детской розеолой;
  • Эпштейна-Барр – при поражении этим штаммом вирусного агента тонзиллит диагностируется как часть инфекционного мононуклеоза.

Три перечисленных возбудителя чаще поражают взрослых, а болезнь протекает в атипичной форме, у детей же самыми частыми возбудителями считаются вирусы Коксаки.

К группе риска по развитию патологии относятся дети от самого рождения и до 12-14 лет, затем детский организм становится более устойчив к атаке вируса, а большинство малышей к этому возрасту уже переболели герпесной ангины и приобрели иммунитет.

Пути передачи возбудителя – фекально-оральный и контактно-бытовой. Больше всего живых вирусов находится в слюне и носовой слизи, поэтому ребенок может заразиться от сверстника при тесном контактировании (во время игры общими игрушками, пользования одними полотенцами и посудой).

  • Частые вспышки заболевания (вирусы крайне агрессивны и заразны) наблюдаются в детских садах и школах, где дети соседствуют в закрытых помещениях, а симптомы герпангины проявляются не сразу.
  • Заражение происходит незаметно от уже болеющего ребенка, у которого вирус находится в инкубационном периоде.
  • В детском возрасте начинается активное знакомство с внешним миром, малыши часто забывают мыть руки, пробуют на улице ягоды и фрукты, пользуются общими игрушками.
  • У многих детей снижен иммунитет в результате частых простуд и переохлаждений, довольно распространенными в этот период считаются воспаления носоглотки – гаймориты, тонзиллиты, фарингиты.
  • На фоне хронических заболеваний и сниженного иммунитета заразиться герпесной ангиной гораздо проще, но врачи считают, что лучше переболеть ею в детстве, чем во взрослом возрасте.

Герпесная ангина у детей протекает легче легче, хотя зачастую сопровождается потенциально летальными осложнениями при несвоевременной диагностике и неадекватной терапии. Такие же последствия могут поджидать и взрослых пациентов.

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Подытоживая, можно выделить основные причины заболевания:

  • частые переохлаждения местного и общего характера (дети злоупотребляют мороженым и холодными напитками);
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни носоглотки и органов дыхания;
  • неустойчивая нервная система, склонность к стрессам;
  • тесные контакты в коллективах, когда риск заражения от больного ребенка возрастает в разы.

Выделить одну причину заболевания герпесной ангиной сложно, чаще это комплекс негативных факторов, в результате сочетания которых ребенок заболевает.

Повышен риск заразиться у детей, склонных к аллергии и болезням органов дыхания из-за загазованного воздуха, пыли и прочих факторов.

Развитие герпесной ангины после заражения происходит незаметно в течение 7-10 суток. Этот период называется инкубационным, когда ребенок уже болен, но взрослые еще не догадываются об этом.

Хотя в это время малыш уже заразен для окружающих, активно распространяя вокруг себя слюну и носовую слизь (во время кашля, чихания, разговора и контактов).

В это время вирус активно размножается в организме, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань, из-за чего герпесная ангина часто осложняется сопутствующими патологиями.

  • Лечебная терапия при герпесной ангине не обходится без назначения противовирусных препаратов. Чаще всего назначают Ацикловир в инъекциях и таблетках. Мазью Ацикловир обрабатывают высыпания в ротовой полости. Некоторые врачи утверждают, что Ацикловир в виде таблеток действует только на вирус герпеса, но не на вирус Коксаки.
  • Антигистаминные препараты помогают снять отек, устранить жжение и зуд (Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Цетрин).
  • Жаропонижающее средство назначается только в том случае, когда температура тела превысит отметку 38,5 градуса. Многие жаропонижающие лекарства при герпесной ангине назначают и без температуры, так как они одновременно обладают противовоспалительным свойством (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен).
  • Защитить организм от проникновения бактериальной инфекции, снять боль и устранить воспаление помогут спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде.
  • Одновременно выписывают иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с болезнью (Иммунал, Виферон).
  • Антибиотик назначают только в том случае, когда присоединилась бактериальная инфекция (Амоксиклав, Супракс, Сумамед, Флемоксин, Клацид, Цефтриаксон).
  • Герпесная ангина вызывает резкое повышение температуры тела, поэтому больной нуждается в приеме жаропонижающего средства (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак);9535737-1387894162_lechenie_angini
  • Для снятия отека горла пациенту прописываются антигистаминные препараты — Фенистил, Супрастин, Кларитин и др.;
  • Для лечения местного воспаления доктор прописывает пациенту полоскание горла отваром шалфея (как вариант — ромашка, календула, эвкалипт). Полоскания рекомендуется проводить раз в каждый час. Если ребенок в силу своего возраста не умеет полоскать горло, то полоскания следует проводить с помощью шприца без иглы;
  • Для орошения миндалин прописываются такие средства, как Йокс-спрей, Тантум Верде, Стоматидин и другие;
  • Герпесная ангина у взрослых и у детей лечится противовирусными препаратами, выпускаемыми в виде ректальных суппозиториев и растворов. Для лечения герпесной ангины назначается Виферон и Лейкоцитарный интерферон;
  • При этом заболевании происходит снижение иммунитета, поэтому для его укрепления пациенту назначаются иммуномодуляторы, к примеру, Иммунал.
  1. Повышенная температура и общее недомогание. Скачки температуры имеют диапазон в 2-3°С и происходят за короткие промежутки времени.
  2. Воспаление и высыпание на слизистой оболочке ротовой полости, горла. В течение определенного времени красные точки превращаются в пузырьки, которые лопаются и образуют язвочки. Область миндалин становится настолько болезненной, что затрудняет глотание.
  3. Тошнота сразу после скачка температуры. Ей сопутствуют головная боль и понос.
  4. Рвота.
  5. Боли в мышцах, животе. У маленького годовалого малыша возможны даже судороги.
  6. Увеличены лимфатические узлы на теле, которые сопровождаются болевым эффектом.

Последствия герпесной ангины

фото герпесная ангина у взрослых

У большинства детей и взрослых, перенесших герпесную ангину, осложнений и последствий не наблюдается. Заболевание протекает доброкачественно. Но встречаются и исключения. Наиболее опасна данная инфекция для младенцев. Осложнения у детей до года описываются развитием воспаления сердечной мышцы.

Кроме того, некоторые дети переносят на фоне инфекции Коксаки следующие осложнения:

  • менингит асептического характера;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • артрит.

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Вирус Коксаки А ответственен за развитие менингита, тип В – за остальные осложнения. После перенесенного менингита может развиться судорожный синдром, снижение зрения, признаки артериальной гипертензии.

После вирусной инфекции и панкреатита может развиться сахарный диабет.

Герпесная ангина при беременности

Известно, что процесс вынашивания ребенка предполагает временное снижение активности иммунитета у женщины. Это приводит к большей восприимчивости к инфекциям, чем в обычной жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Заразен ли опоясывающий лишай и как он передается от человека к человеку

Наиболее опасным для ребенка является инфицирование вирусом накануне рождения или сразу после родов.

Если в утробе матери плод защищен антителами, то после родоразрешения иммунная система является очень уязвимой и лишена действенных защитных сил.

Инфицирование в указанные сроки ведет к поражению мозга, сердца и может закончиться летальным исходом в 40% случаев.

Если беременность у женщины отягощена различными инфекционными заболеваниями и иммунитет ее снижен, то вирус может беспрепятственно проникнуть через плаценту к плоду.

В первом триместре инфицирование может привести к замершей беременности, выкидышу. Во втором – к грубым порокам развития головного мозга, гибели плода.

В третьем триместре ребенок может перенести инфекцию внутриутробно с поражением мозга, печени, поджелудочной железы, кожи.

Для беременной женщины герпесная ангина опасна формированием воспаления сердечной мышцы, мозга, однако, у большинства пациенток инфекция протекает с благоприятным исходом.

Диагностика герпесной ангины

Предварительный диагноз устанавливают на основе клинической картины заболевания. Наиболее характерная для герпангины локализация высыпаний – задняя стенка глотки, мягкое небо, миндалины. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции внешний вид высыпаний может меняться.

В первые часы необходимо исключить возможность отека Квинке (контакт с аллергенами, прием лекарств, укус насекомого), пищевого отравления. Одним из диагностических признаков заболевания, вызванного вирусом Коксаки, является два пика температуры, на первый и на третий день.

gerpesnaja-angina-u-detej-i-ee-lechenie-10

Для идентификации вируса Коксаки проводят исследование содержимого пузырьков на слизистой глотки. Также исследуют сыворотку крови на наличие антител к вирусу. Применяют иммуноферментный анализ, реакцию связывания комплемента, реакцию непрямой гемагглютинации. Типирование вирусов проводят путем внесения диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Неврологическое обследование показано для исключения серозного менингита. В случае особых жалоб или наличии клинических симптомов, проводят исследование состояния сердца, почек, печени.

Герпесная ангина не имеет характерных признаков в общем анализе крови. У некоторых пациентов отмечается снижение уровня лейкоцитов, так как вирусы всегда склонны вызывать именно такое патологическое действие. При присоединении бактериальной инфекции отмечается ускорение СОЭ и лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для подтверждения диагноза применяют вирусологические и серологические методики. Но далеко не все лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим точно диагностировать вирус Коксаки, поэтому диагностика основывается на клинике.

Материалом для вирусологической диагностики служат мазки отпечатки или смывы из глотки. Анализ проводят в первые пять дней заболевания. Используют РИФ или ПЦР.

Положительный анализ кала на антиген энтеровируса подтверждает диагноз.

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Важным моментом считается именно дифференциальная диагностика, так как лечение гнойной ангины, герпетического стоматита отличается от терапии герпангины.

Вирусная ангина требует дифференциальной диагностики с другими инфекциями горла. В большинстве случаев всех интересует, чем отличается гнойная ангина от герпесной. Для бактериального гнойного процесса характерно:

  • зимне-весенний период высоких уровней заболеваемости;
  • высокая температура тела, описывающаяся постепенным снижением на фоне антибиотикотерапии;
  • белые точки или налеты в горле;
  • причина заболевания – пиогенный стрептококк.

Так как визуально герпесная ангина похожа на гнойную, из зева берут мазок на бета-гемолитический стрептококк.

При проявлении симптомов герпесной ангины, особенно у детей, необходимо начинать лечение с первых дней.  При осмотре ротовой полости врач без дополнительных диагностических обследований может поставить диагноз.

Помимо воспаления слизистой ротоглотки, увеличиваются миндалины, их поверхность краснеет, разрыхляется, появляются характерные пузырьки с прозрачным содержимым. Увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Кожные покровы бледные, температура тела повышена.

Можно ли гулять при герпесной ангине?

Возобновить прогулки можно на 3 день после нормализации температуры.

Если на улице нет дождя и сильного ветра, температура воздуха не превышает 30°С или -10°С, можно выходить на прогулку. При этом отдых на улице не должен быть слишком активным.

Многие в отзывах по лечению герпесной ангины указывают на помощь при приеме Ацикловира, однако, этот факт указывает не на вирус Коксаки, а на простой герпес, как причину инфекции.

Так как часто две инфекции протекают со схожими внешними признаками, назначают Ацикловир, который не оказывает действия на Коксаки.

Лечение народными средствами подразумевает использование отваров трав для полоскания горла (ромашка, шалфей), смазывание облепиховым маслом эрозий для их заживления.

Так как герпангина является вирусной инфекцией, применение народных средств, влияющих на иммунитет, запрещено.

Профилактика герпесной ангины

  • необходимо придерживаться правил гигиены;
  • проводить процедуры закаливания;
  • ограничить контакт с больным человеком, не посещать людные места в период эпидемий;
  • гимнастика и правильное витаминизированное питание поможет укрепить иммунитет;
  • в сезон простуд необходимо дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Чтобы не допустить развитие бактериальной флоры необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проводить процедуру полоскания и обрабатывать гортань антисептическими препаратами.

Так как в организованном коллективе не всегда удается соблюдать правила личной гигиены, ослабленных и часто болеющих детей не рекомендуется отправлять в детский сад ранее 3-4 лет.

Младенцев не следует брать с собой на праздники, в магазины и на рынки. Беременные женщин также должны минимизировать посещение людных мест. Не лишним станет ношение маски или респиратора.

Так как вирус Коксаки характерен для регионов с теплым климатом, заболеваемость герпесной ангиной и турецкой ветрянкой чаще регистрируется в курортных странах.

При планировании отпуска следует осведомиться об эпидемиологической обстановке в той стране, куда осуществляется выезд. Пограничным возрастом, когда у детей герпетическая ангина протекает благоприятно, считают 2 года.

Беременным женщинам, а также детям грудничкам не рекомендуется посещение курортных зон массового скопления людей.

Необходимо воздержаться от поездок в этот период для того чтобы избежать опасных последствий.

В летний период перед купанием в общественных водоемах следует осведомиться в территориальных органах санитарного надзора о результатах микробиологических исследований воды, если на берегу отсутствует соответствующая информационная табличка.

Как и в любых других случаях с вирусными заболеваниями, следует придерживаться основных правил гигиены, избегать общения с больными людьми, по возможности не бывать в общественных местах во время эпидемий ОРЗ.

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Сами больные на весь срок болезни и в течение двух недель после нее должны находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. В случае если заболевает кто-либо из работников детских учреждений, больниц или столовых, его в обязательном порядке следует отстранить от работы на срок не менее двух недель.

Ну а в целом необходимо поддерживать крепкий иммунитет и заботиться о защитных силах своего организма. Это позволит при первой встрече с болезнью пережить ее в кратчайшие сроки с минимумом неприятных симптомов (в некоторых случаях герпесная ангина проходит вообще бессимптомно, просто с лёгким недомоганием и небольшим повышением температуры).

У грудных детей, для которых герпесная ангина является наиболее опасной, иммунитет необходимо поддерживать с помощью материнского молока. Даже тогда, когда его не хватает или оно не соответствует по своим параметрам полноценному детскому питанию, одни только материнские антитела способны укреплять иммунную систему ребенка и делать его более устойчивым к возбудителям ангины.

В целом же герпесная ангина – болезнь достаточно обычная и, можно сказать, обязательная для перенесения. Важно только не относиться к ней безответственно, чтобы не допустить осложнений, и уже после одного перенесенного обострения она не будет мучить пациента никогда.

Герпетическая (герпесная) ангина у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Герпесную ангину у взрослых можно распознать по следующим приметам:

  • раздражительность;
  • ломота в теле;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • боль при глотании.

Сопутствующим симптомом является отсутствие аппетита.

Затем наступает пик болезни: температура повышается до 40°С и сопровождается лихорадкой. Тяжелое состояние наблюдается на протяжении трех дней. Боль в горле усиливается. Появляются высыпания с образованием небольших ранок.

Реабилитация происходит за 1-2 недели, после чего вырабатывается иммунитет.

Герпесный тонзиллит может дать осложнения. Хотя это бывает довольно редко, все же такие случаи зарегистрированы. Причина этому – воспаление, которое затянулось на длительный период. К таким осложнениям относят менингит, энцефалит, нефрит.

Также специалисты рекомендуют не забывать о следующих профилактических мероприятиях, предупреждающих ЛОР-заболевания:

  • закаливание и занятия физкультурой;
  • избегание во время эпидемических вспышек общественных мест;
  • полноценное питание, в достаточном количестве содержащее необходимые для жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

В очагах эпидемии герпетической ангины необходимы специфические профилактические мероприятия, которые заключаются в изоляции больных на всё время лечения, двухнедельном карантине для лиц, находившихся с ними в непосредственном контакте и дезинфекционной обработке помещений.

В первый раз при заражении герпесная ангина проявляется максимально выраженно и ярко, со многими, или даже всеми, присущими ей симптомами и иногда – с осложнениями. После того, как организм переболел, к вирусу устанавливается стойкий пожизненный иммунитет, и вероятность ещё раз пережить обострение герпангины становится минимальной.

Тем не менее, иногда герпесная ангина возникает и у взрослых. Такое случается либо при рецидиве болезни у человека с сильно подорванным иммунитетом (или искусственно подавленным при проведении различных терапий), либо в редких случаях первичного заражения вирусом во взрослом возрасте.

Наиболее тяжело герпесная ангина протекает у младенцев, не достигших годовалого возраста. Такое возникает достаточно редко, поскольку врождённый иммунитет защищает малыша от вируса в течение первых месяцев жизни, а круг людей, с которыми он может общаться, достаточно узок.

При этом наиболее часто герпангина поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет — как раз тех, которые находятся на этапе активного знакомства с миром и другими людьми. В этот период их сложнее всего оградить от общения с возможными переносчиками, особенно учитывая то, что сам переносчик не всегда может знать, что является таковым.

Вне зависимости от возраста человека герпесная ангина достаточно хорошо диагностируется специалистами благодаря определённому набору специфических симптомов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector