Абсцедирующий фурункул: лечение, причины

Фурункул – что делать

   Как лечить фурункул зависит от стадии заболевания. Удаление фурункула (гнойного содержимого и некротического стержня) должно проводиться хирургом на стадии абсцедирования.

На стадии инфильтрации заболевание лечится консервативно.

Пациенту следует исключить воздействие любых механических раздражителей на область воспаления (бритье). Воспалительные инфильтраты и кожа вокруг них обрабатывается двухпроцентным раствором салицилового спирта, йодом, хлоргексидином.

После обработки накладываются асептические повязки с левомиколем (левомиколь при фурункуле может применяться на любой стадии воспалительного процесса), ихтиолом, мазью Вишневского.

Внимание. На начальных стадиях заболевания (инфильтрация), регулярная обработка растворами антисептиков может полностью остановить процесс прогрессирования воспаления.

По показаниям, может применяться новокаиновая блокада с антибиотиками.

Антибиотики при фурункуле назначаются системно. Показано применение амоксициллина, амоксициллина с клавулановой кислотой, доксициклина, эритромицина, азитромицина, цефтриаксона, цефотаксима и др.

Также может применяться УФ облучение или проводиться УВЧ в атермических дозировках. Может быть использовано охлаждение кожи хлорэтилом в комбинации с облучением УФ в эритемных дозах.

Справочно. Также при фурункулах эффективна ихтиоловая мазь. Фурункул обильно смазывается разрыхленной ватой. Подсохшая примочка смывается теплой водой. Такие повязки накладываются дважды в день.

На вскрывшиеся воспаления ихтиол не накладывается, так как он препятствует оттоку гнойного содержимого и удалению некротического стержня.

На абсцедирующей стадии лечение может проводиться по методу Праведникова. Фурункул закрывается ватным шариком и пластырем. В дальнейшем под пластырь несколько раз в день вводится раствор бета-лактамных антибиотиков.

Также эффективно назначение компрессов с гипертоническими (10%) растворами NaCl. Компрессы применяют на протяжении двух-трех дней, меняя их каждые четыре-пять часов.

Справочно. Хирургическое лечение проводят, как правило, при злокачественных фурункулах лица на стадии абсцедирования.

На стадии разрешения применяют повязки с мазью Вишневского или левомиколем.

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита, сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца, почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш.Во втором триместре

  • Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит, сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
  • При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие, повышается риск наступления преждевременных родов.
  • Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Чтобы определить способ лечения, крайне важно понимать стадию развития болезни. Следует внимательно проследить систематичность возникновения чирей у пациента (с какой периодичностью появляются, единожды, повторно).

При своевременной диагностике и обращении к врачу абсцедирующий фурункул не несет опасности. Однако если заболевание не лечить, оно прогрессирует в сложные. Время, потраченное на лечение сложной формы нагноения, может достигать месяца—полугода. В то время, например, как фурункул лечат неделю—две.

Следует внимание уделить расположению гнойника. Если он локализуется в носогубном треугольнике — следует быть особенно бдительным, так как замечен повышенный риск заражения крови и летального исхода. Если гнойный фурункул появился на губе, то он, возможно, станет причиной появления в этом месте злокачественной опухоли.

Появление такого новообразования на носу опасное. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь при ненадлежащем лечении возможен риск деформации носа, потери прежнего вида. В гнойных массах нарыва локализуется инфекция.

Она может перенестись в канал пещеристого синуса путем ретроградного тромбофлебита. Впоследствии развивается слепота. Возможен и другой вариант — менингит. Гнойный фурункул в отдельных случаях вызывает паралич лица, поскольку задевает переднюю лицевую вену.

Фурункулез

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции, начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом.

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны, то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

  • повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
  • расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
  • частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
  • постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах, отитах и пр.
  • загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
  • нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу:

  • тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты, бронхиты, частые пневмонии, риниты и гаймориты, отиты и пр.;
  • заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ;
  • прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета. Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов:

  • угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
  • увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организмеТестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего:

  • лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
  • задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
  • предплечья
  • ягодицы и бедра

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа:

  • фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
  • отмечается сильная боль
  • боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
  • фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
  • отмечаются головные боли
  • небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

  • Регионарный лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
  • Регионарный лимфангит. Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез.

 В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса:

  • острый фурункулез: на коже находится одновременно много фурункулов
  • хронический фурункулез: последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов:

  • диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от геморроя: лечение в домашних условиях

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза:

  • лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
  • лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
  • сепсис, или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
  • менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
  • артритывоспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
  • гломерулонефрит воспалительное заболевание почек.

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

  • протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
  • частое мытье рук мылом с антисептиками
  • прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
  • прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре.

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить:

  • только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
  • ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Лечение заболевания

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом. Процесс инфицирования в данном случае происходит следующим образом. На теле в результате травмы появляется небольшая ранка. Затем в нее попадают болезнетворные бактерии.

И если человек своевременно не обрабатывает травмированное место, то защитные свойства кожи ослабевают, и она не может выстроить барьер от проникающих инфекций. В этом случае и появляется абсцесс. Абсцедирующий фурункул имеет важную особенность:

  • ослабление иммунной защиты, вызванное самостоятельной болезнью или обострением хронического недуга;
  • особенности профессиональной деятельности (частое контактирование кожи с вредными веществами любого агрегатного состояния);
  • гиповитаминоз;
  • проблемы гормонального характера, возникшие вследствие гиперфункции надпочечников, сахарного диабета; это ведет к нарушению трофики наружных покровов, снижению местного иммунитета;
  • недостаточная личная гигиена кожи, частая ее загрязненность;
  • непролеченное инфекционное заболевание;
  • регулярный контакт участка тела с грубым материалом, швом;
  • неправильное лечение фурункула;
  • применение тепловых процедур для ускорения выхода некротического стержня;
  • ненадлежащая обработка раны после удаления фурункула;
  • гипергидроз, усугубленный нарушением защитной функции кожи;
  • контакт инфекционных выделений (при рините, гайморите, фронтите) с кожными покровами.

Фурункул развивается в несколько этапов:

  1. Инфильтрация. На этой стадии фурункул иногда рассасывается сам при невыраженных нагноительных процессах — это так называемый сухой фурункул. В ином случае инфильтрат переходит на следующий уровень развития.
  2. Формирование и отторжение гнойно-некротического стержня. Волосяной фолликул и прилежащая сальная железа подвергаются гнойному расплавлению. Зона гиперемии увеличивается. Инфильтрат еще больше приподнимается над уровнем кожи, в центре под истонченной от воспаления дермой начинает проглядываться серо-зеленая масса — гнойно-некротический стержень. Боль становится сильнее.
  3. Рубцевание. Гнойно-некротические массы отторгаются, и образуется небольшой дефект на коже, который замещается соединительной тканью. Формируется рубец. По наличию множественных шрамов после фурункулов и активности процесса врач может диагностировать фурункулез.

Пациент с абсцедирующим фурункулом жалуется на следующие проявления патологии:

  • Острая боль в зоне воспалительного процесса.
  • Желтоватый стержень гноя, располагающийся под кожей на месте воспаления.
  • Повышенная температура тела.
  • Головная боль.
  • Общая слабость и потливость.

Для назначения курса терапии назначаются следующие методы диагностики:

  • сбор анамнеза (получение информации об условиях жизни пациента, наличии хронической патологии, перенесенных заболеваниях);
  • осмотр пораженного участка (определение локализации флегмонозного процесса, клинические проявления, общее состояние больного);
  • общий анализ крови (определение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов);
  • культуральная диагностика (проводится для подтверждения стафилококкового характера заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

Диагностика – важный этап для постановки правильного диагноза и назначения корректной схемы оздоровительных мероприятий.

Специалисты утверждают, что самым эффективным и быстрым способом терапии абсцедирующего фурункула является хирургический способ. Но для некоторых пациентов действенными оказываются фармакологические и народные методы лечения.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подразумевает прохождение курса местной и общей терапии. Локальное лечение подразумевает обработку кожи вокруг воспаления салициловым или камфорным спиртом, а также проведение аппликаций с растворами антисептиков.

Ослабленный иммунитет

Общая терапия – использование мазей и компрессов с лекарственными средствами. Для достижения наиболее быстрого результата лечебные мероприятия должны быть комплексными (прием антибиотиков, повышение иммунной защиты и применение вытягивающих мазей).

Системного действия

Антибактериальные средства генерализованно воздействуют на организм и борются с инфекцией изнутри. Чтобы подобрать действенный препарат, необходимо сдать анализ крови на возбудителя инфекции. Одним из наиболее эффективных антибиотиком считают Диклоксациллин (используется для устранения стафилококковых бактерий). Также в борьбе с фурункулами применяют такие препараты, как Эритромицин и Тетрациклин.

Врач назначает антибиотик индивидуально в зависимости от тяжести протекания фурункула.

иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

  • у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
  • тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
  • антисанитария;
  • наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
  • лишний вес.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

  • болеющие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительное время принимающие гормональные препараты;
  • проходящие химиотерапию;
  • постоянно голодающие;
  • имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
  • употребляющие наркотики;
  • имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

  1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
  2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Банеоцин

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

  1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
  2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
  3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

  1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
  2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
  3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Местное лечение

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь.

  1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
  2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
  3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
  4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
  5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.
Абсцедирующий фурункул нужно без замедления ликвидировать хирургическим путём.
Гентамицин Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.

Тетрациклин Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места
расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.

Способ применения 2. Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.

Левомицетин Описание. Левомицетин  мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

Левомеколь Активные вещества:

  • левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях
  • метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей

Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

Синтомицин Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Димексид Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

  • Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
  • При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
  • При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, хронический холецистит, эрозивный бульбит и другие.
  • Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
  • Эндокринные заболевания, вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
  • Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма, аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.
  • Легкая степень — возникают одиночные фурункулы, которые не вызывают бурной местной воспалительной реакции, а общее состояние нарушается умеренно. Обострения возникают один-два раза в год, во время которых могут воспаляться регионарные лимфатические узлы — то есть те, которые находятся рядом с фурункулами.
  • Средняя степень тяжести — появляются одиночные или множественные фурункулы. Местно развивается выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается сильными болями. Обострения возникают один-три раза в год. Как правило, они сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов, умеренным повышением температуры тела и незначительными признаками нарушения общего состояния больного (головная боль, слабость, недомогание).
  • Тяжелая степень — на коже возникают множественные небольшие фурункулы, которые появляются один за другим. При этом они не вызывают выраженной местной воспалительной реакции (стержень может не образовываться), а рядом находящиеся лимфатические узлы слегка увеличиваются либо остаются без изменений.
    Однако заболевание протекает тяжело, а состояние больных резко нарушается: возникает выраженная слабость, потливость и головная боль, температура тела повышается до высоких цифр, работоспособность понижается.

Избавиться от проблемы поможет только хирург, своими силами лечение недопустимо.

Карбункул

Схожее заболевание, вызванное проникновением в волосяную фолликулу бактерий. Его возбудителем тоже является стафилококк, нередко в сочетании со стрептококком. Чаще всего карбункул возникает у людей с повышенным потоотделением, а также у тех, кто работает на стройках или переживает ремонт.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром раздраженного кишечника - симптомы и лечение

Карбункул – это кожное воспаление нескольких волосяных фолликул. После того как гной в карбункуле отходит, на его месте образуется углубление. Лечение, как правило, сопровождается хирургическим вмешательством. Проникновение гноя карбункула в кровь также может вызвать абсцесс.

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область.

Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

  1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
  2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
  3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Кто в группе риска?

Компресс

При неправильном лечении абсцесса на коже у человека могут возникнуть тяжелые осложнения после его удаления.

На первых этапах выявить происхождение патологии сложно, поскольку ее симптомы часто напоминают развитие обычного гнойника.

Высока вероятность возникновения таких опасных заболеваний, как:

  • менингит (при наличии воспалительного процесса на затылке, шее и лицевой части);
  • сепсис (патогенные микроорганизмы из пораженного участка могут распространиться по кровеносным сосудам, вызвав заражение крови);
  • тромбофлебит вен лица (крайняя форма – паралич);
  • деформация носа (при локализации фурункула в этой области);
  • злокачественная опухоль губ (если абсцесс образовался на губе).

Подвержены недугу лица с низким иммунитетом, ожирением, сахарным диабетом. Подвержены и люди с хроническими заболеваниями, патологиями. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы, малокровие, вызывают появление прыщей.

Список продолжают и люди, страдающие алкоголизмом, те, кто постоянно переохлаждается или перегревается. Замечено, что осенью и весной чаще диагностируют это заболевание. Мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, нежели женщины и дети.

Абсцесс

Абсцесс провоцируют ряд факторов, среди которых:

  1. сниженный иммунитет у человека;
  2. сезонный авитаминоз;
  3. хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, т. д.);
  4. вирусные и инфекционные болезни;
  5. согревание для ускорения созревания фурункула;
  6. инфицирование (при некачественной обработке раны);
  7. неправильно соблюдена личная гигиена;
  8. истощение организма.

Абсцедирующий фурункул или флегмона – это обострение, которое возникает в связи с выходом гноя в подкожно-жировую ткань. Как правило, это следствие неэффективного лечения или сильного истощения другими болезнями. Лечение абсцесса фурункула подразумевает обязательное хирургическое вмешательство.

Профилактика абсцедирующего фурункула

Профилактика заболевания довольно проста. Она заключается в соблюдении простых правил гигиены и здорового образа жизни:

  1. Анализ уровня защитных свойств организма. Употребляйте витаминные комплексы в зимнее время года, а также чаще питайтесь свежими овощами и фруктами.
  2. Незамедлительная обработка ран дезинфицирующими средствами.
  3. Своевременное лечение кожных инфекций в медицинских учреждениях.

Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

  • пользоваться антибактериальным мылом;
  • обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
  • до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
  • правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

  • тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
  • каждый день стирать личные вещи;
  • использовать для лица и тела разные полотенца;
  • проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
  • до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

Чтобы избежать абсцедирующего фурункула, нужно принимать предупредительные меры. Существует несколько правил, которые помогут избежать инфицирования:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное питание;
  • выбор одежды по погоде;
  • избегание контакта с сомнительными предметами;
  • укрепление иммунитета.

Если чирей не доставляет беспокойства и не приносит дискомфорта, а также имеет небольшой размер, можно бороться с болезнью самостоятельно. Если же воспаление доставляет сильную боль и терапия в домашних условиях оказывается неэффективной, нужно срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть очень серьезными.

Важно не допускать самолечения! Профилактика заключается в соблюдении правил собственной гигиены. Не заносите грязь в микротрещины и раны на лице. Не выдавливайте воспаленные участки на лице и теле. При травмировании фурункулов следует обязательно обработать рану антисептическим веществом.

Нужно по мере возможного укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать витамины в осенне-зимний период. Не следует на 100% доверяться народным средствам лечения этого недуга. При малейших сомнениях, флегмонозный фурункул это или нет, следует обязательно обращаться за консультацией.

Квалифицированно проконсультировать сможет только хирург. Самолечение и затягивание времени обращения к врачу может в отдельных случаях стоить пациенту потерянного здоровья, а в отдельных запущенных случаях (сепсис, менингит) — жизни.

Фурункулез

Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Внимание. Белые стафилококки высеваются у 100% людей и являются частью здоровой микрофлоры. Золотистые стафилококки постоянно присутствуют на коже примерно у сорока процентов населения. И в большинстве случаев, при отсутствии провоцирующих факторов, не вызывают воспалительного процесса.

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье.

Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях  –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.
Предлагаем ознакомиться:  Молочница при беременности – лечение официальными и народными средствами

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы.

В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее.

Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой.

Местные факторы

  • Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
  • Аллергические заболевания — например атопический дерматит. Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда, нарушена работа иммунной системы.
  • Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
  • Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
  • Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

  • Наличие в организме очагов хронической инфекции, в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).
  • Несовершенная иммунная система, которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.
  • Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
    Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
    Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы.
  •  

  • Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.
  •  

  • Анемия, недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита, намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.
  •  

  • Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов  терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.
  •  

  • Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Источниками появления фурункула или карбункула являются:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Механическое повреждение кожи.

Именно в сочетании обе эти причины приводят к возникновению болезни.

Распространенность фурункула

Пиодермии* – группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, – распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

Вельбицкая Виктория

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Отличие фурункулов и карбункулов от гидраденита, абсцесса кожи и флегмоны

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи:

  •          Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
  •          Дерма. Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
  •          Подкожная жировая клетчатка. Представлена жировой тканью.
  • Поддержание определенного уровня кислотности. Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры.
  • Нормальная микрофлора. Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
  • Клетка Лангерганса. Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса:

  • Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
  • Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

строение фолликулов волос

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез. Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса.

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

фурункул причины

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

  • базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
  • шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
  • зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
  • блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
  • рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

  • сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов;
  • воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез;
  • мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов);
  • корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Справочно. В один фолликул, как правило, открывается две-три сальные и потовые железы. В связи с этим, при нарушении бактерицидных свойств сального секрета, закупорке сальных желез, гиперсекреции сального секрета и т.д.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Внимание. Защитные функции кожи реализуются только при условии поддержания кислого рН кожных покровов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector