Первые признаки ветрянки у детей, взрослых и подростков, фото оспы

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе – герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут).

Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц.

https://www.youtube.com/watch?v=VMRfgEfNE-Q

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса).

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки.

Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию.

Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Причины и пути заражения ветрянкой

Многие, отвечая на вопрос, от чего бывает ветрянка, полагают, что виной всему сыпь – именно она является источникам заражения. Это не совсем верно. Предельную опасность представляет слизистый секрет, вырабатываемый носоглоткой больного.

Пути передачи:

  • Капельный: заражение происходит посредством разговора, чихания, поцелуев, кашля и пр.;
  • Контактный: слюна либо жидкость из сыпи пациента попадает на непораженный участок кожи здорового человека;
  • Вертикальный – от мамы к ребенку во время беременности.

Болезнь ветрянка зачастую наблюдается в детском возрасте, когда иммунная система и естественные барьерные функции находятся на стадии формирования. Как правило, заражение происходит в местах большого скопления народа – детский сад, школьное учреждение – идеальная среда для быстрого переноса вируса.

У взрослого человека заболевание проявляется вследствие ухудшения работы иммунной системы, которое вызвано причинами:

  1. Переохлаждения или перегревы.
  2. Эмоциональная лабильность, стресс.
  3. Гормональные нарушения в организме.
  4. Опухолевые новообразования.
  5. Прием некоторых медикаментов.
  6. Вакцинация.

Перечисленные факторы значительно ухудшают состояние иммунитета, приводя к сбоям в его работе. У организма понижаются барьерные функции, он «открыт» не только для вируса герпеса, но и других патологических состояний.

Повторим, что ветрянка представляет собой вирусное заболевание, возбудителем которого является так называемый герпес Зостера. Это ДНК-содержащий вирус, который очень чувствителен к ультрафиолету и воздействию внешней среды (распространение инфекции бытовым путем практически невозможно).

Источником возбудителя является больной человек, который становится заразным за 1–2 дня до появления первых симптомов и является таковым до момента полного исчезновения сыпи. Вирус очень быстро распространяется по воздуху, переходя от носителя к здоровому человеку.

Многие родителе интересуются вопросами о том, на какие признаки нужно обращать внимание. Как выглядит сыпь при ветрянке в начальной стадии? Фото, представленное ниже, демонстрирует болезнь на первых этапах ее развития, когда высыпания еще не столь обширные и сосредоточены на небольших участках кожи.

Первым этапом является заражение. Вирус проникает в организм через органы дыхательной системы и оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, где и начинает активно размножаться, распространяясь на другие ткани.

Постепенно вирусные частички проникают в кровь. Как только их количество повышается, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела. Начальная стадия ветрянки характеризуется общей интоксикацией организма.

Далее наступает острая стадия ветрянки, которая характеризуется поражением нервных клеток и кожных тканей. Именно в этот период появляется специфическая сыпь. Сначала на коже образуется небольшое красное пятнышко, но уже спустя несколько часов на этом месте формируется папула, а затем везикула.

Высыпания имеют вид мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Уже спустя сутки жидкость внутри везикулы становится мутной. В течение следующих 2-3 суток пузырьки начинают подсыхать, образуя на поверхности кожи корочки. Высыпания могут появляться и на слизистых оболочках.

Острая стадия болезни длится от 3 до 7 дней. Стоит отметить, что сыпь появляется постепенно. Именно поэтому на коже пациента одновременно можно наблюдать мелкие везикулы с прозрачным содержимым и засохшие корочки.

Они отпадают самостоятельно, не оставляя следа. Данная разновидность сыпи затрагивает лишь поверхностные ткани, поэтому шрамы после нее не образуются. Но учитывая тот факт, что заболевание сопровождается сильным зудом, существует риск образования рубцов из-за постоянного расчесывания кожи.

Откуда берется ветрянка, что ее провоцирует? Это заболевание вызывает вирус ветряной оспы, или Варицелла Зостер. Его относят к семейству герпесвирусов. Возбудитель заболевания достаточно неустойчив при обычных условиях внешней среды.

Как заболеть ветрянкой? Очень просто – достаточно побыть в одном помещении с заболевшим человеком, ведь передача вируса осуществляется непосредственно во время контакта с больным. Ветряной оспой редко заражаются через предметы быта или третьих лиц.

Для уничтожения вируса в помещении повышают влажность, открывают окна для появления сквозняков или производят УФ-облучение.

В каком возрасте чаще всего болеют ветрянкой? Ветряной оспе в большей степени подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста 2—10 лет. Заболевание крайне редко проявляется у новорожденных и у малышей первых месяцев жизни. Это связано с врожденным иммунитетом от ветряной оспы, который передается им от матери.

Классификация в зависимости от тяжести течения

Если пациент имеет достаточно крепкую иммунную систему, то заболевание, как правило, проходит спустя 3-7 дней от момента появления первых высыпаний. На месте пузырька образуется корочка. Заметно улучшается самочувствие больного, его температура приходит в норму, исчезает слабость, появляется аппетит.

Мы уже рассмотрели, как выглядит ветрянка в начальной стадии, симптомы заболевания и выздоровления. Но если речь идет о пациенте с ослабленной иммунной системой, то возможно повторное развитие недуга.

При этом кожные реакции (в частности сыпь) будут локализованы в области того нерва, который содержит в себе наибольшее количество вирусных частичек. В период повторной активации инфекции пациент заразен, поэтому на время терапии его нужно изолировать.

Повторим, сыпь при ветряной оспе появляется, когда вирус уже освоился в организме и попал с током крови в нервные волокна. Высыпаний совсем мало на начальной стадии. Ветрянка у детей (фото, как выглядит сыпь на разных стадиях, представлены в статье) проявляется в нескольких формах.

  • Рудиментарная ветрянка протекает скрыто. Чаще всего пациенты даже не подозревает о наличии заболевания, но могут распространять инфекцию.
  • Пустулезная форма патологии сопровождается нагноением высыпаний. Они держатся долго, не подсыхают, их содержимое мутнеет. Чаще всего от такой тяжелой формы ветрянки страдают взрослые пациенты.
  • Буллезная ветрянка довольно опасна. Сыпь на коже приобретает гигантские размеры и очень трудно поддается терапии. Для заболевания характерна тяжелая интоксикация. Пациенты, как правило, медленно восстанавливаются.
  • Опасной является и геморрагическая форма недуга. В данном случае папулы, образованные на коже, начинают наполнятся кровью. Со временем высыпания превращаются в язвочки. Возможно появление очагов некроза. Подобное заболевание может переходит в гангренозную форму, которая иногда становится причиной смерти пациента.
  • Висцеральная ветрянка сопровождается появлением высыпаний не только на коже, но и на оболочках внутренних органов. Как правило, подобная форма заболевания развивается у новорожденных детей с иммунодефицитом. К сожалению, в большинстве случаев недуг заканчивается смертью пациента.

Несмотря на то что недуг считается детским, взрослые также не застрахованы от заболевания ветрянкой. Стадии развития недуга выглядят таким же образом, но протекает патология в более тяжелых формах.

Например, симптомы интоксикации у взрослых пациентов выражены сильнее. Температура у них повышается до 40 градусов. Пациенты жалуются на сильную слабость, головокружения, тошноту. Инфекция затрагивает нервную систему, что сопровождается развитием светобоязни, повышенной чувствительности к звукам. Возможны бредовые состояния.

Сыпь покрывает практически всю поверхность кожи и наружных слизистых оболочек. Если содрать везикулы, то можно заметить образование глубоких язвочек, которые очень медленно заживают. Ветрянка у взрослых часто сопряжена с нагноением высыпаний, существует риск дальнейшего некроза. Слизистые оболочки рта, половых органов, дыхательных путей покрываются энантемами.

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие препараты для лечения герпеса на губах

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма.

Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

  • Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
  • При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
  • Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель.

У детей

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот.

Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

  • Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
  • Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
  • Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
  • Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
  • Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним – опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Классификация в зависимости от тяжести течения

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

  • В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
    • врожденная;
    • приобретенная.
  • В соответствии с формой:
    • типичная форма;
    • атипичная форма:
      • рудиментарная атипичная форма;
      • гангренозная форма;
      • геморрагическая форма;
      • висцеральная форма.
  • В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
    • легкая степень тяжести;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.
  • В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
    • гладкое течение (осложнения отсутствуют);
    • течение с осложнениями;
    • течение в комплексе с микст-инфекцией.

В зависимости от тяжести течения выделяют формы:

  1. Легкая. Наблюдается у 6-9% пациентов. Повышение температуры отсутствует. В редких случаях выявляется скачок до 37-38°С. Количество сыпи умеренное или отсутствует вовсе. Состояние удовлетворительное.
  2. Средняя. Выявляется у 80% больных. Симптомы: температура 38-39°С, слабость, вялость, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Сыпь обильная, сопровождается сильнейшим зудом.
  3. Тяжелая форма – примерно 10% от всех картин. Увеличение температурного режима тела до 40 градусов. Общее недомогание, слабость, апатичность, сильная рвота, головные боли. Сыпь локализуется на всей поверхности кожного покрова. Вероятность развития осложнений свыше 50%.
  • Легкая форма ветрянки — сопровождается незначительными высыпаниями. В этом случае температура тела не превышает 37—37,5 градусов. Ветрянка в легкой форме не приводит к значительному ухудшению самочувствия.
  • Средняя тяжесть — температуре тела повышается до 39 градусов и держится около семи суток, наблюдаются многочисленные высыпания. Эта форма ветряной оспы чаще всего встречается среди детей.
  • Тяжелая форма — характеризуется опасными для жизни человека проявлениями ветрянки. В первую очередь высокая температура (около 39 градусов) держится около 10 дней, сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. При тяжелой форме ветряной оспы также наблюдают появление симптомов интоксикации организма – ломота в теле, усталость, тошнота, потеря аппетита.
  • Типичная ветряная оспа — чаще всего встречается у детей.
  • Стертая форма. Температура тела может постоянно оставаться в норме, а высыпания практически не проявляются.
  • Буллезная форма. Такая атипичная ветрянка чаще всего встречается у детей до двух лет. Болезнь начинается обычно, но через некоторое время сыпь преобразуется в буллы. Это тонкостенные пузыри, заполнены желтоватой жидкостью. Они достигают размеров 1—2 см, поэтому намного дольше заживают.
  • Геморрагическая форма. Отличается наличием кровоизлияний из-за повреждения мелких сосудов. Практически все высыпания заполнены кровянистым содержимым. Это представляет потенциальную опасность для человека и может стать причиной интенсивного кровотечения.
  • Гангренозная форма. Такая гнойная ветрянка сопровождается некротическими процессами, поражающими кожный покров. После окончания короткого инкубационного периода у больного наблюдают резкое увеличение температуры тела, появляются признаки интоксикации. Этот тип ветряной оспы в основном развивается у людей с низким иммунитетом.
  • Генерализированная форма. Сопровождается не только кожными высыпаниями, но и поражением многих внутренних органов. Это заболевание очень часто приводит к летальному исходу.

Классификация заболевания по особенностям течения

  • Инкубационный период. Начало ветрянки и развитие ее основных признаков наблюдают только спустя 10—20 дней. Это соответствует длительности инкубационного периода. После контакта с болеющим человеком вирус проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек, где активно размножается.
  • Продромальный период. Когда вирус ветрянки размножился в достаточном количестве, он начинает проникать в кровь. В ответ на это иммунная система вырабатывает антитела, которые стараются нейтрализовать действие патогенных микроорганизмов. Начальная стадия ветрянки сопровождается повышением температуры тела, слабостью и недомоганием. Длительность проявления симптомов составляет 1—2 дня. Именно эта стадия ветрянки обозначает начало самого заболевания.
  • Период острых проявлений (первичная стадия). Через сколько проявляется ветрянка, точнее, характерная для нее сыпь? Первые пятна или пузырьки с жидкостью могут проявиться спустя 2—3 недели после заражения. Ветрянка на этой стадии сопровождается сильным зудом. Через сколько дней характерные образования на коже перестают появляться? Обычно должно пройти от 2 до 10 дней.
  • Стадия выздоровления. Течение болезни подразумевает наличие периода, когда высыпания на коже еще присутствуют, но состояние человека значительно улучшается. Через какое время обычно проходит ветрянка? Период восстановления может длиться около 2—3 недель. Такая длительность ветрянки связана с тем, что ослабленному иммунитету необходимо время для регенерации. Вирус, вызвавший заболевание, остается в организме человека на всю жизнь. При этом он не проявляется никаким образом, а сам больной не считается заразным для окружающих.
  • Период острых проявлений (вторичная стадия). Если даже ветряная оспа прошла, через некоторое время может возникнуть рецидив. Как называется эта проблема? Все болевшие ветрянкой со временем могут столкнуться с опоясывающим лишаем. Такой период болезни (рецидив ветряной оспы) обычно проявляется у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
    Опоясывающий лишай переносится крайне тяжело, поскольку может сопровождаться сильными болями. Заболевшие пациенты также жалуются на высыпания, которые обычно появляются при ветрянке. Они локализуются лишь на отдельных участках тела (живот, спина, подмышки) и проходят вдоль нервов. Человек остается заразным для окружающих до тех пор, пока опоясывающий лишай не пройдет.

Ветрянка – это что за заболевание? Герпес 3-ого типа относится к семейству герпесвирусов. Его особенность заключается в том, что для него внешняя среда является неблагоприятной – гибнет в течение 10 минут.

Для здорового ребенка болезнь ветрянка – это не опасное заболевание, течение относительно легкое, осложнения не возникают. Взрослые люди переносят патологию намного тяжелее. В группу риска вероятных осложнений попадают:

  • Беременные женщины;
  • Новорожденные;
  • Лица, имеющие иммунодефицит.
Предлагаем ознакомиться:  Клинические особенности паратифов А и В.

Высыпания, характерные для ветрянки, распространяются по всему телу, при этом не затрагивают глубокие слои эпидермиса, поэтому не вызывают каких-либо следов на кожном покрове человека. Травмирование сыпи – расчесывание, способно привести к атрофическим изменениям кожи – пигментация, рубцевание и пр.

Основные характеристики ветрянки:

  1. Источником инфекции является больной человек.
  2. Основной путь передачи воздушно-капельный.
  3. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей от 2 до 7-летнего возраста.
  4. У взрослых наблюдается не часто, вследствие перенесения патологии в детстве.
  5. Вирус выделяется в окружающую среду посредством содержимого сыпи, которая выявляется на коже заболевшего.

Эпидемиология отмечает максимальную активность в осенний и зимний периоды; возрастает заболеваемость ветрянкой в рамках каждого периода каждые 5-6 лет. У новорожденных диагностируется крайне редко, что обусловлено наличием антител, получаемых во время грудного кормления.

Вирус герпеса третьего типа проникает в организм, фиксируется на слизистой верхних дыхательных путей, начинает активизироваться и размножаться. Инкубационный период составляет 10-20 дней, в большинстве картин – 14-17 суток. Клинические проявления отсутствуют, пациент, заболевший ветряной оспой, не заразен.

Вирус постепенно проникает в кровеносную систему. На фоне скопления в достаточном количестве формируется реакция иммунитета на проникновение чужеродного агента. На данном этапе проявляется симптоматика:

  • Увеличение температуры тела;
  • Слабость, головная боль;
  • Болевые ощущения в области поясницы (иногда).

Что же касается основного симптома в виде пузырей, то на данном этапе отсутствуют. Порядка нескольких дней составляет продолжительность проявления первой симптоматики.

Посредством кровообращения в организме вирус достигает своих целей – попадает в нервные корешки и кожные клетки. Нервы не поражаются, варицелле-зостер исключительно закрепляется в спинном мозге.

На коже проявляются первые симптомы – возникают характерные высыпания, они возникают в течение последующих нескольких дней (до 7 дней). Сыпь – ответная реакция организма на пагубное воздействие чужеродного агента.

Первичный этап ветрянки характерен для пациентов, имеющих нормальную иммунную систему. Вторичный этап наблюдается у больных со сниженным иммунитетом, а также в картинах, когда осуществляется стимуляция нервной системы.

 Сыпь при ветрянке

Места скопления сыпи обусловлены нервом, который наиболее поражен герпесом. Чаще всего – живот, подмышечные впадины. Примечательно то, что пузырчатая сыпь может отсутствовать, проявляются только болезненные ощущения в зоне поражения. Клиническая картина присуща пациентам пожилой возрастной группы.

Этап выздоровления

Если у человека нормальный иммунитет, не наблюдается сбоев, то характерные признаки ветряной оспы исчезают спустя 3-7 суток. Заметно улучшается общее состояние, нивелируется повышенная температура и головная боль.

Наступает период, при котором больной больше не заразен для окружающих. Вирус, закрепленный в нервных клетках, остается в организме навсегда.

Инкубационный период от 10 до 21 дня. У взрослых часто наблюдают продрому. У детей болезнь обычно начинается с появления сыпи. Одновременно повышается температура тела от субфебрильной до 38,5— 39 °С.

Выраженность лихорадки и интоксикации соответствуют обилию высыпаний. Продолжительность лихорадки 3—5 дней. У взрослых температура тела выше, продолжительность лихорадки и выраженность интоксикации больше, чем у детей. Сыпь появляется волнообразно, каждое подсыпание сопровождается подъемом температуры тела.

Элементы сыпи сначала имеют вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулу, а затем в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Визикулы имеют однокамерное строение и при проколе спадаются, могут быть окружены тонким венчиком гиперемии.

Крупные везикулы могут иметь пупковидное вдавление. Через 1—2 дня везикулы подсыхают, покрываются коричневой коркой, после отпадения которой остаются пигментированные пятна, в отдельных случаях — рубцы.

Иногда содержимое везикул мутнеет, они превращаются в пустулы. Элементы сыпи располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистой части головы. У взрослых сыпь более обильная, особенно при тяжелом течении болезни.

Для ветряной оспы характерен полиморфизм сыпи, проявляющийся тем, что на одном участке кожи можно обнаружить элементы, которые находятся на различных стадиях развития — от пятна до корочки, а также различными размерами отдельных элементов от 1—2 до 5—8 мм.

Элементы сыпи могут появляться на конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, гортани, половых органов. У ослабленных пациентов, чаще у взрослых, возможны тяжелые формы болезни — буллезная, геморрагическая и гангренозная.

Осложнения наблюдают редко. Они подразделяются на специфические (поражения легких, печени, селезенки, почек, поджелудочной железы, а также ЦНС в форме энцефалита, менингоэнцефалита и менингита) и неспецифические, связанные с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Картина крови малохарактерна. У детей чаще отмечается тенденция к лейкопении и лимфоцитозу, у взрослых — лейкоцитоз со сдвигом влево. Возможно появление плазматических клеток. СОЭ умеренно увеличена.

Лечение проводят, как правило, на дому. Госпитализируют больных по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Лечение симптоматическое. Элементы сыпи обрабатывают 1 % раствором перманганата калия, растворами анилиновых красителей.

Для уменьшения зуда рекомендуют ванны со слабым раствором перманганата калия, обтирания кожи водой с уксусом или спиртом, назначение антигистаминных препаратов. В тяжелых случаях, а также при развитии специфических осложнений у ослабленных пациентов эффективны раннее применение ацикловира или ганцикловира, введение нормального человеческого иммуноглобулина.

Прогноз, как правило, благоприятный. Единичные летальные исходы связаны со специфическими осложнениями (энцефалит) или тяжелыми формами болезни (геморрагическая, гангренозная). 

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

  • Повышенная температура тела.
  • Болезненность мышц.
  • Слабость.
  • Головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Першение в горле.
  • Беспокойное поведение.
  • Сниженный аппетит.

У детей

Профилактически мероприятия

На самом деле редко сопряжена с трудностями диагностика такого заболевания, как ветрянка. Стадии недуга сопровождаются весьма характерными симптомами. Их наличия врачу достаточно для того, чтобы поставить диагноз.

Тем не менее проводятся и дополнительные тесты. В частности, информативными являются вирусологические исследования, которые помогают выделить из тканей вирусные частички. Серологические тесты проводятся для того, чтобы определить наличие в крови пациента антител определенных классов.

Вы уже знаете о том, как выглядят стадии ветрянки и на какие симптомы стоит обращать внимание. Но существуют ли методы профилактики?

Современная медицина предлагает специально разработанную вакцину. Данное средство эффективно, так как помогает запустить выработку антител без полноценного развития заболевания. Если эта процедура была проведена пациенту с ослабленным иммунитетом, существует риск появления осложнений.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента.

Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

Предлагаем ознакомиться:  Ретикулоцитарные параметры - Исследование клеточного состава крови с применением гематологических анализаторов

Первые признаки ветрянки у ребенка

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи.

Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне).

Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир.

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней.

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов.

С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз.

Ветрянка у ребенка

В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность ветряной оспы необходимо вызвать лечащего врача на дом (это позволит исключить возможность распространения инфекции и ухудшения состояния больного).

Что делать при развитии ветрянки, как должно происходить лечение в домашних условиях? Рекомендуется следовать таким правилам:

  • По назначению врача нужно применять противовирусные средства. Чаще всего используют Ацикловир и его аналоги в форме мази. В случаях осложнений рекомендуют внутренний прием противовирусных препаратов.
  • При наличии высокой температуры дают жаропонижающие средства. Детям рекомендуется принимать Парацетамол, Ибупрофен или препараты на их основе.
  • При наличии сильного зуда назначают средства с антигистаминным действием. Они могут быть в виде таблеток (Супрастин, Эдем) или мазей (Фенистил). Сколько дней мазать ветрянку для облегчения зуда? Обычно достаточно нескольких дней (максимум — неделю).
  • Если ребенок из-за сильного зуда стает раздражительным или не может спокойно спать, ему назначают легкие успокаивающие препараты (настойка валерианы, отвар из мелиссы или мяты).
  • Чем прижигать ветрянку, чтобы образовавшиеся высыпания не воспалились? Для этого используют зеленку, Фукорцин, марганцовку, Цинковую мазь, Каламин. Они обладают прижигающим действием и уничтожают патогенную микрофлору.
  • При тяжелом течении ветряной оспы ребенку назначают противовирусные и иммуномодулирующие средства. Они помогут организму больного побороть болезнь и предупреждают развитие осложнений.

Препараты для лечения ветрянки у ребенка или взрослого назначает только врач исходя из существующей клинической картины. Самолечение может привести к осложнениям: повторное инфицирование, появление рубцов, поражение слизистых и внутренних органов.

Чаще всего начальная стадия ветрянки у детей не является показанием к госпитализации. В больницу попадают лишь пациенты с тяжелыми формами заболевания. Разумеется, врач назначает комплекс определенных препаратов.

  • Высыпания на коже нужно 3-4 раза в день смазывать растворами антисептиков, например, зеленкой, фукорцином, марганцовкой.
  • В схему лечения обязательно включают противовирусные препараты, такие как «Ацикловир», «Валацикловир» и т. д. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток, а также гелей, которыми нужно обрабатывать кожные везикулы.
  • Если имеются выраженные симптомы интоксикации (лихорадка, слабость), то целесообразен прием противовоспалительных средств, таких как «Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол».

Возможные осложнения

Ветряная оспа обычно не представляет опасности для детей, но иногда она может сопровождаться такими осложнениями:

  • Поражение органов дыхания — пневмония, трахеит или ларингит.
  • Нарушение работы органов, которые отвечают за детоксикацию организма (почки, печень). Возможно развитие нефритов, гепатитов, абсцессов.
  • Сбой в функционировании нервной системы. Ветряная оспа при определенных условиях может спровоцировать менингит, энцефалит, паралич.
  • Поражение сердечной мышцы и сосудов, что сопровождается развитием миокардита, тромбофлебита.
  • Развитие патологий опорно-двигательного аппарата, к которым относят артрит, фасциит.

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

  • поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
  • патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
  • поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
  • поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
  • патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Ветрянка у новорожденного

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса.

При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания.

Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

У детей в большинстве случаев недуг протекает сравнительно легко. Но исключать вероятность развития осложнений не стоит. К ним относят:

  • Поражения органов дыхательной системы (трахеит, ларингит, пневмония, дыхательная недостаточность).
  • Отек мозга, воспаление мозговых оболочек, парезы и параличи мышц, мозжечковая атаксия и прочие поражения нервной системы.
  • Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая тромбофлебиты, миокардиты, геморрагический синдром.
  • Заболевания суставов и мышц (миозит, фасциит, артриты).
  • К списку возможных осложнений также можно добавить нефриты, гепатиты и абсцессы печени.

Рекомендации по уходу за пациентом

Вне зависимости от стадии ветрянки (фото симптомов были представлены выше), пациенту требуется уход. Безусловно, лекарственные средства помогут, но правильный режим, питание и некоторые терапевтические мероприятия помогут организму больного восстановится.

  • Вопрос гигиены — это объект спора отечественных и зарубежных врачей. В Европе специалисты не рекомендуют отказываться от водных процедур даже во время появления сыпи. Наши же доктора говорят о том, что, принимая душ или ванну, пустулы на коже легко повредить, что повышает риск вторичного бактериального инфицирования. Но при жаркой погоде малыша обязательно нужно мыть, так как от пота кожа будет чесаться еще больше.
  • Начальная стадия ветрянки, как уже упоминалось, сопровождается появлением первых узелков сыпи и сильным зудом. Именно поэтому пациентам рекомендуют носить одежду с длинным рукавом (там у малыша не будет возможности расчесывать кожу). Все предметы одежды и постельное белье должны быть из натуральных тканей — это обеспечит приток воздуха к коже. Разумеется, стирать предметы гардероба нужно при высоких температурах (это касается полотенец, постельного белья и т. д.).
  • Для пациента с любым инфекционным заболеванием питьевой режим является крайне важным. Обильное питье ускоряет процесс выведения токсинов из организма.
  • Питание во время болезни должно быть легким, но высококалорийным. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Ванны с отварами лекарственных средств помогают ускорить процессы регенерации кожи. Специалисты рекомендуют добавлять в воду для купаний экстракты мелиссы, ромашки, шалфея.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

  • вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
  • методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
  • методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
  • методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector