Как выглядит псориаз у детей: Причины и симптомы заболевания

Причины возникновения

Псориаз ногтей у детей не является заразным заболеванием, а значит, не передается от одного человека к другому. На данный момент точные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Ученые предполагают, что механизм развития патологии связан с двумя факторами:

  • наследственностью (предрасположенность к заболеванию передается от родителей);
  • сбоями в работе иммунитета.

Из-за аутоиммунного сбоя молодые клетки верхнего слоя эпидермиса и рогового слоя ногтей начинают слишком быстро делиться.

Одной наследственной предрасположенности недостаточно для развития болезни. Тут необходимо сочетание неблагоприятных факторов:

  • стрессы;
  • аллергии;
  • хронические либо острые инфекции;
  • обменные нарушения;
  • патологии ЖКТ и иных внутренних органов;
  • гормональные сбои;
  • регулярные травмы.

Первые вспышки патологии могут произойти после смены климатических условий или сильного нервного потрясения. Повышает вероятность псориаза ногтей и кожи неправильное, несбалансированное питание.

Цикл созревания клеток эпидермиса у здоровых людей составляет около 30 дней, однако для больных псориазом характерно ускоренное отделение тканей, которое длится всего неделю, из-за чего и возникают характерные болезни белые чешуйки.

Наследственный фактор является ведущим в возникновении болезни, поэтому если у ребенка обнаружен псориаз, то заболевание передалось от ближайших родственников. Также немаловажную роль в развитии симптомов играют факторы окружающей среды – стрессы и резкая смена климата.

Основной причиной появления псориатической сыпи у детей считается генетическая предрасположенность. При наличии заболевания у родителей, вероятность его проявления у ребенка превышает 60%. Кроме генетики, ученые выделяют ряд факторов, которые могут стать триггерами:

  • дисфункция печени;
  • гормональная перестройка;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • синтетическая одежда;
  • гельминты.

Триггеры могут дать толчок развитию псориаза, но основным условием его развития становится ослабленная иммунная система.

Причины, по которым кожу ребенка поражает чешуйчатый лишай, на сегодняшний день остаются неразгаданной тайной для медицины и науки. В разное время в качестве «виновников» рассматривались бактерии и грибки, вирусы, но эти версии не выдержали критики.

Сегодня специалисты усматривают в механизме развития болезни аутоиммунный след, то есть собственный иммунитет ребенка создает такое количество агрессивных иммунных клеток, что они поражают здоровые клетки собственного организма.

Все, что касается аутоиммунных процессов, медицине до конца не понятно, они недостаточно изучены. Но долгие годы наблюдения за детьми с псориазом показали, что есть определенная связь между возникновением заболевания не которыми факторами, которые на сегодня и считают наиболее вероятными причинами псориаза:

  • Наследственность. Если в последних 3-4 поколениях были люди, страдающие псориазом, то вероятность, что у ребенка проявится этот недуг, находится на уровне 25-30%. Один из родителей с псориазом увеличивает эту вероятность до 50%, если чешуйчатый лишай имеется и у мамы, и у отца, то он будет у ребенка с вероятностью 80-85%.

  • Сильный эмоциональный стресс. Наиболее подвержены заболеванию дети с неустойчивой нервной системой, истеричные и чрезмерно чувствительные. Запустить патологический процесс могут любые события – переезд, смена коллектива, рождение еще одного ребенка в семье, развод родителей.

  • Перенесенные инфекции. Иногда первые признаки псориаза проявляются после того, как ребенок перенес тяжелый грипп, осложненную ангину или другое заболевание, которое сопровождалось иммунной «встряской».

  • Гормональный дисбаланс и проблемы с обменом веществ. Влияние гормонов на состояние кожи бесспорно, дефицит витаминов и микроэлементов как возможная причина недуга все еще обсуждается врачами.

Симптоматика и виды

Детский псориаз может протекать при не совсем типичных симптомах. Это усложняет своевременное выявление патологии. Но если родители заметили, что у ребёнка проявляются какие-то кожные высыпания или покраснения, им необходимо обратиться к врачу.

Первый этап течения псориаза сопровождается обычно следующими симптомами:

  • на кожных складках и на голове образуются покраснения и сыпь;
  • затронутые болезнью участки зудят, могут возникать болевые ощущения;
  • бляшки трескаются, а затем переходят в стадию шелушения;
  • за появлением потрескивания следуют кровотечения;
  • иногда через ранки проникает инфекция, что влечёт за собой дополнительные проблемы;
  • поражённые участки напоминают внешне экзему или опрелости.

Заметив одно из таких проявлений, сразу же обратитесь к специалисту. Он выяснит, из-за чего возник псориаз у грудничков и как перейти в стадию ремиссии. Для этого важно точно поставить диагноз, и уже в зависимости от него вылечить болезнь оптимально подходящими средствами.

Визуального осмотра бывает достаточно. Но с целью подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. Хотя болезнь передавалась от родителей детям, отчаиваться и паниковать не стоит, фаты передачи псориаза – явления достаточно частые. Здесь главное – начать терапию и придерживаться ключевых правил лечения.

Псориазное поражение ногтей в детском возрасте проявляется так же, как у взрослых:

  • поверхность становится кривой, как на фото;
  • ногти желтеют, сереют, тускнеют;
  • пластина расслаивается, отходит от ложа, крошится, ломается;
  • кожный покров пальцев шелушится, воспаляется, краснеет, может гноиться.

Симптомы очень похожи на грибок, с которым вышеописанное неинфекционное состояние часто путают. Данные патологии могут сопровождать друг друга, что усложняет лечение. Остальные специфические признаки псориаза в юном возрасте зависят от вида патологии:

  1. Напёрстковидный тип — мелкие множественные углубления (ямки), из-за чего внешне ноготь похож на текстуру поверхности наперстка.
  2. Онихолизис — происходит постепенное отхождение пластины от пальца, безболезненное, но, непоправимое.
  3. Онихомадез — полное отслоение ногтя, настолько быстрое, что кожа вокруг него даже не успевает воспалиться.
  4. Геморрагии — красные пятна либо кровоподтеки бордового или черного цвета под пластиной.
  5. Трахионихия — поверхность становится шероховатой, неровной, уплотняется. Данная форма может перетечь в койлонихию, из-за чего пластины загибаются вверх.
  6. Паронихия — воспаление, утолщение, шелушение и нагноение эпидермиса пальцев.

Крайне редко заболевание ногтей протекает без предварительного стандартного кожного поражения. При возникновении первых симптомов нужно срочно показать ребенка дерматологу, пройти обследование и приступить к лечению, иначе болезнь дополнится осложнениями.

Симптоматика

Псориаз имеет множество гипотез относительно своего происхождения, но ни одна из них не является общепринятой. Наиболее точно установлена только роль генетических факторов. В семьях с больными родственниками показатель заболеваемости детей в несколько раз больше.

Выделяют две основные гипотезы механизма развития болезни. В первой из них псориаз рассматривается как первичное заболевание, при котором нарушается процесс созревания, деления и роста клеток кожи. Сторонники второй гипотезы уверены, что проявления псориаза полностью зависят от иммунопатологических и аутоиммунных факторов.

Основное звено развития болезни — высокая митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса. Это значит, что клетки эпидермиса больного делятся и созревают в ускоренном режиме. В норме жизненный цикл клетки кожи составляет 3-4 недели, а при обострениях псориаза этот процесс протекает за 4-5 дней.

Это приводит к нарушению ороговения эпидермиса. Пораженные участки утолщаются, а верхние слои усиленно отшелушиваются. В результате утолщения кожи кровеносные сосуды, расположенные в дерме, проникают в верхние слои.

Псориаз — сложное мультифакториальное заболевание, проявление которого зависит от наследственных причин и факторов окружающей среды. Первичные проявления болезни чаще всего наблюдаются в возрасте 4-8 лет. У девочек псориаз встречается в 2 раза чаще.

как выглядит псориаз у детей

Псориаз — неинфекционное заболевание, поэтому не может быть заразным для других людей. По наследству передается генетическая предрасположенность, не сама болезнь. Поэтому даже если в наследственной линии есть больные, патология у ребенка может не проявиться.

Псориаз часто становится причиной нарушений в организме ребенка. Прежде всего, это сильный удар по нервной системе. Отталкивающий внешний вид больного часто становится причиной неприятия части общества, а в детском возрасте сопровождается и насмешками.

Псориаз, характеризующийся частыми рецидивами, приводит к осложнениям во внутренних органах. Это проявляется различными патологиями и нарушениями в сердечно-сосудистой системе, печени и почках. Поэтому в последнее время принято определение — псориатическая болезнь.

При псориазе ослабляется иммунная система, что становится причиной частой заболеваемости детей вирусными и бактериальными патологиями, которые в свою очередь приводят к рецидивам хронической болезни.

Вульгарный псориаз — классическая форма болезни, диагностирующаяся у 85-90% больных. Проявляется четко ограниченными от здоровых участков кожи высыпаниями красного цвета. Их поверхность покрыта отслаивающимися чешуйками серебристого или белого цвета.

Наиболее часто поражаются локти, стопы, колени, поясница, волосистая часть головы. Реже сыпь можно заметить в области гениталий, лица или на фалангах пальцев.

Экссудативный псориаз отличается острой воспалительной реакцией кожи. При этом на поверхности кожи образуются плотные корки, результат пропитывания чешуек экссудатом.

У 25% больных поражаются ногти. Это проявляется утолщением и деформацией ногтевой пластины, появлением желтых пятен и мелких кровоизлияний под ногти. В тяжелых случаях становится причиной потери ногтя.

Обратный псориаз проявляется только в складках кожи, встречается редко и трудно поддается диагностике. Бляшки локализуются в промежности, подмышечных впадинах, в пупке и между пальцами, в складках живота (при ожирении). Очаги высыпаний отличаются менее выраженным шелушением и зудом.

При каплевидном (постинфекционном) псориазе по всему кожному покрову образуются милиарные (1-3 мм) или лентикулярные (0,5-0,7мм) высыпания. Псориатические элементы локализуются на больших площадях, в том числе и на волосистой части головы.

Эритродермия диагностируется при аномальном слиянии псориатических бляшек, при котором охватывается практически вся площадь поверхности тела. При этом отмечается увеличение лимфатических узлов, выпадение волос, лихорадка, головные и мышечные боли, тошнота.

При пустулезном псориазе на фоне эритемы появляются пустулы, которые вскоре сливаются и типичные псориатические элементы перестают различаться. Кожа вокруг высыпаний отекает и уплотняется, легко отслаивается. В случаях вторичного инфицирования пустулы, экссудат приобретает гнойный характер.

Одна из самых сложных форм болезни — псориатический артрит, который развивается у 5-7% пациентов. Это воспалительное поражение суставов, обособленное в вовлечении в патологический процесс синовиальной оболочки суставов.

Единой схемы лечения псориаза не существует. Сегодня в медицинской практике насчитывается рекордное количество препаратов, около 7000, используемых в терапии псориаза. Это связано с невыясненным происхождением болезни, индивидуальным проявлением у каждого больного и снижением эффективности лекарственных средств после длительного применения.

Цели лечения псориаза — купирование симптомов, продление длительности периодов ремиссии и сокращение частоты рецидивов. Комплекс лечения псориаза включает применение местных и системных препаратов, физиотерапию.

Местные препараты являются основой лечения легких и средних форм псориаза. Это лекарственные средства, оказывающие кератолитические, кератопластические и противовоспалительные воздействия. Препараты снимают зуд и жжение, подавляют активность деления клеток эпидермиса, ускоряют отшелушивание чешуек.

Лекарственные средства: салициловая мазь 0,5-5%, «Акридерм», «Випросал», «Бетасал», «Белосалик».

Предлагаем ознакомиться:  Вирус папилломы человека: причины возникновения, симптомы и лечение патологии

Препараты: нафталановая мазь 2-10%, «Псори-нафт», «Нафтадерм», «Нефтесан», «Лостерин».

В лечении применяют серно-дегтярную мазь, «Берестин», «Антиспорин», «Коллоидин», «Альфозил».

  • Кальципотриол (витамин D).

Препараты: «Гленриаз», «Псоркутан», «Дайвонекс».

Препараты выбора: цинковая мазь, «Скин-кап», «Фридерм», «Цинокап».

Лекарственные средства: «Карталин», «Унгветол», «Магнипсор», «Антипсор».

Применяют только при тяжелых формах болезни: эритродермическом, артропатическом и пустулезном псориазе при отсутствии терапевтического эффекта препаратов других групп. Лекарственные средства: «Дитранол», «Донелвин», «Эксолан», «Псоркутан».

Лекарственные средства на основе растительных компонентов: «Антипсориаз», «Плантазон-Б», «Псориатен».

Эффективность кортикостероидов основана на выраженном иммуномодулирующем и противовоспалительном эффекте, что позволяет уменьшить эритему, зуд и шелушение. Эти препараты одобрены для лечения псориаза у детей и подростков, но имеют ряд побочных эффектов.

Препараты:

  • мометазон (Элоком);
  • предникарбат 0,25% (Дерматоп);
  • алклометазон 0,05% (Афлодерм);
  • флуокортолон 0,025% (Ультралан);
  • гидрокортизона ацетат 0,1-5 % (Гидрокортизоновая мазь, Локоид).

Все препараты применяются по назначенной врачом схеме, который подбирает наиболее щадящий курс лечения для грудничка.

Системное лечение

По отдельным показаниям в зависимости от формы псориаза назначается системное лечение, при этом применяются:

  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • антибиотики;
  • гомеопатические препараты;
  • витаминные комплексы.

В основном лечить острые формы псориаза необходимо 6-8 недель. Но это относительное определение. У каждого ребенка болезнь появляется по-разному, зависит от совокупностей внутренних особенностей организма и внешних факторов.

Кудрявый мальчик с псориазом на лице грустит

Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение лекарственными препаратами, а в некоторых случаях успешно заменяют их.

Этот метод основан на приеме псоралена (фотоактивного вещества) совместно с облучением кожных покровов с длинноволновым УФ излучением. При таком комбинированном воздействии уменьшаются количество псориатических элементов, снижается интенсивность зуда и достигается длительная ремиссия от 6 месяцев. Терапевтический эффект достигается после 5-6 процедур.

  • Селективная фототерапия (СФТ).

Комбинация длинноволнового и средневолнового облучения. Применяется при вульгарном и экссудативном псориазе. Проводится 5 раз в неделю, средний курс лечения 20-30 процедур. Стойкий терапевтический эффект достигается у 85-90% больных.

  • Монохроматическое УФ излучение.

Воздействие на каждый очаг поражения ламповым источником УФ излучения. Применяется при локализации псориатических элементов в труднодоступных местах. Назначается от 15 до 30 процедур.

Воздействие на очаги поражения лазерным излучением. Это способствует быстрому рассасыванию инфильтратов и возможных рубцов при глубоком повреждении кожи. Курс лечения определяется индивидуально.

Воздействие на организм больного магнитными полями. Процедура позволяет купировать острые проявления псориаза и стабилизировать эмоциональный фон. Средний курс лечения от 10 до 15 процедур.

Основа метода — специфическое воздействие на ткани кожи ультразвуком. Это уменьшает боль, отечность, воспаление и способствует быстрому рассасыванию псориатических бляшек. В курс лечения могут входить от 7 до 15 сеансов.

Псориаз у детей: причины, симптомы и лечение

Некоторые физиопроцедуры противопоказаны при островоспалительных реакциях или других внутренних патологий организма, поэтому решение о применении определенного метода лечения зависит от индивидуального состояния ребенка.

Для полного восстановления, после лечения псориаза, дерматологи рекомендуют пройти реабилитационную программу в курортах и санаториях. Совокупность климата и морской воды, дополненные лечебными процедурами, оказывают положительное воздействие на организм, продлевают периоды ремиссии. Минимальный курс реабилитации 21 день.

Существует несколько форм заболевания, которые отличаются друг от друга не только симптомами, но и возможными прогнозами на будущее:

  • Бляшковидный. Синонимы – обыкновенный, вульгарный, простой. Это самая распространенная форма заболевания (встречается у 8 из 10 заболевших детей), при которой бляшки незначительно возвышаются над кожей, имеют красный или насыщенный розовый цвет. Верхушка папул и бляшек может быть серой или серебристой, кожа на поверхности бляшек сухая и шелушащаяся. Чешуйки при прикосновении легко и непринужденно отслаиваются. Под ними находится тонкая и ранимая кожа, которая быстро поддается травмированию. Бляшки быстро разрастаются и сливаются с соседними.

  • Обратный. Это чешуйчатый лишай сгибательных конечностей. При такой форме нет выступающих бляшек, есть красные, воспаленные, достаточно ровные невыступающие пятна, которые располагаются в сгибах рук и ног, в складках кожи в паховой области и под мышками. Ремиссии при такой форме достичь сложно, ведь пораженные участки почти всегда подвергаются воздействую одежды, пота. Часто обратный псориаз осложняется вторичными грибковыми и бактериальными инфекциями.

  • Каплевидный. Эта форма считается одной из самых легких. Начинается такой чешуйчатый лишай обычно после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, стрептодермии). На коже ребенка появляются мелкие, как капли или слезинки, красные или фиолетовые точки. Поражает каплевидная форма недуга большие площади тела – спину, ноги, плечи, шею, голову.

  • Пустулезный. Его еще называют экссудативным за характерный вид сыпи. На коже ребенка образуют пустулы с жидкостью, вокруг которых кожа воспаляется, нагревается и становится очень тонкой. При присоединении вторичной инфекции пустулы заполняются гноем. Чаще всего такие образования появляются на предплечьях и голенях, но могут захватывать довольно обширные площади всего тела, тем более, что пустулы склонны к слиянию и разрастанию. Эта форма считается одной из самых тяжелых.

  • Эритродермический. Такая форма заболевания характеризуется масштабным шелушением и отслаиванием кожи на большой площади. Этот процесс протекает с сильным зудом, болевыми ощущениями. Нередко такая форма является следствием осложнения обычного простого бляшковидного псориаза. Такая форма может даже стать смертельной, если отслойка кожи будет слишком обширной. Если такая форма проявилась впервые и участок пораженной кожи строго ограничен, это может быть признаком начала обыкновенного простого псориаза.

Возможные осложнения

Кожный покров пальцев на конечностях у ребенка при псориатическом поражении ногтей очень сильно зудит и болит, доставляя ребенку дискомфорт и беспокойство. Также может воспаляться и гноиться при присоединении бактериальных и грибковых дополнительных инфекций.

Оставленный без лечения псориаз может перейти в генерализованную форму и распространиться на другие участки тела, в том числе и на лицо. Кроме кожи, генерализованное заболевание поражает слизистые и внутренние органы, в результате чего развиваются тяжелые системные заболевания.

Часто первыми страдают суставы конечностей, а суставные патологии могут в дальнейшем спровоцировать более тяжелые заболевания опорно-двигательной системы и даже стать причиной инвалидности.

Дети, больные псориазом, находятся в зоне риска развития серьезных патологий многих жизненно важных органов. Основные факторы, влияющие на появление осложнений — частота рецидивов, степень поражений кожных покровов и отсутствие лечения.

Постоянные воспалительные процессы в организме во время псориаза приводят к развитию метаболического синдрома. При этом нарушается масса висцерального жира и снижается чувствительность периферических тканей к инсулину. Это нарушает липидный, углеводный и пуриновые обмены, что приводит к развитию:

  • сахарного диабета второго типа;
  • абдоминального ожирения;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза;
  • гиперурикемии;
  • гипертонии.

Постоянные воспалительные процессы нарушают работу печени — развивается гепатит С. Дисфункция почек проявляется псориатическим гломерулонефритом.

Отсутствие лечения при артропатическом псориазе становится причиной необратимых последствий, при которых полностью теряется функциональность суставов.

Задержка в лечении может привести к развитию псориаза Цумбаша — сочетания пустулезного псориаза и эритродермии. Это крайне опасное состояние, характеризующееся аномальным дисбалансом электролитов и задержкой жидкости в организме. В этом случае требуется скорая медицинская помощь.

При отсутствии системного лечения, псориаз, в зависимости от вида, может вызвать ряд осложнений:

  • деформацию ногтей;
  • поражение суставов;
  • уплотнение кожи на ладонях и ступнях, образование глубоких трещин;
  • анемию;
  • атрофию мышц;
  • увеличение лимфоузлов;
  • воспалительные заболевания – отит, пневмонию, пиелонефрит;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

В большинстве случаев у детей наблюдается легкая форма псориаза. Но при отсутствии лечения она стремительно переходит в тяжелую, которая и вызывает осложнения.

Формы

В зависимости от локализации псориатических изменений и общей симптоматики, псориаз у ребенка подразделяется на несколько видов:

  • Пеленочный. Возникает у младенцев до года, пятна и бляшки образуются в области ягодиц. Ягодичная область – уязвимая область тела, постоянно контактирующая с биологическими испражнениями. При неправильном уходе она натирается пеленками и подгузниками, что влияет на развитие воспаления на чувствительном к негативным факторам теле младенца. Постановка диагноза на начальном этапе развития затруднена из-за схожести внешних проявлений потницы, опрелостей и псориатических очагов.
  • Бляшковидный (обычный) вид псориаза. Встречается у детей чаще остальных форм. Характерные признаки – образование небольших пятнышек красноватого цвета, бляшки быстро увеличиваются и начинают шелушиться. При пальпации пятна плотные в основании, поверхность покрыта сероватыми или желтоватыми чешуйками. Локализуются пустулы в области коленей и локтевого сустава, на голове.
  • Каплевидная форма заболевания. Высыпания сходны внешним видом с небольшими капельками. Выступающие элементы расположены по всему туловищу, через несколько дней после появления сверху начинают появляться шелушащиеся чешуйки. Каплевидный псориаз иногда проходит самостоятельно, но чаще он переходит в бляшковидную форму.
  • Пустулезная генерализованная форма относится к тяжелотекущим вариантам болезни. На раннем этапе поражение охватывает сразу обширную область кожного покрова, псориатические высыпания гнойные. В процесс вовлекаются глубоко расположенные слои дермы с нервными окончаниями, из-за чего возникает сильная болезненность. При генерализованной форме пустулезного псориаза развиваются серьезные и порой угрожающие жизни осложнения – в патологический процесс могут быть вовлечены ткани почек, сердечная мышца.
  • Пустулезная форма. Выявляется у детей старше семи лет. Этот вид болезни у младенцев не диагностируется. Проявляется образованием отдельных отечных очагов с наполненными экссудатом пузырьками, воспалением рядом расположенных групп лимфоузлов.
  • Эритродермическая форма. Признаки – генерализованное воспаление эпидермиса, участки интенсивного шелушения, болезненные ощущения, сильный зуд. Прогрессирование симптоматики приводит к отслаиванию обширных по площади участков кожного покрова. Осложнение опасно, при его развитии у грудничков вероятность летального исхода высокая.
  • Псориаз сгибательных поверхностей. Псориатические изменения проявляются на изгибах тела – в области паха, на внутренней части бедра, под коленями, в зоне подмышечной впадины. Образуются пятна красноватого оттенка, вначале гладкие на ощупь и слегка выступающие. Постепенно на поверхности скапливаются легко отходящие при механическом воздействии чешуйки.
  • Псориаз ногтевых пластин. У детей встречается нечасто. Изменяется структура ногтей – появляются ямки, углубления, утолщения. Возможно развитие онихомадезиса или онихолизиса – псориаза на руках, протекающего с расслаиванием ногтей и их отхождением от ногтевого ложа.
  • Артропатическая форма. Псориатический процесс переходит на ткани суставов, появляется скованность и боль, ухудшающая движение. Вовлеченные в патологический процесс суставы опухают, становятся болезненными, повышается местная температура. Псориатический артрит затрагивает пальцы рук, голени, запястья, область голеностопного сустава.

Заболевание классифицируется по типу течения:

  • Летний или зимний вариант. У малышей первые симптомы болезни и последующие рецидивы чаще фиксируются в зимний период.
  • Непрерывно рецидивирующий. Характеризуется постоянным обострением симптоматики.
  • Неопределенный вид – не связан с сезонностью.

Подразделение болезни на виды и типы течения помогает врачам подобрать схему терапии в каждом конкретном случае.

Данный вид дерматоза проявляет себя в нескольких формах с характерными симптомами и местами локализации:

  • Каплевидный – появляется в виде красной сыпи и внешне выглядит как аллергическая реакция;
  • Бляшечный – представлен красными пятнами с четко очерченными границами и грубым слоем чешуек кожи на поверхности;
  • Пустульный – характеризуется появлением мелких высыпаний с неинфекционным содержимым;
  • Эритродермический – поражает большие участки кожи красными пятнами с незначительными чешуйками на поверхности;
  • Псориатический артрит – может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности, так как поражает суставы и кости.
Предлагаем ознакомиться:  Опасные для человека паразиты в треске

Диагностика

При выявлении у ребенка болезненных высыпаний на голове или других частях тела его следует немедленно показать специалисту. При такой симптоматике требуется консультация дерматолога. Он сможет поставить диагноз после полного осмотра пациента и выслушивания его жалоб.

Врач назначит малышу гистологическое исследование. Для этого у него будет взят небольшой образец пораженной ткани. Результат лабораторного анализа поможет дерматологу поставить ребенку правильный диагноз. После этого ему будет назначено лечение, которое должно облегчить болезненное состояние.

При первых проявлениях псориаза у ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист оценит состояние сыпи и сделает необходимые назначения. Кроме внешнего осмотра, при постановке диагноза врач руководствуется:

  • наличием псориатической триады — ряда признаков, характерных только для псориаза;
  • результатами анализа крови, мочи и соскоба.

У детей до года часто отсутствуют признаки псориатической триады, поэтому дерматолог ориентируется на результат анализа соскоба.

Гистохимическое обследование биоптата кожи и электронно-микроскопические анализы кожи у детей доказывают, что детский псориаз по сравнению с патологией у взрослых приводит к некоторым особенностям:

  • у детей выше вероятность развития фолликулярной и экссудативной формы;
  • редкое вовлечение в псориатический процесс подошв, ладоней, ногтевых пластин;
  • отсутствие характерной псориатической триады;
  • появление первых изменений в естественных складках;
  • возможное увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с областью псориатических очагов;
  • частые осложнения.

Первые признаки псориаза у ребенка фиксируются после перенесенного инфекционного заболевания, болезней органов дыхания и пищеварения. Существует версия, что заболевание имеет вирусную природу происхождения, но псориаз относится к неинфекционным дерматозам – болеющие незаразны и не опасны для окружающих, даже на пике фазы обострения.

Так как возникающий у детей дерматоз имеет особенности изменения клеточных структур и характерные закономерности в клинической картине, лечение маленьким пациентам подбирается по определенной схеме.

 Необоснованное прерывание курса терапии может стать причиной осложнений – происходящие в организме изменения негативно сказываются на функционировании почек, сосудов, тканей сердца.

Выявление псориаза у детей проводится дерматологом на основании:

  • осмотра;
  • расспроса родителей о первых проявлениях и общем самочувствии, провоцирующих факторах, хронических заболеваниях;
  • установления наследственной предрасположенности к болезни.

У маленьких детей псориаз протекает нетипично, его легко спутать с диатезом, аллергией, себорейной экземой. Для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование соскоба, взятого с поверхности бляшек.

Дополнительно нужно пройти полное медицинское обследование для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут быть причинами псориаза. После диагностики дерматолог скажет, как лечить ребенка.

Диетотерапия является обязательным лечебным мероприятием. Основная ее цель — поддержание кислотно-щелочного баланса. Щелочной среды должно быть больше, чем кислотной.

Поэтому из рациона убираются только вредные продукты: жирное, сладкое, картофель, помидоры, перец, баклажаны и другие кислотообразующие овощи.

Питание должно состоять из нежирных сортов рыбы и мяса, овощей (кроме перечисленных выше) и фруктов, круп, молочных продуктов. Также рекомендуется пить больше воды (7−9 стаканов в сутки, норма зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма).

Лечением детского псориаза занимается педиатр-дерматолог. Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. При этом доктор основывается на клинических проявлениях, субъективных ощущениях пациента, текущих заболеваниях ребенка, сведениях о патологиях у ближайших родственников.

При осмотре обращается внимание на симптомы псориатической триады и наличие феномена Кебнера. Во многих случаях диагноз ставится на основе визуального осмотра.

Для обследования общего состояния организма или более точного определения тяжелых и комбинированных форм псориаза применяются лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрологическое исследование кала.

При псориатическом артрите проводят рентгенографическое обследование суставов, исследования синовиальной оболочки суставов, а при поражении позвоночника МРТ.

Народная терапия

Лечение псориаза в детском возрасте — процесс долгий и требующий комплексного подхода. Первым делом придется:

  • подкорректировать питание;
  • наладить распорядок дня;
  • повысить физическую активность;
  • избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Также важно правильно ухаживать за пораженными ногтями: коротко и аккуратно подстригать, содержать в чистоте, предотвращать контакты с бытовой химией, покрывать лечебными лаками, Хорошим защитным антисептическим лаком является «Бельведер».

Комплекс медикаментов от детского псориаза включает в себя:

  • седативные средства (валериана, пустырник, Супрастин);
  • нормализующие обмен веществ и гормональный фон лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины (Компливит, Такальцитол);
  • системные ретиноиды (при особо тяжелых формах заболевания).

Работу иммунитета корректируют иммуномодулирующими и стимулирующими препаратами: Алефацептом, Ритуксимабом и подобными.

Успешно лечить начальную стадию псориаза в детском возрасте часто удается с помощью сравнительно безопасных препаратов местного действия (системные лекарства, которые считаются более токсичными, назначаются только в случае неэффективности местных). К ним относятся:

  • кремы с кортикостероидами и негормональными противовоспалительными компонентами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Дайвонекс, Акрустал, Антипсор);
  • гели с витамином Д и березовым дегтем;
  • раствор 5-фторурацила;
  • ранозаживляющие мази (салициловая и цинковая, Белосалик, Акридерм, Элоком).

При генерализации, а также при сильной запущенности заболевания, применяется Метотрексат. Его детям назначают в исключительных случаях очень редко, так как он имеет тяжелые побочные эффекты и множество противопоказаний.

Кроме медикаментозной терапии, детский ногтевой псориаз лечат физиотерапией. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются:

  • фототерапия;
  • лазер;
  • плазмафарез;
  • гомосорбция.

Для ускорения лечения можно дополнительно использовать народные нетрадиционные средства: примочки из дурнишника, а также из измельченной овсянки и крахмала, ванночки для пораженных конечностей с лавровым листом (сухим), травяные отвары для перорального приема из зверобоя, брусники, череды.

Сегодня существует большая коллекция народных средств на основе природных компонентов, которые позволяют поддерживать стойкие ремиссии и купировать острые проявления псориаза. Они отличаются относительной безвредностью, не вызывают привыкания в отличие от многих фармакологических препаратов.

Тем не менее, перед применением любого домашнего средства нужно проконсультироваться с врачом.

Лекарственная трава обладает бактерицидными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления мази используют сок растения, который смешивают с вазелином 1: 1 и выдерживают 3-4 часа в стеклянной емкости. Мазью смазывают псориатические бляшки 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Растение обладает антигистаминными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления мази нужно смешать спиртовую настойку череды (1 ч. л.), оливковое масло (1 ст. л.), морковный сок (1 ч. л.

Измельченное сырье (100г) отпаривают в кипятке (0,5 л) в течение 4-5 часов в плотно закрытой емкости. Настоем протирают проблемные зоны 3 раза в день. Лечение продолжают до купирования острых проявлений псориаза.

Природный компонент обладает кератопластическими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази на водяной бане растапливают сливочное масло (0,5 кг) и добавляют к нему измельченный прополис (50 г). Смесь перемешивают, остужают и перекладывают в стеклянную емкость.

Мазь намазывают на марлевую ткань и прикладывают к бляшкам на несколько часов. В совокупности мазь должна воздействовать на кожу 10 часов в сутки. Лечение проводят до улучшения состояния кожи.

Перед нанесением любого средства кожу нужно тщательно очищать, для этого можно применять 1% раствор перекиси водорода.

Лечебные ванны

При поражении большого участка тела гораздо эффективнее действуют лечебные ванны. Для процедур рекомендуется использовать теплую воду 37°С-40°С.

Лечебные составы для 200-250 л ванн:

  • экстракт валерианы 50 мл;
  • хвойный экстракт 100 мл;
  • отвар из дубовой коры 200 мл;
  • растворенная в горячей воде морская соль (1 кг);
  • растворенная в воде пищевая сода (250 г).

Длительность процедуры 15 минут, курс лечения 10 дней.

Во время терапии псориаза рекомендуются мягкие седативные отвары из трав: валерианы, пустырника, пиона или мелиссы.

Симптомы и начальные признаки псориаза у детей на голове и коже

Папулы начинают шелушиться, постепенно образуются корочки. В отличие от потницы и опрелостей, папулы не исчезают под воздействием свежего воздуха при приеме воздушных ванн, и лишь увеличиваются в размерах, захватывая все новые и новые площади здоровой кожи.

Часто бляшки впервые образуются на местах, подвергаемых трению и давлению – на локтях, коленях с внешней разгибательной стороны. Поведение ребенка меняется, малыш, который не может почесать зудящие папулы, становится капризным. Дети постарше начинают расчесывать бляшки. Иногда у ребенка наблюдается появление белых пятен на ногтях. Так называемый псориаз ногтей может быть отдельным симптомом, когда кожные покровы остаются чистыми, а может дополнять картину обширного псориаза.

Рекомендации по лечению

Только врач должен решать, как лечить ребёнка в том или ином случае. Каждый организм уникален, потому одинаковый метод по-разному будет воздействовать на детей. При псориазе у детей симптомы могут проявляться активно или слегка.

Многое зависит от текущего состояния организма и воздействующих на него провоцирующих факторов. Врач даёт несколько основных рекомендаций родителям и назначает соответствующие лекарственные препараты по мере необходимости.

  1. Главной задачей родителей является соблюдение предписаний врача и тщательный уход за поражёнными псориазом участками кожи на голове и на теле.
  2. Родители должны соблюдать режим для детей, обеспечивать здоровый образ жизни и повышать защитные функции организма, то есть иммунитет. Существует ряд примеров, когда простая нормализация иммунной системы позволяла без лекарств справиться с псориазом.
  3. Начало лечения зависит от того, насколько обширно воспаления возникали на коже. Если площадь поражения составляет не более 5% от всех кожных покровов малыша, тогда потребуется применить мазь, крем и гель.
  4. Терапия начинается с использования наиболее безопасных и слабых лекарственных препаратов, которые не обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Сильнодействующие лекарства работают лучше, но могут привести к ненужным неприятным последствиям. Назначают слабые препараты
  5. Салициловую кислоту не могут прописать даже при обильном поражении кожных покровов ребёнка. Если врач предлагает такое средство для малыша, категорически откажитесь. Нанесение салициловой кислоты на детскую кожу может вызвать кожные раздражения, аллергическую реакцию, а также спровоцировать проблемы с почками.
  6. Дёготь тоже выступает как потенциальный аллерген. Его нанесение способствует развитию почечной патологии.
  7. Ещё одним популярным средством при лечении псориаза у взрослых выступает нафталан. Но использовать его для лечения детей не рекомендуется. Нанесение такого препарата способствует чрезмерному пересушиванию детской нежной кожи. В итоге на местах обработки образуются фолликулы.
  8. При поражении свыше 5% кожных покровов приходится переходить на гормональные лекарственные препараты и лекарства с витамином D в составе.
Предлагаем ознакомиться:  Витамины при герпесе: названия, дозировки. Средства повышения иммунитета при герпесе

Но только одной мазью вылечить псориаз невозможно. Потребуется комплексный подход, совмещающий в себе несколько ключевых правил терапии. Зная, как может проявляться псориаз у детей, и к чему такая болезнь может привести, родители обязательно будут чётко следовать правилам и добиваться максимально быстрого и безопасного выздоровления своего малыша.

Соблюдать их нужно чётко согласно предписаниям и индивидуальным рекомендациям лечащего врача.

  1. Питание. Псориаз непосредственно связан с пищеварительной системой и работой ЖКТ. Потому питание играет важнейшую роль. Если это грудничок, здесь вся ответственность ложится на кормящую грудью маму. Ей следует исключить из рациона все вредные продукты. Для взрослых детей действуют уже личные ограничения на употребление потенциально опасных и вредных для кишечника продуктов питания.
  2. Личная гигиена. К ней нужно приучать детей с самого раннего возраста. Если ребёнок ещё не способен к самообслуживанию, родителям нужно купать его каждый день. При согласовании с доктором в ванночки добавляют отвары из лекарственных трав или специальные аптечные средства. Использование лечебного шампуня или мыла от псориаза приветствуется. А вот тереть кожу щётками и мочалками запрещено. Не вытирайте малыша насухо полотенцем, а просто промокните и дайте высохнуть естественным путём. После водных процедур рекомендуется увлажнять кожу детским кремом или маслом.
  3. Солнце. Солнечные ванны положительно влияют на выздоровление. Бляшки просто ненавидят солнечные лучи. Вот почему летом у большинства людей наблюдается устойчивая ремиссия. Зимой можно посещать солярий, но только при одобрении таких процедур врачом.Прогулки на солнце
  4. Иммунитет. Псориаз относят к аутоиммунным заболеваниям. Потому проявляется болезнь при ослабленной иммунной системе, поскольку естественная защита организма не может сопротивляться. Существует целый ряд мероприятий, направленных на естественное укрепление иммунитета. Здесь необязательно принимать таблетки и пить аптечные витамины. Можно заменить это здоровым питанием, прогулками, занятием спортом и пр.
  5. Условия проживания. Малышам, которые страдают от псориаза, важно обеспечить оптимальные условия дома. Для этого следует придерживаться оптимальной температуры, проветривать помещение, проводить уборку и не держать больного всё время дома.

псориаз на ногтях у детей

Регулярно наблюдайте за состоянием детей, даже если псориаз перешёл в стадию ремиссии. Разного рода провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Потому старайтесь придерживаться всех правил лечения, заниматься профилактикой заболевания и обеспечивать малышам хорошие условия.

Псориаз протекает хронически, а значит, убрать его полностью невозможно, поэтому в будущем он обязательно даст рецидивы. Продлить ремиссию помогут следующие мероприятия:

  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровый, активный образ жизни.

Не стоит заниматься самолечением. Только комплексная, правильно подобранная врачом терапия может загнать болезнь в стадию многолетней бессимптомной ремиссии и предотвратить осложнения.

Питание

Ребенку с псориазом предписана диета, лишенная продуктов животного происхождения. Ребенку запрещены аллергенные продукты, особенно шоколад и цитрусовые. Нельзя принимать в пищу маринованные продукты, фабричные сладости и копчености.

В периоды обострения пищу готовят без соли. Без ограничений ребенок может кушать свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также нежирные кисломолочные продукты. Из злаков наиболее предпочтительна гречневая каша.

Готовые решения по планированию питания предлагают диета Пегано и диета Огневой. Диета Пегано основана на употреблении в пищу большого количества злаков, а также дважды в неделю рыбы, приготовленной на пару, отварной или запеченой без масла. Диета Огневой рекомендует большое количество овощей и фруктов.

Категорически запрещены при псориазе:

  • кофе и чай;

  • жирное мясо;

  • белый хлеб;

  • манная и рисовая каши;

  • консервы;

  • сливочное масло;

  • твердые и плавленые сыры с большим содержанием жира;

  • мед и конфеты;

  • картофель;

  • томаты;

  • баклажаны.

При правильном питании общее улучшение состояния кожных покровов наступает примерно через неделю. Диета является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет снизить частоту обострений заболевания.

Психологическая помощь

Детям школьного возраста и особенно подросткам обязательно нужно систематически оказывать психологическую помощь и поддержку. Особенно это актуально, если бляшки у ребенка проявляются на видном месте – на лице, на голове, на непокрытой части рук. Многие дети уже в младшем школьном возрасте начинают стесняться своего недуга, и при отсутствии поддержки это может привести к развитию серьезных депрессий, социофобии и других неприятных психиатрических последствий.

С другой стороны, уменьшение нервного напряжения снижает количество обострений, и это доказанный врачами факт. Существуют программы реабилитации детей с псориазом, для получения помощи нужно обратиться к психотерапевту, психологу. Занятия следует посещать совместно с ребенком, поскольку родителей обучают правилам и приемам психологической коррекции.

Виды и стадии

псориаз у детей

Несмотря на актуальность псориаза в медицинской практике, официальной квалификации болезни нет. Различают несколько разновидностей дерматоза.

Виды псориаза:

  • вульгарный псориаз;
  • обратный псориаз;
  • постинфекционный псориаз;
  • пустулезный псориаз;
  • псориаз ногтей;
  • эритродермический псориаз;
  • артропатический псориаз.

По характеру течения различают три стадии заболевания, это определение имеет принципиальное значение для лечения.

Характеризуется активным появлением новых папул небольшого размера с последующим периферическим ростом. Для этой стадии характерно появление феномена Кебнера — образование папул на местах механических повреждений (царапин, расчесов, ожогов).

В этот период появление новых папул прекращается, а имеющиеся псориатические элементы приобретают бледную окраску.

Для этой стадии характерно уплотнение бляшек, уменьшение шелушения, постепенное рассасывание инфильтрата. Через некоторое время на месте высыпаний образуются пигментные пятна бледно-коричневого цвета.

Острые стадии болезни сменяются периодами ремиссии. Продолжительность этого периода может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. Предсказать манифестацию болезни невозможно.

Прогнозы

Прогноз заболевания медицина оценивает как условно-неблагоприятный. Такой статус дан за то, что псориаз всегда является хроническим. У большинства детей псориаз медленно прогрессирует и уже к подростковому возрасту, в период гормональных изменений в организме, прогресс становится более явным, обострения случаются чаще.

Родители, которые отказываются от традиционного лечения и отдают предпочтение нетрадиционному или альтернативному, рискуют настолько «запустить» недуг ребенка, что он получит инвалидность.

О том, что такое псориаз и как его лечить, смотрите в следующем видео.

Провоцирующие псориаз факторы и причины у грудничка

Важную роль в развитии псориаза играет генетический компонент. Это наследование генов, которые делают организм чувствительным к триггерам заболевания. Во время исследования ДНК больных нашли схожие изменения, но это нельзя назвать «генами псориаза».

Известно, что носителями таких генов являются около 10% населения планеты, лишь у 2-3% развивается псориаз. Это объясняется тем, что для запуска механизма развития болезни нужны определенные условия — триггеры.

Согласно исследовательским данным ведущими факторами, провоцирующими проявления псориаза у грудничков, в 48% случаев являются инфекционные болезни, в 25 % случаев эмоционально-психологические стрессы, а в 15-18% случаев физические стрессы организма.

Основные триггеры

Наиболее частой причиной рецидивов псориаза становятся стрептококковые инфекции (отит, назофарингит, ангина), несколько реже вирусные поражения (ветряная оспа, герпес, корь).

Триггерами могут стать препараты лития, бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, антагонисты кальция или противомалярийные средства.

  • Психоэмоциональный стресс.

При любом нервном стрессе организм увеличивает выработку кортизола, который негативно влияет на иммунную систему, что проявляется усилением воспалительных процессов и обострением псориаза. Стрессом для ребенка могут стать неудачи в школе, неприятие ровесников, испуг.

Любые раздражители или микротравмы могут стать причиной обострения псориаза. Это порезы, царапины, ожоги, воздействие химических веществ, натирание кожи одеждой. Иммунопатологические механизмы запускаются при перегреве и переохлаждении организма.

Причиной становится не увеличение веса ребенка, а образование складок в области живота, подбородке. В таких участках нарушается дыхание и местный обмен веществ кожи, что провоцирует усиленное деление клеток дермы. Потенциальную опасность представляет и чрезмерная сухость кожи.

Болезнь часто появляется после употребления продуктов — облигатных аллергенов.

Несмотря на то, что в вакцинах содержатся ослабленные штаммы микроорганизмов, в некоторых случаях возможна острая реакция иммунитета.

Медицина не может назвать точную причину появления псориаза, но знает, как работает механизм болезни. Это аутоиммунная реакция, при которой защитные механизмы организма вырабатывают антитела против здоровых клеток человека и гиперкератоз, характеризующийся усиленным делением клеток кожи.

Профилактика

Специфической профилактики при псориазе не существует. Дерматологи рекомендуют придерживаться основных правил:

  • предупреждение и быстрое избавление от психоэмоциональных нагрузок;
  • тщательная гигиена;
  • уход за кожей;
  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • отказ от одежды из искусственных материалов;
  • применение только рекомендованных врачами лекарственных средств.

Основные задачи родителей — окружение ребенка теплотой и заботой, помощь в адаптации к неприятным проявлениям болезни, доступное объяснение об индивидуальных особенностях его организма.

псориаз у детей

Псориаз — сложное заболевание, справится с которым без помощи квалифицированного врача невозможно. Во время каждого рецидива болезни организм ребенка испытывает огромную нагрузку, нарушается нервная система, обменные процессы и функциональность внутренних органов.

Огромное количество людей, зараженных псориазом, ведут вполне обычный образ жизни. Но многих все же беспокоит их внешний вид. Особенно эта проблема сильно волнует детей. Из-за болезни ребенок может впасть в депрессию и закрыться в себе.

Предупредить образование псориатических высыпаний на коже помогает ведение правильного образа жизни. Необходимо обеспечивать ребенку полноценный отдых, сон и сбалансированное питание. Он должен избегать переохлаждения и длительного нахождения под солнцем. Также противопоказанным является использование быстровысыхающего мыла и лосьонов.

Как правило, псориаз, который проявился у маленького ребенка, редко имеет тяжелую форму. Поэтому при условии своевременного оказания больному медицинской помощи ему удается быстро и надолго избавиться от признаков патологического процесса.

Для достижения длительной ремиссии, необходимо помочь ребенку соблюдать основные правила:

  • избегать повреждений кожи;
  • ограничить использование агрессивных средств гигиены и жестких мочалок;
  • соблюдать основы диеты;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • создать благоприятную эмоциональную атмосферу.

Профилактические меры в большей степени зависят от родителей, чем от ребенка.

К лечению псориаза у детей нельзя относиться халатно. Игнорирование симптомов или самолечение могут усугубить проблему и спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит стойкую ремиссию и избавит ребенка от неприятных ощущений.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector