Причины возникновения генитального герпеса

Лечение генитального герпеса народными средствами

Выделяют первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес — симптомы проявляются при первом заражении вирусом простого герпеса второго типа. Рецидивирующий — заболевание периодически обостряется рецидивами, число которых определяет тяжесть течения болезни. В зависимости от этого различают следующие степени:

  • легкая, когда обострения бывают до 3-4 раз в год;
  • среднетяжелая, обострения встречаются от 4 до 6 раз в год;
  • тяжелая, обострения бывают ежемесячно.

Атипичные формы генитального герпеса:

  • субклиническая (микросимптоматическая), при которой симптомы проявляются незначительно и не вызывают выраженного дискомфорта у больного;
  • макросимптоматическая, когда проявляются не все симптомы заболевания, а только отдельные элементы;
  • бессимптомная.

По характеру течения рецедивирующего герпеса выделяют:

  • аритмичное — периоды ремиссий от 2 недель до 5 месяцев, для которых характерны: при длительных ремиссиях — выраженные и длительные рецидивы. При коротких, наоборот, слабовыраженные и быстропротекающие рецидивы;
  • монотонное — при практически неизменяющихся периодах ремиссии частые периоды обострения. Такой вид течения рецидивирующего генитального герпеса плохо поддается лечению;
  • стихающее — удлинение периодов ремиссии на фоне снижение интенсивности рецидивов.

Основные зоны распространения инфекции:

  • у мужчин и женщин: ягодицы, задний проход, губы;
  • у женщин: наружные половые органы, шейка матки;
  • у мужчин: внутренняя сторона крайней плоти, головка полового члена, бёдра, область паха.

Кроме того, ошибочно считается, что генитальный герпес возникает только на коже в области половых органов. При первичном заражении или обострении сыпь может появиться где угодно.

Непосредственная причина заболевания — вирус простого герпеса второго типа. Это ДНК содержащий вирус, после заражения проникающий в нервные клетки. Там инфекция может спать годами, дожидаясь своего часа.

Вирус соединяется с особым участком оболочки клетки, называемым рецептором. Обманывая внутреннюю оборону организма, возбудитель вводит свою ДНК внутрь нейрона, где та встраивается в ДНК клетки хозяина.

Обострения заболевания провоцируют вирусные инфекции верхних дыхательных путей, травмы, оперативные вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, избыточная инсоляция.

Вирусом простого герпеса можно заразиться в любом возрасте. Инфицирование чаще происходит у каждого 6 человека в возрасте от 14 до 49 лет. Поражение герпесом возможно при половом, оральном и анальном контактах, бытовым путем, от больной матери плоду во время беременности или родов, а также при самозаражении — с участков обсеменения герпесом на здоровые ткани.

При обычной форме заболевания вирус выделяется с биологическими жидкостями, даже при отсутствии явных симптомов. Входными воротами для инфекции микротравмы и ссадины на коже. Через неповреждённую кожу инфекция не проникает.

Во внешней среде при комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность в течение суток. Эта особенность позволяет инфекции распространяться и бытовым путём, через предметы гигиены и обихода (салфетки, полотенца, поверхности бытовых приборов, дверные ручки и пр.).

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

  • лица с частой сменой половых партнеров;
  • сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
  • люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
  • лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
  • чаще болеют женщины;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
  • женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Генитальный герпес у мужчин

Как вылечить генитальный герпес? Лечение генитального герпеса проводится комплексно, длительно. Но, ВПГ даже после терапии остается в организме. Можно снизить его активность. В результате противовирусной терапии будет наблюдаться сокращение длительности и количества обострений, удлинении периодов ремиссии.

Цели лечения:

  • стимуляция иммунитета;
  • устранение дискомфорта и болевого синдрома в периоды обострения;
  • сокращение продолжительности обострения;
  • снижение вероятности передачи инфекции;
  • использование противовирусных препаратов: ацикловира, фамцикловира, валацикловира показано в период обострения;
  • немаловажным остаются также общеукрепляющее лечение (витамины, физиотерапия, иммуностимулирующая терапия, здоровый образ жизни).

Помимо противовирусной терапии используются препараты интерферона, которые предупреждают распространение инфекции, снижая способность вируса проникать внутрь здоровых клеток.

Иммуностимулирующая терапия с успехом применяется при ослаблении защитных сил организма. Иммуностимуляторы снижают вероятность обострений, уменьшают вирусную нагрузку, ограничивают риск передачи инфекции.

Медикаментозная терапия генитального герпеса предполагает использование противовирусных препаратов. Наиболее часто применяемые препараты одинаково эффективны против HSV-1 и HSV-2, однако схема лечения также зависит от локализации и особенностей клинического течения инфекции.

Так как даже самые современные противовирусные средства не способы уничтожить все патогены в организме пациента, основной целью лечения является облегчение симптоматики и предотвращение развития рецидивов.

Назначаемые лекарственные средства:

  • ацикловир, валацикловир и другие препараты, блокирующие репликацию вирусной ДНК;
  • мази для местного применения на основе противовирусных препаратов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные обезболивающие препараты для устранения зуда и боли.

Если у пациентов со сниженным иммунитетом выявляется жизнеугрожающее осложнение (например, энцефалит), показано внутривенное введение ацикловира в высоких дозах. Такое лечение чаще всего требуется ВИЧ-инфицированным больным. В случае выявления резистентности к ацикловиру пациентам назначают цидофовир и фоскарнет.

Некоторые методы лечения все еще находятся в разработке или попросту не прошли все необходимые испытания. На сегодняшний день наиболее перспективным способом лечения герпеса является генотерапия. Согласно исследованиям, применение CRISPR-технологии для редактирования генома позволит в будущем полностью удалять вирус из организма пациентов.

Также существуют альтернативные лекарства, эффективность которых доказана лишь отдельными исследованиями. Это пищевые добавки на основе лизина, а также мази, содержащие оксид цинка, экстракт алоэ вера и прополис.

Использование таких средств помогает ликвидировать воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей. Применение любых дополнительных медикаментов при лечении герпеса следует предварительно обсуждать с врачом.

Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов — HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться вирусом как первого, так и второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитальной формы инфекции и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

Сами по себе два типа вирусов herpes simplex отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2.

Вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус herpes simplex живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

По статистике, вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

Различие симптомов и локализации высыпаний, свойственных герпесу, обусловлено не различием в типах вируса, а различием мест, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого следует более подробно рассмотреть процесс заражения организма герпесом.

Основными способами передачи генитального герпеса являются:

  • Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача вируса с губ носителя на гениталии заражаемого;
  • Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения простуды на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос возбудителя посредством бытовых предметов или одежды.

Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток.

После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для заболевания симптомы.

Принципы терапии

Осложнения генитального герпеса

Осложнениями в случае отсутствия нужного лечения данного вида герпеса могут быть следующие проявления:

  • Длительное время сохранение симптомов и проявлений генитального герпеса;
  • Заражение постоянного полового партнера.
  • Возникновение дизурии и вследствие этого острой задержки мочи.
  • Вероятно распространение инфекции во все системы организма, включая проникновение в мозг, а также массивное поражение внутренних органов. Такое проявление встречается в основном при иммунодефиците.
  • Развитие экстрагенитального герпеса кожи различных участков тела (ягодиц, кистей рук, молочных желез), а также слизистой глаз и рта.
  • Развитие рака шейки матки.

При долговременном проявлении внешних проявлений генитального герпеса среди женщин наблюдается возникновение психосексуальных и психологических проблем. В связи с этим важное место занимает психологическая поддержка инфицированной женщины, обучение ее, а также положительная мотивация, которая будет стимулировать женщину на продолжение лечения.

Вероятность развития последствий генитального герпеса напрямую зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с крепким организмом риск возникновения осложнений минимальный.

Инфицирование половым герперовирусом женщин может привести к:

  • дисплазии или раку шейки матки;
  • снижению выделения секрета, который увлажняет слизистую влагалища;
  • снижению полового влечения;
  • эндометриту;
  • кольпиту.

Генитальный герпес — это распространённая инфекция, носителями которой являются более половины населения планеты. Вирус обычно находится в латентном состоянии. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, возбудитель активизируется и вызывает образование пузырьковых высыпаний на половых органах.

  • Развитие заболеваний – цистита, простатита, рака предстательной железы, бесплодия, импотенции и других патологий.
  • Нарушение нервной системы – невроз, боли в крестцово-поясничном отделе, прямой кишке, нижней области живота, промежности. Воспалительные процессы образовывают трещины в анальном отверстии.
  • Психологические проблемы – при хронической форме заболевания мужчины считают себя изгоями, начинают избегать половых контактов, впадают в депрессивное состояние и более слабые из них порой предпринимают попытку суицида.

борьбой, тайским боксом и дзюдо. Таким способом можно подхватить борцовский герпес. Данный вид заражения проявляется в обильном высыпании на шее, голове, провоцирует воспаление горла и повышенную температуру тела спортсмена.

Герпес половых органов очень трудно проходит у людей с пониженным иммунитетом. В эту категорию людей входят:

  • новорожденные дети, у которых пониженный иммунитет при рождении;
  • больные, у которых пониженный иммунитет по различным медицинским причинам:
  • лечение иммунодепрессантами, в результате трансплантации органа;
  • болезнь (например: СПИД, рак).

У этих людей генитальный герпес может наблюдаться под видом везикул, из-за которых разрушаются некоторые ткани, и под видом кровотечений, которые затрагивают дыхательную систему и пищеварительный тракт.

Это заболевание может перейти в хроническую форму, характеризуясь образованием язв на уровне половых органов и ануса, но и волдырей по всему телу.

В таких ситуациях, врач может назначить лечение на базе ацикловира или другого противовирусного средства.

У беременных женщин

Точнее сказать, герпетическая инфекция опасна для плода в момент его рождения. Если беременная женщина страдает генитальным герпесом в последний срок беременности, тогда врач примет роды только через кесарево сечение.

Это делается для того чтобы защитить ребенка от возможного заражения этим вирусом в момент рождения.

Герпес новорожденного, полученный таким образом, являются очень тяжелым заболеванием для ребенка, иногда даже со смертельным исходом.

Новорожденному ребенку назначается внутривенно ацикловир, если кесарево сечение не было выполнено и если у матери были замечены в момент родов проявления герпетической инфекции.

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

  1. Герпетический кератоконъюнктивит — поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
  2. Герпетическая экзема — поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
  3. Герпетический менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости;
  4. Герпетический энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
  5. Внутриутробный герпес — передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями.

Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность. Это происходит благодаря продукции антител, направленных против вируса. В период ремиссии вирус остаётся только в нервных клетках чувствительных нервных сплетений.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом.

Если вы уже инфицированы, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди никогда не испытывают симптомов обострения, другие страдают от регулярных высыпаний и неприятных симптомов.

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

  • головные боли высокой интенсивности;
  • признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
  • сильная боль в затылке;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39°С и выше;
  • потери сознания;
  • судорожный синдром;
  • изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
  • слабость конечностей с одной стороны тела;
  • суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

  • злокачественную опухоль предстательной железы;
  • цистит;
  • проктит;
  • дизурию;
  • ползучую флегмону;
  • простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Как правило, прогноз при генитальной форме герпеса в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

  • уретрита;
  • простатита;
  • рецидивирующих трещин прямой кишки;
  • кольпитов.

В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей, у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

  • герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка;
  • герпетический стоматит и гингивит;
  • поражения печени.

Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

Негативные последствия генитального герпеса в большинстве случаев развиваются при острой форме заболевания. В группе риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом и другими инфекционными патологиями.

  1. Инвазия других инфекционных агентов в организм. Наличие язв и эрозий в области наружных половых органов облегчает проникновение патогенов в организм пациента. Так, например, значительно увеличивается риск заражения ВИЧ.
  2. Инфицирование тканей и органов новорожденного с последующим развитием системного заболевания, отличающегося высокой летальностью.
  3. Поражение органов мочевыделительной системы. Вирусы могут вызывать воспалительный процесс в слизистых оболочках уретры и мочевого пузыря. Сильный отек уретры может затруднить выведение мочи.
  4. Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс также может распространиться непосредственно на ткани головного мозга.
  5. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит). Поражение этой анатомической области возможно при незащищенном анальном сексе.
  6. Перенос инфекции на другие области тела, включая лицо.
  7. Рост злокачественной опухоли в области шейки матки. Изъязвление тканей может спровоцировать предраковые изменения.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период – видео

  • гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина;
  • представителей негроидной расы;
  • женщин вообще – они легче заражаются генитальной формой герпеса;
  • лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.

Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей herpes simplex наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться.

Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

  • атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд;
  • Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы заболевания. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот;
  • Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.
Предлагаем ознакомиться:  Борьба с прыщами на лице в домашних условиях

Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

  • первичный (после первого эпизода инфицирования);
  • рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

  • Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
  • Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
  • Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

  • эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
  • буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
  • геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
  • зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.
  • Общий анализ крови – для обнаружения атипичных мононуклеар,
  • Общий анализ мочи – определяет стадию поражения мочевыделительных путей и почек,
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет наличие генетического материала патогенного организма в крови,
  • Мазок из области уретры,
  • Диагностика ИФА – определяет наличие антител к вирусам герпеса,
  • Культуральный метод – позволяет выделить и идентифицировать вирус герпеса.

(ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах.

Генитальный герпес

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений.

Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру.

Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2. ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом “истинным” провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице.

Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, “перенесен” на половые органы.

В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных).

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре, влагалище и т. д.

), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы.

В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов.

Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета, например, при стрессе, после переутомления, тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса.

Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека.

А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс, влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда, а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Причины герпеса

Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин связана с нюансами поражения инфекцией внутренних половых органов.

Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом herpes simplex.

Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за этой болезни. При рецидиве заболевания у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.

В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпетической инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

Общими для мужчин и женщин являются:

  • Герпетический цистит. При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита;
  • Герпетический уретрит. Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче;
  • Герпетическое поражение ануса и прямой кишки. Следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.
  • уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период;
  • стресс или соматическая болезнь;
  • искусственная иммуноблокада при различных видах лечения;
  • наличие иммунодефицита;
  • менструация у женщин;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые перегревания и переохлаждения.

Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

У мужчин заболевание начинает проявляться позднее, спустя несколько суток. Чаще всего инфекция распространяется на головке полового члена, в заголовочной борозде, на внутренней поверхности крайней плоти.

У женщин поражаются половые губы, влагалище, шейка матки, анальное отверстие, и также как у мужчин цистит, уретрит, проктит.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние.

Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции.

Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние.

Наиболее часто вирус генитального герпеса поражает промежность, наружные половые органы и анус. Цервикальные и вагинальные виды герпеса встречаются значительно реже; при этом происходит поражение шейки матки и влагалища.

Некоторые факторы повышают риск развития заболевания, вот они:

  • ослабленный иммунитет;
  • незащищенный половой акт;
  • переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • принадлежность к женскому полу – статистика заболевания показывает, что более часто генитальным герпесом болеют именно женщины;
  • установление внутриматочной спирали;
  • аборты;
  • наличие невылеченных инфекционных болезней, которые передаются при интиме.

Вирус герпеса, однажды проникнув в организм человека, остается в нервных узлах около спинного мозга в течение жизни человека. 90% населения Земли (считается взрослое население) инфицировано герпесом 1 и 2 типа. Но проявления заболевания заметны лишь у части заболевших людей.

Например, 3% населения США сообщали о проявлениях данного заболевания хотя бы однажды в жизни, в то время как анализы показали, что данным вирусом заражено порядка 20% всего населения.

Для определения правильного метода лечения в первую очередь необходима консультация врача, поскольку именно на основании результатов диагностики назначается способ лечения.

После инфицирования частицы вируса размещаются в стволах нервов, иннервирующих пораженный вирусом участок. Вирусы проникают в нервные клетки и там встраиваются в генетический мужской аппарат. При ослабленном иммунитете создаются благоприятные условия для развития воспаления.

Активизирующаяся в пораженной клетки вирусная ДНК провоцирует синтез дочерних частиц вируса, которые через кровь разносятся по организму, вызывая воспаление и попадая из лопнувших папул в окружающую среду. В такой период инфицированный мужчина становится разносчиком заболевания для окружающих людей.

Более 80% людей являются носителями вируса и инфицированность данным вирусом избежать не всегда удается. Однако не следует путать понятия – инфицированность герпесом и активность инфекционного генитального процесса.

Симптомы заболевания зависят от стадии патологии: первичное заражение, вторичное, рецидивирующая стадия, атипичная стадия – маскирующаяся под другие патологии, бессимптомный герпес.

Симптомы начальной фазы заражения при первичной, вторичной и рецидивирующей форме герпеса:

  • Зуд, жжение, покраснение в гениталиях.
  • Отек головки полового члена.
  • Болевые ощущения.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Подъем температуры до 39°С при тяжелом поражении органов.
  • Общая интоксикация – слабость, сонливость и прочее.
  • Появление в области полового члена, яичка, ягодиц и низа живота обильного высыпания в виде красных пятен, трансформирующихся через время в папулы с беловатым экссудатом. Жидкость опасна и расчесывать высыпания нельзя, так как заболевание растет экспансивно. Папулы через пару недель разрушатся самостоятельно.
  • Выделения желтого и прозрачного цвета из области уретры – запаха не имеют, в редких случаях издают гнилостный запах.
  • Покраснение головки члена и крайней плоти.
  • Резь при мочеиспускании.

Симптомы заболевания при разной форме имеют определенные особенности. Первичная форма – вирусная инвагинация проявляется впервые, происходит через несколько месяцев, недель или дней после незащищенного полового акта.

  1. Легкая степень – рецидив не повторяется больше трех раз за год.
  2. Среднетяжелая степень – повторное инфицирование случается от 5 до 6 раз в течение 12 месяцев.
  3. Тяжелая степень – симптомы генитального герпеса проявляются каждый месяц.

Рецидивирующая стадия имеет четыре формы классификации: атипичную микросимптоматическую, атипичную макроскопическую, абортивную и бессимптомную.

При первой форме заболевание вирусоносителя сильно не беспокоит. На пенисе наблюдаются трещины, а не пузырьковые высыпания, беспокоит зуд в гениталиях. Вторая форма характеризуется пузырьками в области генитальной зоны, болезненными ощущениями и зудом.

Третья форма диагностируется у раннее перенесших заболевание и уже проходивших медикаментозное лечение. Бессимптомная – очень опасная форма патологии, симптомы не проявляются, и вирусоноситель заражает других людей, даже не подозревая об этом.

Способствующими факторами, которые повышают вероятность реактивации вируса, являются:

  • повышенный стресс;
  • хронические болезни;
  • солнечные ожоги;
  • менструация (месячные);
  • половой акт.

Также, герпетическая инфекция может проявляться и в результате приёма некоторых лекарств или продуктов питания.

Заражение герперовирусом возможно:

  • при незащищённом половом контакте с носителем вируса;
  • через самозаражение;
  • через плаценту во время беременности (вертикальный путь заражения).

Наиболее распространённым путём заражения вирусом полового герпеса считается незащищённый секс. Причём в основном инфицирование происходит во время обострения заболевания, так как в этот период число вирусных частиц в естественных выделениях организма (слюне, семенной жидкости, секрете) значительно повышается.

Инфицирование генитальным герпесом во время вынашивания ребёнка встречается редко. Отчасти это объясняется тем, что к моменту зачатия в организме женщины уже присутствуют антитела, которые подавляют вирусные частицы.

Чаще инфицирование ребёнка происходит при прохождении последним родовых путей в период обострения болезни. Поэтому в целях профилактики заражения в подобных случаях рекомендуют провести кесарево сечение.

Причины рецидивов

Герпес на гениталиях рецидивирует в 50-70% случаев. У большинства пациентов болезнь обостряется до трёх раз в год. При частых рецидивах, случающихся каждый месяц, рекомендуется обратиться к врачу. Подобные явления свидетельствуют о наличии иммунодефицита.

Течение рецидивирующего генитального герпеса бывает:

  1. Аритмичным. При таком варианте течения обострения случаются с различной частотой. Причём, чем длиннее период ремиссии, тем тяжелее переносится очередной рецидив.
  2. Монотонным. Этот вариант характеризуется частыми рецидивами. Монотонное течение в основном свойственно женщинам репродуктивного возраста, так как заболевание обостряется после наступления очередной менструации.
  3. Стихающим. Данный вариант характеризуется уменьшением частоты рецидивов и снижением интенсивности проявления при появлении обострений.

Симптомы и стадии протекания болезни

Многие люди даже не подозревают о том, что они болеют вирусом простого герпеса. Чаще симптомы заболевания появляются от 2 дней до 2 недель после заражения. Скорость возникновения проявлений болезни зависит от состояния иммунной системы человека.

Первичный герпес может протекать бессимптомно или с бурными проявлениями заболевания. Первичный генитальный герпес изначально проявляется симптомами локального воспаления: покраснение, отечность, боль, жжение, зуд в участке поражения инфекции. Одни из основных общих симптомов, которые можно обнаружить при заболевании генитальным герпесом:

  • снижение аппетита, головные боли, вялость, усталость;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
  • общее недомогание, светобоязнь;
  • мышечные и суставные боли в пояснице, ягодицах, бедрах, или коленях;
  • увеличение лимфатических узлов в регионарных зонах поражения (паховых).

Через несколько дней появляются сгруппированные мелкопузырчатые высыпания с жидким содержимым прозрачного или кровянистого цвета, при разрыве которых, образуются эрозии и язвочки. Содержимое пузырей содержит огромное количество вируса.

При попадании его на здоровую кожу происходит распространение инфекции. Например, если чесать область поражения и потом грязными руками потереть глаз — возможно герпетическое поражение лица, с сильнейшими болями, воспалением глаза и его нервов.

Периодичность и стадийность заболевания выражается следующим образом:

  • боли, отечности и чувство жжения в местах распространения инфекции. Этот период первичного генитального герпеса протекает в среднем от 2 до 10 дней;
  • мелкопузырчатые, склонные к слиянию и заполненные прозрачной жидкостью пузырьки на фоне покрасневшей кожи и/или слизистых оболочках;
  • спустя несколько суток содержимое пузырьков начинает мутнеть, некоторые из которых лопаются с образованием эрозий и язвочек. Затем они подсыхают и покрываются корочками;
  • спустя дни/недели корочки отпадают с образованием пятен, участков депигментации. Возможны также отеки и трудно заживающие трещины на половых органах.

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса.

Основным симптомом генитального герпеса являются многочисленные мелкие высыпания в области половых органов. Данные высыпания очень болезненные, сильно зудящие, заполненные жидким содержимым. При расположении рядом большого количества пузырьков они могут сливаться.

Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются влажные язвочки, которые покрываются корочкой и заживают. Под корочкой заживление длится 15 – 25 дней, по истечении которых она отпадает, а под ней остается чистая кожа без каких-либо следов.

Герпетические высыпания могут локализоваться на следующих участках тела:

  • Пенис или мошонка у мужчин;
  • Большие и малые половые губы, промежность, клитор у женщин;
  • Влагалище у женщин;
  • Анальное отверстие у мужчин и женщин;
  • Уретра у мужчин и женщин;
  • Верхняя часть бедер у мужчин и женщин;
  • Ягодицы у мужчин и женщин.

В редких случаях на коже половых органов появляются не пузырьки, а болезненное покраснение или припухлость. Кроме того, при локализации герпетических высыпаний в области уретры человека может беспокоить

. Если герпетические пузырьки имеются у женщины во влагалище, то могут появляться обильные прозрачные

, окрашенные в белесоватый цвет.

Все указанные симптомы генитального герпеса могут появляться и исчезать в любой последовательности.

Первый эпизод генитального герпеса может продолжаться 1 – 4 недели. После полного исчезновения высыпаний и выздоровления вирус герпеса переходит в неактивное состояние и сохраняется в организме до тех пор, пока не произойдет резкое снижение иммунитета, которое позволит ему вновь активизироваться и спровоцировать рецидив.

Рецидивы могут происходить с различной частотой, однако они всегда протекают быстрее и легче первичного эпизода генитального герпеса. Симптоматика рецидива генитального герпеса точно такая же, как и первичного эпизода проявления инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  К какому врачу обратиться при потливости, если сильное потоотделение? К какому врачу вы можете обратиться при гипергидрозе

В первые годы после инфицирования рецидивы могут быть довольно частыми, но с течением времени они урежаются. Перед очередным рецидивом человек может ощущать зуд, покалывание и ощущение жжения в области половых органов, а также острую боль в тазу или в основании седалищного нерва.

Врачи рекомендуют при появлении таких признаков, свидетельствующих о скором наступлении рецидива, начинать лечение генитального герпеса наружными средствами (мази, крема и т. д.), не дожидаясь формирования высыпаний.

На данной фотографии изображен внешний вид высыпаний на головке полового члена при генитальном герпесе.

На данной фотографии изображен вид высыпаний генитального герпеса на половом члене мужчины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса на правой половой губе женщины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса в области половых органов у женщины.

При генитальном герпесе у мужчин, как правило, высыпания образуются на половом члене – на головке, на стволе, на крайней плоте, на уздечке и т. д. Локализация высыпаний на мошонке или вокруг полового члена встречается реже.

Высыпания в области ануса обычно формируются у мужчин, практикующих анальные половые сношения или технику получения удовольствия, заключающуюся в облизывании анального отверстия языком. В остальном течение и симптоматика полового герпеса у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин.

Высыпания при генитальном герпесе у женщин, как правило, вызывают сильное покраснение и умеренный

кожи половых органов, чего не наблюдается у мужчин. Высыпания могут появляться не сразу – вначале кожа краснеет и зудит, и только через несколько часов на данных пораженных участках формируются выпячивания, превращающиеся в характерные пузырьки.

Пузырьки могут локализоваться не только на коже половых органов, но и на слизистой оболочке влагалища и уретры, где они провоцируют обильные выделения и боль при мочеиспускании. В остальном течение и симптоматика генитального герпеса у женщина такая же, как у мужчин.

Осложнения

Инфекция очень редко дает осложнения, поскольку в большинстве случаев иммунная система человека успешно подавляет активность вируса. Однако в редких случаях могут развиваться осложнения генитального герпеса, проявляющиеся распространением инфекции на другие органы, в первую очередь на глаза и пальцы.

В этом случае на пальцах развивается сильное воспаление вокруг ногтя, а на глазу формируется язвочка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Перенос герпеса на глаза является тяжелым осложнением, которое необходимо лечить, поскольку в противном случае инфекция может вызвать

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга, легких, печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

  • Сильная головная боль;
  • Рвота;
  • Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
  • Сильная слабость;
  • Высокая температура тела;
  • Обмороки;
  • Судороги;
  • Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
  • Потеря способности чувствовать запахи;
  • Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
  • Беспокойство и спутанность сознания;
  • Боли в суставах.

Наиболее частыми проявлениями генитального герпеса являются следующие признаки:

  • на половых органах женщины, малых и больших половых губах, внутренней стороне бедер, ягодицах, промежности возникают многочисленные высыпания;
  • возникновение жжения и зуда;
  • в местах высыпания образуются пузырьки с прозрачным содержимым;
  • в течение 3-4 суток с момента начала заболевания начинается изъязвление кожи в местах высыпания, которое начинает заживать лишь к 8-9 суткам после начала проявления признаков заболевания;
  • возможно увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных в паху;
  • повышение температуры тела;
  • мышечная боль;
  • иногда вероятно возникновение герпетического цистита – болезненные и частые мочеиспускания.

Для лечения генитального герпеса необходимо оперативно обратиться за консультацией к врачу, поскольку заболевание лечится достаточно сложно. Поэтому следует своевременно обращать внимание на проявления и признаки, которые указывают на начало проникновения вируса в организм.

При проникновении вируса в организм сначала начинается инкубационный период, длящийся в течение примерно одной недели. Проявлений может в этот период не наблюдаться.

Наибольшее проявление начинается с ощущения покалывания и зуда, а также кожа краснеет, появляются пузыри. При этом язвы и пузыри достаточно болезненны, их развитие длится в течение двух недель.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

  • стрессы;
  • сезонный авитаминоз;
  • операции (особенно с применением общего наркоза);
  • переохлаждения и ОРВИ;
  • злоупотребление спиртным.

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Главные признаки

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие

и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают “следы” или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР.

В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности, поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма.

Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии “боевой готовности”, уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду.

Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод.

В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности, то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела.

Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови.

То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции. Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса.

Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту.

То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик.

В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Больная женщина или вирусоноситель во время беременности может передать ВПГ ребёнку, через плаценту. Это часто происходит при первичном заражении матери. В первом триместре инфекция может привести к самопроизвольному выкидышу, уродствам плода, нарушениям в развитии нервной системы, внутриутробной гибели эмбриона, а на поздних сроках — к преждевременным родам.

Для снижения риска инфицирования плода во время родов при наличии положительных анализов на ВПГ, желательно проводить кесарево сечение. Если врач беременной подозревает у нее наличие вируса герпеса, то при необходимости анализы повторяют каждый триместр.

Вирус генитального герпеса обладает способностью избирательно поражать нервную ткань. Особенно опасно заражение в 1 триместре, в период закладки нервной системы.

Риск передачи инфекции от матери к ребёнку в родах увеличивается при наличии высыпаний на половых органах. В таких случаях кесарево сечение обязательная мера. У новорожденных детей нет иммунитета к инфекции.

При наличии инфекции перед родами проводится курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии с помощью противовирусных препаратов и интерферона. Такая мера значительно снижает риск заражения для ребёнка.

Во время беременности может происходить инфицирование генитальным герпесом плода, однако процент такого развития событий невысок. При возникновении первичного герпеса вероятность заражения ребенка от матери составляет порядка 50%.

Самый частый путь заражения ребенка от инфицированной матери – в процессе родов, так называемое перинатальное; происходит это в процессе прохождения новорожденного через родовой путь, пораженные генитальным герпесом. При этом и назначение кесарева сечения не всегда может уберечь новорожденного от заражения.

Последствия инфицирования ребенка генитальным герпесом являются следующими:

  • При заражении ребенка вирусом этого вида герпеса возможно тяжелое поражение нервной системы (это происходит в 35% случаев);
  • Возможно поражение кожных покровов и глаз новорожденного (45% случаев);
  • Проникновение вируса герпеса в организм ребенка может привести к его инвалидности и иногда к гибели.

Именно по причине столь серьезных последствий заражения новорожденного ребенка этим вирусом необходимо наиболее аккуратно вести беременность женщины, инфицированной вирусом. Противовирусная терапия может проводиться не всегда, а при ее назначении проводится под контролем врача.

При регулярном невынашивании беременности, возникновении пороков развития и смерти новорожденного, необходимо обследовать беременную женщины на наличие в ее организме вируса герпеса, а также выявить возможные сопутствующие заболевания, которые передаются при половом контакте.

Необходимо проводить до наступления беременности противорецидивную терапию инфекций. Она состоит из определенных мероприятий:

  • проведение курса иммуностимуляторов;
  • применение индукторов интерферона;
  • проведение вакцинотерапии для улучшения клеточного метаболизма;
  • повышение иммунитета женщины, что позволит снизить возможный риск развития патологий беременности, избежать преждевременности родов.

Как появляется и протекает генитальный герпес у новорожденных

Малыши заражаются генитальным герпесом при прохождении через родовые пути матери или после разрыва плодных оболочек. Первично поражаются кожные покровы, глаза, верхние дыхательные пути. Затем вирус распространяется по кровеносной системе.

У новорожденных наблюдается покраснение кожи или кровоизлияние в кожные покровы, слизистые оболочки рта, глаз. Нередко появляются неврологические расстройства, с поражением центральной нервной системы (менингоэнцефалит).

Тяжелее всего последствия при первичном заражении. При носительстве вируса генитального герпеса материнский организм вырабатывает антитела, защищающие ребёнка от инфекции.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

Вирус герпеса

В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

  • иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм;
  • Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях;
  • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.

Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред — сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус активно выделяется в начале менструального цикла.

На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса herpes simplex в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

Методы диагностики подбираются, исходя из особенностей поражения половых органов. Однако генитальная форма герперовируса отличается от других болезней тем, что имеет характерные симптомы. Поэтому врачи нередко назначают лечение, не проводя специфического обследования.

Методы диагностики

Большинство половых инфекций выявляется с помощью лабораторных исследований. В зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентная либо рецидив) проводятся следующие анализы на генитальный герпес:

  • полимеразная цепная реакция;
  • выделение вируса из мазка, взятого со слизистой половых органов;
  • иммуноферментный анализ;
  • цитоморфическое исследование.

Наиболее информативными считаются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Последняя помогает выявить ДНК герперовируса в собранном материале. Иммуноферментный анализ не только показывает наличие возбудителя в организме, но и текущую стадию развития заболевания:

  • IgG , IgM- — эти результаты указывают на течение инкубационного периода;
  • IgG , IgM — заболевание находится в активной стадии;
  • IgG-, IgM- — это результат показывает отсутствие вируса в организме.

Если иммуноферментный анализ показал последний результат, то процедуру повторно проводят спустя 2 недели. Потребность во втором исследовании объясняется тем, что в некоторых случаях организм не вырабатывает иммуноглобулины в ответ на воздействие герперовируса.

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

  • непосредственное определение структурных единиц герпеса;
  • косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Проявление герпеса на пенисе

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

  • образцы ткани с везикул и высыпаний;
  • соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
  • слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

  • Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
  • ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
  • Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

  • Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
  • Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Диагностика чаще всего основывается на сборе жалоб пациента, данных о возможных половых контактах, передавших заболевание. Внимательный осмотр больного позволяет выявить характерные признаки и симптомы.

Лабораторная диагностика базируется на следующих методах:

  • ПЦР или полимеразная цепная реакция — метод, позволяющий определить присутствие ДНК вируса в образцах биологических анализов;
  • иммуноферментный анализ с определением антител класса IgM и IgG, продуцируемых организмом против инфекции.

Другие методы редко применяются в клинической практике из-за невозможности подтвердить диагноз в короткие сроки.

При осложнениях возможно использование спинномозговой жидкости для ПЦР анализа. В других случаях чаще используют кровь или мазки.

Определить активность инфекции можно с помощью ПЦР теста на вирусную нагрузку. Этот метод позволяет установить примерное количество вируса в единице объёма крови. Чем выше число, тем больше вирусных частиц присутствует в крови, что соответствует высокой вирусной нагрузке. Метод имеет прогностическое значение. С его помощью также можно оценить эффективность лечения.

Тщательный внешний осмотр у гинеколога очень важен. Ведь похожие проявления имеют и другие инфекционные заболевания половых органов, а также некоторые неинфекционные заболевания слизистых оболочек и кожи.Проведение лабораторных анализов:

  1. Генодиагностика – применяется описанная выше ПЦР, которая помогает определить существование ДНК вируса, исследуя выделения больного. Данный метод дает возможность определить тип вируса герпеса, а это является немаловажным моментом, поскольку герпес 2 типа достаточно часто дает рецидивы и обострения.
  2. Вирусологическое исследование – жидкость из возникших на коже пузырьков помещается в полость куриных эмбрионов для их дальнейшего развития. Но данный метод исследования не всегда дает точные результаты и потому применение его ограничено;
  3. Вспомогательные методы – реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).
Предлагаем ознакомиться:  Постоянный герпес на губах — причины и лечение частой простуды

Диагностика генитального герпеса делается во время клинического обследования пациента и/или путём изоляции образца жидкости из волдыря на присутствие вируса герпеса.

Профилактика

Во время герпетического приступа половой зоны, рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, чтобы избежать распространения и передачи вируса:

  • сексуальное воздержание в период всплеска болезни и 2-3 дня после исчезновения язв. Дело в том что выделяемая жидкость из язв и волдырей — очень заразна, а вот сами язвы могут стать «входными вратами» для других инфекций в организм;
  • тщательное мытье рук после контакта с проблемной зоной для того чтобы избежать распространения инфекции к другим областям тела;
  • регулярное мытье половой области мылом и водой, после чего половая зона вытирается полотенцем (которое после этого немедленно стирается).

Первые признаки герпеса

Главной рекомендацией по уменьшению риска заражения герпетической инфекцией считается избегание половых сношений с инфицированным партнером в период приступа (даже с презервативом!).

Даже если пациент не представляет никаких видимых признаков, рекомендуется использование презерватива для более надежной защиты.

Не практикуйте оральный секс с партнером представляющий признаки генитального герпеса.

Любая женщина, у которой когда-нибудь был приступ генитального герпеса должна производить ежегодно контроль вагинальной области. Это связанно с тем, что папилломавирусы часто ассоциируются с герпесом.

Из-за высокой распространенности вируса и разнообразных методов инвазии предотвратить развитие герпеса сложно, однако некоторые профилактические рекомендации помогают уменьшать риск развития осложнений.

Методы профилактики

  1. Использование презерватива и обработка незащищенной поверхности кожи антисептиком после секса.
  2. Превентивное использование противовирусных средств после сомнительного полового контакта.
  3. Скрининг на герпес при планировании беременности. Если женщина предпочитает естественные роды, рекомендуется пройти курс противовирусной терапии заранее.
  4. Тщательная гигиена для предотвращения распространения вируса на другие анатомические области.
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, поражающих наружные половые органы.
  6. Устранение триггеров рецидива герпеса.

Таким образом, генитальный герпес является распространенной инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы. При появлении кожных высыпаний в области гениталий необходимо записаться на прием к венерологу и пройти все необходимые обследования.

Лучший способ предупредить заражение генитальным герпесом — ограничить посторонние сексуальные контакты. Длительные отношения с одним постоянным партнером, прошедшим обследования на генитальный герпес, помогает снизить риск или предупредить инфицирование.

Использование презервативов — основной метод защиты от заражения генитальным герпесом во время полового акта:

  • использование презерватива правильно и постоянно помогает предотвратить распространение заболевания;
  • только латексные презервативы предотвращают инфицирование;
  • использование женских презервативов также уменьшает риск распространения герпеса;
  • латексные презервативы необходимо использовать при всех половых контактах, даже если инфицированный человек не имеет видимых ранок, пузырьков или язвочек. Презерватив не является 100% гарантией того, что вы не заразитесь.

После случайного незащищённого сексуального контакта следует принять меры профилактики. Сразу после полового акта следует помочиться, принять душ или подмыться с доступным антисептическим средством. Помните, что вирус генитального герпеса передаётся, как и большинство венерических заболеваний, через любые виды сексуальных контактов.

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

  • профилактика здоровых мужчин;
  • экстренные меры профилактики;
  • профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту.

Лимфоузлы у мужчины в паху

Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы — это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие   подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Воспаление простаты

Существует несколько способов экстренной профилактики:

  • использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
  • в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

  • избегать тяжелых и хронических болезней;
  • не перегреваться в жару;
  • исключить стрессы;
  • своевременно лечить все венерические заболевания;
  • не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.

с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.

Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

Для того чтобы избежать заражения, необходимо:

  • вести упорядоченную половую жизнь;
  • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса;
  • пользоваться презервативами и мирамистином;
  • строго соблюдать правила гигиены.

Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

  • поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов;
  • проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами;
  • быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие;
  • снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.

Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов.

В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить риск заражения им и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться.

Подробно о половом герпесе: пути заражения, типичные симптомы, потенциальная опасность и способы лечения

Герпес на интимном месте: от симптомов до лечения

Вагинальный герпес: насколько это страшно и как быть?

Профилактика предотвращения развития патологии состоит из:

  • наличия постоянного партнера, у которого отсутствует эта болезнь;
  • отказ от применения внутриматочной спирали;
  • недопущения абортов;
  • укрепления иммунитета;
  • применения презерватива.

Следует учитывать следующий факт: генитальный герпес в ряде случаев протекает бессимптомно; однако его наличие может быть выявлено при помощи метода ПЦР (обозначение полимеразной цепной реакции).

Заражение генитальным герпесом

  • Половой – незащищенные половые акты, другие интимные взаимодействия (поцелуи, соприкосновения и т.д.),
  • Бытовой – общая посуда, полотенца, постельные принадлежности и т.д.,
  • Вертикальный – от инфицированной мамы через плаценту к плоду в случае инфицирования как до беременности, так и во время беременности,
  • Инфузионный – при переливании крови, что случается очень редко, так как кровь подвергается тщательной проверке перед переливанием,
  • Воздушно-капельный,
  • Самозаражение – пренебрежение правилами интимной гигиены, коснувшись больных очагов и не обработав руки, вирус распространяется в других местах тела.

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

  • Половой путь;
  • Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является

. Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности.

Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

  • Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
  • Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
  • Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
  • Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

  • повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
  • нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров.

Анализ на генитальный герпес

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

  • Посев мазка с высыпаний на культуру;
  • Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
  • Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

, взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом

Урологический зонд для взятия мазка у мужчин

следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса.

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже “знакома” с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования.

Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2.

Плазмаферез

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения.

Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции.

При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методомПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес.

Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей.

Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах.

Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Хронический генитальный герпес

Диагноз “хронический генитальный герпес” ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов.

Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

Латексные салфетки для орального секса

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

  • Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
  • Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
  • Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице.

Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес.

https://www.youtube.com/watch?v=gqe1sbObWTI

Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector