Лечение эпидермофитии паховой у мужчин в два этапа

Оглавление

Эпидермофития: грибки-возбудители, локализация (паховая, эпидермофития стоп), причины и группы риска, пути заражения, профилактика, рецидив – видео

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение лучше проводить под контролем дерматолога) это паразитарное, кожное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами.

Частые причины, вызывающие инфекции:

  • посещение мест общего пользования: бань, саун, бассейнов;
  • ожирение;
  • диабет;
  • плохая гигиена в области паховых складок.Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

Пути заражения:

  1. Прямой – когда возбудитель передаётся непосредственно во время телесного контакта.
  2. Побочный – частый путь распространения инфекции через объекты, в которых сохранились чешуйки кожи с патогенами (одежда, постельное бельё, полотенца, , сиденья унитазов, пляжные шезлонги).
  3. Случайный – перенос возбудителя болезни из очага поражения, развившегося на ступнях ног.

Эпидермофитией, развившейся в области паха, страдают от 10 до 20% мужчин, обратившихся к дерматологам. Заболевание распространено среди спортсменов, служащих в армии, заключенных. В очень редких случаях им подвергаются дети, больные ожирением.

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой описано далее в статье, может возникнуть по следующим причинам:

  • длительный контакт с влагой, в результате которого возникает мацерация – разрыхление кожных тканей, что способствует проникновению грибка;
  • склонность к повышенной потливости;
  • грибковое заражение кожи стоп, при котором возбудитель попадает в паховые складки.

Основной путь заражения – это контакт с больным человеком или с предметами одежды, быта (одежда, мочалки, судно, обувь), на которых есть грибок или его споры. Инфицирование обычно происходит в душевых, банях, тренажерных залах, бассейнах.

Определение эпидермофития носит несколько дополнительных названий:

  • опоясывающий лишай дерматомикоза;
  • дерматофития.

Заболевание распространяется только на гладкой коже человека. Возбудитель грибковой инфекции – грибки рода e. floccosum, m. Rubrum, вызывающий паховое поражение кожи.

Микозы этого рода повсеместно встречаются в окружающей среде – на поверхностях, на предметах обихода. Инфицирование человека происходит в условиях, благоприятных для размножения микоза.

Места и способы заражения эпидермофитией:

  • бассейны, сауны, душевые комнаты общественного пользования;
  • специфические профессиональные условия – работники кухни, пекарен, горячих цехов;
  • пренебрежение личной гигиеной, использование чужих личных вещей, белья и постельных принадлежностей.

Могут быть другие варианты заражения, но их объединяют одни факторы:

  • наличие тепла,
  • трения,
  • повышенной влажности.

Микозное поражение гладкой кожи не имеет выборочного пола для инфицирования, тем не менее, на практике большинство инфицированных людей – мужского пола.

Паховая эпидермофития у мужчин протекает, как правило, с поражением внутренней поверхности бёдер и межъягодичной складки.

Скорее всего, причиной этому могут быть следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • большая, чем у женщин, физическая нагрузка;
  • естественная повышенная растительность в паховой зоне;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены.

Заболевание легко передаётся от заражённого человека через предметы личной гигиены и тесный контакт.

Инфекционное поражение человека, как правило, проходит в двух формах:

  1. В виде поражения паховой зоны.
  2. Поражение стоп и межпальцевого пространства.

Паховая эпидермофития у женщин может проявляться поражением складок кожи под грудью.

Полезные видео о паховой эпидермофитии у женщин, ее симптомах и методах лечения

Для данной патологии характерно разнообразие высыпаний (бесполостные узелки, пузырьки с прозрачной или гнойной жидкостью).

Признаками заболевания служат следующие:

  • покраснение и шелушение в области паха;
  • зуд разной интенсивности, ощущение жжения;
  • склонность пятен к росту, слиянию;
  • неправильные очертания у больших областей поражения;
  • мокнутие кожи;
  • трещины.

Чаще всего поражение бывает односторонним (асимметричным). Различают 2 формы этого заболевания – острая и хроническая. При переходе во вторую форму воспалительные очаги могут светлеть, иногда они саморазрешаются, у других пациентов – вновь воспаляются под воздействием внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

  • повышенная потливость,
  • ожирение,
  • ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
  • пребывание в условиях влажного климата,
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • мацерация кожных покровов,
  • согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками.

При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка.

Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра.

Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.

Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.

  • В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
  • Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
  • После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.

В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.

Рис. 27. Паховая эпидермофития у мужчин.

Воспаление начинается с появления единичных или множественных эритематозных пятен на коже в промежности и на внутренней поверхности бедер. Постепенно пятна разрастаются по поверхности кожи, образуя интенсивное покраснение по краям и выцветание в центре воспаления.

Для заболевания характерно:

  • Острое начало, которое со временем переходит в затянувшийся процесс при отсутствии лечения.
  • Появление розовато-красных пятен с отчётливо шелушащейся поверхностью, расположенных симметрично в паху, которые имеют резкие границы со здоровой кожей. Очаги поражения формируются быстро и достигают размеров 10–15 см в диаметре.
  • Формирование кольцеобразных и гирляндоподобных очагов, имеющих по краям ярко-красные валики. Очаги состоят из пустул, чешуек и везикул.
  • Ограничение высыпаний только в паховой области и на внутренней поверхности бедра. Мошонка и половой орган у мужчин не поражаются, поскольку сальные железы в этих областях подавляют рост дерматофитов. Намного реже воспаления появляются в подмышечной впадине, межъягодичных складках, промежности.
  • У некоторых больных инфекция возникает вне пределов основного очага, например, на стопах.
  • Зуд, раздражение, болезненность в паху усиливаются во время ходьбы и при вторичной инфекции.Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

У мужчин следует отличать паховую эпидермофитию от похожих заболеваний, лечение которых проводится с помощью других лекарственных препаратов:

  • Нейродермита, высыпания при котором распространяются также в области паха, мошонки и на внутренней поверхности бёдер.
  • Кандидоза кожных складок, часто возникающего в тех же областях тела при сахарном диабете.
  • Аллергического дерматита в крупных кожных складках.
  • Опрелости или дерматита, возникающего при механическом раздражении кожи.

Эпидермофития у детей и беременных женщин: симптомы и лечение грибка (препараты, мази) – видео

Прежде чем начинать лечение паховой эпидермофитии у мужчин, и у женщин аналогично, необходимо убедиться в том, что организм был поражен именно этими спорами грибка. Врач может определить заболевание посредством микроскопа, исследовав кожные покровы и обнаружив на них тех или иных паразитов.

Основной признак заболевания паховой эпидермофитией является образование на кожных покровах красных или коричневых пятен округлой формы. В диаметре такие пятна достигают размеров от 2-3 мм до 1 см. Может возникнуть как одно пятно в паховой зоне, так и несколько.

Периферия пятна обусловлена образованием множества мелких пузырьков, нагноений и шелушащихся корочек эпидермиса. Пятна постоянно растут с различной скоростью и порой образуют одну единую большую бляшку в паховой зоне.

Если воспалительный процесс стихает, то бляшка приобретает бледный оттенок с образованием незначительной впадины. Грибковое образование на паховой области у мужчины с момента его возникновения постоянно жжет, зудит и чешется.

Особенно активно это наблюдается при ношении стягивающего белья. Во время ходьбы эпидермофития вызывает неприятный болевые ощущения, которые доставляют больному дискомфорт. При прикосновении к пораженному участку кожи наблюдаются болевые ощущения.

При отсутствии лечения мелкие пузырьки могут раздуваться и лопаться, в результате чего увеличивается вероятность образования эрозии и язв. Если к заболеванию присоединится вторичная инфекция в виде бактерии, то провоцируется развитие тяжелых осложнений.

Дополнительная симптоматика паховой эпидермофитии представлена в виде образования отечностей, гиперемии кожных покровов и возникновения специфических пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Эпидермофития обусловлена возникновением не воспалительных процессов, а аллергической сыпи, которые называют эпидермофитоном.

Если не лечить болезнь, то симптоматика может продолжаться годами. Заболеванием может иметь как острую и подострую форму протекания, а также хроническую, в которую недуг переходит в кратчайшие сроки. Хроническая форма заболевания проявляется в виде волнообразного течения, в результате чего ремиссия сменяется острыми фазами эпидермофитии.

Полное излечение заболевания не всегда может свидетельствовать о том, что недуг не редуцирует повторно, поэтому важно начинать лечение как можно раньше, пока заболевание не перешло в опасную хроническую форму.

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин следующие:

  • розовые шелушащиеся пятна (диаметр обычно около 1 см);
  • их границы окрашены в ярко-красный цвет;
  • со временем пятна захватывают все большую площадь, они могут затрагивать область бедер, паха, а также мошонку с анусом;
  • по мере течения болезни центр пятен бледнеет, а на их границах образуются мокнущие валики;
  • ближе к границам пятен могут образовываться пузырьки, корки и чешуйки;
  • пораженные места сильно зудят, больной ощущает жжение и скованность в движениях.

Обострением заболевания считается период от образования первых маленьких пятнышек и до их разрешения, когда начинают формироваться крупные бледные пятна, окруженные валиком. Затем наступает период ремиссии.

Обязательно почитайте:

4 способа лечения сухой мозоли между пальцами ног

Обострения и ремиссии могут чередоваться в течение продолжительного времени (месяца и даже года). Чаще всего болезнь дает о себе знать летом, а также когда человек сталкивается с сильным потоотделением.

Если вы обнаружили у себя перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь всегда легче вылечить на ранней стадии, не затягивайте.

Рассмотрим течение и клиническую симптоматику паховой и эпидермофитии стоп по-отдельности, чтобы избежать путаницы.

При данном инфекционно-воспалительном заболевании на кожном покрове на начальном этапе появляются воспаленные розовые или красные шелушащиеся пятна небольшого размера (до 1 см в диаметре). Далее эти пятна начинают увеличиваться в размерах за счет периферического роста.

При этом воспалительный процесс локализуется по периферии пятен (вдоль края периметра), а в их центральной части, напротив, воспалительные явления уменьшаются. Такие выросшие пятна имеют размер до 10 см в диаметре и окрашены в красный цвет.

Укрупнившиеся пятна сливаются между собой, образуя овальные очаги с фестончатыми (бахромчатыми) краями. Такие слившиеся очаги – красные, отечные. Внутри очагов имеются мелкие пустулы, корки и чешуйки, а по границам пятна окружены валиком из отечной и красной кожи, покрытой пузырьками.

Причем пустулы, корки и чешуйки локализуются ближе к границам очагов, а центральные части пятен, напротив, чистые. По мере течения заболевания центральные части очагов бледнеют и западают, а на границах формируются мокнущие валики. В области

имеется легкий зуд.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подагры медикаментами и народными средствами в домашних условиях

Период от появления первых мелких пятен и вплоть до их разрешения в виде формирования бледных крупных очагов, окруженных валиком, является обострением заболевания. Когда крупные очаги бледнеют и практически исчезают, наступает период ремиссии.

В дальнейшем заболевание протекает в виде чередования обострений и ремиссий в течение длительного времени – месяцев, и даже лет. Обострения, как правило, возникают в жаркие периоды года или после эпизодов обильного потения.

Наиболее часто повреждения локализуются в паховых областях, на мошонке у мужчин, на верхней и внутренней поверхности бедер, на межъягодичной складке, в подмышках, в складках под молочными железами, а также в складках на животе у тучных людей. В редких случаях высыпания локализуются в межпальцевых промежутках стоп.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп может протекать в пяти различных клинических формах:

  • Стертая форма;
  • Сквамозно-гиперкератотическая форма;
  • Интертригинозная форма;
  • Дисгидротическая форма;
  • Ногтевая форма (эпидермофития ногтей).

При любой клинической форме эпидермофитии стоп на коже ног образуются очаги повреждений. Такие очаги со временем увеличиваются, захватывая все большую площадь. Через некоторое время после увеличения очагов воспалительные элементы на них исчезают, и процесс затихает.

Период активизации высыпаний и роста очагов повреждения называется обострением, а период стихания воспалительного процесса – ремиссией. Эпидермофития протекает длительно, хронически, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Кроме того, при любой форме эпидермофитии на коже могут появляться вторичные высыпания, которые называются эпидермофитидами (микидами). Такие эпидермофитиды обусловлены аллергическими реакциями, вызываемыми грибками, и имеются у 2/3 больных эпидермофитией стоп.

Микиды представляют собой аллергические высыпания в виде красных пятен, узелков и пузырьков на участках кожи, граничащих с воспалением и отдаленных от них. Наиболее часто микиды локализуются на коже кистей и пальцев рук. Реже микиды могут располагаться по всему телу.

Рассмотрим каждую форму эпидермофитии по-отдельности.

Стертая форма. Как правило, отмечается на начальном этапе эпидермофитии стоп. Клинические признаки стертой формы немногочисленны, вследствие чего ее часто просто не диагностируют, списывая имеющиеся симптомы на некие временные явления, обусловленные раздражением кожи ног.

При стертой форме на своде, на подошве стопы или в межпальцевых промежутках появляются очаги шелушения, под которыми виден слегка покрасневший кожный покров. Иногда в области шелушений имеются трещины и эпизодический зуд.

Стертая форма эпидермофитии всегда начинается с поражения одной стопы, но с течением времени патологический процесс захватывает и вторую ногу. Стертая форма эпидермофитии стоп может переходить в дисгидротическую, а дисгидротическая, напротив, часто завершается стертой.

Сквамозно-гиперкератотическая форма. На кожном покрове сводов стоп или межпальцевых промежутков появляются сухие папулы (плотные узелки) и монетовидные бляшки, окрашенные в синюшно-красный цвет. Поверхность бляшек лихенифицирована, то есть кожа в области их локализации толстая, плотная, красноватая, шелушащаяся, покрытая сетью глубоких складок.

На бляшках и папулах имеются наслоения чешуек различной толщины серовато-белого цвета. Граница бляшек и папул четкая, резкая, очерченная валиком отслаивающегося эпидермиса. С течением времени бляшки и папулы увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, формируя крупные диски, покрывающие всю подошву и боковые поверхности стоп.

Форма дисков может быть различной – дуга, кольцо, гирлянда. На поверхности дисков видны слоистые чешуйки и иногда единичные мелкие пузырьки. Шелушение в области очагов эпидермофитии бывает не сплошным, а мелкоочаговым, когда внутри образования имеются мелкие пустые пузырьки, покрышка которых растрескивается и шелушится, а по периметру остается как бы воротничок.

Проблемы у мужчин

Если участки поражения изначально были локализованы в межпальцевых промежутках, то при формировании крупных очагов они распространяются на боковые и сгибательные поверхности пальцев, вследствие чего последние окрашиваются в белесый цвет.

Кроме того, при сквамозно-гиперкератотической форме эпидермофитии стоп, помимо папул и бляшек, могут формироваться очаги гиперкератоза. Такие очаги гиперкератоза представляют собой омозоленности, окрашенные в желтый цвет и покрытые трещинами.

В области папул, бляшек или омозоленностей кожа сухая и умеренно зудящая. Иногда может присутствовать болезненность.

Очаги поражения при сквамозно-гиперкератотической форме эпидермофитии стоп внешне могут быть похожи на псориаз, экзему и роговые сифилиды.

Интертригинозная форма. Характеризуется поражением межпальцевых промежутков, чаще всего между третьим и четвертым или четвертым и пятым пальцами. Патологический процесс начинается с небольшого, малозаметного шелушения в межпальцевых промежутках.

Через некоторое время в области шелушений кожа приобретает вид опрелости с насыщенной красной окраской, отечностью, мокнутием, зудом и жжением. Часто на поражениях образуются глубокие трещины и эрозии, причиняющие сильную боль.

Полезные видео о паховой эпидермофитии у женщин, ее симптомах и методах лечения

Симптомы данного заболевания схожи с такими патологиями, как:

  • рубромикоз, вызываемый грибком красный трихофитон;
  • эритразма, возбудителем которой являются коринебактерии;
  • псориаз;
  • себорейный дерматит;
  • опрелости при кандидозе и стрептококковом поражении.
Паховая эпидермофития у женщин. Симптомы, фото, лечение народными средствами, препараты
В статье рассмотрены основные причины появления и методы лечения паховой эпидермофитии у женщин.

Для проведения дифференциальной диагностики делают культуральное и микроскопическое исследование. Проведение анализа может занять от 3 дней до 4 недель. Точное выявление разновидности возбудителя делают также с помощью ПЦР-диагностики (исследование геномной ДНК).

Диагностика поражения включает:

  • микроскопическое исследование фрагмента кожи;
  • соскоб на посев;
  • осмотр при помощи лампы Вуда.

Микроскопическое исследование фрагмента кожи показывает расположение, рост спор грибка.

Соскоб на посев берут из поражённого участка кожи для определения вида микоза.

При помощи лампы Вуда проводят визуальный осмотр, под люминесцентным свечением поражённые участки кожи имеют сине-зеленое, желтое свечение.

Установив точную причину болезни, дерматолог назначает адекватное лечение. Медикаментозная терапия проводится с учетом размера поражённых участков, формы заболевания.

Диагноз и паховой

, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения

. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки

Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз.

Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться в стационар к дерматологу или микологу. Основной способ диагностирования заболевания представляет собой сбор анамнеза, а также проведение внешнего осмотра пораженного участка кожи.

Если требуется дополнительное подтверждение или врач имеет некие сомнения, то проводятся лабораторные исследования. Не редко такие признаки могут свидетельствовать о венерическом или инфекционном заболевании.

Убедиться в точности предполагаемого диагноза поможет бактериологическое исследование. Для его проведения врач должен взять соскоба с пораженного участка кожи и отправить на исследование или сделать это самостоятельно.

Процесс исследования представляет собой приготовления мазка с последующим высевом данного материала. Далее, осуществляется инкубация посева в специальном термостате при 22 градусах на протяжении 5 дней.

Врач осматривает пациента, изучает характер высыпаний. Для уточнения диагноза специалист может интересоваться о том, как протекала болезнь до обращения за мед-помощью.

Чтобы подтвердить диагноз, у больного берутся соскобы с очагов поражения. При эпидермофитии под микроскопом обнаруживаются нити грибков.

Важно! Если соскоб был взят с влажной, мокнущей кожи, он может быть неинформативным.

Паховая эпидермофития у мужчин, лечение которой строится на данных клинической картины, диагностируется также на основе лабораторных исследований:

  • Микроскопического анализа кожных чешуек. Исследование проводится при помощи 15% раствора едкой щёлочи, который позволяет выявить грибные споры и мицелии. С помощью этого метода врач быстро подтверждает диагноз.Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты
  • Посева кожного материала в бактериальную среду Сабуро. При этом определяется вид микоза и его резистентность к противогрибковым препаратам. Единственный минус данного метода – продолжительность проверки, от 4 до 6 недель.
  • Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения грибкового ДНК. Этим методом выявляют прямого возбудителя инфекции.
  • Осмотр поражённого места лампой Вуда с целью отсечения эпидермофитии от других видов паховых воспалений.
  • В сложных случаях проводится биопсия иссечённого кусочка ткани с поражённой поверхности.

Эпидермофития у женщин

Начинать лечение заболевания паховой эпидермофитии необходимо с удаления растительности в данной области, которая станет препятствием в эффективности использования различных лечебных препаратов. Для лечения используются специальные медикаментозные мази, крема и растворы.

  1. Медикаментозные средства. Для лечения паховой эпидермофитии у мужчин осуществляется употребление таблетированных препаратов, которые обеспечивают борьбу с возбудителями изнутри. Местное лечение представлено в виде применения мазей.
  • Применение мази под названием Тридерм, которая характеризуется снятием воспалительного процесса.
  • Применение антигрибковых мазей, таких как Залаин, Ламизил и Низорал.
  • Мази с серно-дегтярной основой, которые характеризуются эффективностью и надежностью.
  • Препарат Гризеофульвин, который обладает мощным противогрибковым и антимикробным эффектом.
  • Использование комплексных препаратов, то есть таких, которые обладают фунгицидным, подсушивающим, противозудным и противогрибковым свойствами. К таковым можно отнести Тербинафин и Термикон. Первый препарат по стоимости в два раза дороже чем второй, но оба доказали свою эффективность.
  • Применение антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Зиртек, Тавегил.
  • Фукорцин или раствор йода применяют для обработки кожных покровов после стихания симптомов заболевания.
  • Немаловажно укрепление иммунитета, что осуществляется при помощи иммуностимулирующих препаратов: Иммунал и Иммунорикс.
  • Если заболевание перешло в стадию обострения или была прикреплена бактерия, то не исключено назначение антибиотиков.

Важно уделять внимание не только приему лекарств, но еще и соблюдать правила гигиены. Для этого выполняйте основные рекомендации:

  • Ежедневный прием душа с применением геля и шампуня.
  • Ванны принимать следует с растворами лекарственных трав и прочих видов антисептических средств: перманганат калия.
  • Ношение белья из натуральных материалов, которые не будут обтягивать кожу.
  1. Народные способы лечения. Пользоваться народными средствами можно с разрешения лечащего врача. Такие средства не только незаменимы, но еще и обладают мощным целебным эффектом. Сочетание медикаментозного лечения в комплексе с народными способами позволяет получить положительный эффект в излечении недуга.
  • Делать примочки. Для приготовления отвара необходимо приобрести бруснику, кору дуба, зверобой и ромашку. Можно соединить весь полезный состав трав в количестве по 1 чайной ложке, после чего залить их кипятком. Достаточно одного часа, чтобы получился настой из целебных трав. Процедить отвар, после чего делать примочки на пораженных участках кожи.
  • Целебный отвар. Приготовить отвар из целебных трав, как в предыдущем варианте, после чего процедить его и употреблять внутрь. Отвар необходимо развести с водой в пропорции 1 к 1.
  • Семена редьки. Отличный результат можно получить при использовании семян редьки. Из семян требуется приготовить кашицеобразную консистенцию, после чего прикладывать ее на участки кожи, где проявляется заболевание.
  • Спиртовая настойка. Необходимо настоять на спирту почки тополя и березы, после чего использовать полученный раствор для обработки зараженных участков кожи.
  • Сода. Необходимо приготовить из пищевой соды пасту густой консистенции, которой необходимо натирать пораженные места.
  • Эфирные масла. Смешать несколько видов эфирных масел, после чего втирать препарат в участки кожи, на которых имеются грибковые споры.
  • Миндальная эссенция. Избавиться от паховой эпидермофитии помогает миндальная эссенция, которую также необходимо применять 2 раза в день.

Своевременное лечение заболевания при помощи эффективных препаратов помогает добиться полного выздоравливания больного. Если не лечить паховую эпидермофитию, то не исключено развитие раковых новообразований на коже.

У мужчин эпидермофития развивается чаще, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями: более сильное потоотделение, щелочная реакция пота и т.д. Кроме того, мужчины чаще, чем женщины, находятся во влажной и жаркой атмосфере, что также способствует более частой заболеваемости грибковой инфекцией. Каких-либо особенностей течения и лечения эпидермофитии у мужчин по сравнению с женщинами нет.

У женщин эпидермофития встречается реже, чем у мужчин, однако течение и лечение заболевания точно такие же. Поэтому, очевидно, что каких-либо специфических особенностей, присущих эпидермофитии у женщин, нет.

Поскольку при эпидермофитии источником

являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды).

Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90

С или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40%

или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают

. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению.

Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый,

назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или

(если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона.

Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонамиглюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.

Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами.

Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом.

На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%.

Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол).

Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).

На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции.

Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

проводят в два этапа.

Предлагаем ознакомиться:  Менингит – причины, виды, симптомы, лечение, последствия

На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу.

Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу.

Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия.

Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.

Эпидермофития у детей и беременных женщин: симптомы и лечение грибка (препараты, мази) – видео

Дерматофиты представляют собой группу родственных грибов, поражающих верхние огрубевшие чешуйчатые слои кожи. Инфекционные заболевания, вызванные этими грибами, называются дерматомикозами. Один из дерматофитов, Epidermophyton, считается возбудителем пахового микоза (Tinea cruris), поражающий глубокие складки в области промежности.

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы.

Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах.

Болезнь сопровождается сильным зудом.Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов.

При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания.

Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей.

При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

  1. Устранение воспаления и зуда, подсушивание кожи. Если на ней нет воспалительных явлений, мокнутия и пузырей, первый этап терапии пропускается.
  2. Местное лечение с помощью наружныхпротивогрибковых средств. При тяжелом течении эпидермофитии пациенту дополнительно назначается прием антимикотических препаратов внутрь.

Во время начала лечения необходимо провести тщательную уборку в доме и дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной. Пемзу, мочалки и прочие вещи, которые нельзя как следует продезинфицировать, выбрасывают. Полотенца, белье стирают при температуре 90 градусов.

Первый этап

Чтобы избавиться от воспаления и мокнутия используются примочки с 1-2% раствором резорцина, 0,1% хлоргексидина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Ватные кусочки смачиваются в любом из перечисленных растворов и прикладываются к пятнам. Зафиксировать их можно с помощью бинта.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются глюкокортикоидные крема и мази (Гидрокортизон, Дексаметазон). Их применяют не более 7 дней. После курса лечения гормональными препаратами начинают делать примочки, о которых писалось выше.

Обязательно почитайте:

Чем лечить пролежни на пятках

Если у пациента имеются пузыри, то перед накладыванием примочек их необходимо проколоть стерильной иглой и выпустить жидкость.

Чтобы уменьшить отек, проявления аллергии, устранить зуд, лечащий врач может назначить прием антигистаминных лекарств (Зодак, Эриус, Цетрин, Супрастин и прочие).

Если присоединяется бактериальная инфекция с гнойными повреждениями кожи, доктор прописывает антибиотики широкого спектра действия (к примеру, Цефалексин).

После купирования воспалительных явлений (красноты, боли, зуда, отечности) приступают к следующему этапу лечения.

Второй этап

Основное лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит в нанесении наружных противогрибковых средств на очаги поражения.

Также достаточно эффективны средства в виде мазей, гелей, аэрозолей и лосьонов, содержащих в своем составе:

  • нафтифин (Экзодерил, Микодерил);
  • кетоконазол (Низорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Фунгавис, Фунгистаб, Микозорал);
  • тербинафин (Бинафин, Атифин, Тербизил, Брамизил, Тербинокс, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Тербифин, Тигал-Сановель, Экзитер);
  • бифоназол;
  • а также оксиконазол (Мифунгар).

Наносятся они 2 раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока не пройдут все симптомы инфекции (примерно 3-6 недель).

Народные средства

Для облегчения некоторых симптомов болезни консервативное лечение можно дополнить народными средствами.

Для лечебных ванн и подмываний используются отвары лекарственных растений (ромашка, кора дуба).

Общие сведения

И паховая, и эпидермофития стоп вызываются условно-патогенными грибками, которые, проникая в эпидермис, провоцируют развитие инфекционно-воспалительного процесса. Паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum, а эпидермофития стоп – грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale.

Ранее грибок Trichophyton mentagrophytes назывался Epidermophyton Kaufmann-Wolf, в силу чего заболевание, вызываемое данным патогенным микроорганизмом, по традиции по-прежнему называют “эпидермофитией” стоп.

Эпидермофития является инфекционным заболеванием и развивается при проникновении условно-патогенного грибка в толщу кожи. Таким образом, очевидно, что заражение эпидермофитией происходит при попадании грибков на кожный покров здорового человека из окружающей среды или непосредственно от больного при очень тесном тактильном контакте с последним.

Как правило, заражение эпидермофитиями происходит в местах общего пользования, где люди ходят с голыми ногами и обнажают тело, благодаря чему грибки с кожи больных попадают на окружающие их предметы.

Таким образом, очевидно, что наиболее часто заражение эпидермофитиями происходит в банях, душевых, саунах, бассейнах, общих ванных и других подобных общественных местах, где имеется большое количество общих предметов (например, скамейки, коврики, тазы), которые могут оказаться обсемененными грибками.

Также возможно внутрисемейное заражение эпидермофитией, поскольку все члены семьи пользуются одной ванной, туалетной комнатой, полотенцами и т.д. Чаще всего грибки попадают на кожу при контакте с любыми предметами общего пользования, такими, как скамейки и тазы в банях, лежаки на пляжах, коврики в душевых и др.

Эпидермофития: грибки-возбудители, локализация (паховая, эпидермофития стоп), причины и группы риска, пути заражения, профилактика, рецидив – видео

Профилактические меры сводятся к устранению факторов, приводящих к инфицированию, поддержанию личной гигиены, восстановлению защитных свойств иммунной системы.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • чрезмерное потоотделение;
  • специфика рабочих условий;
  • активный образ жизни;
  • тяжёлый физический труд;
  • посещение общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • близкий контакт с заражёнными людьми.

При активном образе жизни или физической нагрузке, стоит уделять больше внимания личной гигиене, не использовать чужие предметы личного использования – полотенца, тапочки, нижнее белье.

Выделяют четыре основных стадии заболевания, для каждой из которой соответствует определенная симптоматика.

  1. Начальная стадия обуславливается активностью развития и распространения грибковых спор в эпидермальном слое в области паха, которая способствует появлению красных или розовых пятен с папулами или мелкими пузырьками.
  2. Клиническая стадия обусловлена образованием мокнущих пятен, рост которых не прекращается, а при расчесывании еще и увеличивается.
  3. Хроническая стадия является наиболее опасной, так как практически не подлежит излечению. Если не побороть грибок на первых стадиях, то всю жизнь потребуется лечиться от грибковых заболеваний. Эта стадия обусловлена осветлением кожных покровов и очагов грибковых спор.
  4. Стадия обострения или запущенная обусловлена осложнением протекания патологического процесса. На коже возникают волдыри, которые при разрушении способствуют проникновению инфекции. На данной стадии лечение включает в себя вскрытие волдырей, удаление некротического эпидермиса и обработка раны антисептиками.

Чтобы избежать развития грибковых заболеваний в паховой области, требуется соблюдать простейшие профилактические требования:

  • Исключить прямой контакт с больными на грибковые заболевания людьми.
  • Пользование только своей обувью и одеждой даже в общественных местах, таких как баня или сауна, спортзал, бассейн.
  • Бороться с гипергидрозом.
  • Следить за соблюдением гигиенических правил и требований.
  • Использовать антибактериальные и обеззараживающие препараты для обработки участков кожи.
  • Укреплять иммунитет.
  • Бороться со стрессовыми ситуациями.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Купаться в душе минимум один раз на день.
  • Ежедневно менять белье, которое должно быть постиранным и поглаженным.
  • Пользоваться бельем из натуральных материалов.
  • Дезинфекция предметов и мест, где имеются больные.

Прогрессирование заболевания приведет к непоправимым последствиям: от образования язвочек, которые будут воспаляться, и предоставлять массу неудобств до развития рака кожи. Только при помощи использования современных лекарств можно добиться полного излечения эпидермофитии. И помните, что лучше всего поддается недуг лечению в стадии развития.

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

  • Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
  • Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

  • своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
  • в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
  • самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
  • заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены:

  • не пользоваться вещами общего пользования, в бассейн/баню приносить свое мыло, полотенце, мочалку и т.д.;
  • носить белье и одежду исключительно из натуральных тканей, впитывающих пот;
  • обязательно тщательно высушивать кожу полотенцем после купания;
  • бороться с повышенной потливостью (можно наносить на кожу тела тальк или присыпку);
  • поддерживать иммунитет – правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Обязательно почитайте:

Заразна ли экзема кожи для окружающих людей

Для предупреждения рецидива больному нужно каждый день в течение 3х недель наносить на бывшие очаги поражения 2% раствор йода. Перед использованием следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Под термином “эпидермофития” (epidermophytia) современные врачи и ученые подразумевают группу грибковых инфекций гладкой кожи тела, стоп ног, кистей рук или, в редких случаях, ногтей. Волосистая часть головы эпидермофитией не поражается.

В целом термин “эпидермофития” состоит из двух слов – “эпидермис” и “фития”. Эпидермис – это самый верхний, наружный слой кожи, а фития – это собирательное название патогенных грибков, способных поражать эпидермис, вызывая в нем длительный и вялотекущий хронический воспалительный процесс.

Грибки, вызывающие эпидермофитию, заразны и широко распространены в окружающей среде. Поэтому данное инфекционное заболевание также фиксируется весьма часто во всех частях света и странах мира. Мужчины сильнее подвержены заражению эпидермофитией по сравнению с женщинами, вследствие чего данное инфекционное заболевание чаще развивается у представителей сильного пола.

Кроме того, имеются данные, согласно которым эпидермофитией чаще страдают жители городов, нежели сельское население. Дети младше 15 лет очень редко болеют эпидермофитией, а подростки в возрасте 15 – 18 лет страдают от данной инфекции чаще детей, но реже, чем взрослые.

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется.

Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т.д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.).

Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Эпидермофития может протекать в двух основных клинических формах – это эпидермофития стоп и паховая эпидермофития. Паховая эпидермофития представляет собой форму инфекции, при которой поражается гладкая кожа преимущественно в крупных складках, таких, как паховые, бедренные, подмышечные, межъягодичная складка, внутренняя поверхность бедер, складки под молочными железами у женщин, складки на животе и талии у тучных людей, а также межпальцевые промежутки на кистях и стопах.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение перхоти и себореи кожи головы

Ногти рук и ног при паховой эпидермофитии поражаются крайне редко. Поскольку наиболее часто очаги грибковой инфекции располагаются в паховых складках и на внутренней поверхности бедер, данную форму эпидермофитии называют “паховой”.

Эпидермофития стоп представляет собой форму инфекции, при которой поражается кожный покров свода и межпальцевых промежутков стоп. Кроме того, при эпидермофитии стоп в инфекционное поражение нередко вовлекаются и ногти.

Эпидермофития паховая и стоп вызывается различными видами патогенных грибков. Так, паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон), который также называется Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото справа).

А эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale. Однако оба грибка обладают схожими свойствами, поражая, прежде всего, эпидермис, вследствие чего инфекции, вызываемые ими, объединяют в одну большую нозологическую группу (заболевание) под названием “эпидермофития”.

При паховой эпидермофитии очаги поражения обычно располагаются в области подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в складках молочных желез или в межпальцевых промежутках стоп или кистей рук.

Сначала на кожном покрове появляются небольшие шелушащиеся воспаленные пятна, окрашенные в красный цвет, размером с чечевичное зерно. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, образуя довольно крупные овальные очаги поражения, поверхность которых красная, мацерированная, покрытая пузырьками и корками.

Край очагов приподнят над поверхностью окружающей кожи за счет отека. При продолжающемся течении инфекции очаги сливаются между собой, образуя поля размером с ладонь. В центральной части очаги бледнеют и западают, а по краям располагается валик из отслаивающегося эпидермиса.

Очаги поражения зудят. Как правило, паховая эпидермофития развивается резко, с одновременного появления сразу нескольких мелких красных пятен. После чего заболевание приобретает хронический характер, и может течь годами.

После перехода в хроническую стадию паховая эпидермофития протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссии представляют собой более или менее спокойные периоды, при которых очаги поражения не увеличиваются в размерах, не зудят и практически не беспокоят человека.

стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая и ногтевая. Перечисленные разновидности эпидермофитии стоп довольно условны, поскольку часто болезнь протекает в форме сочетания клинических признаков двух, трех или четырех разновидностей.

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ.

Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.

Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.

Рис. 16. На фото опрелость у женщин.

Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.

Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.

Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.

Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Рис. 24. Псориаз половых органов.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

Заключение

Самый важный совет и вывод – не стоит откладывать лечение болезни, а также назначать себе лекарственные средства без консультации со специалистом.

Симптомы эпидермофитии схожи со многими другими заболеваниями, поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение в состоянии только врач. Ваша задача одна – соблюдать все рекомендации.

Для предупреждения рецидива заболевания, целесообразным будет приём антигистаминных препаратов и витаминных комплексов. Это поможет поддержать местную защитную функцию кожных покровов и общий иммунитет.

Провоцирующие факторы

К факторам риска возникновения этой патологии относятся следующие:

  • ношение слишком теплой одежды не по сезону;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • сниженный иммунитет;
  • тесная одежда, из-за которой натирается область паха;
  • повышенная температура и влажность среды.

Мотивы, влияющие на развития паховой эпидермофитии:

  • нарушение целостности кожи в области промежности;
  • снижение иммунитета, обусловленное возрастом;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • обтягивающая одежда и белье;
  • повышенная температура или влажность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лишний вес;
  • ряд хроничческих заболеваний: сахарный диабет, заболевания крови, синдром Кушинга;
  • увеличенное потоотделение;
  • генетическая предрасположенность;
  • увлечение алкоголем;
  • сильные стрессы.Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

В отечественной медицине заболевание классифицируется как самостоятельное, вызванное заражением Epidermophyton floccosum, паразитическим грибом. В мировой практике используется термин Tinea cruris, или микоз крупных складок тела.

Места локализации очагов

Исходя из названия заболевания, типичной областью поражения является паховая. Грибок может также распространяться на ступнях, в подмышках, между ягодицами, под грудными железами, в складках живота и на ногтях.

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение направлено на устранение грибка) распространяется на область промежных, реже межъягодичных складок. Нередко у тучных людей грибок распространяется в паховых складках, а также между нависающей частью живота и лобком.

Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты
Паховая эпидермофития у мужчин

Врачами-микологами было установлено, что у многих  пациентов эпидермофития развивалась на фоне грибкового поражения стоп, и виновником заболевания в обоих случаях был гриб Epidermophyton floccosum. Следовательно, необходимо применять препараты, действенные как в области паховых складок, так и ножных стоп, иначе возможны рецидивы.

Медикаментозная терапия

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой производится по той же схеме, что и при грибковых заболеваниях гладкой кожи, требует комплексного подхода. С целью профилактики повторных рецидивов необходима одновременная терапия других очагов микоза и обработка кожи в тех областях, где инфекция существовала ранее.

Основу лечения составляют местные и системные противогрибковые средства. В запущенных случаях назначают комплексные мази с содержанием фунгицидного компонента и глюкокортикостероидов, оказывающих противозудное и успокаивающее действие.

Системная терапия показана в следующих случаях:

  • неэффективность местного лечения;
  • наличие воспалительной реакции на участках, отдаленных от грибкового очага;
  • большая площадь поражения;
  • островоспалительный процесс;
  • сочетание с микозом стоп и ногтей.

В качестве лекарственных средств, применяемых в системной терапии, назначают препараты, указанные в таблице ниже.

Название Активный компонент Дозировка/длительность курса для взрослых Средняя цена, руб.
Итраконазол Итраконазол 200 мг 2 раза в сут./2 нед. 240 руб./15 шт. по 100 мг
Флуконазол Флуконазол 300 мг 1 раз в нед./2 нед. 80 руб./4 шт. по 150 мг
Тербинафин Тербинафин 250 мг 1 раз в сут./2-4 нед. 120 руб./10 шт.

Поэтому для его укрепления врач может назначить легкие иммуностимуляторы (Иммунал, Ликопид, Имунорикс и другие). В случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то проводится лечение антибактериальными препаратами. При обширном поражении кожного покрова терапия производится в условиях стационара.

Первый этап

Для лечения данного заболевания в острой фазе применяют примочки или влажные повязки, пропитанные растворами следующих веществ:

  • 0,25% раствор нитрата серебра. Этот препарат отсутствует в свободной продаже. Его приготавливают и применяют непосредственно в лечебном учреждении.
  • 1-2% раствор борной кислоты;
  • 1-2% раствор резорцина;
  • 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата.

Вместо них в домашних условиях можно использовать мази с антимикотическим действием:

  • Тридерм;
  • Травоген;
  • Микоспор;
  • Клотримазол-акрихин и другие.

Для устранения зуда и жжения назначают антигистаминные лекарства (внутрь):

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Зодак и другие.

Второй этап лечения

Паховая эпидермофития у женщин на втором этапе терапии купируется при помощи препаратов в форме крема или геля. Содержание активного вещества в них меньше, чем в мазях.

Лечение проводится с использованием следующих средств:

  • Батрафен;
  • Кандид;
  • Ламизил;
  • Экодакс;
  • Экзифин и другие.

После того, как разрешаются пузырьки, заживают язвочки и трещины, применяют 2% раствор йода, салициловый спирт, Фукорцин или серно-дегтярную мазь. Наносить их на кожу с открытыми ранами нельзя, так как это может вызвать воспаление или химический ожог.

Общая продолжительность наружного лечения составляет в среднем 2-4 недели. Для профилактики повторного возникновения микоза обработку поверхности кожи проводят также в течение 1-2 недель после исчезновения симптомов.

Лечение микотических поражений проводится местно с помощью противогрибковых препаратов. При хроническом течении противогрибковые препараты следует вводить перорально для достижения системного эффекта.

Первый этап

Первоначальное лечение включает в себя устранение воспаления, мокнутий, зуда.

Для этого применяются примочки:

  • раствором спиртового резорцина, 1–2%;
  • риванола, 0,1%;
  • раствором серебра 0,25%;
  • Микозолоном;
  • Хлоргексидином, 0,1%.Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

При сильном кожном воспалении применяются гормональные глюкокортикостероиды, Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение проводится курсами по 3–7 дней. По завершении приёма препаратов применяются примочки с использованием противовоспалительных средств.

Компрессы и повязки накладываются в местах, где были предварительно проколоты пузыри и из них удалена жидкость. Смоченные в лекарственных растворах ватные тампоны прикладывают к очагам поражения, а затем фиксируют бинтами. Меняют примочки 2 раза в сутки.

В этот период для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: Зодак, Телфаст, Цетрин. В случае осложнения бактериальными инфекциями применяется антибиотикотерапия, для чего используются  препараты: Имипенем, Цефалексин.

Второй этап лечения

На втором этапе проводится направленная противогрибковая терапия. Для этого применяются фунгистатические препараты, которые подавляют жизнедеятельность грибов и фунгицидные, уничтожающие их.

Препарат Форма Применение Длительность
Клотримазол Лосьон, крем По 2 раза в сутки 5–6 недель
Миконазол крем По 2 раза в сутки 4–6 недель
Оксиконазол Лосьон, крем 1 раз в сутки 5 недель
Сертаконазол крем 2 раза в сутки 4 недели
Люликоназол крем 1 раз в сутки 2 недели
Фукорцин Раствор По 2–4 раза в сутки 2–3 недели
Серно-салициловая мазь мазь Наносится в 1 и 4 день,  мазь смывается на 5 день 5 дней
Цинковавя мазь мазь 5–6 раз в день 3–4 недели
Тербинафин Крем, пудра 2 раза в сутки 2–4 недели
Бутенафин Крем 1 раз в сутки 2–4 недели

Крем или мазь наносится на поражённые участки до полного исчезновения признаков инфекции, пока кожа не приобретёт здоровый вид. В случаях присоединении вторичной инфекции, осложнениях,  внутрь назначаются антибиотики и фунгицидные средства.

Чтобы этого не случилось, следует проводить гигиенические процедуры:

  • ежедневно обмывать кожные складки в паху прохладной водой с последующим обсушиванием их феном;
  • обтирать кожу салициловым или таниновым спиртом;
  • использовать борную пудру и другие препараты для присыпок.

Рецепты народной медицины

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение грибка в условиях клиники иногда слишком дорогое) с успехом лечится природными средствами, но при условии отсутствия сильно выраженных воспалений.

Антимикотическими свойствами обладают растения:

  • хвоя,
  • пихта;
  • эвкалипт прутьевидный;
  • чистотел;
  • горчица сарептская;
  • черемуха обыкновенная;
  • тополь чёрный.

Травяной настой

Воспаления в кожных складках лечатся настоями, приготовленными из травяных сборов.

Рецепт 1, применяемый в острой фазе заболевания:

  • Взять по 1 ст. л. листьев брусники, хвоща полевого, тысячелистника, цветов ромашки, зверобоя, всё перемешать. Добавить кипящую воду, из расчёта 200 мл на 1 ст. л. смеси трав. Настаивать 1 час, затем процедить. Пить по 1/3 стакана 2 раза в день, в течение 2–3 недель. Этим же раствором можно делать примочки на область поражённых мест.

Рецепт 2, для снятия шелушения и струпьев:

  • Взять по 1 ст. ложке листьев фиалки, будры плющевидной, вербены лекарственной. Измельчить в ступе до состояния кашицы. Залить 1 ст. л. растительного масла, растереть до кремообразного состояния. Настаивать в тёмном месте не менее 5 дней, затем смазывать поражённые места.Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

Рецепт 3:

  • Приготовить смесь из руты, корня лапчатки, плодов пажитника, взяв каждой травы по 1 ст. л. Все компоненты измельчить, залить водой, 300 мл, довести до кипения и дать настояться в течение 1 часа. Затем процедить и делать примочки или ванночки ежедневно.

Взять в равных пропорциях семена льна, предварительно растолчённые, кору дуба, тысячелистника, череды, всё смешать. Прокипятить немного, настаивать в течение 4 часов. Делать примочки  до прекращения мокнутий.

Семена редьки

В народной медицине применяют семена чёрной редьки для лечения паховой эпидермофитии. Для этого следует растолочь семена овоща и развести их небольшим количеством воды. Получившуюся кашицу наносить на покрасневшие участки кожи, закрепляя её бинтовой повязкой. Компресс накладывается на 2–3 часа по 2 раза в сутки.

Чесночная кашица

Для лечения используют дикий чеснок, который разминают в ступе до состояния кашицы. Разбавляют немного водой и смазывают паховые складки. Можно приготовить чесночный раствор на спирту. Сок чеснока соединить с 70˚спиртом в равных пропорциях, смазывать раствором кожные складки. Смесь имеет сильные антисептический эффект, хорошо помогает при грибковых заболеваниях.

Для лечения используют настойку, приготовленную из природных материалов:

  • Почки тополя и берёзы, 1 часть, заливают 10 частями спирта или водки. Настаивают несколько дней, а затем применяют наружно в виде примочек.

Масло инжира

Для смазывания красных пятен используется смесь:

  • Льняного масла, 1 часть, масло инжира, гвоздики или эвкалипта по 1 части. Наносить средство на воспалённую кожу, двигаясь от краёв к середине пятна.
  • Можно использовать масло инжира без добавок, пропитав им ватный диск и прикладывая к коже на 10–15 мин.

Чистотел

Растение применяется для лечения эпидермофитии в виде настоев, отваров для примочек и ванн:

  • Отвар готовится из листьев и цветков. На 500 мл воды добавить 3 ст. л. чистотела. После кипячения, не более 3 мин., средство настаивается и процеживается. Используется в качестве примочки и для обтирания.
  • Поражённые участки тела можно смазывать соком чистотела. Для этого растение растирают до состояния кашицы и смазывают больные участки тела. Сверху накладывают бинтовую повязку, всё оставляют на 30 мин.

Солевой раствор

Соль снимает зуд, покраснение и воспаление. Для этого 2 ст. л. соли соединить с 500 мл воды и всё хорошо размешать до полного растворения соли. Дать смеси настояться 1–2 часа. В дальнейшем раствор использовать в виде примочек, которые делаются каждые 2–3 часа.

Пищевая сода

Сода имеет сильно выраженное антисептическое действие, поэтому хорошо помогает при воспалениях в кожных складках.

Для лечения грибкового заболевания:

  • Насыпать в стакан 1 ст. л. соды, добавить воды, размешать до состояния кашицы.
  • Смесь слегка втирается в поражённый участок и оставляется на 5–10 мин.
  • По истечении времени кожные складки очистить от соли и промыть тёплой водой.

Травы и белое вино

Натуральное белое виноградное вино хорошо тонизирует кожу, содержит много полезных веществ, аминокислот, обладает антибактериальными свойствами.

Соединив его с полезными травами, можно сделать исцеляющий компресс для воспалённой кожи:

  • Смешать в равных пропорциях репешок обыкновенный и шалфей, засыпать в сотейник.
  • Влить 1 стакан белого вина и всё проварить не более 6 мин.
  • Применять отвар для примочек на больные места.

Перед проведением процедур следует тщательно промыть кожные складки и хорошо их просушить.

В народной медицине используется множество рецептов для лечения грибка. Традиционно для этого применяются травы, обладающие антисептическими свойствами, эфирные масла и дубильные вещества.

Высокой активностью в отношении грибка обладают фитонциды, которые содержатся в таких растениях, как лук, чеснок (черемша), хрен, эвкалипт. Однако необходимо учитывать, что кожа в паху нежнее и чувствительнее, чем в других местах. Поэтому такие народные рецепты необходимо применять с осторожностью.

Травяной настой

Для пациенток с микозом в хронической форме рекомендуется травяной настой, который принимают внутрь в течение 20 суток, по 1/2 ст. 3 раза в день. Его состав включает компоненты, указанные в таблице ниже.

Лекарственное растение Активные вещества Терапевтическое действие Кол-во, ч. л.
Фиалка трехцветная, цветки Флавоноиды, салициловая кислота, антоцианы Антиоксидантное, противомикробное, противовоспалительное 1
Ромашка, цветки Эфирные масла, кверцетин, горечи Антисептическое, противовоспалительное 3
Тысячелистник, трава Аскорбиновая и аконитовая кислоты, дубильные вещества, кумарин Антисептическое, антиоксидантное 2
Брусника, листья Фенологликозиды Антисептическое 3
Зверобой, трава Флавоновые гликозиды, эфирное масло Антибактериальное, антисептическое, регенерирующее 4
Эвкалипт, листья Эфирное масло 2

Все компоненты смешивают, берут 4 ст. л. смеси, заливают 2 ст. кипятка и настаивают в течение получаса.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector