Энтеробиоз особенности проявления и методы лечения

Как выглядят острицы и их яйца

Поскольку энтеробиоз у взрослых имеет непродолжительный инкубационный период яйца остриц можно обнаружить в складках анального отверстия уже на 3 день после инфицирования. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку болезнь продолжит передаваться к другим членам семьи.

Необходима комплексная диагностика энтеробиоза, которая включает ряд лабораторных исследований в условиях стационара. С таким диагнозом в больницу не кладут, но все равно обследоваться не помешает, а потом лечиться в домашних условиях.

Копрограмма кала

Определить присутствие яиц глистов можно только под микроскопом. Анализ кала на копрограмму при энтеробиозе является неинформативным, поскольку в самих каловых массах преобладает ничтожно малое количество яиц.

Самка гельминтов откладывает личинки не в кишечнике, а непосредственно в складках анального отверстия. Поэтому для диагностики энтеробиоза у взрослых положено провести другое лабораторное исследование.

Такое исследование является определяющим. Проводится всего несколько минут, зато позволяет с максимальной точностью обнаружить присутствие глистов. Мазок на энтеробиоз у взрослых выполняется из анального отверстия, причем сдавать анализ положено трижды с временным интервалом семь дней для большей информативности.

Метод Грэхема

Для проведения такого исследования необходима липкая лента, которую на несколько секунд крепят к анальному отверстию. Указанный анализ на энтеробиоз выявляет яиц гельминтов, а его информативность составляет 93%.

Зная, что может вызывать появление глистов, важно своевременно позаботиться об эффективных профилактических мероприятиях. Если же заражение уже произошло, лечение энтеробиоза у взрослых предусматривает комплексный подход к проблеме.

Это предписанные таблетки от остриц у взрослых, лечебная диета, соблюдение правил личной гигиены и мер профилактики. Избавиться от симптомов заболевания реально за нескольких дней, главное – правильно подобрать схему интенсивной терапии, не заниматься самолечением.

Прежде чем выбрать лекарство от остриц у взрослых, требуется определить чувствительность организма к тем или иным синтетическим компонентам. В противном случае развиваются побочные явления, которые только усиливают симптомы энтеробиоза.

  • сорбенты для очищения организма;
  • антигельминтные препараты;
  • антигистаминные средства.

Дополнительно требуется соблюдать правила личной гигиены, принимать в пищу только обработанные продукты питания, систематически проводить диагностику, при этом оставаться под строгим врачебным контролем.

Если не лечить заболевание, его последствия опасные для здоровья клинического больного. Народное средство от остриц у взрослых посредственное, но может успешно дополнять официальные методы. Помощь альтернативных методов ощутима, поскольку таким общедоступным способом можно избавиться от сильного зуда и других симптомов энтеробиоза. Вот эффективные рецепты в указанной клинической картине:

  1. Для лечения энтеробиоза чайную ложку цветков пижмы залить стаканом воды, проварить на огне минуту. Остудить, процедить отвар, использовать для приема внутрь. Дозу разделить на два подхода. Длительность лечения – 7 дней.
  2. Столовую ложку полыни залить 300 мл кипятка, настоять классическим способом до полного остывания. Процедить, принимать по утрам на протяжении четырех суток, лечение проводится на пустой желудок.
  3. Для лечения энтеробиоза два зубчика свежего чеснока измельчить, проварить несколько минут в стакане молока. Принимать в остывшем виде на протяжении 3-4 дней, обязательно в утренние часы и на пустой желудок.

Фото гельминтов пугает своим видом, поэтому взрослые должны регулярно проводить санитарные часы. Важно всячески избегать инфицирования, а для этого качественно мыть руки после возвращения с улицы и перед приемом пищи.

Кроме того, продукты питания должны проходить термическую обработку, постель нужно не только стирать, но и гладить горячим утюгом после сушки. Тела гигиена при энтеробиозе тоже очень важна, не зря же характерный недуг называют «болезнью грязных рук». Взрослые люди тоже должны не забывать об этих правилах.

В такой клинической картине антигельминтные препараты являются основой интенсивной терапии. В противном случае энтеробиоз у взрослых не вылечить. Таблетки обладают токсическими составами, назначать их может только лечащий врач после обследования и постановки окончательного диагноза.

enterobioz

Активные компоненты будут действовать быстро, но важно учитывать повышенную чувствительность организма к такого рода «химии». Если проводить симптоматическое лечение энтеробиоза, положительная динамика заметна через 2-3 дня. В противном случае болезнь становится хронической.

При первых симптомах энтеробиоза важно не фото микробов рассматривать и пугаться последствиям, а обеспечить своевременное консервативное лечение. Указанный медикамент является «морально устаревшим», однако его высокая эффективность не вызывает сомнений у нескольких поколений.

Эффективное лечение остриц Декарисом предусматривает прием всего одной таблетки, однако такой дозы хватает для продуктивного избавления от симптомов. Вот краткая характеристика медицинского препарата:

  • активные компоненты – левамизола гидрохлорид;
  • принцип действия – разрушает строение остриц, нарушает их активность, парализует и выводит естественным путем;
  • характеристика – плоские таблетки желтого цвета, принимать внутрь не разжевывая, запивать водой;
  • цена – до 100 рублей.

Еще один эффективный антигельминтный препарат, который также назначают при тяжелой форме эндометриоза и его выраженных симптомах. Пирантел от остриц действует быстро, фото препарата можно найти на тематических сайтах сети.

  • активные компоненты – пирантела памоат;
  • принцип действия – разрушение стенок микроба, его выведение, устранение признаков энтеробиоза;
  • характеристика – таблетки овальной формы с риской, принимать внутрь, запивать водой;
  • цена – 50 рублей.

Этот медицинский препарат продуктивно убирает симптомы заболевания, разрешен к применению в детском и взрослом возрасте. Лечение энтеробиоза Вермоксом уместно при соблюдении правил личной гигиены, предусматривает разрушение патогенной флоры с ее дальнейшим выведением вместе с каловыми массами.

  • активные компоненты – мебендазол;
  • принцип действия – нарушение целостности мембран гельминтов, снижение их активности, выведение из организма;
  • характеристика – принимать препарат на протяжении трех дней, даже если симптомы энтеробиоза у взрослых уже исчезли;
  • цена – 100 рублей.

Этот медицинский препарат успешно лечит все заболевания, связанные с повышенной активностью червей-паразитов. Если прогрессирует энтеробиоз у взрослых – симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, промедление опасно для здоровья.

Врачи часто рекомендуют Немозол от остриц, поскольку таким способом избавиться от патогенной флоры можно всего за пару дней. Активный компонент парализует вредителей, которые тут же погибают. Характеристики Немозола при энтеробиозе представлены ниже:

  • активные компоненты – албендазол;
  • принцип действия – снижение активности гельминтов, истребление яиц и личинок круглых червей;
  • характеристика – таблетки, принимать внутрь, запивать водой, имеются противопоказания и побочные эффекты;
  • цена – 200 рублей.

Взрослая самка острицы может достигать 12 мм в длину, а самец вырастает всего лишь до 5 мм. Преобладание размеров самки острицы связано с тем, что ей необходимо вырабатывать как можно больше яиц для продолжения рода.

Взрослые гельминты закрепляются на стенках кишечника благодаря своим присоскам, они высасывают полезные вещества и перерабатывают их в токсичные отходы, которые выходят через анальное отверстие гельминта.

Самка имеет развитую половую систему, в которую входит пара яичников, матка и вагина, которая заканчивается вульвой. В вагине имеется специальное мышечное кольцо, которое сдавливает отверстие, не позволяя яйцам выйти наружу в кишечнике.

Что касается половой системы самца, то она представлена лишь в виде семенника, на котором имеется длинная спикула. Для оплодотворения, самка и самец должны объединиться в пару на какое-то время, после чего самцы покидают кишечник больного энтеробиозом самостоятельно, вместе с каловыми массами.

Самка, выползая наружу через сфинктер прямой кишки, старается добраться до складок. Ей необходимо, чтобы для созревания яиц поддерживалась определенная температура. В зависимости от пола больного, глист может выбрать ту или иную зону для кладки:

  • у мужчин при энтеробиозе зачастую яйца паразитов находятся в области мошонки;
  • у женщин в складках половых губ.

Естественно, все это вызывает сильное раздражение, так как острицы выделяют специальную жидкость для крепления яиц, что в свою очередь при неаккуратном расчесывания участка кожи может привести к повреждению и вторичным инфекциям.

Не раз врачам удавалось находить остриц даже внутри половых органов. Кроме того, при движении остриц по телу человека, возникает неприятное ощущение во сне, что приводит к непроизвольному расчесыванию кожи и попаданию яиц под ногти.

Как происходит заражение энтеробиозом

Доказано, что энтеробиоз — это болезнь, которая передается людям, не следящим за личной гигиеной, именно поэтому ее чаще встречают у маленьких детей, чем у взрослых. Чтобы заразиться, человеку необходимо проглотить зрелые яйца остриц, внутри таких яиц имеются подвижные личинки.

Под воздействием желудочного сока оболочка яиц разрушается и всего за пару часов человек уже считается зараженным энтеробиозом, причем первое время без каких-либо симптомом присутствия гельминтов в организме.

Наиболее распространенные пути заражения энтеробиозом:

  • продукты питания, которые могли быть заражены как насекомыми, особенно мухами, так и грязными руками;
  • постельное и нижнее белье, да и в целом, одежда человека болеющего энтеробиозом всегда содержит большое количество яиц;
  • деньги, игрушки, различные предметы быта, а также поручни, ручки на дверях и другие места подобного рода всегда содержат какие-то инфекции, в том числе остриц.

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Возбудителем энтеробиоза является острица –

Enterobius vermicularus

(Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).

Название Enterobius происходит от греческого enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное от латинского – червь, живущий в кишечнике червячок.

Острица – мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.

Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 – 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.

Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.

Половая система самки состоит из парного яичника, матки, переходящей в вагину, и заканчивается вульвой. Вагина имеет мышечный жом, который в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому паразитические самки, находясь в просвете кишечника, яиц не выделяют. Половая система самца представлена семенником, который заканчивается длинной спикулой.

Яйца остриц имеют продолговатую, несколько асимметричную форму, одна сторона более плоская. Размер яиц – 50 – 60 х 20 – 30 мкм. Они покрыты тонкой двухконтурной бесцветной гладкой оболочкой.

Взрослые гельминты обитают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. Как правило, паразитируют только самки, самцы после копуляции выделяются с испражнениями. Питаются гельминты содержимым кишок и являются факультативными гематофагами. Численность паразитирующих в кишечнике особей широко варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч. К. И. Скрябин, В. П. Подъяпольская и Р. С. Шульц описали случай, когда при вскрытии трупа ребенка в кишечнике было обнаружено 2750 паразитов. Интенсивные инвазии связаны с повторными самозаражениями.

Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.

Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 – 300 в каждой.

Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.

При значительной влажности и неопрятности вокруг ануса яйцекладка задерживается, и острицы продолжают странствовать, заползая иногда по промежности не только во влагалище, но даже через матку и фаллопиевы трубы в полость малого таза, где их находили инкапсулированными на брюшине.

Индивидуальная жизнь самки, выделившей яйца, завершается, она засыхает, превращаясь в бесформенный комочек.

Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц в подногтевые ложа, где условия для развития до инвазионной стадии также благоприятны.

Человекзаражаетсяэнтеробиозом, когдаглотаетзрелыеяйцаостриц, содержащиеподвижныеличинки. Соединяясьспищеварительнымиферментамиличинкаотделяютсяотяиципроходятдвелинькивнижнихотделахкишечника, потомсамцыпокидаюторганизмчеловека,асамкикрепкозакрепляютсянаслизистыхоболочках.

Начинаютнакапливатьяйцадодесятитысяч. Затемсамкаможетвыползатьнаинвазированныепромежностиипостельноебелье, телозараженного. Обычноэтопроисходитночью, таккаквовремяснасфинктерырасслаблены.Путямизаражениястановятсяподногтевыеложа, промежности, рукиипредметыбытабольногочеловекаиегоокружающих. Таккакзаражениеэнтеробиозомпроисходиттольконапрямуюотзараженногочеловека.

Причиныипутираспространенияболезни:

  • плохиесанитарныеусловияжилища, учреждения
  • отсутствиепервичныхгигиеническихнавыков
  • высокаяинвазированностьпроисходитудетей
  • фекальноезагрязнениерукудетей
  • грязныеигрушкивдетскихучреждениях
  • пищевыепродуктысгельминтами
  • грязнаяпосуда, столы, партывучебныхзаведениях
  • плавательныебассейнысужаснымисанитарнымиусловиями

Яйца остриц в толстой кишке

Болезнь имеет паразитирующую природу, спровоцирована повышенной активностью круглых червей, которые появляются из личинок. Больной энтеробиозом борется не с причинами заражения глистами, а с симптомами.

Задача же врачей – определить те провоцирующие факторы, которые развили характерный недуг. Только после их устранения можно говорить о положительной динамике энтеробиоза. Начинать лечение. У взрослых пациентов не исключены такие предпосылки к развитию энтеробиоза:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контакт с зараженным человеком;
  • употребление зараженных продуктов питания;
  • заражение с едой, бытовой пылью;
  • отсутствие качественной обработки постельного белья после больного человека.

Причиной возникновения данного заболевания является червь-паразит. В медицине такие биологические особи называются гельминтами, попадание их в организм — инвазией. Данная глистная патология вызывается острицами или Enterobius vermicularis. Обнаружили этих возбудителей еще в конце XVIII века.

Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.

По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.

Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов — туповатый и немного закругленный.

C каждой стороны тела у гельминта есть особые бороздки. Они идут вдоль всего тела кишечного паразита, а к голове образуют две головные везикулы.

Главная анатомическая особенность данного гельминта — строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует анальное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы кандидоза у мужчин лечение и профилактика

Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность — строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.

Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных неблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.

Обычно там обитают самки. Самцы после размножения чаще всего выделяются из кишечника вместе с калом. Паразитологи говорят, что гельминты питаются содержимым кишечника.

Численность паразитов, проживающих в кишечнике, может быть огромной. В среднем – от нескольких сотен до тысячи особей. Официально зарегистрирован клинический случай, когда у ребенка врачи обнаружили более 2500 остриц. Обычно такое огромное количество гельминтов появляется при повторном самозаражении.

Заразиться человек сможет при проглатывании яиц глистов. Обычно внутри них содержатся половозрелые личинки. Попавшие в детский организм гельминты легко достигают органов желудочно-кишечного тракта и оседают в кишечнике.

В результате пищеварения выделяется огромное количество различных видов ферментов. Они оказывают повреждающее воздействие на наружные оболочки остриц, освобождая их для жизнедеятельности. Затем гельминты проходят несколько линек и становятся вполне половозрелыми.

Нужно отметить, что выделение яиц происходит в нижних отделах толстого кишечника. Для этого самки спускаются вниз – по ходу кишечника. Выделение яиц и их активный рост до личинок осуществляются уже в прямой кишке.

Обычно это бывает в ночное время, когда человеческий организм более расслаблен. Существуют случаи, когда острицы перемещаются по всей аногенитальной зоне. Это приводит к тому, что они могут заползать в соседние анатомические участки. Единичные случаи обнаружения гельминтов — в области брюшины. После завершения цикла жизнедеятельности самки она погибает и превращается в небольшой светлый комочек.

Особенность развития остриц состоит также в том, что для активного роста им совершенно не нужны какие-то определенные условия существования. Они могут вызывать заражение как у людей, проживающих в северных странах и городах, так и у южан. Чем хуже с гигиеническими знаниями, тем чаще люди заболевают. Тяжелые случаи заболевания во многом связаны с самозаражением. Для лечения энтеробиоза очень важно соблюдать все правила личной гигиены.

Энтеробиоз: причины и пути заражения

Жизненный цикл острицы не зависит от климатических условий местности, поэтому энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется во многих странах.

Удельный вес энтеробиоза среди других гельминтозов достигает 70 – 95%. Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилища, учреждения и личных гигиенических навыков людей. Особенно высока инвазированность детей ДДУ и школ. Не вызывает сомнения патогенное воздействие остриц прежде всего на организм ребенка, поэтому энтеробиоз имеет важное медико-социальное значение. Установлено, что острицы, проявляя иммуносупрессивное воздействие на организм, способствуют более частому возникновению у инвазированных соматических и инфекционных заболеваний.

Нельзя не учитывать также эпидемиологического значения остриц. Впервые Е. С. Шульман указал на важную роль остриц в распространении кишечных инфекций. Было установлено, что уровень заболеваемости детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, и инвазированные дети в 2 – 3,5 раза чаще болеют кишечными инфекциями. Это закономерно, ибо уровень фекального загрязнения рук у инвазированных детей в 3,7 раза выше, чем у свободных от гельминтов. Энтеробиоз способствует также передаче других контактных паразитозов – гименолепидоза и лямблиоза.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела – кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.

Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.

На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) до инвазионной стадии. Оптимальная температура для их развития 35 – 37 °С, но они способны развиваться при температуре от 23 до 40°С.

Яйца гельминта при температуре 18 – 20°С и относительной влажности воздуха 70% выживают в течение 3 недель, при -15°С не более 40 – 50 мин, а при температуре 55°С и выше – несколько секунд. Губительно действует высыхание и солнечная радиация.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Патогенное влияние остриц на организм человека обусловлено комплексом механизмов.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие – возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

При проникновении в червеобразный отросток острицы могут стать причиной аппендицита. Гуцалиев А. Г. (1966 г.) обнаружил остриц в червеобразном отростке у 111 из 322 оперированных по поводу аппендицита. У инвазированных острицами описаны анальные и ректальные свищи, парапроктиты. Вследствие длительного раздражения и расчесов на коже перианальной области возникают дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы, распространяющиеся иногда далеко за пределы промежности.

Эктопическая миграция остриц является причиной вульвита, вагинита, эндометрита, составляя серьезную патологию в детской гинекологии.

Сильное раздражение перианальной и мочеполовой сферы и почесывание пальцами ведут к раннему пробуждению полового инстинкта, к онанизму, мастурбации, дизурии.

В патогенезе энтеробиоза, как установлено в последние годы важное значение имеет иммуносупрессивное влияние остриц. По данным Лысенко А. Я., Фельдмана, 1991 г.; Маркина, 1994 г и др., острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Учитывая широкое распространение энтеробиоза у детей, авторы этим объясняют высокий процент неиммунных к дифтерии школьников, дошкольников и неорганизованных детей.

Даже после трехкратных прививок АКДС у 18% детей отсутствуют противодифтерийные антитела, а 14,5% приобретают их в очень низких титрах. В связи с этими данными делается важный вывод о том, что для достижения высокого уровня эффективности вакцинации против дифтерии необходимо до ее проведения освободить детей от инвазии.

Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему, особенно детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение запоминания и др.

Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника. Обращает внимание тот факт, что дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры в толстом кишечнике при наличии инвазии регистрируется в 4,5 раза чаще при сравнении с неинвазированными детьми.

По многочисленным наблюдениям уровень заболеваемосп детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, инвазированные дети в 2,5 – 3 раза чаще болеют острыми кишечными инфекциями. Энтеробиоз неблагоприятно влияет также на течение кишечных инфекций вирусного гепатита А, у детей – детских инфекций.

Многие наблюдения подтверждают отягощающее влияние энтеробиоза, как и других гельминтозов, на течение беремености, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий. Учитывая высокую контагиозность инвазии, нельзя не предусмотреть треть ее значение в плане возможного заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

Симптомы

Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.

Инкубационный период первого инфицирования острицами обычно составляет пару суток. Этого времени паразитам вполне достаточно для начала цикла жизненного развития. Острая фаза энтеробиоза обычно составляет 5-6 дней. Хроническая фаза зависит непосредственно от жизненного цикла паразитов и количества случаев самозаражения. Чаще всего – от одного до двух месяцев.

Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:

  • Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
  • Боли в животе. Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы — ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
  • Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.
  • Ограничение социальных контактов. Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
  • Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
  • Изменение настроения. Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
  • Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям, то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
  • Снижение иммунитета. Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.

Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.

Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.

Одним из главных условий излечения от энтеробиоза является предотвращение любых случаев повторного заражения. Для этого необходимы достаточно строгие профилактические методы, которые обязательны даже для самых маленьких пациентов.

Эксперты считают, что это способствует значительному уменьшению количества случаев внутрисемейных вспышек глистного заболевания.

Лекарства от энтеробиоза могут вызывать и побочные реакции. Для уменьшения таких проявлений подбор схемы лечения проводится строго индивидуально – с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Для терапии заболевания используются следующие меры:

  • Соблюдение правил гигиены. Все заболевшие малыши обязательно должны часто мыть руки – особенно после активных игр на улице и походов в общественные места, перед и после еды и посещения туалетной комнаты. За соблюдением этих важных гигиенических правил должны следить родители.
  • Ношение закрытого нижнего белья. Детские трусики обязательно должны стираться в горячей воде (с использованием средств для стирки), перед ношением их следует прогладить очень горячим утюгом. Точно так же нужно обрабатывать постельное белье малыша.
  • Обязательные ежедневные подмывания. Аногенитальную зону следует промывать два раза в сутки – с использованием детского мыла. В его составе не должно быть никаких агрессивных химических отдушек, способных лишь усилить аллергические проявления на нежной коже ребенка.
  • Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Во время всех периодов заболевания очень важно соблюдать это правило. Это поможет предотвратить возможные случаи повторных заражений. Если в семье проживает несколько малышей, то для каждого ребенка следует использовать только индивидуальные комплекты белья. Пользоваться чужими вещами (даже обработанными утюгом) запрещается.
  • Медикаментозная терапия. Обычно для устранения остриц применяются следующие лекарственные средства: «Пирантел», «Вермокс», «Пиперазин», «Медамин» и другие. Дозировка и схема лечения зависят от возраста ребенка и определяются с учетом веса его тела. Для предотвращения расползания остриц по всей аногенитальной области можно воспользоваться смоченным в вазелине ватным тампоном. Девочкам эта простая мера помогает справиться с заползанием остриц во влагалище.

Заболевание имеет специфические симптомы, которые крайне сложно спутать с другими болезнями. Стоит заметить, энтеробиоз у детей носит более острый и ярко выраженный характер и зачастую приводит к ряду осложнений.

Симптоматика слабо выражена, в некоторых случаях отсутствует вовсе. Течение болезни менее острое и слабо выраженное, редко приводит к осложнениям и разного рода патологиям. Течение заболевания у взрослых различается в зависимости от степени.

Основные симптомы болезни у взрослых:

  • Зуд в области анального отверстия, который особенно остро проявляется в ночное время.
  • Бессонница, повышенная раздражительность, которая возникает на фоне ночного зуда.
  • Полное отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела, а нередко провоцирует развитие анорексии.
  • Недержание мочи, особенно в ночное время.
  • Нарушение стула – каловые массы становятся кашицеобразными, нередко с примесью слизи. Порой наблюдается понос, частые (порой ложные) позывы к опорожнению кишечника.
  • Развитие вульвовагинита у представительниц прекрасного пола, что вызвано попаданием остриц на половые органы.
  • Болезненные ощущения в животе, которые локализуются в области пупка или с правой стороны животы. Нередко боль настолько сильная, что ее можно спутать с приступом аппендицита.
  • Повышенное газообразование, вздутие животе.
  • Появлении аллергических высыпаний на коже – это ответная реакция иммунной системы на раздражителей.
  • Повышенная утомляемость, головокружение, снижение концентрации и нарушение внимания.

Все симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека, ухудшают психоэмоциональное состояние и мешают нормальной социальной жизни.

имеет более выраженный характер. Основным симптомом является сильный зуд в области ануса, который мучает ребенка 24 часа в сутки, но особенно ярко наблюдается в вечернее и ночное время. В результате расчесывания зудящей области появляется раздражение и маленькие ранки в области анального отверстия, что вызывает еще больше дискомфорта и боли. Кроме того, ребенка сопровождают боли в области живота, частый стул, плохой аппетит и настроение.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита у мужчин лекарства причины возникновения и симптомы

Энтеробиоз у детей часто приводит к ряду осложнений, как правило, это болезни ЖКТ (

Что такое энтеробиоз?

, дисбактериоз, энтероколит), дерматологические проблемы – парапроктит,

, дерматит и другие. Кроме того, недуг провоцирует ослабевание иммунитета, в результате чего ребенок больше подвержен разного рода инфекционным, простудным и другим болезням.

Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:

  • Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
  • Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
  • Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
  • Тщательно подмываться минимум два раза в день.
  • Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
  • Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Лечение энтеробиоза у детей

  • Лечение  удетейэнтеробиозаследуетпроводитьсболеещадящимиантибиотикамиилекарствамичемувзрослых
  • Вначальнойстадиизараженностиэнтеробиозом  детямрекомендуютвыполнитьклизмуссодойнаночь.Этопредупредитзудижжениевозлеанальногоотверстия.
  • Чтобывывеститоксическиевеществаиз  организмаребенка , результатыраспада  жизнедеятельностиостриц, нужнопропитьсорбентыипроделатьочищающиеклизмы
  • Дозировкупротивоглистныхпрепаратовследуетпроводитьучитываявесребенкаивозрастнуюкатегорию
  • Терапевтическиепроцедурыглистнойинвазиипроводятболееследующимипрепаратами : мебендазол, пирантел
  • Активныеэлементытакихлекарствгубятяйцаиличинкипаразитов. Нарушаютполностьюработуорганизмагельминтовинедаютприсасыватьсяимкслизистойоболочкекишечникаребенка
  • Длявосстановлениямикрофлорыпослелечениядетямназначаютбифидумбактеферин
  1. У больного энтеробиозом человека, в 90% всех случаев присутствует зуд в области анального отверстия, а также на ближайших участках кожи. В процессе кладки, острица крепит яйца к коже при помощи специальной жидкости, что и является причиной зуда. Это самый главный признак энтеробиоза.
  2. При большом количестве остриц, в случае обострения энтеробиоз, появляются сильные боли в животе. Дополнительно у больного возникает ощущение тошноты, может появиться жидкий стул в утренние периоды. В целом, такие признаки энтеробиоза возникают не так часто, и быстро проходят после приема лекарств.
  3. У больного появляются головокружения, а также снижается уровень памяти, человек становится забывчивым. У детей при энтеробиозе может возникать капризность и плаксивость, ребенок быстро устает, он не может проходить обучение по школьной программе.
  4. В тяжелых случаях, когда заражение происходит многократно в течение долгих месяцев, у больного развивается аппендицит или проктит. У женщин, особенно у маленьких девочек, зачастую происходит сильное воспаление половых органов.
  5. Возникают аллергические реакции, зачастую это обычные кожные высыпания по всему телу, но со временем они проявляются все сильнее, а кожа зудит. Зуд приводит к расчесыванию участков кожи и присоединению вторичной инфекции, что лишь осложняет энтеробиоз. Также может появиться бронхиальная астма и конъюнктивит.

Копрограмма кала

Клинические проявления энтеробиоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения, частоты реинвазий и индивидуальной реакции инвазированного. Кроме того, многочисленные наблюдения подтверждают значение возраста, а именно, более тяжелую, нередко осложненную реакцию организма ребенка.

Бесспорный интерес вызывают наблюдения врача-паразитолога А. С. Козлова (1985 г.), который провел самоэксперимент, повторяя заражения острицами семь раз на протяжении двух лет. Достигая практической достоверности, он проглатывал разные дозы яиц – 4 реинвазии и 2 суперинвазии – от 1000 до 10 000. В результате автор имел основание сделать вывод о том, что в клиническом течении энтеробиоза, как и других гельминтозов, имеется две фазы – острая и хроническая.

При первичной инвазии, по этим данным, клиническая инкубация составляет двое суток, острая фаза 5-7. Паразитологическая инкубация – начало выделения самок, которая определяет фактически длительность хронической фазы одного заражения, составляет 35 – 75 дней.

Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 – 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии.

Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.

При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 – 5%.

Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых – трудоспособность.

Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз.

М. Г. Макаровой установлено, что энтеробиоз вызывает достоверное снижение неспецифического иммунитета: активность лизоцима слюны (в 1,5 раза) и содержание альфа-интерферона (до уровня менее 2 ед./мл), в то же время не оказывает влияния на содержание гамма-интерферона. Эти данные представляют особый интерес в плане установления причин иммуносупресии, осообенно часто встречающейся у детей.

Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.

В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии до лечения выявленного инвазированного, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные – дети методом соскоба, взрослые – опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.

К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:

1. энтеробиоз – болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой – основа успешного лечения;

2. инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;

3. обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;

4. при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды – для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);

5. ежедневное обмывание тела, купание под душем;

6. ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.

При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

По данным А. В. Маркина, даже назначение больному только ватного тампона приводит к снижению инвазированности в 1,5 – 6,1 раза, в то время как одно медикаментозное лечение только в 1,9 раза.

При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения.

Однако, как показал опыт, оздоровление инвазированных осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение на фоне санитарно-гигиенического режима.

Основными современными антигельминтными препаратами при энтеробиозе являются пирантел, вермокс, пиперазин, медамин, вормил.

Диагностика энтеробиоза в клинике

Основными методами диагностики энтеробиоза считается:

  • соскоб или мазок кожи, предположительно необходимо делать забор материала около ануса. В некоторых случаях рекомендуется взять ватный тампон, и прикрепить его около анального отверстия, чтобы утром сдать на анализ;
  • сдача кала для анализа на энтеробиоз. Обнаружить яйца остриц можно только в свежих каловых массах, поэтому сдачу кала необходимо проводить как можно быстрее после похода в туалет.

Важно заметить, что помимо вышеперечисленных методов диагностики можно использовать анализ крови на энтеробиоз, однако здесь могут быть ложные результаты. Наиболее эффективно выявлять остриц применяя анализ кала или же соскоб. Сдача анализов происходит несколько раз, на протяжении пары недель.

Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.

Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.

Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания — с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.

Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.

Для диагностики энтеробиоза необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту (педиатру). Для постановки диагноза врач применяет следующие меры:

  • Опрос пациента о симптомах недуга (зуд, жжение, дискомфорт в области анального отверстия, боли в животе, нарушение стула и другое).
  • Осмотр пациента, дифференцирование болезни от других.
  • imagesАнализ на энтеробиоз является самым достоверным способом диагностирования болезни. Проводится он в лабораторных условиях и спустя несколько минут можно получить результат. Соскоб на энтеробиоз сдается в специализированном кабине и состоит во взятии мазка с области анального отверстия. Если в анализе выявлены яйца остриц в постановке диагноза не возникает проблем.

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.

В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.

Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.

При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно?

  • С утра не подмывать ребенка.
  • Желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому.
  • Прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти).
  • Затем лаборант забирает материал для диагностики.
  • Важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора. Хранят собранный материал в холодильнике.
  • Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.

Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле.

Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители. Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло.

Что делает лаборант с полученным материалом? Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.

Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.

Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо.

Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации

Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Пациенту стоит знать, что глистная инвазия часто приводит к угнетению иммунитета, нарушению работы пищеварительного тракта, к аллергическим болезням.

Анализ кала на энтеробиоз назначается врачами гораздо реже, чем соскоб на энтеробиоз. Это объясняется тем, что самка не откладывает яйца в просвете кишки, а делает это на перианальных складках, поэтому даже при наличии энтеробиоза анализ кала оказывается информативным лишь в трети случаев.

Как правильно сдавать на энтеробиоз кал?

  • Накануне сдачи анализа не использовать ректальные медикаменты, клизмы, слабительные лекарства и антибиотики.
  • Приготовить чистую сухую емкость (пластиковый контейнер, стеклянную баночку), стерилизовать ее не обязательно.
  • Не подмываться перед сдачей анализа.
  • Исключить попадание на кал других биологических жидкостей (мочи, крови, слизи), поэтому лучше использовать горшок или судно. Перед дефекацией стоит помочиться отдельно, при менструации у женщин использовать тампон.
  • После дефекации собрать кал в баночку. Объем материала около двух чайных ложек. Взять кал из разных участков испражнений, чтобы исследование было более информативно.
  • Хранить кал в закрытой таре не более суток в условиях холодильника.
  • Вовремя доставить материал в лабораторию.
Предлагаем ознакомиться:  Отек Квинке: первая помощь. Первая помощь при отеке квинке

При исследовании кала на энтеробиоз у детей, как берут материал?

  • Не подмывать ребенка перед сбором материала.
  • Попросить его сначала помочиться, затем нужно вылить мочу и сполоснуть горшок.
  • Попросить ребенка покакать.
  • Собрать кал в баночку.
  • Можно взять кал на анализ из подгузника у самых маленьких.

Яйца остриц при энтеробиозе имеют асимметричную форму, они продолговатые. Яйца возбудителя энтеробиоза очень-очень маленькие, их не видно невооруженным взглядом. Их размер составляет примерно 0,05 мм и даже меньше. Если рассмотреть их под микроскопом, то видно что оболочка яиц прозрачная и имеет двойной контур.

Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.

То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).

Почему бывают ложноотрицательные результаты:

  • Анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике.
  • Нарушение правил взятия материала и его транспортировки.
  • Прием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа.
  • Больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз, как сдавать его правильно.

Нередко от человека требуется справка на энтеробиоз, вернее документ, в котором есть официальная запись, что энтеробиоз не обнаружен. То есть, анализ сдается даже в тех случаях, когда человека ничего не беспокоит, и подозрений на энтеробиоз нет.

В каких случаях требуется справка на энтеробиоз?

  • Перед поступлением в детское дошкольное или школьное учреждение;
  • При прохождении медкомиссии при устройстве на работу или на учебу;
  • Перед посещением бассейна и других организованных коллективов (кружки, секции);
  • Перед плановыми операциями и перед некоторыми плановыми госпитализациями;
  • При плановых медицинских осмотрах и диспансеризациях по месту работы или учебы (1-2 раза в год);
  • Перед оформлением документов на санаторно-курортное лечение.

Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней.

Чтобы сдать анализ на энтеробиоз для бассейна, необходимо обратиться на прием к своему участковому врачу (педиатру или терапевту). Долго ли делается анализ на энтеробиоз для бассейна? Обычно ответ бывает уже готов в день сдачи анализа, но выдают его пациенту на следующий день.

Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза.

Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию.

Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко.

Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический – метод отпечатка или соскоба.

Методом выбора при обследовании детей является метод Грэхема (Graham 1941 г.) – отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Эффективность метода Грэхема при трехкратном исследовании с интервалом 7-10 дней со взятием материала – отпечатка в утренние часы (с 7 до 13), до туалета перианальной области, достигает 93%. При сравнительной оценке его эффективность в 2 – 3 раза выше, чем метода перианально-ректального соскоба.

Для диагностики энтеробиоза у взрослых чаще пользуются методом перианально-ректального соскоба спичкой, отточенной в виде шпателя, или ватным тампоном на спичке, смоченным в 50% водном растворе глицерина или 1% растворе соды В лаборатории тампон смывают, споласкивают в растворе, который центрифугируют, полученный осадок наносят на стекло и микроскопируют. Со шпателя-спички материал соскабливают на предметное стекло для микроскопии.

Из других, ранее используемых методов лабораторной диагностики энтеробиоза, можно назвать метод Гиммельфарба. Метод состоит в том, что в перианальную область обследуемого на ночь закладывают небольшой ватный тампон. Утром его пинцетом переносят в центрифужную пробирку с водой, тщательно прополаскивают, после чего центрифугируют и микроскопируют осадок.

Последствия энтеробиоза

Если не проводить лечение и не избавляться от остриц, то со временем энтеробиоз может привести к весьма неприятным последствиям, особенно у детей и женщин. Дети имеют более слабый иммунитет, поэтому им тяжелее справиться с интоксикацией организма, в итоге у них замедляется физический рост и умственное развитие, у ребенка появляется апатия, нежелание развиваться и общаться со сверстниками.

У девочек и женщин при развитии энтеробиоза и большом количестве остриц возникают воспалительные заболевания маточных труб и мочевыводящих путей, нередко поражаются почки, что в итоге приводит к серьезным женским болезням, а это может сказаться на всем здоровье, вплоть до развития бесплодия.

Причины появления энтеробиоза у детей

Энтеробиоз также может вызывать ряд проблем с ЖКТ, возможно появление гастрита, развитие воспаления желчевыводящих путей, может появиться аппендицит. Интоксикация организма плохо сказывается на нервной системе, хотя конечно острицы не могут вызывать галлюцинации и сильные страхи, но они этому явно способствуют.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы избежать неприятных симптомов и лечения, важно вовремя позаботиться о профилактике энтеробиоза. Такие паразиты боятся чистоты, поэтому необходимо регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением в пищу, тщательно следить за гигиеной тела. Постельное белье обязательно стирать и утюжить. Важно укреплять иммунитет общепринятыми методами.

Болезни «грязных» рук можно предотвратить только при соблюдении всех профилактических правил. Регулярное мытье рук, ношение чистого нижнего белья помогают снизить риск заражения острицами.

После обнаружения больного ребенка в детском саду устанавливается карантин. Соблюдение этой вынужденной меры профилактики способствует значительному снижению заболеваемости энтеробиозом. Соблюдать такие правила следует на протяжении всей жизни.

О том, что такое энтеробиоз у детей, смотрите в следующем видео.

Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:

  • Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
  • По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
  • Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
  • Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
  • Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение. Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
  • Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.

Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.

Комплекс мероприятий по борьбе с энтеробиозом направлен на выявление и оздоровление источника инвазии – больного энтеробиозом – и предупреждение передачи возбудителя, т. е. разрыв механизма передачи.

Выявление инвазированных в плановом порядке касается прежде всего наиболее эпидемиологически значимых контингентов: дети ДДУ, школьники первых – четвертых классов и персонал детских дошкольных учреждений, должны обследоваться один раз в год. Работники пищевой группы и приравненные к ним лица, а также лица, посещающие плавательные бассейны, подлежат обследованию при поступлении. Обследованию на энтеробиоз подвергаются все дети, поступающие на лечение в стационары любого профиля. В поликлиниках и детских консультациях обследование проводят по клиническим показаниям.

В детских коллективах, где при однократном обследовании методом липкой ленты или методом соскоба с перианальных складок выявлено более 15% инвазированных острицами, дальнейшее обследование не проводится, т. к. лечению подлежат все дети. Обследовать на энтеробиоз в семейных очагах надо всех детей липкой лентой или соскобом, а взрослых доверительным опросом о наличии признаков болезни.

При выявлении инвазированных среди уже работающих пищевиков и приравненных к ним лиц на время лечения их переводят на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания.

Дегельминтизация в ДДУ проводится силами медицинских работников этих учреждений, а членов семей инвазированны осуществляется семейным врачом – терапевтом или педиатром. В дошкольном детском учреждении особое внимание следует уделять детям, у которых инвазия выявляется повторно. Кровати таких детей должны стоять в стороне от кроватей других. Гигиенические меры (посещение туалета, мытье рук и др.) эти дети должны осуществлять под надзором воспитателя, горшки таких детей нужно обрабатывать кипятком. Этих детей не следует назначать дежурными в столовой и др.

Для предупреждения рассеивания яиц остриц во внешней среде и реинвазии во время лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания необходимо: особо тщательно ежедневно проводить влажную уборку помещений с использованием мыльно-содового раствора с последующем кипячением тряпок; осуществлять надзор за соблюдением детьми правил личной гигиены; нательное белье (трусики) ежедневно менять после сна; на ночь перед сном и утром после сна обязательно подмывать больных; ковровые дорожки, паласы, ворсистую ткань диванов, кресел обрабатывать пылесосом и проглаживать через влажную ветошь горячим утюгом; игрушки, поддающиеся мытью, мыть горячей (не менее 60 °С) водой, мягкие, дорогие игрушки лучше убрать.

Контроль за качеством всех мероприятий в ДДУ осуществляют санитарно-эпидемиологические службы, обязательно предусматривающие текущие профилактические меры. Эти меры обязательны и для семейных очагов энтеробиоза, в них особое внимание уделяется санитарно-гигиеническому состоянию жилища и санитарному просвещению. Именно в семьях наиболее эффективны беседы, в которых рассказывают о влиянии остриц на организм инвазированного, о путях заражения и мерах профилактики. Оценка оздоровительных мероприятий в очагах энтеробиоза дошкольных детских учреждениях, школах и др. проводится силами санитарно-эпидемиологических станций, которые применяют санитарно-гельминтологические меры – исследование смывов и пыли с предметов обихода: посуд клеенок столов, мебели, ковров, постельного и нательного белья, игрушек, ночных горшков, пола, ручек дверей, а также с рук детей, работников пищеблока, персонала детского учредения в плавательных бассейнах исследуют воду.

Это предусмотрено действующим правилами и рекомендациями.

Энтеробиоз – болезнь грязных рук, поэтому для его профилактики детям следует прививать навыки личной гигиены с раннего детства. Ногти пальцев рук должны быть коротко острижены, следует постоянно запрещать грызть ногти, сосать пальцы рук. Желательно проводить это на фоне игровых ситуаций, которые запоминаются ребенком, и советы становятся привычкой.

Роль семейного врача – основного лекаря в современной системе здравоохранения – очень велика и ответственна. Оздоровление очага энтеробиоза в семье является показателем качества работы врача – куратора данной семьи.

Уровень инвазированности людей острицами следует рассматривать как показатель санитарного состояния окружающей среды и культурного уровня населения.

Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

  • Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
  • Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.enterobioz_ostrica9
  • Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  • Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.

Профилактические меры — как не заразиться энтеробиозом

  • Тщательно мойте руки перед каждым приемом пищи, обязательно мыть руки после игры с животными, пересчета денег или по приходу домой;
  • Отучитесь сами и ругайте детей, если они грызут ногти или огрубевшую кожу вокруг них. Никогда не берите в рот грязные вещи и предметы, например ручки или карандаши. Этим часто грешат дети, когда изучают окружающий мир;
  • Чаще стирайте постельное и нижнее белье, желательно в горячей воде, а после сушки обязательно проглаживайте белье утюгом;
  • Принимайте утренний душ, приучите к этому своих детей.

Анализ на энтеробиоз и для бассейна: соскоб, мазок, кал (ссылка на статью)

Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Плановое и профилактическое обследование на энтеробиоз у детей проводится в конце лета перед поступлением их в детские учебные учреждения. Анализы проводятся один раз в год.

Анализ на энтеробиоз

Грязные руки

В кале очень трудно ,даже не возможно иногда выявить яйца устриц, поэтому больше проводятся анализы в виде взятие соскоба и мазка у детей и взрослых.

Обследования проводят :

  • детям дошкольного возраста
  • школьникам младших классов
  • подросткам во время профилактического осмотра
  • детям, которые оформляются в лечебно-профилактические заведения и детские лагеря
  • лицам имеющим контакт с зараженными энтеробиозом

Анализы на остриц- сложная диагностическая процедура, которая выявит наличие жизнедеятельности паразитов в организме вашего ребенка.

Соскоб берем с тела ребенка утром, с помощью ватной палочки или липкой ленты.Мазок на энтеробиоз берется обязательно утром, перед опорожнением. Омывать промежность не нужно. Качественный анализ получится, если мазок предоставлен в лабораторию в максимально короткие сроки. Хранить анализы,по необходимости нужно только в холодильнике, не больше восьми часов.

Анализ кала проводится после соскоба и его положительного результата на наличие остриц.

Перед сдачей такого анализа следует отказаться от употребления :

  • мяса
  • фасоли
  • разных продуктов с высоким содержанием железа
  • соблюдать молочную диету
  • чистку зубов отложить на два дня

Анализ на энтеробиоз для бассейна проводится только в медицинском учреждении и лаборатории.

Острицы — очень опасный гельминт, который распространяется также и в воде и приводит к массовому заражению.

Энтеробиоз Комаровский

ДокторКомаровскийпредлагаетвнимательнымродителямпроводитьвсегдапрофилактикуглистовиэнтеробиоза:

  • Дляэтогонеобходимооченьтщательномытьрукинетолькопередедой, нои после каждогопосещенияулицыиконтактасживотными
  • Такиепродуктыкакмясоирыбавменюребенкадолжнохорошопрожариватьсяипропариваться
  • Еслипослетщательногоосмотравашиподозренияподтверждаются ,следуютпроводитьлечениеострицтолькоспомощьюсовременныхпрепаратов, аненароднымисредствами. Таккакнеправильноеинеэффективноелечениеприведетксерьезнымпроблемамневрологическогохарактерауребенка.

Комаровский  утверждаетчтолечениетакогозаболеваниядолжнонаходитсяподстрогимконтролемврачаиназначатьлекарственныепрепаратыследуеттолькопослетщательногоизучениявсеханализовбольного.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector