Бронхит острый Бронхит хронический

Причины бронхита

Основными причинами бронхита могут быть экзогенные и эндогенные факторы.

Основным экзогенным фактором, который приводит к развитию хронического бронхита, является курение. Многие специалисты считают курение одной из основных причин появления этого заболевания легких. Табачный дым содержит более 700 компонентов, несущих вред здоровью.

Очень тесно связана частота возникновения хронического бронхита с продолжительностью курения и с количеством выкуриваемых сигарет. У курящих людей бронхит протекает тяжелее, чем у некурящих; при так называемом пассивном курении, когда человек находится в атмосфере табачного дыма, хотя сам при этом не курит, также выявляются случаи хронического бронхита.

Следующим экзогенным фактором является загрязнение атмосферы. В наши дни в воздухе находится множество вредных для организма частиц и веществ. Особо опасен смог, который может вызывать тяжелые обострения бронхо-легочных заболеваний.

Смог образуется в результате быстрого загрязнения воздуха продуктами сгорания топлива, которые накапливаются, особенно в безветренную погоду, под слоем теплого воздуха. Смог может держаться в воздухе до нескольких дней, что приводит к резкому увеличению обострений заболеваний легких и даже смертности, особенно среди пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями легких.

Кроме того хронический бронхит может быть вызван пылью, токсическими парами и газами, с которыми человек сталкивается на работе.

Раздражителем бронхов также может быть мучная, хлопковая, угольная, цементная и кварцевая пыль, пары аммиака, хлора, различные кислоты и т. д. Дополнительно отрицательно воздействуют на состояние бронхо-легочного аппарата высокая температура воздуха в горячих цехах, сквозняки или низкие температуры на производстве.

Способствуют заболеванию хроническим бронхитом и климатические условия. При сыром и холодном климате отмечается повышение числа заболевших бронхитом.

Многие специалисты считают, что большую роль в возникновении хронических бронхитов играют вирусные инфекции. Предполагается, что инфекции бронхо-легочного характера, которые переносятся в детском возрасте, могут быть причиной возникновения хронических бронхитов у взрослых людей.

Следующими, эндогенными факторами развития болезни являются некоторые заболевания, в том числе аллергия. Хронический бронхит развивается в результате несильно выраженных, но продолжительных по времени неблагоприятных внешних воздействий, которые приводят к напряжению защитных механизмов, их гипертрофии и истощению, что только усугубляет течение болезни.

Заболевание могут вызвать разнообразные возбудители – бактерии и вирусы. Однако даже современная диагностика может выявить их лишь у 40% больных. Поэтому на практике определение возбудителя для назначения лечения не проводят.

Врачи пытаются узнать причину заболевания только у детей, пожилых людей или пациентов с тяжелой патологией внутренних органов (диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и другие).

Грипп нередко вызывает острый бронхит

Вирус гриппа – частый возбудитель бронхита

Основные возбудители острого бронхита – вирусы (адено-, рино-, коронавирус, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный вирус). Они встречаются в 90 – 95% случаев болезни.

Бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, присоединяется позднее. В теплое время года вызвать симптомы болезни могут возбудители коклюша, паракоклюша, микоплазмы и хламидии, но вероятность этого не более 5%.

Возбудители попадают в дыхательные пути с потоком воздуха, значительно реже – по кровеносным или лимфатическим сосудам. Они вызывают воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся отеком и усилением выработки мокроты.

Так как практически у всех пациентов одновременно с бронхами страдает и трахея, симптомы ее воспаления (трахеит) также включают в понятие «острый бронхит».

Заразен ли острый бронхит? Да, как любое респираторное вирусное заболевание, он передается от больного человека к здоровому по воздуху.

И так, что такое этиология? Это сумма причин, в следствии, которых возникает болезнь.Значительный вклад в развитие бронхитов у взрослых могут делать инфекции бактериального и вирусного характера, распознать которые не сложно.

К ним относятся коклюш, грипп, стафилококк и прочие. Все они поражают дыхательные пути. Кроме того, заболевание способно возникнуть по причине влияния неблагоприятных факторов. Ними могу выступать охлаждение, попадание в дыхательные пути сухого воздуха или пыли.

Иногда этиология недуга появляется в результате воздействия на соответствующий орган химических веществ повышенного уровня токсичности. Нарушение, вызванное одним из факторов, способно осложняться в результате воздействия другого фактора.

В таком случае считается, что этиология недуга смешанная.Одна из самых частых причин бронхита – переохлаждение. Низкие температуры способствуют спазмам сосудов. В связи с тем, что кровь плохо поступает в Бронхи, они становятся благоприятной средой для развития микробов и вирусов, о которых мы говорили выше.

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются – грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита2:

  • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
  • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
  • Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
  • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
  • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
  • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются – глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
  • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
  • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
  • Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
  • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
  • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
  • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

Общие сведения

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие.

Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание. Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз.

При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Бронхит: признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся2:

  • Повышение температуры тела, возможно значительное;
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
  • Боль в горле;
  • Кашель – главный симптом бронхита.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли посещать баню и бассейн с герпесом в острой фазе заболевания

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе.

Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса2.

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите1.

Признаки острого бронхита

Кашель при бронхите

-кашль

-слабость

-повышенная утомляемость

-может также повышаться температура

-некоторых больных беспокоит одышка

-врачи выслушивают хрипы в легких.

На начальных стадиях появляется сухой кашель, слабость, понижение температуры. На 3-4 день появляются симптомы острого бронхита обычно повышается температура, появляется влажный кашель. В зависимости от инфекции лихорадка может длиться 2-3 дня при парагриппозных, респираторно-синцитиальных инфекциях, при аденовирусной и микоплазменной инфекции от 10 и более дней. При аускультации распространяются грубые, диффузные хрипы.

Как правило, кашель возникает утром, при этом отходит большое количество мокроты. А бывает и так, что надсадный кашель беспокоит больного, но мокроты при этом нет.Состояние ухудшается при вдыхании резких запахов, контакте с раздражающими веществами или даже с холодным постельным бельем.

При сухом кашле врачи выслушивают в легких большое количество свистящих и жужжащих хрипов. Впрочем, подчас не надо быть врачом, чтобы это услышать. Одышка — это тоже симптом бронхита. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу.

— кашель,

— выделение мокроты,

— одышка.

Рис. 1. Полип бронха (на рисунке — справа) из грануляционной ткани при деструктивно- полипозном бронхите (х 112).

Бронхиальные стенки при хроническом бронхите становятся толще примерно в 2 раза, чем в обычном состоянии. При обострении воспалительного процесса происходит клеточная инфильтрация лейкоцитами и лимфоидными клетками. Такая инфильтрация наблюдается во всех слоях стенок бронхов.

Кашель в начальных проявлениях хронического бронхита не сильно беспокоит больного. Чаще всего кашель появляется утром и сопровождается небольшим выделением мокроты. Отделение мокроты происходит в результате того, что при пробуждении человек совершает активные движения, которые сопровождаются повышением вентиляции легких и повышением тонуса симпатической нервной системы.

Во время холодного и сырого времени года кашель обычно усиливается, тогда как в сухое и теплое время года он может совсем прекратиться. У некоторых больных кашель может появиться только в периоды обострения, а при периодах ремиссии — полностью отсутствовать.

При бронхите кашель, который сопровождается отделением мокроты, свидетельствует о включении защитных механизмов очищения бронхов от избыточного секрета. Кашель возникает при раздражении рецепторов блуждающего нерва, в зонах, которые располагаются в крупных бронхах, в гортани и трахее.

В дальнейшем кашель усиливается, становится лающим, мучительным и протекает приступами. Такие приступы провоцируются любыми воздействиями: изменением температуры вдыхаемого воздуха, присутствием во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ.

При этих процессах выделяется небольшое количество мокроты. Но она может и не выделяться, так как слизь задерживается и не выходит наружу. Такой кашель не играет защитной функции и может привести к более тяжелым состояниям.

У больных с тяжелой дыхательной недостаточностью в дальнейшем кашель обычно угасает. Но это является неблагоприятным признаком, так как возможен застой слизи, поэтому необходимо стимулировать отхождение мокроты и проводить дренаж бронхов.

Бронхит

При хроническом бронхите происходит выделение мокроты. Однако может быть так называемый сухой бронхит, при котором не происходит выделение мокроты. В начале болезни происходит небольшое выделение мокроты, которая бывает слизистой, светлого цвета, иногда серой или черной, в зависимости от воздействия табачного дыма и пыли.

В последующем проявляется слизисто-гнойная или гнойная мокрота. Это связано с обострением заболевания или с острой пневмонией. Гнойная мокрота возникает каждый раз при обострении болезни, обычно зимой.

Гнойная мокрота отличается повышенной вязкостью, поэтому при утреннем откашливании больной испытывает определенные трудности. При обострении заболевания’ количество мокроты увеличивается, количество присутствующего в ней гноя тоже увеличивается.

В некоторых случаях при хроническом бронхите наблюдаются явления кровохаркания. В мокроте отмечаются кровяные прожилки.

При хроническом бронхите выделяется примерно 50 мл мокроты в сутки, однако при гнойном бронхите это количество может быть значительно больше.

Одышкаявляется следующим проявлением хронического бронхита. Чаще всего одышка проявляется при обструктивном бронхите. Сначала она возникает только при выполнении значительных физических нагрузок, и в течение ряда лет возрастает.

Обычно больной испытывает затруднения дыхания по утрам, они исчезают сразу после откашливания. На ранних этапах развития бронхита одышка возникает только в стадиях обострения и сопровождается сильным кашлем.

Одышка у большинства больных возникает незаметно и постепенно и на протяжении многих лет прогрессирует. Сам хронический бронхит может протекать без видимых обострений, при этом одышка может зависеть от температуры воздуха, от его влажности и атмосферного давления.

Если у больного хроническим бронхитом имеется какая-либо аллергия, то у него возникают бронхоспазмы. Иногда этот симптом называют пред астмой.

Бронхит может осложниться воспалением легких или перейти в хроническую форму. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Хронический бронхит особенно опасен. Он протекает тяжело и трудно поддается лечению. Особая форма хронического бронхита — хроническая обструктивная болезнь легких

Лечение бронхита при помощи прогревания

При осмотре врач обращает внимание на незначительные изменения в легких. Прослушивается жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. При появлении мокроты хрипы становятся влажными, но их диффузный характер сохраняется.

В анализе крови существенных отклонений от нормы нет, однако его необходимо назначать всем больным для исключения пневмонии.

Один из методов диагностики - рентгенография легких

Рентгенограмма легких при бронхите

При рентгенографии  отмечается усиление легочного рисунка, небольшое расширение корней легких. Эти исследования выполняются для того, чтобы отличить это заболевание от пневмонии.

Если кашель появился у больного, находящегося на постельном режиме, при тромбофлебите вен голени или злокачественных опухолях, и при этом в мокроте видна примесь крови, – необходимо исключать тромбоэмболию легочной артерии.

Если больной кашляет дольше месяца, проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

  • сердечная недостаточность (ЭКГ, ЭхоКГ, данные о болезни сердца);
  • бронхиальная астма (исследование функции внешнего дыхания);
  • обострение ХОБЛ;
  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь;
  • хронический синусит (КТ придаточных пазух);
  • непереносимость ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие).

У взрослых при длительном кашле необходимо серологическое исследование для диагностики коклюша. Он может развиться, несмотря на вакцинацию в детском возрасте.

Что касается рентгенографии легких, то у большинства больных она нецелесообразна, так как пневмония при симптомах, соответствующих острому бронхиту, маловероятна. Однако есть исключения: у пожилых пациентов воспаление легких может иметь атипичные признаки, поэтому им рекомендуется делать рентгенографию при таких симптомах:

  • частота пульса более 100 в минуту;
  • частота дыхания более 24 в минуту;
  • лихорадка более 38˚;
  • ночная потливость;
  • определение врачом при аускультации ограниченного участка изменений дыхания, хрипов и т. п.;
  • сохранение кашля более 3 недель;
  • длительность лихорадки 5 дней и более;
  • в анализе крови увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Еще один случай, когда при остро появившемся кашле нужно делать рентгенографию легких – пациенты с тяжелыми психическими и неврологическим нарушениями, а также пребывающие на постельном режиме. У них затруднено глотание, и пища может попасть в дыхательные пути и спровоцировать развитие симптомов аспирационной пневмонии.

Для исключения воспаления легких многие специалисты рекомендуют проводить биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка. Возрастание его концентрации до 50 мг/л и более – признак бактериального процесса, то есть пневмонии.

При подозрении на бактериальную природу симптомов можно использовать серологическое исследование крови с определением антител к хламидиям, микоплазмам, возбудителю коклюша.

Хроническая обструктивная болезнь легких – длительно существующее воспаление бронхов со склонностью к необратимому ухудшению их проходимости. Эта болезнь часто развивается у курильщиков. Для нее характерно течение с обострениями, симптомы которых можно принять за острый бронхит, однако тактика лечения этих состояний разная.

Для обострения ХОБЛ характерны такие симптомы:

  • усиление ранее имевшегося длительного кашля;
  • появление или увеличение количества откашливаемой мокроты;
  • изменение характера мокроты, появление желто-зеленого отделяемого;
  • появление или усиление одышки.

Важные симптомы обострения ХОБЛ – удлинение выдоха и появление жужжащих хрипов при аускультации. Такие признаки требуют назначения антибиотиков, в отличие от симптомов острого бронхита.

Острый бронхит считается диагнозом исключения, то есть врач оценивает вероятность других заболеваний, и лишь при отсутствии их симптомов диагностирует воспаление бронхов. Основные болезни, которые нужно исключить:

  • трахеит: характерно саднение за грудиной, кашель возникает при разговоре, смехе, вдохе;
  • бронхиальная астма: ее нужно заподозрить при повторяющихся острых бронхитах весной и летом, при этом кашель усиливается ночью и рано утром;
  • хронический бронхит: для болезни специфичен кашель с мокротой больше 3 месяцев в году и контакт с вредными внешними условиями (пыль, газы, курение);
  • ХОБЛ – болезнь курильщиков;
  • пневмония: характерно учащенное дыхание, сердцебиение, лихорадка;
  • синусит: сопровождается головной болью и выделениями из носа;
  • сердечная недостаточность: кашель усиливается в положении больного лежа;
  • прием ингибиторов АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие): кашель в основном ночной, сухой, мучительный, после отмены препарата проходит;
  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ): кашель появляется после переедания, в положении лежа или ночью, сопровождается изжогой.
Предлагаем ознакомиться:  Острая дыхательная недостаточность - это... Что такое Острая дыхательная недостаточность?

Нужно учитывать, что если даже кашель возник внезапно, но длится более 2 недель, вероятность у больного астмы или ХОБЛ составляет 45%. При длительно сохраняющемся кашле вероятность ГЭРБ достигает 40%.

Многие пациенты, да и врачи при появлении кашля и других симптомов болезни сразу начинают принимать или выписывать антибиотики. Другие возлагают надежду на противовирусные средства. Третьи начинают лечение различными средствами от кашля. Как же лечить острый бронхит?

Антибактериальные препараты включаются в лечение только в том случае, если симптоматическое лечение в первые 2 – 3 дня не принесло эффекта. При этом у больного сохраняются или появляются такие симптомы:

  • гнойная мокрота;
  • ухудшение общего состояния, лихорадка, выраженная слабость, сильный кашель;
  • симптомы сохраняются длительное время, несмотря на другое лечение.
Симптомы и лечение острого бронхита: Супракс

Супракс – один из антибиотиков при бронхите

Антибиотики наиболее эффективны у пожилых больных. Обычно врачи рекомендуют амоксициллин или Амоксиклав. Однако во многих случаях более эффективен цефиксим (Супракс). Это антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения, который принимается внутрь 1 раз в день в течение 7 – 10 дней.

Доказана его высокая эффективность при лечении заболеваний ЛОР-органов, дыхательной и мочевыделительной систем. Особенности этого препарата таковы, что он обеспечивает «стационарное» качество лечения даже в амбулаторных условиях.

Антибиотики назначаются при коклюше, а также микоплазменной или хламидийной природе болезни.

Эти препараты можно сразу назначать людям старше 65 лет с внезапно возникшим кашлем, если у них есть 2 признака из следующих:

  • лечение в стационаре по любому поводу в течение последнего года;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность с отеками и/или одышкой при незначительной нагрузке и в покое;
  • постоянный прием глюкокортикоидов, например, преднизолона.

Факт курения и наличие у больного желто-зеленой мокроты совсем не означают, что ему нужно сразу включать в лечение антибактериальные средства.

Такие препараты следует использовать в лечении при сочетании условий:

  • сразу после появления первых симптомов острого бронхита и в течение первых 2-х дней болезни;
  • возраст больного 50 лет и старше;
  • в регионе идет эпидемия гриппа.

Если с момента появления симптомов прошло более 2 дней, противовирусные средства будут неэффективны. В большинстве случаев эти препараты для лечения острого бронхита не рекомендуются. Если же они необходимы, то назначаются:

  • амантадин (Мидантан, ПК-Мерц);
  • римантадин (Орвирем, Ремантадин, Римантадин, многокомпонентные препараты Анвимакс, Ангрикапс Максима и Антигриппин-Максимум);
  • осельтамивир (Тамифлю).

При появлении симптомов пациента больше всего беспокоит сухой кашель. Для его подавления, особенно по ночам, в лечении рекомендуются противокашлевые средства. Это препараты на основе кодеина, которые отпускаются только по рецепту врача.

Кроме того, есть отличное средство от сухого кашля – Либексин. Он продается без рецепта и не относится к кодеин-содержащим лекарствам. Его лучше принимать на ночь, если мучительный сухой кашель не дает заснуть.

Причины и симптомы бронхита

При появлении мокроты лечение противокашлевыми средствами нужно сразу прекратить, чтобы не спровоцировать ее застой в бронхах.

Острый бронхит всегда сопровождается нарушением выведения мокроты. Поэтому при его симптомах показано использование мукорегуляторных средств, например, ацетилцистеина. Однако в некоторых крупных зарубежных исследованиях было доказано отсутствие пользы от мукорегуляторов. Поэтому перед началом лечения желательно посоветоваться с врачом.

Бронхолитические средства (сальбутамол, фенотерол) к лечению назначаются дополнительно, если бронхит сопровождается снижением проходимости бронхов (их обструкцией), и это доказано при исследовании ФВД.

Независимо от того, назначены ли пациенту антибиотики, противовирусные средства или другие медикаменты, ему необходимо:

  • находиться в домашних условиях, больше отдыхать, исключить физическую нагрузку;
  • пить до 4-х литров теплой воды, зеленого чая, морсов, компотов, щелочной минеральной воды в день;
  • добавлять в теплое питье малину, мед, липовый цвет;
  • есть мягкую, теплую, с исключением пряностей, копченостей пищу;
  • отказаться от курения или хотя бы уменьшить число выкуриваемых сигарет;
  • при нормальной температуре можно ставить в межлопаточную область горчичники, делать ингаляции с минеральной водой, содой, эвкалиптовым и анисовым маслом.

Симптомы острого бронхита исчезают на 7 – 10-й день, прогноз благоприятный. Если кашель сохраняется более 3 недель, необходимо проконсультироваться у пульмонолога и ЛОР-врача. Если же в мокроте есть примесь крови, необходимо исключать рак легких и бронхов,  туберкулез и тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии.

Повторный осмотр врача необходим также, если несмотря на назначенное лечение антибиотиками, через 3 дня сохраняется лихорадка, одышка, плохое самочувствие. Особенно это касается людей старше 65 лет с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Особенности лечения:

  • нельзя использовать горчичники, банки;
  • неэффективны антигистаминные средства и электрофизиолечение;
  • антибиотики не показаны;
  • необходимо обильное теплое питье, перкуторный массаж грудной клетки, при улучшении самочувствия – дыхательная гимнастика (надевание воздушного шара);
  • при мучительном сухом кашле назначаются центральные противокашлевые средства, например, бутамират в каплях (его можно использовать с 2 месяцев).

Все остальные средства назначаются в составе лечения только при наличии определенных условий:

  • противовирусные средства – в первые дни болезни при сопутствующих симптомах гриппа или ОРВИ;
  • при вязкой, плохо откашливаемой мокроте – амброксол в форме сиропа, таблеток, ингаляций через небулайзер (используется с рождения) или ацетилцистеин в сиропе с рождения;
  • если через 3 дня температура сохраняется на уровне 38°С и выше, необходимо сделать общий анализ крови, рентгенографию легких, и при диагностике пневмонии назначить лечение антибиотиками.
Ингаляция - один из методов лечения бронхита

Мукорегуляторы, бронхолитики, кортикостероиды можно вводить ингаляционно.

Симптоматика

  • кашель;

  • плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость;

  • дискомфорт, жжение в горле, болевые ощущения в груди;

  • высокая или субфебриальная [температура];

  • насморк;

  • охриплость, вызванная сопутствующим трахеитом;

  • повышенная потливость;

  • одышка, наличие сухих и влажных хрипов в процессе дыхания.

Лекарства при брохите

Кашель на начальной стадии обычно сухой с небольшим отхождением густой трудноотделяемой слизи.

Развитие болезни приводит к усилению кашля, он принимает приступообразный, звучный, «лающий» характер.

Пациент жалуется на боли в груди, затрагивающие  межреберные и брюшные мышцы.

Повышенная температура у взрослых пациентов может наблюдаться в течение десяти дней в зависимости от причин недуга и индивидуальных особенностей организма.

Иногда встречаются формы патологии, не сопровождаемые кашлем и повышением температуры. Такой фактор считается неблагоприятным, так как характеризует снижение иммунитета.

КашельЭтот симптом является основным признаком хронического бронхита у взрослых, по его характеру можно определить клиническую картину болезни. Кашель может иметь сухую и влажную форму.

Если при бронхите отмечается бронхообструкция на фоне бронхоспазмов, кашель приобретает сухой, малопродуктивный характер.

Нарушенная проходимость бронхов мелкого калибра, как правило, отмечается свистами и хрипами во время резкого выдоха.

ОдышкаЭтот симптом проявляется при прогрессивном развитии воспалительной реакции или при длительном течении болезни (более десяти лет). Одышка свидетельствует об осложнении бронхита дыхательной недостаточностью.

Если бронхит сопровождается бронхообструкцией, то одышка отмечается только после физических нагрузок. Со временем симптом активно прогрессирует и начинает возникать при малейших усилиях  и даже в состоянии покоя.

МокротаНа начальном этапе отхождение мокроты происходит в небольшом количестве, слизь имеет светло-зеленый оттенок и высокую плотность.

С течением времени выделения гнойной мокроты могут увеличиваться, что свидетельствует об осложнениях заболевания.

Профилактика брохита фото

Ежедневное отхождение 70-100 мл слизи по утрам является показателем наличия бронхоэктазов, что требует особой медикаментозной терапии.

ХрипыНаличие мокроты в просветах бронхов затрудняет процесс проникновения воздуха, вследствие чего в процессе дыхания появляются хрипы.

В результате развития болезни содержание слизи увеличивается,  хрипы становятся влажными. Если бронхит осложнен бронхообструкцией, проявляются свистящие хрипы на выдохе.

Если патология вызвана бактериями, ей может предшествовать насморк или боль в горле, при вирусной природе болезни ее симптомы возникают внезапно.

Первые симптомы острого бронхита:

  • недомогание, утомляемость;
  • чувство саднения или жжения за грудиной из-за вовлечения трахеи;
  • внезапно появляющийся приступообразный сухой кашель;
  • повышение температуры до 38˚С, небольшой озноб, которые длятся 2 – 3 дня;
  • головная боль, «ломота» в мышцах и суставах;
  • насморк, осиплость голоса, умеренные боли в горле (симптомы ОРВИ).

65482394929

Через 2 – 3 дня начинает отделяться светлая мокрота, которая может впоследствии приобрести желто-зеленый оттенок. Сразу после такого «смягчения» самочувствие больного улучшается. Кашель при остром бронхите сохраняется до 3 недель.

В 5 – 10% случаев симптомы острого бронхита вызваны бактериями и требуют немедленного лечения антибиотиками. При этом заболевание может иметь одну или несколько особенностей:

  • поражение молодых людей в возрасте от 16 до 40 лет;
  • осиплость голоса;
  • очень сильная слабость и потливость;
  • длительное сохранение незначительно повышенной температуры;
  • сохранение сухого кашля до 1,5 месяцев;
  • возможен спазм бронхов с приступами одышки, удушья;
  • распространение в коллективах, общежитиях, казармах;
  • насморк;
  • лающий приступообразный кашель, вплоть до рвоты;
  • возможный контакт с больным коклюшем.

Известно, что при длительности сухого кашля у взрослых более 2 недель примерно у пятой части пациентов диагностируется коклюш. Заболевание возникает независимо от того, прививался ли человек в детстве или болел коклюшем ранее, так как образовавшийся после этого иммунитет со временем слабеет и исчезает.

Воспаление бронхов имеет острое начало. У больных появляются симптомы ринита — насморк и заложенность носа, слабость, недомогание, субфебрильная температура, сухой кашель, боль за грудиной. Сухой кашель — признак бронхита, вызванного вирусами или атипичными микроорганизмами.

Через три-пять дней начинает выделяться мокрота, и кашель становится влажным, продуктивным. По внешнему виду мокроты можно определить форму бронхита: прозрачная мокрота указывает на острый процесс, гнойная — на хронический, мокрота зеленого цвета — признак бактериального воспаления. Дыхание больных становится затрудненным, появляются хрипы и одышка.

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела.

Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови. Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать.

Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются.

И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

587348538

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие либо рецидив бронхита, следует в обязательном порядке отказаться от курения. Не менее важно устранить все негативные факторы в работе или в быту, которые плохо влияют на общее состояние больного.

Для максимально эффективной профилактики бронхита у детей и взрослых следует сразу же лечить все простудные заболевания и воспалительные процессы в горле, в легких. И детям, и взрослым следует вовремя очищать от мокроты носоглотку,  лечить болезни уха, горла и носа. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку.

В качестве фактора, предупреждающего бронхит в дальнейшем, важно пребывание на морском берегу в местах с теплым климатом.

Для профилактики хронического бронхита важно заниматься специальной дыхательной гимнастикой, постоянно  закаляться. Больные хроническим бронхитом должны проходить регулярные осмотры у врача.

Чтобы предупредить развитие бронхита у детей, не следует допускать проявления насморка хронического типа, вовремя принимать все меры по лечению воспалений дыхательных путей.

У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.

Острый бронхит заканчивается выздоровлением. Он осложняется симптомами пневмонии лишь в очень редких случаях. Для его профилактики необходима вакцинация против гриппа, пневмококка, отказ от курения, прием противовирусных препаратов в период эпидемии гриппа.

Неспецифические профилактические мероприятия при бронхите:

  • Своевременная терапия вирусных заболеваний,
  • Устранение факторов риска,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Смена места жительства на более подходящую климатическую зону,
  • Использование на производстве средств индивидуальной защиты – респираторов и масок,
  • Исключение контактов с больными людьми,
  • Укрепление иммунитета,
  • Закаливание организма, занятия ЛФК,
  • Выявление и устранение хронической патологии ЛОР-органов — ринита, синусита, тонзиллита,
  • Удаление полипов и аденоидов, восстановление искривленной носовой перегородки,
  • Прием иммуномодуляторов в осенне-весенний период,
  • Здоровое питание и крепкий сон,
  • Часто болеющим лицам, а в особенности детям, показан прием адаптогенов и витаминов.

Специфическая профилактика бронхита — вакцинация. Существует вакцина «Пнево-23», защищающая организм человека от пневмококковой инфекции. Вакцинацию проводят раз в пять лет.

Люди, подлежащие вакцинации:

  1. Лица пожилого возраста,
  2. Страдающие хронической патологией внутренних органов,
  3. Планирующие беременность,
  4. Чрезвычайно общительные люди в силу своей профессиональной деятельности — врачи, учителя, продавцы.

Ведение здорового образа жизни, прием минерально-витаминных комплексов, соблюдение элементарных санитарно-бытовых правил – эти важнейшие условия помогут предотвратить развитие бронхита у детей и взрослых.

Самой эффективной профилактикой острого, а, следовательно, и хронического бронхита является укрепление иммунитета.

771193489389

Повышению эффективности работы иммунной системы способствуют следующие мероприятия:

  • Закаливание организма (плавание, воздушные ванны);
  • Занятия физической культурой;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Использование средств защиты дыхания (масок) в периоды обострения вирусных заболеваний;
  • Влажная уборка, проветривание помещений, обеззараживающие манипуляции с воздухом;
  • Избегание нахождения под кондиционерами;
  • Предупреждение и своевременное лечение ОРВИ и ОРЗ.

Укрепляйте иммунитет и ваше здоровье будет вне опасности!

Во-первых, нужно отказаться от курения. Одна из причин возникновения бронхита — табачная зависимость. Во-вторых, устранить источник инфекции. Следует избегать переохлаждений и перегреваний. Кроме того, нужно закаливать организм (хотя это легко сказать и трудно выполнить).

Закаливание лучше начинать с детского возраста. Лучшее время для начала оздоровительных процедур — лето, но действовать нужно постепенно. Эффективными являются ножные ванны, при этом температуру воды снижают на один градус каждые два дня.

Большая роль в профилактике бронхита отводится полноценному питанию. Важно, чтобы пища была богата белками, поэтому не стоит забывать о мясе и рыбе. Сейчас модно худеть, но для людей, страдающих хроническим бронхитом, низкий вес — фактор риска.

1. Грипп и простуда симптомы профилактика лечение

2. Бронхиальная астма. Причины симптомы диагностика и лечение бронхиальной астмы

3. Кашель у ребенка. Как его лечить?

734872387828

4. Ингаляции небулайзером при кашле и насморке

5. Лечение кашля при помощи специй

Обструктивный бронхит

Для острого обструктивного бронхита характерно наличие синдрома бронхиальной обструкции. Как правило, данное заболевание проявляется у детей на втором-третьем году жизни. При такой форме бронхита симптомы бронхиальной обструкции часто появляются сразу же после начала ОРВИ.

В более редких случаях обструктивный бронхит проявляется через два-три дня после начала болезни. Ребенок тяжело дышит, дыхание при этом свистящие, выдох удлинен, а хрипы слышно на расстоянии. Дети проявляют беспокойство, но при этом их общее состояние удовлетворительное.

У ребенка может удерживаться нормальная температура тела. Наблюдается вздутие грудной клетки. Лечение обструктивного бронхита направлено на восстановление проходимости бронхов. При этом применяются те же методы, что и при лечении острого бронхита. Однако следует учитывать, что частым осложнением обструктивного бронхита бывает пневмония.

Осложнения

37482388

Если острое воспаление слизистой бронхов не лечить, то патология перейдет в хроническую форму. Это одно из основных и самых частых осложнений.

Бронхит часто осложняется воспалением легких с вовлечением в процесс участков легочной ткани, нарушением газообмена, развитием выраженной интоксикации и угрозой сепсиса.

Возбудители бронхита гематогенным путем распространяются по организму и поражают внутренние органы. У больных после перенесенного острого бронхита часто развивается гломерулонефрит, миокардит, перикардит или васкулит.

Обструктивный бронхит осложняется бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, пневмосклерозом и дыхательной недостаточностью.

734827384728

Пневмония – частое осложнение бронхита

У больных бронхитом, особенно его хронической формой, часто возникает ряд осложнений. Прежде всего, осложнениями могут стать болезни, которые вызывает инфекция — пневмония, бронхоспастический и астматический компоненты, бронхоэктоз.

Вторую группу осложнений провоцирует непосредственно развитие бронхита. Это эмфизема легких, кровохарканье, легочная недостаточность, легочное сердце.

Наиболее тяжелым осложнением обструктивного бронхита иногда становится острая дыхательная недостаточность.

Диета, питание при бронхите

Диета при бронхите

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: 7-14 дней
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector