Трихинеллез симптомы у человека фото

Пути заражения

Трихинеллез – что это такое, и как распространяется эта патология? Трихинеллез относится к болезням, имеющим природно-очаговый источник заражения. Это обусловлено тем, что главными носителями этих паразитов являются дикие животные.

Пути заражения трихинеллезом человека очень просты, достаточно съесть сырое или не до конца прожаренное мясо, и паразиты попадают в организм. Особенно опасно мясо не домашнего скота, а животных, которые выросли в дикой среде.

Интересно, что паразиты не способны выжить там, где нет мяса. Например, в чистом сале они погибают, но если в нем присутствует хоть малая доля мяса, в нем могут находиться глисты.  Человеческий организм не может перенять это заболевание от зараженных людей.

Клиническая картина трихинеллеза характеризуется наличием 4-х признаков:

  • Лихорадка.
  • Отечный синдром.
  • Миалгия (мышечные боли).
  • Эозинофилия.

В зависимости от массивности инфицирования трихинеллез может протекать в стертой, легкой, средней тяжести и тяжелой формах. К атипичной относятся бессимптомная и стертая формы трихинеллеза. Стертое течение трихинеллеза регистрируется при вспышках в 20 — 30% случаев, легкое и течение средней тяжести — у 50 — 60% больных, тяжелое течение — у 10 — 30% больных.

В течении заболевания различают острый период и период выздоровления (реконвалесценции).

Инкубационный период трихинеллеза может быть коротким — от 5 до 8 дней и длительный — от 28 до 45 дней.

  • При легком течении инкубационный период удлиняется до 45 дней.
  • При тяжелом течении он составляет 7 — 10 дней.
  • При злокачественном течении заболевания инкубационный период укорачивается до 1 — 3 дней.

Лихорадка

Лихорадка является признаком общей интоксикации. При трихинеллезе она может длиться 1 — 6 недель. В острый период температура тела поднимается до 40о и удерживается на этом уровне несколько дней. При хроническом течении температура тела может быть субфебрильной и сохраняется месяцами. Лихорадка проявляется слабостью, ознобами, головными болями, тошнотой.

  • При легких формах трихинеллеза лихорадка может отсутствовать.
  • При заболевании средней тяжести температура тела нарастает в течение 1 — 4 дней.
  • При тяжелой форме заболевания тела нарастает в течение 13 — 20 дней.

Отеки век, лица и конъюнктивит — постоянные признаки трихинеллеза. В некоторых случаях у больных появляются отеки рук и нижних конечностей.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза отмечается одутловатость лица, отек век, надбровных дуг и конъюнктивит. Отеки развиваются быстро (на 1 — 5 день заболевания) и держатся в течение 1 — 2, реже 3 недель.
  • При тяжелом течении трихинеллеза отеки развиваются медленно, достигают максимума в более поздние сроки и держатся долго. Отеки появляются не только на лице, но и на шее, туловище и конечностях. В ряде случаев отмечаются отеки рыхлой клетчатки внутренних органов, оболочек и паренхимы мозга. Поражение мозга приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.

Рис. 5. Отеки при трихинеллезе: отеки век (слева на фото), отек конъюнктивы (справа на фото).

Мышечные боли

Мышечные боли появляются у больных через 1 — 3 и более дней от начала инфекционного процесса и являются постоянным признаком трихинеллеза.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза боли мышцах появляются на 1 — 3 и более день от начала заболевания. Вначале боли появляются в мышцах нижних конечностей, далее в ягодичных мышцах, мышцах спины и живота, рук и шеи, языка и глотки, глазных и затылочных мышцах.
  • При тяжелом течении трихинеллеза боли в мышцах появляются очень рано, у части больных регистрируются тяжелые миалгии с развитием контрактур.

Эозинофилия

Лечение трихинеллеза у врача

Эозинофилы в крови при трихинеллезе повышаются до 50 — 60%. В ряде случаев количество эозинофилов может достигнуть 80 — 90%, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Одновременно в крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов — до 10 — 30 тыс. в одном микролитре.

  • При легком течении эозинофилия достигает максимума на 4-й неделе заболевания и составляет до 30%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 3-й неделе заболевания и составляет до 60%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 2-й неделе заболевания и составляет более 60%.
  • У больных после выздоровления эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Рис. 6. Эозинофилия — постоянный признак трихинеллеза. На фото слева эозинофил, на фото справа — множество эозинофилов в крови.

При трихинеллезе часто развивается аллергический дерматит. На кожных покровах появляется полиморфная сыпь эритематозно-папулезного характера. При крайне тяжелом течении заболевания развивается геморрагическая сыпь.

Рис. 8. Аллергический дерматит при трихинеллезе.

Легочный синдром

«Летучие» или эозинофильные инфильтраты при трихинеллезе часто сопровождают эозинофилию разной природы. При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении данная патология регистрируется у 1/3 больных.

Ведущую роль в их появлении играет сенсибилизация организма, развившаяся в результате глистной инвазии. «Летучие» инфильтраты носят мигрирующий характер, они нестойки и исчезают в течение 2 — 3 дней.

Инфильтрат образуется в результате выхода в альвеолы экссудата, содержащего большое количество эозинофилов. Обнаруживаются такие инфильтраты случайно при рентгенологическом исследовании. Симптомы заболевания скудные.

Иногда больных беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты. У некоторых больных появляются приступы бронхиальной астмы и плевриты. При очень тяжелом течении трихинеллеза у части больных возникает пневмония со злокачественным течением.

Рис. 9. На фото эозинофильные инфильтраты при глистной инвазии.

При высокой температуре тела у больных трихинеллезом появляются симптомы нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия и одышка. При аускультации прослушивается систолический шум на верхушке и отмечается глухость сердечных тонов.

При тяжелом течении трихинеллеза у части больных развивается картина миокардита аллергической природы. Глухость сердечных тонов, тахикардия, нарушение сердечного ритма — основные симптомы заболевания.

Рис. 10. Красным обозначена воспаленная сердечная мышца.

В 25% случаев при трихинеллезе развивается абдоминальный синдром.

  • Тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул — основные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
  • При тяжелом течении заболевания у больных появляется тошнота и рвота, в жидком стуле появляются примесь крови и слизи. Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением становятся причиной смерти больного.

В ряде случаев при трихинеллезе отмечаются отеки паренхимы и оболочек мозга, что приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы. В остром периоде при тяжелом течении заболевания больных беспокоит бессонница и головные боли, иногда галлюцинации и депрессия, появляются симптомы, характерные для энцефаломиетита и менингоэнцефалита.

Рис. 11. Личинки трихинелл в мышечной ткани под микроскопом.

Трихинелла попадает в организм человека исключительно перорально. Причиной заражения служит употребление плохо обработанного мяса. Зачастую нематоды паразитируют в организме домашних свиней, диких кабанов, медведей. Гельминты не передаются от человека к человеку.

Первые симптомы появляются через 1-2 недели.

Признаки будут зависеть от того, когда произошло заражение:

  1. Стадия инвазии (срок с момента заражения — 1 неделя). У человека первоначально появляются нарушения стула. Проявляются они в виде чередующихся диареи и запора. Имеют место быть абдоминальные боли, чувство тошноты, снижение аппетита, иногда – рвота.
  2. Стадии диссеминации. Во время этой стадии личинки совершают миграцию в тканях организма. Гельминты оседают в мышечной ткани и проникают в лимфатические сосуды. Возникает периорбитальный отек. Под этим термином подразумевается патология, при которой набухают и воспаляются мышцы глаз. Человек жалуется на боли при движении глаз. Еще на стадии диссеминации больного беспокоят гипертермия, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная слезоточивость, мигрень, боли в мышцах, дисфагия, кожная сыпь. Появляются проблемы с дыханием и сбои в работе ЦНС. Больной жалуется на нарушение сна, упадок сил, кашель.
  3. Стадия инкапсулирования. На этой стадии симптомы трихинелл у человека стихают. О болезни напоминают лишь отек тканей вокруг глазных яблок и гипертермия. В крови отмечается повышенное содержание эозинофилов.

Если болезнь протекает остро, то симптоматика более выраженная. У больного наблюдаются рвота, сильные абдоминальные боли, мышечные судороги, подкожное кровоизлияние, сыпь, эпилептические припадки. Температура тела повышается до 40-41 градуса.

00

Что представляет собой трихинелла, какие симптомы проявляются у больного, как уберечься от заражения? Этими вопросами задаются практически все люди, не являющиеся вегетарианцами. Трихинеллез — глистная инвазия, вызываемая нематодой Triсhinella spiralis.

Наиболее часто заболевание встречается в тех странах, где употребляют свиное, медвежье или барсучье мясо. Механизм передачи — фекально-оральный, при употреблении в пищу недостаточно или неправильно обработанного мясного продукта, зараженного трихинеллой.

Например, инвазия может произойти при поедании вареных или копченых колбас, жаренного на углях мяса, отбивных с кровью и пр. Свежее сало животного совершенно неопасно, поскольку личинки в нем не содержатся. Однако копченое или соленое может стать источником инфицирования.

Возбудитель трихинеллеза

Источником заражения человека трихинеллезом может быть плохо приготовленное мясо, в котором содержатся личинки червя:

  • свинина (в том числе сало и дикий кабан);
  • тюленина;
  • мясо нутрии и других зверей;
  • собачатина.
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • для защиты печени и других органов.

При сильном поражении мышц больные обездвижены, и чтобы вернуть их в нормальное состояние, проводят сеансы массажа и курсы физиотерапии.

Симптоматическое лечение предполагает прием:

  • анальгетиков для устранения мышечных болей;
  • сорбентов, противодействующих интоксикации;
  • антигистаминных;
  • слабительного на раннем периоде;
  • антигельминтных препаратов для кишечных форм паразитов (Немозол, Минтезол);
  • витаминов.

Личинки трихинелл первоначально паразитируют в кишечнике, а затем в мышечных тканях, трихинеллез — это опасное заболевание, поэтому важно вовремя определить его и направиться на лечение. Паразиты развиваются в мышечной ткани, вызывая множество проблем, у трихинеллеза очень неприятные симптомы, а если больной не будет проводить своевременное лечение, это может вызвать даже летальный исход.

Тело паразита имеет округлую форму, как и у всех нематод и может достигать до 4 мм в длину, самцы короче самок в два раза. Развитие трихинеллеза проходит в несколько этапов:

  1. Сначала яйцам трихинеллы нужно попасть в кишечник человека.
  2. Далее личинки мигрируют по организму больного вместе с кровотоком.
  3. Во время миграции трихинеллы выбирают тонкий кишечник, где и продолжают свое развитие.
  4. Личинки разносятся по мышечным тканям, где образуют капсулы.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение герпеса на носу

Сама по себе трихинелла не заметна, чтобы обнаружить паразита необходима диагностика с использованием современных приборов. Чаще всего она обитает в тонком кишечнике, редко перебираясь в толстую кишку, поэтому самостоятельно обнаружение трихинеллеза самостоятельно, придется внимательно ознакомиться со всеми симптомами и сдать необходимые анализы в больнице.

Во взрослом состоянии самки трихинеллы откладывают яйца в слизистой, примерно через неделю после проникновения в организм человека. Далее они прогрызают стенки кишечника и по крови распространяются в мышечные ткани.

  1. Капсула моментально растворяется в желудочном соке, буквально за 24-48 часов личинка формируется в половозрелую особь, готовую к размножению.
  2. На протяжении 5-6 недель трихинеллез активно развивается в кишечнике больного. Именно в этот период у человека возникают сильные боли в кишечнике, что связано с повреждением слизистой оболочки.
  3. При повреждении слизистой, паразиты трихинеллы мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в мышечных тканях, особенно где располагаются сосуды. Здесь они могут обитать на протяжении многих лет, а для своей защиты личинка сворачивается в виде спирали и покрывается оболочкой.

Какие органы могут быть поражены трихинеллезом?

Возможно ли поражение сердца трихинеллезом? Подобное развитие патологии маловероятно, так как попадая в сердце личинки погибают. Но у человека трихинеллез часто обнаруживается в головном и спинном мозге, что является причиной серьезных заболеваний, если не проводить своевременное лечение.

Как показала практика и научные исследования, после вскрытия женщин, которые погибли от трихинеллеза, паразиты не могли поразить плод, что скорее всего связано с тем, что плацента создает прочный барьер на их пути.

Из-за трихинеллеза ежегодно погибает большое количество людей, не обращающих внимания на различные симптомы и не проходящих лечение. Заболевание может не только нарушить работу внутренних органов, но и вызывать вторичные инфекции из-за ослабшего иммунитета. Врачи часто находят капсулы с личинками трихинелл при вскрытии погибших.

Чаще всего трихинеллез человека встречается в США. Но в целом, болезнь распространена во многих странах, где часто употребляют в пищу мясо свиней и диких кабанов. Согласно статистике патологоанатомического исследования, почти каждый десятый гражданин США, умерший естественной смертью, оказывается заражен трихинеллезом, поскольку большинство людей просто не обращает внимания на какие-то недомогания, продолжая затягивать с лечением.

В России и странах СНГ трихинеллез также встречается довольно часто, важно полностью изучить симптомы болезни, а также в случае необходимости обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы произвести точную диагностику организма.

Наиболее эффективно с трихинеллами справляется Вермокс, Немезол и Минтезол, активные вещества входящие в состав данных лекарственных препаратов позволяют уничтожить развивающиеся личинки и даже те, что уже покрылись капсулами в мышечных тканях.

Все эти препараты эффективны, но требуют соблюдения приема под контролем врача, а само лечение трихинеллеза всегда проводится в стационарных условиях. Так как паразиты гибнут в ослабленном организме, дополнительно нужно принимать абсорбенты для очищения от токсинов.

Заметьте, лечение трихинеллеза народными средствами недопустимо, поскольку это может только ухудшить состояние больного, что приведет к летальному исходу. Особенно опасно использовать клизмы при таких видах паразитах, они могут запросто мигрировать в другие органы и начать паразитировать уже в скрытой форме.

Если заражение произошло от домашних животных, то антитела в крови можно выявить уже через 12-20 дней, а в случае инфицирования от диких животных — только через 1-1,5 месяца. Симптоматика болезни напрямую зависит от стадии трихинеллеза.

  1. Первая — инфицирование. Развивается она через 5-7 дней после заражения, когда особи начинают активно размножаться. В этот период у больного наблюдаются: болезненные ощущения в районе живота, частая тошнота, рвота, понос, ухудшается аппетит.
  2. Вторая стадия — распространение из первичного очага заболевания по всему организму. Наступает через 10 дней после инфицирования, когда трихинеллы мигрируют в поперечно-полосатые мышцы. Для этой стадии заражения характерны: отечность лица, кожные высыпания, зуд или жжение, боль в мышцах, повышенная температура тела.
  3. К третьей стадии относится инкапсулирование. Наступает, как правило, в период выздоровления, примерно через 6-7 дней после второй стадии. Однако капсулы в мышцах оставляют достаточно большого размера эрозии. Личинки с потоком крови распространяются по всему организму и останавливаются в диафрагме, межреберных, жевательных и дельтовидных мышцах. Очень редко поражают мышцы глаз.

Трихинеллез может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы или дыхательные пути.

При тяжелом течении заболевания могут развиться иммунопатологические реакции, которые приводят к пневмонии, диффузно-очаговому миокардиту, менингоэнцефалиту.

В отдельных случаях заболевание может привести к смерти пациента.

Наиболее эффективным считается лечение, проведенное в первые 2 недели после заражения, пока еще не начался миграционный период. Больному назначают противоглистные препараты. Альбендазол эффективен для всех стадий трихинеллеза.

Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести и течения заболевания. Практически тем же действием обладает Мебендазол. Однако его желательно принимать только на первой стадии. В дальнейшем, когда мигрирующих и локализующихся в мышцах личинок становится больше, препарат вызывает их массовую гибель, что может привести к обострению аллергических реакций, развитию хронического миозита и воспалительных инфильтратов в мышцах.

Помимо этого, больному назначают противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с воспалением, вызванным аллергическими реакциями (Вольтарен, Ортофен, Диклоген). При повышенной температуре назначают жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Аспирин).

Лечение заболевания, как правило, проводится в стационаре, где больному будет оказан весь спектр процедур. Однако в качестве дополнительного лечения (только с согласия врача!) могут использоваться и народные рецепты.

Например, в качестве противоглистного средства можно использовать масло расторопши. Для его приготовления берут 6 ч. л. семян расторопши и перемешивают с 500 мл оливкового масла. Смесь ставят на водяную баню и прогревают порядка 15 минут.

Несколько недозрелых грецких орехов пропускают через мясорубку. 4 ст. л. получившейся кашицы заваривают стаканом подсоленного кипятка и оставляют настаиваться. Когда появится осадок, напиток процеживают и употребляют вместе со слабительным.

Для того чтобы понимать природу заболевания, следует знать цикл развития трихинелл. Данные паразиты очень устойчивы к внешним раздражителям окружающей среды. Поэтому их личинки продолжают свое существование, несмотря на сильный холод и снег.

Таким образом, начиная свой жизненный цикл в почве, они попадают в организм крупного рогатого скота вместе с загрязненной травой. Личинки начинают активную жизнедеятельность в желудке животного, в результате чего распространяются по всему телу. Попадают в мышечные ткани.

Человек поражается после того, как употребил пораженное говяжье мясо. Яйца трихинеллы попадают в желудок, после чего мигрируют по организму.

Trichinellosis (от латинского) — острый вид гельминтоза, появление которого провоцируют спиральные трихинеллы

Важно помнить! Перенесенное один раз заболевание дает иммунитет на всю оставшуюся жизнь! Но пренебрегать правильным употреблением мяса не стоит.

Трихинелла, вида Trichinella spiralis, из отряда  Trichocephalida, принадлежит семейству Трихинеллидов, и относится к категории особо опасных круглых червей для человека. Гельминт является возбудителем смертельно опасного для человека заболевания трихинеллеза, симптомы которого приводят к летальному исходу, достигающим 30% от общего количества заболеваемости.

Путь заражения трихинеллезом лежит в употреблении мясных продуктов из пораженного паразитами свиного мяса. Крайне мелкие личинки паразита, находящиеся в мышечной ткани инвазионного животного, пребывают в состоянии цисты, или капсулы.

Попадая в оптимальные для жизнедеятельности условия, капсулы раскрываются. Каждая капсула содержит от одной до трех личинок, но для сильнейшей инвазии человека достаточно всего пяти личинок Трихинеллы.

Жизненные фазы

Жизненный цикл трихинеллы делится на несколько фаз.

  1. Кишечная. Цикл развития трихинеллы начинается после употребления зараженного личинками мяса. В условиях двенадцатиперстной кишки и желудка личинки активизируются, раскрываются, из них выходят молодые трихинеллы. Этот процесс обычно занимает всего 1 час. Появившиеся паразиты локализуются в кишечном просвете, где 4 суток созревают и откладывают новые личинки. Процесс откладывания яиц занимает 7-45 дней, после чего самки погибают. За это время в организме откладывается более 2000 личинок. Общая продолжительность фазы 43-57 суток.
  2. Миграционная. В этот период личинки перемещаются по лимфатической системе, проникают в кровь, а далее по ней распространяются по всему организму. Обычно распространение глистов начинается на 6-е сутки после заражения.
  3. Мышечная. Эта фаза характеризуется локализацией яиц в мышечных волокнах. Этот процесс начинается через 7 дней после попадания гельминтов в тело. Обычно яйца обосновываются по конкретным мышцам, отвечающих за дыхание, мимику, жевание, иногда они могут поражать диафрагму. После того как личинки обоснуются на новых тканях, они начинают стремительно увеличивать свой размер. За этот период она вырастает в 10 раз. По окончании формирования особи она закручивается в спиралевидную форму. К окончанию 3-й недели паразиты уже подготовлены к переходу к новому хозяину.
  4. К концу 5-й недели тело личинки покрывается капсулой, которая в течение года превращается в панцирь из извести. Опасен ли трихинеллез в таком состоянии? Однозначно, да – тем, что может существовать 20 лет.

Развитие гельминтоза происходит в несколько стадий:

  • Ферментативно-токсическая

Начальная фаза заболевания – занимает 7 – 14 дней после заражения. Инвазионные личинки попадают в слизистую кишечника, где развиваются до взрослых трихинелл, которые в процессе жизнедеятельности образуют ферменты и метаболиты, что служит причиной воспаления кишечника.

Аллергическая фаза развивается на 3 – 4 неделю после заражения. Возникновение аллергических реакций, во-первых, связано с действием токсинов и погибших паразитов на сосуды и свертываемость крови, а, во-вторых, с внедрением вновь образованных личинок в поперечно-полосатые мышцы.

Вокруг личинок в мышцах формируется защитный грануляционный валик, а в крови появляются и нарастают защитные антитела. В результате происходит массовая гибель личинок, что приводит к развитию аллергического миозита и образованию во внутренних органах узелковых инфильтратов, в состав которых входят эозинофилы, плазматические клетки и лимфоидные элементы.

Развивается к 5 – 6 неделе после инвазии. Возникает системный васкулит и связанные с ними тяжелые поражения органов. Появляются такие осложнения трихинеллеза, как менингоэнцефалит, миокардит, очаговая пневмония и другие.

Предлагаем ознакомиться:  Слизь в кале у ребенка 5 лет причины лечение

Классификация

В зависимости от степени тяжести заболевание протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Также выделяют типичные формы гельминтоза и атипичные. К атипичным относятся стертый и бессимптомный трихинеллез. Выделяют острый и хронический трихинеллез.

Симптоматика

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями.

Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Основные симптомы трихинеллеза

Многие люди даже не подозревают о том, что в их организме могут находиться возбудители трихинеллеза. Зачастую, при хорошем иммунитете болезнь проходит практически бессимптомно, что говорит о легкой форме патологии. Симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  1. Сразу после заражения трихинеллезом у человека возникает небольшая боль в кишечнике, которая сопровождается диареей несколько дней. Но при приеме лекарственных препаратов, все нарушения в работе организма прекращаются и человек попросту забывает о проблеме.
  2. Через 2-3 недели после заражения проявляются общие симптомы болезни: головная боль, в конъюнктивных мешках возможно кровоизлияние, глаза принимают покрасневший вид, возможна слабая лихорадка. Часто у людей на какое-то время возникает светобоязнь, но она быстро проходит.
  3. При сильных инфекциях, симптомы проявляют себя значительно ярче: возможно резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется сильный кашель и боли в легких, нарушается слух и зрение, возможны проблемы с сердцем.

Однако у большинства людей тяжелые признаки трихинеллеза не проявляются, все проблемы исчезают через какое-то время, особенно если человек использует для лечения различные препараты, на что обычно уходит 2-3 месяца с появления первых проблем со здоровьем.

Но далее начинают возникать боли в мышцах, так как личинки трихинелл попадают в мышечные ткани и образуют небольшие капсулы. Боль может появляться при глотании пищи или воды, что связано с увеличением шейных лимфоузлов и миндалин.

Осложнения трихинеллеза

  • Одним из самых опасных осложнений трихинеллеза является аллергический миокардит.
  • Со стороны органов дыхания опасным осложнением является астматоидный бронхит и пневмония со злокачественным течением.
  • Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением в ряде случаев становятся причиной смерти больного.
  • Со стороны центральной нервной системы при тяжелой форме трихинеллеза, чаще у мужчин, развиваются эпилептиформные приступы, тяжелые истерии, психозы, парезы и параличи. В ряде случаев трихинеллез является причиной развития менингоэнцефалита и энцефаломиелита.
  • Флеботромбозы нижних конечностей являются следствием нарушения гемостаза и системы свертывания крови. Тромбоз сосудов головного мозга приводит к развитию параличей верхних и нижних конечностей.
  • Ослабление иммунной системы приводит к развитию бактериальной инфекции.

Рис. 13. На фото трихинеллы в мышечной ткани.

Трихинеллез вызывает серьезные осложнения в человеческом организме, особенно при отсутствующем лечении.

Эта патология может привести к:

  • сбоям в центральной нервной системе;
  • нарушению тканей дыхательных путей;
  • развитию сосудистых и сердечных болезней.

Половозрелый самец в длину достигает 1,2-2 мм, а половозрелая самка – 1,5-1,8 мм

Если тело поразил тяжелый трихинеллез, все симптомы у человека проявлялись активно, от этого заболевания может пострадать иммунная система. Причем поражение настолько масштабно, что зачастую у людей блокируется защитная функция.

Клиническая картина

Видимый физический вред при заражении данным гельминтозом не наблюдается. Изменения в мышцах отсутствуют. Негативное влияние оказывают белки паразитов, которые являются очень сильными аллергенами, что и провоцирует развитие сильнейших аллергических реакций, приводящих к повреждению сосудов и суставов.

Симптомы трихинеллеза зависит от степени инвазии паразитов. Инкубационный период составляет 10 – 25 суток, но возможно его удлинение до 45 дней. Характерно, что чем тяжелее протекает гельминтоз, тем продолжительнее скрытый период.

Заболевание включает 2 периода:

  • острый (аллергические реакции и поражение внутренних органов);
  • период выздоровления.

Тетрада симптомов трихинеллеза у человека включает:

  • лихорадку;
  • отечный синдром;
  • болевой синдром (в мышцах);
  • высокое содержание эозинофилов в крови.

Повышение температуры до 40 градусов в течение нескольких дней, затем резкое ее снижение до 37, которая держится 7 – 10 дней. В ряде случаев субфебрильная температура сохраняется несколько месяцев. Легкое течение заболевания может не сопровождаться гипертермией.

Характерным признаком гельминтоза служит появление отеков век и лица в целом, что часто сочетается с конъюнктивитом. Вследствие этого трихинеллез называют еще «одутловаткой». Отеки возникают на 1 0 5 сутки заболевания и сохраняются до двух недель.

В случае тяжелого течения болезни отеки появляются медленнее, но держатся дольше. Последовательность появления отеков: веки, надбровные дуги, все лицо. В тяжелом случае отек доходит до шеи, туловища, захватывают руки и ноги, что считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Начиная с третьего дня болезни, иногда позднее, возникают мышечные боли в различных группах мышц. В первую очередь миалгии появляются в мышцах ног (икроножные), затем распространяются на ягодичные мышцы, мышцы спины и живота, захватывают руки и плечевой пояс, поднимаются до шеечных и глоточных мышц, мышц языка, жевательных и глазодвигательных.

Такие боли очень выраженные, усиливаются при движении, а пальпация мышц доставляет боль. При тяжелом течении развиваются миалгии с контрактурами, что приводит к обездвиживанию пациента. И миалгии, и отеки сохраняются до 1 – 3 недели и периодически рецидивируют, что сопровождается повышением температуры.

Острая фаза болезни сопровождается абдоминальным синдромом (боли, тошнота, рвота, понос) и аллергическими проявлениями – сыпью (розеолезная – розовые пузыри, которые при надавливании бледнеют, крапивница – сливающиеся друг с другом пятна, уртикарная – пузыри, приподнятые над кожей).

Уровень эозинофилов возрастает до 80%, что появляется с первыми симптомами гельминтоза. Максимальное увеличение эозинофилов отмечается на 2 – 4 неделе болезни (легкое течение до 30%, среднетяжелое до 60%). Неблагоприятный прогностический признак – повышение эозинофилов до 95%.

Тяжелая форма заболевания сопровождается развитием органных поражений, которые появляются через 3 – 4 недели после инфицирования. Именно органные поражения нередко и становятся причиной смерти больного.

Возникают следующие осложнения:

  • аллергический миокардит – ведущая причина гибели пациента (учащение сердцебиения, снижение кровяного давления, признаки острой сосудистой недостаточности, на ЭКГ симптомы диффузного миокардита);
  • поражение легких – развитие пневмоний в сочетании с плевритами, что обусловлено системным васкулитом;
  • поражение головного мозга (энцефаломиелит, энцефалит, менингит);
  • поражение печени – гепатит;
  • тромбогеморрагический синдром (нарушение свертывания крови);
  • поражение почек – нефрит.

Продолжительность заболевания в случае легкого течения составляет от 7 – 14 дней до 35 – 42. Если лечение начато вовремя, длительность каждого периода уменьшается на 3 – 5 суток. Период выздоровления в случае тяжелого течения гельминтоза затягивается до полугола и более.

По мнению медиков распознать трихинеллез у пациента довольно сложно. В большинстве случаев никаких острых признаков инфекции нет, но со временем проблемы становятся все более ярко выраженными, особенно это заметно по мышечным болям и подергиваниям мышц, в результате чего многие врачи ставят неверный диагноз — менингит.

Врачи рекомендуют внимательно относиться к приготовлению свинины и хорошо обрабатывать ее термически, независимо от того, где была совершена покупка мяса. Кстати, научно не доказано, но врачи считают, что сильный понос в первые дни после заражения позволяет организму больного избавиться от большинства возбудителей трихинеллеза.

Таким образом иммунитет реагирует на сторонних паразитов. Легкое заражение может произойти даже при пробе какого-нибудь продукта с ножа, которым только что резали зараженное мясо свинины. Важно помнить, что сильное заражение трихинеллезом действительно может привести к летальному исходу.

Прогноз заболевания

Чем тяжелее симптомы трихинеллеза, тем длительнее протекает гельминтоз.

  • При стертой форме трихинеллез длится не более 1-й недели.
  • При легкой форме трихинеллез длится не более 2-х недель.
  • При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении на фоне гормонального лечения острая фаза укорачивается, но выздоровление наступает только к 4 — 6 месяцу. Мышечные боли могут беспокоить больного еще 1 — 2 месяца после выздоровления, эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Рис. 12. Отеки при трихинеллезе.

Трихинеллы под микроскопом

Неосложненный трихинеллез всегда заканчивается благоприятно. Осложненное течение заболевания в 5% случаев заканчивается летальным исходом. При очень тяжелой форме трихинеллеза летальность достигает 10 — 30%.

Трихинеллез у охотников

Разнообразная клиническая картина, схожесть с другими патологиями (отравление, нефрит, ларингит и т.д.) осложняют диагностику. Для того чтобы был подтвержден трихинеллез, симптомы у человека должны проявить себя.

Опорными признаками становятся лихорадка, мышечные боли, отеки, которые держатся от 4 недель до нескольких месяцев. Подозрением на наличие в организме биогельминта трихинелла спиралис становится тщательно собранный анамнез.

  • общий анализ крови;
  • аллергическая проба;
  • реакции преципитации;
  • микроскопическое исследование мышц.

Трихинеллы в крови могут быть обнаружены после биопсии и лабораторных исследований. Это можно сделать и на ранней стадии, хотя специальных анализов для выявления паразитов в кишечнике нет. Уже на третий день болезни проявляется устойчивое повышение в крови эозинофилов – гиперэозинофилия.

На начальном этапе заражения возможны нарушения стула

В сочетании с лихорадкой являет типичную картину для болезни. После 3-х недель можно провести анализ на выявление антигена трихинеллы. Если паразит распознан, важно предупредить эпидемиолога. Желательно провести исследование мяса на трихинеллез (которое употреблялось в пищу).

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки.

На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию. Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница у детей симптомы и лечение комаровский

Чтобы провести правильную диагностику трихинеллеза, врачу необходимо провести первичный анамнез (опрос) пациента, с целью выявления возможного поражения организма трихинеллой и принятия решения о назначении углубленного обследования.

Лабораторные анализы на трихинеллез, которые учитываются врачом:

  • анализ крови на количество антител;
  • исследование крови с помощью различных иммунологических методов;
  • микроскопическое исследование мышц, проводится крайне редко, чаще всего забор берут в икроножных или дельтовидных мышцах.

Важно помнить, что «дикий» трихинеллез проявляется чуть позже, но наиболее ярко и если не проводить лечение, то зачастую это приводит к летальному исходу. Если у пациента присутствуют симптомы болезни, но они слабо выражены, а результаты анализов все равно отрицательны, необходимо произвести повторную диагностику через пару недель.

Диагностика трихинеллеза затруднительна, так как на ранних стадиях заболевания его нередко путают с гриппом, простудными инфекциями и аллергией неясного генеза. Важную роль в диагностике играет тщательный сбор анамнеза, врача должно насторожить употребление пациентом дичи. При этом в обязательном порядке обследуются все участники застолья.

Также подозрение на трихинеллез должна вызывать характерный комплекс симптомов: периорбитальный отек, высокая температура и мышечные боли.

При появлении характерных симптомов трихинеллеза следует незамедлительно обратиться к медикам. Изначально собираются данные анамнеза, проводится устный опрос, в ходе которого паразитолог выясняет жалобы пациента.

Диагностические мероприятия начинаются с общего анализа крови. Развитие трихинеллы в организме проявляется повышенным количеством эозинофилов. Их количество составляет порядка 50-80% от общего количества лейкоцитов.

Еще в анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Этот фактор свидетельствует о том, что иммунитет активизировался на фоне наличия воспалительного процесса в организме человека.

Для диагностики трихинеллеза используются серологические методы диагностики, а именно:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Реакция непрямой гемагглютинации.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакция энзиммеченных антител.

Чтобы поставить окончательный диагноз, применяются внутривенная аллергическая проба и биопсия мышц. Сущность внутривенной аллергической пробы заключается во введении под кожу раствора антигенов. Если в месте инъекции наблюдаются гиперемия и покраснение кожного покрова, то вероятность трихинеллеза высокая.

Биопсия мышц – анализ, в ходе которого при помощи иглы производят забор образца тканей из мышцы пациента.

Если есть возможность, то проводится исследование мяса больного животного. При помощи такого анализа трихинеллу можно выявить в кратчайшие сроки. Исследование проводится с использованием микроскопа.

Профилактика трихинеллеза

Заражение этим видом гельминтоза происходит только при употреблении зараженного мяса, это может быть домашняя свинина или дикий кабан, в некоторых случаях мясо конины или какого-то другого дикого зверя. В целях профилактики придерживайтесь следующих простых правил:

  1. Никогда не употребляйте сырое или недоготовленное мясо диких животных.
  2. Выбирайте мясные продукты только в проверенных магазинах, но даже в этом случае подвергайте их тщательной термической обработке.
  3. Всегда хорошо промывайте ножи и разделочные доски с посудой, которые соприкасались с сырым мясом.

Если вы будете следить за своим здоровьем и требовать этого от своих близких, особенно детей, то вероятность заражения опасными паразитами сводится практически к нулю.

Препятствует усвоению паразитами глюкозы, что нарушает производство АТФ в их организмах, приводит к расстройству обмена веществ и дальнейшей гибели трихинелл. Препарат не назначают беременным и лактирующим женщинам. Дозировка: по 1 – 2 таблетки трижды в день в течение 10 – 14 суток.

Действие препарата схоже с Мебендазолом, высокая активность отмечена в отношении личинок паразитов. Дозировка: 10 мг на кг веса больного длительностью 10 – 14 суток.

Эффективность препарата ниже из-за выраженных побочных реакций. Дозировка: 25 мг на кг веса пациента. Курс длительностью 3 – 5 дней, лекарство принимается дважды в день. При необходимости проводится повторное лечение (через 7 суток).

Патогенетическое лечение включает назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают уменьшить боли в мышцах, борются с воспалением и снижают температуру (нурофен, парацетамол, диклофенак и другие).

Кроме того, обязательно назначаются антигистаминные препараты, особенно в процессе лечения противопаразитарными средствами. Антигистаминные препараты уменьшают аллергические проявления и предупреждают выраженность аллергических реакций в ответ на этиотропное лечение.

В тяжелых случаях, при развитии органной патологии в схему лечения включают глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды подавляют иммунитет, тем самым уменьшая аллергические проявления.

При острой форме заболевания может повыситься температура

Эффективность лечения оценивается через полгода – год.

В случае обездвиживания больного и развития у него мышечных контрактур назначаются массаж, физиотерапия и специальная гимнастика.

Параллельно с основным лечением пациенту прописываются гепатопротекторы и поливитамины, а также препараты для улучшения микроциркуляции.

Лечат трихинеллез у людей медикаментозным путем. Основу терапии составляют антигельминтные препараты широкого спектра действия. Как правило, используются препараты на основе альбендазола или мебендазола.

Дозировка, кратность применения и продолжительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке. При этом лечащий врач принимает во внимание возраст и массу тела пациента.

При наличии в организме трихинелл лечение дополняется:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • антигистаминными лекарствами;
  • ингибиторами простагландинов.

Если имеют место быть симптомы интоксикации, используются глюкозо-солевые растворы. При сниженной концентрации белка в плазме показано парентеральное введение раствора плазмы и альбумина. Симптоматическое лечение трихинеллеза предусматривает использование витаминных комплексов.

Для восстановления подвижности мышц применяются физиотерапевтические методы лечения и массаж.

При несвоевременном лечении трихинеллеза возможно появление таких осложнений, как:

  1. Гепатит.
  2. Нефрит.
  3. Нарушение или полная потеря подвижности мышц.
  4. Миокардит. Это осложнение может спровоцировать летальный исход.
  5. Воспаление легких. На фоне трихинеллеза могут развиться эозинофильная пневмония или плеврит.
  6. Воспаление головного мозга.

Трихинелла класс Enoplea попадает в организм человека перорально. Поэтому профилактика гельминтоза сводится к правильной обработке мяса.

Стоит отметить, что в мясе тюленей, медведей и диких кабанов паразитируют трихинеллы, которые более устойчивы к воздействию низких и высоких температур. Именно поэтому мясо диких зверей следует подвергать более длительной термической обработке.

Фермерам рекомендуется ограничивать свободный выпас домашних свиней, ведь животные могут съесть зараженную падаль. Еще врачи-инфекционисты советуют в месте обитания и выпаса свиней уничтожать крыс, так как они являются разносчиками многих видов паразитов.

Чтобы избежать глистной инвазии, мясо домашних свиней следует обрабатывать следующим образом:

  1. Свинину необходимо варить не менее 2,5 часов. При этом мясо желательно нарезать тонкими кусочками толщиной в 6-7 сантиметров.
  2. Сало употреблять только в топленом виде.
  3. Обжаривать и тушить мясо свиней не менее полутора часов. При этом кусочки должны быть в толщину не более 4-5 сантиметров.
  4. Замораживать свинину при температуре -20 градусов.

Во избежание заражения трихинеллами рекомендуется не употреблять стейки с кровью, копченое мясо, вяленую свинину, запеченный окорок, блюда из рубленого мяса. 

Чтобы предотвратить болезнь трихинеллез, человек должен следить за своим питанием и кормлением домашних животных. Нельзя допускать, чтобы свиньи, собаки и кошки ели мясо зараженных грызунов. Непроверенную пищу рекомендуется исключить из рациона полностью, а мясо, попадающее на стол, подвергать тщательной термической обработке.

Внешне кусок туши, содержащий паразитов, не отличается от нормального, учитывая и то, что концентрация личинок – 200 на 1 г. Экспресс-тест на трихинеллез проводится в лаборатории с использованием микроскопа.

При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов

Мясо, прошедшее обработку, помечается клеймом. Регулярно профилактика проводится и в широких масштабах: Роспотребнадзор следит за состоянием продуктов в местах активных продаж (рынки, магазины). Но проследить за качеством добытого мяса или разведенного скота, невозможно.

Нельзя удалить личинки, попавшие в ткани и мышцы. Обнаруженный трихинеллез в мясе становится причиной того, что туша сжигается целиком – рисковать здоровьем людей не принято. На заводах зараженный продукт не подлежит повторной обработке и не попадает в тушенку.

Как бы ни был опасен трихинеллез, симптомы у человека все равно рано или поздно укажут на развитие заболевания. Нельзя оставлять без внимания проявившиеся признаки недуга. Важно тщательно следить за употребляемым в пищу мясом, особенно если оно принадлежит убитым диким животным или куплено на стихийно возникшем рынке (то есть не имеет клейма, гарантирующего отсутствие паразитов).

Как лечить трихинеллез? Лечение в основном производится с помощью противогельминтных лекарственных средств. Из-за тяжелого протекания болезни ее терапия осуществляется в условиях больницы. Все пациенты, у которых диагностирована острая форма болезни, обязательно проходят этиотропную терапию.

Препараты подбираются на основе диагностики стадии патологии. При локализации паразитов в тонком кишечнике назначаются противонематодозные лекарства. На мышечном и миграционном этапе в основном используются следующие препараты.

  1. Альбендазол – эффективный медикамент, который применяется при любой форме трихинеллеза. В зависимости от тяжести болезни и стадии развития трихинеллеза лечение и дозировку подбирает врач.
  2. Мебендазол обладает действием, которое стерилизует всех самок паразитов, что приводит к гибели их эмбрионов. Это лекарство назначается в первые 2 недели после заражения или в инкубационный период. Лекарство ни в коем случае не назначается при мышечной форме, так как оно приведет к гибели особей, что вызовет сильнейшую аллергическую реакцию организма на мертвые клетки.

Для того чтобы облегчить симптоматику патологии, медики назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также ингибиторы простагландинов. В некоторых случаях требуются антибиотики. Интоксикацию устраняют с помощью глюкозно-солевого раствора.

Выписка больного происходит только после полного осмотра инфекционистом. После лечения патологии рекомендуется на время ограничить тяжелую физическую активность. В течение полугода у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах.

Профилактика трихинеллеза в основном заключается в полной термической обработке мяса перед его употреблением. Существует несколько правильных методов обработки мяса, которое потом можно будет употреблять в пищу.

  1. Длительная варка.
  2. Тушение, которое происходит достаточно продолжительное время.
  3. Жарка со всех сторон до полного исчезновения розовых участков мяса, а также крови.

При его приготовлении можно пользоваться кулинарным термометром. Для того чтобы все особи трихинелл погибли, внутри мясного кусочка температура не должна опускаться ниже 75 градусов.

Чтобы исключить патологию трихинеллеза, профилактика должна касаться и заморозки мяса. Сырое мясо следует хранить исключительно в замороженном состоянии. Холод также губительно влияет на паразитов. Однако стоит учесть, что личинки могут выживать при температуре -23 градуса в течение 4 суток, поэтому вымораживать мясо лучше на протяжении недели при соответствующей вышеописанному показателю температуре.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector