Что такое дисбактериоз у грудничка и как его лечить

Особенности питания кормящей мамы

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время.

Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери.

После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов!

Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.

ребенок

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия.

Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки.

Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции.

Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида.

Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии, являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов.

Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне.

В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D.

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка.

Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии.

Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника.

Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни.

Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве.

В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка.

Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком.

Малыш появляется на свет с абсолютно чистым, можно сказать стерильным кишечником и желудком. Формирование микрофлоры желудка происходит во время родоразрешения. Как только ребенок рождается, он в первый раз встречается и контактирует с природой.

В это время организм новорожденного продолжают заселять разные бактерии. Врач, после того как произведет минимальную обработку малыша, выкладывает его на живот матери. К организму крохи присоединяется еще одна микрофлора, которую дает ему мать через свой покров кожи.

После следует одно из самых главных событий в жизни мамы и ребенка – это прикладывания к груди. Как только малыш сделает первый глоток маминого молозива, у него начинает формироваться его первый самостоятельный иммунитет.

С молозивом в кишечник ребенка попадают полезные бактерии, которые формируют нормальную работу желудка. Если в первые два часа жизни ребенок смог приложится к материнской груди, то вероятность развития дисбактериоза кишечника очень мала.

В течение первых пяти дней жизни малыша в его желудок начинают попадать различные микроорганизмы. Именно по этой причине у новорожденных деток развивается транзитный дисбактериоз. Не нужно пугаться, если в памперсе увидите слизистый кал темно зеленого цвета.

Примерно к концу первой недели жизни, кишечник малыша продолжают заселять новые микроорганизмы. Признаки расстройств постепенно исчезают, стул потихоньку приходит в норму, обилие срыгивания уменьшается.

Транзитный дисбактериоз не является таковой причиной болезни, но, чтобы этот этап в жизни младенца миновал необходимо придерживаться к следующим советам:

  • Молозиво должно поступить в желудок ребенка в первые часы его жизни.
  • Нужно кормить грудью по потребности ребенка пока длится первая неделя жизни (т.е. чем больше, тем лучше).
  • Ребенок должен находиться все это время рядом с мамой, благо сейчас в родильных домах это практикуется очень часто.

Если пренебречь этими советами, то риск развития первичного расстройства кишечной микрофлоры новорожденного очень велик, а после может развиваться не правильное пищеварение, проблемы с туалетом и прочие заболевания ЖКТ.

Однако, не всегда новорожденный может в первые часы своей внеутробной жизни попробовать молозиво. Причиной тому может быть и рождение посредством кесарева сечения, и недоношенность младенца, и прочие причины.

Но даже если у вас была возможность дать ребенку грудное молоко, дисбактериоз все равно может появиться. Основные причины появления этой болезни могу быть связаны со следующими негативными факторами:

  • не правильно подобранная для кормления крохи молочная смесь, или частая ее замена на других производителей;
  • если введение прикорма малышу произошло рано или некорректно (например, если мама сразу дала ребенку несколько новых продуктов);
  • другие негативные факторы, которые сопутствуют развитию недуга.Дисбактериоз причины.jpg

Симптоматика нарушений

У малыша, который питается только грудным молоком мамы, в организме содержится большая часть лакто- и бифидобактерий, а также нейтральные бактерии, которые не оказывают на организм малыша никакого действия.

Но различные неблагоприятные факторы, позднее прикладывание к груди или нарушение баланса микрофлоры могут привести к дисбактериозу кишечника.

О нарушении баланса кишечной флоры грудного малыша говорят следующие признаки: вздутие животика, частые боли, повышенный метеоризм, сухая кожа, неприятный запах из ротовой полости, сильное слюноотделение, аллергический дерматит, появление стоматита или молочницы, запор или понос, плохой аппетит, рвота, стул со слизью и пеной, плохой набор веса.

Нормальный стул для новорожденного ребёнка по консистенции похож на густой йогурт и имеет жёлтый оттенок. Сгустки непереваренной пищи и слизь в небольших количествах считается нормой, так как это может быть вызвано введением прикорма.

Причины

  • Дисбактериоз у грудных деток может появиться при следующих факторах:
  • Во время перинатального периода развития плода у мамы были нарушения здоровья
  • Долгое нахождение в роддоме и различные патологии при родах
  • Разнообразные инфекции
  • Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
  • Ребёнка поздно приложили после родов к груди
  • Первичный иммунодефицит у малыша
  • Кормление не грудным молоком, а особыми искусственными смесями
  • Стрессовое состояние малыша
Предлагаем ознакомиться:  Герпес при грудном вскармливании у мамы на губе: можно ли продолжать ГВ, чем лечиться при лактации

Если были обнаружены хотя бы две вышеперечисленные причины, то скорее всего у малыша развивается дисбактериоз кишечника. Нужно обязательно обратиться к врачу и скорее всего он назначит знать определённые анализы.

Во время сдачи анализов на дисбактериоз кишечника нужно пройти следующие исследования:

  • Копрограмма. Это обследование позволяет определить, как кишечник перевариваю пищевые компоненты и имеются ли какие-либо воспаления в кишечнике.
  • Посев кала (условно-патогенная флора). Этот анализ позволяет выяснить количество вредных бактерий в организме малыша.
  • Посев кала (дисбактериоз). Позволяет выяснить соотношение корма луной флоры с условно-патогенной и их чувствительность к антибиотику. При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Малыш на грудном вскармливании меньше подвержен возникновению дисбактериоза кишечника, чем ребёнок на искусственной молочной смеси. Поэтому если есть возможность, то лучше всего кормить ребёнка грудным молоком не меньше одного года, это является самой лучшей профилактикой дисбактериоза для грудных малышей.

В грдуном молоке высокое содержание антител, которые убирают всю условно-патогенную флору и способствуют размножению здоровой микрофлоры. Но для этого мама должна правильно и сбалансированно питаться.

Желательно придерживаться диеты для кормящих мам. Очень полезными при дисбактериозе кишечника у малыша будут следующие продукты: овсянка в хлопьях, отруби, различные салаты, заправленные растительным маслом, свежие яблоки и абрикосы, ягоды чёрной смородины и грейпфрут.

Если ребёнок уже кушает взрослую пищу, а не мамино грудное молочко, то питание у такого малыша должно быть обязательно сбалансированным и полноценным. Заменить грудное молоко в таком случае можно специальной лечебной смесью, в которой содержатся лактобактерии, способствующие размножение здоровой микрофлоры.

Малыш гораздо быстрее вернётся к нормальному состоянию если он будет долго гулять на свежем воздухе, получать только положительные эмоции и соблюдать нормальный режим сна. Главное вовремя заметить симптомы дисбактериоза и тогда его можно будет очень быстро и просто вылечить.

Родителям обязательно нужно помнить, что при любых нарушениях в здоровье ребёнка необходимо немедленно обращаться к врачу, только профессионал может поставить правильный и точный диагноз и назначить правильное лечение.

Самолечением заниматься не стоит, это может привести не к улучшению, а ухудшение состояния грудного ребёнка. На малыше нельзя ставить подобные эксперименты. Не стоит рисковать здоровьем маленького ребёнка.

  • Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
  • Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
  • Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
  • Бифилин, Бифиформ бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
  • Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
  • Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
  • Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
  • Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении признаков дисбактериоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение без подтверждения врача.

живот у грудничка

Как дисбактериоз возникает у грудных детей? Когда плод находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт полностью стерильный. Продвижение младенца по родовым путям сопровождается тем, что его организм заселяется микробами, бактериями.

В первый месяц у ребенка формируется собственная микрофлора кишечника. Процентное соотношение бактерий начинает закладываться на генетическом уровне, передаваясь от мамы малышу. В кишечнике должно прижиться более четырехсот разновидностей бактерий.

Данная причина является весьма распространенной. Побочные действия после приема сильных антибиотиков часто приводят к возникновению дисбактериоза. Самыми мощными считаются антибиотики широкого спектра.

Всем известно, что грудное молоко – это богатый источник бифидобактерий, являющийся лучшим способом профилактики дисбактериоза у младенцев. Спустя неделю после первого прикладывания к груди в детском кишечнике наблюдается около 96-98% полезных молочных бактерий.

Если питание грудным молоком началось поздно, микрофлора заполняется патогенными микроорганизмами, которые в будущем могут спровоцировать дисбактериоз. Данный фактор часто служит причиной сбоев в работе микрофлоры.

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Появлению заболевания способствуют определенные факторы. К распространенным причинам этого состояния у грудничков относятся:

  1. Внутриутробно начинается закладка и формирование внутренних органов плода и защитных свойств маленького организма. Важным условием в этот период является здоровье матери, отсутствие у нее вредных привычек, соблюдение правильного образа жизни, режима бодрствования и отдыха. Ненадлежащее поведение мамы влияет на самочувствие младенца, развитие у него сопутствующей патологии и других неприятных явлений.
  2. Осложнения при родах, родовая травма делают организм новорожденного уязвимым для микроорганизмов внешнего и внутреннего мира.
  3. Больничные условия способствуют колонизации бактериями. Нежелательно долго находиться в роддоме.
  4. Простудные заболевания, кишечные, гнойничковые инфекции приводят к ослаблению защитных функций внутренних органов, возникновению кишечного дисбактериоза.
  5. У грудных детей часто наблюдается нарушения моторной функции пищевода, желудка, кишечника (срыгивание, запоры).
  6. Иммунодефицит при гепатитах, ВИЧ-инфекции.
  7. Нарушенная лактация у матери. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, витамины, иммуноглобулины. Без материнского иммунитета грудничок часто болеет.
  8. Употребление некачественных, дешевых, искусственных молочных смесей, коровьего молока, нарушение сроков введения прикорма.
  9. Прием антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных лекарственных средств отрицательно отражается на ЖКТ.
  10. Оперативные вмешательства, переливание крови являются предрасполагающими факторами для возникновения патологического состояния.
  11. Наличие в анамнезе атопического дерматита, частых диатезов, аллергий относятся к предрасполагающим факторам заболевания.
  12. Неправильное питание, гипотрофия, рахит представляют опасность для здоровья ребенка, дополнительно способствуют развитию кишечной патологии.
Степень Состояние ребенка и характерные симптомы Лечение
1 степень Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма. Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки. Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов. Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации. Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.
Если симптоматика бактериоза усиливается, малыш отказывается есть и теряет в весе, необходимо срочно обратиться к врачу

Профилактика дисбактериоза у младенцев: диета для грудничка и кормящей матери

Крайне важно для микрофлоры кишечника новорожденного при появлении на свет приложить его к груди

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

  1. Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
  2. Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
  3. Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
  4. Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
  5. Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: какой должен быть в норме стул у новорожденного при грудном вскармливании?).
  6. Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.
Предлагаем ознакомиться:  Трансмиссивные кровяные инфекции
Смесь необходимо использовать в крайних случаях, главная его грудничка – материнское молоко

Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями.

Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для лечения дисбактериоза у новорождённых детей?

Степень 1

В данном случае преобладают лакто- и бифидобактерии. В каловых массах наблюдается 2 условно-патогенных типа бактерий, которые не сильно влияют на ситуацию. Это можно назвать нормой. Отсутствуют ярко выраженные симптомы, а ребенок ведет себя спокойно.

Данная степень называется дисбактериальной реакцией. Она представляет собой временное нарушение. Возникает при кормлении грудью, когда мать съела что-то не подходящее, а также во время прикорма либо введения новой смеси. Подобные нарушения проходят самостоятельно, поэтому лечение не требуется.

Степень 2

Что касается второй стадии, то имеется активное угнетение полезной микрофлоры, уравнивается численность вредных и полезных микроорганизмов. В каловых массах присутствует палочка кишечная, что провоцирует понос, колики, вздутие, незначительную прибавку в весе. На данном этапе назначается специальное лечение дисбактериоза у грудничка.

Степень 3

В случае 3 степени патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями. Отмечается много серрации, стафилококков, протеи и клебсиелы. 3 стадия характеризуется длительным воспалительным процессом.

Степень 4

Преобладает бурное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, усиливается симптоматика. Можно отметить интоксикацию всего организма. Продолжительный понос способствует потере веса, что опасно для жизни младенца. Недуг может перейти в хроническую форму, продолжать вызывать кишечные инфекции.

Необходимо точно знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы не допустить хронической формы.

  • неправильное питание мамы (врачи не просто так настаивают на том, чтобы будущая мамочка следила за своим питание);
  • неподобающий образ жизни (курение, алкоголь, прогулки в запыленных местах и т.д.);
  • стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • недостаточная гигиена (пренебрежительное отношение к чистоте интимной зоны);
  • рабочая обстановка, не соответствующая вынашиванию здорового плода (заводы, цеха);
  • принятие антибиотиков в период беременности;
    причины дисбактериоза у новорожденных
  • заболевания ЖКТ у матери;
  • инфекция или наличие паразитов в кишечнике матери.

Этот перечень отнюдь не является окончательным, но как видно из списка, дисбактериоз ребенку передается от матери или из-за факторов, влияющих на малыша во время беременности.

Среди них:

  • сильная тошнота и рвота (как минимум, такой симптом соответствуют отравлению, или же может указывать на вирусную инфекцию);
  • диарея (понос может быть причиной неправильного питания);
  • запоры (опять же, может возникнуть вследствие неправильного питания);
  • боль в животике (даже банальные колики причиняют малышу неприятные ощущения, как можно установить, что эта боль связана именно с дисбалансом?);
  • повышенная температура (она же при ОРВИ, простуде, бронхите, вирусной инфекции, ангине, гриппе, отравлении и так до бесконечности);
  • сыпь (вполне вероятно, что у малыша аллергия на определенный продукт, который мамочка передала ему через грудное молоко);
  • урчание и бульканье в животе (если выпить большое количество воды – может появиться точно такой же эффект).

Понятное дело, что таких симптомов недостаточно, для того чтобы поставить диагноз: «дисбактериоз». Нужно провести анализ!

Грудничок может страдать этим недугом только тогда, когда вдруг в работе желудка что-то пошло неправильно. Через некоторое время понос может смениться частыми запорами, что тоже негативно сказывается на состоянии грудничка.

Недаром говорят, что даже если кормящая женщина заболела, ей ни в коем случае нельзя прекращать кормить грудью своего ребенка. Вместе с молоком малыш будет получать и антитела в тем или иным вирусам и бактериям, в зависимости от того, что в данный момент переносит его мать.

Если же нет возможности кормить ребенка грудным молоком, то к выбору смеси для новорожденного нужно подойти с особой тщательностью. Лучше всего, если это будет кисломолочная смесь или же сухая, но с добавлением пробиотиков.

Пробиотики – это вещества, которые помогают нормализовать работу кишечника. Не забывайте, что выбор смеси для лечения малыша, должен сопровождаться консультацией лечащего врача-педиатра.

О том, какие бывают молочные смеси для грудничков, о их преимуществах и недостатках, а также о правилах выбора и рейтинге популярных молочных смесей для грудных детей читайте здесь.

Для того чтобы лечить малыша медикаментозным способом, придется пройти обследование: нужно отправить кал крохи в лабораторию для анализа и определения типа заболевания. Когда вид болезни будет выявлен, врач сможет начать лечение медикаментами.

Лечение ребенка от дисбактериоза происходит в два этапа.

Первый этап терапии – уничтожение в организме новорожденного патогенной микрофлоры. Для этого врачи выписывают препараты, которые содержат бактериофаги. Они расщепляют в организме малыша ту самую негативную микрофлору.

Если случай довольно тяжелый, педиатрам приходится назначить для грудничка курс антибиотиков. Главное использовать антибиотики, которые не могут попасть в кровь ребенка. О том, какие антибиотики назначаются маленьким детям, читайте здесь.

Второй этап терапии – это развитие полезных бактерий в кишечнике ребенка, которые помогут нормализовать работу маленького желудка. Для достижения этой цели используются пробиотики, которые содержат полезные бактерии.

Невозможно порекомендовать какое-то определенное средство, лечение должно быть назначено исключительно врачом-педиатром и только индивидуально. Подробнее о пробиотиках можно узнать в материалах по этой ссылке.

Прежде чем зачать ребенка маме лучше всего полностью обследовать свой организм. Если вдруг выявится хоть какое-то нарушение в организме будущей матери, то лучше от него избавиться пока вы не беременны.

Внимание! Если вы планируете беременность, но нуждаетесь в медикаментозном лечении инфекций и заболеваний, используйте средства контрацепции во время лечения и после его окончания до наступления менструации. В противном случае беременность может наступить в не совсем благоприятное для этого время, пока еще женщина получает курсы медикаментов. Многие препараты имеют тератогенное действие и могут стать причиной развития у плода врожденных уродств.

Необходимо заранее роддом, который сможет научить вас правильному грудному вскармливанию, и где малыш будет иметь возможность получить молозиво в первые часы жизни.

  1. Нейродермит, аллергические дерматиты, экземы.
  2. Хронические бронхиты, бронхиальная астма.
  3. Хронический гастрит, гастродуоденит, колит.
  4. ДЖВП.
  5. Сниженный иммунитет и присоединение других бактериальных/вирусных инфекций.

Чем опасен дисбактериоз? — Доктор Комаровский (видео)

Пройти дисбактериоз может, когда причинные факторы были устранены на начальных этапах заболевания. В запущенных случаях патологическое состояние грозит серьезными последствиями:

  • гиповолемический шок. Он возникает при длительных диареях, рвоте, которые обезвоживают организм, уменьшают количество электролитов;
  • гастрит, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — частые осложнения перенесенного тяжелого дисбактериоза в более старшем возрасте;
  • воспалительная патология кишечника — колит не заставит долго ждать. Вследствие дисбактериоза кишка постоянно раздражается, формируются очаги воспаления, нарушается перистальтика, страдает всасывательная функция органа;
  • инфекционно-токсический шок наблюдается у детей с тяжелым течением болезни, отсутствие адекватного лечения на протяжении длительного времени часто приводит к летальному исходу.

Дисбактериоз трудно отличить от похожих заболеваний, он часто скрывается за маской других патологий.

Методы лечения

При лечении антибиотиками, а также во время острой кишечной инфекции, доктор рекомендует пропить специальные препараты, а именно пребиотики, пробиотики.

Пробиотики представляют комплекс живых микроорганизмов, которые очень полезны для человека. Самые важные из них: грибы дрожжевые, лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки полезные и палочки кишечные.

  • Аципол, Линекс и Ацилакт;
  • Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ;
  • Лактобактерин, Биобактон, Бифимбактерин;
  • Флорин форте, Пробиформ, а также Бифидумбактерин форте.

Принимать только по назначению лечащего доктора.

Пребиотики – это органические вещества, которые активно стимулируют развитие полезных микроорганизмов: витамины, углеводы, белки. Их производят из природного сырья, а именно тростника и свеклы, сыворотки молочной.

Лучшие пребиотики:

  • Лизалак, Гудлак;
  • Лактусан, Порталак, Нормазе;

Данные средства оказывают следующее воздействие на организм новорожденных:

  • стимулируют иммунитет и производство витамина К, В;
  • поддерживают полноценный уровень кислотности;
  • угнетают патогенные бактерии, усиливают развитие полезной флоры;
  • заживляют слизистую, устраняют газообразование и слизь;
  • ведут удачную борьбу с запорами, восстанавливают здоровую перистальтику.

Старайтесь избегать любых форм самолечения. Новорожденные дети обладают неокрепшим иммунитетом. По этой причине рекомендуется при обнаружении любых проявлений патологий обращаться за помощью к врачу. Таким образом можно избежать различных осложнений.

Народные методы подойдут только в легких случаях. Лечение тяжелого дисбактериоза у новорожденного должно осуществляться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Для начала проводят определение тактики лечения, берут все необходимые анализы (общеклинические, копрограмма, анализ на скрытую кровь), занимаются их расшифровкой, и исходя из полученных данных, разрабатывают оздоровительную терапию. Основные лечебные этапы:

  1. Диета (безлактозные кисломолочные смеси). Нормализуют кратность приема пищи, правильно вводят прикормы, разрабатывают индивидуальное меню ребенка. Главное условие — сохранить грудное кормление.
  2. Если в анализах преобладают грибки, назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол). При наличии кокков прописывают лекарства по типу бактериофагов. Курс пропить 10 дней.
  3. Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим) нормализуют пищеварение.
  4. Инфузионная терапия пополняет запасы воды, электролитов. Чтобы привести в порядок испражнения, выписывают рецепты со Смектой, Энтеросгелем на протяжении недели.
  5. Медикаменты, содержащие лактобактерии, нормализуют физиологическую микрофлору кишечника (Аципол, Бифидумбактерин).
Предлагаем ознакомиться:  К заболеваниям верхних дыхательных путей относят. Инфекции нижних и верхних дыхательных путей, их осложнения и риски. Какими симптомами проявляется острая инфекция верхних дыхательных путей

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению.

В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании – сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч.

после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются срыгивания и рвота.

В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела.

А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

спящий ребенок

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается.

“Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?” У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается.

Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета.

При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и прорезывание зубов, и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным.

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно.

Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника.

Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков.

Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее.

Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике.

Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов.

Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни.

Екатерина Комар
врач-неонатолог, родильного отделения НИИ акушерства и педиатрии, г. Ростов-на-Дону
Статья из ноябрьского номера журнала
9 месяцев

Диагностика дисбактериоза

Но даже при такой диагностике дисбактериоз может не подтвердиться, потому что организм у всех людей различается и, естественно, могут быть отклонения от нормы (которая в данном случае, является условной).

Врач проконсультирует мамочку, расскажет, на какие признаки нужно обращать внимание и что делать для устранения возможного (но не подтвержденного) дисбиоза.

Можно ли вводить прикорм при дисбактериозе

С 6 месяцев малышам вводится прикорм. При наличии проблем с пищеварением возникает серьезный вопрос — можно ли давать прикорм при дисбактериозе? Можно, и даже нужно. Педиатры всего мира рекомендуют вводить его по правилам, особенно детям, которые имеют проблемы со здоровьем.

  • начинайте с овощных блюд или безглютеновых каш (рис, гречка);
  • не давайте сразу несколько овощей, пробуйте сначала дать один вид. Посмотрите, нет ли аллергии. Через несколько дней попробуйте другой овощ. Лучше начинать с моркови, баклажанов, кабачков. Взбить в блендере, давать по пол чайной ложечки после кормления. Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни;
  • на введение одного продукта дается 7-10 дней, чтобы организм привык к новой пище;
  • при наличии высыпаний, изменения стула прекратите давать последний прикорм. Обратитесь к педиатру, чтобы выявить истинную причину плохого состояния ребенка;
  • не забывайте давать малышу водички по пол чайной ложки (максимум — 50 мл).
Загрузка ...

 Загрузка …

Профилактические меры

бактерии

Дисбактериоз у грудничка – частое явление, но его можно избежать, соблюдая несколько несложных мер для профилактики до и после рождения малыша. Во время беременности мама должна следить за микрофлорой половых органов, правильно питаться и исключить вредные привычки.

При появлении малыша на свет необходимо сразу начать грудное вскармливание. Для поддержки иммунитета рекомендуется не останавливать лактацию до 1-2 лет. Своевременное введение прикорма благоприятным образом отражается на состоянии ЖКТ.

Врачи настоятельно рекомендуют матерям кормить новорожденного исключительно грудным молоком. Это важно, потому что в грудном молоке содержатся все необходимые вещества, которые помогут ребенку справиться буквально со всеми болезнями и повысить иммунную систему малыша.

Не стоит ребенка показывать «всем и каждому», дайте младенцу хотя бы немного окрепнуть, прежде чем знакомить его с новыми людьми. И вообще, наши бабушки не показывали деток вплоть до крещения, чтобы не сглазили — может в этом истина?

И всегда нежно относитесь к малышу, потому что спокойное состояние ребенка — залог крепкого здоровья.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector