Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы, признаки, лечение у взрослых в домашних условиях. Таблетки, препараты и народные средства для лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Этиология (причины) ротавирусной инфекции

Возбудителем данного заболевания выступает ротавирус, который является болезнетворным организмом микроскопических размеров. Он покрыт трехслойной оболочкой и имеет четкую круглую форму. Вирус состоит из нескольких оболочек и сердцевины, которая содержит двунитчатую РНК и некоторые белки.

Ротавирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды. Эти микроорганизмы не гибнут даже при воздействии крайне низких температур, обработке хлором, формальдегидом, а также при ультразвуке. Единственным дезинфектантом для ротавирусной инфекции является этанол, который применяется, как правило, в условиях стационара.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей проявляются ярче, чем у взрослых. Медицине известно девять основных типов ротавируса, которые представляют опасность для людей. Возбудители проникают от зараженного человека во внешнюю среду со слюной и калом.

Причем здоровые люди, являющиеся носителями вируса, также могут стать источниками инфекции. Главный механизм передачи ротавируса – фекально-оральный, который может реализовываться водным, контактным и бытовым путем через грязные руки, продукты питания, воду, предметы быта, игрушки и т. д.

В некоторых случаях заражение осуществляется воздушно-капельным путем, но это бывает несколько реже. Возбудитель при этом передается при кашле, чихании и нахождении в непосредственной близости от больного человека, который считается заразным для окружающих первые 3-5 дней после инфицирования, а после – в течение всего острого периода болезни.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции довольно неприятны. Для нее характерен осенне-зимний период заболеваемости. При этом могут встречаться как единичные случаи возникновения недуга, так и эпидемические вспышки, совпадающие очень часто с эпидемиями гриппа.

Ротавирус распространен по всему миру, однако наибольшее количество случаев заболеваний отмечается в странах с плохо развитым уровнем медицины, а также низкой гигиенической культурой среди населения.

Данный возбудитель иногда становится причиной внутрибольничных инфекций, что особенно характерно для детских стационаров, отделений патологии новорожденных, а также в неонатальных медицинских учреждениях.

При проникновении агентов ротавируса в пищеварительную систему происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника

Факторами, которые способствуют внутриутробному заражению ротавирусом, являются прохладное время года, длительный период нахождения в стационаре, многолюдность в палате и некачественные санитарные условия.

Возбудитель — представитель семейства Reoviridae, рода Rotavirus (ротавирус). В основу названия положено морфологическое сходство ротавирусов с колесом (от латинского «rota» — «колесо»). Под электронным микроскопом вирусные частицы выглядят как колёса с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным тонким ободом.

Вирион ротавируса диаметром 65–75 нм состоит из электронноплотного центра (сердцевины) и двух пептидных оболочек: наружного и внутреннего капсида. Сердцевина диаметром 38–40 нм содержит внутренние белки и генетический материал, представленный двухцепочечной РНК.

Геном ротавирусов человека и животных состоит из 11 фрагментов, чем, вероятно, и обусловлено антигенное разнообразие ротавирусов. Репликация ротавирусов в организме человека происходит исключительно в эпителиальных клетках тонкой кишки.

Ротавирус схематически

Ротавирусная инфекция, вид в электронный микроскоп

A, B, C, D, E, F, G. Большинство ротавирусов человека и животных относят к группе A, внутри которой выделяют подгруппы (I и II) и серотипы. Подгруппа II включает до 70–80% штаммов, выделяемых от больных. Существуют данные о возможной корреляционной связи определённых серотипов с тяжестью диареи.

Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах они сохраняются до нескольких месяцев, на овощах — 25–30 дней, на хлопке, шерсти — до 15–45 дней.

Ротавирусы не разрушаются при многократном замораживании, под действием дезинфицирующих растворов, эфира, хлороформа, ультразвука, но погибают при кипячении, обработке растворами с рН больше 10 либо меньше 2.

Оптимальные условия существования вирусов: температура 4 °С и высокая ({amp}gt;90%) или низкая ({amp}lt;13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Основной источник заражения и резервуар ротавирусной инфекции — больной человек, выделяющий с фекалиями значительное количество вирусных частиц (до 1010 КОЕ в 1 г) в конце инкубационного периода и в первые дни болезни.

После 4–5-го дня болезни количество вируса в испражнениях значительно снижается, однако общая продолжительность выделения ротавируса составляет 2–3 недели. Длительно выделяют вирусные частицы больные с нарушенной иммунологической реактивностью, при хронической сопутствующей патологии, лактазной недостаточности.

Источником возбудителя инфекции могут быть также здоровые вирусоносители (дети из организованных коллективов и стационаров, взрослые: прежде всего, медицинский персонал родильных домов, соматических и инфекционных отделений), из фекалий которых ротавирус можно выделить на протяжении нескольких месяцев.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Пути передачи:- контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода);- водный (при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной);- алиментарный (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов).

Не исключена возможность воздушно-капельного пути передачи ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, о чём свидетельствует быстрое распространение заболевания в окружении больных. Во время вспышек заболевает до 70% неиммунного населения. При сероэпидемиологическом исследовании в крови 90% детей старших возрастных групп обнаруживают антитела к различным ротавирусам.

После перенесённой инфекции в большинстве случаев формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет. Возможны повторные заболевания, особенно в старших возрастных группах.

Ротавирусная инфекция встречается повсеместно и выявляется во всех возрастных группах. В структуре острых кишечных инфекций доля ротавирусного гастроэнтерита колеблется от 9 до 73%, в зависимости от возраста, региона, уровня жизни и сезона.

Особенно часто болеют дети первых лет жизни (преимущественно от 6 мес до 2 лет). Ротавирусы — одна из причин диареи, сопровождающейся тяжёлой дегидратацией у детей в возрасте до 3 лет, этой инфекцией обусловлено до 30–50% всех случаев диареи, требующих госпитализации или проведения интенсивной регидратации.

По данным ВОЗ, от этого заболевания в мире ежегодно умирают от 1 до 3 млн детей. На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев так называемой диареи путешественников. В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре других острых кишечных инфекций колеблется от 7 до 35%, а среди детей до 3 лет — превышает 60%.

Ротавирусы — одна из наиболее частых причин внутрибольничной инфекции, особенно среди недоношенных новорождённых и детей раннего возраста. В структуре внутрибольничных острых кишечных инфекций на долю ротавирусов приходится от 9 до 49%.

Внутрибольничному инфицированию способствует длительное пребывание детей в стационаре. Существенную роль в передаче ротавирусов играет медицинский персонал: у 20% сотрудников даже при отсутствии кишечных расстройств в сыворотке крови обнаруживают антитела IgM к ротавирусу, а в копрофильтратах выявляют ротавирусный антиген.

На территориях с умеренным климатом ротавирусная инфекция носит сезонный характер, преобладая в холодные зимние месяцы, что связывают с лучшей выживаемостью вируса в окружающей среде при низких температурах.

Профилактика ротавирусной инфекции включает комплекс противоэпидемических мероприятий, принятых в отношении всей группы острых кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом инфицирования. Это, в первую очередь, рациональное питание, строгое соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализирования, повышение уровня санитарно-гигиенического воспитания населения.

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции у человека предлагают использование нескольких вакцин, в настоящее время проходящих заключительные фазы клинических исследований в отношении эффективности и безопасности.

Это вакцина Rotarix (компания GlaxoSmithKline), основанная на человеческом типе вируса, и вакцина на базе человеческого и коровьего штаммов ротавирусов, созданная в лаборатории компании Merck {amp}amp; Co.

Патогенез заболевания

Признаки ротавируса у взрослого практически не отличаются от стандартного пищевого отравления. Классическая клиническая картина включает в себя:

  • Боль в области живота,
  • Тошноту,
  • Слабость и озноб,
  • Повышенное слюноотделение,
  • Многократную рвоту,
  • Частый понос.

У взрослых симптомы также могут проявляться тахикардией, головокружением и тремором рук. Однако ярче всего при болезни заметны диарея и рвота. Понос возникает в среднем до десяти раз в день. Часто больные задаются вопросом, как остановить рвоту, так как она возникает многократно, но приносит лишь временное облегчение. Как правило, температура не поднимается, или её показатели не превышают 38 градусов.

Острые признаки обычно проходят за период от трех до семи дней. После этого некоторые пациенты жалуются на плохой аппетит и слабость. Такие проявления могут сохраняться до недели. Так как болезнь очень легко передается, обычно заражается сразу вся семья. При этом после перенесения патологии иммунитета к ней не формируется.

Симптомы заражения ротавирусом включают тошноту, диарею, боли в нижней части живота и эпигастральной области, рвоту
Симптомы заражения ротавирусом включают тошноту, диарею, боли в нижней части живота и эпигастральной области, рвоту

Патогенез ротавирусной инфекции сложен. С одной стороны, большое значение в развитии ротавирусного гастроэнтерита придают структурным (VP3, VP4, VP6, VP7) и неструктурным (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) белкам вируса.

В част- ности, NSP4-пептид — энтеротоксин, вызывающий секреторную диарею, подобно бактериальным токсинам; NSP3 влияет на репликацию вируса, а NSP1 может «запрещать» выработку интерферон-регулирующего фактора 3.

С другой стороны, уже в первые сутки заболевания ротавирус обнаруживают в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделах тощей кишки, где происходит его размножение и накопление.

α2β1-интегрина, интегрина-αVβ3 и hsc70 на начальных этапах взаимодействия вируса и клетки, при этом весь процесс контролируется вирусным белком VP4. Проникнув внутрь клетки, ротавирусы вызывают гибель зрелых эпителиоцитов тонкой кишки и отторжение их от ворсинок.

Возникновение дисахаридазной (главным образом, лактазной) недостаточности ведёт к накоплению в кишечнике нерасщеплённых дисахаридов с высокой осмотической активностью, что вызывает нарушение реабсорбции воды, электролитов и развитие водянистой диареи, нередко приводящей к дегидратации.

Поступая в толстую кишку, эти вещества становятся субстратами для ферментации кишечной микрофлорой с образованием большого количества органических кислот, углекислого газа, метана и воды. Внутриклеточный метаболизм циклического аденозинмонофосфата и гуанозинмонофосфата в эпителиоцитах при данной инфекции практически не изменяется.

Таким образом, в настоящее время в развитии диарейного синдрома выделяют два основных компонента: осмотический и секреторный.

Обратите внимание, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Какие изменения происходят в организме человека после заражения? Ротавирус у взрослых провоцирует развитие воспалительного процесса.

Распространяется заболевание аналогично вирусу гриппа. Сначала инфекция проникает в область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдает преимущественно тонкий кишечник. Это сопровождается развитием энтерита, для которого характерно воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Это чревато развитием симптомов, свойственных для кишечного гриппа. Ротавирусная инфекция сопровождается дисфункцией желудка и кишечника, что чревато тем, что нарушаются функции переваривания пищи. Одновременно с этим организм человека теряет большое количество жидкости, что чревато развитием обезвоживания.

Строение ротавируса

Сколько длится острая стадия заболевания? Не более 5-7 суток. Процесс выздоровления составляет 5 дней, при соблюдении рекомендаций врача. Если при ротавирусной инфекции лечение проведено вовремя и правильно, то развитие осложнений сводится к минимуму.

Как отличить ротавирус от отравления? При инфекционном процессе, как правило, отсутствуют симптомы интоксикации. Что такое отравление? Для него характерен кратковременный процесс, а ротавирус мучает свою «жертву» около 2 недель.

Как передается ротавирус? Источником заражения могут быть не только испорченные молочные продукты, но и инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется вместе с фекалиями в процессе дефекации.

Заразный период длится на протяжении всего периода течения болезни и 10 дней после того, как исчезает симптоматика кишечного гриппа. Обратите внимание, что источником кишечного гриппа может быть человек, который контактировал с зараженными людьми, но в силу высокого защитного барьера не заболел.

Инкубационный период после контакта с возбудителем длится на протяжении 2 недель. В первую очередь это зависит от состояния защитных сил организма человека. От здоровья человека и будет зависеть, сколько будет длиться ротавирусная инфекция. Инкубационный период только в редких случаях длится до 3 недель.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых возникают, как правило, на 1-14 сутки после заражения. После манифестации заболевания в организме больного человека наблюдаются следующие изменения:

  • Повышается температура тела до 37,5-39 градусов.
  • Появляется рвота, которая не единичная и может присутствовать до 10 раз в день.
  • Жидкий стул может присутствовать до 6-8 раз в сутки.
  • В животе присутствует сильное урчание и боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры.
  • Больной страдает от метеоризма и чувства переполненности живота.

Ротавирусная инфекция имеет симптомы катарального типа. Речь идет о насморке, гиперемии слизистой оболочки горла, конъюнктивите и легком кашле.

Гастроэнтерит может протекать и без поноса. Данное заболевание проявляется у всех по разному, поэтому не стоит ставить самому себе диагноз. Разобраться в том, какое именно заболевание у пациента может только врач, проверяя ряд диагностических исследований.

Ротавирус проникает в организм человека, проходит в тонкий кишечник и начинает активное размножение в энтероцитах, которые являются клетками поверхностного эпителия. Микроорганизмы оказывают свое болезнетворное воздействие, приводя к разрушению эпителиальных клеток кишечника, вследствие чего нарушается расщепление, всасывание и биосинтез некоторых ферментов.

Осложненная форма обычно возникает у детей грудного возраста, а также у людей со слабым здоровьем, в группу которых входят в основном пожилые люди. Основным осложнением течения заболевания у данной категории лиц является острое обезвоживание, что влечет за собой множество негативных последствий, поскольку функции организма начинают затормаживаться, кровь сильно сгущается, вследствие чего кислород плохо поступает в органы и ткани, в том числе и в головной мозг.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы пути передачи вич инфекции

Ротавирусная инфекция у взрослых протекает в более спокойных формах, чем у детей, и не проявляет симптомов выраженной интоксикации. У людей с активно функционирующим иммунитетом и повышенной кислотностью желудка симптоматика заболевания может и вовсе отсутствовать.

Некоторые люди, заразившиеся ротавирусом, могут даже не знать об этом, принимая клинические проявления этого заболевания за банальное расстройство пищеварительной функции. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых без температуры наблюдаются чаще всего.

Признаки и симптомы ротавирусной кишечной инфекции у взрослых

Ротавирусы передаются фекально-оральным путем. Заразиться можно не только воздушно-капельным путем, но и множеством других способов:

  1. Через инфицированные продукты питания
  2. При контакте рук
  3. Через грязную воду

Ротавирусы поражают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Ротавирус у взрослых

Симптомы ротавирусной инфекции в первые дни болезни выражаются следующим образом:

  • Повышенная температура
  • Частые рвотные позывы
  • Диарея
  • Урчание в животе

Предположить заражение ротавирусом можно, наблюдая за стулом: в первый день стул жидкий желтого цвета, на следующий день — сероватый с глинообразной консистенцией.

Диагностировать инфекцию можно путем анализа кала на антитела к вирусу.

Ротавирусная инфекция

Стоит отметить, что иммунитет взрослых людей способен сопротивляться болезни более стойко, нежели детский иммунитет. Поэтому довольно часто ротавирусная инфекция у взрослых людей протекает в легкой форме.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых всегда появляется внезапно и заметить признаки инфекции  можно только через 3-7 дней после инфицирования.

Отличить ротавирусную инфекцию от отравления самостоятельно весьма проблематично, поэтому при любых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться за медицинской помощью

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-3 дня.

  1. Основной симптом инфекции – высокая температура, частая рвота и понос как вода.
  2. Стул у больных ротавирусной инфекцией вначале мягкий, позже становится водянистым, серо-желтого цвета, с острым и неприятным запахом.
  3. В фекалиях могут наблюдаться примеси слизи и крови (это происходит при размножении бактериальной флоры).
  4. При остром протекании инфекции наблюдается обильная рвота, частый понос. Обезвоживание может привести к летальному исходу.

Надо обязательно обратиться к врачу, если есть подозрение на тяжелую форму болезни и наблюдаются следующие признаки ротавирусной инфекции у взрослых:

  1. Жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, обморок, головокружение (признаки обезвоживания).
  2. Лихорадка.
  3. Сильные боли в животе.
  4. Кровавый понос в течение 2 дней и больше.
  5. Кровь в рвотных массах или при дефекации.
  6. Температура тела выше 39,4оС.
Внимание! Признаки опасной для жизни потери жидкости:
  • Сухость губ и сухость во рту;
  • Сухость кожи, снижение её эластичности;
  • Отсутствие слез;
  • 6-8 часов отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
  • Запавшие глаза;
  • Потеря веса.

Иногда ротавирус у взрослых протекает без первичных симптомов: отсутствует лихорадка, диарея, тошнота и рвота.

Повышенная кислотность желудка и сильный иммунитет тоже отрицательно воздействует на ротавирусы, разрушая их.

Но при этом также требуется комплексное лечение от этого заболевания.

  • Гиперемия и сильная отечность в области тонкого кишечника.
  • Образование сглаженных участков на поверхности тонкой кишки.
  • Дистрофия энтероцитов, а также слизистых оболочек.
  • Укорочение ворсинок кишки.
  • Обнаружение вируса в клетках кишечника.

Ротавирусные инфекции развиваются особым образом. Возбудитель заболевания, проникнув внутрь организма человека, атакует слизистую оболочку кишечника, а именно эпителиальные клетки, что приводит к их гибели.

Появившиеся дефекты наполняются неполноценными и незрелыми эпителиоцитами. Этот процесс чреват развитием ферментативной недостаточности. Такие изменения сопровождаются нарушением расщепления и всасывания углеводов, преимущественно лактозы.

Далее вещества, которые не переварились, поступают в область толстого кишечника, что чревато накоплением большого количества жидкости, которая выделяется из тканей вследствие избытка. Данный фактор провоцирует развитие диареи, которая сопровождается потерей питательных веществ в организме, и его обезвоживанием.

Ротавирус может крепиться только на зрелых ворсинках эпителия в тонкой кишке. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока все клетки кишечника не заменяются новыми. После того, как острый процесс инфекционного заболевания угасает, организм нуждается в восстановлении пищеварительных функций.

При несвоевременном начале лечения ротавирусной инфекции происходит присоединение бактериальной флоры. В этом случае лекарства от ротавируса необходимо совмещать с противобактериальными препаратами. При появлении бронхиальной симптоматики также идет речь об осложнениях, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационным периодом в данном случае является временной промежуток от момента заражения инфекцией до проявления первоначальных клинических симптомов. При ротавирусной болезни данный период является весьма непродолжительным и составляет, как правило, один или два дня.

Симптомами ротавирусной инфекции являются:

  • лихорадочное состояние;
  • навязчивые приступы рвоты;
  • многократный жидкий стул, имеющий резкий кислый запах;
  • самостоятельные спастические боли в области живота либо сопровождающие акты опорожнения кишечника;
  • сильное вздутие и метеоризм;
  • выраженное недомогание и вялость;
  • полное отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • белый налет на языке,
  • некоторые признаки ринита, такие как заложенность носа;
  • болевой синдром в горле;
  • воспаленные миндалины;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • легкая форма конъюнктивита;
  • увеличенные шейные лимфоузлы.

Воспаление слизистой носоглотки, миндалин и гортани наблюдается у большинства больных. Обычно подобные признаки, распространяющиеся на органы дыхания, выражены незначительно или умеренно. Кроме того, у пациентов часто наблюдается легкое покраснение слизистой оболочки неба и миндалин.

Важное значение при лечении ротавирусной инфекции играет диета, поэтому больному необходимо принимать вареную и легкоусвояемую пищу, а также придется отказаться от жареного, соленого и сладкого

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле.

Симптом болезни Характеристика симптома
Интоксикация организма

Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость.

Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.

Повышение температуры (гипертермия)

Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39оС), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры.

Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.

Диарея

У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней.

Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.

Рвота У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.
Боль в животе Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38оС и часто нормализуется в течение одних суток.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

  • Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
  • Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
  • Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
  • Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
Один из ведущих симптомов ротавирусной инфекции — внезапно возникшая диарея.

В течении болезни выделяют инкубационный период длительностью до 5 суток, острый период длительностью 3–7 суток и период восстановления (4–5 суток).

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию.

Для удаления частиц вируса с пристеночного пространства кишечника используют различные сорбенты, например активированный уголь, при этом важно соблюдать дозировку препарата

В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени.

Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.

Инкубационный период составляет от 14–16 ч до 7 дней (в среднем — 1–4 дня).

Различают типичную и атипичную ротавирусную инфекцию. Типичную ротавирусную инфекцию, в зависимости от степени тяжести ведущих синдромов, подразделяют на лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы. К атипичным относят стёртую (клинические проявления выражены слабо и кратковременны) и бессимптомную формы (полное отсутствие клинических проявлений, но лабораторно обнаруживают ротавирус и специфический иммунный ответ).

Заболевание чаще всего начинается остро, с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации, диареи и повторной рвоты, что позволило зарубежным исследователям охарактеризовать ротавирусную инфекцию как DFV-синдром (диарея, лихорадка, рвота).

Указанные симптомы отмечают у 90% пациентов; они возникают почти одновременно в первый день болезни, достигая максимальной выраженности в течение 12–24 ч. В 10% случаев рвота и диарея появляются на 2–3-й день болезни.

Возможно также постепенное начало заболевания, с медленным нарастанием тяжести процесса и развитием обезвоживания, что нередко обусловливает позднюю госпитализацию.

Ротавирус способен существенно снижать иммунную способность пищеварительного тракта, на фоне этого возникает вероятность развития патогенной микрофлоры ЖКТ, чтобы избежать таких последствий рекомендуется прием противомикробного препарата Энтерофурил

Рвота — не только один из первых, но нередко и ведущий признак ротавирусной инфекции. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней, может быть повторной (до 2–6 раз) или многократной (до 10–12 раз и более), продолжается в течение 1–3 дней.

Повышение температуры тела умеренное: от субфебрильных до фебрильных значений. Длительность лихорадки колеблется в пределах 2–4 дней, нередко лихорадка сопровождается симптомами интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита, вплоть до анорексии).

Кишечная дисфункция протекает преимущественно по типу гастроэнтерита или энтерита, характеризуясь жидким, водянистым, пенистым стулом жёлтого цвета без патологических примесей. Кратность дефекаций чаще соответствует тяжести болезни.

При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание, обычно I–II степени. Лишь в отдельных случаях наблюдают тяжёлую дегидратацию с декомпенсированным метаболическим ацидозом, при этом возможна ОПН и гемодинамические расстройства.

С самого начала заболевания могут наблюдаться боли в животе. Чаще они умеренные, постоянные, локализованы в верхней половине живота; в отдельных случаях — схваткообразные, сильные. При пальпации живота отмечают болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области.

Обезвоживание

В случаях тяжелого течения патологии появляются симптомы обезвоживания, которое является крайне опасным состоянием, опасным для жизни больного. Оно характеризуется следующими клиническими признаками.

  • сильная слабость и жажда;
  • сгущение крови;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • потеря веса;
  • длительная задержка мочеиспускания;
  • малое количество мочи;
  • цвет мочи – темно-желтый или коричневый.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции связаны между собой.

Патогенез заболевания

– циркуляторные расстройства;- острая сердечно-сосудистая недостаточность;- острая экстраренальная почечная недостаточность;- вторичная дисахаридазная недостаточность;- дисбактериоз кишечника.

Необходимо учитывать возможность наслоения вторичной бактериальной инфекции, что приводит к изменениям клинической картины болезни и требует коррекции терапевтического подхода. В связи с возможностью развития осложнений при ротавирусном гастроэнтерите выделяют группы больных повышенного риска, куда включают новорождённых, детей младшего возраста, пожилых лиц, а также больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.

Недостаточно изучены особенности течения ротавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированные), у которых может наблюдаться некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит.

Летальные исходы чаще встречаются у детей раннего возраста, имеющих выраженный иммунологический дефицит и гипотрофию, а также среди пожилых пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией (такой, как атеросклероз, хронический гепатит), в некоторых случаях — со смешанной инфекцией.

Продолжительность болезни зависит от состояния организма пациента и его возраста.

Некоторые формы инфекции опасны для людей с хроническими заболеваниями кишечника, больных почечными и сердечными заболеваниями.

Предлагаем ознакомиться:  Современные методы лечения кандидоза кишечника

Последствия и осложнения после заболевания могут проявиться в редких случаях:

  • развиться хронические расстройства органов пищеварения,
  • дисбактериоз,
  • хронический энтероколит.

Опасно ли для ребенка заболевание ротавирусной инфекцией беременной женщины?

  1. Во время беременности появление острого ротавирусного гастроэнтерита крайне опасно для ребенка, так как обезвоживание может негативно повлиять на плод.
  2. Кишечные спазмы и вздутие живота могут вызвать сильное рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.
  3. Высокая температура и слабость также негативно влияют на плод.
  4. Болезнь может привести к такому сильному обезвоживанию, что понадобится лечение в дневном стационаре.

Строение ротавируса

Самым частым осложнением инфекционного заболевания является обезвоживание, для которого характерны следующие признаки:

  • Сухие губы и сухость в ротовой полости.
  • Снижение эластичности кожи и сухость кожного покрова.
  • Частые мочеиспускания (не более 6-8 раз в день), при которых выделяется небольшое количество жидкости.
  • Запавшие глаза и снижение массы тела.

На длительность течения заболевания и на то, сколько дней человек остается заразен, влияет состояние здоровья больного. Заразившийся человек будет дольше болеть, если у него имеются сопутствующие заболевания.

Самым опасным в развитии инфекции является обезвоживание. В некоторых случаях обезвоживание может привести к летальному исходу.

Также необходимо контролировать температуру тела. Сбивать температуру 38º не стоит, если больной нормально переносит ее. Именно при такой температуре организм уничтожает вредные вирусы. Однако если температура зашкаливает за отметку 39° необходимо принять жаропонижающее, так как такая температура несет нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Профилактика ротавирусной инфекции

Инфекция передается через грязные руки, предметы, пищу или воду, куда попали инфицированные фрагменты фекалий.

Как же передается ротавирусная инфекция? Она может попасть в организм здорового человека через слизистые рта, носа, горла и половых органов. Инфицирование совершается после контакта с больным человеком воздушно-капельным путем, через кашель и чихание.

После того, как вирусный агент попадает в тонкий кишечник, он активно разрушает в нем клетки эпителия, затем они погибают. В результате этого дефекты заменяют незрелые и функционально слабые эпителиальные клетки, что приводит к развитию ферментного дефицита.

Происходит нарушение расщепления и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте (особенно лактозы, содержащейся в молоке). Неусвоенные вещества попадают в толстую кишку, вызывая там накопление жидкости (она высвобождается из тканей в избытке) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ в организме.

Ротавирус  может прикрепиться только к зрелым эпителиальным клеткам, ворсинкам тонкой кишки, и происходит это до тех пор, пока все клетки не заместят новые. В этом случае болезнь будет находиться в прогрессирующей стадии. После острой фазы организму необходимо время для восстановления кишечника и функции пищеварения.

Воспаления в верхних дыхательных путях врачи объясняют как следствие вторичной вирусной инфекции. Это подтверждается фактом наличия ротавируса в слюне пациентов с гастроэнтеритом, хотя до конца это явление не изучено.

Инфекция диагностируется путем обнаружения ротавируса в образце фекалий с использованием анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция) в лабораторных условиях.

ротавирусная инфекция симптомы

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 24-72 часа (от 1 до 3 дней).

Инфекционный период (время, в течение которого больной человек может заразить других) составляет 2-8 дней.

Ротавирус не обнаруживается в анализе кала после 8 дня болезни.

Зачастую от ротавируса страдают дети возрастом до 3 лет, однако взрослые также находятся в группе риска. Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом подвергаются осложнениям.

Специфического лечения ротавирусной болезни не существует, противовирусные препараты во время этой болезни не применяются, а основные усилия направлены на то, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и предотвратить интоксикацию.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых проводится следующим образом:

  1. Надо сделать регидратацию и дезинтоксикацию организма.
  2. Для устранения симптомов интоксикации пациентов назначаются сорбенты. Это могут быть Энтерофурил, Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Полисорб.
  3. Регидратация осуществляется за счет восполнения потерянной жидкости и важных минеральных солей. В домашних условиях может быть использован Регидрон (принимать в соответствии с инструкцией).

Диета при ротавирусной инфекции у взрослых и после болезни имеет очень важно значение. Она нужна для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предотвращения дальнейшего обезвоживания.

  1. Больной не сможет перенести продукты с содержанием лактозы, поэтому в его рационе не должно быть любых молочных продуктов.
  2. Важным моментом диеты при ротавирусной инфекции является отказ от молочных продуктов. Пациенту также назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (препараты, содержащие бифидобактерии, бактерии кишечной палочки, лактобациллы и т.д.).
  3. Диета должна быть легкой и не жирной (желательно с вареной и приготовленной на пару пищей), употребление жидкости должно быть на первом месте. Можно употреблять напитки  в виде отваров сухофруктов, риса, моркови.
  4. Больной ротавирусной инфекцией может съесть желе (без красителей и ароматизаторов), рисовую кашу на воде, отварную морковь и картофель, легкие бульоны, нежирное мясо и рыбу, запеченные яблоки. Нельзя употреблять алкогольные напитки, кушать свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, сдобу, бобы.

Для нормализации ферментативных реакций и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта понадобится некоторое время. Диету без лактозы придется соблюдать от 2-3 недель до 6 месяцев.

Если принять своевременные и правильные меры лечения, болезнь пройдет быстрее, не вызывая тяжелых осложнений. Не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к врачу. Возможно повторное заражение ротавирусом, но у взрослых это случается редко.

  1. Люди, которые больны гастроэнтеритом, должны ограничить контакт со здоровыми людьми.
  2. Нельзя ухаживать за детьми, посещать школы и дошкольные учреждения.
  3. Рекомендуется взять больничный и не работать. Не допускаются больные ротавирусом к работе в заведениях общественного питания. Это касается тех, у кого появились первые симптомы через 24-48 часов после инфицирования.
  4. Дети и взрослые не должны посещать бассейны.
  5. Вакцина от ротавируса обеспечит оптимальную защиту от наиболее распространенных типов вируса. Рекомендуется младенцам, детям и взрослым, однако, существуют и верхние возрастные пределы для доз вакцины. Проконсультируйтесь с врачом, если приняли решение провести иммунизацию.
  6. Хорошо мойте руки после посещения общественных мест и туалета. Протирайте гаджеты и предметы, к которым часто прикасаетесь.

Таким образом, при лечении ротавирусной инфекции у взрослых надо обязательно восполнять водно-солевой баланс организма при помощи Регидрона, пить Энтерофурил – он один из самых сильных в борьбе с инфекцией и соблюдать строгую диету.

Количество мочи в острый период болезни уменьшено, у отдельных пациентов наблюдается незначительная протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, а также повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

В начале болезни может быть лейкоцитоз с нейтрофилёзом, в период разгара сменяющийся лейкопенией с лимфоцитозом; СОЭ не изменена. Для копроцитограммы характерно отсутствие признаков выраженного воспалительного процесса, в то же время обнаруживаются зёрна крахмала, непереваренная клетчатка, нейтральный жир.

У большинства больных ротавирусной инфекцией отмечают нарушение состава микрофлоры фекалий, в первую очередь, снижение содержания бифидобактерий, а также рост числа условно-патогенных микробных ассоциаций. Выявляют признаки лактазной недостаточности, в том числе кислые значения pH кала.

Симптомы, характерные для лёгких форм ротавирусной инфекции:- субфебрильная температура тела;- умеренная интоксикация в течение 1–2 дней;- нечастая рвота;- стул жидкой кашицей до 5–10 раз в сутки.

ротавирусная инфекция симптомы и лечение

При среднетяжёлых формах заболевания отмечается:- фебрильная лихорадка;- выраженная интоксикация (слабость, вялость, головная боль, бледность кожных покровов);- повторная рвота в течение 1,5–2 дней;- обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;- обезвоживание I–II степени.

Тяжёлые формы ротавирусного гастроэнтерита характеризуются бурным началом с нарастанием тяжести состояния ко 2–4-му дню болезни в связи со значительными потерями жидкости (обезвоживание II–III степени), многократной рвотой и бессчётным водянистым стулом (более 20 раз в сутки). Возможны гемодинамические нарушения.

* характерный эпидемиологический анамнез — групповой характер заболевания в зимнее время года;* острое начало болезни;* повышение температуры тела и синдром интоксикации;* рвота как ведущий симптом;* водянистая диарея;* умеренно выраженные боли в животе;* метеоризм.

Для лабораторного подтверждения ротавирусной природы заболевания используют три группы методов:* методы, основанные на обнаружении ротавируса и его антигенов в фекалиях:– электронная и иммуноэлектронная микроскопия;– РЛА;– ИФА;

* методы обнаружения вирусной РНК в копрофильтратах:– метод молекулярных зондов — ПЦР и гибридизации;– электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе;* методы обнаружения специфических антител (иммуноглобулины различных классов и/или нарастания титра антител) к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).

На практике диагностика ротавирусной инфекции чаще всего основана на обнаружении вирусного антигена в копрофильтратах с помощью РЛА, ИФА в 1–4-е сутки болезни.

Ротавирусную инфекцию дифференцируют с холерой, дизентерией, эшерихиозом, гастроинтестинальными формами сальмонеллёза, кишечным иерсиниозом (табл. 18-22).

Консультации других специалистов рекомендуют при тяжёлой сопутствующей патологии, развитии осложнений.

A08.0 Ротавирусная инфекция, синдром гастроэнтерита, среднетяжёлая форма, дегидратация I степени.

ротавирусная инфекция у грудничка симптомы

Госпитализации подлежат больные со среднетяжёлой и тяжёлой формами ротавирусной инфекции, а также пациенты, представляющие высокую эпидемиологическую опасность (декретированные контингенты).

Комплексное лечение ротавирусной инфекции включает лечебное питание, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Из диеты исключают молоко и молочные продукты, ограничивают употребление углеводов (овощи, фрукты и соки, бобовые). Пища должна быть физиологически полноценной, механически и химически щадящей, с достаточным содержанием белка, жира, минеральных солей и витаминов. Необходимо увеличение кратности приёмов пищи.

до 3 лет — по 150 мг; 4–7 лет — 300 мг; 8–12 лет — 450 г; взрослые — 600 мг однократно. Использование меглумина акридонацетата приводит к более эффективной элиминации ротавируса и сокращению длительности заболевания.

Кроме того, в качестве лечебных средств можно применять иммуноглобулины для энтерального введения: иммуноглобулин человека нормальный (IgG IgA IgM) — 1–2 дозы 2 раза в день. Антибактериальные средства не показаны.

Патогенетическое лечение, направленное на борьбу с дегидратацией и интоксикацией, осуществляют путём введения полиионных кристаллоидных растворов, внутривенно или внутрь, с учётом степени обезвоживания и массы тела больного.

  • Для приготовления солевого раствора смешайте 1 ч.л. соли, 5 ч.л. сахара на 1 л кипяченой воды. Принимайте раствор на протяжении дня.
  • Можно также сделать содовый раствор. Возьмите такое же количество воды, соли и сахара, как в предыдущем рецепте, и добавьте 1 ст.л. пищевой соды.
  • Отвары ромашки, зверобоя, аира болотного снимут воспаление стенок кишечника и помогут восстановить водный баланс. Смеси трав можно купить в аптеке, они стоят совсем недорого.
  • При диарее хорошо помогает настой кожуры граната. Просто залейте кожуру стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса и пейте понемногу.
Народные способы лечения ротавируса

Особенности болезни у детей

Строение ротавируса

  1. Инкубационный период (3-5 суток)
  2. Острая стадия (около 5 дней, иногда 7 дней)
  3. Стадия выздоровления (4-5 дней)

Желательно изолировать от больного грудничков и беременных женщин. Если вам все же приходится контактировать с больным, соблюдайте правила:

  • Больной ротавирусом должен пользоваться индивидуальной посудой
  • Чаще мойте руки с мылом, больной также должен часто мыть руки и лицо
Лечение ротавируса

Прежде всего необходимо исключить:

  • Молочную продукцию, молочные каши
  • Жирное, острое, соленое
  • Сладости
  • Газированные напитки
  • Сырые овощи или фрукты

Разрешается употреблять такую пищу:

  • Овощные супы
  • Рисовая и манная каша на воде
  • Сухари или черствый черный хлеб
  • Компоты
  • Травяные чаи
  • Отварная (или на пару) рыба и нежирное мясо
  • Легкий бульон
  • На стадии выздоровления можно вводить картофельное пюре
  1. Вакцина от ротавируса состоит из живых ослабленных штаммов вирусов (вводится орально)
  2. Прививку можно делать как взрослым, так и детям
  3. Прививку следует делать в 2 приема, тогда она будет защищать организм от атаки ротавирусов
  4. Было установлено, что вакцина не теряет эффективности, если делать ее одновременно с другими вакцинами (например, АКДС)
  5. Прививка от ротавируса будет защищать организм на протяжении нескольких лет, пожизненного иммунитета нет.
Вакцина при ротавирусной инфекции

Если человек однажды переболел ротавирусом, это не значит, что он больше не заболеет. Пожизненный иммунитет к этим возбудителям не вырабатывается, возможно повторное инфицирование.

Чаще всего болезнь передается людям фекально-оральным путем. Это значит, что человек заразится, если прикоснется к источнику патогена, а затем не вымоет руки. Так, например, передача часто происходит посредством необработанной пищи или воды. Попадая в организм, вирус начинает размножение в верхних отделах кишечника.

В результате гибели зрелых клеток, постепенно на их месте появляются незрелые. Они ещё не могут полностью всасывать ряд питательных веществ, таких как углеводы. В результате скопления остатков нарушается процесс реабсорбции воды, что и провоцирует главную симптоматику патологии.

  • Неправильное питание,
  • Употребление некачественных пищевых продуктов,
  • Плохие социально-бытовые условия,
  • СПИД и другие иммунодефицитные состояния,
  • Серьёзные болезни органов желудочно-кишечного тракта,
  • Длительное использование антибиотиков,
  • Прохождение химиотерапии,
  • Подверженность простудным заболеваниям.

По мере гибели здоровых клеток кишечника, в кровь человека попадают токсичные вещества. Чем больше их скапливается в организме, тем сильнее проявляется патология. Однако симптоматика начинается не сразу. До выраженной клинической картины обычно проходит несколько дней.

Время от попадания в организм ротавируса до появления первых его признаков составляет обычно 24-48 часов и уже по истечении этого времени начинается резкое развитие заболевания
Время от попадания в организм ротавируса до появления первых его признаков составляет обычно 24-48 часов и уже по истечении этого времени начинается резкое развитие заболевания
  • Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
  • Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
  • Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
  • Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.
Предлагаем ознакомиться:  Гексикон свечи антибиотик или нет

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Практически каждый ребенок сталкивался с ротавирусной инфекцией на первом году жизни либо в возрасте до трех лет. В данный период времени материнские антитела в детском организме перестают осуществлять свои функции и защищать его от воздействия разнообразных патологических вирусов и бактерий, и у ребенка начинается процесс становления собственной иммунной защиты, которая в силу своей незрелости не всегда способна отразить подобные вторжения. В большинстве случаев инфицирование детей происходит в дошкольных учреждениях.

Рассмотрим симптомы ротавирусной инфекции у грудничка и особенности течения заболевания на первом году жизни. Симптоматика, наблюдающаяся у грудничков, включает в себя:

  • признаки сильной интоксикации;
  • респираторные синдромы;
  • неукротимую рвоту;
  • диарею;
  • выраженный характер кишечного расстройства;
  • обезвоживание, которое наступает в считаные часы после возникновения диареи и рвоты.

Заболевание развивается, как правило, очень остро. На фоне абсолютно здорового состояния у ребенка начинает резко повышаться температура, возникает сильная слабость и упадок сил, пропадает аппетит. Симптомам острого гастроэнтерита, как правило, предшествуют признаки катаральных воспалений верхних органов дыхания, которые проявляются в виде заложенности носа, болей в горле, гиперемии задней стенки носоглотки.

Вследствие этого подобное состояние у ребенка часто принимают за обычный грипп или простуду. Через некоторое время возникает приступ рвоты, начинается понос, которому характерны сначала желтый цвет и жидкая консистенция, а в дальнейшем он может приобретать серый оттенок и стать глинообразным.

Больные ротавирусной инфекцией дети чувствуют себя, как правило, очень плохо. Они капризничают, плачут, испытывают симптомы тошноты и рвоты. После приемов пищи рвота может повторяться многократно, а в ее массах содержится большое количество непереваренной пищи.

Температура тела повышается, достигая при этом весьма высоких показателей – до 39-40 градусов. Причем некоторую сложность представляет снижение данной температуры при помощи пероральных жаропонижающих средств, поскольку при раздраженном рвотном рефлексе ребенок не может выпить лекарство.

В данном случае следует вводить медикамент ребенку ректально. У детей в такой период обычно наблюдается острая лихорадки и боль в животе, сопровождающаяся вздутием и жидким стулом. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых несколько сглажены. Подробнее об этом ниже.

Ими являются:

  • легкое недомогание;
  • незначительное повышение температуры, в большинстве случаев до субфебрильных показателей;
  • тошнота;
  • боль в эпигастрии, метеоризм;
  • ринит, заложенность носа;
  • легкое покашливание;
  • жидкий стул.

Симптомы ротавирусной инфекции без температуры очень коварны. Люди, у которых патология протекает в скрытой форме, также являются заразными для окружающих. Если болезнь наблюдается у одного из членов семьи, то в течение нескольких дней заболевают, как правило, и остальные.

Ротавирусное заболевание является довольно опасным для женщин, находящихся в периоде беременности, поскольку процесс обезвоживания организма матери становится губительным для плода, а сокращение кишечника и выраженный метеоризм часто вызывают спазм мышечной мускулатуры матки, что может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Лечение ротавирусной инфекции

симптомы ротавирусной инфекции у ребенка 2 года

Основные средства лечения данного заболевания – это водно-солевые растворы («Регидрон»), которые необходимо принимать небольшими порциями (в объеме чайной ложки) с промежутком в 5-10 минут. Такая тактика приема лекарственных средств обусловлена тем, что при возникновении сильного рвотного рефлекса у пациента может начаться рвота, вследствие которой терапия окажется малоэффективной. Поэтому крайне важно принимать препараты в небольших количествах.

Необходимы сорбентные лекарственные средства для снятия интоксикации организма, а также некоторые ферменты для осуществления налаживания пищеварительного процесса. Питание при заболевании должно исключать молочные продукты, жирную и богатую углеводами пищу, которая не раздражает пищеварительный тракт.

Теперь мы знаем, каковы симптомы и лечение ротавирусной инфекции.

Чем лечить ротавирусную инфекцию? Об этом лучше спросить врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Такой подход к борьбе с инфекцией может стать причиной развития серьезных осложнений. Последствия ротавирусной инфекции в этом случае сложно поддаются коррекции.

Симптомы и лечение у взрослых имеют тесную взаимосвязь между собой. Обратите внимание, что специфической терапии для этого случая не разработано. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не используются.

Еще один важный момент в борьбе с заболеванием – диета при ротавирусной инфекции. Больному рекомендуется на время лечения отказаться от употребления молочных продуктов.

Что можно есть при гастроэнтерите? Овощи и мясо, приготовленные на пару, крупы и выпечку в небольших количествах. Зеленые фрукты и сырые овощи употреблять в пищу не рекомендуется. Это может стать причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диета после и при ротавирусной инфекции у взрослых должна быть совмещена с курсом лечения пищеварительных органов, с помощью ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». В обязательном порядке назначаются пребиотики – препараты, в состав которых входят бифидобактерии, лактобактерии и полезные кишечные палочки.

Диета при ротавирусной инфекции совмещается с борьбой с обезвоживанием. В противном случае устранить инфекционное заболевание без возникновения негативных последствий не получится. Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции у взрослых рекомендуется также обязательно.

Питание при ротавирусной инфекции должно быть дробным. В период обострения рекомендуется принимать протертую и щадящую пищу, чтобы снизить вероятность травмирования слизистой оболочки кишечника.

Применение любых препаратов при ротавирусной инфекции рекомендуется предварительно оговаривать с врачом. Независимо от того сколько длится ротавирусная инфекция, следующие меры для устранения обезвоживания обязательны:

  • лечение проводится в условиях стационара;
  • внутривенно вводится раствор натрия хлорида и глюкозы;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • при повышении температуры использовать жаропонижающие таблетки.

Часто лекарства при ротавирусной инфекции не нужны. Лечение может быть проведено при помощи диеты и препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Чаще всего с использованием противодиарейных и противорвотных препаратов.

Для снижения симптоматики инфекционного заболевания больному назначают сорбенты. Чаще всего для этого назначается «Энтеросгель» и «Смекта». Глюкоза и коллоидные растворы вводятся внутривенно только в тяжелых случаях.

ротавирусная инфекция симптомы как лечить

Диета после ротавирусной инфекции у взрослых в процессе регидратации играет огромное значение. Правильное питание при развитии ротавирусной инфекции позволяет быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и восстановить кислотно-щелочную среду.

Для того чтобы устранить обезвоживание проводится процедура регидратации, которая представляет собой использования такого препарата, как «Регидрон» и «Глюкосил». Если обезвоживание ярко выражено, то больной госпитализируется с целью проведения инфузионной терапии с помощью «Рингера», «Квартасоля» и «Трисоля».

Антибактериальный медикамент при гастроэнтерите не используется. Антибиотики нужны только тогда, когда происходит присоединение бактериальной инфекции. При затяжной диарее используют такие лекарства, как «Фуразолидон» и «Энтерофурил».

Специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л.

соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Прием сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Смекта) необходим для удаления токсинов из кишечника.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции и для ее лечения назначаются противодиарейные препараты, такие как Энтерофурил или Энтерол. Для коррекции нарушений пищеварения могут быть назначены ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).

Снижать температуру ниже 38 С при ротавирусной инфекции следует только в случае ее плохой переносимости, поскольку ротавирусы погибают именно при такой температуре. Для снижения температуры у детей лучше использовать препараты в виде свечей (Цефекон) или сиропов (Панадол, Нурофен).

Помимо использования лекарственных препаратов возможно применение физических методов для снижения температуры (обтирания, раздевание — подробнее в нашей статье Как снизить температуру без лекарств →).

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

  • Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
  • Хлебобулочные и мучные изделия;
  • Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
  • Цельное молоко;
  • Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

  • Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
  • Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
  • Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

  • 4 столовых ложки (20 г) сахара;
  • 1 чайную ложку (3 г) соли;
  • 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Лечение ротавируса

Ни один специалист не скажет «употребляйте такие-то таблетки» или «выпейте такой-то порошок» от ротавирусной инфекции, так как специфического лекарства против возбудителя не существует. Что делать при заражении и какие средства использовать, врачи решают, основываясь на проявлениях болезни. Оказывается симптоматическое лечение, которое должно, например, уменьшить боли и тошноту.

Если пациенты заболели ротавирусной инфекцией, терапия будет включать в себя:

  • Энтеросорбенты,
  • Оральную регидратацию,
  • Диету.

Из-за поноса и рвоты человек страдает от обезвоживания. В особо серьёзных случаях лечение у взрослых требует ставить капельницы. Противовирусные препараты и антибиотики, как правило, не применяются. Отдельное значение во время терапии имеет правильно подобранное меню.

Важно при диагностике отличить вирусный гастроэнтерит от бактериального, поскольку методы лечения этих заболеваний сильно отличаются
Важно при диагностике отличить вирусный гастроэнтерит от бактериального, поскольку методы лечения этих заболеваний сильно отличаются

Разновидности патологии

В медицинской практике различается несколько форм данного патологического процесса у детей:

  1. Легкая, когда общее состояние ребенка считается удовлетворительным, температура поднимается до незначительных показателей, а стул имеет кашицеобразную консистенцию и возникает не чаще трех раз в сутки.
  2. Средняя форма, когда температура поднимается до 38 градусов, наблюдаются характерные симптомы простуды, а также метеоризм и стул, который становится водянистым и наблюдается у ребенка до 8-10 раз в сутки.
  3. Тяжелая форма. Она возникает очень редко и характеризуется появлением сильной интоксикации, лихорадки. У ребенка развивается обезвоживание, проявляющееся в виде редкого мочеиспускания и сухости кожи. Кроме того, возникает многократная рвота, острые боли в животе и признаки простуды. Стул в данном случае имеет водянистую и пенистую консистенцию и отмечается в количестве более 10 раз в сутки. При развитии данной формы патологического процесса пациента следует экстренно госпитализировать.

Последствия ротавирусной инфекции

  • Присоединение вторичных бактериальных инфекций.
  • Обезвоживание, которое может привести к летальному исходу.
  • Нарушение функционирования некоторых внутренних органов, например сердца и почек.

При отсутствии адекватной терапии активизируется патологическая бактериальная микрофлора кишечника, что становится причиной развития тяжелых осложнений и усугубляет течение заболевания. Мы рассмотрели симптомы ротавирусной инфекции у взрослых и детей. Как выявить недуг?

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector