Онихомикоз код по мкб 10, грибок ногтей и стоп по мкб

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

  1. A00-B99Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    Содержит 21 блок
    Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

    Исключены:
    носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
    некоторые локализованные инфекции – см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-)
    инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39)
    грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
  2. C00-D48Новообразования
    Содержит 4 блока
  3. D50-D89Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
    Содержит 6 блоков
    Исключены:
    аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  4. E00-E90Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
    Содержит 8 блоков
    Исключены:
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)
  5. F00-F99Психические расстройства и расстройства поведения
    Содержит 11 блоков
    Включены: нарушения психологического развития

    Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  6. G00-G99Болезни нервной системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  7. H00-H59Болезни глаза и его придаточного аппарата
    Содержит 11 блоков
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  8. H60-H95Болезни уха и сосцевидного отростка
    Содержит 4 блока
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  9. I00-I99Болезни системы кровообращения
    Содержит 10 блоков
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
    транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  10. J00-J99Болезни органов дыхания
    Содержит 10 блоков
  11. K00-K93Болезни органов пищеварения
    Содержит 10 блоков
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  12. L00-L99Болезни кожи и подкожной клетчатки
    Содержит 8 блоков
    Исключено:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    липомеланотический ретикулез (I89.8)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  13. M00-M99Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
    Содержит 6 блоков
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  14. N00-N99Болезни мочеполовой системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    новообразования (C00-D48)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  15. O00-O99Беременность, роды и послеродовой период
    Содержит 8 блоков
    Исключены:
    болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
    травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
    акушерский столбняк (A34)
    послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
    послеродовая остеомаляция (M83.0)
    наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-)
  16. P00-P96Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
    Содержит 10 блоков
    Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее
  17. Q00-Q99Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
    Содержит 11 блоков
    Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)
  18. R00-R99Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 13 блоков
  19. S00-T98Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
    Содержит 21 блок
    Исключены:
    родовая травма (P10-P15)
    акушерская травма (O70-O71)
  20. V01-Y98Внешние причины заболеваемости и смертности
    Содержит 9 блоков
  21. Z00-Z99Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
    Содержит 7 блоков
Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирусная инфекция причины симптомы и лечение

Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу.

Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики.

Классификация грибка

ЖМИ для увеличения

Существует несколько признаков, по которым возможно разделение грибкового поражения ногтей стоп на виды. Для начала стоит рассмотреть ключевой признак классификации – возбудитель. Разновидности патогенных грибков в данном случае объединяются в три группы:

  1. Дерматофиты (плесневые грибки). Наиболее частые возбудители онихомикоза на стопах. К ним относят роды Альтернария (Alternaria) и Аспергиллус (Aspergillus).
  2. Недерматофиты. Вторые по частоте встречаемости. Они представлены грибами родов Эпидермофитон (Epidcrmophyton), Микроспорум (Microsporum) и Трихофитон (Trichophyton).
  3. Дрожжевые грибы всем известного рода Кандида (Candida). Наиболее редкие представители возбудителей болезни.

Также онихомикоз классифицируют по тем патологическим изменениям, что произошли с ногтевой пластинкой в ходе его развития:

  1. Нормотрофический вариант, то есть толщина ногтя в ходе жизнедеятельности возбудителя не меняется.
  2. Гипотрофический вариант (также его можно назвать атрофическим или онихолитическим). Толщина ногтя уменьшена, в отдельных случаях ноготь вовсе отслаивается от своего ложа.
  3. Гипертрофический вариант. Толщина, наоборот, имеет тенденцию к утолщению.

Ну и без сомнений онихомикоз можно охарактеризовать по локализации патологических изменений:

  1. Проксимальный (верхний) – поражена верхняя часть ногтевой пластинки.
  2. Дистальный (нижний) – патологические изменения локализованы преимущественно по свободному краю пластинки.
  3. Латеральный (боковой) – изменяются боковые стороны ногтя.
  4. Тотальный – страдает весь ноготь.

Наряду со всеми перечисленными классификациями существует самая главная – международная (МКБ 10). Именно она помогаем докторам ориентироваться в заполнении медицинской документации и шифровании онихомикоза как самостоятельной нозологической единицы.

Как уже говорилось выше, онихомикоз в структуре Международной классификации болезней десятого пересмотра включен в первый ее раздел под названием «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Шифры, охваченные данным разделом, — с A00 по B99.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько живут острицы в человеческом организме

Чтобы отыскать онихомикоз, необходимо обратить внимание на подраздел B35-B49 под названием «Микозы». Эта группа объединяет все грибковые поражения человеческого организма, в том числе и ногтей. А конкретнее код B35 – «Дерматофития» (о происхождении этого названия можно догадаться из классификации онихомикоза по виду возбудителя). Сам же грибок ногтей скрыт под шифром B35.1.

Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

  • эпидемические болезни;
  • конституциональные или общие болезни;
  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • болезни, связанные с развитием;
  • травмы.

Классы

Всего 21 класс.Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.Код класса представлен в виде: буква две цифры – буква две цифры. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Блоки рубрик

Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

Трехзначные рубрики

Код вида: буква две цифры. Например: C02, K00.

Код подрубрики в виде: буква две цифры . цифра. В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

Уровень Код Расшифровка
МКБ-10
  Класс H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
   Блок H80-H83 Болезни внутреннего уха
    3-значная рубрика H80 Отосклероз
     4-значная подрубрика H80.2 Кохлеарный отосклероз

Цели и задачи МКБ

Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ.

Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.

МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.

Как можно инфицироваться?

Главный механизм передачи грибков – контакт с обсемененной ими поверхностью. Причем данный контакт можно и не заметить в повседневной жизни. Или же можно создать определенные условия, которые поспособствуют размножению грибков на ногтях и околоногтевых тканях.

Список основных причин заражения тем или иным видом грибка включает в себя:

  • Пренебрежение ношением индивидуальной обуви в общественных местах типа бассейнов, бань, саун, раздевалок, душевых кабин и др.
  • Покупка и ношение обуви из искусственных материалов, закрытой, не по размеру (особенно это касается летнего периода года, когда нога сильнее потеет).
  • Отсутствие ежедневной и регулярной гигиены ног.
  • Использование чужих педикюрных инструментов, а также посещение мастеров по педикюру в непроверенных и сомнительных заведениях соответствующего профиля.
  • Ношение чужой обуви, особенно, обуви человека с явными признаками грибковой инфекции на ногтях.

История создания и пересмотров МКБ

Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

Предлагаем ознакомиться:  Актуальность проблемы этиология и эпидемиология сепсиса Подходы к классификации сепсиса

Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина.

В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ).

Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

МКБ 10-го пересмотра

Издатель:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Дата принятия:
Май 1990
Год начала использования:
С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
Статус:
Действующая
Официальные языки:
6 официальных: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский. Есть версии на 36 других языках.

Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ.

При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

В подготовке принимали участие• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;

• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.

Содержание МКБ-10

Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

  • Часть 1.
    • Предисловие к русскому изданию
    • Введение
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
  • Часть 2.
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
    • Морфология новообразований
    • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
    • Определения
    • Номенклатурные положения
  1. Введение
  2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
  3. Как пользоваться МКБ
  4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
  5. Представление статистических данных
  6. История развития МКБ

Список литературы

  • Предисловие к русскому изданию
  • Введение
  • Общее построение указателя
  • Условные обозначения, используемые в указателе
  • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
  • Раздел II. Внешние причины травм
  • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

Внешние проявления

ЖМИ для увеличения

Симптомы как таковые развиваются постепенно, поэтому длительный период могут быть вообще не распознаны человеком как признаки патологии. Кроме того, они варьируют по своей выраженности у каждого из пациентов. Но все же, можно дать единый перечень главных изменений при онихомикозе:

  • Смена цвета ногтевой пластинки с прозрачного на беловатый, желтый, зеленоватый, коричневый (возможны оттенки перечисленных цветов).
  • Изменение толщины пластины ногтя по трем типам в соответствии с классификацией.
  • Потускнение, исчезновение блеска на поверхности ногтя.
  • Появление более выраженной исчерченности.
  • Увеличение ломкости ногтя, возможность того, что он раскрошится.
  • Край ногтя может становиться неровным, изъеденным.
  • При псориатическом происхождении онихомикоза ногти могут быть подвергнуты онихолизису (разрушению) с симптомом «жирного пятна».
  • На близлежащих к ногтю мягких тканях можно найти заусенцы, шелушение кожного покрова.

Онихомикоз, как и любое другое самостоятельное заболевание, включен в принятую в Российской Федерации классификацию «МКБ 10». Доктора при постановке данного диагноза обязательно вносят шифр грибка ногтей в медицинскую документацию каждого пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=qUGP5BBdG-Q

Сами пациенты могут и не знать о существовании этого шифра (это не является принципиальной информацией для них), однако если Вы в курсе дела, то это лишь повышает эрудицию и осведомленность о своей патологии.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector