Разработано эффективное средство профилактики СПИДа

Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция является очень распространенным заболеванием. От данного недуга страдают миллионы людей. Выделяют 4 стадии развития этой болезни. I стадия называется начальной. Длится она от 3 недель до 3 месяцев.

В этот период вирус иммунодефицита человека активно размножается, но функция иммунитета не нарушается. За ней следует стадия первичных проявлений. Она именуется персистирующей лимфаденопатией. На этой стадии происходит выработка специфических антител.

III стадия называется латентной или пре-СПИД. Наблюдается специфическая картина заболевания. Резко снижается количество T-лимфоцитов в крови. Продолжительность этой стадии различна. Она варьирует от 2 до 20 лет. IV стадия называется развернутым СПИДом. Она характеризуется развитием оппортунистических инфекций, от которых и погибают больные. СПИД подразделяется на 3 периода. При подстадии А снижение массы тела составляет менее 10%. Появляются грибковые, вирусные и бактериальные заболевания, характеризующиеся поражением кожных покровов и слизистых.

Нередко выявляются паразитарные и протозойные болезни. При подстадии Б ситуация усугубляется. У больных отмечается постоянная температура, нередко развивается туберкулез, саркома Капоши, лейкоплакия. При стадии 4В наблюдается истощение человека.

Причины заражения

С подобной проблемой сталкиваются медработники в различных областях медицины: в стоматологии, хирургии, трансплантологии, акушерстве и гинекологии. Способы заражения человека различны. Человек может заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах, при переливании крови и ее компонентов, во время вынашивания малыша и при родах (для детей), в случае ранения острыми предметами, на которых присутствует зараженная кровь.

Проблема ВИЧ

Чаще всего люди заражаются во время секса. Опасность представляет незащищенный анальный, вагинальный и оральный секс. Последний имеет меньшее значение. Применение простых средств барьерной контрацепции позволяет значительно снизить риск заражения.

В семенной жидкости мужчин и в секрете влагалища больных людей имеется большое количество вирусных частиц. Риск заражения увеличивается в случае наличия повреждений слизистой половых органов. В группу риска по ВИЧ-инфекции входят гомосексуалисты. Это объясняется травматизацией слизистой и более легким проникновением вируса в кровь. ВИЧ-инфекцией часто страдают наркоманы и лица без определенного места жительства. Заражение происходит при пользовании общими шприцами. ВИЧ-инфекция является заболеванием профессионального характера. Медицинский персонал хирургических, акушерско-гинекологических отделений имеет повышенный риск инфицирования.

Причиной инфицирования может стать халатность медработников. Такое происходит при переливании зараженной донорской крови. В силу этого непосредственно перед сдачей крови все доноры обследуются на ВИЧ-инфекцию.

Риск заражения существует при постановке пирсинга, татуировок в случае эксплуатации загрязненного оборудования. Заразиться невозможно при рукопожатии, разговоре, чихании, поцелуях, в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейнах).

Симптомы ВИЧ-инфекции многообразны. Они определяются стадией болезни. На стадии первичных проявлений больные могут предъявлять жалобы на:

  • повышение температуры тела;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • боли в горле;
  • головную боль;
  • миалгию;
  • артралгию;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • появление экзантемы на коже.

I. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекционного заболевания.

  • Общественная профилактика (проводится государством и органами здравоохранения).
  • Санитарная пропаганда и санитарное просвещение.
  • Личная профилактика.

II. Профилактика ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях.

III. Профилактика СПИДа.

Рис. 2. Кровь на ВИЧ в нашей стране можно сдать анонимно и бесплатно.

Личная профилактика ВИЧ-инфекции включает в себя ряд мероприятий, позволяющих уберечь себя и близких от инфицирования ВИЧ. Здоровый образ жизни, моногамные отношения, тестирование на ВИЧ, отказ от наркотиков, защищенный секс, соблюдение личной гигиены — главные из них.

Рис. 5. Защищенный секс убережет от инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика заболевания

Под аббревиатурой СПИД (синдромом приобретенного иммунодефицита) понимают заболевание, связанное с подавлением активности клеточного иммунитета и, как следствие, развитием его “недостаточности”. Оно появляется при одном важном и определенном условии: заболевание вызывает микроорганизм – ретровирус.

Характерным для его патогенного действия является то, что он вступает в реакцию с определенными иммунными клетками, так называемыми Т-хелперами. На поверхности этих клеток имеется специальная молекула – кластер дифференциации 4 типа, который отвечает за представление антигенов (определение патогенных молекул в организме) и ответную клеточную реакцию на него.

Из-за того что данная молекула перестает выполнять свою функцию, в организм начинают поступать многие чужеродные микроорганизмы, что провоцирует развитие инфекционного процесса и различных болезней. Для того чтобы это не произошло, на первое место должна выходить профилактика ВИЧ-инфекции. Какими способами она проводится и как вирус может попасть в организм?

При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека. Профилактические меры должны быть направлены на всевозможные пути передачи инфекционного агента. На сегодня специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек знал о том, как обезопасить себя от заражения.

Предлагаем ознакомиться:  Череда для подмывания женщин. Народные средства для интимной гигиены: дегтярное мыло, раствор ромашки, эфирные масла и др

Профилактика СПИДа (ВИЧ-инфекции) предполагает практику безопасного секса. В данной ситуации требуется пользоваться презервативами. Они применяются с начала полового акта. Для снижения риска заражения целесообразно практиковать традиционный секс.

Профилактика заболевания должна быть направлена и на инъекционный механизм передачи. Требуется исключить употребление наркотических средств. Наркоманам рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

Немаловажное значение имеет постконтактная (экстренная) профилактика.

При порезах кожи и возможном контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями требуется срочно промыть кожные покровы или слизистые, продезинфицировать их 70%-м спиртом, обработать края раны йодом.

При отсутствии повреждений кожи необходима двукратная обработка спиртом. В случае контакта слизистых оболочек (рта, глаз) с биологическими жидкостями необходимо промыть их водой. Загрязненная одежда снимается и подвергается дезинфекции. Мероприятия по профилактике в экстренных ситуациях включают прием антиретровирусных лекарств.

Для предупреждения инфицирования их необходимо принимать в первые 2 часа с момента аварийной ситуации, но не позднее чем через трое суток.

Защищать от СПИДа необходимо и детей инфицированных беременных женщин. В третьем триместре беременности женщины должны получать химиопрепараты. Это касается и новорожденных малышей.

Таким образом, СПИД и его профилактика являются серьезной проблемой современной медицины. Лечение ВИЧ-инфекции осуществляется антиретровирусными средствами (ингибиторами протеазы, нуклеозидными и нуклеотидными ингибиторами транскриптазы, ингибиторами слияния).

Личная профилактика ВИЧ-инфекции

Пресечение путей распространения инфекции — основная мера борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Мероприятия по пресечению путей распространения ВИЧ-инфекции направлены на: предупреждение передачи ВИЧ половым путем, при инъекциях наркотиков, вертикальным путем (от матери к плоду), с донорской кровью и другим донорским материалом (трансплантация органов, искусственное оплодотворение), при медицинских манипуляциях.

Рис. 3. Половой и парентеральный (через кровь) пути передачи инфекции являются основными и наиболее опасными в эпидемиологическом плане.

Причины заражения

Вирус иммунодефицита человека, как считают многие ученые, возник у обезьян и от них передался человеку. У приматов он не оказывает такого тяжелого действия, из-за чего иммунодефицит у них не проявляет себя. У человека же все обстоит гораздо хуже.

Первым и наиболее важным путем передачи ВИЧ является половой контакт. Вирус обладает свойством проникать в секрет половых желез преддверия женского влагалища, а также в сперму. Вместе с ними он попадает в организм незараженного человека, через слизистые оболочки проникает в кровь и вместе с нею разносится по организму.

Другим, не менее важным путем передачи является инъекционный. Как правило, в группе риска находятся наркоманы. Возможно заражение целой “семьи” наркоманов при пользовании одним шприцем.

Третьим путем заражения является переливание зараженной крови. Встречается относительно редко, так как вся кровь тщательно проверяется во время ее забора.

Каким же способом проводится профилактика ВИЧ?

Так случается, что, даже соблюдая все условия профилактики, человек заражается ВИЧ. Лечение и профилактика в таком случае проводятся параллельно.

В первую очередь следует сдать анализ крови на ВИЧ. Руководствоваться в случае положительного результата следует данными, приведенными в сборнике санитарных правил и норм. В данном перечне (САНПиН) профилактика ВИЧ предусматривает как минимум трехкратное исследование крови на вирус. Только при наличии вирусных частиц в трех исследованиях диагноз считается положительным.

Терапия проводится специальными препаратами, способными воздействовать именно на ретровирус (антиретровирусная терапия). К таким лекарственным средствам относят препараты “Зидовудин”, “Ламивудин”. Они тормозят активность вируса, но не элиминируют его из организма.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Огромное значение в борьбе с ВИЧ имеет нравственное и правильное сексуальное воспитание человека. Необходимо постоянно проводить просветительскую работу по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, пропаганду защищенного секса и необходимость использования наркоманами только одноразовых шприцов.

Рис. 4. Использование наркоманами одноразовых шприцов и презервативов при половых актах защитят от ВИЧ-инфицирования.

Способы предотвращения

Все мероприятия, проводимые для профилактики заболевания, можно подразделить на 3 группы. К первой из них относится первичная профилактика, включающая в себя исключение возможности проникновения вируса в организм.

Все данные мероприятия сводятся к одному – не создавать условий для проникновения вируса в организм.

Вторичная профилактика ВИЧ находит свое отображение в лечении провоцирующих иммунодефицит заболеваний, а также возможном избегании таких состояний, при которых он может развиться.

Третичная профилактика проводится непосредственно терапевтами поликлиник, а также специализированных центров по борьбе со СПИДом. Она заключается в информировании пациентов о возможной опасности заболевания, созданий условий доступа к данной информации, а также агитационной работе.

Основной документ, в котором наиболее подробно прописана профилактика ВИЧ-инфекции – САНПиН. Именно им следует руководствоваться при определении профилактических мер и назначении дозировок лекарственных препаратов.

Мероприятия первичной профилактики

Как было сказано, первичная профилактика ВИЧ заключается в создании условий, препятствующих проникновению вирусов в кровь и организм.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика вирусного гепатита В: предупреждение заболевания

В первую очередь следует знать о том, какие люди входят в группу риска по развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Данный контингент составляют заключенные, представители МВД, контактирующие с арестантами, хирурги, инъекционные наркоманы и др.

Также следует избегать незащищенных половых контактов, для чего следует использовать средства индивидуальной защиты (презервативы), чтобы исключить возможность попадания зараженных выделений в половые пути.

Профилактика ВИЧ-инфекции обязательно включает в себя и отказ от использования инъекционных наркотиков или соблюдение условий стерильности (один шприц на одного человека). Если еще не развилась зависимость, лучше вообще отказаться от приема наркотических веществ. Стоит подробнее остановиться на профилактике заражения при половых контактах.

Профессиональный контакт. Действия медицинского работника

Медицинские профилактические мероприятия включают в себя:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных с ВИЧ-инфекцией;
  • организация обследования, в том числе анонимного, на ВИЧ;
  • обследование на ВИЧ лиц из групп риска, беременных, доноров и др.;
  • установление строго контроля за донорской кровью, трансплантатами, биологическим материалом, использующимся при искусственном оплодотворении, системами диализа и др.;
  • обеспечение безопасности любых медицинских мероприятий и манипуляций;
  • профилактические мероприятия по предупреждению передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей.

Рис. 6. В эпидемиологическом плане наибольшую опасность представляют такие биологические жидкости, как кровь.

Профилактика ВИЧ-инфицирования в медицинских учреждениях включает в себя соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в специализированных клинических отделениях и лабораториях (как при гепатите В).

Необходимо более широко внедрять разовые медицинские инструменты, правильно обрабатывать медицинские инструменты многоразового пользования.

При работе с ВИЧ-больными и инфицированным материалом медицинский персонал обязан использовать индивидуальные средства защиты и избегать повреждения кожи острыми инструментами.

Рис. 7. При оказании медицинской помощи ВИЧ-больным необходимо использовать индивидуальные средства защиты.

Вирусы иммунодефицита крайне устойчивы в биологических жидкостях, что обуславливает повышенные требования к мерам безопасности медицинских работников:

  • при попадании крови больного на слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы следует незамедлительно провести мероприятия по их обработке;
  • при высоком риске заражения в течение первых суток начать медикаментозную профилактику.

Инфицирование медицинского работника происходит при травмах инфицированной иглой или хирургическим инструментом, при контакте с инфицированным биологическим материалом рук медицинского работника, имеющего повреждения кожных покровов, при попадании в нос, глаза и рот инфицированного биологического материала (кровь, гной и др.), что происходит при разбрызгивании.

Действия медицинского работника:

  • При инфицировании участки кожных покровов обрабатываются 70% спиртом и обмываются мыльным раствором, после чего вновь обрабатываются спиртом.
  • Слизистые оболочки обрабатываются 0,05% марганцовокислым калием.
  • Ротовая полость и горло ополаскиваются 0,05% марганцовокислым калием или 70% спиртом.
  • Полость носа и глаза промываются чистыми руками и закапываются 20 — 30% раствором альбуцида.
  • При порезах и уколах из ранки выдавливается кровь, далее руки моются проточной водой с мылом и обрабатываются 70% спиртом, далее — 5% спиртовым раствором йода. Поврежденные участки заклеиваются бактерицидным пластырем.
  • Рабочая одежда погружается в дезраствор или укладывается в бикс для автоклавирования.

Рис. 8. При травмах инфицированной иглой или хирургическим инструментом медицинский работник должен незамедлительно обработать поврежденный участок.

Половые отношения и СПИД

Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни больного состояний — основная задача терапии ВИЧ-инфекции. При снижении содержания в крови CD4-лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мм3 появляется риск развития СПИД-маркерных заболеваний бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной природы с неосложненным течением.

По мере снижения иммунитета начинают развиваться тяжелые оппортунистические заболевания. Больным необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья и проходить плановые обследования, что позволит врачу своевременно провести профилактику развития угрожающих оппортунистических инфекций.

  • Для профилактики бактериальных диарей, респираторных инфекций, токсоплазмоза и нокардиоза применяется Ко-тримоксазол.
  • Комплексная противомикробная терапия применяется при развитии условно-патогенной флоры и патогенных микробов.
  • При грибковых поражениях применяются Интраконазол и Флуконазол.
  • При герпесвирусных инфекциях назначаются профилактические курсы Ацикловира, Фоскарнета, Ганцикловира.
  • Положительная реакция Манту является показанием к проведению профилактических курсов Изониазидом.
  • При угрозе развития атипичного микобактериоза назначаются Рифабутин, Азитромицин или Кларитромицин.
  • Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится сульфаниламидными препаратами (Ко-тримоксазол или Дапсон).
  • При саркоме Капоши применяется противоопухолевая терапия.

Рис. 11. Саркома Капоши составляет 85% всех опухолей, развивающихся у больного СПИДом.

Именно при половых сношениях чаще всего страдает профилактика ВИЧ. СПИД развивается у молодых людей, часто живущих клубной жизнью. Там обычно и происходит заражение, так как зачастую половые партнеры не знают ничего друг о друге.

Имеется определенная группа лиц, которая, будучи уже зараженной, провоцирует заражение и у других людей. Обычно это происходит из-за того, что человек не ставит в известность партнера о том, что у него СПИД.

Кроме того, такие половые контакты обычно бывают незащищенными, так как многим хочется усилить получаемое удовольствие.

Какие же должны быть в таком случае меры профилактики ВИЧ-инфекции?

Предлагаем ознакомиться:  Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

В первую очередь всегда нужно иметь с собой презерватив. Он позволит предохраниться не только от заражения СПИДом, но и от нежелательной беременности или венерического заболевания. Если его нет, лучше избегать полового контакта с незнакомым человеком. Предпочтительнее заниматься любовью с постоянным, здоровым и проверенным партнером.

Вторичная профилактика

Все мероприятия вторичной профилактики направлены на предотвращение провоцирующих развитие иммунодефицита заболеваний. К таковым можно отнести сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, гепатиты, онкологические процессы в запущенной стадии и заболевания лимфатической системы.

Обязательно проводить профилактику заболеваний в послеоперационном периоде. Данный промежуток времени характеризуется тем, что именно в нем имеет место большинство послеоперационных осложнений (особенно если условия проведения успешной операции требовали применения цитостатиков).

Не стоит сбрасывать со счетов и беременность, так как в этот период условия создания иммунодефицита программируются самим организмом (это необходимо для нормального приживления и вынашивания плода). Из-за этого и ослабевает иммунитет.

В период беременности женщины также находятся в группе риска, поэтому у них обязательна профилактика ВИЧ-инфекции. САНПиН в данном случае также определяет условия, создаваемые для беременных, и тактику лечения СПИД.

Третичная профилактика

Многие клиницисты недооценивают значимость данных мероприятий в борьбе с вирусом иммунодефицита. Однако именно благодаря пропаганде профилактики СПИДа удается достигнуть многого.

Для этого используются практически все СМИ. Основными средствами третичной профилактики являются информационные буклеты, социальные ролики, билборды. Только если данная информация будет постоянно напоминать человеку о том, что он не застрахован от заражения, меры профилактики ВИЧ-инфекции будут эффективными.

Обязательно следует проводить агитационные беседы с пациентами, особенно состоящими в группе риска. В некоторых случаях это помогает вразумить их и отказаться от прежнего образа жизни.

Если же заражение у таких пациентов уже произошло, третичная профилактика предусматривает помощь и моральную поддержку таким людям, благодаря которой они осознают всю опасность своего состояния для окружающих. Ограничение контакта таких людей со здоровыми входит в прерогативу первичной профилактики.

Противоэпидемический режим в отделениях для больных ВИЧ

Противоэпидемический режим в отделениях для больных ВИЧ соответствует таковому при гепатите В:

  • Больные с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции или подозрительные на инфицирование лица размещаются в отдельных боксах или палатах.
  • Обслуживание больных производится в перчатках.
  • Постельное и нательное белье больных и зубные щетки, детские игрушки дезинфицируются методом кипячения в течение 20 — 25 минут.
  • Материал от больных хранится и выносится в специальных закрытых контейнерах или металлических пеналах.
  • Перевязочный материал перед удалением обезвреживается дезраствором или кипятится в течение 25 минут.
  • Инструментарий, катетеры, зонды и изделия из резины после использования погружаются на 15 минут в моющий раствор, подогретый до 70оС.
  • Биологический материал перед спуском в канализацию дезинфицируется в течение 1 часа раствором гипохлорита натрия в соотношении 1:5.
  • Белье больного перед стиркой кипятится 25 минут или замачивается на 1 час в 3% растворе хлорамина.
  • Посуда и предметы ухода обеззараживаются путем погружения в 3% раствор хлорамина или 1,5% раствор кальция гипохлорита, или 3% раствор хлорной извести осветленный.

Обслуживающий больных персонал и сотрудники лаборатории, исследующие инфицированный материал, обследуются на наличие антител к ВИЧ 1 раз в год.

Рис. 9. Дезсредства, применяемые для обеззараживания материалов в инфекционных отделениях для лечения ВИЧ-больных и гепатитом В.

Профилактические мероприятия по предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку

ВИЧ-инфекция детям передается от родителей. Как правило, это семьи высокого риска, где находятся больные СПИДом, наркоманы, лица со склонностью к многочисленным случайным половым актам и др.

Ребенок от матери заражается во время беременности (чаще на поздних сроках), во время родов и при грудном вскармливании. Проведение профилактических мероприятий значительно снижает риск передачи инфекции и если их не проводить, то вероятность заболевания ребенка достигает 20 — 40%.

Для достижения максимальной эффективности профилактических мероприятий необходимо:

  • снизить вирусную нагрузку у матери во время беременности, а также во время родов до неопределяемого уровня, что достигается путем проведения полноценного антиретровирусного лечения;
  • предотвратить контакт ребенка во время родов с кровью и вагинальным содержимым, что достигается путем родоразрешения с применение кесарева сечения;
  • предотвратить контакт ребенка после родов с грудным молоком (отказ от грудного вскармливания).

Для предотвращения заражения детей необходимо:

  • проводить плановое обследование всех беременных на ВИЧ-инфекцию;
  • при обнаружении заболевания беременной назначается противовирусное лечение, что снижает риск заболеваемости ребенка до 8%;
  • при выявлении ВИЧ-инфекции у беременной во время родов также назначается антиретровирусные препараты;
  • при согласии оказывается помощь по прерыванию нежелательной беременности;
  • химиопрофилактика детям назначается не позднее 72 часов после рождения.

Рис. 10. При назначении лечения сразу после родов ребенок выздоравливает через 18 месяцев.

Требования к проводимым мероприятиям

К сожалению, хоть правила профилактики довольно просты и не требуют особых усилий, случаи заражения дают о себе знать. Обычно правила нарушаются из-за некомпетентности людей либо из умысла сознательного заражения.

Многие люди заражаются из-за врачебных ошибок (неправильно обработанный операционный материал, несоблюдение условий работы с кровью, переливание зараженной крови). Все это в совокупности провоцирует рост количества случаев заражения ретровирусом.

Именно поэтому проведение мероприятий профилактики должно строго контролироваться медиками. Если будет правильно проведена профилактика ВИЧ, СПИД никогда не разовьется у данного человека, и ему можно будет не беспокоиться о состоянии здоровья.

Если же относиться к этому как к какой-то выдумке или глупости, все может обернуться гораздо хуже. Заботьтесь о своем здоровье.

Вакцина от ВИЧ

Надежная и безопасная вакцина от ВИЧ сегодня отсутствует. Создание вакцин затруднено из-за большой генетической изменчивости вирусов, недостатка животных моделей и большого риска, связанного с проведением клинических испытаний на человеке.

Рис. 12. На фото больные СПИДом.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector