Опоясывающий лишай (герпес зостер) – симптомы, лечение. Опоясывающий лишай заразен или нет?

Симптомы опоясывающего лишая

Герпес зостер, симптомы которого мы опишем ниже, является заболеванием, которое сопровождается очень неприятной симптоматикой и требует правильного подхода к терапии. Итак, основные признаки опоясывающего лишая и изменения в самочувствии в преддверии заболевания является:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • озноб и повышение температуры;
  • при появлении пузырьков – невралгические боли и покалывания в области высыпаний.

Такое заболевание, как опоясывающий лишай у человека, симптомы которого мы рассмотрели, всегда сопровождается болезненными кожными высыпаниями. Сыпь при этом недуге появляется в виде папул, располагающихся на гиперемированном и инфильтрированном основании.

Папулы опоясывающего герпеса (лишая) быстро (за полтора-двое суток) превращаются в очень болезненные пузыри и везикулы, которые вскоре превращаются в пустулы. Далее сыпь покрывается коркой, отслаивающейся на 10-24 сутки заболевания.

Рассматривая признаки опоясывающего лишая у человека, отдельно стоит рассказать о характере болей, сопровождающих недуг. При герпес зостере боли являются герпес-ассоциированными, имеющими три фазы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Все эти состояния имеют свои отличительные особенности.

  1. Острая невралгия наблюдается около месяца в течении периода, который необходим для разрешения сыпи. Такое состояние сопровождается болями, жжением, покалываниями. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей и иметь постоянный или приступообразный характер.
  2. Подострая невралгия возникает сразу после острой, и может длиться около трех месяцев.
  3. Хроническая невралгия длится более четырех месяцев и может продолжаться еще длительное время, в некоторых случаях годами.

В данном случае высыпания на кожном покрове располагаются по ходу нервов. На кожном покрове больного отмечаются пятна той или иной формы, наделенные красным цветом. Порой вместо пятен на коже возникают пузырьки маленьких размеров, вокруг которых наблюдается красный ободок.

В большинстве случаев при наличии данного заболевания пузырьки наделены прозрачным содержимым. Примерно через одну – две недели происходит их засыхание, после чего на их месте формируются корочки. Глубокое проникновение воспалительного процесса в кожный покров больного возможно только в крайне тяжелых случаях данной патологии.

В итоге, на теле человека можно увидеть рубцы. Немаловажно обратить внимание читателей и на тот факт, что сила кожных проявлений указывает на уровень поражения нервных клеток. Если у больного развивается распространенная форма данного заболевания, тогда сыпь распространяется по всему телу и всем своим внешним видом напоминает высыпания при ветрянке.

2.Болевые ощущения. В большинстве случаев болевые ощущения начинают беспокоить больного уже за два – три дня до возникновения высыпаний. Болевые ощущения в данном случае могут быть как жгучими, так и умеренными.

С особой силой боль ощущается в ночное время суток либо под воздействием каких-либо раздражителей. Это может быть прикосновение, холод, солнечный свет и так далее. Больной испытывает боль по ходу нервов.

3.Нарушение чувствительности. Как правило, при наличии данной патологии у людей отмечается снижение чувствительности в месте рубцов либо высыпаний.

4.Признаки общей интоксикации организма: рвота, тошнота, общая слабость, потеря в весе, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Когда неактивный вирус ветряной оспы в нервных клетках начинает размножаться, вызывая болезнь, то человек будет испытывать сильную боль, зуд, высыпания на теле и другие неприятные симптомы.

-​ Боль, жжение, покалывание, онемение в области пораженного нерва начинается за несколько дней или недель до появления сыпи. Это обычно происходит на спине, животе, груди, иногда и на лице, шее, руках и ногах.

-​ Симптомы, напоминающие грипп, озноб, боль в животе, расстройство стула. Эти явления обычно начинаются прямо перед появлением высыпаний на теле.
-​ Отечность и воспаление лимфатических узлов.

-​ Появляются ограниченные участки сыпи на разных участках тела. Сыпь может быть где угодно, но она всегда затрагивает одну половину тела – или левую, или правую. У некоторых больных сыпи нет.
-​ Содержимое пузырьков в первый день может быть прозрачным, но на 3-4-й день становится мутным.

Пузыри могут лопаться, сочиться в течение примерно 5 дней. Сыпь полностью проходит в течение 2-4 недель, у некоторых больных могут оставаться рубцы.
-​ Для опоясывающего лишая характерна сильная боль, как будто «кожу пронзают иглами», а также невыносимый кожный зуд.

3.​ Постгерпетическая невралгия (стадия хронической боли) – это наиболее частое осложнение болезни.

-​ Колющие боли и жжение в местах, где ранее была сыпь.
-​ Постоянная боль и дискомфорт, длящийся иногда годами.
-​ Повышенная чувствительность к прикосновению.

Кроме того, опоясывающий лишай может поражать нерв, отвечающий за зрение. Эта форма заболевания проявляется сыпью на лице, головной болью и ухудшением зрения. Вовлечение черепных нервов может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.

Опоясывающий лишай иногда путают с другими заболеваниями, которые имеют похожие симптомы. Среди них герпес, импетиго и даже чесотка. Боль, вызванная постгерпетической невралгией, иногда напоминает аппендицит, сердечный приступ или мигрень.

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

1 период.

Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.

Рисунок 3. На фото эритематозное пятно на коже лица, на поверхности которого видны папулы.

2 период.

Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.

Рис. 3. На фото опоясывающий герпес. Типичные высыпания на коже туловища.

Рис. 4. При опоясывающем герпесе отмечается отек клеток эпидермиса. Между ними нарушаются связи, на месте которых появляются полости (пузырьки). При повреждении базального слоя, пузырьки образуются под эпидермисом. Картина высыпаний отмечается так же в клетках сальных желез и волосяных фолликулах. Вирусы скрываются внутри клеток эпидермиса.

3 период.

Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.

Рис. 5. На фото опоясывающий лишай у взрослого человека. Видны пустулы желтоватого цвета — везикулы, наполненные гноем.

4 период.

На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Рис. 6. После вскрытия пустул образуются корочки. На месте, где были корочки, видна пигментация.

Рис. 7. При опоясывающем герпесе поражение кожных покровов, чаще всего, одностороннее. Высыпания локализуются по ходу иннервируемого участка кожи, который называется дерматомой.

Рис. 8. При опоясывающем герпесе у взрослых поражение кожных покровов чаще всего одностороннее. Высыпания локализуются по ходу иннервируемого участка кожи, который называется дерматомой.

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Способы заражения розовым лишаем - Заболевания кожи

Устранение боли

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при опоясывающем лишае применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, гель с Лидокаином.

Опоясывающий лишай – причины

Информация о том, откуда берется герпес (опоясывающий лишай), может пригодиться всем, кто хотел бы обезопасить себя и оградить от герпеса зостера. Во многом причинами возникновения данного заболевания может быть наличие других проблем со здоровьем, среди которых:

  • снижение защитных сил организма (слабый иммунитет и его снижение с возрастом часто становятся причиной заболевания, статистика говорит, что пожилые люди обращаются с проблемой стригущего лишая в семь раз чаще остальных возрастных категорий);
  • аутоиммунные проблемы и иммунодефициты;
  • сахарный диабет;
  • онкология, перенесенная химиотерапия и лучевая терапия;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • трансплантация органов и пересадка костного мозга;
  • заболевания хронического характера (туберкулез, сердечная недостаточность, цирроз, гепатиты, почечная недостаточность);
  • травмы, в особенности тяжелые.

Существует и ряд некоторых особенностей возникновения и течения заболевания.

  1. В группе риска находятся люди, принимающие глюкокортикостероды, которые подавляют защитную функцию в организме.
  2. В случаях, если человек инфицируется впервые, то у него могут наблюдаться одновременно симптомы и обоих заболевания и ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  3. У молодых и здоровых людей риск заболеть возрастает просто длительных тяжелых физических нагрузок, сильных стрессов и переохлаждений.
  4. В детских коллективах эпидемии ветряной оспы могут возникнуть при тесном контакте со взрослым, болеющим опоясывающим лишаем.

Любой человек, который переболел ветряной оспой, может в будущем заболеть опоясывающим лишаем.

1.​ Возраст старше 50 лет.
2.​ Недавно перенесенная операция.
3.​ Лекарства, подавляющие иммунитет.
4.​ Тяжелые болезни, включая рак, диабет, СПИД.
5.​ Лучевая терапия.
6.​ Плохое питание.
7.​ Авитаминоз.
8.​ Стресс.
9.​ Тяжелая травма.
10.​ Трансплантация органов.

Больные опоясывающим лишаем не заразны для людей, иммунных к Varicella zoster. Но если человек никогда не болел ветряной оспой и не получал прививку против ветряной оспы, то при контакте с больным он может заболеть обыкновенной ветрянкой. Для таких людей очень опасна и жидкость из пузырьков на теле больного, и сухие корочки.

Терапия опоясывающего лишая

Терапия данного заболевания предусматривает в самую первую очередь избавление от вируса зостер, а также от болевых ощущений. В борьбе с данной патологией используются противовирусные средства. Особенно эффективным в данном случае принято считать медикамент под названием

. Данный препарат назначается пациентам по двадцать миллиграмм на один килограмм веса в сутки. Курс лечения составляет шесть – восемь дней. Вместе с Метисазоном во время

больному прописывают также противовирусные средства. В данном случае используются синтетические ациклические нуклеозиды, такие как

и другие. Продолжительность терапии этими средствами составляет восемь – десять дней. Чтобы избавиться от болевых ощущений применяются ганглиоблокаторы типа

. Они оказывают свой терапевтический эффект уже через четыре – пять дней после начала терапии.

Чаще всего даже после устранения сыпи больные еще весьма продолжительный промежуток времени испытывают болевые ощущения. Боль может преследовать их еще неделями, месяцами, а порой даже годами. Забыть о болевых ощущениях помогут обезболивающие средства типа Парацетамола, Аспирина, Индометацина, Бутадиона и Анальгина.

В случае продолжительных достаточно сильных болевых ощущений применяются производные гамма-аминомасляной кислоты, а также противосудорожные медикаменты. В случае если больной продолжает испытывать боль после приема обезболивающих средств, тогда ему следует как можно быстрее пройти курс физиотерапии.

Важная информация о болезни

Возбудитель болезни – вирус варицелла-зостер (herpes zoster), являющийся третьим микроорганизмом в семействе герпес-вирусов. Первое знакомство с ним у большинства людей происходит в детском возрасте в виде ветряной оспы.

Ветрянка – результат первичного проникновения возбудителя в организм ребенка или взрослого человека, однако, наиболее часто это происходит именно у детей.

После выздоровления, вирус зостер не покидает организм, а сохраняется в периферических нервных узлах, где способен существовать десятилетиями, «прячась» от иммунной системы.

На фоне сильного снижения активности иммунитета, например, при простуде, использовании химиотерапевтических средств, ВИЧ-инфекции, тяжелых заболеваний внутренних органов, происходит активация вирусных частиц и их активное размножение.

Это приводит к тому, что вирус быстро распространяется по ходу нерва до кожи с развитием характерных симптомов: сыпи, сопровождающийся зудом и болевыми ощущениями.

Наиболее часто, встречается герпес на спине и передней стенки живота, когда вирусные частицы поражают межреберные нервы.

Научные исследования показывают, что чаще всего опоясывающий лишай встречается у пожилых людей, что связано с развитием возрастного иммунодефицита. При этом риски повторного возникновения симптомов патологии минимальны и достигают 5%.

Общий прогноз для больного благоприятный, так как при правильном подборе лечения опоясывающего герпеса на теле, признаки заболевания быстро исчезают, а осложнения болезни не развиваются.

Герпес зостер – диагностика

Как правило, анализ на герпес зостер назначают беременным по причинам того, что при заболевании ветрянкой при первичном контакте с вирусом, возникает опасность самопроизвольных абортов, рождения мертвого ребенка и различных пороков врожденного характера (умственная отсталость, поражение органов зрения, замедленный рост).

В остальных случаях подтверждение диагноза проводят путем лабораторных исследований, хотя опоясывающий герпес обладает настолько выраженными симптомами, что дополнительных лабораторных подтверждений не требует.

Вопрос, чего можно ожидать в худшем случае после опоясывающего лишая, задают многие и оправдано. Последствия перенесенной тяжелой формы заболевания и сниженном иммунитете могут быть такими:

  1. При поражении глаз может значительно ухудшиться острота зрения и развиться неврит зрительного нерва.
  2. Если к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная, то состояние больного может ухудшиться, а заживление ран может затянуться на долгие месяцы.
  3. При тяжелой форме недуга может случиться паралич лицевого нерва.
  4. Не исключено нарушение работы внутренних органов (пневмония, расстройства в работе мочеполовой системы, проблемы с функционированием 12-перстной кишки).
  5. Если опоясывающий (герпес) лишай имел энцефалитную форму, то самым опасным и серьезным осложнением может стать менингоэнцефалит , нередко приводящий к инвалидности.

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

  1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
  2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
  3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
  4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
  5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

Опоясывающий герпес в межреберной области1Опоясывающий лишай на шее2

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

  • подбор этиотропных препаратов;
  • назначение патогенетического лечения;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

  1. Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
  2. Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
  3. Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

  1. В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
  2. Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
  3. Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

Дипиридамол и Фуросемид

Дипиридамол при лишае1Фуросемид при лечении опоясывающего герпеса2

В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.

Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:

  1. Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
  2. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
  3. Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.

Ибупрофен и Лоратадин

Ибупрофен в таблетках1Лоратадин препарат2

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.

Типичная форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями и наличием болевого симптома. Высыпания носят односторонний характер (при ветряной оспе — распространенный).

Буллезная форма

При буллезной форме опоясывающего герпеса пузырьки сливаются и достигают размеров сливы.

Абортивная форма

При абортивной форме заболевания папулы не превращаются в везикулы.

Геморрагическая форма характеризуется распространением воспалительного процесса глубоко в кожу (дерму), содержимое пузырьков смешивается с кровью, отчего корочки становятся темно-коричневого цвета.

Гангренозная форма

Гангренозная форма характеризуется развитием гангренозного процесса на дне пузырьков. После заживления ран остаются рубцовые изменения.

Предполагается, что существует форма заболевания без пузырьковых высыпаний.

Существует форма опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями, но без болевого синдрома.

Рис. 19. На фото геморрагическая форма опоясывающего герпеса.

Рис. 20. При распространенных высыпаниях течение заболевания часто осложняется присоединением вторичной инфекции. Лечение опоясывающего лишая в данном случае значительно затруднено.

Врач в большинстве случаев может поставить диагноз на основании внешнего вида сыпи и жалоб больного. Если диагноз под сомнением, то врач может назначить анализ сыпи на вирус Varicella zoster, однако этот анализ доступен не везде.

Если есть основания подозревать опоясывающий лишай, то врач может начать лечение противовирусными препаратами сразу, не дожидаясь результатов анализов. Раннее начало лечения значительно сократит время болезни, а также предотвратит осложнения.

Формы клинических проявлений опоясывающего герпеса

Поясничный герпес и опоясывающий лишай любой другой локализации поражает кожные покровы и нервную ткань, приводя к появлению характерных признаков инфекционного заболевания. Врачи-инфекционисты считают, что патология протекает в несколько стадий, которые последовательно переходят друг в друга у пациентов любого возраста:

  1. Инкубационный период, продолжающийся от 7 до 14 дней, характеризуется полным отсутствием жалоб и внешних проявлений болезни, несмотря на активное размножение возбудителя в нервном ганглии.
  2. Период разгара, характеризующийся появлением на кожном покрове характерной герпетической сыпи. Помимо самих высыпаний, у человека отмечаются признаки интоксикации.
  3. Выздоровление пациента, наблюдаемое при правильном лечении герпес зостер. В данный период возможно развитие осложнений патологии, например, невралгии после опоясывающего лишая.

Клинические проявления на коже имеют специфический вид, что облегчает постановку точного диагноза в большинстве случаев патологии.

Элементы сыпи в виде пятен, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, расположенные на покрасневшей коже.

Пузырьки располагаются в виде групп по ходу конкретных нервов, что связано с особенностями распространения возбудителя. Наиболее часто, поражается кожный покров на животе, груди и в области ребер.

Интоксикационные проявления проявляются в виде повышения температуры тела до 37,5оС и более, головной боли, миалгий и артралгий. Интоксикация наиболее выражена при герпес зостер у пожилых пациентов и в детском возрасте.

Лечение опоясывающего лишая

Людям необходимо знать, какой врач лечит опоясывающий лишай. Вопросами терапии занимается терапевт или педиатр, однако, в некоторых случаях (атипичное течение, тяжелое состояние здоровья больного), к терапии подключается врач-инфекционист.

При лечении герпес зостер у пожилых людей, терапия проводится только в инфекционном отделении для предупреждения поражения внутренних органов.

Вирус герпес зостер у большинства людей в молодом возрасте не вызывает серьезных угроз для здоровья и проходит самостоятельно на фоне симптоматического лечения, позволяющего устранить болевые ощущения, зуд и признаки воспалительного процесса.

Помимо этого, схемы лечения опоясывающего герпеса всегда должны быть направлены на предотвращение развития у пациента постгерпетической невралгии, характеризующейся выраженной болью.

При этом проведение подобного лечения в домашних условиях приветствуется докторами после консультации с ними, так как человек не нуждается в госпитализации.

Помещение больного в лечебный стационар проводится в определенных случаях, когда терапия дома быстро может привести к прогрессированию болезни или к развитию осложнений, вплоть до гибели больного. К данным состояниям относят:

  • генерализованный вариант течения патологии с множественными поражениями кожи и внутренних органов;
  • развитие герпетического энцефалита или поражение органа зрения;
  • возраст пациента более 70 лет в связи с риском быстрого прогрессирования болезни на фоне возрастного иммунодефицита;
  • выраженное иммунодефицитное состояние, в том числе, ВИЧ-инфекция;
  • сопутствующая почечная или печеночная недостаточность, влияющая на эффективность используемых лекарств.

Для того, что бы понять, чем лечить герпес на теле, необходимо помнить, что инфекционная патология, по отзывам врачей, требует комплексного подхода: изменения диеты, немедикаментозных подходов в виде физиотерапии и применения лекарственных препаратов.

Многие больные интересуются тем, как быстро вылечить инфекцию. К сожалению, терапия должна всегда проводится в полном объеме и занимать от 10 до 14 дней для полного устранения клинических проявлений герпетической патологии.

Правильное назначение медикаментозного лечения основывается на использовании следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз и др.), снижают выраженность интоксикационного синдрома, интенсивность боли и позволяют уменьшить воспалительные процессы на коже;
  • для борьбы с зудом, наибольшей популярностью пользуются антигистаминные таблетки – Супрастин, Эреус и т.д.;
  • при выявлении признаков присоединения гнойной инфекции, больным назначаются антибактериальные препараты: Азитромицин, Амоксиклав, Цефипем и др. Основной признак бактериального поражения – образование гнойного содержимого в элементах сыпи;
  • в качестве общеукрепляющих средств в схеме лечения опоясывающего лишая у пожилых и детей следует использовать витаминотерапию.

Лечение невралгии, развившейся на фоне герпеса 3 типа, основывается на использовании антидепрессантных медикаментов (Амитриптилин и др.) и нестероидных анальгетиков.

Подобные препараты тормозят воспалительную реакцию в нервном волокне и обеспечивают снижение выраженности боли.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен опоясывающий лишай при беременности и как его вылечить

Доктора считают, что лечить опоясывающий герпес с глюкокортикостероидами недопустимо.

Несмотря на высокую эффективность подобных медикаментов в отношении борьбы с воспалением, препараты обладают выраженным угнетающим действием на работу иммунитета, в связи с чем, могут привести к прогрессированию вирусной инфекции.

Важно помнить, что профессионально ответить на вопрос, чем лечить герпес на коже тела может только лечащий врач.

Любые препараты имеют определенные противопоказания, несоблюдение которых может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов, некоторые из которых угрожают жизни пациента.

герпес Зостер

Противовирусные средства – необходимая часть эффективного лечения герпетического поражения. Доктора используют Ацикловир и его аналоги – Фамцикловир и Валацикловир.

Ацикловир при опоясывающем лишае позволяет остановить образование новых вирусных частиц и их проникновение в здоровых клетках, что обеспечивает защиту пациента от прогрессирования патологии.

Важно отметить, что подобные средства будут эффективны только в острый период заболевания, в связи с чем, навсегда избавиться от опоясывающего герпеса невозможно.

Основное показание к применению противогерпетических средств от герпеса на теле – наличие иммунодефицита любой степени выраженности.

Считается, что если у человека наблюдается нормальная работа иммунитета, то он сам способен справиться с вирусной инфекции при использовании только симптоматических средств.

Ацикловир и его аналоги могут использоваться в различных лекарственных формах: таблетки, мази, гели, а также растворы для внутривенного введения.

Конкретный вариант препарата выбирает лечащий врач на основании выраженности клинических проявлений заболевания у больного.

Правильное назначение противогерпетических медикаментов позволяет эффективно лечить опоясывающий лишай у человека. При этом, доктора выделяют схемы терапии, представленные в данной таблице.

Из таблицы видно, что продолжительность лечения отдельными препаратами схожа, однако, дозировки средств существенно отличаются.

Использование Ацикловира требует назначения достаточно большой дозы лекарства по сравнению с аналогами, однако, они имеют высокую стоимость, что ограничивает их применение.

Кроме противогерпетических лекарств, лечение герпеса на теле медикаментами может быть дополнено иммуномодуляторами:

  • препараты интерферонов: человеческий интерферон и Виферон, позволяющие заблокировать распространение вирусных частиц в организме;
  • Акридонацетат меглюмина – усиливающий выработку собственного интерферона в человеческом организме;
  • Тилурон, Циклоферон и другие индукторы образования интерферона.

Указанные медикаменты перед использованием требуют посещения доктора. При проведении лечения в домашних условиях, следует соблюдать все рекомендации доктора.

В лечении опоясывающего герпеса у пожилых людей и других групп пациентов большое значение имеет местная терапия, основанная на конкретных рекомендациях:

  • в ситуации, когда доктор разрешил лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, пациенту необходимо исключить использование душа и прием ванн, а кожу в области высыпаний протирать слабым раствором салицилового спирта несколько раз в день для предупреждения распространения инфекции;
  • герпес зостер хорошо лечится при местном использовании анилиновых красителей по типу бриллиантовой зелени и др.;
  • для того, что бы обеспечить эффективную терапию опоясывающего лишая на лице, рекомендуется применять местные формы противогерпетических средств: Ацикловировой мази и др.

Пациентам важно понимать, чем лечить опоясывающий герпес на теле и как долго лечится опоясывающий лишай.

Правильное использование лекарственных средств, после их подбора медицинским специалистом, обеспечивает выздоровление в течение одной-двух недель.

В этот срок полностью исчезает сыпь и зуд при опоясывающем лишае, а также исчезают признаки интоксикационного синдрома. Развитие любых осложнений приводит к увеличению сроков терапии.

Например, при лечении постгерпетической невралгии – болей при опоясывающем лишае, использование медикаментозных препаратов может продолжаться один месяц и более.

Для того, что бы быстро вылечить опоясывающий лишай, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью при первых признаках подобного заболевания.

В этих случаях, доктор проведет необходимое обследование и подберет схему терапии, позволяющий уменьшить сроки выздоровления и обеспечить предупреждение возникновения постгерпетических осложнений: зуда после инфекции, постгерпетической невралгии и пр.

Можно ли вылечить опоясывающий лишай полностью?

К сожалению, это невозможно,так как возбудитель обладает способность жить в нервных узлах, где остается недоступным для иммунитета человека.

В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Видео — терапия после опоясывающего лишая.

Вполне закономерный вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, требует детального изучения, потому что медицина не стоит на месте и препараты, которые были эффективны недавно, могли уступить место новым, более безопасным и эффективным.

При более сложных случаях могут быть назначены:

  • Габапентин;
  • Прегабалин;
  • препараты группы антидепрессантов, например, Амитриптилин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Олфен, Диклак, Кетопрофен и другие).

Помимо обезболивающих и противовоспалительных лекарств, могут быть назначены и противовирусные препараты, которые призваны препятствовать возникновению осложнений и содействовать скорейшему заживлению образовавшихся язвочек. Это препараты:

  • Ацикловира:
  • Пенцикловира;
  • Валацикловира;
  • Фамцикловира.

Устранение боли

Рис. 26. Лекарственный препарат для снятия боли Тайленол. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 27. Лекарственный препарат для снятия боли Адвил. Действующее вещество – ибупрофен.

Постановка диагноза

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

  1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
  2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Профилактика

Вирус герпес зостер – одна из самых распространенных тем для исследований и споров в медицинском мировом сообществе. Для профилактических целей разрабатываются и усовершенствуются вакцины, но их эффективность все еще не так высока, как хотелось бы.

Сделать прививку от герпеса зостер, чтобы забыть о нем навсегда – над созданием такой вакцины работают специалисты во всем мире, но пока что сделать это на все 100% не удалось. Медицинские частные учреждения проводят вакцинацию, но ее эффективность все еще недостаточно высока и действует вакцина на всех по-разному.

  1. Самые оптимистические прогнозы обещают снижение риска заболевания на 32-34% после применения вакцины от компании GlaxoSmithKline.
  2. Намного больше обещают производители вакцины «Зоставакс», по их словам эффективность в данном случае составляет около 60%.

Чтобы помочь организму побороть опоясывающий лишай (герпес зостер), нужно снабдить его необходимыми для этого витаминами и микроэлементами. Самыми полезными и важными из них считаются:

  1. Витамин С – ускоряет регенерацию тканей, снижает зуд и болезненные ощущения.
  2. Цинк – этот элемент мешает размножению вируса.
  3. Бета-каротин, помогающий быстрее справиться с заболеванием.
  4. Витамин Е – укрепляет иммунную систему и оберегает лейкоциты от вирусов.

Опоясывающим лишаем может заболеть любой, кто переболел ветрянкой, но существует вакцина, которая может предотвратить болезнь или сделать ее значительно легче. В США применяется вакцина, называемая Зоставакс. Лицам старше 50 лет вводят эту вакцину однократно, чего достаточно для профилактики болезни.

Если человек никогда не болел ветряной оспой, то ему следует избегать контакта с больными, как ветрянкой, так и опоясывающим лишаем. Вирус в большом количестве содержится в язвочках и корочках, которые распространяет больной человек.

1.​ Беременные женщины и маленькие дети, не болевшие ветрянкой.
2.​ Лица пожилого возраста и страдающие иммунодефицитом, не болевшие ветрянкой.

Если больной прикрывает свои высыпания плотной одеждой, не трогает их руками и соблюдает меры гигиены, то вероятность заражения других людей уменьшается.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector