Возможные причины и лечение акне на лице во взрослом возрасте

Механизм возникновения акне

Специалистами выделяется несколько основных видов угревой сыпи, которые зависят от причин их возникновения.

  • эндогенные, которые возникают по внутренним причинам,
  • экзогенные, которые возникают по внешним причинам, акне.

К причинам возникновения эндогенных угрей относится развитие различных гормональных изменений, включая естественный «гормональный всплеск», характерный для подросткового и юношеского возраста. Определенное значение принадлежит наследственно обусловленной неадекватной реакции сальных желез на повышающийся в крови уровень мужских половых гормонов. Возникновение такой реакции возможно как у мужчин, так и у женщин.

Наиболее частой причиной эндогенных угрей во взрослом возрасте является развитие себореи. Кроме этого, возникновение акне возможно при наличии различных инфекций, хронических заболеваний. Сама клиническая картина угревой сыпи довольно часто способна подсказать наличие сопутствующего заболевания.

Развитие экзогенных угрей происходит, если на кожу попали различные вещества, которые обладают комедогенным эффектом, т.е. ими в устьях волосяных мешочков может быть вызвана закупорка сальных желез и огрубление кожи.

Среди них разнообразные масла и смазки, препараты, в состав которых входит деготь. С такими веществами человек может контактировать, к примеру, на производстве. Экзогенные угри также могут начать появляться, если неумеренно применять косметику, в которой содержатся жиры (жирные румяна, крем-пудра, тени и др.).

Развитию экзогенных угрей может способствовать длительное давление и трение кожи бельем или одеждой, чем вызывается механическая закупорка отверстий фолликулов. Примером может служить оказание длительного давления головным убором, спортивным шлемом, гипсовой повязкой, в особенности, при повышенной потливости. В этих случаях возможно возникновение механического акне.

При развитии угревой болезни выделяется 4 основных механизма:

  • повышение продукции сальными железами сального секрета;
  • чрезмерное утолщение рогового (верхнего) слоя кожи;
  • появление деятельности микрофлоры кожи, т.е. тех бактерий, в норме обитающие на коже человека;
  • развитие воспаления.

В связи с повышенной продукцией секрета происходит увеличение в размерах сальной железы, вследствие чего на лице появляются некрасивые расширенные поры. В устье ее протока происходит утолщение слоя роговых чешуек кожи, слущивающихся быстрее, чем обычно.

В скором времени чешуйками забивается проток, и он засоряется. Не находя выхода, кожным салом растягивается полость сальной железы, где оно постепенно скапливается все в большем и большем количестве.

В закупоренных сальных железах начинается размножение бактерии Propionobacterium acne. Данная бактерия является нормальным представителем микрофлоры сальных желез, но когда она размножается слишком сильно, это влечет за собой возникновение воспаления.

Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, именуется комедоном. Если у комедона нет выхода на поверхность кожи, то кожное сало остается белым и появляются белые угри. Если комедон может выйти на поверхность, то происходит частичное окисление кожного сала, к нему примешивается меланин, и головкой комедона приобретается черная окраска — возникают черные угри.

В зрелом возрасте наиболее распространёнными причинами возникновения акне являются:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Неправильное питание.
  • Излишняя физическая активность.

Основная причина появления акне в таком возрасте обусловлена тем, что в организме появляется много мужских гормонов, которые препятствуют нормальному функционированию фолликул. Из-за этого самым распространенным местом, на котором появляются прыщи является лицо и шея, поэтому в период климакса женщинам следует обращать особое внимание на свою кожу.

Доктора используют для таких акне термин «киста» и ни в коем случае не рекомендуют удалять их в домашних условиях, так как это может повлечь за собой образование рубцов, а значит, всё равно придется обращаться к доктору чтобы их вылечить.

В период от 25 до 35 лет у женщин особенно часто замечается проявление акне, которые обусловлены гормональными сбоями, а значит, и лечить их следует гормональными препаратами.

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов  –
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула  –
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10). Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи.

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12).

По состоянию кожи можно судить о здоровье человека. Наличие воспалительных элементов указывает на заболевания и нарушения в работе организма. Еще один фактор, влияющий на появление прыщей, — неполноценное или нерегулярное очищение и применение некачественной косметики.

Акне появляется по следующим причинам:

  • чрезмерная активность сальных желез;
  • расширенные поры;
  • кератоз эпителия внутри фолликула;
  • гормональные сбои;
  • период полового созревания;
  • предменструальный период;
  • дисбаланс вегетативной нервной системы;
  • изменение состава кожного сала;
  • стрессы, депрессии, волнение, беспокойство;
  • падение иммунитета;
  • наследственность;
  • применение косметики не по типу кожи;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • недостаток витаминов в организме;
  • избыточное пребывание на солнце и неумеренное посещение солярия;
  • высокая влажность и жаркий климат;
  • обезвоживание кожи;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Акне — результат определенных нарушений в работе организма. Выделяют 4 фактора, вызывающих кожные проблемы:

  1. Избыточное выделение кожного сала с последующим снижением его бактерицидных свойств и изменением состава.
  2. Утолщение рогового слоя кожи внутри волосяных фолликул. Результат — закупорка белком под названием кератин. Так организм реагирует на локальное раздражение.
  3. Активное размножение пропионобактерий акне в связи с образованием сально-роговых пробок.
  4. Воспаление как реакция на деятельность микроорганизмов.

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
  4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы ларингита лечение и способы профилактики

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

«Гормональные» прыщи

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Гиперкератоз

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% – на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Индивидуальная микрофлора кожи

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

Стресс

Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

Нарушения иммунной системы

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

  1. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
  2. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
  3. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
  4. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
  5. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
  6. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
  7. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
  8. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.
Предлагаем ознакомиться:  Основные правила питания при псориазе

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди – зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

  • 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
  • 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
  • 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
  • 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Общие сведения

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Признаки акне

акне у подростковВысыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» – узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» – гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).
    Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США.

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила антибиотик клиндамицин.

Схема применения  –препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне.

Возможные побочные эффекты  –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем.

Антибиотики при акне  –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

  • Антибактериальные кремы и гели  –
    Гель с антибиотиком Далацинобычно содержат такие антибиотики как эритромицин и клиндамицин. Обычно назначаются при прыщах, при смешанной форме акне (угри с прыщами). Примеры гелей с клиндамицином: «Клиндовит», «Далацин», «Клиндатоп».

    Существуют комбинированные препараты, где антибиотик сочетается с препаратами других групп. Такие препараты предпочтительнее и сильнее, но прежде чем их использовать – нужно проконсультироваться с дерматологом:

    →   «Дуак-гель» – содержит клиндамицин и пероксид бензоила,
    →   «Дерива-С», «Клензит-С» – клиндамицин и адапален (ретиноид),
    →   «Изотрексин гель» – эритромицин и изотретиноин (ретиноид).
    →    препарат Зинерит – эффективный комбинированный препарат на основе эритромицина и цинка.

  • Пероральные антибиотики  –
    таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.
Предлагаем ознакомиться:  Герпес 2 типа (генитальный): симптомы у женщин и мужчин, лечение

Инъекции кортизона  –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства.

Изотретиноин  –

Изотретиноин (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – это ретиноид для системного воздействия на организм в форме капсул, которые нужно принимать внутрь. Применяется исключительно у людей с кистозной формой акне.

Особенности применения  –этот препарат назначают в течение 5-6 месяцев. Анализы крови делаются ежемесячно, чтобы проверить функцию печени и уровень триглицеридов. Препарат имеет много потенциальных серьезных побочных эффектов, что делает его нехорошим выбором для людей со слабыми и умеренными формами акне.

Изотретиноин категорически противопоказан беременным женщинам. Женщинам детородного возраста, которые принимают изотретиноин, нужна безусловная контрацепция. Также необходимо избежать беременности в течение 1 месяца после прекращения терапии, но после этого времени нет совершенно никакого риска для вас и будущего ребенка.

Лечение акне у женщин  –

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – здесь.

Лечение акне в домашних условиях

Уход за проблемной кожей в домашних условиях будет эффективным при соблюдении следующих правил:

  • регулярное очищение кожи утром и вечером;
  • обработка проблемных зон настойками, мазями, гелями и другими противовоспалительными средствами;
  • подбор ежедневного комплекса, включающего очищающее средство, тоник и крема по типу кожи;
  • дополнительный уход в виде масок.

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома.

  1. Ежедневный уход за кожей  –
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами  –
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать  –
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой  –
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

Процедуры для уменьшения шрамов от акне  –

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры.

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы. А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть  –→   профессиональный средний/глубокий пилинг,→   поверхностные химические домашние пилинги.Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

  • Метод микродерматобразии  –
    в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.
  • Метод дерматобразии –
    является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров  –

→   фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),→   СО2-лазеры (углекислотные).

Современная косметология предлагает ряд процедур для лечения проблемной кожи. Наиболее популярными считаются:

  • Мезотерапия — инъекции лечебных мезококтейлей.

Состав подбирается индивидуально. Применяются антибактериальные и восстанавливающие вещества, а также витамины.

  • Озонотерапия — озоновые инъекции.

Введение под кожу смеси газов — озона и кислорода. Оказывает противомикробное, себорегулирующее и оздоравливающее действие.

  • Пилинг — удаление ороговевшего слоя кожи.

В борьбе за чистую кожу используют химический, гликолиевый и мультикислотный пилинг.

  • Магнитотерапия — воздействие на организм различными магнитными полями.

Способствует рассасыванию узелков и гнойников. Помогает устранить постакне и рубцы.

  • Дарсонвализация — воздействие переменных импульсных токов высокого напряжения и частоты.

Оказывает противовоспалительное и себорегулирующее действие. Способствует сужению пор, заживлению рубцов, шрамов и постакне.

Рекомендации врача-дерматолога по лечению акне можно узнать из видео.

Как долго сохраняется результат после лечения?

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

  • ежедневный уход за кожей лица мягкими моющими средствами,
  • использование средств с азелаиновой кислотой или ретиноидов.

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector