Аденовирусная инфекция (аденовирус) – симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция – причины (этиология)

Возбудитель аденовирусной инфекции – вирус, который впервые был выделен из гипертрофированных лимфоидных тканей, расположенных в носоглотке у детей. Аденовирус покрыт белковой оболочкой, способствующей прикреплению к клеточным мембранам и внедрению ДНК вирусов в клетки.

Капсидная оболочка защищает вирусы от повреждений механического и химического характера. Это придает высокую устойчивость вирусным частицам к температурным перепадам и воздействию большинства дезинфицирующих веществ.

Выделяют два пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный.

Попадая в организм человека, вирус паразитирует в слизистом эпителии верхних дыхательных путей и тонкого кишечника. Сосуды инфицированной слизистой оболочки расширяются, вызывая выраженную гипертрофию.

Проникая в лимфу, вирусы проникают к лимфатическим узлам, вызывая периферическую лимфаденопатию, реже – мезаденит. При распространении вирусов по организму развивается вирусемия, вызывающая выраженную интоксикацию и поражение внутренних органов.

Возбудители

– ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 – ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.

По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Резервуар и источник инфекции – человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес – с фекалиями.

Механизм передачи инфекции – аэрозольный (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.

ОРВИ, включая грипп, составляют комплекс сопряжённых инфекций, поэтому процесс распространения этих инфекций – единая сбалансированная система. В настоящее время известно около 170 видов возбудителей, вызывающих гриппоподобные заболевания, причём даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 25-27% всех ОРВИ.

При аэрозольном заражении возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и распространяется по бронхам в их нижние отделы. Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки глаз, а также кишечника, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. Вирус локализуется в клетках эпителия дыхательных путей и тонкой кишки, где происходит его размножение. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки, гиперплазией подслизистои ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами и иногда кровоизлияниями в ней, что клинически проявляется ангиной, фарингитом, конъюнктивитом (часто плёнчатого характера), диареей. Иногда развивается кератоконъюнктивит с помутнением роговицы и нарушением зрения. Лимфогенным путём возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где происходят гиперплазия лимфоидной ткани и накопление вируса в течение инкубационного периода заболевания. В клинической картине эти механизмы обусловливают развитие периферической лимфаденопатии и мезаденита.

В результате подавления активности макрофагов и повышения проницаемости тканей в дальнейшем развивается вирусемия с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам. В этот период вирус проникает в клетки эндотелия сосудов, повреждая их. При этом часто наблюдают синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезёнке сопровождается развитием изменений в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром). Вирусемия и репродукция возбудителя в клетках эпителия и лимфоидной ткани могут быть длительными.

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут.

Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Путь передачи аденовирусной инфекции преимущественно воздушно-капельныйПуть передачи аденовирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями.

Клинически это проявляется фарингитом, ангиной, диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита, сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия.

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

Источником заражения, как правило, является заболевший человек. Поскольку возбудитель заболевания, содержащийся в носовой слизи, легко попадает в окружающую среду при сморкании, чихании, разговоре, кашле, а также с фекалиями и мочой, то заразиться можно просто вдыхая воздух, в котором уже присутствует вирус.

Симптомы аденовирусной инфекции

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

При аденовирусной инфекции температура тела поднимается до 38 °С и держится около неделиПри аденовирусной инфекции температура тела поднимается до 38 °С и держится около недели

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования.

При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивитПри аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба.

Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

Опасным осложнением аденовирусной инфекции является аденовирусная пневмония – на рентгенографииОпасным осложнением аденовирусной инфекции является аденовирусная пневмония – на рентгенографии

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея, увеличиваются селезенка и печень.

При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье. При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием.

Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.

При неосложненном течении аденовирусной инфекции для лечения достаточно постельного режима и обильного питьяПри неосложненном течении аденовирусной инфекции для лечения достаточно постельного режима и обильного питья

При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.

Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирус – что это такое, как передается? Цитомегаловирус – симптомы, лечение. Цитомегаловирусная инфекция при беременности

С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.

Возбудители – ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам.

Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 – ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.

По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Аденовирус

Выраженность изменений при аденовирусной инфекции зависит от тяжести ее течения. При легкой форме возникают острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей (острый ларинготрахеобронхит), глотки (острый фарингит), регионарный лимфаденит и острый конъюнктивит.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей гиперемирована, отечна, с петехиальными кровоизлияниями, лимфогистиоцитарной инфильтрацией и выраженной десквамацией эпителиальных клеток. В цитоплазме десквамированных клеток находят фуксинофильные включения, увеличенные в размерах ядра содержат включения аденовируса.

Такие аденовирусные клетки являются маркером аденовирусной инфекции. У детей до 1 года нередко возникает пневмония, связанная со специфическим действием аденовируса – аденовирусная пневмония. В экссудате, который состоит из белковых масс с незначительным числом макрофагов, лимфоидных клеток, нейтрофилов и альвеолярного эпителия, обнаруживаются аденовирусные клетки.

Тяжелая форма заболевания обусловлена генерализацией вируса или присоединением вторичной инфекции. При генерализации инфекции вирусы размножаются в эпителиальных элементах кишечника, печени, почек, поджелудочной железы, ганглиозных клетках головного мозга, при этом образуются аденовирусные клетки.

Осложнениями аденовирусной инфекции, являются: отит, синусит, ангина, пневмония, развитие которых, связано с присоединением вторичной инфекции.

Смерть может наступить от аденовирусной пневмонии, легочных осложнений в связи с присоединением бактериальной инфекции или от распространенных поражений внутренних органов (особенно головного мозга) при генерализации инфекции.

Инкубационный период колеблется от 3 до 12 дней. К особенностям течения заболевания относятся многообразие клинических проявлений и отсутствие одновременности в проявлении их. Заболевание может начинаться остро и постепенно.

Наиболее частым симптомом аденовирусной инфекции является ринит. С 1-го дня болезни появляются обильные серозные выделения из носа, которые вскоре становятся серозно-слизистыми или слизисто-гнойными. Длительность ринита 1-4 нед;

более затяжной, упорный ринит наблюдается у детей раннего возраста. Фарингит наряду с ринитом – постоянный симптом аденовирусной инфекции у детей. При этом отмечается умеренная гиперемия передних и задних дужек зева, задней стенки глотки, которая отечна, с гиперемированными яркими фолликулами, иногда на них могут быть нежные налеты.

Для аденовирусной инфекции характерно поражение миндалин с первых дней болезни. В отличии от тонзиллитов бактериальной природы при аденовирусной инфекции миндалины резко отечны и мало гиперемированы, иногда на них могут наблюдаться беловато-желтые налеты, пленки.

Особенно часто встречаются такие пленчатые тонзиллиты у больных с одновременным вовлечением в процесс конъюнктивы. Нередко подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их безболезненна.

Почти постоянным симптомом аденовирусной инфекции является влажный кашель.

Мелкоочаговая пневмония наблюдается преимущественно у детей раннего возраста; она развивается, как правило, на фоне активного вирусного заболевания и значительно ухудшает состояние больных.

Воздушно - капельный путь передачи

Наиболее типичным для аденовирусной инфекции является конъюнктивит (см. Аденовирусный конъюктивит) – признак, по которому легко отличить аденовирусное заболевание от других острых респираторных заболеваний.

Аденовирусная инфекция

– острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией.

Аденовирусы человека впервые выделил У. Роу (1953) из миндалин и аденоидов детей, а затем у больных ОРВИ и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. и др., 1954). В опытах на животных доказана онкогенная активность аденовирусов (Trentin J. и др., Huebner R. и др., 1962).

Длительность инкубационного периода

варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.

Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже – серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.

При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес.

Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.

Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:

• ОРВИ;

• ринофарингит;

• ринофаринготонзиллит;

• ринофарингобронхит;

• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);

• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;

• пневмония и др.

Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.

Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.

При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.

Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь от вросшего ногтя: использование средства для размягчения вросшего ногтя и мази «Ногтинорм»

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Этиология и патогенез

Аденовирусная инфекция протекает в форме эпидемических вспышек и спорадических заболеваний. Развитие эпидемического процесса во время вспышек имеет выраженный локальный характер с преобладающим распространением заболевания среди детей.

Имеются лишь единичные литературные данные о крупных эпидемиях, вызванных аденовирусами. По данным Р. С. Дрейзин, во время самых крупных вспышек аденовирусной инфекции число заболевших не превышало 300-500.

Причиной этого является, по-видимому, развитие уже в первые годы жизни естественного постинфекционного иммунитета к большинству серологических типов аденовирусов. Это подтверждается изучением иммунологической структуры населения различных возрастных групп (Р. С.

Дрейзин, 1959, 1961, 1962; Huebner, 1954; Jordan et al., 1958; Werner, 1957, и др.). Косвенное подтверждение этого можно видеть также в распространении заболеваний во время вспышек преимущественно среди детей раннего возраста, впервые встречающихся с аденовирусной инфекцией и не имеющих к ней иммунитета.

Распространение инфекции среди детей коллектива во время вспышек в большинстве случаев происходит постепенно, заболеваемость нарастает в течение 10-12 дней до максимальных показателей, удерживаясь на них 8-10 дней и в дальнейшем постепенно снижаясь (О. Т.

Основные входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути. Репродукция вируса в эпителии верхних дыхательных путей вызывает дистрофию и дегенерацию клеток. Проникновение и накопление вирусных частиц в лимфоидных образованиях слизистых оболочек ротоглотки и регионарных лимфатических узлах подавляет фагоцитарную реакцию макрофагальной системы.

Входными воротами инфекции кроме слизистых оболочек верхних дыхательных путей могут быть глаза и желудочно-кишечный тракт, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. В клетках эпителия вирус размножается.

В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки и гиперплазией подслизистой ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами. Клинически это проявляется тонзиллитом, фарингитом, конъюнктивитом (чаще пленчатым) и диареей.

Лимфогенным путем, возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани, проявлениями которой является периферическая лимфаденопатия и мезаденит. Поражение трахеи и бронхов выражено в меньшей степени, но изменения в них и иммуносупрессия, свойственная вирусной инфекции, облегчают присоединение бактериальных осложнений, чаще в виде бактериальной пневмонии.

Подавление активности макрофагов и повышение проницаемости тканей приводят к развитию вирусемии с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам и проникновением вируса в клетки эндотелия сосудов, приводящее к их повреждению.

При аденовирусной инфекции чаще, чем при других ОРВИ, может развиваться продолжительная вирусемия, что ведет к вовлечению в патологический процесс печени, селезенки, новых лимфоидных образований, а также к появлению длительной волнообразной лихорадки.

Таким образом, на основании имеющихся в настоящее время данных можно считать, что в патогенезе аденовирусной инфекции ведущее значение принадлежит поражению слизистых оболочек дыхательного тракта, нарушению деятельности вегетативной и эндокринной систем с последующими сосудистыми расстройствами и глубокими нарушениями обмена (белкового, минерального, кислотно-щелочного и витаминного).

Классификация аденовирусной инфекции

По МКБ-10 принято выделять следующие виды заболевания:

  1. A08.2 — Аденовирусный энтерит;
  2. A85.1 — Аденовирусный энцефалит (G05.1);
  3. A87.1 — Аденовирусный менингит (G02.0);
  4. B30.0 — Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2);
  5. B30.1 — Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1);
  6. B34.0- Аденовирусная инфекция неуточнённая;
  7. J12.0- Аденовирусная пневмония.

Инфекция способна протекать атипично – стерто или латентно. Стертая форма характерна для недавно переболевших людей, в чьей крови еще циркулируют антитела к вирусу. Латентная форма характеризуется отсутствием симптомов – диагностировать заболевание можно по четырехкратному анализу крови.

Насморк - первый признак аденовирусной инфекции

По тяжести клинических проявлений выделяют три степени:

  1. Легкая – слабая или отсутствующая интоксикация, температура тела до 38,5°С, выражается поражение верхних дыхательных путей или воспаление конъюнктивы.
  2. Средне-тяжелая – гипертермия в пределах 39-39,5°С, интоксикация проявляется слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью, редко – тошнотой.
  3. Тяжелая – температура выше 39,5°С,тяжелая интоксикация. Нередко отмечается анорексия, мышечная слабость, заторможенность, судороги. Чаще возникает у детей с вирусной пневмонией или пленочным конъюнктивитом.

Аденовирусная инфекция по характеру делится на гладкое и негладкое течение. Для негладкого течения характерно развитие осложнений, присоединением вторичной – чаще бактериальной – инфекции, и обострением хронических заболеваний.

Симптомы аденовирусной инфекции

Старшие дети иногда жалуются на боли в животе. У детей раннего возраста в течение первых 3-4 дней нередко наблюдается учащенный жидкий или кашицеобразный стул с небольшой примесью слизи, который через 2-5 дней ликвидируется.

Таким образом, каждая описанная нозологическая форма острого респираторного заболевания имеет какие-то характерные клинические особенности и необходимо стремиться к постановке нозологического диагноза.

Лабораторную диагностику проводят путем выделения вируса от больного, для чего используют смывы из носоглотки или слизь носоглотки, взятую тампоном. Забранный (натощак) материал следует хранить и транспортировать в вирусологическую лабораторию на льду.

В последнее время все шире используется метод иммуно-флюоресценции, который позволяет через несколько часов после взятия материала дать заключение о характере вирусного заболевания.

Симптоматика аденовирусной инфекции

Детям с острыми респираторными заболеваниями на весь лихорадочный период назначают постельный режим. При отсутствии осложнений в последующие 5-7 дней их переводят на щадящий режим (ограничение подвижных игр, удлинение времени дневного и ночного сна и т. д.).

Большое внимание следует уделять личной гигиене больного (уход за полостью рта, носоглотки, кожей) и гигиеническому состоянию помещения (влажная уборка, частое проветривание, ультрафиолетовое облучение и т. д.).

Питание назначают в соответствии с состоянием и возрастом ребенка. Пища в первые дни должна быть легко усвояемой и богатой витаминами. Дают обильное питье: чай, морсы, фруктовые соки, 5 % раствор глюкозы, раствор Рингера и т. д.

Грудным детям при резко затрудненном носовом дыхании рекомендуется кормление сцеженным грудным молоком,

При легких формах заболевания медикаментозное лечение ограничивают назначением отхаркивающих препаратов и капель в нос (3-5 % раствор эфедрина, санорин, нафтизин детям после 1года жизни, галазолин и др.).

При тяжелом и среднетяжелом течении острых респираторных заболеваний требуется специфическая и патогенетическая терапия.

Больным с тяжелой формой гриппа назначают противогриппозный гамма-глобулин: детям до 2 лет – одну дозу (1 мл), до 10 лет – две дозы (2 мл), до 14 лет – три дозы (3 мл). Противогриппозный гамма-глобулин вводят только в первые 3 дня болезни.

Введение гамма-глобулина может быть повторено на следующий день. Противокоревой гамма-глобулин обычно также содержит в большем или меньшем титре антитела к вирусам многих респираторных инфекций. Его применение в первые 2 дня при тяжелом течении заболевания дает положительный эффект как специфического, так и неспецифического характера.

На ранней стадии болезни показано введение лейкоцитарного интерферона аэрозольно по 0,5 мл в каждый носовой ход 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.

При гипертермии вводят внутримышечно амидопирин или анальгин, суточную дозу аминазина, димедрола или пипольфена с раствором новокаина, холод на голову. При судорогах применяют внутримышечно раствор сульфата магния, фенобарбитал через рот или в клизме (суточную дозу разводят в 10 мл 2% теплого раствора гидрохлорида натрия), 20% раствор ГОМК внутривенно или внутримышечно;

при длительных судорогах и наличии менингиальных симптомов показана спинномозговая пункция. Для устранения менингоэнцефалического синдрома наряду с гипертермическими и противосудорожными средствами назначают мочегонные, гормональные препараты внутримышечно или внутривенно, с целью дегидратации и дезинтоксикации – низкомолекулярные растворы (гемодез, поливинол, реополиглюкин, альбумин) и диуретики (15% маннитол, 20% сорбитол).

Применять антибиотики при неосложненном течении не рекомендуется, но детям до 2 лет их назначают с 1-го дня болезни ввиду возможности более частых осложнений.

После регистрации случаи ОРЗ в группе проводят полное разобщение ее с воспитанниками других групп и прекращают прием вновь поступающих детей (или возвращающихся в коллектив после какого-либо заболевания) сроком на 12 дней.

В период повышенной заболеваемости населения персонал должен работать в марлевых масках, меняя их через каждые 2 ч.

Переболевшего ребенка можно принимать в группу не ранее чем через 10 дней от начала заболевания, и ему необходим щадящий режим не менее чем на 2 нед. В этот период детей освобождают от закаливающих процедур;

К мероприятиям, направленным на повышение общей сопротивляемости организма инфекциям, следует отнести борьбу со скученностью в детских учреждениях, максимальное пользование свежим воздухом, полноценное питание, хорошо отработанные приемы воспитательной работы, раннее проведение гимнастики с постепенным закаливанием.

Большую роль в профилактике ОРЗ играет санитарно-просветительная работа с родителями и персоналом детских учреждений.

Специфической профилактикой гриппа является пассивное введение в организм соответствующих антител. Хороший профилактический эффект дает введение противогриппозного иммуноглобулина (1-2 мл внутримышечно в день контакта) с высоким содержанием противогриппозных антител.

  1. детям в домах ребенка;
  2. больным раннего возраста, находящимся в стационаре, и ослабленным детям в санаториях и санаторных яслях.

Для профилактики гриппа, как и других ОРЗ, применяют противовирусный препарат – лейкоцитарный интерферон, который задерживает синтез вируса гриппа в клетке. Непосредственно перед употреблением ампулу с порошком интерферона вскрывают и порошок растворяют приложенным растворителем (дистиллированная вода).

В каждый носовой ход закапывают по 5 капель раствора не реже 2 раз в сутки. Введение препарата необходимо продолжать до тех пор, пока существует опасность заражения. Лейкоцитарный интерферон безвреден, не дает побочных явлений и не имеет каких-либо противопоказаний к применению.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный;

в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Симптомы заболевания у детей

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.

После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы.

Предлагаем ознакомиться:  Поражение герпесом кишечника симптомы и лечение

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание.

Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу.

При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Высокая температура - главный симптом инфекции

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность.

Лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых

  • гипертермия;
  • лихорадка, озноб;
  • длительный кашель;
  • воспаление и отечность носоглотки;
  • конъюнктивит;
  • обильные выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • уплотнение периферических лимфоузлов.

Изначально аденовирус поражает только слизистую оболочку носа и гортани, затем инфекция спускается ниже, вызывая фаринготрахеит, ларингит, бронхит и пневмонию. Заболевания сопровождаются мучительным сухим кашлем, через несколько дней переходящим в продуктивный. При бронхите и пневмонии появляются выраженные симптомы интоксикации, головные боли и отдышка.

При конъюнктивите наблюдается воспаление роговицы и конъюнктивы глаз. Появляется постоянное чувство инородного тела в глазах, боли, слезоточивость, повышенная чувствительность к свету. Роговица покрывается белесыми, сливающимися точками, что приводит к помутнению зрения.

Если аденовирусы вызывают энтерит, появляется жидкий стул, сопровождающийся общим недомоганием. В первые дни заболевания стул учащенный – до 6-10 раз в сутки, постепенно, при выздоровлении частота и консистенция стула приходит в норму.

Симптомы аденовирусной инфекции у взрослых при мезадените характеризуются приступообразными болями в области живота. Сопровождается лихорадочным синдромом, чувством тошноты, рвотой. Мезаденит часто сочетается с катаральными симптомами поражения дыхательных путей.

При своевременном и качественном лечении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, выздоровление наступает через 7-10 дней. Если присоединяются осложнения, то болезнь затягивается на 2-3 недели.

Заложенность носа сопровождается серозными выделениями, которые через несколько дней становятся слизисто-гнойными. Из-за нарушенного дыхания ребенок начинает плохо спать, становится бледным, а постоянно открытый рот приводит к пересушиванию слизистой оболочки горла и усилению першения.

Аденовирусная пневмония чаще поражает детей первого года жизни, вызывая сильный кашель, отдышку, высокую температуру. Такие же симптомы аденовируса у детей наблюдаются, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, на фоне которой развивается бронхит или вторичная пневмония.

Часто аденовирус у детей вызывает гастроэнтероколит и следующие симптомы:

  • интоксикация – головные боли, повышение температуры, слабость;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • полная потеря аппетита;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • частая диарея с прожилками слизи или крови в кале;
  • резкие боли в области пупка;
  • обезвоживание;
  • потеря веса;
  • отрыжка, горечь во рту, изжога.

При воспалении конъюнктивы в глазах ребенка появляется сильная боль, жжение, повышенное слезотечение, снижение остроты зрения. При кератоконъюнктивите формируется инфильтрат желтого или серого цвета, на месте его образования роговица становится бледной и шероховатой.

  • свежий воздух в комнате больного;
  • увлажнение воздуха;
  • полный покой, отсутствие физических нагрузок;
  • прием витамина С.

При аденовирусе лечение начинается с приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, которые в индивидуальном порядке подбирает врач — терапевт, педиатр, ЛОР или инфекционист.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых включает в себя Изопринозин, Антигриппин, Арбидол, Полиоксидоний. Для облегчения самочувствия назначают препараты, комбинированного действия, снимающие симптомы: Терафлю, Ринзу, Колдакт.

Лечение аденовируса у детей основывается на приеме более безопасных препаратов. Детям назначают: Анаферон, Афлубин, Виферон, Гриппферон, Антигриппин Агри. Обязательно рекомендуют промывание и очищение носа, особенно малышам, которые еще не умеют правильно высмаркиваться.

Чем лечить аденовирус, чтобы улучшить самочувствие?

  1. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Миг.
  2. Сосудосуживающие капли: Називин, Ксимелин, Ринонорм.
  3. Спреи в горло: Гексорал, Мирамистин, Ингалипт.
  4. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс, Аджисепт.
  5. Антигистаминные: Лоратадин, Фенкарол, Супрастин.

Если аденовирус у детей или взрослых спровоцировал воспаление кишечника, врач назначает энтеросорбенты – Смекту, Активированный уголь, Полисорб. Для предотвращения обезвоживания необходимо принимать Регидрон до устранения симптомов.

Воспаление конъюнктивы лечится противовирусными средствами местного применения. Независимо от возраста назначают: Офтальмоферон, Офтан, Актипол, Флореналь, Бонафтон. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется промывать глаза раствором Фурацилина ли закапать капли, содержащие антибиотик – Ципромед, Сульфацил натрия.

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.

Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Профилактика аденовирусной инфекции

  1. Мыть руки, обрабатывать овощи и фрукты.
  2. Не посещать бассейны с недостаточным содержанием хлорки.
  3. Не посещать общественные места в разгар эпидемий.
  4. Не контактировать с людьми, имеющими симптомы аденовируса.

Если один из членов семьи заболел, необходимо, чтобы он пользовался личными предметами гигиены и посудой, которые необходимо регулярно обрабатывать с дезинфицирующими средствами. Особенно важно обрабатывать детские игрушки, так как на них скапливается большое количество вирусных частиц.

В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов. Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека.

Температура

Температура при аденовирусной инфекции появляется на первые-вторые сутки после появления первых симптомов заболевания. У ослабленных детей высокая температура тела часто является первым признаком болезни – ребенок резко становится горячим в вечернее время, а на утро появляются более явные симптомы аденовирусной инфекции – кашель, насморк, сильная слабость.

Для аденовирусов не характерно длительное повышение температуры. Обычно высокая температура держится в течение 2-3 дней, затем следующие 2-3 суток держится в пределах субфебрильных показателей. Аденовирус у взрослых редко вызывает высокую температуру — большинство переносят инфекцию с температурой не выше 37,5 °С.Диагностика

Диагноз «аденовирусная инфекция» устанавливается на основании сбора анамнеза, опроса пациента и оценки эпидемиологической ситуации. Иногда диагностика затруднена, так как некоторые проявления могут отсутствовать или, наоборот, преобладать, поэтому для точной постановки диагноза требуются лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови для выявления осложнений.
  3. Исследование мокроты выявляет возбудителя и его чувствительность к препаратам.
  4. Иммуноферментный анализ определяет уровень антител к аденовирусу.
  5. Иммунофлюоресценция более точно определяет специфические антитела.
  6. ПЦР-исследование выявляет ДНК вируса в мазке и крови пациента.

Признаки аденовируса очень похожи на многие ОРВИ, так при гриппе, парагриппе и аденовирусной инфекции первые симптомы настолько похожи, что поставить правильный диагноз можно с помощью комплексного обследования.

Народные средства

Нетрадиционные средства при аденовирусной инфекции показаны для ускорения выведения токсинов и укрепления защитных сил организма.

Препараты для лечения

Какие средства можно использовать?

  1. На стакан воды взять 2 ст. ложки измельченной репы, кипятить на медленном огне 15 минут. Через час процедить и добавить стакан кипяченой воды. Пить по половине стакана 4 раза в сутки.
  2. В литре молока в течение часа на медленном огне кипятить 1 стакан овса. Процедить массу и добавить меда по вкусу. Выпивать в течение дня маленькими глоточками.
  3. Пить теплое молоко с добавлением сливочного масла и соды. Можно чередовать со смесью подогретого молока и щелочной минеральной воды.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуется полоскать горло настоем шалфея или календулы, а внутрь принимать чай с липовым цветом и малиной.

Диагностика

Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:

  • умеренная интоксикация;
  • признаки поражения дыхательных путей;
  • конъюнктивит;
  • лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
  • экзантема;
  • гепатолиенальный синдром;
  • нарушение функции пищеварительной системы.

В общем анализе крови при аденовирусной инфекции каких-либо существенных изменений не отмечают, кроме незначительного увеличения СОЭ.

Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.

Бакпосев из носоглотки позволяет определить культуру вируса, но это сложный и дорогостоящий анализБакпосев из носоглотки позволяет определить культуру вируса, но это сложный и дорогостоящий анализ

Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений.

Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.

Возможные последствия и осложнения

Если отсутствует адекватное лечение или организм пациента ослаблен хроническими заболеваниями, то аденовирус может вызвать различные осложнения:

  1. Отит.
  2. Гайморит.
  3. Стеноз гортани.
  4. Бронхит, пневмония.
  5. Некроз стенок бронхов.
  6. Вирусная пневмония.
  7. Токсический шок.
  8. Нейроинтоксикация.

При выраженной вирусемии поражаются внутренние органы – печень, почки, селезенка. Возможно развитие гнойных аденом или геморрагического цистита. У пациентов с хроническими заболеваниями может развиться дыхательная или сердечная недостаточность, со всеми вытекающими последствиями. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо начинать лечение с первых дней болезни.

Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:

  • синусит;
  • отит;
  • обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
  • ложный круп (ларингоспазм);
  • бактериальная пневмония;
  • пиелонефрит.

Формы заболевания

По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).

По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:

  • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
  • ринофарингит;
  • ринофаринготонзиллит;
  • ринофарингобронхит;
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • пневмония.
Аденовирусный конъюнктивитПризнаки аденовирусного конъюнктивита

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector