Клинические проявления и методы лечения дерматита кожи головы

Описание и первопричины заболевания

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

К развитию кожной патологии приводит воздействие следующих факторов:

  • сильный стресс;
  • продолжительное пребывание на холодном или сухом воздухе;
  • физическое утомление;
  • инфекции (грибки, корь, скарлатина и иное);
  • контакт с аллергенами (шерсть животных, продукты питания и другое);
  • укусы насекомых;
  • продолжительный прием антибактериальных и некоторых других препаратов;
  • активное выделение кожного сала;
  • контакт с агрессивными средами;
  • солнечное и радиационное излучение.

Ряд заболеваний, вызывающих интоксикацию организма, осложняется дерматитами. Кожные патологии также возникают при заболеваниях эндокринной системы, дефиците витаминов и склеродермии.

Дерматиты в зависимости от провоцирующего фактора локализуются на слизистых оболочках рта, сгибательных поверхностях конечностей, ладонях и иных частях тела. В группу риска развития патологии входят люди:

  • склонные к аллергическим реакциям;
  • с ослабленным иммунитетом;
  • ближайшие родственники которых также страдают от дерматита.

Кроме того, патология часто диагностируется у взрослых людей с нервно-психическими расстройствами или хроническими болезнями органов ЖКТ.

Дерматит — это поражение кожного покрова, которое происходит в результате воздействия факторов химического, биологического и физического характера. Дерматит волосистой части головы проявляется во время применения некачественного шампуня, неподходящей или также некачественной краски для волос, всевозможных средств для укладки.

Дерматит на голове и шее может возникнуть у любого ребенка и взрослого. Так, на коже появляется множество бактерий и микроорганизмов, содействующих стабилизации микробной флоры. В некоторых случаях определенные микроорганизмы начинают быстро расти, что становится результатом воспаления.

Во время заболеваний, связанных с эндокринной системой (сахарный диабет, неправильная работа щитовидной железы и пр.), концентрация таких бактерий увеличивается.

При гормональной перестройке, депрессии, дисфункциях пищеварительной системы данное явление тоже наблюдается. В случае когда сапрофитная флора начнет размножаться, подобное может спровоцировать себорейный дерматит.

Среди причин появления заболевания отмечаются такие факторы, как:

  1. Применение средств бытовой химии.
  2. Неправильное питание или вредные продукты.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Дефицит витаминов и цинка в питании.
  5. Повышенная потливость.

Дерматит кожи делится на такие виды, как:

  1. Жирный. Данный вид подразумевает выделение избыточного количества железа, потому волосы могут выглядеть грязными. Зачастую это явление можно наблюдать у девушек.
  2. Сухой. Дерматит на голове такого вида зачастую проявляется у подростков: кожа при этом слишком сухая и трескается.
  3. Смешанный. На некоторых участках головы отмечается сухость, иногда — жирность.

Дерматит волосистой части головы и на шее в простом случае может симметрично поражать границы роста бровей, ресниц и волос.

Главные симптомы при дерматите на голове — это диффузные или очаговые, мелкие либо крупные бляшки. В том случае, когда подобные проявления не протекают вместе с острыми воспалениями на коже, такую себорею называют сухой.

При жирной себорее кожу головы атакуют плотно прилегающие к ней чешуйки, которые отличаются желтым оттенком.

Когда лечение отсутствует, дерматит кожи на голове перетекает в тяжелую форму, при которой чешуйки насыщаются кожным салом и становятся толще. Шелушение и зуд могут усиливаться, под чешуйками образуются эрозии.

Прежде чем лечить дерматит на голове, нужно уметь различать формы дерматита, поражающего покровы кожи головы, отличать его от других кожных заболеваний.

Главной причиной развития себорейного дерматита является инфекционный агент. Это

Pityrosporum ovale, которые присутствуют в виде спор на коже у 90% людей, но начинают свой активный рост только при повышенной выработке кожей сального секрета и снижении местного или общего

. Для своей жизнедеятельности и размножения грибки активно используют кожное сало и могут вызвать воспаление кожных покровов.

  • наследственная предрасположенность к себорее;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • холодный воздух;
  • нерациональное питание;
  • низкое содержание цинка в рационе;
  • авитаминоз PP;
  • стрессовые ситуации;
  • применение щелочных моющих средств в быту и для личной гигиены.

Во многих случаях устранение причины себорейного дерматита помогает полностью избавиться от данного кожного заболевания или свести его прогрессирование и рецидивы к минимуму.

Дерматит волосистый части головы делят на два вида: сухая себорея и жирная.

На пораженной дерме возникает покраснение, образуются бляшки из желто-розовых узелков, с жирными чешуйчатовидными образованиями. Воспалительный процесс сопровождает усиливающийся зуд.

Общую картину заболевания можно описать так: дерма на волосистой части головы шелушится, образовываются плотные корки. На волосах в течение дня образуется плотный слой жира, который склеивает их между собой.

При сухой себорее напротив, кожа головы сухая, подвержена шелушению. Волосы при этом истончаются и легко ломаются. Появляется характерная перхоть белого цвета мелких размеров.

Прежде чем приступить к лечению недуга, необходимо разобраться в причинах его появления. Они бывают такими:

  1. Расстройство памятиНарушение в работе иммунной системы.
  2. Нарушения гормонального фона.
  3. Частые нервные расстройства.
  4. Наследственность.
  5. Нарушения в работе органов ЖКТ.

У мужчин дерматит головы наблюдается чаще, нежели у представительниц слабого пола. Объясняется это тем, что у мужчин работа желез находится под контролем половых гормонов. Также, в большинстве своем, именно у мужчин рабочая деятельность связана с периодическими нервными стрессами и нагрузками, что является одной из причин возникновения дерматита на голове.

Оставлять такую проблему без должного внимания недопустимо, так как в последующем существует риск образования алопеции. Так принято называть частичное либо обширное выпадение волосяных луковиц. Дерматит на голове – это значительные поражения кожных покровов, вызванные воздействием факторов биологического, химического либо физического характера.

Чаще всего болезнь начинает развиваться при использовании некачественных составов для мытья волос, неподходящих красок либо просроченных средств для укладки.В составе таких растворов могут присутствовать вещества, которые оказывают негативное влияние не только на структуру волос, но и на состояние кожного и волосяного покрова.

Кроме того, проточная вода нередко является причиной развития дерматита в области головы. Дерматит на голове либо шее может диагностироваться как у взрослых, так и у малышей.В такой момент на кожных покровах появляется огромное количество болезнетворных микроорганизмов с бактериями, которые содействуют стабилизации микробной флоры.

Случается, что микроорганизмы растут слишком быстро, провоцирую распространение воспалительного процесса.Причем при патологиях эндокринной системы концентрация патогенных бактерий растет в несколько раз.

Во время гормональной перестройки, депрессивного состояния, дисфункционирования пищеварительных органов наблюдается подобные явления. Если сапрофитная флора станет ускоренно распространяться, то может развиться себорейный дерматит волосистой части головы.Среди причин возникновения болезни доктора выделяют:

  • использование бытовых средств;
  • неполноценное питание;
  • предрасположенность на генетическом фоне;
  • витаминный дефицит;
  • нехватка цинка в продуктах питания;
  • чрезмерную потливость.

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

Лечение себорейного дерматита

Чтобы вылечить дерматит волосистой части головы, необходимо в первую очередь избавиться от всех факторов, которые спровоцировали заболевание. Следует принять такие меры:

  1. Неврологические расстройстваУстранение иммунодефицита. Восстановление защитных функций организма лучше доверить специалисту, который подберет индивидуальные иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
  2. Восстановление гормонального баланса. Для восстановления гормонального фона необходимо сдать ряд анализов, на основании результатов которых специалисты в области эндокринологии, андрологии или гинекологии смогут назначить адекватное лечение.
  3. Избавление от нервных расстройств.

Также будет полезно наладить режим сна, выбрать время для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом.

Местную терапию заболевания кожи головы проводят шампунями и гелями. Шампунь для лечения дерматита головы подбирают в соответствии с типом заболевания.

Для сухого типа заболевания подходят такие препараты, как «Кериум-крем», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы», «Селижель», «Фридерм-цинк».

Шампунь «Себозол» способствует активному уничтожению грибка, улучшению работы сальных желез, устранению зуда, шелушения и раздражения кожи. Применяется шампунь 2-3 раза в неделю.

Эти средства можно совмещать с лечением средствами для мытья, содержащими деготь, цинк.

Шампунь «Скин-кап» уничтожает грибок и микробы. Благодаря нему уменьшается образование чешуйчатовидных наростов и бляшек. Две недели от начала применения средства частота использования не реже трех раз в неделю, даже можно уменьшить до двух раз в неделю. В профилактических целях — один раз в неделю.

Шампунь «Bioderma Node» помогает оптимизировать работу сальных желез. Способствует удалению чешуйчатовидных образований, устранению зуда кожи. Первые три недели средство применяют трижды неделю. В целях профилактики — достаточно сократить до одного раза в неделю.

Шампунь «Сульсена» способен остановить рост патогенного грибка, нормализовать функции желез, нормализовать процессы ороговения и уменьшить процесс шелушения кожи. Средство наносится на мокрые волосы, вспенивается и смывается по истечении пяти минут. Курс применения – месяц, по два раза в неделю.

Хорошими лечебными свойствами обладает 2% кетоконазол.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых. Заворот кишок: причины, симптомы, лечение

Шампунь, в составе которого содержится достаточное количество кетоконазола и цинка – «Кето Плюс». Он способствует уменьшению кожного зуда и шелушения. При применении его 2-3 раза в неделю, месячным курсом, симптомы значительно уменьшаются. Этим же действием обладает «Фридерм Деготь».

После принятия ванны рекомендуют наносить пасту «Сульсена». Круговыми движениями ее втирают в кожу головы, стараясь донести ее до корней волос. Через ½ час средство смывают. Курс лечения этим препаратом зависит от стадии заболевания, так для лечения острой стадии применяется 2% паста один раз в неделю не менее 2-3 месяцев. В качестве поддерживающей терапии достаточно применения 1% пасты.

Основные пищевые аллергены

Основные пищевые аллергены

Необходимо включить в рацион натуральные продукты, продукты богатые витаминами, минералами и клетчаткой, которая способствует улучшению работы системы пищеварения.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

Средство от себорейного дерматита

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

Современные антимикотики:

  • кетоконазол;
  • климбазол;
  • пироктоноламин.

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты.

  • пироктоноламин – противовоспалительное, противогрибковое действие,
  • масло чайного дерева – растительный антисептик, успокаивающее действие,
  • комплекс эластаб – увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

  • салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
  • кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
  • ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
  • экстракт Кудзю – фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.  

[76516]

Врач, к которому должен обратиться за помощью пациент, назначает строгую диету, подразумевающую ограничения в продуктах, усиливающих салоотделение (животные жиры, острые продукты, сладости, жирная и жареная пища). Из меню стоит убрать кофе и спиртные напитки.

Как только недуг кожи головы обострился (это можно понять по более сильному проявлению перхоти), нужно меньше находиться в жарких и влажных помещениях. Баня и сауна исключаются. Во время ремиссии лечение будет включать в себя уход за самим кожным покровом.

Шампуни должны быть такими, которые соответствуют типу волос. Их компоненты должны постоянно обеспечивать правильный кислотный уровень кожи, щадяще воздействовать в процессе очищения и производить обезжиривающий эффект.

Если перхоть обостряется, то лечение будет включать в себя высокоэффективные средства. Среди наиболее популярных стоит отметить Кетоконазол, пиритион цинка.

Благодаря специальным шампуням против дерматита на голове лечение позволяет добиться следующего:

  1. Снизить продуцирование сальных желез.
  2. Остановить прогресс грибка на голове.
  3. Избавиться от образовавшихся чешуек.
  4. Замедлить процесс клеточного деления и возникновения новых чешуек.

Составляющие таких шампуней особенные: это увлажняющие, цитостатические, противовоспалительные, противогрибковые компоненты.

Кетоконазол, который устраняет грибок, не разрешается детям до 12 лет. Сульфид селена и Циклопирокс останавливают развитие и размножение грибка. Пиритион цинка (также есть в подобных шампунях) способен остановить воспалительный процесс. Благодаря дегтю можно избавиться от кожного шелушения.

Причины

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин – гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

allergicheskij-dermatit-na-lice_1_1

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

  1. Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

    Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

  2. Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

    Зачастую это средства на основе:

    • биосеры,
    • дегтя,
    • цинка,
    • полисорбатов,
    • глины и пр.
  3. Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост-уход” (несмываемая ампула).

    Современные антимикотики:

    • кетоконазол;
    • климбазол;
    • пироктоноламин.
  4. Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

    В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

    • экстракты трав, растений, цветков,
    • камфора,
    • ментол,
    • эвкалипт,
    • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Выраженность и характеристика

себорейного дерматита зависит от вида данного заболевания, места локализации воспаленных участков кожи.

При локализации на волосистой части головы высыпания и покраснения могут сопровождаться появлением перхоти и выпадением волос. Себорейный дерматит на других участках кожи характеризуется появлением четко очерченных участков покраснения с розовыми папулами и бляшками, покрывающихся затем кожными чешуйками, которые склеиваются между собой сальным секретом.

Очаги поражения склонны к слиянию и распространению в периферийном направлении. В результате этого на коже образуются воспаленные зоны значительного размера, которые вызывают у больного дискомфортные ощущения, сильный зуд или болезненность.

Расчесы или травмы участков кожи, пораженных себорейной экземой, могут осложняться присоединением вторичной инфекции и нагноениями, а при локализации на крыльях носа, бровях, ушных раковинах или в области слухового прохода – воспалительными заболеваниями носоглотки, век и ушей.

Многие пациенты отмечают, что симптоматика себореи может обостряться при нарушениях диеты и злоупотреблении алкогольными напитками, пряностями, острыми и сладкими блюдами. При коррекции диеты наблюдается стихание симптомов и ускоряется процесс выздоровления.

Прогноз себорейного дерматита в большинстве случаев благоприятный.

и др.).

Назначается диета (рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые цинком,

А, В, С и РР, селеном).

Рекомендуется применение противогрибкового препарата (Низорекс, Микозорал, Себазол,

, Дермазол и др.) в виде крема, геля или шампуня.

Назначаются противогрибковые антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая паста, экстракт квассии горькой, масло

и др.).

Могут применяться рецепты

Попутно с таким лечением проводится терапия основного заболевания, которое способствует развитию себореи. По мере возможности устраняются предрасполагающие факторы (стрессы, переохлаждения, неправильное питание и др.).

Шампуни от себорейного дерматитаСовременная косметологическая и фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент шампуней для лечения себорейного дерматита: Низорал, Кетоконазол, Скин-кап, Сквафан S, Сульсена, Циновит, Келюаль DS, Фридерм Цинк, Данекс и др.

Данные средства помогают:

  • уменьшить количество грибков на поверхности кожи головы и волосах;
  • снижать количество продуцируемого кожного сала;
  • удалять образовавшиеся чешуйки;
  • тормозить деление клеток и образование чешуек.

Все вышеперечисленные свойства хороших шампуней от себореи гарантируются присутствием в их составе активных компонентов, которые обладают противогрибковыми, цитостатическими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей ихтиоловой мазью

Основные активные компоненты противосеборейных шампуней:

  • кетоконазол 1-2% – оказывает противогрибковое действие, применяется 2 раза в неделю, противопоказан до 12-ти летнего возраста;
  • циклопирокс 1-1,5% – оказывает противогрибковое действие, применяется 1-2 раза в неделю;
  • сульфид селена – воздействует разрушающим образом на грибок;
  • пиритион цинка – устраняет воспаление, воздействует на грибок;
  • медицинский деготь – тормозит рост грибков и образование чешуек, устраняет воспаление и шелушение кожи головы.

Как правило, лечебные шампуни назначаются на 2-4 недели. Частота их применения может изменяться в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях рекомендуется применение двух лечебных шампуней (например, один – содержащий

Поражение кожи

, а другой – с цинком).

В составе противосеборейных шампуней не должны присутствовать вещества, которые способствуют раздражению кожных покровов. К ним относят: парабены, ароматические отдушки, агрессивные поверхностно-активные вещества (SLESS, SLS) и др.

Лечение себорейного дерматита кожи лица так же отличается комплексностью. Помимо устранения причины, вызывающей дерматит, терапия данного заболевания включает в себя ряд общих рекомендаций по нормализации питания и изменения режима ухода за кожей лица.

Особенности ухода за кожей лица:

  • Не использовать агрессивные пенки и мыло для умывания.
  • Для очищения кожи пользоваться специальными гелями или молочком, в состав которых входят компоненты, обладающие антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (например, кетоконазол, масло чайного дерева, салициловая кислота, цинк, селен, соли лития, экстракт гамамелиса, квассии горькой и др.).
  • Нельзя применять спиртосодержащие лосьоны и тоники.
  • Использование мазей и кремов, содержащих гормональные компоненты, возможно только под врачебным контролем.

Лечебная

при себорейном дерматите должна подбираться индивидуально и использоваться курсами, которые могут назначаться и для лечения заболевания, и для его профилактики.

Наиболее эффективными средствами из лечебной косметики признаны: гели и кремы Quasix; линия Sebovalis от Sesderma; очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant; Bioderma; линия продуктов Sensibio; Циндол и Цинокап.

Таблетированные средства:

  • антибактериальные препараты (Доксициклин и др.);
  • антигистаминные препараты (Цитрин, Лоратадин, Телфаст и др.);
  • поливитаминные и минеральные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Перфектил, драже Мерц, витамин А, В2 и С, никотиновая кислота).
  • противогрибковые мази (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
  • гормональные мази (Элоком и др.);
  • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус).

Врачом могут также назначаться препараты для нормализации работы пищеварительной системы и лечения других сопутствующих заболеваний. При поражении себорейным дерматитом кожи век и развитии блефаритов или конъюнктивитов применяются промывания век и глаз антисептическими растворами, и использование антибактериальных глазных мазей и капель.

Народные рецепты, применяемые для лечения себорейного дерматита, направлены на устранение зуда, воспаления и на повышение общего и местного иммунитета. Существует множество рецептов для внутреннего и наружного применения, которые существенно облегчают течение заболевания и улучшают внешний вид кожи.

Народные рецепты для наружного лечения себореи кожиОтвар зверобояЗаварить одну столовую ложку сухой травы зверобоя в 200 мл кипятка, дать настояться. Умывать полученным отваром лицо или промывать пораженный участок кожи смоченной в отваре салфеткой 2-3 раза в день.

Отвар коры дуба20 г сухой коры заливают 200 мл воды и держат на водяной бане около получаса, процеживают и используют для ополаскивания или аппликаций очагов себорейного дерматита. Средство помогает избавиться от зуда и уменьшить воспаление.

Масляный раствор с настойкой календулы для лечения жирной себореи лица10 чайных ложек спиртовой настойки календулы смешать с 1 чайной ложкой касторового масла. Полученную смесь втирать в очаги себорейного дерматита 1-2 раза в день.

Фридерм

Это же средство можно использовать и для лечения сухой себореи – в таких случаях необходимо смешать настойку календулы и касторовое масло в равных пропорциях.

Отвар березовых почек5-6 штук березовых почек залить 200 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне около 15 минут, остудить и процедить. Такой отвар можно использовать для умывания, аппликаций, ополаскивания кожи головы, приготовления кусочков льда для протирания очагов дерматита и проведения лечебных ванн (для приготовления ванны в нее необходимо добавить 2 стакана отвара).

  • устранение раздражителя;
  • симптоматическое лечение;
  • коррекцию питания;
  • применение местных и системных препаратов.

Заболевания кожи головы

Себорейный дерматит у взрослых

Выделяют 3 типа себорейного дерматита:

  • Жирный тип – может протекать в жидкой и густой форме (по характеру сального секрета). Жидкая форма чаще наблюдается у девушек до 14 лет и сопровождается отделением жидкого жирного секрета в области носа и волосистой части головы, а густая форма, сопровождающаяся образованием угрей и прыщей, наиболее характерна для мужчин и юношей до 20 лет.
  • Сухой тип – наиболее характерен для подростков, у которых еще не началось половое созревание; сопровождается растрескиванием и высыханием кожи при пониженной секреции кожного сала.
  • Смешанный тип – характерен для мужчин, сопровождается присутствием очагов сухой себореи на одних участках тела и жирной себореи на других (например, волосистая часть головы поражается сухим типом, а лицо и предплечья – жирным).

По характеру течения дерматологи различают некоторые разновидности себорейного дерматита:

  • Себорейный экзематид – наиболее легкая разновидность, которая сопровождается незначительными шелушениями и воспалениями в области носа, заушных складок и волосистой части головы;
  • Пятнистый себорейный дерматит – характеризуется длительным и хроническим течением с постоянными периодами обострения;
  • Периназальная эритема – чаще встречается у женщин и относится к одной из разновидностей экзематида.

Дерматит лица

Себорейный дерматит лица наиболее характерен для мужчин и людей, которые страдают заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Данный вид себорейного дерматита может протекать по сухому или жирному типу.

Скин-кап

В первом случае кожа становится сухой, и на ней образуются характерные корочки, от которых сложно избавиться при помощи обычных средств для ухода.

При жирном типе себорейного дерматита у взрослых наблюдается повышенная жирность кожи. При этом некоторые участки кожи сильно блестят и приобретают сероватый оттенок. Рельеф кожи становится похож на “апельсиновую корочку”, возникают черные угри, которые могут воспаляться при присоединении вторичной инфекции, образуя прыщи и фурункулы.

Основным симптомом данного заболевания можно считать появление высыпаний на определенном участке кожи лица в виде заметных розовых папул от 5 до 20 мм в диаметре. Высыпания имеют четкие контуры, а участок кожи, на котором они расположены, со временем начинает шелушиться. Воспаление кожи сопровождается чувством дискомфорта и зуда.

Прогрессирование высыпаний и несвоевременно начатое лечение приводит к разрастанию и слиянию очагов воспаления. Возможно и наслоение вторичной инфекции, которое перетекает в пиодермию. При поражении себорейным дерматитом кожи век могут развиваться блефариты или конъюнктивиты.

Наиболее характерными участками локализации очагов себорейного дерматита становятся:

  • нос;
  • носогубные складки;
  • брови и надбровные дуги;
  • участок над губой;
  • скулы.

Но в патологический процесс могут вовлекаться любые сальные железы, поэтому иногда очаги себорейного дерматита могут возникать и на других участках лица.

Сульсена

Себорейный дерматит волосистой части головы вначале проявляется в сухой форме, которая сопровождается появлением

. На следующем этапе заболевания на коже головы возникают участки покраснения, что сопровождается неприятными ощущениями и зудом.

При расчесывании на коже головы могут образовываться кровоточащие ранки, которые, при присоединении вторичной инфекции, нагнаиваются. Волосы быстро салятся, особенно их прикорневая часть, и пациент начинает замечать, что ему приходится чаще мыть голову для того, чтобы его внешний вид был опрятен.

Далее на участках воспаления появляются бляшки молочного или желтого цвета, которые постепенно разрастаются. Чешуйки бляшек могут быть малозаметными и склеиваться кожным салом между собой и кожей головы. При соскабливании таких чешуек на голове обнаруживается воспаленный участок кожи красного цвета.

При прогрессировании и длительном течении себорейного дерматита волосистой части головы усиливается выпадение волос, а в некоторых случаях появляются и участки облысения различных размеров.

При стихании воспалительного процесса рост волос на этих участках, как правило, возобновляется.

Стадии развития и формы

Выделяют три формы дерматита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Острая форма характерна для патологии аллергического типа. Заболевание этого типа проявляется практически сразу после контакта с раздражителем. Симптомы дерматита исчезают при удалении аллергена. Подострая форма характеризуется появлением на теле папул и везикул, которые со временем покрываются корками либо чешуйками.

Процесс развития дерматита проходит три стадии:

  • Эритрематозная. На этой стадии в проблемной зоне появляются красные пятна и отеки.
  • Везикулезная (пузырьковая). Отеки сменяются различными по форме новообразованиями с жидкостным содержимым, которые со временем самовскрываются. Эта стадия известная как мокнущий дерматит.
  • Некротическая. Для последней стадии характерно отмирание пораженных тканей. В проблемной зоны на этом этапе кожа грубеет.

Дерматиты в зависимости от причинного фактора классифицируются на: аллергический, атопический (диффузный нейродермит), контактный, себорейный, токсико-аллергический (токсикодермия), уртрикарию (крапивница), солнечный, пурпурозный, буллезный, инфекционный (дерматофития) и другие формы.

Клинические проявления себорейного дерматита

Характер клинической картины зависит от типа заболевания. Аллергическая форма проявляется в виде:

  • сильного покраснения кожи;
  • отеков;
  • интенсивного зуда;
  • пузырьковых новообразований.

Атопический дерматит (экзема, диатез) имеет хроническую форму течения и развивается на фоне повышенной чувствительности к воздействию определенных раздражителей. Обострение патологии чаще происходит в холодное время года. Атопическая форма во время рецидива характеризуется следующими признаками:

  • папулы, везикулы на коже;
  • шелушение кожи;
  • интенсивный зуд;
  • раздражение, растрескивание дермы.

Контактный дерматит развивается вследствие воздействия раздражителей:

  • химические вещества;
  • солнечный свет;
  • патогенные микроорганизмы;
  • растения и другое.

Контактная форма патологии протекает по типу аллергического дерматита.

Себорейный тип заболевания локализуется в основном на волосистой части головы. Патология возникает из-за заражения тканей грибковой микрофлорой (дерматомикоз). Активность последней подавляется иммунной системой. Но при наличии благоприятных факторов пациента начинают беспокоить следующие клинические явления:

  • красные бляшки на волосистой части головы с четкими контурами;
  • эритема;
  • мокнутия;
  • трещины и серозные корочки на поверхности кожи;
  • интенсивный зуд;
  • перхоть, выпадение волос;
  • иные симптомы, характерные для других видов дерматита (сухого, ушного и так далее).
Предлагаем ознакомиться:  Что это такое герпес в крови — Про венерологию

Токсидермия развивается вследствие проникновения в организм аллергенов (лекарственные препараты, химические вещества, продукты питания и иное), которые вызывают аллергическую реакцию. При такой форме патологии у пациента наблюдаются следующие клинические явления:

  • симптомы лихорадки;
  • интенсивный зуд;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кожные высыпания различной формы и размеров.

В случае присоединения вторичной инфекции меняется характер клинической картины. На проблемных участках происходит нагноение сыпи.

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение Мелкопластинчатое шелушение

Обратите внимание

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции
Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Себорейный дерматит у детей

Симптомы

Дерматологами различается три степени тяжести данного заболевания:

  • I (легкая форма) – сыпь и гнейс (корочки) располагаются на волосистой части головы, иногда за ушными раковинами, на лбу и щеках, но общее состояние ребенка не нарушено.
  • II (среднетяжелая) – сыпь и гнейс распространяются на тело и конечности, ребенок становится легковозбудимым; у него может наблюдаться понос и частое срыгивание.
  • III (тяжелая) – 2/3 поверхности кожи покрыты гиперемированными, отечными участками сыпи и гнейса. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение; ребенок вялый или беспокойный, плохо ест и не прибавляет в весе; наблюдается диарея.

Себорейный дерматит у детей грудного возраста начинает проявлять себя уже на 2 или 3 неделе жизни. У ребенка появляются элементы сыпи на коже волосистой части головы и, в редких случаях, на лбу, в складках за ушными раковинами и на щеках.

Такие участки сыпи и гнейса могут локализоваться и в естественных кожных складках на поверхности тела. Они редко сопровождаются зудом и представляют собой пятнисто-папулезную сыпь, которая покрывается жирными чешуйками. Как правило, участки себорейного дерматита у младенцев не мокнут.

При несвоевременно начатом лечении эти участки гнейса могут разрастаться и распространяться на любую часть тела, но чаще всего они локализуются именно на волосистой части головы или в зоне промежности младенца.

При коррекции питания и своевременной терапии заболевание хорошо поддается лечению, и его симптомы исчезают или на 6-8 неделе жизни, или к 7-8 месячному возрасту (иногда к 1 году).

Себорейный дерматит у детей старше годаСеборейный дерматит у детей старшего возраста имеет симптоматику, схожую с проявлениями этого заболевания у взрослых.

Вельбицкая Виктория

На участках кожи с большим количеством сальных желез (кожа волосистой части головы, нос и носогубные складки, лоб, щеки, спина и грудь) появляется сыпь папулезно-сквамозного характера. Через небольшой промежуток времени сыпь покрывается чешуйками, слипшимися от жира.

При удалении верхнего слоя на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения. Очаги дерматита могут подвергаться вторичному инфицированию с последующим развитием пиодермии, отита, блефарита и других инфекционных осложнений.

Как и себорея у взрослых, это заболевание у детей старшего возраста может проткать в жидкой и густой форме (т. е. различают сухой и жирный себорейный дерматит у детей). Характерной особенностью этого недуга у детей становится его хроническое течение с периодами обострения, которые могут провоцироваться различными предрасполагающими факторами (стрессами, обострениями хронических инфекций, состояниями иммунодефицита, нарушениями рационального питания и др.).

Лечение

Себорейный дерматит у детей до года хорошо поддается лечению и, в некоторых случаях, может исчезать самостоятельно к 6-8 неделе жизни ребенка. Для его лечения рекомендуется строго соблюдать правила гигиены и применять средства, которые способствуют уничтожению грибков и служат профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Врач может рекомендовать коррекцию диеты у матери, если ребенок находится на естественном вскармливании, или у ребенка.

При отсутствии аллергической реакции на лекарственные травы рекомендуются ежедневные ванны и мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. После этого на очаги себорейного дерматита наносится минеральное или оливковое масло, которое способствует бережному удалению корочек и оказывает благотворное влияние на кожу малыша.

На участки кожи лица, туловища и конечностей, пораженных себорейным дерматитом, после гигиенических процедур рекомендуется также наносить крем Биодерма Сенсибио D.S.

В случае присоединения вторичной инфекции врач может назначать использование антибактериальных растворов для гигиены пораженных участков и нанесение противомикробных мазей и кремов.

В тяжелых случаях себорейного дерматита у детей до года могут назначаться: витаминотерапия, иммуностимуляторы, противогрибковые и гормональные мази, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Лечение себорейного дерматита у детей старше годаВ зависимости от возраста ребенка и выраженности симптоматики могут применяться:

  • лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Дермазол, Низорекс, Микозорал, Себазол, Кетоконазол и др.);
  • противогрибковые мази и кремы (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
  • гормональные мази (Элоком);
  • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус);
  • антибиотики (Доксициклин и др.);
  • витаминотерапия и прием минеральных комплексов (поливитамины, витамины А, С, РР, препараты цинка);
  • антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Цитрин, Телфаст и др.);
  • фитотерапия (использование отваров и настоев лекарственных растений: крапивы, календулы, березовых почек, одуванчика, лопуха и др.);
  • коррекция рациона питания;
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, УФ, лазеротерапия, криотерапия).

При необходимости могут назначаться

узкого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и др.) Длительность лечения и дозировка препаратов назначаются врачом индивидуально.

Себорейный дерматит. Диагностика

Диагностика дерматитов основывается на результатах следующих мероприятий:

  • сбор информации о характере питания и возможных контактах с аллергенами;
  • анализ крови;
  • оценка иммунного статуса;
  • исследование соскоба с проблемной зоны;
  • аллергопробы.

Если указанные диагностические процедуры не позволили выявить причинный фактор, пациента отправляют на обследование к гастроэнтерологу, терапевту, психотерапевту.

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

  1. Для оценки состояния организма:
    • сбор анамнеза
    • ультразвуковые исследования
    • методы лабораторной диагностики
  2. Для предварительной постановки диагноза:

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Диагностическая трихологическая камера серии ARAMO SG с программным обеспечением для фиксирования и обработки снимков
Фото 6. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Диета при себорейном дерматите

Успешное лечение себорейного дерматита при любой форме данного заболевания во многом зависит от соблюдения больным правильной

. Объясняется это тем, что употребление некоторых продуктов питания способствует росту грибковой флоры и изменяет химический состав пота и кожного сала.

Именно поэтому из рациона следует исключить некоторые продукты и блюда:

  • алкогольные напитки;
  • острые, копченые, пряные и маринованные блюда;
  • фаст-фуд;
  • продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы (мучные и кондитерские изделия, сладкие напитки, варенье, рис, манная крупа, макароны);
  • жирные и жареные блюда;
  • аллергенные продукты (мед, орехи, цитрусовые, яйца, клубника и др.).

Употребление других продуктов питания способствует нормализации пищеварения, обменных процессов и ускоряет выздоровление от себорейного дерматита.

Полезные продукты, которые необходимо включать в рацион при себорейном дерматите:

  • нежирные сорта мяса (телятина, свинина, белое мясо курицы, индейка, кролик, нежирные сорта рыбы);
  • молочные продукты (натуральные кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыров, при хорошей переносимости можно пить цельное молоко);
  • овощи в запеченном и отварном виде (особенно полезны тыква, кабачки, капуста, спаржа и брокколи);
  • ягоды (крыжовник, клюква, белая черешня, красная и черная смородина, арбуз и др.);
  • растительные масла (подсолнечное и оливковое).

Пристальное внимание больные себорейным дерматитом должны уделять достаточному потреблению питьевой

В некоторых случаях врач может порекомендовать ведение пищевого дневника, в который пациент будет записывать свой рацион и отражать выраженность симптомов. Анализ такого дневника позволяет устранять из рациона те продукты питания, которые способствовали обострению симптомов, и добиваться более быстрого выздоровления.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector