Схема лечения кандидоза кожи

Причины развития

Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.

Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.

Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.

В первую очередь, это:

  • общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
  • расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
  • тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
  • общее истощение у лежачих пациентов.

Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:

  • микротравмы кожи;
  • продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
  • долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
  • долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
  • наркотическую или алкогольную интоксикацию.

К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:

  • период вынашивания плода;
  • болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
  • долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).
  1. Внешние – способствуют проникновению возбудителя в толщу кожного покрова за счет постоянной травматизации, нарушения кожного элемента иммунитета и (или) создания благоприятных условий для размножения.

  2. Внутренние – заболевания, состояния и реакции со стороны организма, которые действуют на общий защитный фон человека.

  3. Особенности самого грибка – определенные виды возбудителя, которые обладают более агрессивными ферментами для проникновения в ткани кожи.

Внешние причины Внутренние причины

Вредные условия трудовой деятельности с постоянным воздействием высокой влажности, температуры, моющих средств (бани, бассейны, уборка помещений)

Хронические и длительно текущие острые воспалительные изменения на коже (лишай, экзема, псориаз, дерматит)

Работа с антибактериальными препаратами на этапе их расфасовки (фармакологическое производство)

Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, патология лимфоцитов – главных клеток иммунной системы)

Наличие грибных спор на рабочем месте (кулинария, консервные заводы)

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени (язвенное поражение, болезнь Крона, гепатит, цирроз, нефрит)

Синтетическая одежда в жарком климате

Все виды анемии (связанные с недостатком витамина B12, железа или фолиевой кислоты)

Подгузники у детей и лежачих людей

Патология обмена основных питательных элементов (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и электролитов)

Опрелости в кожных складках

Болезни, которые связаны с нарушением гормонального фона (диабет первого и второго типа, нарушение функции яичников, щитовидной железы или гормональноактивных структур в головном мозге)

Ненатуральная закрытая обувь

Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации при тяжелом остром или хроническом течении (гайморит, ангина, пневмония, энтерит и пр.)

Ожоги (термические, химические, лучевые)

Поздняя стадия любых тяжелых общесоматических болезней (онкопроцесс, недостаточная работа сердца, почек и печени)

Негативные последствия лекарственных препаратов (химиотерапевтических, гормональных, антибактериальных)

Период вынашивания ребенка

Старческий (после 75 лет) и детский (до 12–14 лет) возраст

Хронический алкоголизм

Микоз (грибковая инфекция) возникает при активности патогенных микроорганизмов, которых много в окружающей среде % на овощах и фруктах, в почве и т.д. Паразитировать гики могут и на коже животных или человека, поэтому заражение может произойти и при контакте с носителем.

Молочница на коже может проявиться даже у новорожденного, потому что с первого же дня жизни они проникают в организм человека. Это является нормой и не представляет угрозы, если провоцирующие факторы не переведут их в патогенное состояние.

Делят причины, которые становятся причиной кандидоза на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся провоцирующие процессы, которые происходят внутри организма. Как правило, все они приводят к ослаблению иммунитета, к примеру:

  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • заболевания ЖКТ;
  • перенесенные серьезные операции и послеоперационная терапия;
  • интоксикации (нарко, алкогольные);
  • онкологические патологии, лейкемия с химиотерапией;
  • авитаминоз;
  • иммуноподавляющая терапия;
  • длительный прием антибиотиков;
  • СПИД.

К внешним факторам относятся те, которые оказывают воздействие­ со стороны окружающей среды. К ним относятся:

  • Неправильный подбор одежды. Это приводит к нарушению теплообмена, повышенной потливости, что создает влажную и теплую среду, которая является идеальной для размножения грибка и перехода к патогенному состоянию.
  • Производственные риски. В эту группу входит возможный контакт гладкой кожи или слизистых с щелочами, кислотами.
  • Язвы, трещинки, микротравмы. Спровоцировать их может неправильный маникюр, обветривание кожи, натертости, и т.д.
  • Недостаточная гигиена.

Виды заболевания. Возникает из-за излишней потливости, ожирения, влажной среды и других факторов.

Есть ряд факторов, способных вызвать кожный кандидоз, спровоцировать размножение бактерий:

  • повышенная потливость — грибок любит влажную и теплую среду;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания, в частности — сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет;
  • жаркий и влажный климат;
  • кандидоз кожи рук часто возникает при работе во влажных условиях;
  • мацерации кожи;
  • истощение организма;
  • постоянный контакт с грибками рода Candida, например, работа, связанная с переработкой фруктов и овощей;
  • применение кортикостероидов для лечения;
  • постоянное воздействие на кожу различных агрессивных химических веществ, что делает ее уязвимой для спор грибов;
  • травмы кожи (ожоги термические и химические, эрозии, повреждения во время маникюра и педикюра);
  • несоблюдение правил гигиены.

Кандидоз гладкой кожи. На теле появляются пузырьковые образования, сопровождающиеся зудом и жжением.

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи.

Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • ожирение;
  • простуда;
  • хронические инфекционные болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • недостаток витамина В2;
  • гипотиреоз;
  • пожилой и детский возраст;
  • заболевания крови.

Candida albicans является представителем условно-патогенной микрофлоры человека. Это означает, что при нормальных условиях она не представляет опасности для здоровья. Заболевание происходит, когда начинается бурный неконтролируемый рост грибов в результате снижения иммунитета.Выделяют следующий ряд причин, влияющих на развитие кандидоза:

  •  прием кортикостероидов и гормональных контрацептивов;
  •  применение системных антибиотиков;
  •  наличие других тяжелых заболеваний, таких как рак, ВИЧ-инфекция;
  •  нарушения в системе пищеварения;
  •  сахарный диабет;
  •  беременность.

Особенности проблемы

Самая тяжелая форма кожного кандидоза – генерализованная, для которой характерно грибковое поражение всей площади кожи. Обычно развивается у пациентов с выраженной слабостью общей и местной иммунной защиты при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

Другие медицинские термины, применяемые при диагностировании: дрожжевой микоз, молочница кожи, кандидамикоз, монилиаз, андидоз.

Симптомы кандидоза и его диагностика

Проявляться может кандидоз на лице, ягодицах (у ребенка), слизистых половых органов или рта, в местах, где кожа образовывает естественные складки. Существует много видов этой патологии, каждый из них обладает определенной специфической симптоматикой, но некоторые признаки являются общими для всех форм. Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • чешуйки на коже;
  • высыпания;
  • красные, фиолетовые пятна;
  • в местах поражения ощущается зуд;
  • на слизистых часто формируется налет белого цвета;
  • появляются трещины и болезненные ощущения;
  • мацерация кожи – при чрезмерном количестве влаги происходит набухание;
  • эритема;
  • на краях пораженных участков образуются пустулы;
  • во рту образуют красные, белые участки поражения.

У 20% грудничков встречается данная патология. Грибы Кандида попадают в некоторых случаях к ребенку еще на этапе внутриутробного развития, заразить может малыш и в больнице, родильном доме или при прохождении во время родов по половым путям.

Диагностируется, как правило пеленочный и кандидоз крупных складок (интертриго) из-за особенностей строения дермы в этом возрасте. Кожа более рыхлая, слоев меньше, секретная и механическая защита у малыша еще несовершенна.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение панариция на пальце ноги

Симптоматические признаки развиваются часто на ягодицах, внутренней части бедра, промежности. Из симптомов выделяют следующие проявления:

  • мокнутие, покраснение и отек в месте поражения грибками кожи;
  • вокруг зудящего пятна появляется венчик отслоившегося эпидермиса;
  • ребенок ведет себя беспокойно, усиливается это состояние при смене подгузника, дефекации и мочеиспускании.

Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.

Форма кандидоза Клинические признаки
крупных складок кожи — кандидозное интертриго
гладкой кожи Типично появление множества мелких фликтен (пузырьков) под тонкой мягкой покрышкой, с покраснением вокруг.
межпальцевой Между 3, 4, 5 пальцем на руках, стопах появляется:

  • покраснение, высыпания из мелких пузырей;
  • отек кожи, влажные красные пятна с четкими контурами и отслоением кожи по краям;
  • болезненные зудящие трещины;
  • жжение, распирание.
ладоней и подошв Диагностируется чаще в детско-подростковом возрасте. На коже появляются:

  • отечные зоны, покраснения, пузырьки и пустулы (везикулезно-пустулезная форма);
  • красные шелушащиеся пятна с отслоением эпидермиса по контуру;
  • места усиленного ороговения и утолщения кожи с широкими коричневатыми бороздами (тип гиперкератотической экземы)
кистей и ступней
  • резко очерченные очаги, окруженные воспаленной отечной кожей в виде валика из пузырьков и плотных узелков;
  • формирование желтых корок над участками с выраженной экссудацией (выделением жидкого секрета);
  • аномальная сухость кожи (у части пациентов), переходящая на пальцы
кожи сосков
  • небольшое покраснение в области ареол;
  • четко ограниченный отек вокруг соска;
  • трещины с набуханием ткани по краю и пузырьки в области между соском и ареолой.
половых органов
  • эрозии, отечность, очаги с белесым налетом, зудящие пузырьки и гнойнички, выделения у пациентов обоего пола;
  • частое совмещение с кандидозным вульвовагинитом («молочницей»), баланопоститом.
Паронихия и онихия
  • гиперемия, припухлость, шелушение кожи вокруг ногтя, болезненность;
  • утолщение околоногтевого кожного валика, нависающего над ногтевой пластиной;
  • при надавливании на кожу у ногтя — выделение сукровицы, белой творожистой массы, гноя;
  • ноготь становится аномально утолщенным, бугристым, покрытым поперечными темными бороздами;
  • если патология протекает по типу онихолизиса (с деформацией и атрофией ногтя), ногтевая пластина становится тонкой, желто-бурой, не прирастает к ложу и разрушается.

У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно.

Микотическая заеда, хейлит При дрожжевой заеде:

  • серо-белый налет в углах рта, под которым обнажается красная мокнущая и болезненная трещина;
  • отслоение и шелушение эпидермиса по краю эрозийного очага

При микотическом хейлите:

  • отечность, синюшность губ, тонкое пластинчатое шелушение кожи, глубокие трещины.
  • покалывание, жжение.
Стоматит (молочница)
  1. Слизистая рта, неба, дужки, миндалины, язык и десна отекают, сильно краснеют.
  2. Появляются белесые отдельные пятна 1 – 5 мм, очень болезненные, которые постепенно увеличиваются, образуя творожисто-белые, серо-желтоватые блестящие толстые пленки, плотно прилегающие к слизистой. После удаления оставляют болезненную эрозию.
  3. На языке возникают множественные глубокие трещины, дно которых покрыто творожистым налетом.
  4. Появляется сухость во рту, жжение, ощущение распирания в тканях.
  5. Дети часто отказываются от еды из-за боли, у младенцев отмечается резкое снижение веса, водянистый стул, обезвоживание.

При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка.

Кандидозный фолликулит
  • гиперемированные (покрасневшие) округлые бляшки 1 – 5 см, покрытые ороговевшими корками, с синевато-красным ободком;
  • нередко бляшки покрываются разрастаниями в виде папиллом и бородавок;
  • при удалении корок обнажается кровоточащие участки, заживающие с формированием рубцов.
повязочный дрожжевая опрелость, мокнущие зудящие высыпания на коже под повязками, гипсом, или в зонах, подвергающихся длительному сдавливанию и трению у лежачих больных.
Пеленочный кандидозный дерматит
  • отечные, болезненные ярко-красные шелушащиеся пятна, высыпания гнойничков в паху, на ягодицах, вокруг промежности.
  • быстрое распространение на другие участки, включая животик, спину, ножки и ручки;

боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации

хронический генерализованный (гранулематозный) Диагностируют у ослабленных детей при тяжелой патологии эндокринной и иммунной системы. Основные признаки:

  1. Начинается с дрожжевого поражения слизистой во рту.
  2. На коже появляются воспаленные синевато-коричневые пятна, уплотнения (гранулема) 10 – 20 мм с шелушением, участки облысения на голове.
  3. Во рту и на слизистой наружных репродуктивных органов — желто-белые плотные, кровоточащие эрозии.

Без лечения высока вероятность захвата грибками Candida всех систем организма с тяжелым прогнозом.

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани.

Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

Тип кандидомикоза

Характерные признаки

Полости рта

  • покраснение и отек десен, слизистой языка, щек, неба;
  • творожистый налет на слизистой;
  • регионарное увеличение лимфоузлов;
  • появление на языке крупных борозд;
  • сухость и жжение в полости рта.

Урогенитальный

  • покраснение слизистой половых органов;
  • сильнейший зуд и жжение в очаге воспаления;
  • гиперемия слизистой;
  • мелкие пустулы;
  • творожистые выделения из половых путей.

На лице

  • покраснение и шелушение кожи в углах рта;
  • эрозии и трещины вокруг рта;
  • красный цвет каймы губ;
  • сухость кожи лица.

Генерализованный

  • инфильтрированные эритематозно-сквамозные очаги, схожие с псориазом;
  • истончение ногтей;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • межпальцевые эрозии.

Гладкой кожи

  • обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой на обширных поверхностях кожи;
  • покраснение, отечность и сухость очагов воспаления.

Интертриго

  • мелкие пузырьки в крупных кожных складках;
  • эрозии, развивающиеся после вскрытия пустул;
  • сильный зуд и жжение.

Тяжесть течения патологии в плане ограничительного режима при кожной форме кандидоза определяют:

  • локализация поражения (изменения в складках причиняют больший дискомфорт);
  • место трудовой деятельности (грибок в области кистей – в большинстве случаев причина отстранения от работы, если она связана с пищей, фармакологией или уборкой);
  • исходное состояние организма (крайние стадии любых заболеваний имеют выраженные ограничения в плане любых нагрузок).
Наиболее частая локализация грибковой инфекции Этапы развития кожных изменений

Пах, промежность и ягодицы

Подмышечная зона

Голова и шея – при выраженном ожирении

Под молочными железами

Выраженный зуд, жжение, умеренный дискомфорт или болезненность в области складки кожи

Появление участка беловатого цвета с признаками утолщения и разрыхления кожи

Образование дефекта поверхностного кожного слоя в виде блестящей, влажной эрозии темно-вишневого цвета с белым ободком шелушения вокруг

Формирование таких же дефектов вокруг центрального с постепенным их слиянием

При длительном существовании эрозии переходят в язвы

кандидоз крупных складок кожи

Кандидоз крупных складок кожи (под молочными железами). Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте

Кандидоз кожи может поражать различные участки тела. В зависимости от локализации выделяют следующие виды заболевания:

  • Кандидоз крупных складок. Часто его еще называют дрожжевой опрелостью. Обычно поражаются крупные кожные складки, которые часто и обильно потеют: под грудью, под мышками, в паху, между ягодицами. Этот недуг проявляется покраснениями, появлением гнойничков, высыпаний, могут образовываться эрозии. Последние часто сливаются и образуют большие очаги с четко очерченными краями. Пораженные зоны часто мокнут, зудят, шелушатся.
  • Межпальцевый кандидоз. В данном случае поражаются складки между пальцами. Больше других страдают промежутки между средним и безымянным пальцами. Кожа зудит, шелушится, чешется, часто больных беспокоит жжение. По краям эпидермис утолщается, отслаивается.
  • Онихия и паронихия (поражение дрожжевым грибком ногтей и околоногтевых валиков). Чаще встречается на руках, особенно при работе во влажной среде. Ноги подвержены этому заболеванию в меньшей степени. Также можно заразиться при неаккуратном проведении косметических процедур. При поражении грибком околоногтевые валики опухают, краснеют, начинают нависать над ногтем. При надавливании — болезненны. Часто из-под кутикулы выделяется гной. Ногти меняют цвет, становятся желтыми, черными или зеленоватыми. Изменяется и их структура: появляются борозды, пластины становятся толще, но при этом рыхлее.

Межпальцевый кандидоз — поражаются складки между пальцами. Происходит утолщение эпидермиса, сопровождается зудом, жжением.

  • Кандидоз углов рта (заеда). В этом случае страдают уголки рта, прилегающая к ним кожа лица. В местах соединения верхней и нижней губы появляются трещинки, которые весьма болезненны.

    На заметку. Отличительная особенность кандидозной заеды — белесый край очага.

  • Кандидоз губ. В этом случае кайма губ краснеет, припухает. Кожа на губах начинает шелушиться, при этом чешуйки хоть и отслаиваются по краям, но в середине держатся крепко, поэтому не отпадают, а все попытки убрать их весьма болезненны. Часто осложняется заедой.
  • Кандидоз гладкой кожи редко бывает первичным. Чаще всего это результат распространения кандидоза со слизистых оболочек, со складок кожи или промежутков между пальцами. Может проявляться весьма оригинально: фолликулитом, образованием папул и др. Однако чаще в этом случае на коже образуются небольшие пузырьки. Часто сопровождается жжением, зудом.
  • Так называемый повязочный кандидоз. Он образуется под повязками, наложенными на долгое время, например, под гипсом. Это может быть как кандидоз гладкой кожи, так и складок. В этом случае тело сильно чешется, пораженные участки краснеют, мокнут. В некоторых случаях выделения проступают и через повязку.
  • Пеленочный дерматит. Этой разновидностью молочницы на коже болеют в основном дети. Поражаются ягодицы, промежность, внутренняя поверхность бедер. Кожа мокнет, на ней образуются пустулы, эрозии, папулы. Часто возникают опухоли, отеки. Все очаги поражения имеют четкую границу, окаймленную белой полосой из отслаивающихся клеток кожи.

Кандидоз углов рта (заеда) — в местах складок рта появляются болезненые трещинки, которые долго заживают

Классификация

Определить кандидомикоз кожи можно по появление папул, пузырьков, которые сливаются в одной пятно и вскрываются. Пораженная поверхность приобретает красный цвет и белесый оттенок, становится гладкой, блестящей и влажной.

  1. Интертриго или кандидоз крупных складок кожи. Поражаются, как правило, участки в подмышечных впадинах, нижняя часть молочных желез (груди), межъягодичная складка (чаще у детей и пожилых людей с излишним висцеральным жиром), на пахово-бедренной области. На этих местах формируется коричневые, красные пятна, по краям кожа отшелушивается, присутствует белесый налет. Сопровождается это болью, жжением и зудом.
  2. Микотическая заеда. Появляется в уголках рта белесый налет если его соскоблить, то под ним будет покраснение. Чаще диагностируется у пожилых людей, если есть неправильный прикус, еще одна причина заеды – постоянное увлажнение этих участков слюной (мацерация) или неправильный размер зубного протеза, который провоцирует чрезмерное слюноотделение.
  3. Кандидоз красной каймы губ. Часто это форма сочетается с предыдущей, к вышеописанным симптомам добавляется образование чешуек, глубоких трещин на нижней губе, что дополнительно сопровождается отеком.
  4. Кандидозный стоматит. При данной форме патологии инфекция поражает боковые поверхности рта, язык, образовываются творожистые белые пятна, которые очень болят. Стоматит говорит о сильном снижении иммунной защиты, встречается часто у детей.
  5. Межпальцевый кандидоз. Чаще встречаются у женщин, красные пятна появляются между безымянным и средним пальцами руки. Это происходит из-за частого и длительного контакта с водой, чистящими средствами (уборщицы, прачки, домохозяйки). Пятна могут появиться и между пальцев ног, но это крайне редкое явление.
  6. Дрожжевая паронихия. Происходит поражение околоногтевых валиков, они опухают и при надавливании из них сочится небольшое количество гноя.
  7. Кандидоз ладоней. Это форма становится последствием двух вышеописанных видов, появляются пузырьки, которые затем шелушатся. Отмечается в некоторых случаях утолщение кожного покрова ладоней.
  8. Кандидоз подошв ног. Чаще диагностируется у детей, образуются пузырьки, пустулы и шелушащиеся пятна.
  9. Генитальный кандидоз. У мужчин данная форма называется баланит, а у женщин – вульвит. Характеризуется появлением поверхностных пузырьков, сыпи, белесых пятен, трещинок. Как правило, сопровождается патология жжением, зудом. На головке полового члена могут появляться выделения. Иногда заболевание может долго протекать бессимптомно или с очень слабой симптоматикой.
  10. Кандидозный фолликулит. Локализация инфекции находится в волосяных фолликулах, подмышечных впадинах, у мужчин на лице (усы, борода), редко поражает волосистую часть головы.
  11. Кандидоз лица и гладкой кожи. Редкая форма заболевания, происходит заражение через кожу щек, оба, носа, ближе к ушам и шее. На месте поражения развиваются классические симптомы недуга. Чаще диагностируется недуг у детей.
  12. Кандидоз сосков. Развивается, как правило, у молодых мам, которые кормят грудью. Образуются вокруг соска белесоватый налет и чешуйки, могут появиться трещины.
Вид кандидоза кожи Каким он бывает

Локализованный кандидоз кожи

Грибковая инфекция кожного покрова

Складок кожи

Гладкой кожи

Грибковая инфекция кожных придатков

Волосяных луковиц на голове, лице или теле (фолликулит)

Ногтей и окружающей их ткани (онихомикоз)

Генерализованная форма кандидозного поражения кожи

Врожденная форма поражения всего кожного покрова у новорожденных

статистика кандидоза у новорожденных

Статистика кандидозной инфекции у новорожденных

Вид кандидоза Описание, характеристика

Острый

Процесс продолжается менее двух месяцев

Хронический

Заболевание длится более двух месяцев или рецидивирует более четырех раз в течение 12 месяцев

Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями.

Форма болезни Места локализации
Кандидоз крупных складок, включая пеленочный грибковый дерматит у грудничков Участки кожи:

  • под молочными железами;
  • во впадинах подмышек;
  • в паху, промежности, в зоне ануса, ягодиц, на верхней внутренней поверхности бедер.

Преимущественно возникает у младенцев или взрослых с тяжелыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Кандидоз гладкой кожи На лице (щеки, нос, лоб) ближе к ушным раковинам, на шее, груди, голенях, животе, предплечьях. В группе риска — груднички, у которых инфекция имеет тенденцию к распространению.
Кандидоз ладоней, подошв, ступней и кистей Инфицируются ладони и кожа подошв, в основном, у детей. У людей взрослых грибок распространяется по наружной поверхности ступней, кистей, только иногда переходя на ладони и подошвы.
Межпальцевой В межпальцевой складке. Группа риска – дошкольники и взрослые особых условий труда, для которых дрожжевой микоз на межпальцевых участках является профессиональной болезнью.
Паронихия и онихия Ногтевые пластины и кожные валики вокруг ногтей
Микотическая заеда, кандидоз губ (хейлит)
  • Углы рта вследствие постоянного аномального увлажнения слюной. У детей – из-за неправильного прикуса, болезней ЛОР-органов, у взрослых по причине плохо изготовленного зубного протеза.
  • Красная кайма губ.
Молочница ареол и сосков На грудных железах у кормящих женщин
Кандидозный фолликулит На голове под волосами, на лице, в подмышечных впадинах, на конечностях и туловище, где имеются волосяные луковицы.
Повязочный Участки кожи под гипсом и лечебными повязками у лежачих пациентов.
Дрожжевой стоматит (молочница) Слизистая рта, щек, язык, десны, небо, миндалины. Грудные дети нередко получают грибок от матери.
Урогенитальный Слизистые репродуктивных органов в виде баланита у пациентов-мужчин, вульвовагинита – у женщин, с распространением процесса на кожу соседних областей.

Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.

При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями. Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков.

  • опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
  • везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
  • беспокойство ребенка;
  • проблемы со сном;
  • отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи.

На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Формы кандидоза кожи

300Андидоз классифицируют также по виду кожных проявлений:

  1. Эритематозная форма протекает с формированием очагов яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, эрозий, мокнущих мест.
  2. Для везикулезной формы характерны воспалительные элементы на коже, образования пустул (гнойничков), папул (плотных мелких бугорков), пузырьков, которые лопаются и обнажают влажные красные участки с белесо-творожистым налетом.

Для обеих форм типичен выраженный зуд.

Диагностика

Кандидоз кожи нельзя выявить только по клиническим проявлениям заболевания. Они не имеют характерных особенностей, похожи на многие патологии кожного покрова (псориаз, экзема, лишай, другие грибковые инфекции).

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование с забором отделяемого из зоны поражения.

Диагностическая процедура Что делают

Микроскопическое исследование

Окрашивают материал специальным раствором

Осматривают стеклопрепарат под микроскопом

Определяют наличие грибка на всех этапах развития

Бактериологическое или микологическое исследование

Сеют полученный материал на питательную среду

Получают «чистую» популяцию грибка

Определяют вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам

Иммунологическое исследование – проводят редко ввиду низкой эффективности

Исследуют кровь из вены на предмет наличия иммунных комплексов (антител), которые выделяет организм при патологии

Молекулярные исследования – самый точный метод диагностики

Определяют фрагменты клеток гриба, его генетический материал в полученном материале

вид пораженных ногтей под микроскопом

Вид ногтей, пораженных различными типами грибков, под микроскопом.

Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших.

  • ПЦР-диагностику. Это очень точный метод, основанный на выявлении ДНК возбудителя во взятом у человека материале: крови, кусочках поврежденной кожи, слюне, выделениях из влагалища и пр.
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Этот метод может использоваться вместо посева с целью быстрого определения присутствия грибков в исследуемом образце.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к патогенной микрофлоре. При кандидомикозе в ней обнаруживают иммуноглобулины IgG.
  • Общий анализ крови. Проводится для определения наличия сопутствующих кандидозу заболеваний.

Для определения вида болезни следует обратиться сначала к терапевту, который может перенаправить в запущенных случаях к дерматологу. Установить кандидоз можно при визуальном осмотре, а также при сборе данных о течении заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо пройти микроскопию и сдать посев.

Методы

Важным является определение объема активных Candida, поскольку небольшая масса грибков – явление нормальное для микрофлоры.

Фото кандидоза кожи у женщины

Большинство дерматологов могут заподозрить поражение грибком просто при визуальном осмотре, но перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить догадку. Для этих целей врач может назначить следующие анализы:

  • кожный соскоб для исследования под микроскопом, что выявить элементы мицелия, овальные клетки грибка;
  • анализ накожных изменений;
  • посев атипичного биоматериала на серу Сабуро, чтобы распознать вид патогена, оценивается его реакция на медикаменты антимикотической группы;
  • ПЦР-диагностика кандидоза;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • иммунограмма, определение уровня глюкозы крови и исследование крови.

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

  1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
  2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
  3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
  4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму.

  • ослабление иммунитета у детей;
  • переход кандидоза в более тяжелую форму – генерализованную;
  • развитие микотического сепсиса со смертельным исходом в случае проникновения грибка в кровоток;
  • поражение кандидозом внутренних органов, что может привести к анемии, поражению почек, пневмонии, менингиту, остеопорозу.

Классификация и симптомы заболевания

Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:

  • ограничение употребления сладкого;
  • прием при антибиотикотерапии пребиотиков или пробиотиков;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • исключение из рациона продуктов дрожжевого брожения, включая квас, вино, пиво;
  • использование при работе с растворами перчаток;
  • подсушивание опрелостей у детей с помощью присыпок.

Кандидоз у детей (так называемый пеленочный дерматит). Сопровождается мокнущей кожей, отеками, опухолями.

При поверхностном кандидозе кожи и его легком течении достаточно местных средств, которые можно нанести на кожу. Это могут быть различные мази и кремы, примочки и растворы. Хорошие результаты дают такие средства, как «Пимафуцин», «Ламизил», «Эконазол», «Миконазол», нистатиновая мазь.

Отлично помогает раствор «Клотримазола», анилиновых красителей, бура и др. Мази от кандидоза наносят на очаги поражения утром и вечером до тех пор, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания.

После того как не осталось признаков недуга, нельзя сразу же бросать лечение, т. к. в этом случае велика вероятность того, что грибок вернется вновь. Нужно постепенно переходить на применение лекарственных средств до 1 раза в 2-3 дня.

Крем «Кандид». Применяется по рекомендации врача. Любое самолечение не допускается.

Кроме этого, желательно обогатить рацион витаминами и минералами, пропить курс витаминов группы В, укрепить иммунитет аскорбиновой и никотиновой кислотами. Следует пересмотреть свое меню. Из него желательно исключить сладости, сократить потребление углеводов и повысить потребление белковой пищи.

Крем «Пимафуцин». Эффективное средство от кандидоза кожи. Применяется согласно инструкции по назначению врача.

При тяжелом течении кандидоза кожи назначают системное лечение. При этом воздействие на грибок должно быть как изнутри, так и снаружи. Следовательно, совмещают мази и таблетки (или капсулы). Также могут усилить действие препаратов примочки с различными растворами.

Кроме препаратов, воздействующих на грибковые бактерии, могут также применяться антибиотики.

Ячная Алина

С целью предупреждения развития кандидоза кожи рекомендованы следующие меры:

  • профилактический прием противогрибковых препаратов пациентами с эндокринными, аутоимунными нарушениями, онкологией, заболеваниями крови, проходящих длительные курсы антибиотикотерапии, лежачими больными;
  • своевременное выявление и лечение грибковых заболеваний у беременных женщин;
  • прохождение терапии обоими сексуальными партнерами с выявленным генитальным кандидозом;
  • регулярная личная гигиена, поддержание в чистоте и сухости участков тела, наиболее подверженных распространению грибковых колоний (паховую, ягодичную область, подмышки);
  • ношение одежды из натуральных тканей, хорошо впитывающих лишнюю влагу;
  • обработка опрелостей кожи у детей раннего возраста присыпками, цинковой мазью;
  • исключение из рациона большого количества сладостей, выпечки, напитков дрожжевого брожения (кваса, пива, вин);
  • поддержание иммунитета, прием в течение года поливитаминных комплексов (с 2-3-месячными перерывами).

В период лечения кандидоза кожи важно часто менять носки, нижнее белье. В летнее время необходимо носить открытую обувь из натуральных материалов.

Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:

  • с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
  • с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
  • получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормональные средства, иммунодепрессанты.
  • у лежачих больных.

К предупредительным мерам относят также:

  • выявление и лечение кандидамикоза у пациенток, ожидающих родов;
  • предотвращение развития андидоза кожи у новорожденных, грудничков;
  • коррекцию желудочно-кишечного дисбиоза;
  • раннюю терапию половых партнеров при генитальной форме болезни;
  • исключению негативных условий на предприятиях.

Фото заболевании у мужчины

Кандидоз гладкой кожи редко выступает первоначальным и единственный заболеванием. Он, как правило, проявляется при развитии другой патологии, которая снижает иммунную защиту организма. По этой причине необходимо направить профилактические меры на поддержание иммунитета, предупреждение дисбактериоза и предотвращение любых инфекционных патологий. К основным мерам по предотвращению развития болезни относят следующие пункты:

  • максимальное ограничение сладкого в питании;
  • регулярно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, йогурт), которые помогают избежать дисбактериоза;
  • важно соблюдать меры личной гигиены;
  • откажитесь от применения антибактериального геля и мыла, потому что они нарушают нормальный микробный баланс;
  • принимать антибиотики можно только по назначению врача и не больше установленного курса лечения.

Прогноз

проявления кандидоза кожного покрова

У пациентов с ослабленной иммунной защитой кандидоз кожи способен трансформироваться в тяжелую форму болезни, протекающую с анемией, остеопорозом, поражением органов ЖКТ, эндокардитом и менингитом. При проникновении патогенов в системный кровоток возрастает риск развития сепсиса и летального исхода.

Кандидоз кожи опасен для людей группы риска, однако, и у пациентов с изначально устойчивой иммунной защитой запущенный процесс может принять хроническое течение с тяжело устраняемыми последствиями. При своевременной и точной диагностике и незамедлительном проведении полноценного лечения, которое не прерывают при устранении симптомов, а доводят до стабильного состояния выздоровления, прогноз любой формы андидоза благоприятен.

  1. От формы заболевания – острая или хроническая.

  2. Ответа возбудителя на лечение.

  3. Предрасполагающих факторов болезни.

Патологию лечат от одной недели до нескольких лет. Полное излечение наступает у более 80 % пациентов при своевременном обращении и полноценном выполнении рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector