Метрогил – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.

Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.

Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.

Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.

Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.

Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме

и препаратов лития.

Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

Как гласит инструкция по применению, ингаляции с Метрогилом и внутривенные инъекции препарата считаются эффективным методом лечения. Данный медикамент наделен сильными антибактериальными свойствами. Благодаря им раствор способен бороться со многими патогенными микроорганизмами, атакующими внутренние органы пациента.

Главным действующим веществом медикамента считается метронидазол. К дополнительным составляющим препарата относится:

  • вода для проведения инфузий (в случае внутривенного и внутримышечного введения);
  • лимонная кислота;
  • натрия хлорид;
  • гидрофосфат натрия.

Метрогил представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости, которая может иметь бледно желтый оттенок. У препарата имеется слабый, но характерный запах. В зависимости от вида заболевания доктор назначает применение Метрогила в виде ингаляций, внутримышечного или внутривенного введения.

В каждом случае лекарство требуется правильно разводить, чтобы оно оказало комплексное лечебное действие на здоровье пациента.

Инструкция к лекарству Метрогил

Многие исследования помогли понять, что лекарство запрещено совмещать со многими препаратами. Если же это сделать, можно вызвать следующие реакции:

  • применение рассматриваемого лекарства и Дисульфирама способно привести к развитию неврологических проблем, поэтому применение одного из медикаментов нужно проводить не ранее, чем через 14 суток;
  • лекарства для стимуляции печеночны ферментов способны привести к ускорению элиминации метронидазола, что вызовет резкое падение его количества в плазменной части крови;
  • лекарства, имеющие в составе литий, могут при приеме Метрогила вызвать значительный рост его показателей – это вызовет у больного признаки отравления.

Также доктора не советуют больным вместе совмещать Метрогил с любыми миорелаксантами, что также может вызвать ряд неприятных побочных явлений.

Срок годности лекарства составляет 3 года. После этого раствор необходимо утилизировать.

Состав

В состав раствора Метрогил входит действующий компонент метронидазол, а также: хлорид натрия, гидрофосфат натрия (безводный), лимонная кислота, вода.

Таблетки Метрогил содержат в составе действующий компонент метронидазол, а также: кукурузный крахмал, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, гидрированное касторовое масло, краситель Opadry II, воду.

Гель Метрогил включает метронидазол и дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, карбомер 940, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
  • Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
  • Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

  • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

1 таблетка, покрытая оболочкой,

Метронидазола – 200 мг;

Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:Метронидазола – 400 мг;Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:Метронидазола – 5 мг;Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Лекарство широкого спектра действия содержит в составе метронидазол, производное 5-нитроимидазола.

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Метрогил демонстрирует активность к Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardiai ntestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Также препарат активен по отношению к облигатным анаэробам и к ряду грамположительных микроорганизмов.

Если метронидазол сочетается с Амоксициллином, проявляется активность по отношению Helicobacter pylori.

Не проявляют чувствительности к метронидазолу факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако при наличии смешанной флоры отмечается синергическое действие метронидазола с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Провоцирует дисульфирамоподобные реакции, под его воздействием повышается чувствительность опухолей к облучению, происходит стимуляция репаративных процессов.

При применении наружно отмечается противоугревой эффект, механизм которого не известен полностью. Метрогил мазь, вероятно, демонстрирует антиоксидантную активность. Под действием этого средства понижается выработка нейтрофилами активного кислорода, пероксида водорода, гидроксильных радикалов, то есть потенциальных оксидантов, которые способствуют повреждению тканей в месте, где развивается воспалительный процесс.

Наружная форма лекарства активна относительно телеангиэктазий при розовых угрях.

В инструкции написано, что Метрогил для внутривенного введения представлен в виде производного 5-нитроимидазола. Медикамент действует таким образом: в организме благодаря биохимическому воссозданию появляются 5-нитрогруппы метронидазола.

Они достаточно быстро вступают во взаимодействие с ДНК возбудителя и при помощи блокирования их выработки нуклеиновой кислоты вызывают уничтожение патогенных микроорганизмов.

Лекарство способно оказать губительное действие на следующие виды бактерий:

  • грамположительные анаэробы;
  • грамотрицательные анаэробы.

Лучше всего препарат уничтожает:

  • трихомонас вагинализ;
  • хеликобактер пилори;
  • гинардия интестиналис;
  • гарденелла вагинализ.

Такие патогенные микроорганизмы способны атаковать половые пути, дыхательные органы, ЖКТ и так далее.

Поэтому часто лечение заболеваний при помощи внутривенного введения лекарства проводится вместе с Амоксициллином, Цефтриаксоном. Благодаря такому сочетанию удается полностью уничтожить возбудителя заболеваний, а также быстрее нормализовать работу воспаленного органа.

Метрогил для ингаляций сегодня используется редко – чаще препарат вводится в организм при помощи внутривенных инъекций (капельницы). Правильное применение лекарства повышает устойчивость клеток организма к их поражению опасными микроорганизмами, в результате чего их структура быстро подвергается отрицательному действию.

Форма выпуска

Метрогил сегодня выпускается в следующих видах:

  • флаконы, сделанные из полиэтилена;
  • ампулы из стекла.

Ампулы объемом 20 мл кладут в термоконтейнеры, а затем в упаковки из картона. В одной пачке их находится 5 штук. Объем одной ампулы равен 100 мг, а в 1 мл препарата находится 5 мг действующего компонента.

В 1 мл Метрогила, выпускаемого во флаконе из полиэтилена, находится 5 мг главного активного вещества, а общий объем флакона равен 500 мг. Они продаются в картонной упаковке, при этом каждый флакон обернут целлофаном.

Обычно Метрогил назначают при течении сложных заболеваний, когда нужно быстро избавиться от возбудителя заболевания. Однако самостоятельно проводить лечение лекарством запрещено, так как это может негативно отразиться на состоянии пациента.

Только правильный диагноз и верно назначенная дозировка способны оказать комплексное лечебное действие на здоровье пациента, а также в короткий срок излечить заболевание.

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.

Гель Метрогил

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.

В настоящее время производится раствор Метрогил для введения внутривенно, а также таблетки, гель вагинальный и гель для использования наружно.

  • Раствор для внутривенного введения может быть бесцветным или бледно-желтым, прозрачный, расфасован в прозрачные ампулы по 20 мл (раствор 100 мг) и в во флаконах из полиэтилена по 100 мл (раствор 500 мг). Емкости вкладываются в пачки из картона.
  • Таблетки 200 мг – розовые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Таблетки 400 мг – оранжевые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Вагинальный гель Метрогил однородный, бесцветный или имеет желтый оттенок, содержится в тубах по 30 г.

Принцип действия

Проникая внутрь, лекарство достигает своей максимальной концентрации в русле крови уже через 2 часа. Врачи утверждают, что больше всего Метрогил скапливается в кожном покрове, почках, печени, легких и мозге. Также небольшое количество главного вещества можно наблюдать в следующих биологических жидкостях:

  • спинномозговая жидкость;
  • слюна;
  • вагинальные выделения;
  • сперма;
  • грудное молоко.

Объясняется это тем, что у метронидазола есть способность быстро проникать в биологические жидкости человека и задерживаться в них на определенное время.

Связывание с плазменные белками у данного лекарства низкое – его уровень равен 18-20%. Большая часть лечебного средства покидает организм вместе с мочой (остальные компоненты выходят вместе с калом). Общее время выведения лекарства составляет 6-8 часов, однако, если у больного имеются проблемы с работой печени, это время может незначительно увеличиться.

В случае наличия почечных болезней лекарство при регулярном применении не будет покидать организм, а станет лишь накапливаться в парном органе, что со временем может вызвать развитие заболеваний или неприятных побочных явлений.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как пациенту был введен Метрогил внутривенно, примерно 30-60% вещества метаболизируется через гидроксилирование, окисление и глюкуронирование. В итоге образуется метаболит 2-оксиметронидазол, который также производит противопротозойный и противомикробный эффект.

Гель Метрогил

Через почки выводится примерно 60-80% введенной дозы, еще 6-15% выходит через кишечник. Как метронидазол, так и его метаболиты, из крови выводятся путем гемодиализа.

Если антибиотик был принят перорально, он быстро абсорбируется, и его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Отмечается высока способность проникновения средства в ткани, жидкости организма.

При наружном использовании средства всасывается минимальное его количество, поэтому в крове отмечается наличие только следов активного компонента. Следует учитывать, что всосавшееся активное вещество проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

При каких заболеваниях применяется

Метрогил имеет достаточно много показаний к применению. Благодаря своим лечебным свойствам, препарат часто назначается больным, которые страдают от инфекций, вызванных бактериями, имеющими высокую чувствительность к метронидазолу.

Предлагаем ознакомиться:  Изжога при беременности: признаки, причины и способы лечения

Показаниями к введению лекарства через вену считаются:

  • амебиаз;
  • абсцесс печени амебного типа;
  • вагинит;
  • лейшманиоз, развивающийся на коже;
  • уретрит;
  • суставные инфекции;
  • менингит;
  • легочный абсцесс;
  • послеоперационные инфекции, развивающиеся во влагалище;
  • абсцесс мозга;
  • эндометрит;
  • колит;
  • эндомиометрит в острой и хронической форме;
  • гастрит;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • язва 12-перстной кишки.

Также препарат выписывается для проведения ингаляций при следующих диагнозах:

  • бронхит;
  • сильные боли в горле (чаще используется промывание);
  • устранение аденоидов;
  • ринит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • простудный затяжной кашель;
  • воспаление легких;
  • ангина;
  • пневмония;
  • полоскание полости носа;
  • насморк (используют для промывания носовой полости);
  • бронхиальная астма.

Использовать лекарственный препарат, проводя ингаляционное лечение, требуется только после показаний специалиста. По показаниям больного врач может рекомендовать лечение ринита сложными каплями, в составе которых содержится Називин и Метрогил.

Но не стоит заниматься самолечением и самостоятельно составлять лекарственный препарат. Для улучшения состояния здоровья требуется обязательно соблюдать врачебные рекомендации.

Показания к применению

– протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;

– инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;

– инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;

– в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;

– связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;

– препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

– Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.

– Детский возраст до 2 лет.

Девушка на приеме у врача

– Первый триместр беременности и период лактации.

– Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.

– Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.

– В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.

– С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

Чтобы терапевтический процесс оказался эффективным, нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Для каждой лекарственной формы Метрогила существует ряд специфических показаний по применению препарата.

Раствор

Жидкость для внутривенных уколов назначается в следующих случаях:

  • хроническая форма алкоголизма;
  • бактериальные инфекции – поражение кожи, мягких тканей, а также недуги органов таза, брюшной полости, влагалищного свода, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, вызванные Bacteroides spp.;
  • гастрит, язва 12-перстной кишки, спровоцированные Helicobacter pylori;
  • колит псевдомембранозный (после долгого приема антибиотиков);
  • осложнения после хирургического вмешательства на ободочной кишке, гинекологические операции, профилактика аппендэктомии.

Гель с метронидазолом для наружного применения подходит для терапии следующих болезней и состояний:

  • себорейный дерматит;
  • трофические язвы ног, вызванные сахарным диабетом или варикозом;
  • угревая (вульгарная) кожная сыпь;
  • трещины анального отверстия, геморроидальные узлы;
  • розовые угри;
  • длительно затягивающиеся раны, пролежни.

Метрогил в гинекологии (вагинальный гель) выписывается для лечения:

  • урогенитального трихомониаза (влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад);
  • бактериального вагиноза с разной этиологией.

Стоматологический гель:

  • гингивит острой и хронической формы;
  • стоматит афтозный;
  • подростковый пародонтит (взрослый – острый и хронический);
  • воспаление десен, вызванное ношением зубных протезов;
  • пародонтоз;
  • периодонтит, периодонтальный абсцесс.

Таблетки

Таблетированная форма противомикробного препарата с метронидазолом используется в следующих случаях:

  • протозойные инфекции (кишечный и внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, кожный лейшманиоз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит и вагинит);
  • столбняк;
  • газовая гангрена;
  • септицемия;
  • инфекционные болезни дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких);
  • остеомиелит;
  • анаэробная флора, вызванная анаэробным микроорганизмом Bac.fragilis (аэробные микроорганизмы не чувствительны к метронидазолу);
  • менингит, мозговой абсцесс;
  • состояние после операции на органах брюшины, мочевыводящих путей (перитонит, послеродовой сепсис, тазовый и печеночный абсцесс, аппендицит, холецистит).

Больной человек должен обязательно учитывать наличие заболеваний или состояний, при которых запрещена терапия метронидазолом. Противопоказания зависят от лекарственной формы препарата с бактерицидным действием:

  1. Метрогил для капельниц:
  • заболевания крови;
  • высокая чувствительность к составным элементам медикамента и производным активного вещества;
  • поражения ЦНС (эпилепсия в том числе);
  • первый триместр беременности, грудное вскармливание;
  • печеночная и почечная недостаточность (с большой осторожностью).
  1. 2. Таблетированная форма имеет идентичные противопоказания с раствором плюс возраст больного до 12 лет, заболевания почек и печени.
  2. 3. Вагинальный гель и подобный препарат для наружного использования (см. выше нарушение координации и лейкопения).

В инструкции определяются такие показания к применению Метрогила внутривенно:

  • протозойные инфекции: (трихомониаз, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, гиардиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, вагинит и уретрит трихомонадный);
  • инфекционные заболевания, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции брюшной полости, органов таза, кожных покровов, мягких тканей;
  • инфекции, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции нервной системы, суставов, костей, в том числе абсцесс мозга, менингит, эндокардит, эмпиема, абсцесс легких, пневмония;
  • инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp., в том числе Clostridium spp., В. Fragilis: сепсис;
  • псевдомембранозный колит, как следствие лечения антибиотиками;
  • алкоголизм;
  • гастрит или язва, как следствие действия Helicobacter pylori;
  • профилактика осложнений после операции.

Таблетки целесообразно назначать в таких случаях:

  • для профилактики развития послеоперационных осложнений (в  частности гинекологических);
  • при протозойных инфекциях (лямблиоз, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиаз и др.);
  • инфекции анаэробные (те, которые были спровоцированы Bac.fragilis, а также клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями);
  • период после операций;
  • инфекционные болезни дыхательных путей;
  • газовая гангрена;
  • септицемия;
  • остеомиелит;
  • менингит, абсцесс мозга;
  • столбняк.

Гель Метрогил вагинальный показан для терапии вагинитов, которые вызваны чувствительной к метронидазолу микрофлорой, а также для лечения урогенитального трихомониаза.

Метрогил в/в противопоказан для применения при таких состояниях и заболеваниях:

  • поражения нервной системы органические (эпилепсия и др.);
  • заболевания крови;
  • печеночная недостаточность (нельзя принимать большие дозы);
  • заболевания крови;
  • лактация и беременность (первый триместр);
  • выраженная чувствительность к метронидазолу, к производным нитроимидазола.

Осторожно инъекции внутривенно проводятся людям, страдающим почечной недостаточностью.

Беременная женщина

Таблетки Метрогил нельзя принимать в следующих случаях:

  • при органических поражениях нервной системы, в частности эпилепсии;
  • при заболеваниях крови;
  • при печеночной недостаточности (большие дозы таблеток);
  • в возрасте до 12 лет;
  • при беременности (первый триместр);
  • высокая чувствительность к активному веществу, к другим производным нитроимидазола.

Осторожно назначают людям с болезнями печени и почек.

Гель вагинальный не назначают при таких болезнях и состояниях:

  • нарушения координации движений;
  • лейкопения (также в анамнезе);
  • поражения нервной системы органического характера, в том числе эпилепсия;
  • беременность (первый триместр);
  • печеночная недостаточность;
  • высокая чувствительность, также чувствительность к производным нитроимидазола.

Важно! Ознакомься с лечением   Анаэробных инфекций,  Профилактики анаэробной инфекции,  Сепсиса,  Перитонита,  Остеомиелита,  Абцесса,  Абсцесса мозга,  Газовой гангрены

Раствор для внутривенного введения:

  • Протозойные инфекции: трихомонадный вагинит, лямблиоз, внекишечный и кишечный амебиаз (амебный абсцесс печени, амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, трихомонадный уретрит, кожный лейшманиоз;
  • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.: инфекции суставов, костей, центральной нервной системы (включая менингит), пневмония, бактериальный эндокардит, абсцесс мозга, абсцесс легких, эмпиема;
  • Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), инфекции кожи, мягких тканей, органов таза (включая эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после проведения хирургических операций);
  • Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
  • Псевдомембранозный колит, развившийся из-за применения антибиотических лекарственных средств;
  • Алкоголизм;
  • Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • Осложнения после проведения операций, особенно вмешательства в околоректальной области, на ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия (профилактика).

Таблетки:

  • Протозойные инфекции, включая амебиаз, амебную дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, уретрит и трихомонадный вагинит;
  • Инфекции дыхательных путей, включая некротическую пневмонию, абсцесс легких;
  • Анаэробные инфекции, вызываемые Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками;
  • Газовая гангрена;
  • Септицемия;
  • Столбняк;
  • Остеомиелит;
  • Абсцесс мозга, менингит;
  • Период после проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости, включая тазовые абсцессы, перитонит, внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, послеоперационные раневые инфекции, абсцесс печени, послеродовой сепсис (профилактика и лечение послеоперационных анаэробных инфекций).
  • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Противопоказания

Препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности.

У девушки тошнота

Таблетки:

  • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
  • I триместр беременности;
  • Возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Препарат следует применять с осторожностью при почечно-печеночной недостаточности.

Гель вагинальный:

  • Лейкопения, включая указания на нее в анамнезе;
  • Нарушения координации движений;
  • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Печеночная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

При применении препарата в форме вагинального геля в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Противопоказанием к применению Метрогила является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Гель следует применять с осторожностью в I триместре беременности и кормящим женщинам.

Суспензия для перорального приема:

  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • Заболевания крови;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, при приеме препарата в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • повреждения ЦНС органического характера;
  • большие дозировки запрещено принимать людям, имеющим проблемы с работой печени;
  • беременность;
  • естественное кормление ребенка.

Осторожно и обязательно следуя инструкции, допускается применение лекарства людям, страдающим от болезней почек.

Правила применения

Инструкция к препарату гласит, что внутривенное использование лекарства назначается больным только при тяжелом течении болезней инфекционного характера. В зависимости от возраста каждому больному доктор выписывает индивидуальную схему лечения.

Во время приема препарата больные могут заметить приобретение мочой темного окраса, что не считается отклонением.

Внутривенное введение медикамента назначается пациентам только при течении острой формы болезни. Если патология протекает на начальном этапе развития, больному обычно назначают суспензию или таблетки Метрогил. Схема их применения зависит от возраста пациента и вида заболевания.

Дозировка и способ

Как упоминалось ранее, парентеральный и оральный прием препарата требуется проводить, строго следуя дозировке Метрогила. Она в каждом конкретном случае различна – это зависит от многих факторов:

  • возраст больного;
  • состояние здоровья;
  • вид патологии;
  • форма течения;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • наличие или отсутствие врожденных заболеваний или патологий, при развитии которых необходимо принимать лекарства (к примеру, сахарный диабет).

Ингаляции взрослому и ребенку допускается делать в домашних условиях – в этом случае требуется правильно соблюдать пропорцию капель и раствора. Проводить процедуру рекомендуется при помощи ингалятора (небулайзера) – так получится добиться более скорого восстановления здоровья респираторных органов.

Внутривенное введение препарата проводится в медицинском учреждении под присмотром врачей. Капать больного также требуется в строгой дозировке, выписанной врачом.

Иногда лекарство вводится в организм внутримышечным способом. Обычно показаниями для такой терапии считаются заболевания кишечника или 12-перстной кишки.

Предлагаем ознакомиться:  Как колоть атф и кокарбоксилаза

Превышение дозы

К признакам превышения дозировки относится:

  • рвота;
  • атаксия;
  • боли в голове или головокружение;
  • жжение в гортани;
  • трудности с дыханием (больному становится тяжело дышать).

Сильная передозировка способна вызвать к развитию приступа эпилепсии и развитию нейропатии. В данном случае больному требуется срочно провести промывание желудка – делается это в условиях стационара.

Побочные явления

Побочные действия наблюдаются редко, но все же на них требуется обращать особое внимание. К ним относится:

  • ЖКТ: запор, рвотные позывы, стоматит, сильная жажда;
  • ЦНС: головокружение, галлюцинации, частые судороги, депрессия;
  • мочевыделительная система: цистит, кандидоз, потемнение урины, полиурия или дизурия.

К дополнительным побочным действиям относится:

  • крапивница;
  • зуд на коже;
  • увеличение температуры тела;
  • лейкопения;
  • боль или незначительный отек в том месте, куда был сделан укол;
  • нейропения.

Если у пациента появились такие симптомы, требуется прекратить терапию и срочно посетить доктора.

Побочные действия

– Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.

– Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).

– Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.

– Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

– Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Раствор для внутривенного введения, таблетки:

  • Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, диарея, кишечные колики, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, стоматит, глоссит, панкреатит;
  • Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения;
  • Мочеполовая система: чувство жжения в мочеиспускательном канале, дизурия, кандидоз (грибковая флора влагалища), красно-коричневое окрашивание мочи, полиурия, недержание мочи;
  • Нервная система: нарушение координации движений, головная боль, галлюцинации, атаксия, головокружение, приступы эпилепсии, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение сна, депрессия, слабость, периферическая невропатия;
  • Аллергические реакции: анафилактический шок, заложенность носа, артралгии, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, лихорадка, крапивница;
  • Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит (боль, отечность либо гиперемия в месте инъекции);
  • Прочие: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, нейтропения.

Гель вагинальный:

  • Системные реакции: головокружение, сухость во рту, лейкоцитоз либо лейкопения, головная боль, изменение вкусовых ощущений (включая металлический привкус), снижение аппетита, тошнота, спастические боли в брюшной полости, рвота, диарея либо запор, окрашивание мочи в темный цвет;
  • Местные реакции: чувство жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера – раздражение или чувство жжения полового члена; у женщин после окончания лечения – кандидоз влагалища;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Риск возникновения системных побочных эффектов при применении наружного геля Метрогил небольшой. В редких случаях во время терапии могут наблюдаться: аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), слезотечение (при нанесении геля близко к глазам), шелушение, гиперемия, легкое жжение и сухость кожи.

Если не соблюдается дозировка Метрогила или другие особенности терапии, прописанные в инструкции, то у больного могут проявиться побочные эффекты:

  • псевдомембранозный колит;
  • генитальная суперинфекция;
  • диарея;
  • изменение цвета мочи человека;
  • анафилактический шок;
  • нарушения зрения;
  • реакции из-за гиперчувствительности к лекарству (крапивница, высыпания, зуд, жжение кожи);
  • боль в брюшной полости;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • боль в мышцах, суставах;
  • уменьшение численности форменных элементов крови;
  • спутанное сознание;
  • гепатит, пожелтение кожного покрова.

Препарат Метронидазол

При применении средства внутривенно и перорально могут развиваться такие побочные эффекты:

  • ЖКТ: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, кишечная колика, рвота, запоры, сухость или привкус металла во рту, глоссит, панкреатит, стоматит;
  • нервная система: нарушенная координация, головокружение, нарушение сознания, атаксия, сильная возбудимость, раздражительность, бессонница, слабость, головная боль, галлюцинации, судороги;
  • аллергия: сыпь, гиперемия, крапивница, лихорадка, заложенность носа, артралгии;
  • мочевыделительная система:цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия, кандидоз, изменение цвета мочи на красно-коричневый;
  • местные проявления: тромбофлебит, развитие боли отечности, покраснения в месте введения препарата;
  • другие проявления: лейкопения, нейтропения.

При применении геля Метрогил для местного использования в кровь всасывается несущественное количество активного компонента, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. Редко возможно развитие аллергических проявлений, слезотечения, сухости и жжения кожи.

Особые указания

При проведении лечения требуется быть осторожным при управлении транспортом или при выполнении работы, требующей от человека повышенной концентрации и внимания. Также нужно проявлять осторожность в той работе, которая требует быстрых психомоторных реакций, так как у больного могут наблюдаться головокружения, атаксия, судороги и галлюцинации.

Суточной дозировкой препарата считается 4 г раствора. Если Метрогил будет вводиться внутривенно, первая дозировка лекарства должна быть 0,5-1 грамм, а продолжительность процедуры не более 40 минут. Детям младше 12 лет доза рассчитывается индивидуально – 7,5 мл на килограмм веса. Время лечения обычно составляет 7 суток.

Использование лекарства для проведения ингаляционных процедур проводится редко – суточной дозой Метрогила считается 4 г. При этом лекарство требуется разводить специальным раствором, соотношение которого скажет врач.

Часто препарат назначают больным перед проведением операции или на следующий день после хирургического лечения. Зачем это нужно? Это требуется для того, чтобы провести сильную антибактериальную терапию, что не позволит вызвать операционные осложнения.

Если состояние больного удовлетворительное, доктор может назначить 2-3 дневные капельницы, а затем переход на таблетированную форму Метрогила. Благодаря такой методике лечения получится полностью уничтожить патогенные микроорганизмы, что положительно скажется на здоровье больного.

Если проводить лечение Метрогилом чаще, это способно привести к ухудшению работы данных органов. При таких заболеваниях требуется согласовать с врачом прием других лечебных средств, в которых нуждается пациент.

В первый триместр беременности применение лекарства строго запрещено. В последующие 2 триместра проводить лечение Метрогилом необходимо лишь по строгим показаниям больной. Обычно во время беременности при простуде или воспалении внутренних органов лекарство вводится внутримышечным путем.

При этом частоту уколов и дозировку назначает врач, исходя из состояния здоровья женщины. Во время кормления ребенка проводить лечение Метрогилом запрещено, поскольку его составляющие попадают в грудное молоко, что небезопасно для малыша.

Для детей

Детям можно проводить лечение данным лекарством, однако делать это нужно в строгой дозировке. В противном случае не получится добиться лечебного эффекта, зато состояние здоровья ребенка значительно ухудшится.

Не рекомендуется комбинировать Метрогил с амоксициллином  больным, которым еще не исполнилось 18 лет.

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения, продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение, атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.

Во время применения Метрогила употреблять алкоголь не следует, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде абдоминальной боли спастического характера, рвоты, тошноты, головной боли, внезапных приливов крови к лицу.

Одновременное применение Метрогила с амоксициллином не рекомендовано больным в возрасте до 18 лет.

Возможность продолжения лечения при лейкопении определяется риском развития инфекционного процесса.

Во время длительной терапии желательно контролировать показатели периферической крови.

При появлении атаксии, головокружения и любого другого ухудшения неврологического статуса терапию следует отменить.

Применение Метрогила может иммобилизировать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время терапии трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин нужно воздерживаться от половой жизни и проводить одновременное лечение половых партнеров. Во время менструаций лечение прерывать не следует.

После окончания лечения лямблиоза при сохранении симптомов через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных вызванная инвазией непереносимость лактозы может длительно сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует избегать попадания в глаза вагинального и наружного геля. При случайном попадании их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды.

Существует ряд правил, в соответствии с которыми используется препарат с противомикробной активностью в любой лекарственной форме. Инструкция по применению противомикробного средства описывает такие особые указания:

  1. Пациентам до 18-го возраста нельзя одновременно использовать метронидазол и амоксициллин.
  2. В процессе длительного курса лечения необходимо держать под контролем показатели периферической крови.
  3. Нельзя, чтобы гель попадал в глаза. Если это произошло, то нужно сразу промыть их водой.
  4. Запрещен прием алкоголя при лечении метронидазолом. По отзывам врачей, если не следовать этому правилу, то появляется риск формирования дисульфирамоподобной реакции (тошнота, приступы рвоты, спастические абдоминальные боли, прилив крови к лицу).
  5. При наличии лейкопении продолжение терапии определяется опасностью развития инфекции.
  6. В процессе лечения женского трихомонадного вагинита или мужского уретрита идентичной этиологии рекомендуется «притормозить» половую жизнь, партнеры должны лечиться вместе. При наступлении менструации терапия не прерывается.
  7. Если при использовании Метрогила появляется атаксия (нарушение координации движений) или другие неврологические отклонения, то лечение следует прекратить.
  8. Метронидазол может обездвижить трепонемы и стать причиной ложноположительного теста Нельсона (диагностика сифилиса).
  9. Когда окончена терапия лямблиоза, нужно сделать три анализа кала с перерывом в несколько дней (если симптомы болезни сохранились).

Передозировка

Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком.

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно Метрогил назначают:При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки.

Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом.

Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема.

Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше при ветрянке, фукорцин или зеленка

При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов.

Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.

Раствор Метрогил для внутривенного введения:Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту.

Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.

Максимальная суточная доза – 4 г.

Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.

Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.

Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Раствор для внутривенного введения:Внутривенное введение Метрогила показано в случаях тяжелого течения инфекций и отсутствия возможности принимать препарат внутрь.

Взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают в начальной дозе 500-1000 мг внутривенно капельно (продолжительность инфузий – 30-40 минут), в дальнейшем каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту вводят по 500 мг.

После первых 2-3 инфузий при хорошей переносимости переходят на струйное введение. Длительность терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение можно проводить более длительно. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг.

Детям до 12 лет Метрогил назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,5 мг/кг.

При лечении гнойно-септических болезней обычно проводят 1 курс лечения.

С профилактической целью взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают внутривенно капельно по 500-1000 мг накануне проведения операции. В день операции и на следующий день препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг. Через 1-2 дня следует перейти на поддерживающую терапию внутрь.

Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности и клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту и/или печеночной недостаточности не должна превышать 1000 мг (с кратностью применения 2 раза в день).

Таблетки, суспензия для перорального приема:Таблетки Метрогил принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после еды, запивая молоком.

Как правило, взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 раза в день по 200-400 мг.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Трихомониаз: разовая доза – 200 мг, кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней; дополнительно женщинам следует применять метронидазол в форме вагинальных мазей либо свечей. В случаях необходимости возможно проведение повторного курса терапии (с перерывом в 3-4 недели, во время которого следует провести повторные контрольные лабораторные исследования) либо увеличение дозы до 750-1000 мг в день. Также можно применять другую схему приема препарата – однократно по 2000 мг больному и его половому партнеру;
  • Амебный абсцесс печени: взрослая суточная доза – 1200-2400 мг (3 раза в день по 400 или 800 мг), терапию следует проводить одновременно с антибиотическими препаратами (чаще всего – тетрациклинового ряда); детская суточная доза – 30-35 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 5-10 дней;
  • Амебиаз: взрослая суточная доза – 1200 мг (3 раза в день по 400 мг); детская суточная доза – 30-40 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 7-10 дней;
  • Анаэробные бактериальные инфекции: взрослая суточная доза – 400-1200 мг (2-3 раза в день по 200-400 мг); детская суточная доза – 21 мг/кг (каждые 8 часов по 7 мг/кг); длительность курса – 7-10 дней.

Перед проведением оперативных вмешательств на толстом кишечнике и тазовых органах для профилактики анаэробной инфекции показан однократный прием Метрогила в дозе 1000 мг, в дальнейшем – 3 раза в день по 200 мг.

Суточная доза метронидазола в комбинации с амоксициллином (2250 мг в день) составляет 1500 мг (в 3 приема). При выраженных функциональных нарушениях почек и печени суточные дозы следует снизить: метронидазол – до 1000 мг, амоксициллин – до 1500 мг (в 2 приема).

Гель вагинальный:Метрогил применяют интравагинально.

Рекомендуемая разовая доза – 1 полный аппликатор (5000 мг), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

Длительность терапии – 5 дней.

Гель для наружного применения:Метрогил следует наносить тонким слоем 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) на предварительно очищенные пораженные области кожи.

Длительность терапии – 3-4 месяца, как правило, улучшение наступает через 3 недели с момента начала терапии.

Капельница Метрогила показана в случае тяжелого протекания инфекционных болезней, а также в том случае, если у больного нет возможности принимать лекарство внутрь.

Подростки старше 12 лет и дети получают средство внутривенно капельно (продолжительность введения – около 40 минут), начальная доза — 0.5-1 г. Дальше каждые 8 ч нужно вводить 500 мг (скорость 5 мл/мин.).

Если есть необходимость, то практикуют более длительное введение лекарства. Допустимая доза в сутки — 4 г. При наличии показаний возможно применение поддерживающих доз – трижды в сутки по 400 мг.

Аналогичную схему применения практикуют для детей до 12 лет, разовая доза равна 7.5 мг/кг.

Для лечения гнойно-септических болезнейдостаточно провести один курс терапии.

Для профилактики подросткам после 12 лет и взрослым вводят перед операцией капельно внутривенно 0.5-1 г лекарства, в день после операции 1.5 г в сут., то есть по 500 мг каждые 8 часов. Спустя 1-2 дня можно переводить пациента на поддерживающий пероральный прием лекарства.

Взаимодействие

Капельница с Метрогилом не должна вмещать других лекарств – не рекомендуется смешивать средство с другими ЛС.

Метронидазол активизирует влияние непрямых антикоагулянтов, в итоге возрастает время образования протромбина.

Вызывает непереносимость этанола. При применении одновременно с Дисульфирамом могут развиваться разнообразные неврологические симптомы. Важно придерживаться интервала между приемом этих лекарств не меньше 2 недель.

При приеме Циметидина происходит подавление метаболизма метронидазола, поэтому концентрация последнего может повышаться, что ведет к развитию побочных эффектов.

При одновременном применении Фенобарбитала, фенитоина, то есть ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола. Как следствие, его концентрация в плазме снижается.

Если метронидазол принимать одновременно с препаратами лития, может увеличиться концентрация последнего в плазме. В таком случае могут проявиться признаки интоксикации организма.

Не следует сочетать прием Метрогила с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробный эффект метронидазола усиливают сульфаниламиды.

При местном применении геля не отмечается значительного взаимодействия с другими ЛС, но нужно осторожно применять его с Варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение протромбинового времени.

Противопоказан прием алкоголя в период лечения всеми формами препарата Метрогил, так как возможно проявление дисульфирамоподобных реакций.

При проведении терапии Метрогилом строго запрещено принимать алкоголь, поскольку это может привести к тошноте, рвоте, боли в голове и сильным приливам жара.

При совместном применении Метрогила (внутрь, внутривенно) с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (приводит к увеличению времени образования протромбина);
  • Этанол: развитие его непереносимости;
  • Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): ускорение элиминации метронидазола (может приводить к снижению его концентрации в плазме);
  • Сульфаниламиды: усиление противомикробного действия Метрогила;
  • Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола (может приводить к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску развития побочных эффектов);
  • Препараты лития (высокие дозы): увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Одновременное применение Метрогила с деполяризующими миорелаксантами (бромид векурония) не рекомендуется.

При местном применении Метрогила (наружный и вагинальный гель) взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако во время терапии необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Инъекционный раствор Метрогила смешивать с другими препаратами не следует.

Чтобы избежать побочных эффектов и возможных осложнений от приема медикаментозного средства, нужно знать о том, как влияет метронидазол на прием других препаратов. Согласно инструкции лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:

  • метронидазол вызывает непереносимость этилового спирта, поэтому нельзя употреблять алкоголь в процессе терапии;
  • внутривенный раствор запрещено соединять с другими препаратами;
  • лекарства, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, катализируют обмен веществ и выведение из организма метронидазола;
  • происходит увеличение протромбинового времени при использовании Метрогила с непрямыми антикоагулянтами;
  • активный компонент медикамента повышает в крови содержание лития при одновременном употреблении с препаратами лития;
  • терапевтические средства с антимикробными свойствами усиливают воздействие метронидазола на организм;
  • одновременное лечение Метрогилом и препаратами с содержанием циметидина уменьшает скорость метаболизма метронидазола в печени, что увеличивает количество плазмы в крови и может привести к неприятным последствиям.

Аналоги

В рлс (медицинский справочник) указано много аналогов Метрогила, которые можно использовать при течении инфекционных заболеваний. Лучшими из них считаются:

  • Метронидазол гель;
  • Метрогил гель;
  • Метронидазол свечи;
  • Метронидазол раствор;
  • Трихопол;
  • Метронидазол таблетки.

Принимать любые лечебные средства требуется по строгим показаниям врача, а также правильно соблюдая дозировку.

Аналогами Метрогила являются: Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метросептол, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс, Эфлоран.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Офлокаин
  • Фурасол
  • Хлорофиллипт
  • Офломелид
  • Розамет

В настоящее время производятся многочисленные аналоги геля, таблеток и раствора Метрогил. Это препараты Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс и др. Также реализуются свечи с активным веществом метронидазол.

Эффективными и самыми популярными аналогами Метрогила считаются следующие средства:

  • Метронидазол;
  • Розекс;
  • Метровагин;
  • Трихоброл;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Орвагил;
  • Метрон;
  • Сиптрогил.

Условия продажи и хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Инъекционный раствор, гель для наружного применения – 3 года при температуре до 30°С;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре до 30°С;
  • Гель вагинальный – 2 года при температуре до 25°С;
  • Суспензия для приема внутрь – 3 года при комнатной температуре.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.

Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

Относится к списку Б. Температура хранения Метрогила – не больше 30°С. Беречь от света, от доступа детей.

Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.  Не замораживать. Предохранять от света. 

Хранить лекарство нужно в темном месте при температуре не выше 30 градусов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector