Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей

Понятие и характеристика

При вальгусной деформации стоп ребенка можно заметить такие отклонения как изменение положения пятки и пальцев, когда они изгибаются, и как бы смотрят наружу.

При этом средний отдел стопы опускается, в результате чего положение стопы становится нефизиологичным. Отмечается и искривление ног. Когда ребенок пытается свести колени вместе, внутренние стороны лодыжек находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга (4-5 см.)

Вальгусное искривление стопы возникает вследствие деформационных процессов, протекающих в коленных суставах, и сопровождающихся плоскостопием.

Данную проблему легко заметить, если взглянуть на ножки ребенка. В таком состоянии они искривлены Х-образным образом. Данная патология в большинстве случаев является врожденной.

У детей младшего возраста опорно-двигательный аппарат развит еще достаточно слабо, поэтому указанная проблема проявляется часто.

Однако, во многих случаях к 4-5 годам ножки ребенка выравниваются самостоятельно, без какого–либо лечения, и походка ребенка нормализуется.

Если к 5 годам этого еще не произошло, ребенку требуется специализированное лечение, так как вальгус может привести к постепенному развитию деформации коленных, а затем и тазобедренных суставов, что в свою очередь влечет за собой искривление позвоночника, деформацию позвонков.

И в самой стопе происходят деформационные процессы, которые носят необратимый характер.

Что собой представляет эта патология?

Согласно статистике, более 30% детей в возрасте до 5 лет имеют какие-либо проблемы со стопами. Если своевременно не принять определенные меры, то такое отклонение, которое на первый взгляд является незначительным, через некоторое время способно нанести здоровью существенный вред.

Такое заболевание характеризуется тем, что происходит деформирование формы ступни, при котором пятка и пальцы начинают выворачиваться. Внешне это заметно очень сильно, потому что происходит перегибание колен и становится очевидна кривизна ног друг против друга.

Причины возникновения

Как это ни парадоксально, но в некоторых случаях формированию вальгуса стоп у ребенка, способствуют сами родители.

В частности, стремясь к тому, чтобы кроха сделал свои первые шаги в как можно более раннем возрасте, родители рано ставят его на ножки, обучая навыку ходьбы.

При этом опорно-двигательный аппарат ребенка не всегда готов к таким высоким нагрузкам. В результате этого развиваются деформационные процессы. То есть, малыш должен делать первые шаги в том возрасте, когда его организм будет к этому готов (в 10-12 мес.).

К числу других причин формирования вальгуса стопы относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • слабость мышечной ткани;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы, полученные в процессе родов (например, вывих бедра);
  • ношение неправильной обуви, которая не способна зафиксировать стопу в физиологичном положении;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания, приводящие к деформации и разрушению хрящевой и костной ткани организма.

Стадии заболевания

Стадия Чем характеризуется? Требуется ли хирургическое вмешательство?
I Ступня деформирована слабо, угол отклонения пальцев и пятки не больше 15 градусов. Нет.
II Отклонение – 15-20 градусов. Нет.
III Отклонение – 20-30 градусов. Нет, но лечение будет длительным.
IV Угол отклонения – более 30 градусов. Да.

По статистическим данным те или иные патологии ступней есть у трети ребятишек до 5 лет. И чем раньше они будут обнаружены, тем легче их исправить. В случае вальгусной деформации лечение, начатое на первой или второй стадии, дает 100-процентную возможность исправления патологии ступней.

Но если недуг запустить, он способен привести к различным проблемам с позвоночником и нижними конечностями. Запущенная вальгусная деформация грозит недугами опорно-двигательного аппарата, могут деформироваться ноги в голеностопной, коленной и тазовой области и даже внутренние органы.

Вальгусная деформация у детей развивается поэтапно, поэтому такую патологию подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень.

На ранней стадии с деформацией стопы справиться намного легче, чем в более запущенных вариантах. Ребенок сначала не испытывает никакого дискомфорта, а форму ступней, немного отличающихся от обычных, родители сначала принимают за особенность своего малыша.

При возникновении средней стадии заболевания ребенок начинает испытывать неудобство при ходьбе, у него возникает боль в ногах.

Тяжелая стадия заболевания характеризуется тем, что форму стопы невозможно восстановить полностью, но корректировке и лечению она поддается.

Классификация патологии

Критерии классификации

Разновидности

Стадии заболевания

  1. Первая стадия считается самой легкой формой. Отклонение стопы составляет не более 10-15 градусов. Данная форма легко поддается коррекции, например, с использованием ортопедической обуви или специальных стелек.
  2. На второй стадии отклонение положения стопы составляет 15-20 градусов. Лечение в данном случае должно включать в себя комплекс консервативных терапевтических мер.
  3. Отклонения составляют 20-25 градусов. Лечение носит продолжительный характер.
  4. При отклонении более чем на 30 градусов консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, в некоторых случаях ребенку требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от причин возникновения

  1. Структурная. Возникает вследствие врожденных аномалий развития опорно-двигательного аппарата.
  2. Статическая. Формируется в результате длительного нарушения осанки.
  3. Гиперкоррекционная. Возникает в результате неправильного лечения других патологий стопы (например, косолапости).
  4. Компенсаторная. Развивается при наличии такой особенности, как укороченное ахиллово сухожилие.
  5. Паралитическая. Возникает в результате полиомиелита, энцефалита.
  6. Спастическая. Формируется при нарушении работы головного мозга.
  7. Рахитическая. Возникает при наличии рахита.
  8. Травматическая. Привести к деформационным процессам могут различного рода повреждения стопы (переломы, ушибы).

В зависимости от времени проявления

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

  1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
  2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
  3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
  4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

Вальгусное плоскостопие может иметь четыре степени развития. Для каждой формы заболевания характерно особенное течение болезни. Методы диагностирования и лечения в каждом случае также будут различны.

1 стадия. Начальный этап заболевания достаточно легко и быстро диагностируется, а также лечится. Стопа на первой стадии вальгусного плоскостопия расположена плоско, с небольшим отклонением (15°.)

2 стадия. На этом этапе наблюдается отклонение стопы на 20°. Лечение заболевания будет длительным, но приложив максимум усилий и прибегнув к различным методикам, возможно полное выздоровление.

З стадия. Устранить деформацию стопы с отклонением до 30° будет достаточно сложно. Терапия должна быть обязательно комплексной с использованием массажа, традиционных методов лечения, а также будет необходимо длительное ношение ортопедической обуви.

4 стадия. Такая форма вальгусного искривления является самой тяжелой. При плоскостопии 4-й стадии стопа ребенка расположена плоско, а угол отклонения превышает 30°.

Комплексное лечение в этом случае вряд ли покажет положительный результат. Единственным вариантом избавления от деформации стопы является оперативное вмешательство.

Если ребенок начинает ходить достаточно рано или к этому его принуждают родители, то без последствий в некоторых случаях это не заканчивается. В раннем возрасте происходит формирование связочного аппарата, который часто не бывает готов к нагрузкам, что приводит к деформированию стопы.

Кроме этого, вальгус стоп у ребенка может возникать из-за следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность, проявляющаяся в слабости мышечного тонуса;
  • нарушение эндокринной системы;
  • родовая травма;
  • неправильная обувь, не фиксирующая стопу;
  • заболевания, приводящие к ослаблению суставных тканей и разрушению костей (сахарный диабет, рахит).

Для выявления более точной причины необходимо обратиться к специалисту, который назначит оптимальное лечение.

Анатомическое и функциональное плоскостопие и их причины

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Если к симптомам вальгуса стопы добавляется еще и такой признак, как опущение его свода, когда стопа выглядит совершенно гладкой, без выпуклостей и вогнутостей, можно говорить о такой форме заболевания как плоско-вальгусная деформация стопы.

Стопа выглядит более плотной, тяжелой, утолщенной. Данное явление считается наиболее распространенным среди детей младшего и школьного возраста.

Вальгусная стопа – это изменение осей нижних конечностей, при котором стопа заваливается внутрь, а пяточная область и пальцы оттопыриваются наружу. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача, дефект поддается корректировке и формируется правильный свод стопы.

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Понятие и характеристика заболевания

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие.

Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров. При развитии деформации с двух сторон, голени приобретают очертания буквы «Х». В народе бытует сравнение этой патологии с «целующимися коленками» (смотрите фото).

Неправильное распределение нагрузки приводит к быстрой усталости ребенка, часто он предпочитает пассивные игры, избегает физических нагрузок. Старшие дети часто жалуются на боли в голени, суставах и позвоночнике, к вечеру может появляться отечность стоп.

Постепенно пальцы и пятки деформируются и отклоняются наружу, кожа на стопах утолщается, появляются мозоли. Обувь у ребенка с такой деформацией стопы снашивается неравномерно – внутренняя часть подошвы стирается быстрее.

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

  • Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
  • Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
  • Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.
  • Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
  • Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
  • Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.
Предлагаем ознакомиться:  ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

При своевременном обращении к специалисту и серьезном подходе к лечению, выправить вальгусную постановку стоп вполне возможно. При этом лечение должно быть начато до двухлетнего возраста, тогда к школе можно полностью избавиться от вальгусного искривления стоп.

Плоско-вальгусная стопа у детей — ортопедическое заболевание, искривление нижних конечностей в случае опоры на внутреннюю часть стоп при занятии положения стоя. При этом пятка и пальчики вывернуты наружу. По МКБ-10 имеет код М21.0 и Q66.6.

По мере развития патологии на подошве можно наблюдать углубление в области свода под действием тяжести при ходьбе. У детей начинают искривляться пятки и пальчики (выворачиваться наружу), а серединка — прогибаться к внутренней части стопы.

Вальгус ступни у детей несложно распознать визуально, достаточно поставить две стопы рядом, как можно наблюдать при взгляде сверху схожесть ног с буквой X.

В зависимости от градуса выраженной деформации стопы встречаются следующие степени патологии:

  • лёгкая с отклонением от нормы от 10 до 150 градусов;
  • средняя с углом отклонения от нормы до 300 градусов;
  • тяжелая с углом отклонения от нормы свыше 300 градусов.

По видам плоско-вальгусная деформация бывает: паралитическая, травматическая, врождённая, статическая, рахитическая, неправильное исправление косолапости.

Средняя и тяжелая степень патологии у детей трудно поддаются лечению, поэтому родителям важно не пренебрегать посещением специалиста при подозрении на развитие плоско вальгусной стопы. Легкая степень деформации стопы также со временем может перерасти в тяжёлую, в итоге во взрослом возрасте приведет к инвалидности.

Патология может иметь врожденный либо приобретенный характер. Если признаки начинают проявляться у детей до 3 лет, то вероятно — это внутриутробные изменения, т.е. аномальное развитие нижних конечностей закладывалось еще в утробе матери и ближе к 3-ем месяцам врачи уже могут поставить вполне обоснованный диагноз.

Вызвать врожденную деформацию ног у детей может внутриутробная гипотрофия или слабость соединительной ткани у новорожденных.

Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может:

  • механическое повреждение стопы;
  • инфекционные заболевания, перенесенные накануне;
  • слабость суставов, мышечной ткани с неспособностью удерживать стопы в правильном положении;
  • сбой эндокринной системы;
  • дисбаланс в питании, нехватка микроэлементов (витаминов);
  • рахит (слабость костей), способный привести к постепенной деформации ступни.

В группу риска входят дети:

  • недоношенные;
  • родившиеся с малым весом, ДЦП, другими нейромышечными нарушениями;
  • пережившие рахит, пневмонию;
  • часто болеющие ОРВИ;
  • подолгу пребывающие в мягкой (неудобной) обуви, неспособной поддерживать стопу в правильном положении.

Привести к плоскостопию (плоское расположение стопы) у детей может: полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

В период становления на ножки практически все дети неуклюжие, поэтому выявить родителям на раннем этапе плоско-вальгусную стопу сложно.

Обычно, начиная с 1,5 лет в случае неправильной постановки стопы симптомы следующие:

  • отек нижних конечностей в вечерние часы после долгого проведения на ногах, болезненность в области голеней;
  • шаткость, неуверенность, видоизменение походки с проявлением неуклюжести;
  • наличие звуков шарканья при ходьбе;
  • быстрая утомляемость ног по причине низкой активности опорно-двигательной системы, изменчивость в характере, плаксивость;
  • утолщение, уплотнение стопы, неправильная постановка ноги при ходьбе с большим упором на внутреннюю часть.

При вальгусной стопе очевидно появление буквы X при постановке рядом 2-ух ножек. Это уже указывает на запущенную степень развития патологии. Проявление вальгусной деформации наблюдается у детей, достигших 1 года, когда при ходьбе задействована только внутренняя поверхность стоп.

Родителей насторожить должен факт, если малыш при становлении на ноги начинает подгибать стопу. Если не проводить лечение, то патология может привести к неблагоприятным осложнениям в опорно-двигательном аппарате и даже к инвалидности.

Главные показания к операции — болевые синдромы, воспалительные процессы. Схема хирургического лечения разрабатывается для человека отдельно. Патологии присущи разнообразные проявления, сопутствующие осложнения. Различают виды операций:

  • мягкие ткани. Врач работает с мышечными структурами, сухожилиями, сумкой сустава, показаниям к коррекции — диагностирование Hallux Valgus 1-й степени;
  • кости. В основе хирургического подхода лежит методика реализации остеотомии, потребуется дополнительная установка оборудования;
  • комбинированный вид. Удаление наростов на костях сопровождается с пластикой связок (убирать, выправлять постепенно), процедура назначается при дисфункциях стопы.

Как лечит остеопат?

Плосковальгусные стопы у детей не выправятся сами по себе, поэтому симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Такое отклонение стоп приводит к изменению во всем опорно-двигательном аппарате. Из-за неравномерно распределяющейся нагрузки возникают проблемы с коленными и тазобедренными суставами, а также с позвоночником.

Специалисты подходят к проблеме более глобально и проводят лечение не только деформированной стопы, но и всего сустава в целом. Ведь бывает, что патология у детей развивается на фоне родовой травмы либо дисфункции позвоночника, костей таза.

Врач связывает патологию со слабостью мышц, большой нагрузкой на ноги, нарушением иннервации у малыша, начинающего в 1 год делать первые шаги.

Задачи остеопата:

  • устранить застарелые структурные нарушения;
  • воздействовать на истинные причины развития патологии и восстановить правильное положение стопы;
  • добиться эффекта за счет щадящих техник, направленных на нормализацию кровотока, лимфотока в тканях и малом тазу;
  • снять напряжение в мышцах и откорректировать нарушения в позвоночнике у детей.

Многие родители думают, что такая патология сама пройдет с возрастом и ничего предпринимать не нужно, но это не так. Если не лечить вальгус стоп у ребенка, то через некоторое время возникают боли в ногах, происходит изменение осанки, а также наступают другие неблагоприятные последствия.

Именно поэтому такую патологию необходимо лечить. Чаще всего она хорошо поддается корректировке, но только если это не тяжелая стадия заболевания. Если деформация вызвана существующими заболеваниями, например, рахитом, то лечить организм необходимо комплексно, а не только его отдельные нарушения.

Признаки плоско-вальгусной стопы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

  • Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
  • Ноги принимают Х-образную форму;
  • Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
  • Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
  • Неуклюжая походка;
  • Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
  • Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Патологию можно распознать, обратив внимание на следующие ее признаки и проявления:

  1. Когда ребенок находится в вертикальном положении (стоит или ходит), можно заметить специфическое искривление ножек крохи. То есть его коленки плотно соприкасаются друг с другом, при этом лодыжки широко разведены в сторону.
  2. Лодыжки не смыкаются даже в том случае, если ребенок заводит одно колено за другое.
  3. Если ребенок стоит на твердой поверхности, его пятки как будто разъезжаются в разные стороны друг от друга.
  4. Обратите внимание на обувь малыша. Внутренняя ее часть быстро стаптывается, в то время как внешняя остается без изменений.
  5. У ребенка формируется плоскостопие, свод стопы опускается, при ходьбе касается пола.
  6. Малыш жалуется на боль в ногах, усталость.

Искривление вальгуса ступни не происходит внезапно, а развивается за довольно длительный период, поэтому шансы на выздоровление достаточно велики. Успешное лечение вальгусного плоскостопия зависит от своевременной точной диагностики.

  • Ребенок жалуется в конце дня на тянущую боль в ногах;
  • Неустойчивая походка, переваливание со стороны в сторону;
  • Наличие на подошвах мозолей и натоптышей;
  • Пальцы постоянно разведены, а не сжаты вместе;
  • Жалобы ребенка на неудобную обувь, из-за ширины и прочих особенностей подошвы.

Основные способы лечения

Регулярные посещения педиатра позволяют выявить заболевание на ранней стадии развития, в этом случае назначают консервативное лечение. В запущенных случаях уже стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Таким образом, если своевременно был выявлен вальгус стопы, лечение проводят следующее:

  • Лечебная гимнастика, направленная на исправление вальгусной стопы у маленьких детей. Курс проведения должен назначать только врач, так как каждая стадия такой процедуры обладает своими особенностями. Очень хорошо помогает гимнастика, совмещенная с играми. Например, это может быть поднятие ногами мелких предметов, ходьба по узкой дорожке и т. д.
  • Рекомендуется детская обувь с ортопедическим эффектом. Изделие должно иметь не только специальную стельку, но и такой же супинатор, жесткие берцы, регулируемый подъем. Такая детская обувь стоит довольно дорого, но является очень эффективной для успешного восстановления стопы.
  • Также врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек. Подбирается такое изделие индивидуально с учетом изменений стопы. В основном детские стельки изготавливают под заказ, основываясь на рекомендациях ортопеда.
  • В качестве лечения врач может назначить курс массажа. Проводить его должен специалист, но если его технике обучатся родители, то и они смогут осуществлять такую процедуру. Если случай достаточно тяжелый, то массаж стопы или конечностей необходимо проводить в медицинском учреждении.
  • Физиотерапия может назначаться не только в период восстановления, но и в профилактических целях. Такая терапия не оказывает влияния именно на стопы, но благодаря ей уменьшается общее напряжение и снимается боль в ногах. При сильном дискомфорте во время ходьбы врач может назначить обезболивающие препараты.
  • Следует постоянно двигаться – гулять, плавать и т. п. Но в этом случае должны отсутствовать какие-либо противопоказания для этого.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения вальгус стопы у ребенка может перерасти в значительно более серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

В частности, при вальгусе стоп возрастает нагрузка на коленные суставы, в результате чего происходит их деформация, разрушение.

С течением времени аналогичные процессы происходят и в тазобедренных суставах. Походка ребенка нарушается уже в значительной степени.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы, способы передачи и лечение гонореи у мужчин

Возрастает нагрузка на позвоночник, происходит его искривление, разрушение позвонков. А это, в свою очередь, приводит к существенному ограничению подвижности ребенка.

Вальгус у детей лечение

Лечение вальгусной стопы у детей должно быть упорядоченным, сбалансированным. Недуг приводит к ряду серьезных патологий:

  • формирование вальгусного плоскостопия;
  • развитие Х-образной деформации ног (у новорожденного);
  • больного беспокоят боли в суставах, нарушенная работа голеностопа, коленей;
  • искривление позвоночника;
  • поэтапное становление косолапости (нарушения двигательного аппарата);
  • протекание хронических заболеваний в области суставов, артритов, артрозов.

Деформация в детском возрасте поддается консервативному лечению. Своевременный визит к врачу минимизирует риски развития серьезных осложнений. С наступлением возраста кости, суставы полностью сформированы.

Не запускайте патологию. В противном случае устранение варусного искривления производится при помощи дорогостоящих операций. Если не проводить хирургического вмешательства, человек может остаться инвалидом.

На сегодняшний день ортопедическая хирургия находится на высоком уровне развития. Малотравматичные операции надежно выравнивают ноги ребенка. Малыш через несколько дней возвращается к нормальному ритму жизни.

Методы лечения

Устранить проблему можно консервативным, либо хирургическим путем. К оперативному вмешательству прибегают только в исключительных случаях, когда остальные методы не дают ожидаемого эффекта.

К консервативному лечению относят ЛФК, специальный массаж, использование ортопедической обуви или стелек. Хорошо, если данные терапевтические методы используются в комплексе.

Ребенок, страдающий вальгусом стоп, должен много двигаться.

Помимо обычных общеукрепляющих упражнений необходимо ежедневно выполнять и комплекс специально разработанных, позволяющих скорректировать форму стопы.

Хорошо помогают такие упражнения как:

  1. Ходьба, опираясь на внешнюю сторону стопы.
  2. Приседания, не отрывая стопы от пола.
  3. Хождение по рельефной поверхности (если есть такая возможность, ребенок может ходить босиком по земле, песку, гальке). В домашних условиях можно в большую емкость насыпать песок или крупу, по которой ребенок должен ходить несколько минут.
  4. В ванну наливают небольшое количество теплой воды (комфортной для тела), на дно ванны кладут резиновый массажный коврик. Ребенок должен ходить по нему 5-10 минут.
  5. Малыш может собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.
  6. Из положения сидя, ребенок перекатывает ногами (используя всю стопу) небольшой мячик. Хорошо если его поверхность будет рельефной, в этом случае имеет место еще и эффект массажа.

Для достижения стойкого положительного результата, следует уделить должное внимание лечению. Оно должно быть комплексным и длительным, после появления первых результатов ни в коем случае нельзя прекращать лечить малыша.

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяют для снятия воспаления и обезболивания суставов, однако невозможно избавиться от болезни только при помощи медикаментозной терапии. Обычно специалист назначает внутрисуставное введение лекарств (Алфлутоп, Дипроспан и другие).

По назначению врача для лечения вальгусного искривления стоп возможно применение специальных ортопедических приспособлений – различных фиксаторов, бандажей и шин. Обязательное условие для достижения стойкого положительного результата – ношение ортопедической обуви.

Выбирая такую обувь, нужно обратить внимание на следующие пункты:

  • обувь должна быть из натуральных, дышащих материалов;
  • ребенок должен чувствовать себя в ней комфортно, нигде не должно давить или натирать;
  • обязательно наличие жесткого, высокого задника, чтобы голеностопный сустав и пятка были зафиксированы в правильном положении;
  • наличие застежек, регулирующих обувь по ширине стопы;
  • наличие небольшого, широкого каблука, в идеале — «каблука Томаса» (с внутренней стороны стопы он чуть-чуть длиннее, чем с наружной).

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, вот некоторые из них:

  • попеременная ходьба на носочках и ходьба на пятках (сначала с поднятыми, затем поджатыми пальцами ног) в течение 5 минут;
  • сидя на полу с вытянутыми ногами сжимать и разжимать пальцы ног;
  • можно предложить ребенку попробовать поднять с пола различные мелкие предметы;
  • хождение по неровной поверхности, например, можно принести домой речную гальку или приобрести массажный коврик;
  • хождение на наружном крае стопы;
  • катание ногами деревянного валика или маленького шарика;
  • вращение ступнями слева направо и наоборот.

Массаж выполняется дома, курсами по 2-3 недели, затем перерыв. Это поможет укрепить мышцы и снять с них напряжение, специальных навыков для этого не требуется. Общее время проведения массажа – 20-30 минут.

  • легко поглаживать ладонями вдоль спины, постепенно усиливая нажатие;
  • похлопывать спинку ребром ладони, несильно пощипать;
  • перебирать складки кожи по направлению от поясницы к плечам;
  • закончить массаж спины поглаживаниями;
  • поглаживать ноги от пяток к ягодицам и обратно, легко пощипывать;
  • размять голени и бедренные мышцы;
  • закончить поглаживанием ног.

Плоско-вальгусные стопы лечение

После общего массажа, когда все мышцы достаточно расслаблены, перейти к основной задаче – воздействию на проблемную зону стоп. Необходимо удобно усадить малыша на диван или в кресло, при необходимости подложить под спину подушку. Мама или папа должны выполнять движения:

  • растирать ступни ребром ладони, постепенно увеличивая нажатие;
  • большим пальцем руки «рисовать» цифру 7 на подошве;
  • одной рукой придерживать ногу за пятку, второй – растирать голеностопный сустав;
  • легко потянуть ногу за пальцы «на себя».

При необходимости врач может назначить физиотерапию, например: магнитотерапию, иглоукалывание, электрофорез, парафиновые обертывания. Это улучшит обмен веществ в проблемной зоне и поможет добиться полного усвоения лекарственных средств.

В исключительных случаях, когда комплексная терапия не дает результата, родителям предлагают решить проблему хирургическим путем. Современные методы, применяемые при операции, позволяют обходиться без металлических конструкций и ношения гипса.

Физиотерапевтические процедуры выделяются эффективностью при деформации стопы у взрослых, детей. Безопасная методика лечения позволяет системно воздействовать на патологическое состояние. Классический электрофорез назначается при плоскостопии.

Иглоукалывание, компрессы дают положительный результат. Процедуры рационально проводить под четким контролем врача. Предварительная диагностика — важная составляющая для определения терапевтической схемы.

Электрофорез

Процедура используется для детей от 2-х лет, надежно исправляет врожденную патологию. Электрофорез с кальцием позволяет аккумулировать важный химический элемент в области ступни. Со временем организм забирает необходимое количество соединения. Медицинский подход эффективен при неврологии, неврите, миозите.

Деформация стоп у детей

Выполнение процедуры осуществляется после тщательного исследования больного. Алгоритм выполнения операции имеет следующий порядок действий:

  1. Контактирование медицинских электродов с кожным покровом человека. Под изделием размещается ткань, бумага, вымочена в растворе кальция хлорида.
  2. Пассивные электроды используются с дистиллированной водой.
  3. Активные соединения растворяются глюкозой.
  4. Проникновение катионов осуществляется через заряженный электрод. Альтернативные вещества для проведения физиолечения — Zn, Na, Н.

Массаж

Вальгусная стопа при рождении имеет врожденный характер патологии. Заболеванию подвергаются дети от 10 месяцев. Деформационные процессы усиливаются, когда младенец ходит без поддержки, неправильно ставит ногу.

  • спина массируется при помощи подушек пальцев, движения должны иметь поглаживающий, растирающий характер;
  • поясничные отделы крестец, сдвигать кожу, пальцы, ладони направляются от позвоночника в сторону;
  • бедра — энергетическая растирка заканчивается легкими ударами;
  • мышцы голени, разминка ахилового сухожилия, растирка икры (общий свод процедур);
  • боковая поверхность колена аккуратно растирается, а внутренняя проминается пальцами.

Лечение массажем не должно причинять ребенку боли. В противном случае чадо начнет капризничать, откажется от процедуры. Главная задача при массаже — снятие напряжения мышц. Профессиональные медики используют кремы, мази.

Парафин

Сапожки из парафина, озокерита — эффективный инструмент для устранения плосковальгусной деформации стопы. Терапевтическая методика не имеет противопоказаний при пороке сердца, патологии сосудов, диабете малыша. Перед использованием процедуры необходимо проконсультироваться с доктором.

Качественный парафин сохраняет тепло, создавая эффект прогрева. При взаимодействии вещества с кожным покровом температура возрастает до 2°С. Равномерный прогрев расширяет капилляры, заживают ткани. В результате усиливается кровоток, оптимизируются процессы по обмену веществ на уровне клеток.

  • растопите 200 г парафина на паровой бане (воск не подойдет), размешать до образования однородной массы;
  • выложите соединение на пленку толщиной не больше 1 см;
  • после остывания соединение наносится на ноги малыша, парафин в мягком состоянии лепится на конечность, длительность процедуры составляет 20 минут, можно откорректировать деформацию стопы.

Другие

Вальгусная деформация стоп может лечится при помощи хирургического вмешательства. Параллельно с развитием науки расширялись подходы в устранении патологии.

Наименование операции Характеристика
Межпальцевые перегородки ортопедические шины Изделия постепенно нормализуют положение пальцев без нарушения подвижности (для остеопатов).
Лазерное лечение Методика исключает рост вальгусной кости в области большого пальца. Подход улучшает кровообращение, нейтрализует воспалительный процесс. В результате болевые ощущения идут на спад.
 

Терапия ультразвуком

Улучшается кровоток в ногах. Ткани постепенно регенерируют. Боль, отек идут на спад. Процедура используется при ДЦП.
Использование лечебных грязей Сероводородные смеси природного происхождения дают положительный результат. Большое количество людей посещают профильные санатории, здравницы. Для каждого вида существует инструкция приема таблеток.
 

Выполнение физкультурных упражнений (ЛФК) и гимнастики (в т.ч. плавание).

Схему терапевтического воздействия утверждает ортопед. Не для всех людей подходит 4-5 упражнений. Необходимо носить специальную обувь (рекомендации доктора Комаровского).

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось  конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

Признаки вальгусной стопы

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

  • от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
  • от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
  • от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
  • более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

  • врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
  • приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Предлагаем ознакомиться:  Средство от грибка ногтей миколок

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

  • компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
  • УЗИ;
  • подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

Массаж при плоскостопии

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

  • Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
  • Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
  • На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
  • Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
  • В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
  • При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Другие

Однако первые шажки у ребенка всегда неуклюжи, и, возможно, неприятные симптомы пройдут сами собой. Так что паниковать не нужно, но если есть сомнения, их рассеет участковый педиатр.

Массажные коврики

Если искривление стоп обнаружили сами родители, необходимо обратиться к врачу. Иногда патологические изменения выявляет педиатр на плановом осмотре. В любом случае он даст направление к детскому травматологу-ортопеду, который назначит исследования для уточнения диагноза и стадии заболевания. От этого будет зависеть лечение вальгусной деформации стопы у детей.

К методикам инструментального обследования относятся:

  • Рентгенография в трех проекциях (годовалым ее делают лишь в исключительных случаях);
  • Исследования параметров стоп при помощи компьютерной плантографии;
  • Изучение перераспределения нагрузки на ступню методом подометрии.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование, например, может быть назначено УЗИ коленных суставов у детей. Если есть подозрения на проблемы с нервной системой, ребенка направят на осмотр детского невролога.

Комплексная терапия при подобном заболевании обычно включает в себя:

  • Ножные ванночки;
  • Восковые обертывания;
  • Грязелечение;
  • Электрофорез;
  • Магнитную терапию;
  • Электростимуляцию ножных мышц;
  • Иглоукалывание;
  • Ношение особой ортопедической обуви для детей.

Массаж и лечебная гимнастика обязательны. Их можно делать дома либо в оздоровительном центре – педиатр даст направление на массажные процедуры и ЛФК. Полезно также плавание в детском бассейне.

Для фиксации ступни при этом дефекте применяют детские ортопедические стельки с возвышением во внутренней части. Их подбирают индивидуально с учетом анатомических особенностей стопы и размера угла отклонения.

Если ортопедические стельки не помогают, врач посоветует особую обувь при вальгусной деформации. Ее обязательно придется носить при серьезных искривлениях, хоть это и не очень удобно. Самые тяжелые случаи вальгусной деформации приходится лечить хирургическим путем.

Массаж считается одним из эффективных способов исправления подобной патологии. Он улучшает мышечный тонус нижних конечностей, делая мышцы и связки эластичнее и сильнее, улучшает кровообращение и снимает лишнее напряжение.

  1. Ребенка укладывают на живот так, чтобы ступни выходили за края стола. Под голени кладут валик из мягкой ткани.
  2. Вначале разминают спинку легкими поглаживающими движениями от поясницы к шее вдоль позвоночника и по бокам. Затем растирают кожу кончиками пальцев, потом их костяшками. Завершить цикл следует поглаживающими движениями.
  3. Следующий этап – массаж поясницы. Поглаживания и растирания здесь проводят от позвоночника в стороны и вниз. Можно смазать руки детским кремом.
  4. Массаж ягодиц проводят круговыми и крестообразными движениями. Завершить нужно аккуратными похлопываниями.
  5. Следующий этап – массирование ног. Вначале поглаживают ножки сверху вниз и обратно. Затем – бедра от подколенных ямок к ягодицам. Потом разминают заднюю поверхность и аккуратно похлопывают по ножкам ребенка. Завершают все легкими поглаживаниями.

В конце сеанса массируют голени, передние поверхности бедер и ступни. Голени сначала поглаживают от пятки вверх, затем разминают икроножные мышцы подушечками пальцев, потом похлопывают по коже и поглаживают.

Последний этап – массаж ступней. Ребенок лежит на животике, подошвы смотрят внутрь. Каждую ступню вначале гладят, после этого энергично растирают и разминают, особенно в области ямки между пальцами и пяточкой.

Длительность процедуры – не более четверти часа, проводят ее через день. После месячного курса следует сделать трехнедельный перерыв.

Если вы не уверены в себе, как в массажисте, лучше обратиться за помощью к профессионалам либо пройти обучающие курсы. Такой массаж можно проводить не только для исправления дефекта, но и в целях его профилактики.

Такой способ коррекции деформации стопы применяется для укрепления мышц ступней и ног, а также для улучшения проводимости нервов и поднятия общего тонуса организма ребенка. Чтобы массаж принес ощутимый результат, его следует делать только специалисту.

Его проведение начинается с поясницы, так как именно от этой части тела проходят нервы к ступням и ногам. Массажные движения осуществляют по голеням и бедрам, переходя постепенно на ступни. В зависимости от того, насколько сильно выражена деформация, эта процедура может быть легкой или более интенсивной.

Обычно курс массажа составляет 10 дней, но его рекомендуется постоянно повторять в течение 3-4 месяцев, делая перерыв в 1-2 недели. Точную периодичность должен назначать ортопед, который наблюдает ребенка.

Маленьким детям массаж отлично помогает привести стопу в норму и укрепить мышцы ног. Но следует запастись терпением, так как процесс этот длительный. Необходимо помнить, что необходимый лечебный эффект от массажа получают только при условии соблюдения других терапевтических методик и правил.

Показания к операции

В некоторых случаях ребенку, страдающему вальгусом стоп, назначают хирургическое лечение. Показаниями к операции являются такие моменты как:

  • отсутствие ожидаемого результата при использовании консервативных терапевтических методов;
  • быстрое прогрессирование патологии, возникновение необратимых процессов;
  • наличие ярко выраженных нарушений, причиняющих ребенку значительный дискомфорт и боль.

Артродез — травматичная операция, включающая полное удаление клиновидного сустава. Вмешательство проводится, если человеку не помогают другие варианты (физиотерапия при вальгусной или варусной деформации стопы).

Длительность реабилитационного процесса после операции недолгая. В первое время больному разрешают перемещаться в специальных туфлях Барука. При плановом протекании восстановления пациента выписывают из стационара через 72 часа.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития патологии необходимо соблюдать несколько несложных правил:

    Меры профилактики

  1. Нагрузка на ножки ребенка должна быть дозированной и своевременной. В частности, нельзя ставить малыша на ножки, если кроха не достиг еще 8-месячного возраста. Однако, ограничивать ребенка в физической активности тоже не стоит. С 8-9 месяцев малышу полезны регулярные умеренные физические нагрузки.
  2. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна иметь жесткий задник, удерживающий ногу, супинатор, небольшой каблучок.
  3. Важно следить за общим самочувствием малыша, укреплять его иммунитет, принимать меры по предотвращению развития рахита (солнечные ванны, прием препаратов витамина D).
  4. Гимнастика, массаж в профилактических целях.

При появлении первых симптомов вальгуса стоп, необходимо срочно показать ребенка врачу, так как данная патология имеет склонность к прогрессированию.

При отсутствии лечения ситуация будет усугубляться, провоцируя развитие более серьезных проблем. Врач оценит состояние крохи, подберет подходящие методы лечения.

В большинстве случаев используют консервативные терапевтические методы, к хирургическому вмешательству прибегают редко, только в очень тяжелых, запущенных случаях.

Заботиться о здоровье малыша следует начинать еще до его рождения. Правильное ведение беременности предотвратит появление у ребенка врожденных патологий, а также убережет от приобретенных в дальнейшем заболеваний.

Если у малыша при рождении есть подозрение на вальгусную стопу, то до 8-и месяцев необходимо ограничивать нагрузки на неокрепшие ноги ребенка. Также очень важно соблюдать следующие правила профилактики образования вальгуснойболезни:

  • Не перегружать мышцы ног ребенка, особенно в раннем возрасте (до 12 месяцев);
  • Регулярно проводить доступную профилактику рахита и прочих заболеваний;
  • Повышать тонус ножных мышц при помощи гимнастических упражнений;
  • Носить только качественную обувь из жестких материалов;
  • Повышать иммунитет, избегать вирусных заболеваний.

У детей вальгусное плоскостопие хорошо поддается лечению, если такая патология выявлена на ранней стадии. Своевременно установив диагноз и начав комплексную терапию, можно рассчитывать на полное быстрое выздоровление.

Только опытный врач в данной области знает, как лечить такое заболевание, поэтому самолечением лучше не заниматься. Если плоско вальгусная деформация стоп значительная, то для лечения искривления показано оперативное вмешательство.

ноги ребенка с вальгусной деформацией стопы

Верим, что статья помогла вам разобраться с проблемой вальгусной стопы у детей. Не забудьте поставить 5 звездочек и поделиться записью с друзьями!

Предупредить развитие деформации стопы у ребенка вполне возможно, кроме случаев врожденной патологии. Для этого необходимо обязательно посещать специалиста, согласно графику наблюдения за малышом. После года делать это нужно раз в 12 месяцев, а если выявлены отклонения от нормы, то обязательно следует проконсультироваться с ортопедом. Также профилактические меры включают в себя следующие действия:

  • Своевременная нагрузка на ноги. Маленького ребенка, который еще не умеет ходить, нельзя заставлять делать это специально, так как связочный аппарат до конца еще не сформировался.
  • Наблюдение за здоровьем ребенка, соблюдение сбалансированного питания, прием витаминов.
  • Ношение правильной обуви. В противном случае спровоцировать плоскостопие может большой супинатор, недостаточная фиксация и другие недостатки неправильно подобранной обуви.
  • Гимнастика. Отличной профилактикой деформации стопы являются регулярные занятия с ребенком. Благодаря простым упражнениям в виде игры значительно снижается риск формирования различных отклонений в развитии стопы.
  • Массаж. Это отличная профилактика заболеваний ног. Педиатры часто рекомендуют мамам массировать ступни в период первых шагов у ребенка.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector