Стрептококки при беременности в мазке. Бета-гемолитический стрептококк группы В при беременности

Оглавление

Что такое стрептококк в мазке

Стрептококки относятся к толстостенным шарообразным грамположительным бактериям. Они обитают на поверхности половых органов, полости легких, рта, носоглотки. Обнаружить бактерии можно на мазках, сделанных при заборе материала со слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин или уретры у мужчин. Данный лабораторный анализ производится в течение 3-5 дней.

На мазке стрептококки определяют по морфологическим (внешним) признакам. Отдельные бактерии размером 0,5-1 мкм без жгутиков образуют цепочки, окрашиваются анилиновыми красителями. При посеве микроорганизмов на питательную среду, включающую агар и компоненты крови, вокруг образовавшейся колонии выделяют зону полного гемолиза (разрушения) эритроцитов.

имеют шаровидную форму, размер 0,5—1 мкм. Генетическая информация содержится в ядре в виде молекулы ДНК. Эти бактерии размножаются путем деления надвое. Образовавшиеся клетки не расходятся, а располагаются парами или цепочками.

Свойства стрептококков:

  • хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, поэтому их относят к граммпозитивным бактериям.
  • не образуют спор
  • образуют капсулу
  • неподвижны
  • устойчивость во внешней среде:
    • в пыли, высушенной мокроте и гное могут сохраняться месяцами. При этом их патогенность снижается – не могут вызвать тяжелые формы заболевания
    • хорошо переносят замораживание
    • нагревание до 56 градусов убивает их на протяжении получаса
    • растворы дез. средств уничтожают на протяжении 15 минут
  • Факультативные анаэробы – могут существовать на воздухе или без него. Благодаря этой особенности стрептококки заселяют кожу и могут циркулировать в крови.

бактериальных токсических веществ, отравляющих организм:

  • Гемолизины (стрептолизины)
    • Гемолизин О – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки сердца, подавляет иммунитет угнетая лейкоциты.
    • Гемолизин S – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки тела. В отличие от гемолизина О, является слабым антигеном – не стимулирует выработку антител.
  • Лейкоцидин – поражает лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). Выключает фагоцитоз – процесс переваривания бактерий иммунными клетками. Нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вызывая стафилококковые поносы.
  • Некротоксин – вызывает некроз (гибель) клеток, что способствует гнойному расплавлению ткани и образованию абсцессов.
  • Летальный токсин – вызывает гибель при внутривенном введении.
  • Эритрогенный токсин – специфический токсин, выделяющийся при скарлатине. Вызывает появление красной сыпи. Подавляет иммунитет, разрушает тромбоциты, аллергизирует организм, подавляет иммунитет, вызывает повышение температуры.

ускоряют различные биохимические реакции в организме:

  • Гиалуронидаза – расщепляет клеточные мембраны соединительной ткани. Проницаемость мембран повышается, что способствует распространению воспаления.
  • Стрептокиназа (фибринолизин) – разрушает фибрин, который ограничивает очаг воспаления. Это способствует распространению процесса и образованию флегмон.

компоненты бактерии, вызывающие проявления болезни:

  • Капсула, содержащая гилауроновую кислоту – защищает бактерии от фагоцитов, способствует их распространению.
  • Белок М (компонент капсулы) делает невозможным фагоцитоз. Белок адсорбирует на своей поверхности фибрин и фибриноген (основы соединительной ткани). Он вызывает образование антител, в том числе и к белкам соединительной ткани. Тем самым, провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Через 2 недели после инфицирования стрептококком иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые ошибочно принимают соединительную ткань за белок М. Это механизм развития аутоиммунных болезней: ревматоидного артрита, васкулита, гломерулонефрита.
Группа Где обитает Какие болезни вызывает
A Глотка и кожа Большинство стрептококковых инфекций. Гнойно-септические процессы. Токсическое воздействие на сердце
В Носоглотка, влагалище, желудочно-кишечный тракт Мочеполовые инфекции, послеродовые инфекции, пневмонии и сепсис у новорожденных, стрептококковые пневмонии после ОРВИ
С Верхние дыхательные пути Ларингиты, трахеиты, бронхиты
D Кишечник Острые токсикоинфекции (поражения кишечника), нагноение ран и ожогов, сепсис
H Глотка Эндокардит

С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.

Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.

Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку.

Стрептококковая инфекция достаточно легко и быстро проникает в организм беременной женщины, в то время, когда в нем происходят гормональные изменения, меняющую бактериальную флору влагалища. По этому женщине, которая ожидает малыша, следует серьезно относиться к личной интимной гигиене, так же для этого подбирать правильные средства, избегая не соответствующие для интимной гигиены.

Стрептококк представляет собой цепочки округлых бактерий, заселяющих организм человека. Сегодня диагностируют несколько видов стрептококковых бактерий, делящихся на группы по степени опасности – от вполне безобидных, до вызывающих тяжелые заболевания. Наиболее частым возбудителем заболеваний является бета-гемолитический стрептококк. Основная его опасность заключается в разрушении им клеток крови с последующим выделением токсинов.

Причины появления стрептококка агалактия

Стрептококки начинают активно размножаться в организме при возникновении благоприятных условий. Это связано со снижением иммунитета, вызванным разными болезнями, стрессами и другими факторами. Выделяют следующие основные причины и состояния, способствующие активизации патогенной микрофлоры:

  • изменение гормонального фона, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые состояния;
  • инфекционные, простудные, хронические, опухолевые заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • постоянные спринцевания, подавляющие рост и развитие полезной микрофлоры влагалища;
  • несоблюдение гигиены;
  • незащищенные половые контакты;
  • несбалансированный рацион питания.

Распространенной причиной ангин, конъюнктивитов, отитов, заболеваний кожи являются стрептококки. Из четырех маленьких пациентов с больным горлом, по меньшей мере, один должен быть «благодарен» за это стрептококкам.

Стрептококки характеризуются высокой способностью к заражению. Они передаются капельно-жидким путем при чихании и кашле больного, а также контактным способом при близких контактах с больным, его вещами. В детских коллективах стрептококковые инфекции распространяются чрезвычайно быстро.

Попасть в организм ребенка стрептококк может в период внутриутробного развития, воздушно-капельным, пищевым или контактным путем.

В группе риска находятся малыши с ослабленным иммунитетом (по причине негативного воздействия внешних факторов или последствий врожденных заболеваний).

В большинстве случаев стрептококки провоцируют развитие ангины, конъюнктивита или дерматита. При появлении симптомов данных заболеваний ребенка обязательно надо обследовать на носительство бактерий этого типа.

Причинами стрептококковой инфекции могут стать следующие факторы:

  • употребление в пищу некачественной пищи;
  • ослабленная иммунная система;
  • снижение защитных функций организма сильнодействующими медикаментами;
  • склонность к ОРЗ, ОРВИ и другим вирусным заболеваниям;
  • тесный контакт ребенка с носителем бактерий;
  • последствия инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • вдыхание бактерий из окружающей среды;
  • нарушение правил личной гигиены и ухода за малышом;
  • последствия проведения процедур химиотерапии;
  • занесение инфекции через пупочную рану новорожденного.

Стрептококки группы А могут обусловливать общие заболевания (скарлатина, рожа) и местные воспалительные процессы с локализацией в различных органах и системах (кожа, суставы, сердце, мочевыделительная, дыхательная системы и др.).

Исторические данные о стрептококке

Впервые стрептококки были обнаружены Т. Бильротом в 1874 г. в тканях при рожистом воспалении. Л. Пастер наблюдал их при сепсисе, а Ф. Розенбах в 1884 г. выделил в чистой культуре. В изучение стрептококковой инфекции большой вклад внесли работы Г. И. Габричевского, В. И. Иоффе, М. Г. Да-нилевича, И. М. Лямперт, А. А. Тотоляна.

Возбудитель стрептококка у детей

Этиология. Стрептококки – многочисленная группа микробов, вызывающая различные заболевания человека и животных.

Стрептококки – грамположительные неподвижные бактерии сферической формы размером 0,5-1 мкм. На чашках с кровяным агаром образуют полупрозрачные и непрозрачные колонии, которые могут быть окружены неизмененной культуральной средой (гамма-гемолиз), зонами зеленоватого обесцвечивания (альфа-гемолиз) или полностью прозрачными зонами (бета-гемолиз).

В соответствии с наличием группоспецифического полисахарида стрептококки подразделяют на 21 группу (А, В, С… V). Наиболее патогенными для человека являются стрептококки группы А (СГА), как правило, р-гемолитические. В последние годы возросла частота обнаружения стрептококков других групп, в частности, В, G, С.

В клеточной стенке стрептококка имеются М-, Т- и R-протеины.

М-белок – один из главных факторов, обусловливающих вирулентность стрептококков, его неоднородность позволяет проводить серотипирование. В настоящее время известно 83 серологических типа СГА. Считается, что один и тот же серотип стрептококка способен вызвать как носи-тельство, так и любую манифестную форму стрептококковой инфекции.

В последние годы в России, как и в других странах, вместо распространенных ранее 2, 4, 12, 22,49 все чаще обнаруживают 1,3,5,6,28, 18,19 серотипы СГА, которые циркулировали 30-35 лет назад. Смена ведущих серотипов привела к появлению тяжелых осложнений стрептококковой инфекции (некротизирующий фасцит, некротизирующий миозит, стрептококковый токсический шокоподобный синдром).

Стрептококки способны продуцировать ряд токсинов и ферментов агрессии, наличие и уровень активности которых определяют индивидуальную вирулентность каждого отдельного штамма возбудителя. Среди токсинов различают: токсин общего действия (эритрогенин, эритрогенный токсин, токсин Дика, экзотоксин, токсин сыпи): токсины частного приложения (стрептолизины или гемолизины О и S, лейкоцидин, фибринолизин, энтеротоксин). Стрептококки продуцируют следующие ферменты: гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу, липопротеиназу.

Эритрогенин подразделяется на три типа – А, В и С, причем токсин А оказывает на организм наибольшее воздействие. Он обладает цитотоксичным, пирогенным, симпатикотропным действием, вызывает у больных нарушение кровообращения, подавляет функции ретикуло-эндотелиальной системы. Эритрогенный токсин состоит из двух фракций – термолабильной и термостабильной; первая является собственно токсином, вторая – аллергеном, обусловливающим развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Стрептолизин S оказывает на макроорганизм иммуносупрессорное действие; стрептолизин О обладает разносторонней биологической активностью (кардиотропностью и т. д.).

Ферменты способствуют распространению микробных клеток и токсинов в организме.

Стрептококки высоко устойчивы к физическим воздействиям, хорошо переносят замораживание, в высохшем гное способны сохраняться неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств и антибиотиков, особенно пенициллина.

Источник инфекции стрептококка

Эпидемиология. Источник инфекции – человек, больной любой формой стрептококковой инфекции, а также носитель патогенных штаммов стрептококка. В эпидемическом отношении наиболее опасными являются дети с поражением носа, ротоглотки и бронхов (скарлатина, ангина, назофарингит, бронхит). Большая роль в распространении инфекции принадлежит пациентам с легкими, атипичными формами стрептококковых заболеваний, а также реконвалесцентам – носителям стрептококка, имеющим хроническую патологию верхних дыхательных путей.

Механизм передачи: капельный. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Интенсивность распространения стрептококка значительно возрастает при ОРВИ (кашле, чихании). У детей раннего возраста возможен контактно-бытовой путь – через загрязненные игрушки, предметы ухода, руки ухаживающего персонала. Пищевой путь – через продукты (молоко, сметана, творог, кремы), в которых стрептококки быстро размножаются, может приводить к возникновению вспышек стрептококковых заболеваний, характеризующихся чертами, присущими пищевым токсикоинфекциям.

Восприимчивостъ к стрептококку высокая. В различных возрастных группах преобладают определенные клинические формы стрептококковой инфекции. У новорожденных и детей первых месяцев жизни, в связи с наличием антитоксического иммунитета, приобретенного от матери, практически не встречается скарлатина, но наблюдаются различные гнойно-воспалительные заболевания (отит, стрептодермия, лимфаденит, остеомиелит и др.).

В ответ на проникновение стрептококка в организме вырабатывается антитоксический и антибактериальный иммунитет.

Разные серологические типы стрептококков выделяют качественно однородные токсины, к которым в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. В связи с этим, антитоксический иммунитет является полииммунитетом, т. е. направлен против всех серотипов СГА. Антитоксический иммунитет стойкий, длительный, сохраняется, как правило, в течение всей жизни и предохраняет от повторного заболевания скарлатиной.

Бактериальные антигены, главным из которых является М-протеин, типоспецифичны. Ответные реакции на их воздействие – выработка типоспецифических антител. Следовательно, антибактериальный иммунитет является моноиммунитетом и направлен против одного определенного серотипа стрептококка, который вызвал данное заболевание. Он, как правило, недлительный, ненапряженный и не предохраняет от инфицирования другими серотипами стрептококка.

Заражение стрептококком

Патогенез. Входными воротами для стрептококка чаще всего являются небные миндалины и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Реже гемолитический стрептококк проникает через поврежденную кожу (при ожогах, ранениях), пупочную ранку (у новорожденных) или слизистые оболочки половых путей (у родильниц).

В ответ на внедрение стрептококка в макроорганизме развивается сложный патологический процесс, проявляющийся тремя основными синдромами: инфекционным, токсическим и аллергическим.

Инфекционный (септический) синдром развивается вследствие воздействия микробных факторов стрептококка. Он характеризуется изменениями в месте входных ворот (воспалением катарального, гнойного, некротического характера) и развитием специфических осложнений микробной природы. Из первичного очага стрептококки лимфогенным путем проникают в лимфатические узлы, вызывая лимфаденит, реже – периаденит и аденофлегмону;

Виды стрептококка

Стрептококки являются большой группой микроорганизмов, имеющих сходство по строению и функционированию. По характеру жизнедеятельности и роста на питательных средах выделяют гемолитические, негемолитические и зеленящие типы. В организме человека в большинстве случаев встречаются представители первой группы:

  • Стрептококк А (streptococcus anginosus) – бактерия гемолитического типа, вызывает процессы гниения в местах повреждения тканей (ранах, царапинах), некроз (отмирание) тканей.
  • Стрептококк В (streptococcus agalactiae) – представитель условно-патогенной микрофлоры, активно размножающийся при резких гормональных изменениях и сбоях, у беременных опасен тем, что может передаваться плоду.
  • Стрептококк D – обнаруживается на слизистой половых органов, кишечника, при беременности может поступать из организма матери к ребенку.

Стрептококковая инфекция в медицинской практике подразделяется на несколько групп. По степени тяжести заболевание может развиваться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Диагностируется патология по степени выраженности имеющейся симптоматики.

По характеру стрептококк подразделяется на гладкую и негладкую форму. Во втором случае риск развития осложнений и присоединения вторичной инфекции увеличивается.

По течению заболевание подразделяется на острую, затяжную и хроническую форму. Ключевым фактором является длительность сохранения симптоматики.

Виды стрептококковой инфекции:

  • локализованная форма (ангины, фарингит, стрептодермит);
  • генерализованный тип (септицемия, септикопиемия).

Скарлатина.

Рожа.

А. Локализованные формы с поражением:

  • ЛОР органов (ангина, аденоидит, отит, синуит);
  • кожи, подкожной клетчатки (стрептодермия, абсцесс);
  • лимфатической системы (лимфаденит, лимфангоит);
  • дыхательной системы (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония);
  • костей, суставов (остеомиелит, артрит);
  • сердечно-сосудистой системы (эндокардит, перикардит);
  • мочеполовой системы (нефрит, пиелит, цистит, аднексит);
  • нервной системы (менингит, абсцесс головного мозга);
  • пищеварительной системы (пищевая токсикоинфекция, холецистит, панкреатит).

Б. Генерализованные формы:

  • септицемия;
  • септикопиемия.

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

Острое (до 1 мес).

Затяжное (до 3 мес).

Хроническое (свыше 3 мес).

Гладкое.

Стрептококк у женщин

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Скарлатина и рожа отличаются от других форм более четко очерченной клинической картиной, что обусловлено выраженным действием эритрогенного токсина стрептококка (при скарлатине) и своеобразными местными и общими проявлениями болезни (при роже).

Локализованные формы стрептококковой инфекции

Наиболее частыми локализованными формами стрептококковой инфекции являются ангина, стрептодермия, ринит, фарингит.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 7 дней, в среднем составляет 3-5 дней.

Ангина начинается остро с повышения температуры тела, нарушения общего состояния и самочувствия, головной боли, болей в горле, особенно при глотании. Увеличиваются и нередко болезненны при пальпации передневерхнешейные (тонзиллярные) лимфатические узлы.

Катаральная ангина – наиболее частая форма, при которой воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке небных миндалин. Температура тела обычно субфебрильная, больные жалуются на нерезкие боли в горле без выраженного нарушения общего состояния. При осмотре отмечается гиперемия небных миндалин, дужек, мягкого неба с четкой границей между воспаленной и непораженной слизистой оболочкой.

стафилококк и стрептококк в горле у ребенка

Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются выраженными симптомами и явлениями интоксикации: температура тела может достигать 39-40° С, лихорадка нередко с ознобом, чувством общей разбитости и недомогания, тахикардией, возможны рвота и нарушение сознания. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации.

Воспалительный процесс характеризуется яркой гиперемией зева с отчетливой границей, значительным увеличением небных миндалин. При лакунарной ангине имеется гнойный выпот в лакунах или желтовато-белые рыхлые налеты, покрывающие миндалину полностью или частично. При фолликулярной ангине на миндалинах выявляют нечетко оформленные или округлые желтовато-белые нагноившиеся фолликулы, которые в течение 1-2 дней вскрываются, образуя на поверхности миндалин мелкие островки гнойного выпота.

Течение лакунарной и фолликулярной ангин, как правило, сопровождается нарастанием симптомов в первые 2-5 дней болезни. Затем, при назначении этиотропной терапии, проявления заболевания быстро стихают: поверхность небных миндалин очищается от налетов, одновременно исчезают симптомы интоксикации. Несколько дольше сохраняются гиперемия зева и регионарный лимфаденит. Продолжительность заболевания обычно не превышает 7-10 дней.

Стрептодермия. Поражения кожи, вызванные стрептококком, начинаются с появления небольших папул (узелков) красного цвета, которые в дальнейшем превращаются в везикулы (пузырьки), а затем – пустулы. Стрептодермия часто возникает при наличии у ребенка экссудативного диатеза. Процесс может приобретать распространенный характер с поражением обширных участков кожи, покрытых желтой коркой, под которой находится гной.

Генерализованные формы стрептококковой инфекции (септикопиемия, септицемия) встречаются в основном у новорожденных и грудных детей вследствие несовершенства гуморального и клеточного иммунитета, неспецифических факторов защиты.

Стрептококками называют целое семейство микробов, имеющих шаровидную форму. Они не образуют спор и не имеют жгутиков, способны выживать в среде, практически лишенной кислорода. Стрептококк широко распространен во внешней среде — грунте, растениях, воде, может обитать в организме животных и человека.

Устойчив к колебаниям температуры и влажности, обладает чувствительностью к антибиотикам. Для человека, в том числе и женщины при беременности, опасными могут стать бета-гемолитические стрептококки группы А, а также условно-патогенные — группы В. Отдельно выделяют группу S. Pneumoniae (пневмококки), им отводится роль в генезе пневмонии, в том числе и при беременности.


Стрептококк группы А и беременность — это крайне неблагоприятное сочетание, так как эти возбудители патогенны и приводят к гнойно-воспалительным поражениям кожи, инфекциям на слизистых, поражению внутренних органов, в том числе и сердца.

У детей различают несколько разновидностей бактерий, а так же их штаммы. В зависимости от вида бактерии способны вызывать отдельную группу заболеваний того органа в микрофлоре которого они чаще всего обитают. Известный детский педиатр Комаровский в своей передаче разъясняет причины и симптомы развития заболевания в зеве, носу, моче. Комарвский рассказывает о том, что такое пиогенный стрептококк и стафилококк, каковы симптомы и какое лечение.

Так стрептококк во рту и зеве продуцирующий полисахариды становиться причиной кариеса, а пневмококковые инфекции, относящиеся к подвиду стрептококка, при размножении в зеве у ребенка становятся причиной бронхита, пневмонии, менингита.Наиболее опасными считаются бета – гемолитические стрептококки группы А, размножающиеся в моче, которые у ребенка вызывают ряд опаснейших заболеваний с тяжелыми последствиями, если лечить их начали несвоевременно. Бактерии в моче дают осложнение на почки и мочеполовую систему.

Не гемолитический или зеленящий стрептококк может присутствовать в микрофлоре слизистой ротовой полости, моче или кишечнике, но при попадании в кровь оседают на клапанах сердца вызывая сбои в его работе. Именно на этот факт обращает особое внимание Комаровский. Вылечить инфекцию, как и стафилококк нужно вовремя.

Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.

Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):

  • Альфа-стрептококки (α), или зеленящие стрептококки — вызывают неполный гемолиз;
  • Бета-стрептококки (β) — вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;
  • Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.

Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С … до U.

Заболевание стрептококк в мазке при беременности

Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.

Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.

Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали.

Диагностика степени стрептококковой инфекции

Стрептококк в мазке из зева

Направление на выявление стрептококка в мазке из зева обычно выдают врачи в случае, когда у человека есть определенные симптомы: боль в горле, покраснение слизистой полости рта, миндалин, наличие гнойного налета на них, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, лихорадка и симптомы общей интоксикации. Важным является не само присутствие этого микроорганизма в анализе, сколько его количественное содержание.

Стрептококк в мазке из зева у здоровых людей определяется как 103-104 КОЕ/мл, именно этот результат можно увидеть в анализе. Однако если он составляет 105-106 КОЕ/мл и выше – это может свидетельствовать об инфекционном процессе, который вызван именно этими микроорганизмами. И, тем не менее, активное лечение требуется человеку исключительно при наличии клинических симптомов. Стрептококки, обитающие в полости рта, обычно хорошо чувствительны к антибактериальным препаратам.

Перед сдачей мазка на стрептококк из зева необходимо:

  • с утра не пить и не есть,
  • не чистить зубы,
  • не использовать никаких местных антисептических средств (леденцы, спреи).

Мазок берется с поверхности слизистой зева ватным тампоном. Процедура практически безболезненна. Степень стрептококковой инфекции определяется по количеству микроорганизма, обнаруженному в нем:

  • 101-102 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в минимальном количестве и не способен вызвать инфекционного заболевания,
  • 103-104 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в нормальном количестве и при отсутствии клинических проявлений он безопасен,
  • 105-107 КОЕ/мл – содержание микроорганизма в полости рта высокое и он может стать причиной инфекционного заболевания, соответствует средней степени стрептококковой инфекции,
  • «сливной рост» – эта фраза означает, что содержание микроорганизма в мазке настолько высоко, что его просто невозможно подсчитать, соответствует высокой степени стрептококковой инфекции и требует немедленного лечения.

Мазок на стрептококк из носа

Врач направляет больного на мазок на стрептококк в носу при наличии определенных показаний. Ими могут быть: выраженная заложенность носа, гнойные и зловонные выделения, боль в проекции гайморовых или лобных пазух, лихорадка и симптомы общей интоксикации. Ведь иногда он может стать причиной развития воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

Мазок на стрептококк из носа берется аналогично данному анализу из зева. Врач проводит ватным тампоном по слизистой передней части полости носа. Процедура совершенно безболезненна и не вызывает негативных симптомов у пациента.

Перед исследованием на стрептококк в носу необходимо соблюдать определенные правила:

  • не пользоваться никакими антисептическими каплями и спреями,
  • не промывать нос солевыми растворами.

Степени стрептококковой инфекции определяются для мазка из носа аналогично таковому для исследования микробного пейзажа полости рта.

Анализ крови на стрептококк

При подозрении на септический процесс доктор направляет кровь пациента на бактериологическое исследование в лабораторию. Положительный рост стрептококков на кровяном агаре свидетельствует о том, что жизнь человека находится в серьезной опасности, ведь в норме кровь должна быть стерильной. После того, как получен положительный анализ на наличие стрептококка в крови, врач лабораторной диагностики продолжает углубленное исследование для выявления принадлежности его к определенному виду.


Помимо этого существует другой вид исследования: серологический, при котором выявляют не сами микроорганизмы, а антитела к нему.

Анализ мочи на стрептококк

Анализ на стрептококк в моче необходимо собирать очень аккуратно. Элементарное несоблюдение правил сбора может привести к ложноположительному анализу. Нередко стрептококки, которые в норме обитают в прямой кишке при неправильном подмывании (или вообще при отсутствии его) попадают на поверхность уретры. В результате анализ мочи на стрептококк дает ложноположительный результат, что вызывает особые опасения при беременности.

Поэтому для того, чтобы исследование отразило истинную картину, необходимо соблюдать определенные правила:

  • перед сбором мочи необходимо подмыть наружные половые органы обычной проточной водой без применения специальных гигиенических средств,
  • перед началом забора мочи необходимо широко развести малые половые губы,
  • первую порцию мочи нужно слить в унитаз, ведь в ней как раз и присутствуют микроорганизмы с поверхности уретры,
  • для анализа подходит средняя порция, последнюю также стоит слить в унитаз.
Предлагаем ознакомиться:  Как долго лечить кандидоз кожи

На наличие стрептококка в моче не влияет время суток, фаза менструального цикла и прочие факторы.

Диагностика стрептококка у детей

Госпитализацию осуществляют по клиническим показаниям (больные тяжелыми и среднетяжелыми формами, с осложнениями, сопутствующими заболеваниями), возрастным (дети до 2 лет), эпидемиологическим (дети из закрытых детских учреждений, общежитий, коммунальных квартир) и социально-бытовым (невозможность организации лечения и ухода на дому).

Лечение стрептокока у детей – комплексное, включающее режим, диету, антибактериальную терапию, при необходимости – патогенетические и симптоматические средства.

Средства лечения стрептокока у детей

Этиотропная терапия необходима всем больным стрептококковой инфекцией. Наиболее эффективным является пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль в дозе 100-150 тыс. ЕД/кг/сут. внутримышечно, феноксиметилпенициллин в дозе 100 мг/кг/сут. внутрь, оспен, орациллин и др.). Кратность введения (приема) препарата – 4-6 раз в сутки.

Для антибактериальной терапии больных некротизирующим фасцитом, некротизирующим миозитом, стрептококковым токсическим шокоподобным синдромом используют бензилпенициллин натрия в высоких дозах в сочетании с клиндамицином (климицин, далацин Ц), а также цефалоспорины I поколения.

Лечение стрептококков в горле

Стрептококки могут вызвать не только болезни гортани, которые часто принимают за ОРЗ, но и страшные кожные заболевания. Поэтому, если Вы обнаружили покраснение горла у малыша, нужно не просто лечить его, но и сделать анализ флоры, чтобы случайно не пропустить серьёзную проблему.

Безусловно, лечение спровоцированного стрептококком заболевание горла, выглядит также, как и при привычной простуде, вот только важно устранить вирус, а не только справиться с симптомами. К сожалению, раз получив стрептококк, избавиться от него будет сложно. Поэтому родителям, а потом и самому ребёнку, нужно определиться с тем, как лечить стрептококк у ребёнка максимально быстро.

Как лечить стрептококк?

Стрептококк – проблема, которая может быть вызвана нарушением правил личной гигиены. Поэтому ребёнка нужно приучать к чистоте и правилам содержание своего тела. Чистота, должна быть в комнате, в доме, в вещах и всем быту.

Однозначное лечение стрептококковой инфекции, должно включать использование пенициллин содержащие медикаменты. Антибиотики в лечении этого вируса абсолютно незаменимы. И чем меньше ребёнок, тем важнее роль препарата. Дозировку и приём препаратов устанавливает врач, её нужно строго придерживаться.

Что же до борьбы с местными проявлениями, то тут подойдут все антисептики, противобактериальные отвары и полоскания. Не рекомендуется греть заражённые стафилококком участки. Запрещено мочить поражённые вирусом зоны, особенно, когда речь идёт о стрептодермии.

Стрептодермия, это особая проблема. Лучший способ борьбы с ней – это прижигание. Проявление стрептодермии болезненны и склонны поражать большие участки кожи, если не будут вовремя остановлены. Прижигать стрептодермию можно марганцовым раствором, соком алоэ, спиртовым раствором прополиса и так далее.

Если стрептококк поселился в горле, то кроме антибиотиков для его лечения можно использовать любое другое симптоматическое средство: отвары, чаи с мёдом, полоскания. Чтобы инфекция не поднялась в носоглотку не рекомендуется использовать в лечении ингаляции.

Лучше конечно не разбираться с тем, как лечить стрептококк у ребёнка, а обойтись тщательной профилактикой. Если же болезнь настигла ребёнка, займитесь ею всерьёз, и от многих проблем получиться избавиться.

Профилактика стрептокока у детей

Основное значение в системе профилактических мероприятий имеет организация эпидемиологического надзора, включающего раннюю диагностику стрептококковых заболеваний, изоляцию больных различными формами стрептококковой инфекции, а также строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Характер клинического варианта стрептококковой инфекции зависит от состояния специфического антитоксического и антимикробного иммунитета, возраста ребенка, особенностей макроорганизма, локализации первичного очага, массивности инфицирования, агрессивных свойств стрептококка и др.

Различные формы стрептококковой инфекции имеют общие признаки и симптомы, обусловленные специфическими свойствами возбудителя:

  • выраженный воспалительный процесс в месте входных ворот с яркой гиперемией, болезненностью и инфильтрацией тканей;
  • быстрый переход начального катарального воспаления в гнойное, гнойно-некротическое;
  • тенденция к генерализации процесса;
  • склонность к гнойному поражению регионарных лимфатических узлов с выраженной болезненностью и плотностью;
  • гематологические изменения (лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг до палочко-ядерных форм, повышенная СОЭ).

Аллергический синдром связан с действием продуктов распада стрептококков и термостабильной фракции эритрогенного токсина. Белковые субстанции СГА, поступая в кровь, вызывают сенсибилизацию макроорганизма и развитие инфекционно-аллергических осложнений (гломерулонефрит, миокардит, синовит и др.).

Осложнения стрептококковой инфекции могут быть токсическими, инфекционными (септическими) и аллергическими.

Токсические осложнения. Стрептококковый токсический шокоподобный синдром вызывается штаммами стрептококка, продуцирующими экзотоксин А. В большинстве случаев он возникает на фоне локализованной кожной инфекции или инфекции мягких тканей (рожа, стрептодермия, миозит), реже – пневмонии или острых респираторных заболеваний, вызванных СГА.

Характерно ухудшение общего состояния, появление выраженных симптомов интоксикации, эритематозной пятнистой сыпи на коже. В течение 12-24 ч возникает бактериемия с последующим поражением жизненно важных органов. Быстро, в 1-2-е сутки, развивается Клиническая картина инфекционно-токсического шока. Летальность при стрептококковом токсическом шокоподобном синдроме составляет 20-30%.

Инфекционные осложнения. При стрептококковой ангине возникают такие инфекционные осложнения, как паратонзиллярный инфильтрат, паратонзиллярный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс. Распространение стрептококка в лимфатические узлы, среднее ухо, придаточные пазухи носа, головной мозг приводит к развитию гнойного лимфаденита, аденофлегмоны шеи, гнойного отита, синуитов, менингита.

Поражение кожи стрептококковой природы может сопровождаться развитием некротизирующего фасцита, некротизирующего миозита. Данные формы характеризуются появлением локального отека, гиперемии, болезненности при пальпации вокруг первичного очага. Через 1-2 дня кожа пораженного участка приобретает фиолетовый цвет, появляются пузыри с прозрачным, а затем мутным содержимым. Процесс быстро распространяется, приводит к обширным некрозам.

Аллергигеские осложнения в виде острого гломерулонефрита, миокардита, ревматизма, синовитов могут возникать при любой форме стрептококковой инфекции и имеют инфекционно-аллергический характер.

Опорно-диагностические признаки стрептококковой инфекции:

  • контакт с больным стрептококковой инфекцией (или носителем СГА);
  • синдром интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • типично воспаление с яркой отграниченной гиперемией в месте входных ворот;
  • склонность к гнойно-некротическим процессам;
  • быстрое распространение воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика стрептококковой инфекции

Используют бактериологический и экспресс методы, позволяющие выявить стрептококк в любом очаге поражения. Экспресс-метод диагностики, основанный на реакции коагглютинации, позволяет выявить наличие стрептококка в материале из зева или другого очага поражения в течение 30 мин в любых условиях – стационаре, поликлинике, на дому, детском учреждении.

Гематологический метод диагностики стрептококковой инфекции: в анализе крови – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом до юных форм, повышенная СОЭ.

Респираторные заболевания у малышей являются наиболее частым поводом для обращения к врачу-педиатру. Исследование мазка из зева или носа очень распространенный вид анализа, ведь стрептококк у детей нередко вызывает серьезные инфекционные заболевания. Сила местного и общего иммунитета у дошкольников гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому бактериальные осложнения развиваются у них чаще и ведут себя агрессивнее.

При выявлении стрептококка у детей в мазке из зева, носа или моче в высоких титрах, необходимо лечение антибактериальными препаратами с учетом возраста, характера патологии и веса.

Стафилококковая – возбудитель стафилококк, активно поражая миндалины, вызывает болевые ощущения в горле при глотании, кашель и повышение температуры. Стрептококковая – возбудитель стрептококк, имеет отличные способы формирования колоний, а также способен приспосабливаться к различным условиям. Стоит отметить, что стрептококк более устойчив к воздействию лекарственных препаратов.

Стрептококки очень опасны для новорожденных малышей: если происходит внутриутробное заражение, ребенок появляется на свет с высокой температурой, подкожными синяками, кровянистыми выделениями изо рта, затрудненным дыханием, а иногда и с воспалением оболочек мозга. Несмотря на высокий уровень развития современной перинатальной медицины, спасти таких детей удается не всегда.

Все стрептококковые инфекции у детей условно делятся на две группы:

  • Первичные – ангина, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;

  • Вторичные – ревматоидный артрит, васкулит, гломерулонефрит, эндокардит, сепсис.

Стрептококк в мазке у женщин лечение

Стрептококк в крови лечение: повышенный стрептококк симптомы

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который приводит к нарушениям во многих органах и системам организма. Проникая на слизистые оболочки, он стремительно поражает носоглотку, кишечник, мочеполовые пути и дыхательную систему.

Бактерия способна локализоваться как в одном, так и в нескольких органах одновременно. Это требует незамедлительной диагностики и лечебного воздействия.

По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена различными бактериями – их более 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палочки Дедерлейна или лактобактерии.

Если в мазке содержится небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов –кокков, но воспаление отсутствует – количество лейкоцитов соответствует норме – то на кокки можно не обращать внимания.

Повышения количества стрептококков и стафилококков вызывает неприятные симптомы, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае выявления стафилококка при беременности – даже при небольшом повышении лейкоцитов – требуется лечение.

Чем опасна кокковая флора и почему от нее требуется избавиться?

Содержание статьи

Носителями этой условно патогенной флоры являются почти все взрослые. Если их немного, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то беспокоиться не стоит.

Но при попадании внутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают серьезные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…

  • Особенно опасен стрептококк штамма А. Если он проникает внутрь организма, то может спровоцировать токсический шок.
  • Штамм В – чаще всего обнаруживается при беременности. Эти патогенные микроорганизмы могут проникнуть через плаценту, инфицировать плод, что может привести к выкидышу.
  • Гемолитический стрептококк. Место локализация – кишечник и половые органы. Во время беременности от него необходимо избавиться – заражение младенца может произойти при его прохождении по родовым путям. В дальнейшем у малыша могут появиться опасные осложнения.

Пенициллин в терапии стрептококковой агалактии

Причина активизации стрептококковой флоры:

  • лечение антибиотиками;
  • ослабление иммунитета, вне зависимости от причин, его вызвавших;
  • повышенные физические нагрузки;
  • стресс;
  • половые инфекции;
  • пренебрежение гигиеническими мероприятиями или увлечение спринцеванием.

При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.

Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:

  • серологической группы В;
  • зеленящие – viridans;
  • энтерококки – группа D.

Штамм А отсутствует.

Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с применением антибиотиков общего и местного действия. Обычно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.

После антибактериальной терапии обязательно назначают пребиотики и пробиотики – для восстановления кишечной и влагалищной флоры.

Стафилококки также являются условно-патогенными микроорганизмами, представляющими опасность при внедрении в кровоток на фоне общего снижения иммунитета.

Наиболее часто приходится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, или золотистый, – название свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это наиболее опасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.

Во время беременности он способен проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку особого фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.

Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается очень тяжело.

  • Staphylococcus epidermidis, или эпидермальный, – внедряется в слизистую, вызывая конъюнктивиты, сепсис, эндокардиты и гнойные инфекции мочеполовых органов.
  • Staphylococcus saprophyticus, или сапрофитный, – отдает предпочтение наружным половым органам, провоцирует возникновения уретрита и цистита в острой форме.
  • Staphylococcus haemolyticus, или гемолитический, – может внедриться в любой орган. Свое название получил из-за способности разрушать эритроциты. У человека встречается реже, чем другие штаммы.

Если меньше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное количество в микрофлоре родовых путей может вызвать серьезные осложнения у будущего младенца.

Симптомы стафилококковой инфекции гинекологических органов:

  • появление выделений с неприятным ароматом;
  • зуд;
  • ощущение иссушенности слизистой влагалища, вследствие чего половой акт вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
  • жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время;
  • пиодермия слизистой влагалища;
  • повышенная раздражительность.

Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.

Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, поражает органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы. При беременности лечение следует начинать с выявления чувствительности этого вида патогенного микроорганизма к антибиотикам, чтобы уменьшить опасность от лечения.

Во время 3 триместра беременности возможно симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.

Повышенная активность золотистого стафилококка при беременности представляет серьезную угрозу плоду. Он может инфицировать оболочки плодного яйца, спровоцировать выкидыш, заразить младенца при прохождении по родовым путям, по кровотоку проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит.

Его попадание в кровоток может стимулировать очень опасное заболевание – эндокардит. При беременности это состояние может привести к летальному исходу.

Лечение беременных от золотистого стафилококка проводится с помощью антибактериальных препаратов общего и местного действия, обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты и бактериофаги. Все терапевтические мероприятия проводятся только после получения результатов теста на чувствительность стафилококка к антибиотикам – этот штамм условно-патогенного микроорганизма проявляет высокую резистентность к антибактериальным средствам.

Чтобы кокковая флора оставалась условно-патогенной и не повышала активности, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не допускать снижения иммунного статуса – пропивать в межсезонье иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно питаться;
  • стараться вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от синтетического белья;
  • пользоваться тампонами только по необходимости;
  • не допускать незащищенного секса;
  • отказаться от спринцеваний, если их не назначил гинеколог.

При появлении признаков, свидетельствующих о начале гинекологических заболеваний, сразу же обращаться к врачу.

Стрептококк у мужчин

Стрептококк у мужчин выявляют чаще всего в мазках из зева, носа или при сдаче клинического анализа мочи. Он является нормальным обитателем полости носа, рта и кишечника, поэтому диагностическую ценность играет сочетание его высокого титра с клиническими проявлениями инфекционного заболевания.

Стрептококк у женщин

Стрептококк у женщин, также как и у мужчин, наиболее часто выявляют в мазках из зева и носа. Наиболее опасным является положительный результат при исследовании мочи у беременной женщины, ведь стрептококк агалактия может вызывать серьезные заболевания у ребенка при инфицировании его в процессе прохождения половых путей во время родов.

У взрослых людей бета-гемолитический стрептококк чаще всего вызывает острый тонзиллит, то есть, ангину, или фарингит – менее серьезное воспаление верхнего отдела ротоглотки. Значительно реже эта бактерия становится причиной отита, кариеса, воспаления легких, дерматита, рожи.

Фарингит

Фарингит, вызванный стрептококком, всегда начинается внезапно, поскольку обладает очень коротким инкубационным периодом, и характеризуется очень яркими симптомами: резкой болью при глотании, субфебрильной (невысокой) температурой, ознобом и общей слабостью. Пациенту настолько больно глотать, что иногда он полностью лишается аппетита.

Врач-терапевт на приеме быстро диагностирует фарингит с помощью визуального осмотра глотки: слизистая оболочка отечная, ярко-красная, покрытая сероватым налетом, миндалины опухшие, кое-где видны алые фолликулы в форме бублика. Стрептококковый фарингит почти всегда сочетается с насморком, причем, слизь прозрачная и настолько обильная, что может вызывать мацерацию (размокание) кожи под носом. Больному прописывают местные антисептики для горла в виде спрея или пастилок, в приеме антибиотиков внутрь никакой нужды нет.

Обычно это заболевание проходит так же внезапно, как и началось, и длится недолго – 3-6 дней. Жертвами фарингита становятся, в основном, молодые, или наоборот, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, контактировавшие с больным человеком, пользовавшиеся его посудой или зубной щеткой. Хотя фарингит считается широко распространенной и несерьезной болезнью, он может давать весьма неприятные осложнения.

Ангина

Стрептококковая ангина (острый тонзиллит) может превратиться в настоящее бедствие для взрослого пациента, особенно пожилого, потому что несвоевременное и некачественное лечение этого заболевания часто становится причиной грозных осложнений на сердце, почки и суставы.

Факторы, способствующие развитию острого стрептококкового тонзиллита:

  • Ослабление общего и местного иммунитета;

  • Переохлаждение;

  • Недавно перенесенная другая бактериальная или вирусная инфекция;

  • Негативное воздействие внешних факторов;

  • Длительный контакт с больным человеком и предметами его обихода.

Стрептококковая инфекция при беременности

Среди воспалительных заболеваний бактериального происхождения, возникающих во время беременности, значительное место занимают состояния, обусловленные нарушениями нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Микрофлора влагалища характеризуется большим разнообразием видов бактерий и подразделяется на флору, характерную для здоровых женщин (облигатную), и патологическую.

При неблагоприятных внешних воздействиях, в стрессовых ситуациях, при снижении иммунологической защиты организма, при гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях в половых путях могут происходить качественные и количественные изменения микрофлоры. Уменьшение во влагалище количества бактерий, принадлежащих к нормальной микрофлоре, приводит к снижению защитных барьеров во влагалище, и к избыточному размножению условно-патогенных микроорганизмов Нарушения нормальной микрофлоры родовых путей представляют большую опасность для беременных женщин, так как может приводить к прерыванию беременности, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода и послеродовым воспалительным осложнениям у родильниц.

Физиологические и биологические изменения, которые происходят в половых путях при беременности приводят к тому, что вагинальная микрофлора становится более однородной с преобладанием доминированием молочнокислых палочек (лактобактерий).

Существует ряд факторов, которые контролируют и влияют на состав нормальной вагинальной микрофлоры. Вагинальная среда воздействует на микрофлору, обеспечивая условия для возможного присутствия в определенных количествах различных типов микроорганизмов. Вообще, вагинальная микрофлора включает в себя различные виды микроорганизмов.

Отделяемое влагалища в норме содержит 108-1010 микроорганизмов в 1 мл, при этом аэробные бактерии составляют 105-108, анаэробные 108-109 КОЕ/мл. Доминируют в микробной флоре влагалища и шейки матки лактобактерии. Следует отметить, что у беременных женщин бифидобактерии встречаются чаще, чем лактобактерии, и этот факт расценивается как реакция на отсутствие или угнетение лактобактерий.

Стрептококки являются грамположительными бактериями, которые очень широко распространены в природе, но встречаются только на слизистой оболочке животных и человека. Хотя группа B стрептококков обычно безвредны, но во время беременности их наличие может вызвать осложнения и более серьезные заболевания у новорожденных.

Клиническая значимость — стрептококки группы В

Бактериальный род Streptococcus включает в себя около 20 видов, и Streptococcus agalactiae известен также как бета-гемолитический стрептококк группы В (БГС-B). БГС-B может колонизировать женскую репродуктивную систему у 5-40% здоровых женщин, и редко его можно обнаружить в кишечнике и глотке.

Хотя эта бактерия, как правило, считается безвредной, все меняется во время беременности, когда БГС-B может вызвать инфекцию мочевых путей, воспаление шейки матки (цервицит), инфекции плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит), бактериемию (бактерии в крови) и сепсис.

Кроме того, новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути вовремя или после родов, что в свою очередь может привести к пневмонии, менингиту или сепсису новорожденных.

После родов этот тип стрептококка может вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), послеродовой сепсис, а также инфекции мочевых путей, инфекции кожи и эндокардит.

Тем не менее, основной проблемой является возможность переноса бактерий к ребенку. В тех случаях, когда результат теста на стрептококки группы В являются отрицательными, то женщины не нуждаются в дальнейшем лечении, но при положительных результатах во время беременности необходимо лечение и профилактика заболеваний, вызванных стрептококком группы B.

Streptococcus agalactiae часто является частью микрофлоры желудочно -кишечного тракта и влагалища. У 10-30% беременных женщин БГС-В можно найти во влагалище. Существуют многочисленные исследования и клинические исследования о взаимосвязи между БГС и патологическим состоянием во время беременности.

Наличие БГС-B коррелирует с повышенным риском развития расстройств во время беременности (по сравнению со здоровой флорой), и является наиболее важным бактериальным патогеном при инфекциях новорожденных.

Беременность и БГС группы В

Урогенитальный Streptococcus группы В во время беременности может привести к инфекциям мочевых путей, воспалениям шейки матки, воспалениям верхней части гинекологической системы (эндометрит, хориоамнионит), а также может стать причиной преждевременных родов и преждевременного разрыва мембраны.

профилактика стрептококка

В большинстве случаев рекомендуется тестирование всех беременных женщин на бессимптомной бактериурии, а также значительное присутствие бактерий в культуре мочи без симптомов острых инфекций мочевых путей и клинических признаков заболевания.

Бессимптомная бактериурия встречается у 2-10% беременных, в то время как бактериурия с бета-гемолитическим стрептококком группы B встречается у 2-4% беременных. Кишечная палочка является наиболее распространенной причиной мочевых путей и может быть обнаружена в моче, а затем грамотрицательные бактерии и стрептококки группы B.

Тем не менее, для диагноза группы B стрептококковой бактериурии требуется сделать посев мочи. Если концентрация стрептококков группы В больше или равно 10% или 5 КОЕ / мл, беременным женщинам без клинических симптомов инфекции мочевых путей (т.е. с бессимптомной бактериурии), как и беременным женщинам с симптомами инфекции мочевых путей назначается соответствующее лечение в виде приема антибиотиков.

Кроме того, каждая женщина с культурой стрептококка группы В в моче (независимо от числа колоний) должна проходить профилактику, чтобы предотвратить раннюю неонатальную инфекцию у новорожденных этой бактерией.

Беременным женщинам, которые не имеют никаких симптомов, а также посев мочи имеют менее 10 % или 5 КОЕ / мл, не следует лечиться с помощью антибиотиков для предупреждения возможных неблагоприятных осложнений, таких как пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление оболочек) или преждевременных родов.

Также женщины, которые уже имеют положительную культуру на ВГС-B во время беременности должны повторно сдать анализы в третьем триместре беременности.

Отсутствие лечения бессимптомной бактериурией до рождения ребенка связано с более высокой частотой возникновения пиелонефрита, преждевременных родов и низкого веса при рождении у новорожденных, и их частота значительно снижается при лечении антибиотиками.

Цервицит во время беременности является распространенной инфекцией репродуктивных органов, что отражается на здоровье шейки матки, и вызывается различными микроорганизмами — в том числе стрептококками группы В.

Один из первых симптомов — раздражение влагалища, вагинальное кровотечение или боль при половом акте. Во время осмотра при подозрении на воспаления влагалища и шейки матки, врач берет цервикальный мазок. Если в анализах цервикального мазка обнаружены аэробные бактерии БГС-B, гинекологом будет назначено лечение антибиотиками.

Инфекция стрептококк группы В может проявляться как хориоамнионит, эндометрит, цистит, пиелонефрит. Кесарево сечение может осложнить послеоперационные инфекции ран, тазовое воспаление и тромбофлебит (воспаление вен).

Колонизация влагалища беременной стрептококками группы В во время прохождения ребенка через родовые пути может передаться младенцу, что является одной из основных причин ранней неонатальной болезни. Бактерии достигают амниотической жидкости, как правило, после разрыва плодных оболочек. БГС-B достигает нижних дыхательных путей и легких и может атаковать эпителиальные клетки, что может привести к пневмонии и респираторному дистресс — синдрому в первые несколько часов после рождения.

Профилактика и лечение приводит к уменьшению неонатального сепсиса, пневмонии и другим осложнениям на 60-80%. Широкое применение антибиотиков значительно снижает частоту возникновения заболеваний у новорожденных.

Антибиотикопрофилактика во время родов проводится у женщин с положительными культурами, которые ранее родили детей с группой B стрептококковой инфекцией, или имели ее во время беременности. Препаратом первого выбора является пенициллин или клиндамицин.

medikacentr.ru

Стрептококк при беременности указывает на присутствие в нормальной микрофлоре мочеполовой системы патогенных микроорганизмов. Их проникновение часто спровоцировано незащищенным половым актом.

В этом случае специалисты рекомендуют начать незамедлительное лечение. Стрептококк способнее передастся ребенку во время родового процесса, и привести к развитию тяжелых заболеваний.

Все что нужно знать о стрептококке

Стрептококк – это особый тип бактерии, способный привести к развитию острых воспалительных и инфекционных процессов в организме. Он обитает как в организме животных, так и людей.

Стрептококк у женщин

Большинство представителей микроорганизмов не несут опасность и входят в основу нормальной микрофлоры. Однако под воздействием провоцирующих факторов, они способны нанести тяжелый удар по организму.

Стоит отметить, что стрептококки играют немаловажную этиологическую роль в развитии таких  заболеваний как ревматизм и эндокардит.

Стрептококк в мазке при беременности указывает на развитие стрептококковой инфекции. Она вызывает массу заболеваний, которые сопровождаются острыми воспалительными процессами. В большинстве случаев страдают органы пищеварительной и мочеполовой системы. Нередко инфекция охватывает дыхательную систему.

Бактерия передается половым, воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Часто фиксируются случаи заражения во время родового процесса. В этом случае микроб передается ребенку при прохождении через родовые пути.

Всего различают четыре основные группы стрептококков;

Альфа – и гамма-стрептококки являются частью нормальной микрофлоры ротовой полости, пищеварительной и дыхательной системы. Они не наносят вред организму. Опасными и патогенными видами стрептококков являются бета-гемолитические.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Строение стрептококков

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение гигиенических процедур;
  • использование спринцевания для личной гигиены;
  • сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое краснуха? Чем опасна краснуха для детей и взрослых? Как

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

Симптомы стрептококка

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

  • болезненные ощущения и зуд промежности;
  • выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
  • острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
  • сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Характерными признаками, свидетельствующими об активизации стрептококков, являются следующие проявления:

  • болезненные ощущения, раздражение и зуд в области промежности;
  • выделения желтого цвета, иногда с примесью крови;
  • боли в нижней части живота, пояснице, тянущего или острого характера;
  • нарушение менструального цикла;
  • поражения верхних дыхательных путей (обнаруживается стрептококк ангинозус в мазке из зева).

У мужчин

Что делать если в мазке обнаружен стрептококк

Стрептококки в мазке у мужчин наблюдаются при следующих симптомах:

  • появление в промежности эрозий, красных пузырьков;
  • зуд, жжение, сухость слизистой оболочки половых органов;
  • боли при мочеиспускании и половом акте;
  • выделение гноя.

Для стрептококковых конъюнктивитов характерны покраснение глаз, беловатые или гнойные выделения, зуд и жжение, опухание век. После сна ребенок часто не может открыть глаза из-за склеившихся ресниц. Чаще всего воспаляются оба глаза, хотя это может произойти не одновременно.

Если стрептококковой ангиной заражается ребенок моложе 3-х лет, симптомы обычно менее выражены, чем в случае старших детей. У младенцев может немного повышаться температура и наблюдаться выделения из носа. У детей 1-3 лет обычна лихорадка, ребенок капризничает, отказывается от еды, иногда увеличиваются шейные лимфоузлы.

От момента заражения до проявления первых симптомов стрептококковой инфекции обычно проходит от 2-х до 5-ти дней. Дети старше 3-х лет часто демонстрируют более выраженные и серьезные симптомы при стрептококковых инфекциях:

  • покраснение и болезненность горла;
  • высокая температура (часто выше 38,9°С)
  • трудно глотать;
  • воспаленные, красные, увеличенные миндалины, иногда с белым или гнойным налетом;
  • мелкие красные точки на мягком и твердом небе (область в задней части ротовой полости);
  • увеличенные лимфатические узлы на шее;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • сыпь;
  • боль в животе, рвота (особенно у маленьких детей);
  • слабость.

Гнойные, зеленоватые, густые выделения из носа являются основным симптомом стрептококковой инфекции в носоглотке. Они могут сопровождаться кашлем, повышенной температурой, слабостью, головной болью, болью в переносице. Ощущается заложенность носа, пропадает способность различать вкус и запахи.

Стрептококки вызывают воспаление как поверхностных слоев кожи (импетиго), так и более глубоких (рожистое воспаление). Для импетиго характерно появление волдырей вокруг носа, рта, на руках, ногах, туловище. Позже образуются гнойные корочки или эрозии кожи.

В случае рожистого воспаления первоначально наблюдается озноб, сильная головная боль, слабость, температура до 40°С, рвота). Позднее формируется отек кожи, покраснение, ощущается сильный зуд.

Формируется покрасневший, болезненный валик кожи, горячий на ощупь. Могут образовываться мелкие кровоизлияния или пузыри с прозрачным содержимым. Впоследствии они сменяются язвами и эрозиями кожи.

Стафилококковые инфекции крови (сепсис новорожденных, синдром токсического шока) часто представляют серьезную угрозу жизни. Симптомы заражения стрептококком В проявляются в первые 12 часов после рождения:

  • ребенок вялый, пассивный, демонстрирует слабую внешнюю реакцию, либо, наоборот, раздражителен и капризен;
  • плохо ест;
  • похрипывает при дыхании;
  • температура повышена или понижена;
  • дыхание замедлено или учащено;
  • слишком частое или замедленное сердцебиение.

К числу симптомов токсического шока относится опасное для жизни падение давления крови, высокая температура, рвота, понос, высыпания на коже, поражение внутренних органов).

Хроническая

Признаки хронической стафилококковой инфекции зависят от возбудителя и локализации воспалительного процесса. Общие симптомы заключаются в вялости, недомогании, быстром утомлении ребенка, частых головных болях, лихорадке.

Могут отмечаться боли в суставах (ревматизм), боль в области сердца, одышка, приступы сердцебиения (поражения сердца), боли в переносице, гнойные выделения из носа (хронический этмоидит и гайморит) и др.

Врач обязательно должен осмотреть ребенка в следующих случаях:

  • болезненность горла сопровождается увеличением шейных лимфоузлов;
  • болезненность горла не проходит в течение 48 часов;
  • температура выше 38,3°С, либо температура, не снижающаяся через 48 часов;
  • болезненность горла, сопровождающаяся сыпью;
  • затрудненное дыхание, трудности при глотании.

Если стрептококковая инфекция уже диагностирована, начат прием антибиотиков и улучшение не наступает в течение 24-48 часов – это также повод для срочной консультации у педиатра.

Попадая в детский организм, стрептококки начинают активно размножаться, уничтожая клетки крови и выделяя значительное количество токсинов.

Симптоматика зависит от места локализации патологического процесса.

В большинстве случаев бактерии проникают в организм детей воздушно-капельным путем, поэтому в первую очередь поражаются слизистые оболочки.

Если местом локализации стрептококковой инфекции являются кожные покровы, то симптоматика будет напоминать дерматологические заболевания.

Симптомами стрептококковой инфекции могут стать следующие состояния:

  • отечность и покраснение слизистых оболочек;
  • гнойные выделения из глаз (при поражении органов зрения);
  • незначительное или критичное повышение температуры тела;
  • затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение;
  • регулярные приступы рвоты и тошноты;
  • болевые ощущения в горле и затрудненное глотание;
  • гнойные выделения из носовой полости;
  • белый налет в полости рта и на языке (стоматит);
  • гнойные образования на миндалинах;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • увеличение миндалин и лимфатических узлов;
  • быстрая утомляемость организма;
  • болезненная сыпь на кожных покровах;
  • головная боль и перепады артериального давления;
  • признаки интоксикации организма;
  • хрипы при дыхании (в том числе в сочетании с кашлем);
  • общее слабое состояние (ухудшение аппетита, вялость, капризность).

Если в организме человека начался инфекционный процесс, к которому причастен стрептококк, симптомы его могут быть совершенно разнообразными. Зависят они прежде всего от конкретного вида микроорганизма, который вызвал заболевание, и от того, где они активно размножаются и ведут активную паразитическую деятельность.

Стрептококк в горле

Стрептококк – это обычный обитатель полости рта подавляющего большинства людей. Он является условным патогеном, то есть, находится на слизистой оболочке и не причиняет хозяину никакого вреда. Поэтому, если у совершенно здорового человека обнаружен стрептококк в горле, то это не является поводом для активного лечения.

Однако стрептококк в горле не представляет опасности для человека при условии, что силы местного иммунитета достаточны для того, чтобы сопротивляться ему. Если они, по какой-то причине, снижаются – бактерия может проникнуть в слизистую оболочку полости рта, ткань миндалин и вызвать серьезный инфекционный процесс.

  • крайне выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании или разговоре,
  • периодический кашель,
  • лихорадка до фебрильных цифр 39-40°С,
  • симптомы общей интоксикации (слабость, ломота, боли в мышцах, суставах, костях, головная боль).

Первая ангина в жизни человека протекает под видом инфекционного заболевания, которое называется скарлатина. В дополнении к вышеуказанным симптомам у человека (чаще ребенка) на 2-3 сутки появляется пятнистая сыпь, которая начинается на коже волосистой части головы, а затем спускается вниз. Спустя несколько дней на ладонях появляется своеобразное шелушение.


Поэтому можно сказать, что стрептококк в горле для большинства людей не опасен, однако в некоторых случаях он может стать причиной для серьезных проблем со здоровьем.

Стрептококк в носу

Стрептококк в носу является условно патогенной флорой, то есть его можно обнаружить у большинства людей, не испытывающих никаких неприятных симптомов. Однако при снижении сил местного иммунитета бактерии могут активизироваться и вызвать довольно выраженный воспалительный процесс.

Наиболее часто стрептококк в носу может проникать в пазухи (гайморовы и лобные) и вызывать бактериальный синусит. Для этого заболевания характерны боли в проекции пазух, усиливающиеся при наклонах и давлении на соответствующую область, заложенность носа, лихорадка и очень плохое самочувствие (головные боли, ломота, слабость, головокружение).

Стрептококк в моче

Стрептококк в моче появляется обычно в результате попадания его туда из кишечника. Наиболее часто это стрептококк агалактия (бэта гемолический стрептококк группы В). Также нередко этот результат является ложноположительным, то есть наличие микроба в нем свидетельствует о нарушении техники при сдаче анализа: пациент забыл о правилах личной гигиены перед анализом, либо он был собран в экстренном порядке, когда у него не было физически возможности подмыться.

Диагностика стрептококка

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища  и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии. Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки.

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного. В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности. Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят на 35-37 неделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Статья по теме: Гинекологический мазок на флору

Диагностика стрептококка проводится в том случае, когда необходимо установить причину ангины или другого бактериального заболевания. Существуют быстрые антигенные тесты, которые позволяют идентифицировать бактерию за 30 минут, но классическое бактериологическое исследование занимает 2-5 суток.

Цель исследования:

  • выявить возбудителя заболевания
  • отличить стрептококковую инфекцию от других заболеваний
  • определить свойства возбудителя и чувствительность к антибиотикам

Для уточнения вида стрептококка проводят

Вид исследования Забор материала Патология
Мазок из зева, миндалин, глотки Материал берут стерильным ватным тампоном с миндалин и задней стенки глотки. Частички слизи, оставшиеся на тампоне, в лаборатории переносят на питательные среды. Ангина, фарингит и скарлатина
Мазок со слизистой носа Стерильным ватным тампоном собирают слизь из носовых ходов. Синусит, гайморит
При подозрении на носительство
Мазок из влагалища Одноразовым шпателем (тампоном) собирают слизь из шейки матки, влагалища и уретры. Уретрит, цервицит и цервиковагинит
Соскоб с пораженного участка кожи Гной с открытых ран берут стерильным ватным тампоном. Верхний слой эпидермиса соскабливают скальпелем, смоченным минеральным маслом. Рожа, стрептодермия, язвы
Исследование гноя Гной при закрытых процессах отбирают стерильным шприцом. Абсцесс, флегмона и фурункулез
Исследование крови Стерильным шприцом из локтевой вены Сепсис, эндокардит
Исследование ликвора Пункция спинномозгового канала проводится в стационаре. После обезболивания иглу Бира вводят между III и IV поясничными позвонками. Когда игла входит в спинномозговой канал, ликвор собирают в стерильную пробирку. Менингит
Исследование мокроты Отделяемое бронхов собирают в стерильную посуду. Бронхит, пневмония
Исследование мочи Собирают среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Нефрит, уретрит

занимает несколько дней.

Первый день. Наносят собранный материал на чашку с плотной питательной средой (5% кровяным агаром) и в пробирку с бульоном с глюкозой. Пробирки ставят в термостат, где поддерживается оптимальная температура для роста бактерий 37 градусов.

Второй день. Достают пробирки и рассматривают образовавшиеся колонии. На плотных средах колонии стрептококка имеют вид плоских сероватых бляшек. В пробирках с жидкими средами стрептококк растет в виде крошек на дне и возле стенок. Подозрительные колонии окрашивают и изучают под микроскопом. Если в пробирках обнаруживается стрептококк, то его пересевают в пробирки на бульон с кровью для выделения чистой культуры. Это необходимо для выявления свойств стрептококка.

Третий день. Из чистой культуры определяют тип стрептококка с помощью реакции преципитации с типовыми сыворотками и реакции агглютинации на стекле.

Определения чувствительности к антибиотикам. Метод с использованием дисков с антибиотиками

В чашку Петри на поверхность плотной питательной среды наносят суспензию, содержащую стрептококки. Туда же помешают диски, пропитанные растворами различных антибиотиков. Чашку оставляют на ночь в термостате для роста бактерий.

Через 8-10 часов оценивают результат. Вокруг дисков с антибиотиками бактерии не растут.

  • Самая высокая чувствительность к тому антибиотику, вокруг которого диаметр зоны подавления роста самый большой.
  • Средняя зона роста – стрептококк умеренно резистентен (устойчив) к данному антибиотику.
  • Рост бактерий непосредственно возле диска – стрептококк не чувствителен к данному антибиотику.

Анализ

Диагностируют стрептококк, взяв мазок из горла или пораженных участков кожи для посева на питательную среду. Существуют методы экспресс-диагностики, позволяющие определить возбудителя в течение получаса.

Также проводят тест на чувствительность выделенных бактерий к различным антибиотикам для назначения наиболее эффективного лечения. Анализ крови со специфическими антителами может подтвердить наличие стрептококков в организме на более поздних этапах болезни.

Предварительную диагностику стрептококковой инфекции можно провести в домашних условиях.

Для этого используются специальные экспресс-тесты в виде полосок-индикаторов.

Такие средства помогают сразу определить наличие стрептококка в организме ребенка.

Если состояние малыша критично, сопровождается лихорадкой или значительным повышением температуры тела, то необходимо в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи.

Стафилококк и стрептококк: общее и различия

Все анализы и полная диагностика ребенка будут проведены в медицинском учреждении.

При диагностике стрептококковой инфекции используются следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • рентген легких;
  • соскобы с пораженных участков кожи;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • анализ мокроты из легких;
  • ЭКГ;
  • посевы на флору;
  • мазки из зева, горла и носа;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • экспресс-тесты.

Для диагностики стрептококковых инфекций используются анализы крови, мочи, мокроты, носовой слизи, соскобов с поверхности кожи (при рожистых заболеваниях) и со слизистой оболочки ротоглотки (при фарингите и ангине), а также мазков из влагалища или уретры при болезнях мочеполовой сферы.

Самые распространенные методы диагностики стрептококка следующие:

  • Лаборант с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности зева, помещает исследуемый материал в кровяной агар и выдерживает сутки в закрытой колбе при температуре 37°C, затем оценивает результат с помощью микроскопа, выделяет колонию бактерий с гемолизом и пересевает её в кровяной или сахарный бульон. Там стрептококки через трое суток дают выраженный придонный и пристеночный рост, а по цвету и характерному виду колонии можно сделать вывод о серогруппе возбудителя и подобрать подходящий антибиотик;

  • Если есть подозрение на сепсис, у больного берут 5 мл крови и засевают в сахарный бульон с тиогликолем. Материал инкубируют при температуре 37°Cв течение восьми дней, дважды пересевая его в кровяной агар – на четвертые и на восьмые сутки. У здорового человека кровь стерильна, а у больного будет наблюдаться рост бактериальных колоний, по характеру которого можно сделать вывод о штамме возбудителя;

  • Метод серодиагностики позволяет определить наличие в крови пациента антител к стрептококку, а также их количество, и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз;

  • Реакция латекс-агглютинации и ИФА – это методы экспресс-диагностики стрептококковых инфекций по крови;

  • Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от очень похожей, стафилококковой.

Например, ангина, вызванная стрептококком, гораздо более заразна, проявляется очень сильной болью, чаще переходит в гнойную форму и вызывает осложнения. Зато золотистый стафилококк плохо поддается санации и постоянно приводит к реинфицированию пациента.

Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.

Бэта гемолитический стрептококк группы А

Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи – необходим для определения антител;
  • УЗИ внутренних органов;
  • мазок на флору, который позволяет определить степень чистоты влагалища;
  • наличие стрептококка выявляют в посеве, материал для которого берётся из аноректальной области или влагалища. Для наиболее точного результата рекомендуется брать анализ одновременно с нескольких участков слизистой;
  • ПЦР-диагностика – позволяет выявить инфекцию в моче. Главный недостаток – невозможно определить устойчивость бактерии к антибиотикам, поскольку невозможно выявление живых представителей стрептококковой инфекции.

Какие анализы сдают, что можно определить

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

Стрептококк пневмония (пневмококк)

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Варианты заражения

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

Стрептококк в горле

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:

  • сбои гормонального баланса;
  • ослабление иммунных сил;
  • заражение другими вирусами;
  • хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
  • повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Инфицирование человека стрептококками может происходить следующими путями:

  • контактным (бытовым) – при использовании общих предметов гигиены, бактерии проникают через повреждения защитных покровов;
  • половым (при незащищенной сексуальной близости, у мужчин – при оральном и анальном интимном контакте);
  • внутриутробным (от зараженной матери к ребенку через плаценту);
  • воздушно-капельным (через кашель, чихание, слизь с дыхательных путей, поцелуи);
  • с употребляемой пищей;
  • путем самозаражения (при выдавливании гнойных образований, неправильном подмывании у женщин сзади наперед).

Заражение стрептококками происходит контактным или же воздушно капельным путем. Поскольку бактерия (как и стафилококк) хорошо сохраняется во внешней среде, то источниками заражения могут быть личные вещи больного. В детском коллективе нередки таких заболеваний, как острая ангина и пневмония, возбудителями которой являются стафилококк и стрептококк в горле и носу, передающиеся при чихании и кашле среди детей.

Streptococcus agalactiae провоцирует:

  • инфекцию мочевыделительной системы;
  • послеродовые осложнения;
  • пневмонию;
  • неонатальный сепсис;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • артрит.

Стрептококк в моче

В группу риска входят новорожденные дети, особенно недоношенные, а также взрослые люди с хроническими заболеваниями и низким иммунитетом, пожилые.

В США проводили подсчет новорожденных, у которых за определенный промежуток времени был диагностирован стрептококковый менингит. Это около 8000 детей. И 800 из них умирает. А у каждого пятого из оставшихся в живых бывают осложнения: потеря зрения, слуха, умственная отсталость и паралич.

Как заражаются новорожденные? Обычно это происходит во время естественных родов, кесарева сечения или преждевременном разрыве плодных оболочек — даже если это так называемый верхний боковой надрыв, когда воды только немного подтекают. Инфекция таким образом попадает в воды, которые заглатывает малыш.

Есть мнение, что инфекция способна проникнуть в организм ребенка и при сохраненных плодных оболочках вне родов, вызвав внутриутробную гибель плода или выкидыш. Однако научных подтверждений тому нет.

чаще мыть руки; использовать индивидуальные средства гигиены и посуду; проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

Необходимо четко уяснить простое правило – лечить нужно болезнь, а не анализы! И поэтому, какие бы бактерии не были обнаружены в мазке из горла и носа, лечить это не нужно, если нет воспалительного процесса на слизистых оболочках этих органов. То есть, если у человека нет постоянных ангин, фарингитов, синуситов и других инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа, то не нужно делать ровным счетом ничего при обнаружении в мазке стафилококка или стрептококка.

Если в мазке обнаружили стафилококк или стрептококк, то необходимо проводить курсы лечения только, когда у человека имеются конкретные клинические заболевания, связанные с данными микробами, например, ангина, хронический тонзиллит, фарингит и др.

Такая тактика действий связана с особенностями взаимодействия организма человека и стрептококков или стафилококков. Чтобы понимать, почему не нужно ничего делать при обнаружении стрептококка или стафилококка в мазке, если человек не страдает воспалительными заболеваниями горла и носа, следует знать особенности сосуществования данных микробов с макроорганизмом.

Streptococcus mutans;Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк типа А);Streptococcus pneumoniae;Staphylococcusaureus (золотистый стафилококк);Staphylococcusepidermidis;Staphylococcussaprophyticus.

Перечисленные стрептококки и стафилококки являются компонентом нормальной

микрофлоры

Стрептококк в грудном молоке

и представляют собой условно-патогенные бактерии. Это означает, что при нормальном

иммунитете

они не вызывают каких-либо заболеваний, но стоит ему снизиться или развиться

дисбактериозу

, как стафилококки или стрептококки активизируются и становятся способными спровоцировать гнойную ангину,

скарлатину

, фарингит или другие воспалительные заболевания горла и носа. Таким образом, если у человека отсутствует ангина, а в мазке выявлен стрептококк или стафилококк, то не нужно ничего делать, поскольку микроб вполне «мирно» уживается с другими представителями микрофлоры, которые не дают ему спровоцировать

инфекцию

. Лечить стрептококк или стафилококк необходимо только тогда, когда он уже вызвал ангину или другую инфекцию, а не заранее, основываясь только на том, что потенциально опасный микроб «живет» в горле и лучше было бы его оттуда удалить.

Помните, что слизистые оболочки человека далеко не стерильны, ведь на них живет большое количество различных бактерий. Среди этих бактерий есть совершенно безвредные, а есть и такие, которые при сниженном иммунитете или дисбактериозе могут провоцировать воспалительные инфекции слизистых оболочек. Однако «убрать» из горла и носа бактерии, способные провоцировать воспаления, нельзя, поскольку они буквально вездесущи.

Поэтому, как только человек «уберет» стафилококки или стрептококки со слизистых оболочек, буквально в течение нескольких часов они снова туда заселятся, попав в горло с вдыхаемым воздухом. Причем такое повторное заселение приведет к кратковременному дискомфорту в горле, поскольку микробное сообщество будет вынуждено сформировать новое динамическое равновесие.

Иными словами, стафилококк или стрептококк, вновь попав в горло, будет «отвоевывать место под солнцем», пытаясь подавить другие бактерии, которые естественным образом будут этому сопротивляться. В результате «борьбы» стрептококки и стафилококки смогут завоевать себе столько места, сколько «уступят» другие бактерии. Процесс «драки» между бактериями может сопровождаться умеренной воспалительной реакцией и небольшим дискомфортом в горле.

Мазок на стрептококк из носа

Поэтому не стоит пытаться «извести» стафилококков и стрептококков, которые, конечно, не слишком приятные соседи, но вполне терпимые, ведь факторы местного иммунитета в состоянии вполне успешно им противостоять. А патогенный потенциал стафилококков и стрептококков может реализоваться только в том случае, если иммунитет ослаб. Поэтому основным эффективным методом борьбы с данными микробами является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.

Кроме того, необходимо знать, что частое использование антибиотиков и антисептиков для профилактического уничтожения стафилококков или стрептококков на фоне полного здоровья горла и носа приводит к тому, что микробы вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам. И тогда при развитии действительно стрептококковой ангины ее будет крайне трудно вылечить, поскольку человек своими «профилактическими» попытками уничтожить микроб в носоглотке создал невероятно устойчивый тип, чувствительный только к самым современным, а, следовательно, дорогим антибиотикам.

Поэтому не предпринимайте ничего, если в мазке выявлен стафилококк или стрептококк, но одновременно отсутствует какое-либо воспалительное заболевание горла и носа. Основное правило наиболее комфортного «сожительства» со стафилококками и стрептококками очень простое – не трогай микроб, пока он не вызвал воспаление.

Предлагаем ознакомиться:  Вирусная инфекция у детей — симптомы и лечение заболевания

Стрептококк

Стрептококк – это условно патогенная бактерия, которая находится в организме человека в огромном количестве и в большинстве случаев не наносит ему вреда. Однако в некоторых случаях при снижении защитных сил иммунитета она способна стать причиной серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Какими бывают стрептококки, какие болезни вызывают, как сдают анализы на выявление этого микроорганизма и каковы основные методы лечения?

Стрептококк у взрослых Стрептококк у мужчин

Стрептококк: лечение инфекции антибиотиками

Стрептококк у мужчин выявляют чаще всего в мазках из зева, носа или при сдаче клинического анализа мочи. Он является нормальным обитателем полости носа, рта и кишечника, поэтому диагностическую ценность играет сочетание его высокого титра с клиническими проявлениями инфекционного заболевания.

Стрептококк у женщин

Стрептококк у женщин, также как и у мужчин, наиболее часто выявляют в мазках из зева и носа. Наиболее опасным является положительный результат при исследовании мочи у беременной женщины, ведь стрептококк агалактия может вызывать серьезные заболевания у ребенка при инфицировании его в процессе прохождения половых путей во время родов.

Лечение и его основные приемы

Содержание статьи

Штамм А отсутствует.

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

стафилококк и стрептококк в горле у ребенка

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.

К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней. Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение  не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.

При обнаружении повышенного содержания бактерий в мазке назначается терапия антибиотиками (пенициллином). Проводится лечение под строгим контролем врача, чтобы избежать развития резистентности (устойчивости) бактерий к лекарственным препаратам. Комплексная терапия включает антибиотики пенициллинового ряда, средства, повышающие иммунитет, и витамины.

При запущенных случаях, когда отмечается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий, необходимы снижение физических нагрузок и постельный режим. Витамин С и обильное питье ускоряют выведение токсинов. Выздоровлению способствуют правильное питание, полноценный сон, здоровый образ жизни. Обязательно постоянно придерживаться санитарно-гигиенических правил. Женщины должны проходить регулярный гинекологический осмотр.

Лекарственные средства для подавления стрептококков применяются в форме таблеток, мазей, растворов для наружного и орального применения, спреев для санации половых органов, горла, носа, вагинальных свечей. При беременности могут быть назначены внутривенные капельницы. В случае, когда стрептококки в мазке у женщин и мужчин обнаружены первый раз, лечение антибиотиками длится 5 дней. При повторных заражениях терапия препаратами пролонгированного действия продолжается более длительный период.

Планирование ребенка требует более тщательного обследования на стрептококки. При беременности наличие бактерий проверяют в начале срока и на 35-37 неделе, даже если отсутствуют симптомы инфицирования. При первых признаках цистита, слабости, ухудшении состояния требуется немедленное обращение к врачу.

При обнаружении на мазках повышенного содержания стрептококков могут назначаться следующие препараты:

  • Эритромицин – антибиотик группы макролидов. Назначается при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние и нижние дыхательные, желчевыводящие пути, кожу, мягкие ткани; при хламидиозе, сифилисе, гонорее, скарлатине, легионеллезе, листериозе. Применяется для профилактики стрептококкового заражения. Преимущества – можно принимать при беременности, аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда. Включает эритромицин (100, 250 или 500 мг на 1 таблетку) и вспомогательные вещества (картофельный крахмал, диоксид титана, стеарат кальция). Назначается по 0,25-0,5 г каждые 4-6 часов 5-14 дней. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, кожную сыпь, тахикардию. Противопоказан при аллергии на составные компоненты препарата, при снижении слуха, в период лактации, возрасте до 14 лет.
  • Сумамед, Азитромицин – антибиотик группы макролидов. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих дыхательные пути, кожу, мягкие ткани, передаваемых половым путем; при лечении патологий желудочно-кишечного тракта, вызванных Helicobacter pylori. Преимущества – действует против широкого спектра патогенных микроорганизмов, применим при беременности, разрешен детям старше 6 месяцев. В состав входит дигидрат азитромицина (125, 250 или 500 мг). Применяется 1 раз в сутки по одной таблетке или капсуле в течение 3-5 дней. Побочные действия: тошнота, рвота, понос, сыпь, кандидоз, головная боль, головокружение. Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, аллергия на компоненты препарата.
  • Цифран – противомикробный препарат широкого спектра действия. Применяется при различных инфекционных заболеваниях. Может назначаться лицам старше 12 лет. Включает ципрофлоксацин (250-500 мг). Принимается в дозировке 250-500 мг каждые 12 часов, на протяжении 7-14 дней. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, кожные высыпания. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности к хинолонам.
  • Ампициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях разной этиологии. При заражении стрептококками более эффективен. Каждая таблетка или капсула состоит из 250 мг тригидрата ампициллина, картофельного крахмала, талька, стеарата кальция. Употребляется 7-14 дней, по 1-2 таблетки (капсулы) 4 раза в сутки. Побочные действия: аллергическая реакция, тошнота, рвота. Противопоказан при мононуклеозе, лимфолейкозе, печеночной недстаточности.
  • Бифиформ, Линекс – пробиотики, препараты, регулирующие состав микрофлоры кишечника. Применяются при дисбактериозе, кишечных расстройствах, хронических запорах, снижении иммунитета; параллельно с приемом антибиотиков в профилактических целях. Преимущества: не имеют побочных действий и противопоказаний (кроме гиперчувствительности к компонентам препарата), могут назначаться детям, беременным и кормящим женщинам. Оба препарата состоят из бифидо- и лактобактерий, лактозы. Принимаются по 1-2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.

Стрептококковая инфекция лечится с помощью антибиотиков. Это позволяет в десятки раз снизить риск осложнений, уменьшить количество бактерий и предупредить образование других очагов стрептококкового воспаления.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками

Группа антибиотиков Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Пенициллины Молекулы антибиотика связываются с ферментами клеточной стенки бактерий и разрушают их. Особенно эффективны они по отношению к бактериям, которые растут и делятся. Бензилпенициллин Вводят внутримышечно 6 раз в сутки через 4 часа.
Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) Принимают внутрь 3-4 раза в сутки за час до или через 2 часа после приема пищи. Доза для взрослых по 1 млн. ЕД 3 раза в сутки.
Флемоксин Солютаб Принимают внутрь до или после еды по 1 г 2 раза в сутки.
Амоксиклав
Сочитание с клавулановой кислотой делает препарат более эффективным против некоторых видов стрептококков.
Применяют в виде суспензии для детей, таблеток или растворов для внутривенного введения. Средняя дозировка 375 мг 3 раза в сутки.
Цефалоспорины Подавляют синтез пептидогликанового слоя – основы клеточной мембраны бактерий.
Действует только на растущие и размножающиеся микроорганизмы.
Цефуроксим-аксетин Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки по 250-500 мг.
Цефтазидим (Фортум) назначается при низкой эффективности лечения другими антибиотиками Вводят внутримышечно или внутривенно по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки.

Стрептококки отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Один из этих препаратов назначают, как только поставлен диагноз. После получения результатов антибиотикограммы лечение корректируют – переходят на антибиотик, к которому стрептококк наиболее чувствителен.

Антибиотики

  • стрептококки способны вызвать у детей немалое количество смертельно опасных болезней;
  • в отличие от стафилококков, стрептококки крайне неэффективно вырабатывают устойчивость к антибиотикам (а это значит, что подобрать лекарство для лечения стрептококковых инфекций у ребенка относительно легко, причем это же лекарство можно использовать и годы спустя).

Лечение стрептококка народными средствами

Если у человека с явными признаками инфекционного заболевания выявляется высокое содержание стрептококков, лечение должно проводиться антибактериальными препаратами. Все остальные аспекты (промывания, полоскания, ингаляции, прием леденцов) являются вспомогательными.

Стрептококки чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам и др. Однако наиболее точно чувствительность к ним определяется в процессе специального микробиологического анализа. В каждом случае доктор выбирает антибактериальный препарат с максимальной эффективностью и в большинстве случаев особых проблем с терапией не возникает.

стафилококк и стрептококк в горле у ребенка

Большое количество стрептококка у детей, обнаруженного в мазке из носа, зева или анализе мочи также требует лечения антибиотиками, однако список разрешенных препаратов в педиатрии весьма ограничен.

Абрикос. Для лечения стрептококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя абрикосы – абрикосовую мякоть нужно употреблять 2 раза в день, утром и вечером, натощак. При кожных поражениях, кожу также можно натирать абрикосовой мякотью.

Черная смородина. Ягоды черной смородины не только содержат высокую дозу витамина С, но и являются природным антибиотиков. Чтобы использовать данные ягоды в качестве лечебного средства, нужно после каждого приема пищи съедать их по 1 стакану.

Хлорофиллипт. В качестве спиртового и масляного раствора можно использовать для лечения заболеваний ЛОР-органов. Спиртовой раствор применяется в качестве полоскания носовой полости и горла, масляным раствором закапывают нос и смазывают миндалины. Курс лечения 4-10 дней.

Шиповник. Залейте жменьку шиповника 500 воды, доведите средство до кипения, прокипятите около 5 минут и отставьте на несколько часов для настаивания. Приготовленный отвар пейте по 150 мл, два раза в день. Замечено повышение эффективности при одновременном применении этого средства с употреблением абрикосового пюре.

Лук и чеснок. Данные продукты являются природными антибиотиками против различной инфекции. Для использования лука и чеснока в качестве лечебного средства, не нужно готовить что-нибудь особенного, их нужно просто употреблять вместе с другой пищей, хотя бы пару раз в день.

Череда. Тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка 20 г. сухой череды, накройте емкость и оставьте для настаивания. Когда средство остынет, хорошо его процедите и принимайте по 100 мл, 4 раза в день.

Показания

Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения.

Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами.

Это поможет предотвратить последующее распространение недуга. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Осложнения стрептококка у детей

Если лечение назначено вовремя, ребенок полностью выздоравливает. Без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Довольно часто диагностируется отит или синусит. Тяжелыми последствиями стрептококковой ангины являются острый ревматизм, поражающий суставы и сердце, и гломерулонефрит.Если у ребенка, перенесшего стрептококковую инфекцию (даже несколько недель назад), наблюдается лихорадка и опухание суставов, затрудненное дыхание или сыпь, нужно срочно обращаться к врачу и провести лечение. Эти симптомы могут свидетельствовать об остром ревматизме.

Осложнения при стрептококковой инфекции могут иметь аллергический, инфекционный или токсический характер.

Последствия поражения детского организма бактериями в некоторых случаях становятся необратимыми или приобретают хронический характер.

Причиной их чаще всего становится неправильное или несвоевременное лечение заболевания. Осложнения могут проявляться на любом из этапов развития патологического процесса или спустя некоторое время после проведенной терапии и улучшения общего состояния ребенка.

Осложнениями стрептококковой инфекции могут стать следующие состояния:

  • миокардит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • гнойный отит;
  • слоновость;
  • ревматизм;
  • острый гломерулонефрит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойный лимфаденит;
  • некротизирующий миозит;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Стрептококковые инфекции могут давать следующие осложнения:

  • Гнойный средний отит;

  • Тяжелые формы аллергии;

  • Ревматоидный артрит;

  • Хронический лимфаденит;

  • Воспаление сердечных оболочек – эндокардит, миокардит, перикардит;

  • Пульпит – воспаление содержимого зубов;

  • Синдром токсического шока;

  • Гломерулонефрит;

  • Острая ревматическая лихорадка;

  • Сепсис.

Строение клетки стрептококка

Ангина и фарингит осложняются острой ревматической лихорадкой примерно в 3% случаев. Решающим моментом в предупреждении этого грозного последствия стрептококковых инфекций является своевременная и адекватная антибактериальная терапия. Раньше, когда в арсенале медиков не было такого количества мощных и безопасных антибиотиков, ОРЗ встречалась очень часто, и становилась причиной гибели молодых и здоровых людей от банальной простуды.

Острый гломерулонефрит, то есть, аутоиммунное воспаление почек, развивается примерно у 10% больных спустя 2-3 недели после перенесенной «на ногах», нелеченой стрептококковой инфекции. Дети страдают гломерулонефритом намного чаще, чем взрослые, но у них это заболевание протекает легче, и обычно не вызывает фатальных последствий.

Самыми опасными для жизни и здоровья являются аутоиммунные поражения сердечной мышцы, соединительной ткани и суставов. Эндокардит иногда переходит в порок сердца и становится причиной тяжелых форм сердечной недостаточности. Ревматоидный артрит –неизлечимое заболевание, которое постепенно обездвиживает человека и приводит к смерти от удушья. К счастью, такие грозные осложнения развиваются менее чем в 1% случаев перенесенных стрептококковых инфекций.

Активная деятельность бактерии приводит к выделению в организм большого количества токсичных веществ.

Токсин Воздействие на работу организма
Лейкоцидин Ухудшает работу иммунной системы, уничтожая её клеточную структуру
Стрептолизин Разрушает тканевые покровы организма, а также целостность кровяных и сердечных клеток
Некротоксин и летальный токсин Приводят к некрозу тканей
Протеиназа, стрептокиназа, амилаза и гиалуронидаза Способствуют лучшему распространению стрептококка по человеческому организму и пожиранию здоровых тканей

Распространение вышеперечисленных веществ осуществляется через кровь. Иммунная система начинает выработку антител для борьбы с вредоносными бактериями, которые, в свою очередь, поражают и здоровые клетки, в результате чего развиваются заболевания аутоиммунного характера.

При отсутствии своевременного лечения у будущих мам может развиться ряд осложнений:

  • хориоамнионит, характеризующийся воспалением оболочки и жидкости, которые окутывают эмбрион;
  • аллергические заболевания в тяжёлой форме;
  • болезни сердца и сосудов;
  • гнойный отит;
  • самопроизвольный аборт;
  • инфекционные заболевания мочевыделительных путей;
  • эндокардит.

У плода микроб вызывает пневмонию, сепсис, менингит, инфекции сердечной мышцы и становится причиной развития неврологических расстройств. В половине случаев заражение приводит к летальному исходу.

Профилактика стрептококка у детей

Основной мерой профилактики является предотвращение контакта с больным. Дети с ангиной или воспалениями кожи не должны посещать детские коллективы пока не пройдут лечение антибиотиками.

Прививка

Эффективным средством профилактики пневмонии, которая обусловлена стрептококками, является прививка. Разработана современная и безопасная вакцина Пневмо-23 (23 – число видов стрептококка, от которых прививка защищает).

Она не включена в список обязательных прививок и подойдет для малышей старше 2-х лет, которые постоянно контактируют с людьми, имеющими ослабленный иммунитет или серьезные хронические болезни (бронхит, астма, диабет). Дети с заболеваниями почек, удаленной селезенкой, анемией также должны быть привиты от стрептококков.

Полностью исключить заражение ребенка стрептококковой инфекцией невозможно.

Иммунитет малышей развит в недостаточной степени в силу их возраста, но с помощью соблюдения некоторых правил можно в значительной степени снизить риск заболевания и укрепить защитные функции организма.

Ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, правильно и сбалансированно питаться и вести подвижный образ жизни. Хорошо укрепляют иммунитет занятия спортом.

Мерами профилактики стрептококковой инфекции являются следующие рекомендации:

  1. Соблюдение правил личной гигиены и приучение к ним ребенка с самого раннего возраста.
  2. Исключение использования ребенком чужих предметов личной гигиены.
  3. Полноценная обработка продуктов питания из детского меню (особое внимание следует уделять свежести и качеству молочной продукции, считающейся идеальной средой для стрептококка).
  4. Любые раны на теле ребенка надо своевременно обрабатывать антисептическими средствами.
  5. Своевременное и полноценное лечение заболеваний любой этиологии.
  6. Ребенок должен знать, что подходить близко к кашляющему или чихающему человеку нельзя.
  7. Укрепление иммунитета ребенка правильным питанием и активным образом жизни.

С самого раннего возраста детей надо приучать к соблюдению правил безопасности в общественных местах.

После игры с предметами общего пользования малыш должен мыть руки.

Нельзя позволять ребенку пить воду из чужих кружек или иных емкостей, откусывать еду, которую уже начали употреблять другие дети. Об опасности таких действий малышу можно объяснить в игровой форме.

Если ребенок будет самостоятельно соблюдать такие правила, то риск заражения стрептококковой инфекцией в значительной степени снизится.

Бактерия развивается в условиях отсутствия сопротивления организма, то есть при слабом иммунитете. Детям, имеющим некрепкое здоровье, особенно осторожно следует посещать детские коллективы или места большого скопления людей. При появлении любых ран, ссадин или опрелостей на коже, участок следует обрабатывать перекисью водорода до его полного заживления.

Существует так же прививка, защищающая от 23 видов стрептококка имеющая название Пневмо-23. Вакцинация проводиться по желанию родителей детям от 2 лет имеющим хронические заболевания, такие как диабет и астма.

Регулярное употребление молочных продуктов (особенно йогуртов и кефиров), способных держать микрофлору кишечника в норме. Правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Избегать переохлаждений, способных ослабить защитные функции организма. Обезопасить ребенка от возможных контактов с больными детьми. Активный образ жизни, где есть место спорту и закаливанию. Достаточное количество времени пребывания на свежем воздухе.

Только врачи смогут ускорить процесс выздоровления, облегчая течение болезни рекомендациями, способными направить все силы на преодоление недуга.

микрофлоры

иммунитете

дисбактериозу

скарлатину

инфекцию

— Соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, чистите зубы, пищу кушайте только мытыми руками;

— Делайте в дома влажную уборку, не менее 2 раз в неделю;

— Не допускайте переохлаждение организма;

— Старайтесь больше двигаться, займитесь спортом, закаляйтесь;

— Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов, аденоиды, конъюнктивиты, фурункулы, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.;

— Чаще проветривайте помещение;

— Избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях и в сезон респираторных заболеваний;

— Если дома есть больной, выделите ему для личного пользования столовые приборы, предметы личной гигиены, полотенце и постельное белье;

— Не используйте на работе одну посуду на нескольких человек, а также не пейте воду из горла, одновременно с несколькими людьми;

— Соблюдайте правила профилактики ОРВИ и ОРЗ заболеваний;

— Старайтесь питаться продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;

— Избегайте стрессов;

— Если в жилом помещении есть кондиционер, воздухоочиститель или пылесос, не забывайте чистить их фильтры, и кстати, листья некоторых цветов также являются природными воздухоочистителями, поэтому не забывайте их тоже ополаскивать водой;

— Старайтесь не посещать салоны красоты, солярии, татту-салоны, стоматологические и другие клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться необходимых санитарных норм при своей деятельности.

Женщинам, которые располагают к инфицированию, имели воспаление мочевых путей, связанное со стрептококками либо уже рожали малыша, который был инфицирован необходимо провериться, сдав анализы на стрептококковую инфекцию на сроке от 35 до 37 недели беременности. Хорошие новости о вашем состоянии здоровья зафиксируются в обменной карте, принадлежащей пациентке.

Существует ряд эффективных профилактических мер, снижающих риск возникновения стрептококка агалактия:

  • регулярное соблюдение правил личной гигиены и чистоты жилого помещения;
  • сбалансированный ежедневный рацион, употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание сильного переохлаждения организма;
  • изоляция больных на время прохождения лечения и дезинфекция помещения, в котором находился инфицированный человек;
  • регулярные занятия спортом;
  • отказ от посещения салонов и клиник с неудовлетворительным уровнем соблюдения санитарных норм.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, откуда берётся эта бактерия — она присутствует в человеческом организме в небольшом объеме на протяжении всей жизни. Значительный рост количества этого микроорганизма представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку способствует разрушению эритроцитов.

Своевременное выявление стрептококка агалактия и подбор наиболее эффективного лечения поможет избежать развития осложнений, а при беременности снизит риск внутриутробного инфицирования.

К сожалению, защитить ребенка от заражения стрептококком специальными профилактическими мерами не представляется возможным. Вакцин против стрептококка группы А не существует, даже ее изобретение ставит под вопрос целесообразность применения.

Любая введенная вакцина провоцирует ответ иммунной системы организма, в случае со стрептококком прививка может вызвать тяжелые последствия в виде воспалительного процесса в почках или ревматической лихорадки.

Общие правила профилактики стрептококковой инфекции аналогичны профилактике респираторных заболеваний:

  • после посещения улицы, общественных мест обязательно мыть руки с мылом
  • проводить закаливающие процедуры, чаще бывать на свежем воздухе
  • принимать сезонные комплексы витаминов по рекомендации педиатра
  • при наличии слабого иммунитета подобрать ребенку иммуномодулирующие препараты
  • обнаружив ссадину или опрелость, необходимо обработать ее перекисью водорода
  • дезинфицировать посуду и поверхности, если стрептококком болен кто-то из членов семьи

В детских садах и школах должны проводиться санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдаться режим обработки дезинфицирующими средствами поверхностей и посуды. В дошкольных заведениях недопустима большая скученность детей в одном помещении, это чревато вспышками эпидемии.

Родильные дома также придерживаются санитарных норм во избежание заражения стрептококком новорожденных детей. Перечень требований составляет Министерство здравоохранения и регулярно контролирует их исполнение.

Стрептококк — одна из самых распространенных бактерий на планете, с которой врачи научились успешно бороться. Своевременное начало лечения гарантирует скорое выздоровление, а игнорирование врачебных рекомендаций повлечет серьезные осложнения для детского здоровья.

• Соблюдение правил гигиены

Тщательное мытье рук, обработка продуктов перед едой снизит риск заражения более чем в половину, но помимо этого, следует внушить ребенку правила личной гигиены в общественных местах:
– нельзя пользоваться чужими проборами, кружками, носовыми платками и т.д.
– нельзя пробовать чужую еду – откусывать от надкушенного яблока или конфеты, даже если очень хочется

• Соблюдение правил обработки ран

Дабы избежать попадания инфекции через кожу следует приучить ребенка к тому, что ранки нужно обрабатывать – всегда можно предложить нарисовать на разбитой коленке машинку, цветочек или приклеить яркий пластырь.

• Здоровый образ жизни

Не стоит забывать, что бактерии развиваются только в ослабленном организме, поэтому закаливание, занятия спортом и правильное питание укрепят иммунитет и не дадут заболеванию шанс.

Прогноз

Прогноз при стрептококковой инфекции зависит от нескольких факторов. Во-первых, важную роль играет состояние здоровья малыша и уровень защитных функций его организма.

Во-вторых, самой распространенной причиной осложнений является неправильное лечение заболевания со стрептококковой природой. Если медикаменты были подобраны неправильно, то бактерии могут остаться в организме и спровоцировать рецидивы с присоединением дополнительных инфекций.

Результатом терапии стрептококковой инфекции могут быть следующие последствия:

  • полное выздоровление ребенка;
  • развитие осложнений или хронической формы патологии;
  • серьезное нарушение работоспособности жизненно важных органов под воздействием токсичных бактерий;
  • летальный исход ребенка не исключается (спровоцировать его могут осложнения инфекции, например, пневмония).
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector