Характер сыпи при энтеровирусной инфекции

Оглавление

Что такое энтеровирусная инфекция? Температура при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

Эховирусы

Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

Рассматриваемая болезнь объединяет более 100 типов патогенных клеток с элементами РНК или ДНК. Понять, что такое энтеровирус, помогает их классификация. Заболевание принадлежит к семейству Picornoviridae. Оно составляет класс неполиовирусов, который включает 5 форм – A, B, C, D и E. В их числе следующие вирусы:

  • Коксаки;
  • ECHO;
  • неклассифицируемые энтеровирусы.

Характерной чертой представленной группы инфекций является высокая устойчивость к внешним физико-химическим факторам. Возбудители выживают в любых условиях, пользуясь разными резервуарами для размножения, накопления и распространения:

  • человеческий организм;
  • вода;
  • продукты питания;
  • почва.

Энтеровирусная инфекция представляет собой тяжелый патологический процесс, проявляющейся на фоне активности вирусов, проникающих в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Такому патологическому процессу наиболее подвержены дети ввиду нестабильности и не полной сформированной иммунной системы.

Лица, не имеющие медицинского образования, часто называют заболевание болезнью грязных рук и это правильно, потому что именно несоблюдение правил личной гигиены часто приводит к развитию такого поражения.

Провоцировать развитие патологии могут энтеровирусы 4 типов, вирусы полиомиелита, эховирусы и вирусы Коксаки типа А и В. Особенностью патогенных микроорганизмов является их способность к выживанию в кислотной среде, они не прекращают свою активность при контакте с желудочным соком. Также вирусы могут спокойно выживать в условиях комнатной температуры.

Распространены энтеровирусы по всей территории земного шара. В условиях внешней окружающей среды патоген может сохранять свою активность в течение 30 суток. При этом процесс размножения протекает довольно активно, соответственно новые микроорганизмы образуются постоянно. В испражнения организм сохраняется в течение полугода, потому что такие элементы являются довольно питательной средой для вирусов. Энтеровирус может быть обнаружен в почве, питьевой воде и некоторых продуктах питания.

Патогены отличаются устойчивостью к воздействию достаточно низких температур, не утрачивают свою активность при заморозке, не растворяются в кислой среде, не погибают при взаимодействии с 70% спиртом. Диэтиловый спирт, фенольные соединения также не уничтожают и не подавляют активность микроорганизма.

Инактивировать вирус может температура свыше 50 градусов, процесс высушивания, ультразвук и радиация. Патоген утрачивает собственную активность при взаимодействии с формальдегидом, метиленовым синим, пероксидом водорода, перманганатом калия и другими окислителями и дезинфицирующими средствами.

Вирус может проявлять свою активность в лимфоидных структурах тонкого кишечника, клетках эпителия и лимфоидных тканях глоточного кольца. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый иммунитет к вирусу, проявляющему активность в организме. По отношению к другим штаммам устойчивость иммунитета не прослеживается.

Патогенный микроорганизм может обитать в различных участках человеческого организма: носоглотка, глаза, ротовая полость, кишечник. следовательно, пути инфицирования могут быть различными:

  1. Ребенок может заразиться при тесном контакте с носителем вируса или инфицированным человеком. В качестве областей-переносчиков могут выступать глаза, ротовая и носовая полости. При выявлении энторовируса пациент подлежит изоляции от здорового населения. В обязательном порядке производится госпитализация в инфекционный бокс. Присутствует такая опасность как инфицирование лиц, проживающих на одной территории с заболевшим.
  2. Вирус может проникнуть в организм человека при использовании предметов обихода. так как патоген может в течение продолжительного времени быть активным на таких средствах.
  3. Причина передачи болезни может состоять в употреблении в пищу не качественно вымытых овощей и фруктов.
  4. Употребление инфицированной жидкости, вирус в течении продолжительного времени может обитать в водной среде.

Особенностью энтеровирусной инфекции является то, что инкубационный период составляет от 7 до 10 суток. В течение данного отрезка времени симптомы у инфицированного не появляются и пациент, не зная о собственном заболевании может находиться в детском коллективе. Таким образом, вирус, выступающий источником поражения, передается от человека к человеку воздушно капельным и контактно бытовым путем.

К группе риска проявления заболевания можно отнести детей в возрасте от 3 до 10-12 лет. Дети. в возрасте до 3 лет реже сталкиваются с болезнью в связи с тем, что антитела к заболеванию передаются от матери к ребенку в период грудного вскармливания. Через несколько лет иммунитет исчезает. Наиболее остро энтеровирусная инфекция протекает у детей в возрасте 1-2 лет, присутствует риск развития трудноизлечимых осложнений.

Механизм действия вирусов

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение. Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается. Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Причины и пути заражения энтеровирусной инфекцией

Энтеровирус (в переводе с греческого языка означает «кишки»), относят к ряду вирусов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Именно здесь микроорганизм остепеняется, начинает активную жизнедеятельность, нарушает нормальный процесс пищеварения у малыша.

Основная опасность патогенных микроорганизмов этой группы – они способны поражать нервную систему ребёнка, ткани, внутренние органы..

Носителем инфекции может быть как больной человек, так и вирусоноситель без видимых признаков заболевания. При большом скоплении людей такой тип вируса может передаваться воздушно-капельным путём, однако, чаще всего, вирус передаётся через воду и грязные продукты питания.

Заразиться можно при купании в открытом водоёме, бассейне, бане и сауне.

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени.

Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр.

Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам — охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции — больные и вирусоносители.

Заражение происходит:

  • Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
  • Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
  • Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, фарингита, ангины и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней.

Классификация энтеровирусных инфекций

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года. При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до 40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит).

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную. Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

Вызывается вирусами Коксаки. При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

Серозный менингит

Энтеровирусная инфекция у детей часто дает осложнение в виде серозного менингита. Данный тип менингита представляет собой воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся продуцированием серозного экссудата. В 70-80% случаев данное заболевание вызывается вирусами Коксаки и эховирусами. К проявлениям менингита относятся головная боль, высокая температура, повышенная и болезненная чувствительность к различным раздражителям (к кожным прикосновениям, яркому свету и громким звукам). Могут возникать бред и судороги.

Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. Особенность – редкая кишечная симптоматика, признаки в основном проявляются на таких зонах, как спинной и головной мозг, кожный покров, сердце и легкие. Enterovirus относится к группе пикорнавирусов, использующих рибонуклеиновую кислоту (РНК генетического материала).

Классифицируется энтеровирусная инфекция на такие виды:

  • 3 штамма относится к полиовирусам;
  • 28 штаммов – к эховирусам;
  • 23 штамма – к Коксакам А;
  • 6 штаммов – к Коксакам Б;
  • 4 штамма – это просто энтеровирусы, которые не входят ни в один вид.

В остальном энтеровирусная инфекция классифицируется, исходя из места локализации вируса, из-за чего имеет различную симптоматику.

https://www.youtube.com/watch?v=hn6abYzrSFY

Летний грипп или энтеровирусная лихорадка – пожалуй, наиболее часто встречающаяся разновидность энтеровирусной инфекции у детей. Симптомы данного заболевания включает комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до 40 ?С, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит) и сопровождается рядом желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота). Обычно заболевание длится 3-7 дней.

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Ее основные признаки – высыпания герпетического типа на поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная экзантема обычно вызывается эховирусами. При этой форме инфекции наблюдается сыпь, похожая на краснушную. Болеют обычно дети в возрасте до 5 лет.

При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита.

Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Как развивается заболевание

Вирус может находиться в организме ребенка длительное время в спящем состоянии. При снижении по каким-либо причинам резистентности организма происходит активация вируса и появление симптомов энтеровирусной инфекции.

Вирус распространяется на лимфатические узлы, где происходит его размножение. После его выхода в кровь наблюдается поражение различных органов.

Каждый тип вируса обладает тропностью к определенным тканям, что и способствует полиморфизму заболевания.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами. Кроме того, энтеровирусная инфекция увеличивает вероятность развития у детей сахарного диабета 1 типа.

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет. У детей (особенно у тех, у кого отсутствует иммунитет к вирусам) инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

  • кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард. Основные мишени эховирусов – печень, кожа, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до 40ºС) до субфебрильных значений. Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, носу и ушах;
  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание.

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

  • аритмии (тахикардия либо брадикардия);
  • потеря веса;
  • онемения в конечностях, спазмы мышц;
  • боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

  • тревожные состояния,
  • депрессии,
  • нарушения памяти,
  • нарушения сна.

Серозный менингит

В большинстве случаев лечить энтеровирусные инфекции принято при помощи симптоматических средств. Так, например, при заболевании, проявляющемся в форме кишечной инфекции лечение включает прием энтеросорбентов, впитывающих вирусы и токсины в ЖКТ. Также при стойкой диарее, сопровождающей энтеровирусную инфекцию, необходимо следить за тем, чтобы организм не подвергался бы обезвоживанию.

При наличии повышенной температуры, признаков воспаления, сильной боли, для лечения данных симптомов принимают противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа (парацетамол, ибупрофен). Также в отдельных случаях (при миокардите, менингите) врачом могут быть назначены и стероидные препараты.

Развитие энтеровирусной инфекции не рассматривается как исключительный случай – болезнь довольно распространена. Современные достижения в ее лечении делают процесс полного выздоровления без последствий для организма ребенка возможным и не осложненным.

Вирус легко распространяется в детском коллективе от инфицированного ребенка к здоровому, воздушно-капельным путем. В случае если антитела в организме здорового ребенка отсутствуют, болезнь прогрессирует. После инкубациоонного периода на 7-10 сутки повышается температура тела, которая снижается через 3 суток. На этом этапе тело ребенка покрывается специфической сыпи, которая и указывает на развитие энтеровирусной инфекции.

Врачи именуют элементы сыпи энтеровирусной экзантемой. Сыпь может иметь различную локализацию, как правило, она покрывает лицо, шею, кожу спины и живота, а также ноги и руки ребенка. Сыпь имеет яркий цвет, элементы достигают 4 мм в диаметре.

Особенностью заболевания является возможность распространения сыпи на слизистую оболочку ротовой полости. В некоторых случаях экзентемой покрываются щеки с внутренней стороны, ротоглотка и зев. При энтеровирусной инфекции возможно появление пузырьков, наполненных серозной жидкостью на кожном покрове.

продолжительность периода заживления во многом зависит от тяжести инфекционного  процесса. Полное восстановление целостности покровов кожи занимает 10-14 суток. Для восстановления и полного заживления язв в ротовой полости нудно соблюдать диету, полагающую отказ от пищи, способной стать раздражающим фактором.

Характерная сыпь не является единственным клиническим симптомом характерным для энтеровирусной инфекции. Такое заболевание провоцирует появление целого комплекса симптомов у инфицированного ребенка.  Симптоматический комплекс проявляется через 2 -4 суток после контакта с возбудителем. Скорость проявления характерных признаков во многом зависит от иммунной системы ребенка. Стоит заметить, что дети раннего возраста хуже переносят встречу с инфекцией.

После попадания в организм ребенка энтеровирус провоцирует развитие симптомов интоксикации и провоцирует резкое повышение температурных отметок. При тяжелом течении процесса значения на градуснике могут достигать отметки в 38-39.

Родителям стоит помнить о том, что на раннем этапе прогресса патологии у ребенка могут прослеживаться следующие признаки:

  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • трудности с засыпанием;
  • боль в животе;
  • постоянная слабость;
  • раздражительность.

 У ребенка часто развивается диарея. Возможно проявление рвотных позывов после приема пищи. В некоторых случаях рвота проявляется из-за резких головных болей. Боль в животе может присутствовать на постоянной основе или иметь периодический характер.

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки — ангины, катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз — ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.

  • общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • характерная сыпь;
  • боль в мышцах;
  • приступы головной боли.
  • В некоторых случаях энтеровирусная инфекция сопровождалась тошнотой и рвотой. Сыпь оставляла небольшие пятна. Однако через несколько дней пигментация исчезала. Высыпания внешне напоминают те, что бывают при краснухе, кори или скарлатине. Пятна небольшие, местами достигают размера небольшой точечки. Кое-где могут формироваться папулы. Чаще всего сыпать может по всему телу, даже по лицу и стопам.

    Проявление внезапной экзантемы

    Экзантема – это разновидность вирусной инфекции, которая поражает маленьких детей. Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 9 месяцев до года. Наибольший всплеск инфекции приходится на холодное время года, что связано со снижением сопротивляемости организма к болезням.

    Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и методы комплексного лечения стафилококка во влагалище

    Заболеть внезапной экзантемой возможно только единожды. В процессе течения инфекции в организме вырабатываются антитела, благодаря чему это заболевание не повторяется в течение жизни.

  • значительное повышение температуры тела;
  • появление пятнистой сыпи по всему телу;
  • сильная лихорадка;
  • тошнота и рвота.
  • Во время болезни у детей ярко выражены симптомы интоксикации, которые длятся обычно не более 3 дней. В редких случаях могут присоединиться катаральные явления. После того как через 3 дня температура снизится до нормы, тело начнет покрываться сыпью.

    У взрослых энтеровирусная инфекция и сыпь

    Энтеровирусная инфекция у детей протекает практически так же, как и у взрослых людей. Однако во втором случае высок риск развития осложнений и серьезных заболеваний.

    Заразиться инфекцией человек может при контакте с предметами общественного обихода. Так как вирус не погибает на воздухе, он может годами оставаться на поверхностях. Получить энтеровирусную инфекцию можно при посещении сауны, бассейна или бани. Вирусы могут жить в питьевой воде и на продуктах. Даже проехавшись в общественном транспорте, можно заразиться.

    Человек с сильным иммунитетом может быть носителем вируса, при этом оставаться полностью здоровым. При этом окружающие его люди легко могут заразиться.

    Хотя острые симптомы болезни проходят через несколько дней, последствия этой группы вирусов могут давать о себе знать еще долго. Возникшие осложнения необходимо лечить под чутким контролем врача.

    Лечение сыпи нередко осложняется тем, что трудно точно определить тип возбудителя заболевания. Суть терапии обычно сводится к устранению симптомов и облегчению состояния пациента. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться лишь в исключительных случаях, когда болезнь сопровождается тяжелой лихорадкой, опасной для жизни температурой или поражениями почек и печени.

    Для облегчения состояния больного человека ему назначают препараты, снижающие температуру. Это может быть Парацетамол, Аспирин или Нимесил.

    Если речь идет о лечении маленького ребенка, важно согласовать выбор препарата с лечащим врачом, а затем строго соблюдать указанную дозировку. Крайне важна тщательная гигиена.

    При высокой температуре, которая всегда сопровождает энтеровирусные инфекции, может наступить обезвоживание организма. Поэтому больному крайне важно обеспечить обильное питье. Для восстановления ему крайне необходима чистая вода. Допускается также употребление несладкого чая или домашних компотов.

    Чтобы скорее справиться с заболеванием и неприятными симптомами, необходимо направить силы на укрепление иммунной системы. Нужно откорректировать питание. Рацион должен включать как можно больше свежих овощей и фруктов. После консультации с лечащим врачом можно начать прием витаминного комплекса. Также могут быть назначены антигистаминные и противовирусные средства.

    Строгое соблюдение рекомендаций врача и постельный режим помогут организму быстро восстановиться и чувствовать себя хорошо!

    nashainfekciya.ru

    Группа пикорнавирусов объединяет в одной цепочке порядка шести родов разных вирусов, среди них и энтеровирус. Вирусы активно размножаются в желудочно-кишечном тракте и подавляют микрофлору.

    С энтеровирусом нужно бороться комплексно. Здесь не последнее место играет и дисбактериоз кишечника. Именно в кишечнике иммунная система организма человека работает особенно активно.

    Энтеровирусная инфекция у взрослых и появившаяся сыпь может привести к развитию серьезных заболеваний. Например, к полиомиелиту и менингиту.

    Заразиться инфекцией можно в общественном транспорте или в бассейне. Вирус может быть на предметах обихода, в питьевой воде, на продуктах питания.

    Зараженной человек может не подозревать, что он является носителем заболевания, при этом будет заражать окружающих.

    Энтеровирусная инфекция может привести к «бостонской лихорадке». У заболевшего взрослого повышается температура и появляется сыпь. Через несколько дней все симптомы могут исчезнуть сами по себе.

    Признаки энтеровирусной инфекции

    Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

    Повышение температуры

    Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:

    • резко повышается температура тела до 39 градусов;
    • развивается головная и мышечная боль;
    • ухудшается общее самочувствие.

    Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

    • На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже — язык.
    • На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при ветрянке, поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко — ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
    • Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки жидким водянистым стулом. Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
    • Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

    Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

    Герпангина

    Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость.

    Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

    Энтеровирусная экзантема

    Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

    Энтеровирусный конъюнктивит

    Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза.

    Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

    Гастроэнтерит

    Основные признаки — диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет.

    Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

    Острый гепатит

    Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

    Миозит

    Самые болезненные места — область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении.

    Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

    Сердечные болезни

    Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия.

    Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце — от 3 до 6 месяцев.

    Серозный менингит

    При попадании возбудителей болезненного состояния у малыша через слизистую оболочку ротовой полости или дыхательных путей, энтеровирус мигрирует в кровь и лимфатические каналы. Дальнейшее развитие событий зависит от множества факторов, к которым можно отнести: генотип вируса, его способность к поражению отдельных видов тканей и органов, уровень активности иммунных клеток ребенка и т.д.

  • головокружение;
  • расстройство кишечника с появлением длительной водянистой диареи;
  • отсутствие аппетита;
  • красная сыпь мелкой фракции с локализацией вокруг рта, на руках, груди;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • внезапная экзантема (сыпь неустановленного генеза);
  • слабость;
  • сонливость;
  • сыпь на коже сильно чешется;
  • отек мошонки у мальчиков, если энтеровирус поразил яички.
  • Заболевание всегда развивается остро. В первые 2-3 дня температура тела малыша держится в пределах 39 градусов. Из-за того, что размножение микроорганизмов происходит в кишечнике, всегда присутствует диарея, которую нельзя остановить привычными методами, как например, при пищевом отравлении. В таких случаях терапевтические мероприятия направлены на компенсацию потери жидкости путем насыщения организма пациента водно-солевыми растворами, а также определение типа энтеровирусной инфекции.

    Наиболее опасно, когда инфекционный возбудитель поражает клетки нервной системы.

    Тогда тяжелых осложнений для здоровья малыша избежать не удастся. Пораженные нервные окончания перестают в полной мере выполнять свои привычные функции, и может происходить парализация конечностей, снижаться чувствительность отдельных частей тела. При поражении слизистой глаз у детей начинает развиваться острый конъюнктивит с гнойным отделяемым из уголков орбит глаза. Также на протяжении нескольких месяцев после выздоровления у детей часто наблюдаются симптомы, похожие на проявление ангины.

    Единого выработанного медиками подхода по лечению энтеровирусной инфекции у детей — не существует. При течении болезни в легкой форме без присутствия тяжелых осложнений, заболевший может лечиться в амбулаторных условиях, посещая медицинское учреждение лишь для получения лечебных манипуляций. Если же диагностировано поражение вирусом таких органов, как сердце, клетки нервной системы, почки, печень, яички у мальчиков, держится температура тела 39 градусов, которую не удается сбить жаропонижающими, то необходимо проводит лечение в стационаре.

  • В организм пациента вводятся сорбенты, чтобы уменьшить концентрацию вирусов в кишечнике, и снизить уровень токсинов, которые они выделяют.
  • Организм насыщают Регидроном, и другими лекарственными препаратами, способствующими восстановлению водно-солевого баланса.
  • Назначается постельный режим до полного исчезновения симптомов.
  • Выполняется бактериальный посев вида микроорганизмов со слизистой оболочки ротовой полости, чтобы в случае необходимости, можно было подобрать антивирусную терапию.
  • Больному дают жаропонижающие средства, если температура находится в районе критического предела 39 градусов.
  • Появившуюся сыпь можно протирать камфорным спиртом, чтобы снизить зуд, и способствовать улучшению кровообращения в кожном покрове.
  • Для недопущения заболевания и тяжелых осложнений после заражения энтеровирусной инфекцией, нужно уделять большое значение профилактическим моментам. Дети должны быть приучены к мытью рук перед употреблением пищи, не пить сырую воду из под крана, не купаться в открытых водоемах с грязной водой. В случае появления первых симптомов в виде сыпи и повышения температуры, ребенок должен быть показан врачу педиатру для обследования.

    furunkul.com

    Ранняя верификация этиопатогенетической формы экзантемы возможна даже на основании анализа имеющихся у пациента клинических проявлений и характера элементов экзантемы.

    Так, инфекционная экзантема чаще всего развивается в раннем возрасте и характеризуется стадийностью развития клинической картины. В начале заболевания у ребенка появляется экзантема щек по типу «бабочки», после чего элементы экзантемы распространяются на остальные участки туловища ребенка с преимущественной концентрацией в области конечностей.

    При инфекционном мононуклеозе отмечается раннее развитие генерализованной лимфаденопатии с поражением заднешейных лимфатических коллекторов, которые значительно увеличиваются в размерах. Кроме того, отмечается гепатоспленомегалия и формирование аденоидного типа лица. Экзантема при данной патологии чаще всего дебютирует на пятые сутки заболевания и представлена крупными пятнами неправильной формы, склонными к слиянию без четкой локализации.

    Еще одним распространенным инфекционным заболеванием, при котором развивается экзантема является ветряная оспа, для которой характерны полиморфные пятнисто-папулезные и везикулезные элементы не только на кожных покровах, но и слизистых оболочках. В так называемый продромальный период ветряной оспы у человека развивается скарлатиноподобная экзантема, которая в скором времени сменяется на везикулезную.

    Характерными особенностями экзантемы при ветряной оспе является частая смена элементов от пятна к папуле, везикуле и корочки. Следует учитывать, что развитие экзантемы при ветряной оспе происходит толчкообразно и исчезновение кожных элементов может оставлять рубцовые изменения в виде пигментации. Экзантема может локализоваться на любых участках туловища, даже на половых органах, что принципиально ее отличает от других инфекционных экзантем.

    Симптомы и признаки экзантемы

    Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

    При хорошем местном иммунитете распространение вируса по организму ребенка ограничивается входными воротами, инфекция протекает бессимптомно или в очень легкой форме только с поражением слизистых оболочек. При недостаточном уровне иммунитета, большом количестве попавших вирусных частиц или высокой вирулентности вируса наблюдается генерализация инфекции.

    После размножения в кишечнике вирусы попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму, поражая те органы и ткани, к которым у них имеется тропность. Наблюдаемая клиническая картина при этом может быть самой разнообразной. Патогенная деятельность вируса у детей идет на спад с момента выработки организмом специфических антител.

    Атипичными формами являются:

    • миокардит;
    • энцефалитическая и или полиомиелитоподобная форма;
    • энцефаломиокардит новорожденных;
    • энтеровирусный увеит;
    • эпидемический геморрагический конъюнктивит;
    • энтеровирусная лихорадка;
    • респираторная (катаральная) форма;
    • энтеровирусная диарея (гастроэнтерит);
    • поражение мочеполовой системы (геморрагический цистит, нефрит, охрит, эпидидимит);
    • панкреатит.

    Развитие заболевания у детей, как правило, имеет острый характер, начинается с резкого повышения температуры тела до 39–40°С, сохраняющейся от 3 до 5 дней, озноба, общей слабости, головной боли, снижения аппетита. Возможны тошнота и рвота, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, где происходит размножение вируса. Перечисленные симптомы энтеровирусной инфекции характерны практически для всех клинических форм ее протекания.

    Герпетическая ангина

    Типичным признаком герпетической ангины у ребенка является умеренная гиперемия и появление высыпаний на слизистых ротовой полости и горла (небные дужки, миндалины, мягкое и твердое небо, язычок) в первые сутки болезни. Вначале элементы сыпи представляют собой красные не сливающиеся между собой папулы, а затем превращаются в везикулы диаметром 1–2 мм.

    Серозный менингит

    Серозный менингит является тяжелой и наиболее распространенной формой протекания энтеровирусной инфекции у детей. К его симптомам относятся сильная головная боль, апатия, подъем температуры тела, рвота, возбужденное состояние, беспокойство, судороги, а также ряд симптомов, возникающих вследствие раздражения и воспаления мозговых оболочек:

    • симптомы Брудзинского и Кернига;
    • светобоязнь;
    • повышенная чувствительность к звукам;
    • сильная головная боль при попытке прижать подбородок к груди;
    • ригидность затылочных мышц и другие.

    Спустя 3–5 дней клиническая картина начинает регрессировать, при этом симптомы могут сохраняться до 10 дней, а вирус обнаруживается в спинномозговой жидкости в течение 2–3 недель. Остаточные явления после серозного менингита в виде гипертензионного и астенического синдрома могут отмечаться еще на протяжении 2–3 месяцев.

    Энтеровирусная экзантема у ребенка проявляется в виде кожной сыпи. Ее элементы присутствуют на коже лица, туловища, конечностях, реже в ротовой полости. Они представляют собой розовые пятна или папулы, которые быстро проходят в течение трех дней, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых случаях непродолжительное время после исчезновения сыпи на коже отмечается шелушение и легкая пигментация.

    Энтеровирусная экзантема может развиваться совместно с серозным менингитом или герпетической ангиной.

    Эпидемическая миалгия

    Основным симптомом эпидемической миалгии являются интенсивные мышечные боли. У детей присутствуют жалобы на приступы острой боли в грудной клетке и верхней части живота, реже – в области спины, рук и ног. При движении болевые ощущения усиливаются, кожные покровы становятся бледными, происходит повышенное потоотделение, учащение дыхания. Как и энтеровирусная экзантема, данная форма может протекать совместно с герпетической ангиной и серозным менингитом.

    Основной симптом — кожная сыпь. В зависимости от внешнего вида сыпи имеются подразделения. Сыпать на коже при вирусной экзантеме может так же, как и при кори. Такой вид называется кореподобной экзантемой, обсыпания единичные в виде красных пятен, внутри которых папулы с пузырьками. На начальной стадии возникает на лице, затем спускается на шею и дальше поражает все тело.

    При кружевной экзантеме сыпь на лице появляется в виде мелких очагов, которые постепенно сливаются. Через несколько дней сыпь покрывает все тело, образуя пятна. Когда наступает процесс выздоровления, эти пятна начинают напоминать кружева, что и дало название этому подвиду экзантемы.

    При скарлатиноподобной экзантеме сыпь в основном локализуется на стопах и ладонях. Внезапная экзантема характеризуется резким и сильным поднятием температуры, шейные лимфатические узлы увеличиваются, лицо и глаза могут быть отечными, возможен понос. Пузырьковая сыпь появляется на следующий день, с ее появлением температура опускается, через неделю наступает полное выздоровление.

    Сложно уберечь себя и своего ребенка в пик эпидемий от различных заболеваний, но меры предосторожности все — таки могут вас спасти и предотвратить это ужасное событие.

    Энтеровирусная кишечная инфекция слишком опасна для нашего организма, она содержит в себе более 65 различных вирусов и подразделяется на несколько типов категорий.

    Эти категории можно отнести к этапам сложности.

    Заболевание можно распознать по высокой температуре, которая держится не менее пяти дней, но после двух дней на сутки может быть затишье, а потом снова жар. Слабость, рвота, слизистая жидкая диарея с сильным запахом и головная боль.

    В зависимости от группы заболевания, признаки и симптомы энтеровируса немного различаются. В более тяжелых степенях появляется сыпь на теле и слизистых оболочках, невнятная речь, трудное произношение слов, слабость в ногах, потовыделение.

    Энтеровирусная инфекция — у детей фото

    На фото кишечная инфекция в определенной стадии выглядит именно так.

    Профилактика энтеровирусной инфекции — памятка для родителей

    Большинство форм описываемой патологии (около 90%) протекают без явной клинической картины или сопровождаются исключительно повышением температуры тела.

    В остальных случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей условно делятся на потенциально тяжелые и неопасные виды. Если рассматриваемый возбудитель спровоцировал развитие серьезного поражения органов-мишеней, клиническая картина будет соответствовать одному из вызванных заболеваний:.

    Кроме устранения воспалительных процессов и купирования клинических признаков заболевания, потребуется специфическая терапия, направленная на устранение патогенных клеток с измененными структурами ДНК или РНК.

    Проще облегчить состояние ребенка, если прогрессирует неопасная энтеровирусная инфекция – симптомы в таких случаях соответствуют следующим болезням:

    • трехдневная лихорадка («нога-рука-рот»);
    • конъюнктивит;
    • герпангина;
    • увеит;
    • везикулярный фарингит;
    • энтеровирусная экзантема;
    • гриппоподобный синдром;
    • плевродиния;
    • гастроэнтерит.

    Из-за такого количества вариаций течения инфекции ее клиническая картина отличается полиморфизмом:

    • повышение температуры тела;
    • тошнота;
    • покраснение белков глаз;
    • недомогание;
    • светобоязнь;
    • боли в голове, мышцах, горле, животе, глазах;
    • рвота;
    • диарея;
    • отсутствие аппетита;
    • мелкие язвы во рту;
    • насморк;
    • высыпания на коже и слизистых оболочках;
    • метеоризм;
    • слезотечение;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь

    В редких случаях она образуется на фоне остальных видов патологии параллельно их специфическим симптомам. Высыпания при энтеровирусной инфекции могут быть нескольких типов, как показано на фото выше:.

    • пузырьки в горле (лопаются и превращаются в язвочки);
    • мелкие волдыри на руках и ногах, во рту и возле него, которые исчезают самостоятельно;
    • розеолезная и краснухоподобная сыпь (свойственна экзантеме).

    Каждый год энтеровирусы становятся причиной 15 млн. заболеваний в Западном полушарии.

    Проявления инфекции разнообразны. Чем моложе пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

    Иногда энтеровирусы вызывают у новорожденных множественные поражения внутренних органов, например, сердца или печени, что приводит к смерти. К счастью такие случаи редки. Большинство взрослых имеют иммунитет к энтеровирусным инфекциям. Мать с грудным молоком передает ребенку невосприимчивость.

    Каждый год энтеровирусы становятся причиной 15 млн. заболеваний в Западном полушарии

       У детей старшего возраста развиваются гораздо более слабые симптомы. Это может быть расстройство работы верхних дыхательных путей простудного типа, например:

    • Насморк;
    • Боль в горле;
    • Кашель;
    • Высокая температура;
    • Боль в мышцах.

    Диагностика

    При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. В зависимости от конкретной формы заболевания дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога или других специалистов. Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:

    • общий анализ крови;
    • выявление специфических фрагментов РНК энтеровируса в исследуемом материале;
    • серологические исследования, основанные на реакциях иммунитета по отношению к вирусу (иммуноферментный анализ, реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации и другие) и выполненные в парных сыворотках через определенные промежутки времени.

    Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

    В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ. При серологических исследованиях в случае наличия в организме энтеровирусов должно наблюдаться не менее чем 4-х кратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

    При некоторых формах энтеровирусной инфекции необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой:

    • герпетическую ангину дифференцируют с поражением слизистой полости рта и горла вирусом простого герпеса и грибами рода Candida;
    • серозный менингит следует отличать от поражения оболочек мозга, вызванных менингококковой инфекцией, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями;
    • энтеровирусную экзантему дифференцируют с краснухой, скарлатиной, корью, аллергической реакцией в виде крапивницы;
    • эпидемическую миалгию отличают от плеврита, острого аппендицита, перитонита, панкреатита, холецистита.

    В связи с особенностями вирусов рода Enterovirus, клиническая диагностика заболевания имеет свои особенности. На сегодняшний день не существует специфической терапии энтеровирусных инфекций у детей, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных.

    Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

    Эффективность и быстрота действия терапии во многом зависят от своевременности выявления болезни. Желательно, чтобы еще на ранней стадии была диагностирована энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение в данном случае будут намного легче. Для определения рассматриваемой патологии используются 5 современных методик:

    1. Серологический анализ на энтеровирусную инфекцию. В крови выделяются специфические маркеры IgM и IgA.
    2. Иммуногистохимический тест. Самый старый, но информативный способ диагностики. Он заключается в выявлении антител к энтеровирусу в ходе реакции нейтрализации.
    3. Молекулярно-биологическое исследование. Выделение фрагментов РНК или ДНК инфекции.
    4. Культуральный анализ. Обнаружение и идентификация возбудителя в биоматериале (слизь, мазок).
    5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) со стадией обратной транскрипции. Считается самым чувствительным и быстрым исследованием.

    Иногда врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

    • биохимию крови;
    • анализ мочи;
    • УЗИ внутренних органов (мишеней).

    Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:.

    Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

    В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

    1. В лабораторных условиях проводится:

    • серологическое исследование – сбор крови, при котором выявляется вирус;
    • полимеразная цепная реакция изыскивает наличие энтеровируса из спинномозговой жидкости;
    • анализ крови на тропонин 1 и энзимы сердца;
    • дополнительный анализ на спинномозговую жидкость для выявления степени поражения головного и спинного мозга;
    • ПЦР с обратной транскриптазой – обнаруживаются общие генетические участки РНК у вирусов.

    2. Инструментальное и аппаратное обследование включает в себя:

    • рентгенография проводится на грудной клетке, выявляются отклонения в размерах сердца;
    • эхокардиография исследует состояние сердца;
    • электроэнцефалография назначается при энцефалите;
    • щелевая лампа выявляет нарушения в зрительном аппарате.

    При энтеровирусной инфекции обращаться нужно к инфекционисту

    Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

    • осмотра ребёнка;
    • анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
    • анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

    Педиатр может дать рекомендацию к посещению:

    • офтальмолога;
    • отоларинголога;
    • кардиолога;
    • невролога.

    Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

    Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

    Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:

    1. Герпангина,
    2. Энтеровирусная экзантема,
    3. Энтеровирусный стоматит,
    4. Менингиальные знаки,
    5. Небактериальный сепсис,
    6. Респираторный синдром,
    7. Конъюнктивит,
    8. Гастроэнтерит.

    Материал для исследований — мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

    Вирусологическое исследование — основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:

    • ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
    • Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.
    Предлагаем ознакомиться:  Мышиная лихорадка - симптомы и лечение, как можно заразиться

    Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым.

    Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.

    Иммуногистохимия — иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.

    Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

    Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:

    1. Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
    2. Эпидемическую миалгию — с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
    3. Энтеровирусную лихорадку — с острыми респираторными вирусными инфекциями;
    4. Серозный менингит — с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
    5. Энтеровирусную экзантему — со скарлатиной, корью, краснухой, аллергией;
    6. Энтеровирусный гастроэнтерит — с сальмонеллезом и шигеллезом.

    Для постановки диагноза учитываются данные эпидемиологического анамнеза, данные клинического осмотра.

    Из лабораторных методов используют постановку серологических реакций для выявления антител или полимеразную цепную реакцию для выявления РНК вируса.

    Как передается инфекция?

    Энтеровирусные инфекции чаще всего регистрируются летом и осенью. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, так как уже имеют сформированный иммунитет к возбудителю вследствие бессимптомно перенесенной инфекции, хорошо обучены правилам личной гигиены и мерам профилактики.

    Заражение происходит от здорового носителя инфекции или уже заболевшего человека. При этом в случае здорового вирусоносительства, которое может наблюдаться у уже переболевших детей или у детей с сильным иммунитетом, перенесших заболевание бессимптомно, период заразности для окружающих может достигать 5 месяцев. Длительность инкубационного периода после заражения составляет от 2 до 10 дней.

    Основным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный и реже воздушно-капельный путь. Заражение осуществляется по причине:

    • несоблюдения правил личной гигиены (отсутствие тщательного мытья рук с мылом после посещения туалета и перед едой);
    • употребления сырой воды;
    • контакта с предметами обихода и игрушками больного ребенка;
    • купания в общественных водоемах;
    • употребления немытых фруктов и овощей;
    • употребления молочных продуктов в термически необработанном виде.

    Возможна также трансплацентарная передача энтеровирусной инфекции от зараженной беременной женщины к плоду.

    Полиовирусы, вирус Коксаки и прочие РНК-вирусы являются возбудителями энтеровирусной экзантемы. Это крайне устойчивые формы вирусов, им не страшны ни нагревание, ни охлаждение и даже большинство дезинфицирующих средств на них не оказывают никакого воздействия. Убить эти вирусы можно только очень долгим кипячением, хлором, формальдегидом и ультрафиолетом.

    Во внешней среде энтеровирусы живут довольно продолжительное время, причем чем выше температура воздуха и влажность, тем дольше вирус не погибнет. Заражение происходит от вирусоносителей и больных. Пути заражения: фекально-оральный, контактно-бытовой, воздушно-капельный и от матери к плоду.

    Вирусы оседают на слизистой оболочке глотки, их можно обнаружить в кале больного, а также в цереброспинальной жидкости. Пока продолжается инкубационный период, вирусы в окружающую среду выбрасываются в незначительных количествах, но когда болезнь входит в острую стадию, больной становится заразным в течение месяца или даже дольше.

    Когда вирус попадает в пищевод или в верхние дыхательные пути, он начинает активно размножаться, этот процесс вызывает в организме человека воспалительные процессы, которые протекают в виде расстройства кишечника, ангины или фарингита. Инкубационный период составляет пару дней. Если вирус атакует лимфоузлы, расположенные в шее и под челюстями, то организм на это реагирует диареей и фарингитом, затем вирусы током крови распространяются по всему организму, вызывая различные заболевания.

  • Контакт с лицом, являющимся носителем (в пассивной или активной форме). Переносчиками становятся не только глаза, нос и рот, но и немытые руки. Наличие энтеровируса у одного из членов семьи в большинстве случаев предполагает скорое заражение и остальных домочадцев.
  • Пользование зараженными предметами. Вирус легко переносится с предметов домашнего обихода: посуда, игрушки и т.д.
  • Инфицированные продукты. Недостаточно мытые или совсем немытые овощи и фрукты могут стать причиной болезни.
  • Инфицированная вода. Этот путь является основным, так как в водной среде вирус живет очень долго.
  • Сколько обычно длится действие вируса? Почти все типы энтеровируса имеют примерно одинаковый инкубационный период. Составляет он от 1 до 10 дней. Средняя продолжительность – 5 дней.

    Плохо вымытые фрукты и овощи несут опасность инфицирования

    Наиболее подвержена заболеванию детская группа риска, а именно малыши от 3 до 10 лет. Во время грудного вскармливания мамы передают своим деткам большой запас защитных ресурсов, но как только лактация прекращается, этот иммунитет пропадает почти сразу. Ребенок, перенесший вирусное заболевание в возрасте до двух лет, имеет много возможностей для приобретения осложнений.

    Симптомов энтеровирусной инфекции может быть много. Точной клинической картины по этой причине ни один специалист не предложит. Так как поражаться могут самые разные системы и органы, то и симптоматика может быть различной. При этом важно знать о таком скрытом коварстве энтеровирусов: разные типы могут давать схожие симптомы и наоборот — один и тот же тип проявляется по-разному.

  • Повышение температуры. Начало болезни сопровождается появлением высокой температуры. Спустя пару дней она снижается, чтобы через некоторое время вновь подняться. Такая волнообразность – отличительный признак энтеровируса. Имеет место в медицине такой диагноз как энтеровирусная лихорадка. Резко повышающаяся температура продолжается три дня, при этом имеет место легкое недомогание. При этом у человека нередко наблюдается рвота и понос. Все симптомы пропадают так же быстро, как и появляются.
  • Симптомы ОРВИ. У пациента наблюдается боль в горле, кашель или сопли. Отличить энтеровирус от ОРВИ на первых стадиях бывает непросто, так как симптоматика их в это время очень схожа.
  • Сыпь. Иное название — энтеровирусная экзантема. Проявиться данный симптом может уже на второй-третий день после спада температуры. Экзантема появляется на спине, шее, лице, конечностях, груди. По внешнему виду напоминает сыпь при кори и подобных летучих инфекционных заболеваниях – мелкие красные точки. Слизистые оболочки также могут попасть под удар – сыпь появляется во рту и в горле. Здесь внешний вид экзантемы меняется и напоминает пузырьки, внутри которых имеется жидкость. Лопнувшие пузырьки становятся язвами. Классифицировать энтеровирус по сыпи под силу только опытному врачу: может наблюдаться одновременное появление сыпи на ладонях, стопах и вокруг рта, и в горле (проявление герпетической ангины). Фото высыпаний можно найти в ниже:
  • Сыпь является одним из характерных признаков энтеровирусной инфекции

  • Мышечные боли. Наиболее распространены боли в области мышц груди и живота. В более редких случаях болят мышцы рук, ног и спины. При движении боль может усиливаться, также бывает боль в виде приступов, которые длятся от нескольких минут до получаса. Если оставить болезнь в недолеченном состоянии, боли в мышцах рискуют перейти в хроническую форму.
  • Понос и рвота. Данные проявления наиболее характерны для детей младше двухлетнего возраста. При диарее энтеровирусного проявления могут иметь место боли и вздутие живота. Продолжительность поноса – несколько дней. Данная симптоматика требует употребления большого количества жидкости, это необходимо для профилактики обезвоживания организма. О том, как осуществить пероральную регидратационную терапию дома, вы можете прочесть в другой статье.
  • Дополнительные симптомы

  • общее недомогание, снижение аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • боли в области живота;
  • отечность конечностей;
  • вялость, сонливость;
  • повышенное слезоотделение, краснота глаз, конъюнктивит;
  • увеличение лимфоузлов;
  • обезвоживание.
  • Наличие энтеровирусной инфекции грозит ребенку следующими осложнениями: энцефалит, парез, паралич, менингит, отек легких, миокардит. Не стоит думать, что такие опасные последствия — миф. Они более чем реальны, равно как и возможность летального исхода. Такие серьезные последствия имеют место довольно редко и только в тех случаях, когда начальная стадия течения болезни осталась без лечения.

    Лечение энтеровируса у детей: купирование сыпи и других симптомов инфекции с помощью лечебного питания и препаратов

    Энтеровирусная инфекция у относительно здоровых детей протекает преимущественно в легкой форме. Лечение проводится в домашних условиях за исключением случаев поражения нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки). Госпитализация показана также, если у ребенка длительно сохраняется высокая температура, которая не снижается в ответ на прием жаропонижающих средств.

    Специфических препаратов для лечения болезни, непосредственно воздействующих на энтеровирусы, на данный момент нет, поэтому основная терапия заключается в поддержке и укреплении иммунной системы, повышении ее защитных функций. Для этого при необходимости применяют иммуноглобулины, иммуномодулирующие препараты и препараты интерферона.

    Для устранения и облегчения симптомов энтеровирусной инфекции у детей могут использоваться следующие лекарственные средства:

    • жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена при высокой температуре;
    • средства для регидратации и снятия интоксикации (водно-солевые растворы регидрон, хумана электролит, гидровит и другие, глюкоза, смекта, энтеросгель);
    • антигистаминные препараты;
    • противорвотные средства;
    • обезболивающие препараты;
    • полоскания и спреи для горла;
    • препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, лактовит, бифиформ).

    При высокой температуре показан постельный режим. Важным элементом лечения энтеровирусной инфекции у детей в течение всего периода болезни является обильное питье (негазированная минеральная вода, компоты, морсы, чай), частая влажная уборка и регулярное проветривание комнаты, где находится ребенок, на что особо обращает внимание педиатр Е. О. Комаровский.

    В период лечения и до полного выздоровления больной ребенок должен быть изолирован от здоровых детей. Во избежание массового распространения инфекции ему запрещается посещать детский сад, школу или другие детские коллективы.

    Так как причиной кожной реакции могут стать разные вирусы, то лечение должно быть направлено на конкретный вирус:

    1. При энтеровирусной экзантеме детям показан постельный режим, для ускорения выведения из организма токсических веществ надо давать ребенку как можно больше жидкости. При повышенной температуре (выше 38ºС) показан прием препаратов парацетамоловой группы.
    2. Для лечения детей грудного возраста важно частое прикладывание к груди, потому что в молоке матери имеются антитела, которые позволяют бороться с вирусом.
    3. Если экзантема вызвана вирусом ветряной оспы, то сыпь стоит смазывать зеленкой для обеззараживания.
    4. Патология может протекать у ребенка в тяжелой форме, в этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, например Преднизолон.
    5. При герпесном поражении рекомендуется перорально принимать Ацикловир.
    6. Противозудные и антигистаминные препараты показаны, если имеются аллергия и зуд, что при детской экзантеме встречается крайне редко.
    7. При рвоте и диарее важно восстанавливать водно-солевой баланс, для этого можно давать ребенку регидрационные растворы.
    8. Важно помнить, что ребенок с сыпью заразен, он не должен посещать детские учреждения и контактировать с другими детьми.

    Прогноз инфекции благоприятный при условии, что нет аутоиммунных нарушений. Через 7-10 дней наступает полное выздоровление, после чего ребенок приобретает стойкий иммунитет, сохраняющийся пожизненно.

    Лечить такую болезнь не так просто, потому как развивается она в большинстве случаев молниеносно.  При обнаружении первых симптомов, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, либо вызвать скорую помощь.

    Несвоевременные действия могут нанести только вред. Энтеровирусная инфекция делится на несколько категорий и в зависимости от этого, последствия и лечения тоже разные.

    Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

    Как лечить энтеровирусную инфекцию у ребёнка определяет врач. Несложные случаи поддаются лечению в домашних условиях. Поражение нервной системы, лихорадка (длительное время не удаётся сбить жар), проблемы с сердцем, почками – показания к госпитализации маленького пациента. Специфических препаратов от энтеровирусной инфекции не существует, лечение направлено на устранение неспецифических симптомов, соблюдение особых правил ускоряет процесс выздоровления.

    Медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • соблюдайте постельный режим. Покой и сон являются лучшими «лекарствами» в борьбе с недугом;
    • в большинстве случаев заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Детям дают жаропонижающие средства, разрешено применять ректальные свечи (если нет сильной диарее), препараты в виде суспензии. Для таких целей используются Парацетамол, Ибуфен и другие;
    • восстановление водно-солевого баланса необходимо для нормализации состояния маленького пациента. Диарея, частая рвота может привести к обезвоживанию. Лечение этой ситуации заключается в обильном питье, применении Регидрона, разрешено давать крохе компоты и морсы;
    • для повышения иммунитета малыша назначаются интерфероны (неспецифические медикаменты, они препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, укрепляют защитные силы детского организма);
    • антибиотики назначаются в тех случаях, когда присоединяется инфекция бактериального характера, хроническая форма течения. Конкретный препарат выбирает доктор, самостоятельно давать крохе сильнодействующие медикаменты категорически запрещено;
    • особая диета. Включает в себя обилие белковой пищи (нежирное мясо), молочные продукты допускаются в небольших количествах. Свежие фрукты и овощи давать крохе запрещено, подойдут отварные овощи, печёные яблоки. Категорически запрещено кормить малыша жареными, копчёными блюдами, газировками, сладостями. Диету нужно соблюдать до полного выздоровления, желательно ещё несколько дней после его наступления;
    • важно изолировать ребёнка на время лечения от всех членов семьи. Выделите крохе отдельное постельное белье, посуду. При контакте с малышом надевайте марлевую повязку, затем тщательно мойте руки, меняйте одежду.

    Важно! Поливитаминные препараты, иммуностимулирующие медикаменты назначает доктор. Самостоятельно давать ребёнку различные народные средства запрещено. Любые лечебные действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Специфических методов борьбы с описываемой патологией не существует. Для разработки терапевтического подхода важно определить, как протекает энтеровирусная инфекция – лечение тяжелых вариантов осуществляется только в стационаре, с неопасными формами болезни можно справиться и дома. Общие способы облегчения состояния детей:

    • постельный режим;
    • обильное питье (витаминизированное, теплое);
    • щадящая диета;
    • полноценный отдых;
    • частое проветривание, уборка;
    • поддержание влажного и прохладного воздуха в комнате.

    Энтеровирусная инфекция у детей – лечение: препараты

    Подбор медикаментов должен осуществлять только квалифицированный педиатр. Есть 2 варианта, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей:

    • этиотропный;
    • симптоматический.

    В первом случае терапия помогает устранить возбудителя заболевания. Действенные противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции:

    • интерфероны – Виферон, Лаферобион;
    • внутривенные иммуноглобулины (назначаются редко, эффективность еще не доказана);
    • капсидингибиторы – Плеконарил, Пиковир.

    Одновременно купируются признаки, которые провоцирует энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение последовательно взаимосвязаны. Для стабилизации состояния ребенка применяются:

    • жаропонижающие – Нурофен, Парацетамол;
    • противорвотные – Мотилиум, Церукал;
    • антигистаминные – Эриус, Фенистил;
    • энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
    • пробиотики – Бифифиром, Лактовит.

    Энтеровирусная инфекция у детей – лечение сыпи

    Даже язвы от лопнувших пузырьков бесследно заживают, не оставляя шрамов или рубцов.

    Диета при энтеровирусной инфекции у детей

    Правильный рацион считается одним из главных принципов лечения патологии. Если обнаружена энтеровирусная инфекция у грудничка, его питание остается прежним – материнское молоко или адаптированная смесь.

    Меню детей старше 1 года должно быть легкоусвояемым и максимально полезным. Диета при энтеровирусной инфекции исключает:.

    • копчености;
    • жареные блюда;
    • соления, маринады;
    • жирную пищу;
    • сырые фрукты и овощи;
    • мясные супы и бульоны;
    • кондитерские изделия;
    • выпечку;
    • соки;
    • молочные продукты.

    Рекомендуется:

    • диетическое отварное мясо;
    • полужидкие каши на воде;
    • отварные овощи;
    • постные супы;
    • компоты;
    • узвар;
    • галетное печенье;
    • морсы;
    • травяные чаи.

       Лечение энтеровирусной инфекции у детей определяется симптомами. В большинстве случаев, оно является поддерживающим. Против вирусов нет действенных средств. Основные правила лечения:

    • Симптомы простуды лечатся по принципу всех простудных заболеваний – капли в нос, спреи от боли в горле, горячее питье. При нормальной температуре можно делать паровые ингаляции, парить ноги. Если температура повышена, тепловые процедуры недопустимы.
    • Болезненные язвочки во рту, на руках, ногах можно лечить смесью Бенадрила и Маалокса. Чайная ложка смеси двух лекарств в равных пропорциях может использоваться для полоскания рта или смазывания пораженных участков. Средство облегчает дискомфорт. Использовать его нужно каждые 4 часа.
    • При рвоте и поносе главное – не допустить обезвоживания. Ребенку нужно обильное питье. В случаях сильной рвоты врачи иногда назначают Дипразин или Зофран.
    • Температуру до 39° при энтеровирусных инфекциях не сбивают, за исключением ситуации с самыми маленькими детьми. Лихорадка – это показатель борьбы организма с инфекцией.
    • Более серьёзные симптомы – сильная головная боль, острая боль в груди, которые могут свидетельствовать о воспалении мозга или сердечной мышцы, требуют немедленного вмешательства врача. Эти осложнения встречаются очень редко.
    • Признаки энтеровирусной инфекции у детей моложе 3 месяцев требуют срочной врачебной помощи.

    Лекарственная терапия

  • профилактика обезвоживания в виде частого питья малыми дозами;
  • прием жаропонижающего, если температура поднимается выше 38?С.
  • Что говорит ВОЗ о возможности продолжения грудного вскармливания во время болезни? Специалисты советуют не прекращать лактацию.

    Лекарственная терапия

    Обязательно нужно использовать рецепты народной медицины, потому что лекарственные травы и прочие компоненты обладают большим количеством полезных веществ, которые воздействуют на организм всесторонне. При энтеровирусном инфицировании желательно употреблять отвары из таких трав, как аптечная ромашка, шалфей, календула, мята, мелисса, крапива, корень солодки и т. д. Из трав нужно делать не только отвары, но и ингаляции.

    Вы можете сделать следующее:

    • Купите ягоды калины в количестве 250-ти грамм. Залейте их 1 литром воды и проварите 8-10 минут. Добавьте 2-3 ст. л. натурального мёда и пейте трижды в день по 1/3 стакана.
    • Очень полезна при вирусах редька. Вымойте корнеплод, срежьте верхушку и слегка вырежьте внутреннюю часть. Таким образом, у Вас получится своеобразное углубление, в которое надо налить мёд. Прикройте получившуюся ёмкость «крышкой» из редьки и оставьте настаиваться на 4-5 часов. Пейте получившуюся жидкость трижды в день по 1 ч. л.

    Обязательно консультируйтесь с доктором о выборе средства народной медицины, так как, возможно, у Вас обнаружатся противопоказания к тому или иному компоненту.

    Осложнения

    Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

    Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите. При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии, острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Негативные последствия после перенесения инфекции наблюдаются редко. Осложнения бывают в единичных случаях, зачастую недуг проходит на седьмой день после начала течения заболевания. Летальный исход патологии отмечается крайне редко. Появление негативных эффектов замечается у деток с ВИЧ-инфекцией до года, малышей со слабой иммунной системой, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Узнайте о лечении метеоризма у детей народными средствами в домашних условиях. Инструкция по применению детского Анаферона описана на этой странице.

    По адресу http://razvitie-malysha. com/zdorovie/bolezni/infektsii/mononukleoz.

    Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

    Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите.

    При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии, острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

    • обезвоживание организма;
    • лёгочный отёк;
    • железодефицитная анемия;
    • сахарный диабет;
    • тяжёлые формы менингита и миокардита.

    Самое тяжкое последствие — летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.

    Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

    В большинстве случаях течение энтеровирусной инфекции оканчивается полным выздоровлением пациента в условиях отсутствия последствий. Симптомы заболевания исчезают на 5-8 день с момента начала развития недуга. Вероятность появления осложнений возрастает при атипичном течении и отсутствии своевременного вмешательства.

    К перечню наиболее распространенных последствий относят:

    • тяжелое поражение ЦНС, приводящее к отеку головного мозга;
    • ложный круп;
    • пневмония и другие патологии дыхательных путей, развивающие на фоне присоединения бактериальной флоры.

    Энтеровирусная инфекция довольно опасна для женщин в период беременности. Течение патологического процесса может стать причиной внутриутробной гибели плода.

    Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

    У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

    У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

    Профилактика энтеровирусных инфекций

    Профилактика энтеровирусной инфекции состоит в следующих мерах:

    • строгое соблюдение правил личной гигиены;
    • употребление только кипяченой или бутилированной воды;
    • общее укрепление иммунной системы;
    • тщательное мытье сырых фруктов и овощей перед употреблением;
    • частое проветривание и влажная уборка в помещении;
    • избегание посещений мест массового скопления людей при вспышке эпидемии;
    • запрет на купание в открытых водоемах, не имеющих специального разрешения.

    Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.

    Какой-то особой профилактической системы при энтеровирусной инфекции нет. Больной должен находится в изоляции от остальных членов семьи, помещение надо регулярно обрабатывать дезинфекционными средствами, часто проветривать. Обязательно больной должен иметь свое полотенце, мыло и посуду. Лица, которые были в контакте с больным, должны в течение 2 недель тщательно следить за своим состоянием.

    В качестве профилактики можно использовать Интерферон в каплях в нос, принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать сквозняков и переохлаждений. При купании в общественных водоемах важно следить за тем, чтобы вода не попадала в рот и носоглотку, также после посещения общественных туалетов нужно очень тщательно мыть руки, желательно, чтобы средство для мытья рук было на основе спирта.

    Специфической профилактики, эффективной конкретно против вирусов Enterovirus, не существует. Необходимо соблюдать общие для всех типов инфекционных заболеваний профилактические меры. Это, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах.

    Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

    Избежать заражения энтеровирусной инфекцией достаточно сложно, особенно детям. Их иммунная система ещё не окрепла, вокруг находится масса носителей вируса.

    Медики рекомендуют родителям придерживаться нескольких правил профилактики энтеровирусной инфекции:

    • учите малыша правилам личной гигиены. Перед каждой трапезой необходимо мыть руки с мылом не менее 20 секунд;
    • покупайте фильтрованную воду, жидкость из-под крана категорически запрещена для питья;
    • перед едой тщательно мойте фрукты и овощи;
    • покупайте продукты питания только в проверенных местах, имеющих сертификаты качества;
    • купание в открытых водоёмах должно быть только в специально отведённых местах. Там, где вода застоявшаяся риск заражения увеличивается во много раз;
    • разрешено делать специфические прививки против полиомиелита. Такой метод обезопасит кроху только от этого штамма вируса.

    Специфических методов предотвращения заражения пока не существует, но ведется активная разработка вакцин. Профилактика энтеровирусной инфекции заключается в постоянном укреплении иммунитета.

    В период эпидемий рекомендуется краткосрочное применение растворов лейкоцитарного интерферона и иммуноглобулина. Дополнительно педиатры постоянно информируют родителей, как протекает энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, известные заранее, позволяют предупредить заражение или сразу приступить к эффективной терапии.

    Неспецифическая профилактика:

    • соблюдение правил гигиены;
    • закаливание;
    • сбалансированный рацион;
    • регулярные прогулки и физические нагрузки;
    • ограничение контактов с потенциально больными людьми.

    Для питья следует использовать только воду прошедшую кипячение или жидкости, изготовленные на заводе.

    Определенной вакцины, которая способна защищать организм от заражения энтеровирусами, сегодня не существует. В европейских странах сегодня используется специальные препараты, с помощью которых можно предупредить инфицирование наиболее распространенными серотипами этого вируса.

    Использование таких лекарств позволяет частично снизить риск заболевания у детей.

    Предлагаем ознакомиться:  Заражение и передача гепатита С. Как передается вирус гепатита C. Риск и последствия инфицирования. Тест на гепатит С

    Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.

    • Старайтесь не контактировать с зараженными людьми.
    • Избегайте мест скопления инфекции – открытые или грязные водоемы.
    • Соблюдайте правила гигиены.
    • Следите за ребенком, чтобы не брал руки в рот.
    • Укрепляйте иммунитет при помощи правильного рациона питания.
    • Занимайтесь спортом.
    • Всегда мойте свежие продукты питания кипяченой водой перед приготовлением и едой.

    Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:

    • Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
    • Тщательно мойте фрукты и овощи.
    • Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.

    Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:

    • Изоляция больного,
    • 7487384728374823Дезинфекция помещения,
    • Регулярное проветривание,
    • Соблюдение гигиенических норм и правил,
    • Наблюдение за контактными в течение 2 недель,
    • Использование с профилактической целью «Гриппферона» или «Интерферон» в каплях,
    • Проведение гигиенического воспитания детей и подростков,
    • Соблюдение правил личной гигиены,
    • Избегать переохлаждений и сквозняков,
    • Дважды в год принимать витаминные комплексы,
    • Правильно обрабатывать пищевые продукты.

    Профилактика заболевания включает, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах. Несмотря на то, что тяжелым формам заболевания подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться энтеровирусами и, не заболевая сами, могут представлять опасность в качестве вирусоносителей. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

    med.vesti.ru

    Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

    Диета при энтеровирусной инфекции

    Помимо всех лечений необходимо соблюдать правильную и строгую диету и только в таком комплексном лечении можно добиться быстрых результатов.

    Нежирный куриный бульон;

    Омлет на пару;

    Немного куриного или индюшиного мяса;

    Крекеры;

    Исключают из рациона:

    • цельное молоко, блюда с его использованием;
    • свежеиспеченный и черный хлеб;
    • жареные и жирные блюда;
    • газированные напитки;
    • кондитерские изделия;
    • свежие плоды;
    • копчености;
    • пряности.

    Течение энтеровирусной инфекции существенно отягощает процесс работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Для обеспечения процесса выздоровления необходимо соблюдать особую диету.

    Основные цели правильного питания:

    • выведение токсических продуктов из организма;
    • профилактика обезвоживания;
    • восстановление защитных свойств;
    • восполнение запаса питательных элементов и витаминов в организме.

    Правильное питание подразумевает:

    1. Употребление отварной, тушеной или приготовленной на пару еды.
    2. Отказ от блюд, содержащих много соли и специй.
    3. Отказ от приема тяжело усваиваемых продуктов питания.
    4. Отказ от употребления газированных напитков.
    5. Исключение животных жиров и жирных молочных и кисломолочных продуктов. из рациона детей раннего возраста стоит убрать яйца.
    6. Показан дробный режим питания.
    7. Стоит выдерживать температурный режим, температура потребляемой еды должна быть допустимой.
    8. Родителям не стоит заставлять ребенка есть.

    Состояние острой диареи требует соблюдения более жестких ограничений. В первые сутки стоит выдержать голодную паузу, после чего можно перейти на строгую диету. Строгая диета разрешает употреблять в пищу специально подготовленные сухари, а также запеченные яблоки. На 2-3 сутки в меню могут быть введены крупы. К полноценному питанию следует возвращаться постепенно.

  • обильное питье будет способствовать скорейшему выводу токсинов, а также станет отличной профилактикой обезвоживания;
  • пища для детей может быть в следующих вариантах: вареная, тушеная, запеченная в духовом шкафу, обезжиренная, в виде пюре, измельченная;
  • категорический запрет на все острое, копченое, соленое, жареное и сладкое;
  • из меню исключаются яйца, цельное коровье молоко, сливочное и растительное масла;
  • запрет любых газированных напитков;
  • можно употреблять свежие кисломолочные продукты (биокефир, творог с низким процентом жирности);
  • овощи и фрукты только в виде блюд;
  • под запрет попадают мясные бульоны, орехи, бобовые и свежий хлеб;
  • питаться следует дробно и употреблять пищу не меньше 6 раз в день;
  • кормить ребенка следует теплой пищей;
  • при отсутствии желания со стороны ребенка поесть, не следует настаивать, нельзя также перекармливать.
  • Если у ребенка нет аппетита, то заставлять его не нужно — в этом случае организм сам лучше знает свои потребности

  • Голодная пауза. Сделать небольшой перерыв в еде будет очень полезно. Провести целый день голодным или отказаться хотя бы от одного-двух приемов пищи будет вполне уместно. Грудничкам, разумеется, такие голодные перерывы противопоказаны. Увеличивайте паузы между приемами пищи соразмерно возрасту ребенка.
  • Строгая диета. В первые сутки можно есть каши, приготовленные на воде, запеченные яблоки и сухари. На следующий день постепенно можно начинать ввод кисломолочных продуктов, перетертых супов из овощей, картофеля в отварном виде. На последнюю очередь следует оставить нежирные мясные и рыбные блюда в виде тефтелей, фрикаделек и котлеток на пару.
  • При острой форме диареи у детей возможны следующие варианты напитков:

    • компот из сухофруктов (предпочтительнее из груши);
    • отвар из цветков ромашки;
    • ягодный кисель из сушеных плодов (лучше из черники);
    • некрепкий зеленый чай;
    • изюмный отвар;
    • щелочная вода без газа.
    • Большая часть случаев имеет в своем финале полное выздоровление и отсутствие последствий. Ребенок чувствует себя здоровым уже на 5-7 сутки. Осложнения возможны в случае, если имела место тяжелая форма заболевания или ошибки в лечении. Наиболее опасны следующие последствия:

    • тяжелое протекание инфекционного заболевания, поразившее ЦНС, может спровоцировать появление отека головного мозга;
    • когда инфекция имела респираторную форму, может развиться «ложный круп» (в этом случае наблюдается затруднение дыхания, вызванное сужением дыхательных путей);
    • пневмония и иные тяжелые заболевания развиваются в случае присоединения к имеющейся вирусной инфекции еще и бактериальной;
    • у младенца, получившего инфекцию еще в материнской утробе, может при рождении диагностироваться синдром внезапной смерти.
    • Доктор Комаровский говорит об общих профилактических методах, направленных на предотвращение энтеровирусной инфекции, следующее:

    • личная гигиена (мытье рук с мылом после улицы, туалета и перед приемом пищи);
    • пить следует только покупную воду в бутылках или кипяченую;
    • мытье продуктов;
    • избегать купаний в местах, где качество воды вызывает большие сомнения;
    • ежедневная влажная уборка и проветривание дома/квартиры.
    • Полное видео с доктором Комаровским по данной теме вы найдете ниже. Когда имеется подозрение, что окружающие ребенка люди являются переносчиками инфекции (к примеру, при эпидемии в детском саду), следует ежедневно осуществлять важный профилактический прием. Заключаться он будет в закапывании в носик лейкоцитарного интерферона.

      Болезни, которые могут принести с собой энтеровирусы, очень разнообразны. Будут отличаться не только очаги поражения, но и степень течения заболевания. Родителям деток 3-10 лет следует быть предельно бдительными и четко помнить о правилах лечения при заражении данными вирусами. Лечить следует строго только имеющиеся симптомы, а основное внимание уделить восстановлению водно-солевого баланса. Научить ребенка правилам личной гигиены – значит дать ему дополнительную защиту от инфекций.

      vseprorebenka.ru

      Сыпь при энтеровирусной инфекции у ребенка

      Энтеровирусная инфекция у детей — это комплекс заболеваний, которые вызываются несколькими видами вирусной инфекции. Чаще всего дети заражаются вирусом смешанного типа Коксаки и полиовирусами, геном которых склонен к мутационным изменениям. Не типичность энтеровирусной инфекции характеризуется тем, что при ее появлении ребенок испытывает множество симптомов болезненного состояния, которые затрагивают практически все системы и органы человеческого организма. Присутствует жар, лихорадка, расстройство органов пищеварения, на коже различных участков тела образуется красная сыпь. Вспышки заболеваемости чаще всего происходят в период весны и до поздней осени.

      Инфицирование детей может происходить сразу по нескольким каналам распространения микроорганизмов. Вот несколько путей миграции энтеровирусной инфекции среди детей в окружающей среде:

      1. От больного ребенка к здоровому. Большинство детей ведут активный образ жизни. Они много двигаются, играют и общаются со своими ровесниками. Особенно, если ребенок посещает детский сад. Тогда он находится в особенной группе риска. Детям достаточно контактировать между собой всего несколько минут, чтобы вредоносные микроорганизмы попали на слизистую оболочку ротовой полости, и сквозь нее проникли в кровеносное русло. Стоит обращать внимание на кожу детей, с которыми контактирует ребенок. Сыпь — это один из симптомов болезни.
      2. Через бытовые предметы. Если больной человек коснулся того или иного предмета, то на нем остается большое количество энтеровирусов. В момент прикосновения к инфицированному предмету возбудители болезни попадают на кожу рук, а затем при несоблюдении достаточных мер гигиены — в ротовую полость.
      3. Загрязненная пища и вода. Бывают случаи, когда в весенне-осенний период года вместе с талыми водами в водоносный горизонт попадает энтеровирусная инфекция, и ребенок, употребляя сырую жидкость заражается вирусом. Далее инфицирование других детей распространяется уже с геометрической прогрессией. Аналогичная ситуация может развиться при недостаточной термической обработке продуктов питания.

      Развитие патогенных микроорганизмов и течение инкубационного периода проходит в кишечнике.

      После перенесенной болезни у малыша формируется крепкий иммунитет по сероспецифическому типу. Это означает, что если он в будущем встретится с тем же самым генотипом вирусной инфекции, то клетки его иммунной системы подавят вредоносную активность патогенных микроорганизмов, и болезнь не будет иметь своего развития. Но, если вирус мутирует, и в течение года изменит свою серологическую структуру, то иммунные клетки не смогут распознать его, а заболевание может повториться вновь. Эта особенность физиологического устройства вируса — не позволяет ученым бактериологам создать эффективную вакцину для защиты детей от энтеровирусной инфекции.

      Малыш с крепким иммунитетом может быть носителем энтеровируса до 5 месяцев, и заражать других детей, с которыми общается на протяжении дня.

      Кроме того, вирусы дополнительно поступают в окружающую среду вместе с калом ребенка. При этом у носителя энтеровирусной инфекции может не наблюдаться никаких проявлений болезни. Отсутствует даже привычная для зараженных кожная сыпь. Такая степень латентности патогенных микроорганизмов усложняет процесс диагностирования болезни, а также изоляцию детей, которые по сути являются источником заболевания.

      Энтеровирусы способны провоцировать высокий эпидемиологический порог за счет отличной выживаемости в самых агрессивных условиях окружающей среды. Инфекция сохраняет свою жизнеспособность в течение 2-3 лет после попадания в воду и почву. Микроорганизмы устойчивы к большинству дезинфицирующих средств. Они не погибают после воздействия на них раствором хлора любой концентрации, формалина, а также фенола и его смол. Однако энтеровирус погибает в условиях высокой температуры. При повышении температурного режима окружающей среды до 50 градусов, возбудители болезни гибнут спустя 1 — 2 минуты. Поэтому так важно, чтобы дети пили только кипяченую воду.

      Заражаются энтеровирусной инфекцией дети, возраст которых находится в пределах от 3 до 10 лет. Их можно отнести к группе риска, так как некоторые из них еще посещают детский сад, где из-за избытка сверстников присутствует большое скопление биологических агентов. До 10 лет большинство детей не так осознанно воспринимают правила личной гигиены, и поэтому всегда присутствует риск того, что малыш забудет помыть руки перед перекусом или в силу своего маленького возраста потянет игрушку в рот.

      Детям грудного возраста энтеровирус практически не угрожает, так как они находятся на грудном вскармливании. Вместе с молоком матери ребенок получает иммуноглобулины, и в период лактации фактически пользуется материнским иммунитетом, который уже знаком с большим наименованием болезней.

      Признаки энтеровирусной инфекции

      При попадании возбудителей болезненного состояния у малыша через слизистую оболочку ротовой полости или дыхательных путей, энтеровирус мигрирует в кровь и лимфатические каналы. Дальнейшее развитие событий зависит от множества факторов, к которым можно отнести: генотип вируса, его способность к поражению отдельных видов тканей и органов, уровень активности иммунных клеток ребенка и т.д.

      В целом у зараженных детей могут наблюдаться такие симптомы болезни:

    • головокружение;
    • расстройство кишечника с появлением длительной водянистой диареи;
    • отсутствие аппетита;
    • красная сыпь мелкой фракции с локализацией вокруг рта, на руках, груди;
    • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
    • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
    • внезапная экзантема (сыпь неустановленного генеза);
    • слабость;
    • сонливость;
    • сыпь на коже сильно чешется;
    • отек мошонки у мальчиков, если энтеровирус поразил яички.
    • Заболевание всегда развивается остро. В первые 2-3 дня температура тела малыша держится в пределах 39 градусов. Из-за того, что размножение микроорганизмов происходит в кишечнике, всегда присутствует диарея, которую нельзя остановить привычными методами, как например, при пищевом отравлении. В таких случаях терапевтические мероприятия направлены на компенсацию потери жидкости путем насыщения организма пациента водно-солевыми растворами, а также определение типа энтеровирусной инфекции.

      Наиболее опасно, когда инфекционный возбудитель поражает клетки нервной системы.

      Тогда тяжелых осложнений для здоровья малыша избежать не удастся. Пораженные нервные окончания перестают в полной мере выполнять свои привычные функции, и может происходить парализация конечностей, снижаться чувствительность отдельных частей тела. При поражении слизистой глаз у детей начинает развиваться острый конъюнктивит с гнойным отделяемым из уголков орбит глаза. Также на протяжении нескольких месяцев после выздоровления у детей часто наблюдаются симптомы, похожие на проявление ангины.

      Единого выработанного медиками подхода по лечению энтеровирусной инфекции у детей — не существует. При течении болезни в легкой форме без присутствия тяжелых осложнений, заболевший может лечиться в амбулаторных условиях, посещая медицинское учреждение лишь для получения лечебных манипуляций. Если же диагностировано поражение вирусом таких органов, как сердце, клетки нервной системы, почки, печень, яички у мальчиков, держится температура тела 39 градусов, которую не удается сбить жаропонижающими, то необходимо проводит лечение в стационаре.

      Как правило, терапия энтеровирусной инфекции состоит в следующем:

    • В организм пациента вводятся сорбенты, чтобы уменьшить концентрацию вирусов в кишечнике, и снизить уровень токсинов, которые они выделяют.
    • Организм насыщают Регидроном, и другими лекарственными препаратами, способствующими восстановлению водно-солевого баланса.
    • Назначается постельный режим до полного исчезновения симптомов.
    • Выполняется бактериальный посев вида микроорганизмов со слизистой оболочки ротовой полости, чтобы в случае необходимости, можно было подобрать антивирусную терапию.
    • Больному дают жаропонижающие средства, если температура находится в районе критического предела 39 градусов.
    • Появившуюся сыпь можно протирать камфорным спиртом, чтобы снизить зуд, и способствовать улучшению кровообращения в кожном покрове.
    • Для недопущения заболевания и тяжелых осложнений после заражения энтеровирусной инфекцией, нужно уделять большое значение профилактическим моментам. Дети должны быть приучены к мытью рук перед употреблением пищи, не пить сырую воду из под крана, не купаться в открытых водоемах с грязной водой. В случае появления первых симптомов в виде сыпи и повышения температуры, ребенок должен быть показан врачу педиатру для обследования.

      furunkul.com

      Смотрите в оба: ? опасных симптомов энтеровирусной инфекции у детей

      В чем суть заболевания?

      Энтеровирусная инфекция – это группа, объединяющая несколько инфекционных болезней с одним возбудителем и одинаковым механизмом заражения. Эти болезни отличаются полиморфизмом клинических проявлений.

      Возбудителем являются вирусы, относящиеся к роду Enterovirus. Местом локализации вирусов является кишечник. Среди вирусов выделяют несколько групп: полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы и энтеровирусы 68-72 типов.

    • Каждый вид возбудителя поражает определенный орган.
    • Вирусная частица обладает маленькими размерами – 15-35 нм.
    • Генетический материал содержится в РНК.
    • Вирусная частица окружена молекулами белка по периферии.
    • Вирус обладает высокой устойчивостью – способен сохранять свои свойства при низких температурах, воздействии 70% этилового спирта. Губительное воздействие на него оказывают: высокая температура и кипячение, формальдегид, окислители и хлор, ультрафиолетовое облучение.

      Единственный источник энтеровирусной инфекции у детей (фото) – зараженный человек.

      У маленьких детей часто наблюдается только вирусоносительство, без каких-либо клинических проявлений.

      Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 10 лет.

      Младенцы до 3 месяцев заболеть не могут, поскольку они защищены материнскими антителами.

      Передается вирус водным и пищевым путями, возможен контактный путь через загрязненные руки.

      Отмечена передача вируса через плаценту и заражение плода.

      Как развивается заболевание

      Вирус может находиться в организме ребенка длительное время в спящем состоянии. При снижении по каким-либо причинам резистентности организма происходит активация вируса и появление симптомов энтеровирусной инфекции.

      Вирус распространяется на лимфатические узлы, где происходит его размножение. После его выхода в кровь наблюдается поражение различных органов.

      Каждый тип вируса обладает тропностью к определенным тканям, что и способствует полиморфизму заболевания.

      Особенности клинической картины

      Инкубация у всех вирусов одинакова и составляет около 5 суток. Сначала наблюдаются неспецифические симптомы, общие для всех типов заболевания.

      Отмечается острое начало с резким подъемом температуры до 40*С. Наблюдаются явления общей интоксикации:

      • головная боль;
      • нарушение сна;
      • понижение аппетита;
      • ломота в теле и недомогание;
      • у части детей возможно развитие тошноты и рвоты.
      • Все типы заболевания сопровождаются покраснением кожи лица и верхней половины туловища.

        Энтеровирусная инфекция у детей – Комаровский, врач-педиатр, выделяет 4 типичных формы заболевания.

        Вызывается вирусами групп Коксаки и ЕСНО. На первый план здесь выходит головная боль, которая постепенно нарастает. Температура поднимается до 40*С, наблюдается многократная рвота.

        Ребенок возбужден, не может найти себе места. Лицо ярко гиперемировано, склеры инъецированы. Причем симптомы очень схожи на классический менингит.

        В большинстве случаев начинают появляться менингеальные симптомы. Однако иногда их может не быть, что затрудняет диагностику.

        К поражениям нервной системы относится также паралитическая форма энтеровирусной инфекции. Она характеризуется появлением быстро проходящих вялых параличей. Чаще встречается у детей до года.

        ? Герпетическая ангина

        Разновидность энтеровирусной инфекции, так же вызываемая вирусами Коксаки и ЕСНО. Через 1-2 от начала болезни можно обнаружить выраженные изменения в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки ярко гиперемирована.

        На этом фоне появляются высыпания – сначала это мелкие папулы красного цвета, которые трансформируются в пузырьки. Количество их может быть разным. Пузырьки всегда располагаются обособленно, не склонны к слиянию.

        После вскрывания пузырьков на их месте образуются эрозии. Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей, фото во рту, показывает, что после лечения они проходят.

        Ребенок пожалуется на боль в горле, затруднение при глотании. При пальпации обнаруживается увеличение шейных лимфатических узлов и их болезненность.

        ? Эпидемическая миалгия

        Вызывается вирусами группы Коксаки. Основным симптомом является выраженный болевой синдром в мышцах.

        Он возникает и исчезает всегда внезапно, нельзя предсказать заранее появление приступа. Сопровождается следующими проявлениями:

      • бледность и влажность кожи;
      • учащение сердцебиения и дыхания;
      • напряжение мышц брюшной стенки.
      • Боли возникают приступообразно, усиление их наблюдается при движении. Продолжительность составляет 1-2 минуты.

        Энтеровирусный миокардит в большинстве случаев является врожденной формой инфекции, после внутриутробного заражения. Ребенок вялый, плохо ест.

        Постепенно появляются признаки сердечной недостаточности:

      • цианоз кожи;
      • выраженная одышка;
      • учащенное сердцебиение;
      • аритмия и появление шумов в сердце;
      • границы сердца расширяются.
      • Состояние ребенка тяжелое и требует немедленного лечения, в противном случае возможен летальный исход.

        Симптомы атипичных форм

        Энтеровирусная инфекция у детей, в том числе у взрослых, бывает атипичной. Различают 5 видов атипичных форм, которым характерны определенные симптомы:

        Здесь преобладают ЕСНО-вирусы. Через три дня от начала заболевания ребенок пожалуется на боли в животе, метеоризм. Появляется жидкий нечастый стул с примесью слизи.

        Может присоединяться тошнота и рвота. Живот при пальпации безболезненный, слегка урчит. Защитного напряжения мышц брюшной стенки не отмечается.

        Энтеровирусная экзантема – через два дня от начала болезни появляется сыпь на коже.

        Локализация сыпи – лицо и туловище, гораздо реже конечности.

        Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь напоминает таковую при скарлатине или краснухе.

        Исчезает быстро, иногда даже в день появления. Никаких следов после себя не оставляет. Однако, требует внимания со стороны родителей и должна стать поводом для обращения к врачу.

        Еще одной разновидностью болезни может стать острый энтеровирусный гепатит. Кожа ребенка становится желтой, появляется выраженный зуд. Увеличивается печень, иногда и селезенка. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации.

        Энтеровирус 70 типа часто вызывает конъюнктивит. Заболевание протекает остро – внезапно возникает резкая боль в глазных яблоках, сопровождающаяся слезотечением и светобоязнью.

        Внешне наблюдаются следующие симптомы:

      • веки отечны, гиперемированы;
      • на конъюнктиве мелкие геморрагии;
      • склеры инъецированы;
      • наблюдается обильное отделяемое из глаз,
      • при присоединении бактериальной флоры оно приобретает гнойный характер.
      • ? Энтеровирусная лихорадка

        Она вызывается вирусами группы Коксаки и ЕСНО. Лихорадка обычно кратковременная и продолжается не более 4 дней.

        Помимо подъема температуры будут наблюдаться следующие симптомы:

      • головные боли;
      • тошнота и рвота;
      • мышечные боли и недомогание;
      • покраснение кожи лица и туловища;
      • склерит и гиперемия зева;
      • увеличение всех групп лимфатических узлов;
      • увеличение печени и селезенки.
      • Кто поможет при энтеровирусной инфекции?

        Для диагностики энтеровирусной инфекции у детей симптомов и лечения нужно обращаться к врачу-инфекционисту.

        Лечение может осуществляться амбулаторно, но существуют определенные показания, при которых необходима госпитализация в стационар.

      • дети до года с любой формой заболевания;
      • поражение сердца и нервной системы;
      • кишечная форма с обезвоживанием 2 степени и выше;
      • дети из социально неблагополучных семей.

      Энтеровирусная инфекция – лечение может потребовать консультации смежных специалистов:

      Диагностика заболевания

      Для постановки диагноза учитываются данные эпидемиологического анамнеза, данные клинического осмотра.

      Из лабораторных методов используют постановку серологических реакций для выявления антител или полимеразную цепную реакцию для выявления РНК вируса.

      Материалом для исследования служат слизь из носа, кровь, испражнения, ликвор.

      Инструментальные методы исследования назначаются при менингеальной и сердечной формах заболевания.

      Чем вылечить ребенка?

      Специфического этиотропного лечения энтеровирусной инфекции у детей нет, поэтому проводится только симптоматическое и патогенетическое лечение.

      При мененгиальной форме:

    • дегидратация с использованием осмодиуретиков – Маннит;
    • гормонотерапия – Дексаметазон;
    • средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал;
    • средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Винпоцетин.
    • Миалгическая форма лечится только симптоматически с использованием анальгетиков – Кеторол, Нимесулид.

      Для лечения конъюнктивита применяют:

    • антигистаминные средства – Зиртек, Зодак;
    • противовирусные капли в глаза – Офтальмоферон, Полудан;
    • при появлении гнойного отделяемого добавляют антибиотики – Тобрекс, Унифлокс.
    • При миокардите назначают дезинтоксикационную терапию с использованием солевых растворов и поддержку сердечной деятельности симпатомиметиками.

      Кожная форма обычно проходит самостоятельно и лечения не требует.

      При кишечной форме назначаются сорбенты – Смекта, Энтеросгель и регидратационную терапию – Регидрон Био.

      Моей дочери 5 лет, в детском саду поймали кишечную инфекцию, попали в больницу. Оказалось, что это энтеровирусная инфекция, которая часто встречается в детсадах. Вылечились очень быстро, никаких антибиотиков не назначали. Давали Смекту и витаминки.

      Моему младшему сыну 10 лет. Как-то вечером он пожаловался на головную боль, потом его стошнили. Конечно, мы сразу поехали в больницу. Положили ребенка в реанимацию с диагнозом – энтеровирусный менингит. Очень за него переживала, но все обошлось, активно мальчика полечили и теперь он здоров.

      Я заметила у своей дочери высыпания на теле. Пошли с ней к врачу, нас направили к инфекционисту. Она поставила диагноз – энтеровирусная инфекция, сказала, что особого лечения не требуется. Выписала Зиртек и Полисорб. Буквально через два дня кожа у ребенка стала чистой.

      Симптомы энтеровирусной инфекции у детей – многочисленны и специфичны для той или иной формы. При проявлении необычных симптомов следует незамедлительно обращаться к педиатру.

      В крайнем случае не следует медлить и вызывать скорую помощь. Однако, лучшая защита от инфекции – ее профилактика. Она заключается в соблюдении личной гигиены, употреблении только кипяченой воды и свежей пищи.

      www.pupsek.com

    Ссылка на основную публикацию
    
    Adblock detector