Как правильно для анализа собрать мочу

Виды диагностики урины

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев (болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

  • проба Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • проба Аддиса–Каковского;
  • проба Зимницкого;
  • бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
  • биохимический анализ мочи;
  • двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Как правильно собирать мочу на анализ, зависит от типа исследования биоматериала. Практикуют следующие методики:

  1. Общая клиническая оценка урины. Назначают ее при различных заболеваниях и с профилактической целью. Проводится мониторинг запаха, цвета, прозрачности, кислотности, удельного веса, плотности, наличия бактерий, белка, клеточных включений глюкозы и т.д.
  2. Проба Зимницкого. Назначается при токсикозах, почечной недостаточности, сахарном диабете и пиелонефрите. Исследуется плотность и количество суточной дозы мочи, собранной в отдельные емкости каждые три часа.
  3. Бактериологический посев мочи. Позволяет выявить возбудителей инфекций мочевыводящих путей с последующей установкой чувствительности патогенных бактерий к антибактериальным препаратам.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно собрать? Исследование схоже с общим анализом. Необходимо сделать забор средней порции утренней урины. Оценивается число эритроцитов, лейкоцитов и солей в 1 мл. Таким образом осуществляется диагностика заболеваний почек и мочевых путей.
  5. Анализ мочи по Амбурже. Важен для выявления форменных компонентов крови в урине, накопившейся за три часа.
  6. Биохимический анализ. В биоматериале определяется количество белка, мочевины, глюкозы, натрия, магния, калия, креатинина и других веществ.
  7. Суточное биохимическое исследование.

Особенности сбора мочи у малышей

Общий анализ мочи

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

  1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
  2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Но врача, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае небольшие отклонения от нормы врач сможет трактовать как погрешность при сборе анализа.

Родители могут выбрать один из способов взятия биоматериала для исследования:

  1. Мочеприемник педиатрический. Специально для таких целей в аптеке продается одноразовый стерильный мешочек. Он изготовлен из прозрачного полиэтилена, имеет разметку на поверхности и клейкий край для фиксации приспособления на коже вокруг гениталий. В инструкции подробно указано, как применять мочесборник для девочек и мальчиков, учитывая анатомические особенности.
  2. Новый полиэтиленовый пакет. Часто используют для младенцев. Вокруг ножек ребенка обертывают пакет, завязывают края. Когда ребенок помочился, урину перемещают на дно полиэтиленовой тары, срезают уголок и сливают в емкость.
  3. Простерилизованная паром мисочка. Малыш может помочиться над посудиной, с которой потом жидкость сливается в контейнер.
Предлагаем ознакомиться:  Ветрянка у взрослых – как правильно лечить

Мамы часто спрашивают у педиатров, как правильно собрать анализ мочи у ребенка. В первую очередь должна быть проведена гигиена промежности. Чтоб спровоцировать мочеиспускание у малыша, можно открыть кран с водой или надавить пальцем на лобок, где находится дно мочевого пузыря. Такие действия вызывают соответствующий рефлекс. Важно доставить биоматериал в течение часа после забора.

Запрещено:

  • использовать мочу из подгузников, с пеленок;
  • сливать с горшков.

Это способствует фильтрации урины, она будет содержать неприсущие ей волокна и бактерии.

Настораживающие симптомы

Необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, если присутствуют боль, жжение или затруднения при мочеиспускании.

На наличие инфекций, поражение почек и проблемы с оттоком мочи, вызванные образованием камней, опухолей, гипертрофией простаты, указывают следующие проявления:

  • боль в спине после пробуждения;
  • пенистая консистенция мочи;
  • дискомфорт в надлобковой области и внизу живота;
  • бели у женщин;
  • изможденность и переутомление.

Общий анализ мочи (как правильно собирать)

Это исследование позволяет оценить физические и химические свойства, а также микроскопию собранного материала, т.е. наличие в ней форменных элементов (лейкоциты, эритроциты) и белка. При микроскопическом исследовании в моче можно обнаружить почечный эпителий, слизь и бактерии, обычно их обнаруживают при патологических состояниях.

В норме у здоровых людей не должно быть белка (для женщин допустимая норма 0,033 промилле), лейкоциты могут присутствовать до 4-6 в поле зрения. Результат общего анализа мочи может рассказать о состоянии больного, указать на заболевания почек или наличие сахарного диабета. Для начала вспомним, как образуется моча.

Затем о каждом показателе данного анализа поговорим более подробно. Рассмотрим норму и патологию.

Как происходит образование мочи

Моча образуется и выделяется в результате жизнедеятельности человеческого организма. Она вырабатывается в почках и состоит из растворимых органических и неорганических веществ, которые образуются в результате фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и канальцах.

В клубочковых капиллярах под воздействием давления крови происходит ультрафильтрация безбелковой части плазмы, так образуется первичная моча. В ней содержатся все плазменные элементы, за исключением белков.

Невсосавшийся окончательный клубочковый фильтрат — это и есть моча, в которой содержится 96% воды и 4% — продуктов обмена.

Как собрать общий анализ мочи

Для достоверной оценки результата исследования подходит только утренняя моча, ее показатели наиболее результативны, т.к. она более насыщена. Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала.

В лабораторию анализ должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Если вам назначен общий анализ мочи, как собирать его, должен рассказать медицинский работник.

Лечение любого заболевания или просто профилактический медицинский осмотр предусматривают сдачу некоторых обязательных анализов. Одним из них является общий анализ мочи. По нему доктор может определить не только отклонения в работе мочеполовой системы, но и другие, не связанные с этой системой, заболевания.

Как собирать общий анализ мочи — подготовка организма

Мочу для общего анализа необходимо собрать рано утром сразу после пробуждения. Чтобы анализ был корректным, накануне вечером запрещается:

  • употреблять ярко окрашенные овощи и ягоды (свекла, черника, морковь, вишня), экзотические и кислые фрукты (апельсины, лимоны, мандарины, зеленые яблоки), острые и копченые продукты, минеральную воду;
  • принимать витамины, антибиотики,  жаропонижающие и мочегонные средства;
  • заниматься сексом.

Также за день сдачи мочи не стоит заниматься активными спортивными занятиями или делать тяжелую физическую работу. Сильные нагрузки могут привести к тому, что в моче может быть обнаружен белок. Женщинам, у которых в день сдачи идут месячные, анализ лучше отложить до их окончания.

Как правильно для анализа собрать мочу

Как собирать общий анализ мочи — выбор тары

Мочу необходимо собирать в чистую сухую тару. Раньше для этого использовались майонезные баночки или бутылочки от физраствора, сейчас же специальный пластиковый контейнер можно купить в любой аптеке. Если у человека нет возможности приобрести аптечную стерильную тару, то ему придется самостоятельно подготовить баночку:

  • Вымыть ее горячей водой с содой.
  • Ополоснуть тару два раза холодной водой.
  • Налить на дно 100 мл воды и поставить баночку в микроволновую печь на 1 минуту. Мощность установить максимальную.
  • После стерилизации вылить кипящую воду, а тару поместить в герметичный пластиковый пакет.
  • Крышку для баночки тоже вымыть сначала содой, потом холодной водой и в конце дополнительно обдать кипятком.
  • Крышку до утра также хранить в пакете.

Как собирать общий анализ мочи — процесс сбора

Утром, сразу после пробуждения, необходимо произвести интимный туалет. Женщина должна подмыться теплой водой, но без мыла. Хорошо, если в доме есть биде. Спринцевание при этом категорически запрещено.

Мужчине при обмывании половых органов особое внимание нужно обратить внимание на крайнюю плоть. Ее нужно обязательно отодвинуть, чтобы вымыть из складки остатки секрета.

Далее следует:

  • сесть на унитаз и первую порцию мочи спустить в него (для этого достаточно 1-2 секунды процесса);
  • подставить под струю подготовленную тару и наполнить ее приблизительно до 50-150 мл;
  • тару закрыть крышкой;
  • полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
Предлагаем ознакомиться:  Норма и анализ 17 oh прогестерон у женщин

Описанным выше способом советуют сдавать мочу почти все доктора — при нем на анализ сдается только средняя порция мочи. Данный метод описан в «Памятке для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализа мочи и кала», которая размещена в информационном письме Минздрава от 22.02.2005 г. за №5. Но национальным стандартом  Российской Федерации (ГОСТ Р 53079.

4 -2008),  в котором описаны технологии лабораторных клинических анализов, предусмотрена совершенно другая процедура. Документ говорит о том, что утренняя моча должна быть собрана полностью, затем тщательно перемешана и только потом отлита порция для анализа (те же 50-150 мл). Вопрос того или иного способа стоит уточнить у доктора, который назначает данный анализ.

Как собирать общий анализ мочи — время доставки в лабораторию

Если пациент сдает общий анализ мочи, находясь на стационарном лечении в больнице, ему волноваться о сроках доставки в лабораторию не стоит.

Это за него сделают работники медицинского учреждения. А если мочу приходится собирать дома, то привезти ее в лабораторию нужно в течении 1,5-2 часа после сбора.

До момента выезда из дома, контейнер с мочой стоит хранить в холодильнике.

Как собирать общий анализ мочи у ребенка или лежачего больного

Довольно часто бывает, что мочу для анализа необходимо собрать у ребенка или лежачего больного. Их перед забором мочи так же необходимо хорошо подмыть теплой водой и вытереть половые органы мягкой салфеткой.

  • Малыша необходимо посадить на горшок, который предварительно обработать таким же образом, как и тару (мытье горячей водой с содой, ополаскивание холодной водой, а затем обработка кипятком). Необходимую часть мочи затем перелить в контейнер.
  • Лежачему больному утром нужно подставить судно, которое подготавливается таким же образом. Из него отобрать порцию мочу и наполнить ею баночку.

Если человек недавно проходил процедуру цистоскопии (глубокое исследование мочевого пузыря с помощью специального зонда), то общий анализ мочи ему можно сдавать не ранее, чем через 7 дней после проведенной процедуры.

Многие пациенты сдают анализы мочи, не особо задумываясь о процедуре сбора материала для анализа. Но достоверные результаты можно получить только лишь зная, как собирать анализы мочи правильно, и применяя эти знания.

Иногда после небрежного сбора мочи на исследование приходится повторять сдачу анализа, чтобы уточнить его результаты. Но это в лучшем случае.

Неправильные результаты анализа могут повлечь за собой неправильное назначение терапии, не говоря уже о переживаниях пациента по поводу выявления болезни, которой на самом деле может и не быть. Поэтому давайте узнаем, как правильно собрать анализ мочи.

Как собрать общий анализ мочи?

Общий (клинический) анализ мочи является одним из самых доступных, информативных и легких в исследовании. Поэтому его наиболее часто назначают для контроля состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, оценки результативности проведенного лечения.

Для общего анализа мочи необходимо использовать утреннюю мочу. Благодаря тому, что такая моча в течение всей ночи собирается в мочевом пузыре, исследуемые показатели считают наиболее объективными.

Накануне того, как собирать анализ мочи, нужно отказаться от употребления лекарственных препаратов, в том числе и витаминных средств. В крайнем случае, лучше посоветоваться по этому поводу с врачом, назначившим анализ мочи.

Не рекомендуется сдавать анализ мочи женщинам в период менструации. В случае необходимости сдачи анализа в этот период нужно воспользоваться тампоном. Женщины перед мочеиспусканием раздвигают половые губы. Мужчины должны оттянуть кожную складку, чтобы открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Многие не знают, как собрать общий анализ мочи правильно. Для этого обязательно собирают среднюю порцию мочи. Это делают следующим образом: сначала 2–3 секунды мочатся в унитаз, затем наполняют мочой контейнер (баночку), и заканчивают мочеиспускание снова в унитаз.

После этого контейнер (баночку) закрывают крышкой, разборчиво пишут фамилию, инициалы пациента, дату и время сбора материала.

Оптимальным средством для сбора и транспортировки анализа мочи является специальный пластиковый контейнер. Это градуированный широкогорлый полупрозрачный стаканчик, который герметично завинчивается крышкой.

Он стерилен, поэтому не требует предварительной обработки. Можно воспользоваться для сбора анализа мочи стеклянной баночкой объемом 120–200 мл.

В рекомендациях о том, как собирать анализ мочи указано, что его нельзя хранить больше двух часов перед сдачей в лабораторию. Ни в коем случае нельзя замораживать анализ мочи перед транспортировкой.

Правила сбора суточного анализа мочи

Как собирать суточный анализ мочи?

Утром перед началом сбора мочи проводят туалет половых органов, как было описано выше.

Не собирают первую утреннюю порцию мочи. Обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того чтобы в дальнейшем собирать всю суточную мочу до отмеченного времени ровно через сутки.

Наиболее оптимально и удобно собирать суточную мочу в специальный пластиковый градуированный контейнер на 2,7 л. Он имеет рельефную ручку и широкую горловину, поэтому удобен в обращении. Можно воспользоваться стеклянной посудой (банкой), которую предварительно моют и стерилизуют. Мочиться нужно непосредственно в контейнер (банку), после чего каждый раз плотно закрывать крышку.

  1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
  2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
  3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
  4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.
  1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
  2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
  3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
  4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.
  1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
  2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
  3. Время сбора: сутки.
  4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.
  • Сразу после пробуждения сходите в туалет, но эту первую порцию мочи слейте в унитаз. Запомните время, в которое вы первый раз опорожнились.
  • Во все последующие часы, когда вам захочется помочиться, собирайте мочу в кружку и выливайте ее в большую емкость.
  • Последнюю порцию мочи соберите утром того дня, когда вы понесете ее в лабораторию. Соберите ее в то время, когда в предыдущий день вы вылили первую порцию мочи в унитаз.
  • Перед каждым посещением санузла в течение суток обмывайте половые органы чистой теплой водой без мыла и промакивайте их сухим чистым полотенцем или мягкой туалетной бумагой.
Предлагаем ознакомиться:  Что значит положительный IgG на цитомегаловирус? Что означают антитела IgG в анализе на цитомегаловирус

Важность гигиенических процедур

Как правильно собирать общий анализ мочи? Женщина подготавливается к забору урины, делая туалет гениталий. Необходимо подмываться с мылом. Струя воды должна быть направлена от лобка, вдоль промежности – по направлению к анусу.

Это важное правило, которое нужно соблюдать не только при сдаче материала на исследование, но и ежедневно, а также приучать девочек с детства. Именно такая последовательность гигиенических процедур исключает занесение кишечных инфекций в мочеполовые органы, что чревато различными заболеваниями.

Нередко можно увидеть рекомендации о дополнительном нанесении на гениталии слабого раствора марганцовки, “Фурацилина” или других антисептиков. Для сдачи урины на бактериологический посев это строго запрещено, ведь так картина о микрофлоре будет искажена.

При мочеиспускании необходимо прикрывать влагалище ватным диском, кусочком бинтика или марлевого отреза. Такое действие защитит материал от попадания выделений из половых органов, содержащих белок.

Как правильно собрать мочу беременной на анализ? Необходимо соблюдать все вышеуказанные правила для женщин. В период вынашивания малыша общий анализ биоматериала сдается раз в месяц и бакпосев дважды – при постановке на учет и непосредственно перед родами.

Мужчина также должен совершать соответствующую гигиену, чтобы правильно собирать мочу на анализ. Как только он будет готов к мочеиспусканию, необходимо обмыть половой член с мылом и водой, отодвигая крайнюю плоть.

Профилактика болезней почек

Если при обследовании суточной мочи или при общем анализе урины выявлены отклонения – нельзя медлить с походом к доктору.

Часто, заболевания мочевыделительной системы долго протекают без субъективных симптомов и выявляются при обследованиях.

Сахарный диабет влечет за собой массу поражений органов-мишеней, таких, как сосуды, нервы, глаза, почки. Эти изменения необратимы и ведут к инвалидизации пациента.

Для предупреждения заболеваний почек, нужно придерживаться таких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от табакокурения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • своевременно обращаться за помощью к доктору;
  • проходить полный курс назначенной терапии;
  • не прерывать сахароснижающую терапию, а при стойкой гипергликемии – обратиться к эндокринологу;
  • санировать хронические очаги инфекции;
  • самостоятельно не прекращать прием гормональных и цитостатических препаратов при системных аутоиммунных заболеваниях;
  • при наступлении беременности – своевременно становиться на учет и проходить все назначенные исследования;

При наличии в организме признаков артериальной гипертензии рекомендуется регулярно проходить обследование организма и проводить гипотензивную терапию.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector