Сложности в лечении хламидиоза

Оглавление

Почему хламидиоз надо лечить

Только по официальной статистике венерологов, ежегодно во всем мире регистрируется около 90 млн. новых случаев заражения хламидиями. Заболевание опасно прежде всего своими осложнениями: воспалением придатка яичка у мужчин и матки у женщин. Эти патологии способны вызвать бесплодие, а также осложнить течение беременности. Кроме того, хламидиоз также грозит развитием синдрома Рейтера с поражением глаз, суставов и уретры.

Заражение хламидиями происходит постепенно. Когда микроорганизм проникает в клетку, он обменивается с ней генетической информацией, разрушая ее. Если не лечить хламидиоз, поражение медленно распространится на весь организм.

Кроме того, хламидии отрицательно влияют на внутриутробное развитие плода, исход родовой деятельности, а также течение послеродового периода. Практически в половине случаев дети, рожденные от женщин, страдающих хламидиозом, также имеют клинические проявления этой болезни.

У мужчин также возможно скрытое течение болезни. Оно грозит многими последствиями, в том числе и развитием бесплодия. Лечить его очень трудно.

1. Причины широкого распространения хламидийной инфекции

Среди причин, приведших к широкому распространению хламидийной инфекции во всем мире, можно выделить:

  1. 1Увеличение числа персистирующих форм хламидий, устойчивых к антибиотикам, возникших в результате бесконтрольного самолечения;
  2. 2Отсутствие санитарного просвещения населения, рост числа одиноких лиц;
  3. 3Ранний средний возраст вступления в интимные отношения;
  4. 4Низкий уровень информированности населения о половых инфекциях;
  5. 5Длительное бессимптомное течение хламидиоза, позднее появление симптомов заболевания наряду с ранним развитием осложнений;
  6. 6Большой процент бессимптомного носительства инфекции среди мужчин;
  7. 7Отсутствие естественного иммунитета к хламидиям, нестойкий приобретенный иммунитет;
  8. 8Нарушение иммунной реактивности организма в результате длительного персистирования возбудителя.

Отдельно следует выделить частое отсутствие комплексного лечения заболевания у половых партнеров, что приводит к постоянной реинфекции и более широкому распространению бактерий.

Даже бессимптомное носительство хламидиоза ничуть не снижает его контагиозности и требует незамедлительной терапии.

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание – орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение.

Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку хламидиоз не дает особых, свойственных исключительно этому заболеванию симптомов, для его обнаружения важна дифференциальная диагностика. Мало того, чтобы назначить адекватное лечение, требуется точно установить генетическую разновидность хламидии. Их, согласно международной классификации, существует 4 семейства и 5 родов, и каждый из видов требует особого терапевтического подхода.

Трудность терапии хламидиоза состоит в том, что Chlamydia trachomatis способна адаптироваться к фармацевтическим препаратам и вырабатывать к ним устойчивость. Поэтому лечением хламидийной инфекции должен заниматься квалифицированный специалист, который выбирает индивидуальную для каждого пациента терапевтическую тактику на основании анамнеза, результатов анализов, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

К примеру, при эктопии (псевдоэррозии) шейки матки, вызванной хламидиями, лечение назначается только после цитологического исследования мазков или тканей, взятых с помощью колькоскопии. И только в случае отрицательного результата на атипичные предраковые клетки пациентке могут быть прописаны препараты, способствующие пролиферации (разрастанию, восстановлению) тканей.

При хламидийной инфекции практически всегда требуется коррекция иммунитета, а после проведения курса лечения антибиотиками (а он довольно длительный) необходимо восстановить нарушенную микрофлору влагалища и кишечника. Для этого применяются:

  • иммуностимуляторы Циклоферон, Ремантадин, Арбидол;
  • обладающие адаптогенными свойствами натуральные средства ― настойки эхинацеи, элеутерококка, лимонника;
  • поливитаминные комплексы ― Дуовит, Витрум, Мультитабс;
  • пребиотики и пробиотики (препараты, содержащие полезную микрофлору и пищу для нее) Линекс, Лактобактерин, Колибактерин, Аципол, Инкафол, Хилак форте.

Важно неукоснительно придерживаться схемы и правил приема назначенных врачом лекарств. Прерывание терапии вызовет адаптацию возбудителя к препарату, и тогда лечение придется начинать с нуля, используя другие средства. В период лечения женщине следует воздержаться от сексуальных контактов, не употреблять алкогольных напитков, ограничить физические нагрузки, отказаться от раздражающей ЖКТ пищи.

При лечении хламидиоза применяется комплексная терапия, используется сочетание антибактериальных лекарств и препаратов, способных проникать через мембрану внутрь клетки. Так как хламидии являются паразитарными микроорганизмами и угнетающе действуют на защитные функции и иммунную систему, специалисты обычно назначают прием иммуномодуляторов.

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации  и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Сложности в лечении хламидиоза

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме  – 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми. Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет.

Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов. К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза.

Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).

Жизненный цикл хламидий

Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.

Параллельно на приеме могут диагностироваться воспалительные процессы, например, цистит, эндоцервицит и прочие. Не исключена постановка женщине диагноза – бактериальный вагиноз. Как Вы уже догадались, каждое из этих заболеваний может иметь свои симптомы, без всякой «привязки» к хламидозу, но точно проверить наличие связи реально только после анализов.

Стоит отметить, что симптомы хламидиоза у мужчин, точно также как и женщин, отсутствуют, либо выражены незначительно. Проявление симптоматики если наблюдаются, то в начале заболевания и это в большинстве случаев проявляется в виде того или иного воспаления мочеиспускательного канала, имеющего хроническую форму течения, продолжительность которой составляет около 2 месяцев.

Среди всех симптомов,на которые нужно было бы обращать внимание, стоит выделить появление стекловидных выделений из мочеиспускательного канала (так называемая «утренняя капля»). Весь процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением. Не исключены боли, но они, как правило, не выражены, и сосредотачиваются в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице и яичниках.

Нередко отмечается и повышение температуры (обычно в пределах 37 градусов) и общая слабость, как и при рассмотрении женской симптоматики, указывающей на интоксикацию. В редких случаях отмечается помутнение мочи, а также проявление в ней гнойных нитей. Также у больных могут проявляться кровянистые выделения по завершению мочеиспускания или при семяизвержении.

Хламидиоз у беременных: симптомы и особенности

Как уже было сказано, хламидиоз является достаточно распространенным заболеванием. Поэтому интерес к нему у беременных, конечно же, вполне оправдан. Итак, какие симптомы хламидиоза проявляются у беременных?

В соответствии с бессимптомностью заболевания и общей распространенностью, хламидиоз при беременности диагностируется очень часто. Обычно, урогенитальный хламидиоз считается традиционным и характеризуется отсутствием симптоматики. Чуть ли ни единым его проявлением является такое заболевание, как цервицит или псевдоэрозия шейки матки (при котором воспаляется сама шейка матки).

В случае заражения хламидиозом женщины, будучи беременной, и при последующем обострении процесса уже на фоне ослабленного иммунитета, симптомы будут точно такие же, как и у небеременных женщин. Чаще всего это слизисто-гнойная форма цервицита, эндометрит с воспалением слизистой матки или хориомнионит (воспалению подвергается плацента).

Сам процесс беременности с хламидиозом всегда обусловлен возникновением многих осложнений акушерского масштаба, что представляет угрозу прерывания беременности, внематочной беременности или спонтанного аборта (особенно актуально для начального срока), а также поздний токсикоз и многоводие.

Инфекция может сопровождаться еще и такими осложнениями, как аномалия процесса плацентации, несвоевременность разрыва плодных оболочек или преждевременность отслоения плаценты. К тому же не исключается внутриутробная гипоксия, лихорадка и слабость при родах.

Стоит отметить, что около 60% случаев говорит о передаче материями инфекции ребенку при дальнейшем развитии у него хламидиоза.

Признаки заражения хламидиями и его осложнения

Инкубационный период заболевания точно неизвестен, но считается, что он занимает длительный промежуток времени. Первоначально симптомы проявляются в виде сухого кашля, который отличается непродолжительными приступами. Повышение температуры тела, снижение аппетита и недомогание зараженного не беспокоят.

При попадании хламидий в легкие, симптомы становятся более заметными. Кашель усиливается, появляется одышка, рвота, меняется цвет лица. У детей учащается дыхание, становятся слышны хрипы и с трудом выводится мокрота. Возможны приступы удушья и повышение температуры до 38°С.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При отсутствии лечения размножение патогена приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений. У детей хламидиоз переходит в следующие стадии:

  • диффузное воспаление бронхиального дерева с нарушением вентиляции легких;
  • бронхиальную астму;
  • пневмонию.
Предлагаем ознакомиться:  Как делать массаж век при демодекозе

Колибактерин

Опасность хламидиоза заключается в том, что он практически никогда не имеет специфических клинических признаков. У женщин данное заболевание может быть неопознанным несколько лет или же маскироваться под другие болезни. Наиболее частыми признаками хламидиоза у женщин являются:

  1. слизисто-гнойными выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах;
  2. периодические боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией;
  3. зуд, жжение в области половых органов;
  4. боль при мочеиспускании;
  5. периодическое повышение температуры;
  6. слабость.

Вышеперечисленные симптомы хламидиоза часто принимают за другие заболевания. Учитывая, что хламидиоз трудно диагностировать, часто проводится не совсем правильное лечение, что в свою очередь ведет к осложнениям или развитию хронического хламидиоза. Хронический хламидиоз имеет скудную симптоматику и сопровождается периодами ремиссии и периодами обострения.

Хламидиоз – опасное и прогрессирующее заболевание, поэтому часто приводит к развитию осложнений: воспалительных процессов в шейке матки, эндометрит, частые выкидыши, бесплодие.

У мужчин хламидиоз симптомы также скрытые, но в отличие от женских первые признаки могут проявиться на протяжении 10 дней после инфицирования и сопровождаться:

  1. скудными стекловидными выделениями из уретры;
  2. болью и дискомфортом при мочеиспускании;
  3. дискомфортом в период полового акта;
  4. помутнением мочи;
  5. присутствием гнойных нитей в моче;
  6. болью в области мошонки и поясницы.

Такие симптомы могут беспокоить мужчину несколько дней или месяцев и обязательно должны стать причиной для посещения врача. Отсутствие адекватного лечение приведет к хронической форме болезни и осложнениям в виде простатита, орхоэпидидимита и, конечно же, бесплодия.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая “утренняя капля”. Болеть могут мошонка, поясница, яички.

Хламидиоз: симптомы у детей

У новорожденных хламидийная инфекция проявляется в виде таких заболеваний, как пневмония, вульвовагинит, проктит, бронхит, тубоотит, конъюнктивит. Около 70% случаев инфекция является генерализованной, чем способствует заражению разных органов. Но по статистике, чаще всего диагностируется конъюнктивит.

В качестве его особенностей стоит выделить склеивание век после сна. Продолжительность течения хламидийного конъюнктивита составляет около 4 недель (после него не происходит ухудшения зрения). Многие дети сталкиваются с респираторным хламидиозом (поражение респираторного тракта), симптомы которого выступают результатом влияния инфекции на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией во время родов.

У деток с хламидийной пневмонией, часто оценка по шкале Апгар отвечает показателям меньше шести баллов. Ранний неонатальный период почти у каждого из инфицированных всегда сопровождается проявлением синдрома дыхательных расстройств определенной степени тяжести, причем около 30% случаев не могут обойтись без искусственной вентиляции легких.

У многих с рождения или в первые сутки после рождения выявляется гепатоспленомегалия, примерно в 50% случаях диагностируется отечный синдром. По сравнению с течением заболевания у более старших детей, в этот период хламидиозная инфекция сопровождается тяжелым токсикозом. При этом максимальное его проявление диагностируется на 5-7 сутках жизни, что сопровождается побледневшей кожей и образованием на ней мраморных рисунков, а также срыгиванием, вздутием живота и расстройствами нервной системы.

Представляет собой сужение мочеиспускателного канала в результате рубцовых изменений слизистой уретры. Лечение проходит только путем хирургического вмешательства.

Характеризуется триадой симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит. Также при синдроме могут встречаться цирцинальный баланопостит и поражение кожных покровов.

Заражение плода хламидиями

Вызывающее гибель клеток Лейдига и сужение выносящих спермовыводящих путей, что приводит к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.

  • ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) у женщин.

Хламидийная инфекция способна проникнуть в матку, маточные трубы, придатки матки, спровоцировав там воспалительный процесс – сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. Отличительной чертой является образование спаек и рубцов в маточных трубах, что становится причиной трубного бесплодия и внематочной беременности.

Заболевание, ведущее к сужению протоков простаты, гибели железистой ткани предстательной железы, изменению качества и количества секрета простаты, что в свою очередь приводит к быстрой гибели и обезвоживанию сперматозоидов.

Часто наличие хламидиоза становится причиной преждевременного окончания беременности; опасность составляет инфицирование плода при родах (согласно статистике – 40% всех случаев).

Диагностика хламидиоза

Стоит отметить, что диагностировать хламидиоз очень сложно, так как Chlamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом. Как следствие, для диагностики требуется сдача анализов. Для этого специалисты берут не мазок (выделения и слизь), а соскоб (клетки пораженного органа), но использование неинвазивных тестов в некоторых случаях более приемлемо для больных. Также материалом для анализа может выступать моча, кровь и сперма у мужчин.

Лабораторные методики, используемые для выявления хламидий:

  • мини-тест. Каждый из Вас может приобрести его в аптеке и провести анализ самостоятельно. Это дешево, быстро, но точность таких тестов не превышает 20%. По этой причине опираться на его показатели не стоит;

  • общий мазок (микроскопический анализ). У женщин берется мазок из шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры;

  • иммуноферментный анализ. Определение антител (IgM, IgA, IgG) к хламидиям в крови. Такие антитела вырабатываются самим организмом, как защита от инфицирования. Антитела к хламидиям выявляются во время взаимодействия со специальными препаратами, которые содержат хламидийные антигены, создающие вместе с антителами прочный комплекс, который можно выявить различными способами. Помимо простых соскобов, для выполнения анализа этим методом берется и кровь;

  • реакция иммунофлюоресценции. Взятый материал из уретры окрашивают специальным веществом и исследуют под специальным микроскопом (флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся в объективе микроскопа, словно светлячки;

  • посев на хламидии с анализом чувствительности к антибиотикам. Этот самый трудоемкий и дорогой способ результаты анализов можно получить через несколько дней. Если результат положительный, значит у Вас точно хламидиоз. Также анализы показывают, от какого антибиотика погибает Ваша инфекция;

  • полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день этот метод имеет самую большую достоверность – до 100%. Чтобы выполнить анализ, требуется немного материала, а результаты будут готовы уже через 1-2 дня. Хотя и этот метод в редких случаях может дать ложноположительные результаты.

Препараты при лечении хламидиоза

Для полноценного курса лечения хламидиоза при активном воспалительном процессе потребуется комплекс лекарственных средств. Препараты, которые используются в лечении, выбираются специалистом с учетом клинических симптомов заболевания, особенностей организма пациента, тяжести воспаления и результатов всех анализов – печеночных проб, иммунограммы, посев мочи, общий анализ крови, результатов ИФА, ПЦР и прочих лабораторных исследований.

Стимуляция иммунитета – лечение хламидиоза, имеющего хронический характер, обязательно должно включать иммунные средства, так как они являются важнейшей составляющей в терапии всех венерических заболеваний.

Если нет хорошего иммунного ответа организма на внедрение в организм микробов, то никакой антибиотик не даст излечения пациента. В курс лечения хламидиоза стоит своевременно включать адекватную иммуностимуляцию.

Выбор препаратов интерферона, иммуномодуляторов, пробиотиков, гепатеропротекторов, антиоксидантов, энзимов и лечение хламидиоза представляется в таблицах.

Вся информация о схемах лечения и лекарственных препаратах предназначена для ознакомления. Комплекс лечения хламидиоза должен назначаться исключительно опытным врачом по результатам анализов, берется во внимание анамнез пациента, а также сопутствующие заболевания и прочие.

Наименование препарата

Процесс лечения хламидиоза

Препараты интерферона

«Амиксин»

250 мг один раз в день на протяжении двух дней, только в период рецидива, после чего 125 мг через день – целый месяц.

«Циклоферон»

10 дней внутримышечно 200 мг, каждый день.

«Неовир»

250 мг внутримышечно №3 (только в период рецидива, каждый день), затем через день №3

«Ридостин»

8 мг внутримышечно №3 (только в период рецидива), через 2 дня

«Полудан»

200 мкг каждый день, внутримышечно №10

«Реаферон»

14 дней внутримышечно, каждый день 1 мл.

«Интерлок»

500 МЕ внутримышечно на протяжении 14 дней (каждый день).

«Лейкинферон

в течение 21 дня, внутримышечно 2-3 раза в неделю

Иммуномодуляторы

«Деринат»

5 мл внутримышечно один раз в три дня №5-10

«Тималин»

каждый день внутримышечно №10

«Полиоксидоний»

6 мг внутримышечно №10, через день

Энзимотерапия – это один из эффективных способов лечения хламидиоза, посредством специально составленных смесей растительных ферментов и высокоактивных животных, оказывающих положительное воздействие на иммунные реакции организма и репаративные процессы. Использование энзимов позволяет достигнуть максимальной концентрации антибиотиков в очагах инфекции.

Системная энзимотерапия

«Вобэнзим»

3 раза в день по 3 таблетки на протяжении всего месяца за полчаса до еды.

«Трипсин»

Внутримышечно №10.

«Лонгидаза»

Суппозитории 1 раз в день №10-20 на ночь или внутримышечно 2-3 раза в 7 дней на протяжении месяца.

«Трипсин»

Внутримышечно №10.

Синергисты и антиоксиданты, витаминные комплексы также являются составляющей в лечении хламидиоза, так как их использование способствует повышению иммунного ответа, выступающего против инфекционных агентов.

Синергисты и антиоксиданты

Наименование препарата

Лечение хламидиоза

«Витамин Е»

1 капсула два раза в день в течение двух недель.

«Тиосульфат Na»

10 мл внутривенно ежедневно, 10 инъекций на курс (при остром процессе).

«Глутаминовая кислота»

2 таблетки 3 раза в день на протяжении 14 дней.

«Аскорбиновая кислота»

3 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней.

Гепатопротекторы – препараты, которые повышают устойчивость печени к болезнетворному воздействию разных факторов, улучшают обезвреживающую функцию печени, уменьшают токсическое воздействие антибиотиков. Многие из используемых гепатопротекторов также обладают иммуномодулирующим, антиоксидантным и противовоспалительным свойством, что при лечении заболевания антибиотиками, характеризующимися токсическим воздействием, оказывается необходимым для скорейшего выздоровления и защиты печени.

Гепатопротекторы

Препарат

Схема лечения

«Эссенциале Форте»

2 капсулы три раза в день на протяжении месяца.

«Карсил»

1 таблетка три раза в день на протяжении месяца.

«Фосфоглив»

1-2 капсулы в течение месяца, 3-4 раза в день.

«Легалон»

2 таблетки три раза в день в течение 1 месяца.

Диагностика хламидиоза

Основу лабораторных исследований составляют серологические и молекулярно-генетические методики. Материалом для изучения является сыворотка крови больного, а также мазки из носоглотки, мокрота. Возможно применение ПЦР, которое отличается сокращенным временем исследования и большей точностью.

Основными препаратами для лечения хламидиоза являются макролиды, активное вещество которых нарушает синтез белка в рибосомах зараженной клетки. Антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей и невысокой противовоспалительной активностью. Наиболее часто назначаются «Эритромицин» и «Кларитромицин».

Для лечения инфекции также используются:

  • Тетрациклины. Противопоказаны при беременности и печеночно-клеточной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться чаще, чем при применении макролидов. Врачи при лечении назначают «Доксициклин» по 100 мг утром и вечером в первые сутки, а затем такую дозировку с интервалом в 24 часа.
  • Фторхинолоны. Могут накапливаться слизистой бронхов и создавать местные высокие концентрации. Беременным и лицам до 18 лет вещество противопоказано. Наиболее распространенные препараты – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Респираторные фторхинолоны подавляют любой микроорганизм, вызывающий пневмонию. К ним относятся «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».

Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней, однако, при осложнениях с пневмонией терапия должна быть более продолжительной. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому длительность лечения препаратами может увеличиваться до 14 дней. Нередки случаи возвращения заболевания после амбулаторного лечения. Чаще всего они связаны с нарушением пациентом сроков приема антибиотиков, что приводит к госпитализации и повторной терапии макролидами.

Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

Предлагаем ознакомиться:  Вкусные и полезные продукты содержащие йод

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР.  Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод, иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Диагностировать хламидиоз довольно сложно. Поэтому врач должен назначить более точные лабораторные методы обследования:

  1. полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  2. иммуноферментный анализ (ИФА)
  3. бактериологический посев.

Точность вышеперечисленных методов обследования составляет от 50 до 95%. Из чего можно сделать вывод, что пока не существует точного анализа на хламидиоз, который бы позволил со 100% уверенностью определить данное заболевание. Возможно, поэтому хламидиоз чаще всего становится причиной женского или мужского бесплодия.

Как передается хламидиоз?

Хламидиоз весьма контагиозен: вероятность заражения при контакте с вирусоносителем составляет 50%. Основной путь заражения хламидиями ― половой. У женщин инфекция попадает в организм через влагалище или прямую кишку, распространяясь затем в уретру, канал шейки матки, маточные трубы и яичники.

Намного реже инфицирование происходит бытовым путем: при пользовании общим полотенцем, одеждой, крышкой унитаза и т.д., или во время тактильного контакта. Установлено, что хламидии могут выжить вне организма человека не больше 2 суток, даже если для этого имеются благоприятные условия ― высокая влажность и комнатная температура.

Еще более редки случаи передачи инфекции воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания). Такое возможно, если в выделениях больного находится большое количество Chlamidia pneumoniae, такое наблюдается при заболевании хламидийной пневмонией.

Еще один путь заражения ― вертикальный, когда ребенок инфицируется от матери в период прохождения родовых путей. В результате у новорожденного впоследствии может развиться хламидийное поражение легких, носоглотки или глаз.

Инфицирование хламидиозом происходит только при вагинальном, анальном или оральном половом акте. Учитывая, что бактерия-возбудитель не способна сохранять свою жизнедеятельность во внешней среде, бытовое или воздушно-капельное заражение невозможно.

Заражение хламидиозом также может произойти в период родов, когда в родовых путях женщины присутствуют хламидии. У новорожденного ребенка хламидии могут спровоцировать развитие пневмонии или конъюнктивита. Внутриутробное заражение плода не доказано медициной.

Можно ли вылечиться только народными средствами

Диагноз «хронический хламидиоз» ставится, если длительность заболевания превышает 2 месяца. Такая форма болезни часто имеет вялотекущий характер, с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. Но будучи вирусоносителем, человек может заразить хламидиозом других людей.

Лечение хронического хламидиоза у женщин проводится поэтапно, и состоит из нескольких курсов. Длительность курса может быть большей, чем при лечении острой формы заболевания. Так, антибиотик Рондомицин вместо недели принимают 10 дней, Ломефлоксацин ― до 11-12 дней. Практикуется также прием нескольких препаратов, используя антибиотики группы макролидов, фторхинолинов или тетрациклинов одновременно. В таких случаях дозировка рассчитывается индивидуально.

Кроме того, при хронической форме хламидиоза очень важна общеукрепляющая терапия. Она включает прием иммуномодуляторов, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов и физпроцедуры.

Особенность лечения этого заболевания состоит в том, что хламидии сочетают в себе свойства и бактерий, и вирусов. Известны случаи «приспосабливания» хламидий к лекарственным препаратам, а также перехода в так называемую L-форму. Это значит, что микроорганизм полностью лишен клеточной формы, однако он сохраняет способность к развитию. Он тогда может перенести все неблагоприятные условия, такие, как лечение антибиотиками.

Через некоторое время такие организмы принимают прежний вид и начинают активно размножаться. Если человек и не ощущает симптомов заболевания, это не означает, что он вылечен. Инфекция переходит в генерализованную форму и начинает поражать весь организм.

Вот почему лечить хламидиоз надо только комплексно и индивидуально. Больному обязательно надо принимать антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства, а также местные обеззараживающие растворы.

Лечение дополняется приемом общеукрепляющих препаратов, массажем простаты у мужчин, физиотерапией, приемом витаминов. И, конечно, нелишним будет упоминать о том, что перед тем, как начать лечить болезнь, нужно полностью отказаться от алкоголя. Последнее касается и мужчин, и женщин.

Лечение хламидиоза в настоящее время невозможно без применения антибиотиков. Другие препараты безальтернативны. Противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы употребляются как дополнение к антибиотикотерапии. То же можно сказать и о народных способах лечения.

Европейские врачи рекомендуют прием Азитромицина, а также Доксициклина в течение недели. Как альтернатива применяется Эритромицин, Офлоксацин, Рокситромицин, Кларитромицин в течение недели.

При беременности допускается прием Азитромицина однократно, а также Амоксициллина, Эритромицина. Последний препарат является наиболее безопасным в лечении беременных женщин.

И уж тем более остерегаем читателей от самолечения любыми препаратами: визит к врачу – это первое, что надо сделать при появлении клинических признаков недуга.

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Лечение хламидиоза проводится комплексно, при этом назначение одного антибиотика не дает положительного результата. Хламидиоз лечение антибактериальными препаратами проводится только такими, которые обладают способностью проникать вглубь клетки — это препараты тетрациклинового, макролидового ряда или фторхинолоны. Выбор антибиотика остается за лечащим врачом.

Помимо антибиотиков больным назначают лечение препаратами для стимуляции иммунитета, нормализация микрофлоры кишечника. Лечение длительное и может занять от несколько недель до нескольких месяцев. Схема лечения хламидиоза назначается только врачом и проводится амбулаторно или стационарно.

Важно отметить, что лечение хламидиоза должно проводиться у обоих половых партнеров, иначе пройденный курс одного из партнеров не принесет результата, и не исключается риск повторного заражения.

5. Этиотропная терапия урогенитального хламидиоза

Хламидиоз относится к группе инфекций, поражающих многие органы и ткани, поэтому его можно рассматривать как системное заболевание. Данный подход позволяет грамотно подойти к этиотропной (направленной на возбудителя) и патогенетической (направленной на коррекцию возникших нарушений) терапии.

Лечение хламидиоза представляет собой достаточно тяжелую задачу, которая под силу лишь грамотным специалистам и медицинским учреждениям, оснащенным солидной лабораторией. Задачей терапии является не только удаление возбудителя из организма, но и устранение всех нарушений, обусловленных жизнедеятельностью хламидий трахоматис.

В настоящее время все действия врача по лечению хламидиоза четко алгоритмированы, что позволяет не допускать ошибок в выборе препаратов и увеличивает эффективность мероприятий.

В большинстве стран мира лечение урогенитального хламидиоза регламентируется специальными нормативными документами, издаваемыми государственными органами здравоохранения.

Для оказания специализированной помощи больным с урогенитальным хламидиозом в России разработан собственный стандарт, в качестве базы для которого используются:

  1. 1Рекомендации ВОЗ;
  2. 2Рекомендации CDC (США);
  3. 3Европейские рекомендации (AGUM, MSSVD)

Несмотря на разработанные и утвержденные схемы терапии хламидиоза, длительное лечение зачастую не приводит к полному выздоровлению. После прохождения курса частота рецидивов инфекции является достаточно высокой (от 10% до 50 %).

К основным причинам, снижающим эффективность лечения хламидиоза, можно отнести:

  1. 1Особенности развития и жизнедеятельности бактерий (внутриклеточное паразитирование).
  2. 2Неправильный подбор антибактериальной терапии, назначение неэффективных этиотропных средств.
  3. 3Развитие иммунологических нарушений в организме пациента при длительном персистировании инфекции, подавление местного и общего иммунитета, развитие аутоиммунных реакций.
  4. 4Позднее обращение за специализированной помощью. Очень часто пациенты с хламидиозом обращаются в медицинские организации уже с осложнениями (простатит, цервицит, эндометрит). Так, например, по данным Иванова О. Л. (2002 г.) около половины взрослых мужчин с хламидиозом, обращающихся за специализированной помощью, уже имеют хронический простатит.
  5. 5Наличие воспаления в пораженных тканях значительно замедляет проникновение препаратов.
  6. 6Ассоциация хламидиоза с другими ИППП (трихомониаз, гонорея) усугубляет его течение и требует более сложного лечения.
  7. 7Частая устойчивость к применяемым антибактериальным препаратам.

Хламидии имеют уникальный в своем роде цикл внутриклеточного развития, в котором можно выделить две совершенно разные формы возбудителя:

  1. 1Элементарные тельца – формы, адаптированные к существованию вне клетки и достаточно устойчивые к агрессивным факторам окружающей среды, что делает их нечувствительными к воздействию антибиотиков.
  2. 2Ретикулярные тельца – внутриклеточная форма диаметром от 0,6 до 1,2 мкм, метаболически активная и живущая исключительно за счет организма хозяина. Данная форма не выживает вне клетки.

При неправильном и нерациональном выборе антибактериальных препаратов хламидии могут переходить в L-форму. Такая ситуация происходит, в частности, при приеме антибиотиков из группы пенициллинов, а также при дробном и непостоянном лечении.

Терапия урогенитального хламидиоза для каждого пациента подбирается индивидуально.

По рекомендациям РОДВК и IUTSU препараты для лечения половых инфекций должны обладать определенными установленными характеристиками:

  1. 1Эффективность препарата должна составлять не менее 95 %;
  2. 2Препарат должен быть доступен по цене;
  3. 3Лекарственное средство должно хорошо переноситься и обладать низкой токсичностью;
  4. 4Возможность однократного приема внутрь является преимуществом;
  5. 5Развитие устойчивости возбудителя к данному конкретному лекарственному средству должно быть медленным;
  6. 6Препарат должен быть безопасен для применения в период беременности и лактации.

5.1. Группы антибактериальных средств

Учитывая принадлежность хламидий к внутриклеточным паразитам, в лечении заболевания должны использоваться только антибактериальные препараты, способные в достаточном количестве проникать внутрь клетки.

По уровню/способности проникновения внутрь клетки все антибиотики можно условно поделить на три группы:

  1. 1Слабо проникающие: пенициллины, цефалоспорины, нитроимидазолы;
  2. 2Средней степени: тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны;
  3. 3Проникающие внутрь клетки: макролиды.

Исходя из вышесказанного, на сегодняшний момент основными препаратами для лечения мочеполового хламидиоза являются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Тетрациклины – одни из первых антибактериальных препаратов, открытые еще в середине прошлого столетия. Они взаимодействуют с 30 S субъединицей рибосом на поверхности бактериальной клетки, что приводит к нарушению процесса синтеза белка.

Для воздействия на хламидии тетрациклины должны сначала попасть внутрь клетки хозяина, а затем и внутрь клетки паразита. Этим объясняется необходимость обязательного повышения доз при лечении препаратами данной группы. Наиболее эффективны тетрациклины (доксициклин) в лечении неосложненных и свежих инфекций мочеполовых путей.

Макролиды – продукты естественного метаболизма актиномицетов, в основе их строения лежит лактонное макроциклическое кольцо. Самый первый представитель данной группы, эритромицин, впервые был выделен в 50-х годах ХХ века. Макролиды тормозят процесс синтеза белка за счет связывания с 50 S субъединицами рибосом на поверхности бактерий.

Особое место в национальных рекомендациях занимают антибиотики группы фторхинолонов – высоко эффективные средства широкого спектра противомикробной активности. Их особенностями являются низкий процент связывания с плазматическими белками, широкий объем распределения по организму, долгий период полувыведения и высокая биологическая доступность. Фторхинолоны одинаково высоко эффективны как при парентеральном, так и при пероральном применении.

В основе их механизма действия лежит торможение синтеза бактериальной ДНК. Для лечения хламидиоза руководствами (Европейскими и США) рекомендуются офлоксацин и левофлоксацин.

Продолжительность лечения хламидиоза верхних отделов мочеполовой системы (органов малого таза, экстрагенитальной локализации) определяется выраженностью клинической симптоматики, результатами лабораторных тестов и составляет от 14 до 21 дня в зависимости от тяжести течения инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и методы комплексного лечения стафилококка во влагалище

В настоящее время ожидается внедрение на фармацевтический рынок новой группы антибактериальных средств – кетолидов, что позволит повысить эффективность антимикробной терапии.

5.2. Рекомендуемые схемы лечения

Хламидийная инфекция может поражать как нижние, так и верхние отделы мочеполовой системы. В зависимости от локализации инфекции терапия хламидиоза может отличаться.

Российские протоколы и европейские схемы терапии хламидиоза нижних отделов мочеполового тракта предлагают использование (один из указанных препаратов):

  1. Макролидов:

    Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 1,0 гр однократно; Джозамицин (Вильпрафен) 500 мкг 3 р/с  – курс 1 неделя.

  2. Тетрациклинов:

    Доксициклин (Юнидокс Солютаб) 200 мг первый прием, затем по 100 мг 2 р/с – курс 1 неделя.

К альтернативным схемам лечения можно отнести (один из указанных препаратов):

  1. Макролиды:

    Эритромицин 500 мг 4 р/с – курс 1 неделя; рокситромицин 150 мг 2 р/с – курс 1 неделя; кларитромицин 250 мг 2 р/с – курс 1 неделя.

  2. 2Фторхинолоны: офлоксацин 400 мг 2 р/с – курс 1 неделя.

Лечение антибактериальными средствами должно прерывать не менее 4-6 циклов развития хламидий, один из которых длится около 72 часов.

Лечение хламидиоза с поражением верхних отделов мочеполовой системы также регламентировано, длительность терапии, как правило, несколько выше, чем при неосложненной инфекции.

Общая продолжительность курса определяется выраженностью клинической картины, результатами лабораторных тестов и составляет 14-21 день в зависимости от тяжести инфекции. Препаратами выбора являются:

  1. 1Доксициклин (Юнидокс Солютаб) 100 мг 2 р/с;
  2. 2Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг 3 р/с.

К альтернативным антимикробным препаратам можно отнести:

  1. 1Левофлоксацин 500 мг 1 р/с;
  2. 2Офлоксацин 400 мг 2 р/c.

В подавляющем большинстве случаев представленные схемы лекарственной этиотропной терапии дополняются симптоматическими и патогенетическими средствами – иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, стимуляторы кровообращения. Не все из них имеют достаточную доказательную базу.

5.3. Тактика ведения беременных

Заражение хламидиями в период беременности может приводить к следующим последствиям:

  1. 1Преждевременные роды;
  2. 2Самопроизвольный аборт, выкидыш;
  3. 3Замершая беременность;
  4. 4Внутриутробное инфицирование плода;
  5. 5Пневмония и конъюнктивит новорожденного.

Выбор препаратов для лечения хламидиоза у беременных сложнее, всегда учитывается возможное негативное влияние на плод. Антибиотики, применяемые в схемах, не должны обладать тератогенным, эмбриотоксическим и фетотоксическим действием.

Согласно клиническим рекомендациям, для терапии инфекции у беременных следует использовать (один из указанных препаратов):

  1. 1Азитромицин 1,0 однократно;
  2. 2Амоксициллин 500 мг 3 р/c – курс 1 неделя.

Среди альтернативных препаратов:

  1. 1Эритромицин 500 мг 4 р/c – курс 1 неделя;
  2. 2Эритромицин 250 мг 4 р/c – курс 2 недели.

Противохламидийные антимикробные препараты и схемы их приема

Как и при других бактериальных инфекциях, при хламидиозе применяются антимикробные средства. Их выбор ограничивается антибиотиками, подавляющими внутриклеточные микроорганизмы. Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-14 дней.

Для лечения острой неосложненной формы заболевания используют:

  • Азитромицин. Препарат принимают раз в день в нисходящей дозировке ― первый день 1 г., 2,3 дни по 0,5 г, 4-7 день по 0,25 г.
  • Доксициклин. Схема приема следующая: первый день однократно 1 г., в дальнейшем в течение 7 -14 дней каждые 12 часов по 0,1г.
  • Рондомицин. Первый прием ― 0,6 г. препарата (4 капсулы), затем в течение 7 дней каждые 8 часов по 0,3 г. (2 капсулы).
  • Сифлокс. Схема приема: первый раз 0,5 г. препарата, затем в течение 10 дней по 0,25 г. 2 раза в сутки.
  • Кларитромицин. Суточная дозировка 0,5 г., препарат принимают 7 дней по 2 раза в день.
  • Джозамицин. Принимают курсом 7 дней, каждые 12 часов по 0,5 г.
  • Ломефлоксацин. Принимают 1 раз в сутки по 0,4-0,8 г. в течение 7 дней.

При генитальной форме хламидиоза у женщин неплохой эффект оказывают антисептические средства местного воздействия. Это вагинальные свечи Гексикон и Цитеал. Их действующие вещества (биглюконат хлоргексидина, диизотионат гексадимина и хлоркрезол) подавляют патологическую микрофлору и устраняют зуд. Суппозитории вводятся во влагалище утром и вечером на протяжении 10 дней. Раствором Гексикон также можно обрабатывать наружные половые органы, после этого в течение 1,5-2 часов следует воздерживаться от мочеиспускания.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество антибиотиков, обладающих доказанным антихламидийным эффектом. Выбор того или иного антибактериального препарата производится в соответствии с международными и российскими стандартами терапии и действующими схемами лечения.

Вместе с тем, терапия больных с мочеполовым хламидиозом отличается сложностью и часто низкой эффективностью. Даже при пошаговом соблюдении предложенной схемы устранение возбудителя из организма не всегда гарантировано.

Большую роль в формировании данного феномена играет постепенное появление у хламидий резистентности к антибиотикам. Первые сообщения об устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам начали появляться в 1980 году, в частности были зарегистрированы единичные случаи невосприимчивости хламидий к тетрациклину, эритромицину, клиндамицину или доксициклину.

Позднее такие случаи стали регистрироваться все чаще, а в настоящий момент появились данные о множественной резистентности хламидий трахоматис к трем основным группам антибактериальных препаратов.

Формирование устойчивости хламидий происходит по двум направлениям. Первое – мутация в генах, кодирующих выработку определенных ферментов на поверхности бактериальной клетки, в результате чего активность препаратов теряется.

Второй механизм связан со снижением проницаемости внешней клеточной мембраны хламидии, в результате чего замедляется проникновение лекарственного препарата в клетку. Несмотря на описанные механизмы, устойчивость к макролидам до настоящего времени не изучена в полной мере.

Еще одним фактором, влияющим на конечный результат терапии, является способность хламидий к персистенции. Персистенция – это длительно текущая ассоциация хламидий в тканях организма.

При этом возбудитель обитает внутри инфицированной клетки, но преобразование ретикулярных телец в элементарные временно блокировано. Способность к восстановлению адекватного цикла развития реализуется при наступлении благоприятных условий.

Это означает, что при неблагоприятных условиях хламидии приостанавливают свое деление, несколько изменяют антигенные свойства и входят в состояние полного «равновесия» с зараженным организмом. В этот период хламидии метаболически не активны.

Лечение хламидиоза народными средствами должно сочетаться со всем комплексом средств, назначенных специалистом. По-другому никак нельзя: игнорирование указаний лечащего врача приведет к печальным последствиям. Указанные народные способы терапии этого коварного заболевания повышают эффективность традиционных препаратов и способствуют скорейшему выздоровлению.

Вот некоторые народные рецепты, повышающие эффективность в избавлении от хламидий.

Рецепт №1

Отвар караганы используется для спринцевания половых органов. Для приготовления настоя столовую ложку молотого растения заливают одним стаканом кипятка и настаивают около получаса. Перед применением отвар процеживается.

Рецепт №2

Сок женьшеня, элеутерококка или лимонника применяется внутрь как укрепляющее и иммуностимулирующее средство. Оно хорошо укрепляет защитные силы организма. Сок этих растений принимается по каплям, из расчета, сколько лет пациенту. То есть для сорокалетних мужчин или женщин достаточно сорока капель сока указанных растений.

Рецепт №3

50 граммов цветков ноготков (предварительно измельчить) залить 0,5 литрами спирта этилового (лучше брать 70-процентный раствор). Смесь настаивается в месте, недоступном для солнечных лучей в течение двух недель. Периодически ее надо встряхивать. Потом ее процеживают, разбавляют водой (1 часть настойки на десять частей воды) для спринцеваний.

Рецепт №4

Готовится смесь из таких растений:

  • три части кипрея;
  • часть плодов укропа;
  • две части цветков ромашки;
  • столько же – хмелевых шишек, травы душицы, листа мяты, цветков лабазника, аирового корня;
  • одна часть корня синюхи.

Такой сбор надо тщательно перемешать и измельчить, лучше в кофемолке. Затем две столовые ложки смеси заливается пол литрами кипятка, настаивается в термосе всю ночь. Принимается внутрь как дополнение к обязательной антибиотикотерапии по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Будьте внимательными: такое лечение категорически противопоказано при беременности.

Рецепт №5

Для лечения хламидиоза применяется настойка боровой матки:

  • необходимо взять 100 граммов растения;
  • залить его 0,5 литрами водки (можно и коньяка);
  • применяется по 25–30 капель три-четыре раза в день курсом до двух месяцев, это хорошее средство для предупреждения осложнения хламидиоза.

Перед тем как применять народные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Профилактика легочного хламидиоза

Специальных мер, направленных на исключение заражения хламидиями, на сегодняшний день, не существует. Врачи дают общие рекомендации, связанные с соблюдением правил личной гигиены и повышением сопротивляемости организма различным инфекциям. Кроме того, особое внимание уделяется своевременной диспансеризации беременных, проведению дезинфекции помещений массового скопления людей, особенно в детских садах.

Важно знать, что при появлении любого вида кашля не стоит заниматься самолечением. Причину ухудшения неприятного симптома может определить только врач при помощи лабораторных исследований. В случае с легочным хламидиозом откладывание похода к терапевту приводит к глобальным осложнениям.

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения.

Предотвратить инфицирование хламидиозной инфекцией можно также как и при профилактике других венерических заболеваний, передающихся половым путем:

  1. избегание случайных половых связей;
  2. использование контрацептивов.

При первых признаках нужно обращаться к врачу венерологу или инфекционисту, который после собранных жалоб, результатов обследования сможет поставить диагноз и назначить лечение. Следует помнить, что любую болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector