Режимы химиотерапии при туберкулезе (химиопрофилактика) и поддувание лёгких

Что представляет собой химиотерапия

При использовании комбинации препаратов, помогающих избавиться от недуга, учитывается ряд факторов, среди которых:
  • Степень эпидемиологической опасности больного, определяемую методом посева на питательную среду или микроскопии.
  • Чувствительность микобактерий к лекарственным препаратам.
  • Характер заболевания.
  • Степень тяжести специфического процесса.
  • Инволюция локальных изменений в легких.

Главный принцип химиотерапии – вылечить туберкулез легких с применением одновременно нескольких официально одобренных препаратов, каждый из которых прошел соответствующие испытания.

Третий режим лечения

В процессе лечения должны соблюдаться строго установленные правила:

  • использование не менее 4 медикаментов с различным происхождением и характером воздействия — позволяет предотвратить возможность бактерий вырабатывать устойчивость к главным компонентам состава;
  • лечение должно быть стабильным без прерываний;
  • продолжительность терапии (порядка полугода), не исключаются случаи более длительного лечения, которое занимает до нескольких лет;
  • проведение лечения в различных условиях (чередование амбулаторной и стационарной формы).

После выписки из стационара больной должен строго придерживаться врачебных рекомендаций относительно дальнейшего приема лекарственных средств и образа жизни. В случае нарушения правил не исключается возникновение осложнений.

Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа в борьбе с туберкулезом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хиррургической операции? Оно и понятно, ведь туберкулез – сущий ад в вашей жизни. Слабость, апатия, потеря аппетита, боли в груди, кровохарканье… Все эти симптомы знакомы вам не понаслыше.

Во всех режимах терапии выделяют интенсивную фазу и продолжение лечения. Первая длится от двух месяцев и направлена на достижение ремиссии. При этом обычно используют наиболее сильные средства. Фаза продолжения проводится препаратами, которые выбираются на основе того, насколько эффективно было активное лечение. Ее цель заключается прежде всего в закреплении достигнутого состояния ремиссии и предотвращении обострения туберкулеза.

1 система химиотерапии для первичных больных

Эту схему терапии показано применять пациентам:

  • с впервые выявленным туберкулезом и наличием микобактерий в мокроте;
  • без выделения возбудителя, с такими формами заболевания, как диссеминированный туберкулез и плеврит.

Интенсивная фаза длится два-три месяца до тех пор, пока при помощи лабораторных методов не будет определена чувствительность и резистентность микобактерий.

В ее основе лежит использование 5 препаратов: Рифампицина, Изониазида, Стрептомицина, Пиразинамида и Этамбутола.

Важно. От туберкулеза ежегодно умирают 3 млн человек. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых.

В течение интенсивной фазы больной должен принять внутрь не менее 60 доз химиопрепаратов в установленной комбинации. В тех случаях, когда пациент по той или иной причине пропускает прием лекарства, то срок сдвигается на один день. В любом случае он должен принять все выписанные ему дозы препаратов.

Переходом в фазу продолжения считается прекращение выделения микобактерий, улучшение общего состояния пациента, уменьшение выраженности клинических и рентгенологических проявлений болезни.

Если по прошествии 60 дней лечения сохраняется чувствительность возбудителя к препаратам первой линии терапии, то прием лекарств продолжают в течение 4 месяцев. Пациенту в это время назначают 120 доз Изониазида и Рифампицина. Использование лекарств может быть ежедневным или интермиттирующим, то есть по одному разу каждые двое суток. В качестве альтернативы выступает комбинация Этамбутола с Изониазидом, которую следует принимать в течение полугода.

Фото 1. На фотографии препараты от туберкулеза для введения внутривенно и перорально и одноразовый шприц.

2 вариант лечения препаратами категории пациентов с рецидивом

Выделяют две схемы такой противотуберкулезной терапии:

  • – показан больным с рецидивом заболевания и пациентам, которые получали неадекватное лечение более месяца. например, его используют людям, которые лечились неправильной комбинацией химиопрепаратов или получали лекарства в недостаточном количестве. При этом вероятность лекарственной устойчивости должна быть невысокой;
  • – применяется для лечения пациентов с большой вероятность развития лекарственной резистентности МБТ. Это люди, которые контактировали с бактериовыделителями, не имеющие постоянного места жительства, люди с сопутствующими болезнями и другие.

Каждая из этих схем имеет отличительные особенности.

1.1.
Целью лечения взрослых больных
туберкулезом является ликвидация
клинических проявлений туберкулеза и
стойкое заживление туберкулезных
изменений с восстановлением трудоспособности
и социального статуса. Целью лечения
детей, больных туберкулезом, является
излечение без остаточных изменений или
с минимальными изменениями.


У
части больных достичь этих целей
невозможно, т.к. существуют объективные
пределы возможности лечения. В этих
случаях следует добиваться продления
жизни больного, улучшения состояния,
по возможности прекращения или уменьшения
бактериовыделения, сохранения частичной
трудоспособности.

1.2.
Критериямиэффективности
лечения больных туберкулезом являются:

  • исчезновение
    клинических и лабораторных признаков
    туберкулезного воспаления;

  • стойкое
    прекращение бактериовыделения,
    подтвержденное микроскопическим и
    культуральным исследованиями;

  • регрессия
    рентгенологических
    проявлений
    туберкулеза (очаговых, инфильтративных,
    деструктивных);

  • восстановление
    функциональных возможностей и
    трудоспособности.

1.3.
Лечение больных туберкулезом проводят
комплексно. Оно включает химиотерапию
(этиотропную противотуберкулезную
терапию),
хирургическое лечение и коллапсотерапию,
а также патогенетическую
терапию и лечение сопутствующих
заболеваний.

1.4.
Содержание лечения определяется
стандартами,
которые представляют схемы лечения
определенных групп больных с учетом
формы и фазы туберкулезного процесса.
В
пределах стандартов проводят
индивидуализацию лечебной тактики с
учетом особенностей динамики заболевания,
лекарственной чувствительности
возбудителя,
фармакокинетики применяемых препаратов
и их взаимодействия, переносимости
препаратов и наличия фоновых и
сопутствующих
заболеваний.
Такой
принцип
позволяет сочетать стандарт лечения
болезни
и индивидуальную тактику лечения
больного.

При
неустранимых побочных реакциях
токсического характера на изониазид
или рифампицин, но сохранении к ним
чувствительности микобактерий
туберкулеза, показана замена препарата
его аналогом, а не на другой
противотуберкулезный препарат. Изониазид
можно заменять фтивазидом, метазидом,
а рифампицин – рифабутином.

При
неустранимых аллергических реакциях
замена на аналоги не показана и препараты
данной группы исключают из режима
химиотерапии. При этом изониазид, а
также и рифампицин, заменяют на 2 резервных
препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Функциональное состояние бронхов у больных туберкулезом легких

Химиотерапия направлена на подавление размножения микобактерий и полное их уничтожение. Лечится ли туберкулез, показывают проводимые исследования. Они подтверждают значительное сокращение обсеменения МБТ уже после двухмесячного курса терапии.

Основные условия, как вылечиться от туберкулеза лекарственными средствами:
  • Использование не менее 4 компонентов в схеме лечения, применяемой на начальном этапе. Это позволит избежать осложнений, рецидива.
  • Прием медикаментозных препаратов дополняют иммуномодулирующей, патогенетической терапией.
  • Лечение должно проводиться непрерывно. Малейший перерыв ведет к повышению устойчивости патогенных бактерий.
  • Минимальная продолжительность основного курса – 6 месяцев.
  • Врач подбирает противотуберкулезные средства с учетом возраста и общего самочувствия пациента.

Палочка Коха, вызывающая хирургический туберкулез, поражает не только легкие, а также кости, суставы, органы желудочно-кишечного тракта, лимфоузлы.

Проведенное исследование на туберкулез нередко обнаруживает поражение микобактериями органов брюшной полости (абдоминальный туберкулез). Болезнь маскируется под видом других патологий, выраженные симптомы отсутствуют, поэтому выявляется лишь у незначительной части больных. Абдоминальный туберкулез лечится теми же медикаментами, что и туберкулез легких.

Эффективность терапии повышается при соблюдении гигиенодиетического режима на протяжении всего времени, сколько лечат туберкулез. Врач прописывает постельный режим, полноценное питание, молочно-растительную диету. Осложненный абдоминальный туберкулез требует хирургического вмешательства. Вылечившимся пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету.

Такой метод, как бронхоскопия при туберкулезе, позволит определить, насколько результативной оказалась химиотерапия или хирургическое вмешательство, вылечилась ли болезнь полностью. После лечения туберкулеза проводится бронхоскопическое исследование, а также фибробронхоскопия, помогающие оценить состояние органов дыхания.

3 режим химиотерапии при туберкулезе проводится для больных с легкой формой туберкулеза, при которой в мокроте палочка Коха не обнаруживаются. Интенсивную фазу терапии, включающей 4 основных препарата, продолжают два месяца, что составляет 60 доз.

При наличии отклонении в легких после лечения терапию продолжают еще четыре месяца, используя два препарата. В период лечения очень важно не делать перерыва между фазами лечения. Если не готовы результаты обследования, то первую фазу продолжают до их завершения. Отсутствие положительных результатов – повод перейти на индивидуальную химиотерапию.

Второй режим химиотерапии

В медицине используются стандартные шифры, помогающие обозначать установленную схему лечения. Она представляет собой две части. Начальная цифра показывает продолжительность лечения в месяцах. Значение после буквы свидетельствует о частоте использования препарата за недельный период.

Лечение туберкулеза всегда проводится по установленным стандартам. Для терапии заболевания используются химиопрепараты, которые отличаются между собой по эффективности и безопасности.

Для упрощения назначения терапии и предотвращения развития сопротивляемости микобактерий были разработаны специальные схемы. Их назначают в зависимости от выявленного вида заболевания, устойчивости возбудителя и других показаний.

2.1.
Химиотерапия является основным
компонентом лечения туберкулеза и
заключается в применении лекарственных
препаратов, подавляющих размножение
микобактерий туберкулеза (бактериостатический
эффект) или уничтожающих их в организме
больного (бактерицидный эффект).

2.2.
Химиотерапия должна быть начата в
возможно ранние сроки после
установления/подтверждения диагноза
в противотуберкулезном учреждении и
быть комбинированной (полихимиотерапия).
Несколько противотуберкулезных
препаратов применяют одновременно в
течение достаточно длительного времени.

Режимы химиотерапии при туберкулезе

2.3.
Курс химиотерапии состоит
из двух
фаз с разными задачами.

Фаза
интенсивной терапии
направлена на ликвидацию клинических
проявлений заболевания, максимальное
воздействие на популяцию микобактерий
туберкулеза с целью прекращения
бактериовыделения и предотвращения
развития лекарственной устойчивости,
уменьшение инфильтративных и деструктивных
изменений в органах. Фаза интенсивной
терапии может быть составляющей частью
подготовки к хирургической операции.

Фаза
продолжения терапиинаправлена
на подавлениесохраняющейся
микобактериальной популяции. Она
обеспечивает дальнейшее уменьшение
воспалительных изменений и инволюцию
туберкулезного процесса, а также
восстановление функциональных
возможностей больного.

2.4.1.
Основные
препараты:
изониазид, рифампицин, пиразинамид,
этамбутол, стрептомицин. Их назначают
в виде отдельных или комбинированных
лекарственных форм.

2.4.2.
Резервные
препараты:
протионамид (этионамид), канамицин,
амикацин, капреомицин, циклосерин,
рифабутин, ПАСК, ломефлоксацин, офлоксацин.


Резервные
препараты применяют под наблюдением
противотуберкулезного учреждения, в
котором осуществляется централизованный
контроль качества микробиологической
диагностики и лечения туберкулеза.

2.5.
Режим химиотерапии – комбинация
противотуберкулезных препаратов,
длительность их приема, сроки и содержание
контрольных обследований, а
также организационные формы проведения
лечения-
определяют в зависимости от группы, к
которой относится больной туберкулезом.

2.6.
В процессе химиотерапии важен
непосредственный контроль медицинского
персонала за приемом противотуберкулезных
препаратов. Необходимо постоянное
сотрудничество больного и медицинского
персонала, формирование ответственного
отношения к лечению со стороны взрослого
больного и родителей ребенка.

7.1.
Лечение больных туберкулезом проводят
под наблюдением врача-фтизиатра, который
обеспечивает правильность и эффективность
лечения.

7.2.
Весь курс лечения или его отдельные
этапы можно проводить в стационаре с
круглосуточным или только дневным
пребыванием, в санатории, в амбулаторных
условиях. Организационную форму лечения
определяют с учетом тяжести течения
заболевания, эпидемической опасности
больного, материально-бытовых условий
его жизни, психологических
особенностей больного,
степени социальной адаптации и местных
условий.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать метронидазол при демодекозе

7.3.Независимо
от организационной формы лечения должны
быть соблюдены стандарт
лечения
и контроль за его проведением, а также
преемственность между лечебными
учреждениями при переходе больного от
одной организационной формы лечения к
другой.

7.4.
Результат лечения оценивают с
использованием всех критериев
эффективности и оформлением соответствующей
документации. Контроль эффективности
лечения осуществляет вышестоящее
противотуберкулезное учреждение.

7.5.1.
«Эффективный
курс химиотерапии, подтвержденный
клинически, микробиологически и
рентгенологически»

Больной,
выделявший микобактерии туберкулеза
до начала лечения, полностью прошел
курс лечения и у него при положительной
клинико-рентгенологической динамике
подтверждено отсутствие бактериовыделения
при посеве и микроскопии не менее чем
2-х кратно (на 5 месяце и в конце курса
химиотерапии).

7.5.2.
«Эффективный
курс химиотерапии, подтвержденный
клинически и рентгенологически»

Больной
с исходно отсутствовавшим бактериовыделением
полностью прошел курс химиотерапии и
у него достигнута положительная
клинико-рентгенологическая динамика.

7.5.3.
«Неэффективный
курс химиотерапии»

У
больного сохраняется или появляется
бактериовыделение на 5-ом месяце
химиотерапии и позже.

У
больного с исходно отсутствовавшим
бактериовыделением имеет место
отрицательная клинико-рентгенологическая
динамика.

7.5.4.
«Досрочное
прекращение химиотерапии»

Больной
прервал лечение на 2 месяца и более.

7.5.5.
«Смерть»

Больной
умер во время курса химиотерапии от
любой причины.

7.5.6.
«Больной
выбыл из-под наблюдения»

Больной
выбыл из-под наблюдения проводившего
химиотерапию учреждения (в другую
административную территорию или
ведомство) и результат курса химиотерапии
неизвестен.

Различают стандартный и индивидуальный режимы химиотерапии при туберкулезе. В первом случае учитывается, что данные о чувствительности микобактерий к лекарствам бывают получены не ранее, чем через 2,5 месяца. Индивидуальный режим предполагает применение комбинации препаратов, чувствительность БК (бацилл Коха) к которым сохраняется после получения результатов микробиологического исследования.

По приоритетности выделяют 4 категории пациентов, для которых химиотерапия носит определенный характер:
  1. Люди с первичным заражением, а также те, у кого диагностирована тяжелая форма заболевания. Назначаются 4 препарата на одно полугодие, 2 – для продолжения.
  2. Пациенты с рецидивом, когда предыдущее лечение показало отрицательную динамику. Схема состоит из 4–5 компонентов, рассчитанная на 3 месяца. Последующие 5 месяцев используют 3 препарата.
  3. Больные, у которых поражены паренхимальные ткани, и инфекция распространяется вне легких. Курс – 3 медикамента на протяжении 60 дней, в следующие 6 месяцев применяют 2 препарата.
  4. Пациенты с хронической формой. Чтобы исключить риск передачи возбудителя заболевания и предотвратить заражение других людей, врач назначает этой категории больных пожизненный комплекс, состоящий из двух препаратов.

Лечение туберкулеза проводится как в стационарной, так и амбулаторной форме в зависимости от степени развития болезни, условий проживания пациента. Контроль за процессом осуществляет фтизиатр.

Примерно дважды за месяц проводится исследование на туберкулез. Положительная динамика, отсутствие бактерий при посеве – показание для продолжения курса терапии. Если через полгода концентрация БК в мокроте не уменьшается, можно говорить о неэффективности выбранной терапии. Лечащий врач подбирает другую схему, как вылечить туберкулез, комбинируя препараты до получения нужного результата.

Не последним фактором является желание пациента выздороветь и четкое соблюдение приема медикаментов. Также немаловажным является качество и надежность используемых лекарственных средств.

При подборе плана лечения следует учитывать:

  • особенности болезни;
  • индивидуальную реакцию на используемые лекарства.

Химиотерапия используется при туберкулезе легких в комплексном лечении. Для эффективности процедуры необходимо придерживаться следующих пунктов:

  • Курс должен состоять из 3-4 препаратов для предотвращения возникновения резистентности микобактерий.
  • Использование комплекса лекарственных средств без перерыва весь период лечения. Если лечение приостановить, то микобактерии могут выработать резистентность к лекарствами. Кроме того прерывать химиотерапию нельзя, так как недолеченный туберкулез приносит тяжелые последствия.
  • Курс длится от 6 месяцев до нескольких лет. Пациент должен быть проинформирован об этом и обязан быть готовым к длительной терапии. Срок проведения зависит от развития заболевания, состояния больного и его реакции на лечение.
  • Следует чередовать методы лечения с амбулаторным и санаторным пребыванием. После проведенного курса необходим длительный контроль за состоянием пациента.
  • Комплексный подход. С химиотерапией следует принимать препараты для поднятия иммунитета, корректировать и предупреждать последствия заболевания.
  • Строгое соблюдение графика приема и указанной дозировки препаратов не только в стационаре, но и после выписки. Уменьшение дозы приема или погрешности в приеме препаратов приводят к осложнениям, лечение туберкулеза становится неполноценным.
  • Индивидуальный подбор терапии исходя из особенностей заболевания, сопутствующих болезней, особенностей организма и образа жизни больного.

При использовании химиотерапии большая часть ответственности ложится на плечи больного. Только ответственный подход к лечению поможет достигнуть положительного результата.

Процедура играет огромную роль в борьбе с туберкулезом. Благодаря проведенному курсу уничтожаются микобактерии, происходит заживление очага поражения. Возбудителей вывести из организма невозможно, часть бактерий переходит в латентную форму. При определенных условиях существует вероятность повторного развития заболевания.

Препараты

Комплекс химиотерапии включает несколько лекарственных средств, обладающих высокой эффективностью в отношении возбудителя. На их основе составляется комплекс, предназначенный для применения в течение определенного периода.

Изониазид

Основная составляющая препарата – изоникотиновая кислота. С ее помощью еще много лет назад избавлялись от туберкулеза. Она оказывает угнетающее действие на синтез миколовых оксидных соединений, необходимых для формирования клеточных стенок микобактерий. В результате палочка теряет свою активность. Эффект от препарата сохраняется в течение суток после приема.

Применяется перорально в дозировке 5 мг на килограмм веса для взрослых и 10 мг/кг для детей. Изониазид противопоказан больным с эпилепсией, атеросклерозом, полиомиелитом. Это хорошее профилактическое средство. Препарат успешно выполняет свою функцию и в таком процессе, как химиопрофилактика туберкулеза.

Стрептомицин

Антибиотик из группы аминогликозидов, который самым первым стал применяться для уничтожения микобактерий. Механизм действия заключается в способности препарата связывать бактериальные рибосомы, в результате чего снижается продуцирование белковых элементов. Палочка Коха прекращает размножение, приобретает латентную форму или погибает.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на туберкулез и другие эффективные методы диагностики

Рифампицин

Представляет собой полусинтетический антибиотик, активный к микобактериям. Возможны побочные эффекты – диарея, тошнота, кожная сыпь, тромбоз. Препарат имеет форму таблеток и раствора для инъекций.

Этамбутол

Активен только в отношении микобактерий. Проникая в патогенные клетки, вызывает нарушение обменных процессов, при этом палочка перестает размножаться. Применяется для лечения любых форм заболевания. Противопоказанием к использованию Этамбутола служит беременность, подагра, воспалительные процессы органов зрения. Выпускается в таблетированной форме.

Пиразинамид

Препарат с бактериостатическим и бактерицидным действием. Оказывает воздействие на возбудителей, расположенных внутри клеток. Назначается как в интенсивной схеме, так и для продолжения терапевтического курса. С целью уменьшения риска возникновения диспептических расстройств одновременно рекомендуется принимать глюкозу и витамины.

Помимо препаратов, входящих в основной комплекс химиотерапии, борьба с туберкулезом ведется с помощью дополнительных средств:
  • Анальгетики и жаропонижающие для устранения воспалительных процессов, нормализации температуры.
  • Антиоксиданты. Уменьшают выработку гистаминов, улучшают состояние слизистых.
  • Гемостатики. Останавливают кровотечение, снижают риск возникновения тромбоэмболии.
  • Иммуномодуляторы. Повышают защитные силы организма, применяются в комплексе с антибиотиками.
  • Гепатопротекторы. Уменьшают негативное влияние антибиотиков на печень.

Одним из осложнений, которые вызывает патогенная палочка, является развитие анемии. Необходимо принимать препараты, восстанавливающие оптимальную концентрацию в организме железа, гемоглобиновых веществ.

Необходимо регулярно делать исследование на туберкулез. Болезнь на ранних стадиях гораздо успешнее излечить. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание нужно обращаться к врачу. Он подскажет, и как защититься от туберкулеза.

Со времени появления первых противотуберкулезных препаратов (ПТП) в 50-е годы XX века и до настоящего момента выделяют следующие основные медикаменты:

  • «Стрептомицин».
  • «Этамбутол».
  • «Пиразинамид».
  • «Рифампицин».
  • «Изониазид».

Они являются эффективными бактерицидными лекарственными средствами против микобактерии туберкулеза (МБТ) с минимальным числом нежелательных явлений. Именно их применяют при терапии больных, у которых впервые выявили туберкулез легких.

К средствам резерва относится:

  • «Канамицин» («Амикацин»).
  • «Циклосерин».
  • «Капреомицин».
  • «Протионамид»
  • «Парааминосалициловая кислота».
  • Фторхинолоны.

Это менее действенные лекарства бактериостатического действия. Ими заменяют основные препараты при возникновении к ним устойчивости микобактерий туберкулеза или при появлении у пациента побочных реакций.

Все больные туберкулезом по классификации 2001 года делятся на две группы:

  • Выделяющие микобактерии туберкулеза, которые устойчивы к основным противотуберкулезным препаратам.
  • Выделяющие МБТ, устойчивые как к основным, так и резервным ПТП.

Для больных первой группы для лечения заболевания применяются резервные препараты. Вторая группа пациентов при тотальной устойчивости ко всем ПТП может остаться постоянными распространителями инфекции из-за неэффективности лекарственных средств. Лечение этих больных проводят по специальной схеме, заключающейся в использовании различных комбинаций лекарственных средств и в назначении повышенных доз.

Последствия

При использовании различных терапевтических методов на организм может оказываться как положительное, так и отрицательное воздействие. В результате лечения пациент может быть освобожден от действия патологического процесса, а организм может проявлять побочную реакцию на применяемые препараты. Негативная реакция со стороны организма больного наблюдается в редких случаях. Она подразделяется на виды:

  1. Токсическая. Характеризуется воздействием на отдельные органы и системы. Выраженность зависит от дозировки применяемого медикамента.
  2. Аллергическая. Представляет собой изменение внешнего вида кожных покровов, допустимо присутствие лихорадочного состояния, отек Квинке и анафилактический шок.

Допустимо выявление смешанной реакции, когда выявить признаки конкретной разновидности нет возможности. Отдельная группа включает в себя возникновение дисбактериоза и возможные последствия подобных нарушений.

После завершения терапевтических мероприятий пациенту рекомендуется восстановительный период провести в санатории. Если туберкулез выявлен у представительницы слабой половины человечества, то в последующем не исключается возможность иметь детей, при этом период беременности может протекать вполне благополучно, а ребенок появится на свет абсолютно здоровым.

Химиотерапия считается ответственным и необходимым шагов в лечении туберкулеза. Чтобы получить положительные результаты от терапии необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций и правил, особенно при использовании медикаментозных препаратов. Помимо этого, следует уделить внимание и пересмотреть образ жизни, питание и наличие вредных привычек. Только комплексные меры дают возможность избавиться от туберкулеза и вернуться к нормальной жизни.

Реакция бывает аллергическая и токсическая. В случаях, когда разграничить причину невозможно, указывают токсико-аллергическую реакцию. Все последствия туберкулезного лечения химиотерапией вызваны воздействием препаратов.

К аллергическим реакциям относят:

  • ринит;
  • сыпь;
  • зуд;
  • повышение температуры.

К токсическим:

  • изменения в работе внутренних органов, участвующих в метаболизме лекарственных средств;
  • на фоне приема антибиотиков не редко развивается дисбактериоз, который необходимо лечить.

В любом из перечисленных случаев необходима коррекция лечения и замена препарата, провоцирующего нежелательные последствия.

  • Аллергия – происходит покраснение кожных покровов, высыпания, отек Квинке, гипертермический синдром, возможен анафилактический шок.
  • Токсическая реакция – выражается в нарушении работы почек, печени и центральной нервной системы.

У некоторых пациентов побочные реакции при разных режимах химиотерапии при туберкулезе выражаются в снижении восприимчивости слухового и зрительного нерва, воспалении слизистой оболочки желудка и кишечника. Чаще всего подвержены различным осложнениям люди преклонного возраста, лица, имеющие заболевания хронического характера, аллергики.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector