Образование цисты у амеб

Что такое амебиаз кишечника?

  • 1 Общая информация о паразите
  • 2 Возбудитель и пути заражения
  • 3 Патогенез
  • 4 Симптомы болезни кишечного амебиаза
  • 5 Диагностические процедуры
  • 6 Медикаментозное лечение
  • 7 Лечебная диета
  • 8 Народные средства
  • 9 Профилактика

Паразитарная болезнь — амебиаз кишечника — развивается при попадании в организм паразита рода entamoeba coli. Это непатогенные паразиты, которые попадают в организм человека вместе с зараженной водой, продуктами питания, переносятся на грязных руках. В открытом водоеме нередко перебывают цисты паразита, которые можно заглотнуть при купании.

Общая информация о паразите

Амеба — это одноклеточный организм, форма тела которого имеет свойство меняться. Имеет ложноножки, с помощью которых передвигается и захватывает еду. Размеры амебы колеблются от 150 до 650 мкм, тело паразита постоянно меняет свою форму, так как образуются ложноножки, и цитоплазма с тела амебы переливается в них, так осуществляется и передвижение паразита.

Органы дыхания у амебы отсутствуют, поэтому дыхание осуществляется поверхностью тела, размножение происходит путем митоза (непрямого деления клетки). Нервные окончания отсутствуют, поэтому на раздражители, такие как свет, температура, изменения в окружающей среде, амебы реагируют движением. Возможно движение как от раздражителя, так и навстречу ему.

Само определение «циста» происходит от греческого слова kystis (пузырь). Эта форма жизни характерна для микробов, одноклеточных паразитов и некоторых протистов, восприимчивых к негативным воздействиям внешней среды.

Образование цисты – инцистирование. Подобная форма жизни является временной. С точки зрения биологии, она необходима для размножения и для защиты конкретной популяции от вымирания.

Некоторые простейшие организмы при определённых обстоятельствах могут находиться в цистообразном состоянии сотни лет.

Существует 3 формы цисты:

  1. Для покоя (спячки). Защитная оболочка возникает при попадании микроорганизма в неблагоприятные условия.
  2. Для транспортировки. При переходе простейших паразитов от временного хозяина к постоянному также образуется циста.
  3. Для размножения. В жизненном цикле некоторых простейших есть период, когда они преобразуются в цисты для последующего деления.

Циста – это защитный слой, позволяющий микроорганизмам выживать даже без кислорода. Внешний вид цист можно рассмотреть на фото на примере лямблий. Они выглядят как микроскопические зерна овальной формы с двумя ядрами по бокам.

  • Амёба – что это такое?
    • Виды
    • Строение
    • Питание
    • Размножение
    • Жизненный цикл
  • Симптомы амёбиаза
  • Диагностика
  • Лечение амёбиаза
  • Профилактика

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – гистолитическая амеба (Entamoeba histolytica) относится к патогенным простейшим и имеет две стадии жизненного цикла: стадию покоя (цисту) и вегетативную (трофозоит), сменяющие друг друга в зависимости от условий существования. Вегетативные формы амебы (предцистная, просветная, большая вегетативная и тканевая) очень чувствительны к изменению температуры, влажности, рН, поэтому быстро погибают во внешней среде. Цисты проявляют значительную устойчивость вне организма человека (в почве сохраняются до 1 месяца, в воде – до 8 месяцев).

Зрелые цисты, попав в нижние отделы ЖКТ, трансформируются в непатогенную просветную форму, обитающую в просвете толстой кишки, питающуюся детритом и бактериями. Это стадия бессимптомного носительства амеб. В дальнейшем просветная форма либо инцистируется, либо превращается в большую вегетативную форму, которая за счет наличия протеолитических ферментов и специфических протеинов внедряется в эпителий кишечной стенки, переходя в тканевую форму.

Большая вегетативная и тканевая формы патогенны, обнаруживаются при остром амебиазе. Тканевая форма паразитирует в слизистом и подслизистом слоях стенки толстой кишки, вызывая разрушение эпителия, нарушение микроциркуляции, образование микроабсцессов с дальнейшим некрозом тканей и множественными язвенными поражениями.

Патологический процесс в кишечнике при амебиазе распространяется чаще всего на слепую и восходящую части толстой кишки, реже на сигмовидную и прямую кишку. Гистолитические амебы в результате гематогенной диссеминации способны попадать в печень, легкие, головной мозг, почки, поджелудочную железу с образованием в них абсцессов.

Основной источник заражения амебой – больные хронической формой амебиаза в период ремиссии, а также реконвалесценты и носители цист. Переносчиками цист амеб могут быть мухи. Пациенты с острой формой или с рецидивом хронического амебиаза не представляют эпидемической опасности, так как выделяют нестойкие во внешней среде вегетативные формы амеб.

Заражение происходит фекально-оральным путем при попадании в ЖКТ здорового человека инфицированных зрелыми цистами пищевых продуктов и воды, а также бытовым путем через загрязненные руки. Кроме этого, возможна передача амебиаза при анальных половых сношениях, главным образом, среди гомосексуалистов.

Факторами риска заражения амебиазом служат несоблюдение личной гигиены, низкий социально-экономический статус, проживание в районах с жарким климатом. Развитие амебиаза может быть спровоцировано иммунодефицитным состоянием, дисбактериозом, несбалансированным питанием, стрессом.

Что же такое амебиаз и кто его провоцирует

Амёбиаз вызывается патогенными штаммами Entamoeba histolytica. Что такое амебиаз знают очень многие. Болезнь проявляется в трёх основных клинических формах: кишечной, внекишечной, кожной. При этом происходит язвенное поражение толстой кишки с развитием колита, наблюдаются абсцессы в разных органах, язвы на коже.

В мире насчитывается почти 480 млн человек, заражённых этим патогенным штаммом. У каждого десятого носителя паразита развивается болезнь. Среди заболевших примерно в 0,1% случаев наступает смерть. В России амебиаз – это болезнь населения в основном южных областей. С увеличением потока мигрантов из жарких стран заболеваемость на российской территории повысилась.

Морфология и развитие паразита

Entamoeba histolytica – это паразитическое простейшее типа амебозои. Его жизненный цикл состоит из двух фаз – вегетативной (трофозоит) и покоя (циста). Они способны переходить одна в другую. Из всех амёб, найденных у человека, только Entamoeba histolytica вызывает амебиаз. Морфология паразита имеет особенности. В этом отношении паразит отличается от шести неинвазивных видов амёб.

Предлагаем ознакомиться:  Пимафуцин свечи аналоги подешевле при беременности

Вегетативная стадия включает 4 формы:

  • Тканевая. Отличается активным передвижением, инвазивностью, размером до 25 мкм. Движется толчками выбрасывая псевдоподии. Цитоплазма без включений. Входит в стенки кишечника, где размножается. В местах входа формируются язвы, выделяется слизь, гной, кровь. Её находят только при острой форме заболевания.
  • Большая вегетативная (forma magna). Активно перемещается путём выбрасывания эктоплазматических псевдоподий, куда вихрем перетекает эндоплазма. Таким способом она быстро движется по своему маршруту. Размером до 80 мкм в вытянутом состоянии. Эктоплазма светлая без включений, эндоплазма мелкозернистая с ядром и кариосомой в его центре. Важная особенность – способна фагоцитировать эритроциты. Они видны в эндоплазме. Способна вползать в стенку кишки. Там образуется некроз и язвы. Её находят только при кишечной форме заболевания.
  • Просветная (forma minuta). Малоподвижная. При движении выбрасывает псевдоподии. Размером до 20 мкм. Цитоплазма без деления на эндоплазму и эктоплазму, просматривается ядро размером 3–5 мкм с кариосомой в центре. Существует в содержимом толстой кишки, пищей служат бактерии. Её находят у носителей амёб, реконвалесцентов, при хроническом рецидивирующем течении болезни.
  • Предцистная. Малоподвижная. Размером до 18 мкм. Предшествует формированию цисты. Её находят у носителей амёб, у реконвалесцентов.

Амёбы поражают не только кишечник. Оттуда они способны проникать в кровеносную систему и разноситься по всему организму. Чаще всего они попадают в печень. В местах их локализации формируются абсцессы.

Стадия покоя включает цисты. Это округлые образования размером до 12 мкм с защитной двухслойной оболочкой, позволяющей им существовать вне хозяина – в воде и влажной почве. Они имеют разную степень зрелости. Незрелые цисты имеют 1–3 ядра, гликогеновую вакуоль в цитоплазме, зрелые – четыре с кариосомой по центру. С испражнениями они попадают наружу и являются источником заражения амебиазом. Цисты находят у носителей и реконвалесцентов.

В наружной среде цисты очень стойки к различным факторам. Они способны выжить 1 месяц во влажных фекалиях и воде при 17–20 градусах тепла. Во влажной почве в тени – до 1 недели. Столько же они способны существовать на охлаждённых пищевых продуктах, на домашних предметах. Они уничтожаются при высокой температуре и высушивании.

Болезнь амебиаз, как и многие инфекционные болезни, передаётся через загрязнённые продукты, вещи, игрушки, посуду, дверные ручки. Механизм передачи паразита фекально-оральный. Заразиться можно при прямом контакте с человеком-носителем цист паразита. Кроме того, цисты разносят тараканы и мухи, в желудке которых цисты остаются жизнеспособными 2–3 суток.

Цисты оказываются в ротовой полости, затем попадают в тонкий кишечник. Там защитная оболочка цист растворяется под действием пищеварительных ферментов. Они проходят метацистную стадию развития, при которой происходит деление на 8 клеток, содержащих по одному ядру. Проходит ещё несколько делений, перемещений и они становятся просветными формами, живущими в толстом кишечнике.

В определённых условиях попавшие в организм цисты развиваются до инвазивных форм – тканевых и больших вегетативных. Эти формы наделены протеолитическими свойствами. Кроме того, их поверхность содержит пектины, благодаря которым они прикрепляются к слизистой кишечника, входят в ткань кишки. Это вызывает воспаление, образование язв.

Причины развития инвазивных форм

Установлены факторы, ответственные за болезнь и влияющие на формирование инвазивных форм Entamoeba histolytica:

  • интенсивность инвазии;
  • характеристики секрета слизистой кишечника;
  • проблемы с перистальтикой кишечника;
  • ослабленный иммунитет;
  • недостаточность питания до истощения;
  • стрессовое состояние;
  • микробное сообщество в кишечнике (некоторые бактерии способствуют проникновению амёб в ткани).

У беременных, ВИЧ-инфицированных отмечено более частое развитие заболевания.

Общая характеристика заболевания

Согласно патоморфологической и клинической картине выделяют три клинические формы инвазивного амебиаза: кишечный, внекишечный и кожный. Эти формы представлены несколькими типами поражений.

Симптомы

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз. Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию. В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Кишечная амёба у детей

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник — немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита.

Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая. После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

Диагностика

Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.

Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора.

Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.

С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы — с абсцессами другой природы.

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной в её структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной – 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амёба более энергична в передвижениях.

Предлагаем ознакомиться:  Непонятное образование под левым яичком

Лечение

Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни. Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.);

Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.

Профилактика кишечной амёбы

Лучшей профилактикой кишечной амёбы является соблюдение личной гигиены – частое мытьё рук, сырых овощей и фруктов под проточной водой, не употребление воды из-под крана или открытых источников. Особенно строго этих правил следует придерживаться во время поездок в страны с жарким и влажным климатом.

Изоляция заболевших до полного выздоровления – ещё одна необходимая мера профилактики. Если возбудитель выявлен у работника общепита, дезинфицируется всё помещение.

Прогноз лечения

Своевременное выявление кишечной амёбы даёт благоприятный прогноз лечения. Длительное заражение без применения лечения осложняется образованием спаек в кишечнике, прободением амёбных язв, перитонитом, что очень опасно.

После излечения недуга повторного заражения может не быть или болезнь проходит легко, т.к. вырабатывается иммунитет. В случае возникновения внекишечных абсцессов и поздней их диагностики возможен летальный исход.

Инкубационный период амебиаза продолжается от 1 недели до 3-х месяцев (обычно 3-6 недель). По выраженности симптомов амебиаз может быть бессимптомным (до 90% случаев) или манифестным; по длительности заболевания – острым и хроническим (непрерывным или рецидивирующим); по тяжести течения – легким, средней тяжести, тяжелым.

В зависимости от клинической картины выделяют 2 формы амебиаза: кишечную и внекишечную (амебные абсцессы печени, легких, мозга; мочеполовой и кожный амебиаз). Амебиаз может проявляться в виде микст-инфекции с другими протозойными или бактериальными кишечными инфекциями (например, дизентерией), гельминтозами.

Кишечный амебиаз является основной, наиболее распространенной формой заболевания. Ведущим симптомом кишечного амебиаза становится диарея. Стул обильный, жидкий, сначала калового характера с примесью слизи до 5-6 раз в сутки; затем испражнения приобретают вид желеобразной массы с примесью крови, а частота дефекации увеличивается до 10-20 раз в сутки.

Характерны постоянные нарастающие боли в животе, в подвздошной области, больше справа. При поражении прямой кишки беспокоят мучительные тенезмы, при поражении червеобразного отростка – возникают симптомы аппендицита. Может отмечаться умеренное повышение температуры, астеновегетативный синдром. Острота процесса при кишечном амебиазе стихает через 4-6 недель, после чего наступает продолжительная ремиссия (несколько недель или месяцев).

Самопроизвольное выздоровление происходит крайне редко. Без лечения вновь развивается обострение, и кишечный амебиаз приобретает хроническое рецидивирующее или непрерывное течение (длительностью до 10 и более лет). Хронический кишечный амебиаз сопровождается расстройствами всех видов обмена: гиповитаминозом, истощением, вплоть до кахексии, отеками, гипохромной анемией, эндокринопатиями.

Из внекишечных проявлений амебиаза наиболее частым является амебный абсцесс печени. Для него характерны одиночные или множественные гнойники без пиогенной оболочки, локализующиеся чаще всего в правой доле печени. Заболевание начинается остро – с озноба, гектической лихорадки, обильного потоотделения, болей в правом подреберье, усиливающихся при кашле, перемене положения тела.

Состояние больных тяжелое, печень резко увеличена и болезненна, кожные покровы землистого оттенка, иногда развивается желтуха. Амебиаз легких протекает в виде плевропневмонии или абсцесса легкого с лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем, кровохарканьем. При амебном абсцессе головного мозга (амебном менингоэнцефалите) наблюдается очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика, выраженная интоксикация.

Кишечный амебиаз может протекать с различными осложнениями: перфорацией кишечной язвы, кровотечением, некротическим колитом, амебным аппендицитом, гнойным перитонитом, стриктурой кишки. При внекишечной локализации не исключается прорыв абсцесса в окружающие ткани с развитием гнойного перитонита, эмпиемы плевры, перикардита или формированием свищей.

Диагностика амебиаза

При диагностике кишечного амебиаза учитываются клинические признаки, эпидемиологические данные, результаты серологических исследований (РНГА, РИФ, ИФА), ректороманоскопии и колоноскопии. Эндоскопически при амебиазе обнаруживаются характерные язвы слизистой оболочки кишечника на разных стадиях развития, при хронических формах – рубцовые стриктуры толстой кишки.

Лабораторным подтверждением кишечного амебиаза служит выявление тканевой и большой вегетативной форм амебы в испражнениях больного и отделяемом дна язв. Присутствие цист, просветных и прецистных форм возбудителя свидетельствует об амебном носительстве. Серологические реакции показывают наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.

Внекишечные амебные абсцессы помогает визуализировать комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения.

Дифференциальную диагностику амебиаза проводят с дизентерией, кампилобактериозом, балантидиазом, шистосомозом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, новообразованиями толстой кишки; у женщин – с эндометриозом толстой кишки. Амебные абсцессы внекишечной локализации дифференцируют от абсцессов другой этиологии (эхинококкоза, лейшманиоза, туберкулеза).

Анализ на цисты

Патогенные микроорганизмы намного легче обнаружить, если они находятся в оболочке. Для анализов потребуется биологический материал – кал. Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.

Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер. То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

Предлагаем ознакомиться:  Цисты лямблий симптомы и лечение народными средствами

Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».

Желудочный сок никак не воздействует на оболочку цисты. То есть, паразиты могут преодолевать любые барьеры организма и снова возобновлять полноценную жизнедеятельность.

Цистные формы, которые можно найти в каловых массах:

  • реснички (реснитчатые);
  • споровые;
  • корненожки;
  • инфузории;
  • жгутики (жгутиковые)
  • кишечные кокцидии (криптоспоридии).

Паразиты в вегетативной форме в принципе могут обнаружиться, но только в жидком или полужидком кале

Наиболее распространённые патогенные микроорганизмы, встречающиеся в цистовой форме: Entamoeba coli (энтамёба коли, кишечная амёба), Chilomastix mesnili (хиломастикс), Lamblia intestinalis (лямблия), Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба).

Нужно ли лечить?

Практически у всех здоровых людей в кишечнике находятся блацисты. При неблагоприятных условиях эти простейшие организмы преобразуются в цисты. Блацисты являются условно патогенными, поэтому у некоторых людей они могут вызвать появление заболевания – бластоцистоза. Но в большинстве случаев данные микроорганизмы никакого вреда не наносят.

Соответственно, цисты не всегда нужно лечить. Терапия является необходимой только в тех случаях, когда цистогония вызвана инфицированием организма паразитами или патогенными бактериями.

Обычно у заражённого человека проявляется симптоматика, выражающаяся общей интоксикацией организма. Поэтому пациент сам чувствует, когда ему требуется сходить к врачу и сдать анализы. Также характерным признаком является наличие небольших точек в каловых массах.

Многие специалисты считают, что организм взрослого человека и даже ребёнка способен справиться с простейшими без дополнительного лечения.

У ребёнка во время общего обследования могут найти бессимптомный лямблиоз. Это будет свидетельствовать о том, что он является носителем заболевания и потенциально опасен для детского коллектива. Поэтому в садик больного ребёнка не возьмут, пока он полностью не вылечится.

В случае обнаружения цист патогенных микроорганизмов и паразитов проводится терапия не только больного, но и всей его семьи. Лечение производится в 3 этапа:

  • подготовка;
  • приём основных медикаментов;
  • реабилитация.

Подготовительный этап

На данном этапе пациент должен выполнять следующие врачебные рекомендации:

  1. Соблюдать строгую диету. Следует насытить рацион кашами, злаками, овощами, фруктами и сложными углеводами. Нельзя употреблять: спиртные напитки, газировку, сладости, жирную пищу.
  2. Принимать очищающие средства. Подойдут лекарственные сборы, а также энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь). Взрослым пациентам рекомендуется раз в неделю устраивать разгрузочный день. Всё это поможет очистить организм от токсинов, образовавшихся на фоне жизнедеятельностb патогенных микроорганизмов.
  3. Поддерживать чистоту. Нужно регулярно стирать одежду и постельное бельё, мыть руки после улицы и обрабатывать еду. Многие пациенты после терапии повторно заражаются цистами из-за несоблюдения личной гигиены в процессе лечения.

При необходимости на этом этапе можно принимать лекарства, снимающие симптоматику болезни. Это могут быть желчегонные или противоаллергические препараты.

Медикаментозное лечение

На данном этапе к терапии подключаются препараты, выводящие простейших из организма. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя инфекционной болезни. Наиболее часто для лечения применяются такие медикаменты, как:

  1. Трихопол. Выпускается в форме таблеток и свечей. Лекарство до недавнего времени использовалось только для лечения трихомонадных инфекций (возбудитель: трихомонада). Сейчас препарат также применяют для терапии лямблиоза, хеликобактериоза (возбудитель – бактерия Helicobacter pylori), амёбиаза. Медикамент запрещён к применению детям младше 3 лет. Суточная доза для детей до 10 лет: 125 мг 2 раза в день (курс лечения: неделя). Для взрослых пациентов и детей старше 10 лет: 500 мг 2 раза в день в течение недели. Стоимость 20 таблеток: от 130 рублей.
  2. Азитромицин. Полусинтетический антибиотик, выпускается в форме таблеток и капсул. Лекарство применяется для лечения анаэробных инфекций, воспалительно-инфекционных патологий. Препарат разрешён к применению детям. Суточная дозировка: 5 мг на 1 кг (для детей), 0,5 г на 1 кг (для взрослых). Курс лечения: 5 суток. Цена таблеток: от 120 рублей.
  3. Орнидазол. Выпускается в форме таблеток. Медикамент применяется для терапии амёбиаза, трихомониаза, лямблиоза. Также препарат используется для профилактики анаэробных инфекций. Лекарство запрещено к применению детям, масса тела которых менее 12 кг. Суточная доза для детей до 12 лет: 1 г (разделить на два приёма). Курс лечения: неделя. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: от 1,5 до 2 г в сутки (суточная норма зависит от массы тела пациента). Курс лечения: 2–4 дня. Стоимость лекарства: от 150 рублей.

Выбирать и принимать препараты нужно очень осторожно, поскольку все они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Терапевтические средства для беременных и кормящих женщин подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение амебиаза проводится амбулаторно, госпитализация необходима при тяжелом течении и внекишечных проявлениях. Для лечения бессимптомного носительства и профилактики рецидивов применяются просветные амебоциды прямого действия (этофамид, дилоксанида фуроат, препараты йода, мономицин). В терапии кишечного амебиаза и абсцессов различной локализации эффективны системные тканевые амебоциды (метронидазол, тинидазол, орнидазол).

Для купирования колитического синдрома, ускорения репаративных процессов и элиминации патогенных форм амеб назначают йодхлороксихинолин. При непереносимости метронидазола показано использование антибиотиков (доксициклина, эритромицина). Сочетание препаратов, их дозы и длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания.

В отсутствие эффекта от консервативной тактики и угрозе прорыва абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. При мелких амебных абсцессах возможно проведение пункции под контролем УЗИ с аспирацией содержимого или вскрытие с дренированием абсцесса и последующим введением в его полость антибактериальных и амебоцидных препаратов. При выраженных некротических изменениях вокруг амебной язвы или кишечной непроходимости выполняют резекцию кишки с наложением колостомы.

Прогноз и профилактика амебиаза

При своевременном специфическом лечении в большинстве случаев прогноз кишечного амебиаза благоприятный. В случае поздней диагностики амебных абсцессов других органов имеется риск летального исхода. Профилактика амебиаза включает раннее выявление и полноценное лечение больных и амебоносителей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в быту, обеспечение качественного водоснабжения и очистки сточных вод, контроль безопасности пищевых продуктов, санитарное просвещение.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector