Лечение висцерального токсокароза

Оглавление

Описание паразита

Токсокара – это патогенный микроорганизм, который относится к паразитическим червям (

). Гельминты представляют собой многоклеточные организмы, у которых жизненный цикл характеризуется сложным индивидуальным развитием. На сегодняшний день существует порядка четырехсот видов гельминтов.

Патогенность означает – иметь возможность порождать заболевание.

  • трематоды (плоские черви);
  • цестоды (ленточные черви);
  • нематоды (круглые черви).

На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз,

и другие.

Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является

, при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.

Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (

) вызывают такие заболевания как

, токсокароз и другие.

  • «Toxocara canis» – вид паразитов, которые заражают в основном представителей семейства псовых (например, волков, лис, собак);
  • «Toxocara cati (mystax)» – гельминты данного вида чаще всего поражают представителей семейства кошачьих (например, домашняя кошка).
Наименование возбудителя Размеры Морфологические особенности микроорганизма
Toxocara canis
  • длина самцов составляет 50 – 100 мм;
  • размеры самок варьируют от 90 до 180 мм;
  • яйца гельминтов имеют 0,068 – 0,075 мм в диаметре.
  • имеют светло-желтую окраску;
  • вокруг ротового отверстия гельминтов располагаются три губы;
  • на головном конце паразитов находятся боковые крылья;
  • у самца хвост загнутый, а у самки хвостовой конец имеет форму конуса и расположен прямо;
  • у самцов имеются 26 пар хвостовых сосочков.
Toxocara cati (mystax)
  • самцы имеют длину 30 – 70 мм;
  • у самок размеры составляют 40 – 100 мм;
  • яйца паразитов в диаметре составляют от 0,065 до 0,077 мм.

Жизненный цикл токсокар

Основной жизненный цикл токсокар, при котором возможны все стадии развития паразитов, наблюдается только у окончательных животных – семейства псовых или кошачьих. Собаки и кошки могут заразиться яйцами и личинками токсокар практически в любом месте. Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. После того как животные проглатывают яйца, последние попадают в кишечник и там из них образуются личинки.

  • возраста животного;
  • иммунитета животного.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

После того как личинки попадают в легкие и проникают в трахею, у животного срабатывает кашлевой рефлекс и паразиты эвакуируются наружу. Часть из них покидает организм, другая часть задерживается в ротовой полости и заглатывается в пищевод. По пищеводу личинки добираются до кишечника и там оседают. Здесь они развиваются и формируются во взрослые особи, которые в последствие могут откладывать яйца.

Самка гельминтов за одни сутки может отложить до двухсот тысяч яиц. Яйца токсокар имеют округлую форму. Длина окружности яйца составляет примерно 0,070 мм. Яйца покрыты толстой и плотной наружной оболочкой, внутри которой располагаются дочерние клетки паразитов.

Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. В одном только грамме фекалий могут находиться до пятнадцати тысяч яиц. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и контагиозность (

) годами.

Также существует вспомогательный жизненный цикл токсокар, при котором глисты в личиночной стадии через плаценту переходят от беременной самки в организм плода. Находясь там, личинки осуществляют полную миграцию, где также оседают в кишечнике животного и достигают половозрелой стадии. После этого щенок или котенок становится окончательным хозяином токсокар. Также передача паразитов возможна в период лактации самки, когда токсокара попадает в организм детеныша через молоко матери.

Паразитирование токсокар в организме людей возможно лишь в стадии личинки. После того как человек заглатывает яйца гельминтов, они попадают в желудочно-кишечный тракт. В проксимальном отделе тонкой кишки из яиц вылупляются личинки, которые внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и попадают в общий кровоток. С током крови паразиты проходят через печень и проникают в

. Пройдя малый круг кровообращения, личинки гельминтов попадают в большой круг, через который осуществляется доставка паразитов ко всем органам и тканям.

Итак, что такое токсокар? Это нематода, паразитирующая у животных. Специалисты выделяют два вида: Toxocara canis и Toxocara mystax. Первый вызывает токсокароз плотоядных, от которого страдают собаки, волки, лисы, песцы и прочие псовые. Другим видом заражаются преимущественно члены семейства кошачьих. Как правило, канис служит возбудителем токсокароза у людей. От человека к человеку глист не передается.

Места обитания этих гельминтов у животных – тонкий кишечник и желудок. Хищник ежедневно оставляет с фекалиями миллионы их яиц в окружающей среде. Оказавшись в земле, они долго остаются жизнеспособными и инвазионными. Животные заражаются токсокарозом разными путями – яйцами, через плаценту, с молоком. Этим объясняется его высокая распространенность.

Токсокароз у человека появляется при поглощении инвазионных яиц этих гельминтов. Заболевание протекает долго, с разнообразными симптомами, которые обусловлены тем, где обитают личинки. Иногда можно не заметить каких-либо проявлений токсокароза. Но однажды, когда произойдет сбой в иммунной системе, переданный от животных паразит даст о себе знать. Развитие токсокароза происходит следующим образом:

  • Личинки вылупляются из яиц, оказавшихся в тонком кишечнике.
  • Преодолев слизистую, они оказываются в кровотоке, с которым попадают в печень и правую половину сердца.
  • По легочной артерии, далее по вене личинки перемещаются в левую половину сердца, а оттуда разносятся по организму с кровотоком.
  • Наконец, они застревают в каком-нибудь месте, откуда им не продвинуться дальше из-за диаметра сосуда. Так токсокары оказываются в печени, мозге, легких, сердце, глазах, поджелудочной железе.

Механизмы и факторы передачи возбудителя

токсокароза

Заражение человека происходит при попадании инвазионных яиц токсокар в кишечник. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца.

Попав в легочную артерию, личинки токсокар продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям. Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда не пропускает их, и здесь личинки токсокар покидают кровяное русло, оседая в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

Они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). Личинки возбудителя токсокароза, осевшие в тканях, пребывают в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием благоприятных факторов активизируются и продолжают миграцию.

С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Личинка возбудителя токсокароза в организме человека может выживать до 10 лет .

Токсокароз характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением

(от нескольких месяцев до нескольких лет),

что связано с периодическим возобновлением миграции личинок

токсокар. Клинические проявления токсокароза

зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных

органах, степени иммунного ответа хозяина.

Токсокарозу присущ геооральный механизм передачи. Сезон заражения людей

продолжается в течение всего года, однако, максимальное число заражений

приходится, по-видимому, на летне-осенний период, когда число яиц в почве

и контакт с нею максимальны. В литературе имеются указания на возможность

заражения человека токсокарозом при поедании сырой печени свиней, инвазированных

личинками, или других органов и тканей паратенических хозяев, а также трансплацентарно

и трансмаммарно. Время от времени в литературе появляются сообщения о необычных

способах заражения токсокарозом людей. Так, в 1991 г. описано заражение

мужчины 34 лет в Испании, который поедал большое количество сырых моллюсков

с целью профилактики язвы желудка. Моллюсков он собирал недалеко от поселка

в водоеме, который часто посещался множеством бездомных собак. Первые симптомы

заболевания появились через 5 дней после начала употребления моллюсков:

боли в животе, диарея , лихорадка , боли в мышцах, диспноэ, непродуктивный

кашель и сухие хрипы в легких. При госпитализации температура была 37С,

эозинофилия 15.565 клеток/мм, уровень IgE – 1490 ЕД/мл (при

норме менее 100). В дальнейшем развивалась анорексия и потеря веса, в легких

обнаружены эозинофильные инфильтраты. В бронхоальвеолярном лаваже обнаружено

64% эозинофилов из 850 клеток/мм. Серологическая реакция на

токсокароз была резко позитивна.

Эпидемиологическое значание ксенотрофного пути передачи токсокар все

же, по-видимому, незначительно. Основными предпосылками передачи возбудителя

токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт людей

с ней.

Разновидности и проявления болезни

Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

Инфекция передается двумя путями — оральным и фекальным.

  1. Инфицирование происходит посредством проглатывания яиц паразита при соприкосновении с больным животным. На его шерсти могут храниться сформированные яйца.
  2. Еще одним путем передачи является контакт с загрязненной землей или потребление в пищу грязных продуктов, загрязненной воды.

Причинами передачи могут стать грязные руки, продукты питания (овощи, фрукты), мясо промежуточных животных (свинина, курятина, и т.д.), не прошедшее надлежащую термическую обработку. Также, существует вероятность передачи паразита при беременности, грудном кормлении. Однако, стоит заметить, что пути, связанные с передачей токсокароза от матери к ребенку — не доказаны.

Больше всех, инфицированию подвержены следующие группы:

  1. Дети до 5 лет, проводящие время с животными, играющие с грунтом, песком. Токсокары у детей обнаруживаются очень часто;
  2. Профгруппы — люди, имеющие прямой контакт с животными (собаководы, ветеринары, кинологи, продавцы овощных отделов и т.д.);
  3. Хозяева земельных участков;
  4. Охотники, привлекающие к процессу охоты собак.

Чаще всего, инфицируются дети, которые после игры с песком, грязными руками употребляют пищу, тем самым заглатывая яйца. Характерно обострение токсокароза в летне-осенний период.

Существуют несколько форм протекания токсокароза:

  • Манифестная — имеет четко выраженные симптомы;
  • Стертая — симптомы практически не проявляются;
  • Латентная — скрытая форма, протекает бессимптомно.

На тяжесть протекания болезни также оказывает влияние возраст:

  • Тяжелая манифестная форма чаще поражает детей до 12 лет;
  • Взрослым характерна либо стертая, либо латентная формы.

Если период течения болезни меньше 3 месяцев, то оно считается острым, если больше — хроническим. Последняя форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При обострении, активность личинок повышается — начинается инфицирование новых органов.

Формы токсокароза обуславливаются их симптомами:

  • Висцеральная — инфицирование внутренних органов;
  • Глазная;
  • Кожная;
  • Неврологическая.

При заболевании токсокарозом, активизируется иммунная система. Это выражается в аллергических реакциях:

  • Кожная сыпь — схожа с комариными укусами, при этом, не имеет определенной локализации. Сыпь характеризуется зудом разной силы — от ненавязчивого до сильного;
  • Отек Квинке — располагается в шейной области, сжимает гортань, из-за чего затрудняется дыхание. Человек внезапно начинает задыхаться — он не может сделать полный вдох и выдох, кожа синеет. Пострадавший нуждается в быстрой медпомощи, т.к. бездействие может привести к удушью и смерти;
  • Бронхиальная астма — характеризуется продолжительным сухим кашлем, при котором выделяется небольшое количество светлой слизи, приступами одышки и асфиксии. Дыхание становится хриплым, заметным на расстоянии.

Висцеральная форма

При висцеральной форме токсокароза, в 90% случаев поражаются внутренние органы. При этом, симптоматика соответствует поражению того органа, в котором осели личинки паразита. Характеризуется аллергией и отравлением. Как уже упоминалось, червь переносится по организму через кровь, поэтому инфицированию больше подвержены органы с большой системой кровеносных путей и медлительной циркуляцией крови.

  • давление в правом подреберье;
  • боль в области правого подреберья колющего характера;
  • болезненное вздутие живота;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • нестабильный стул;
  • боль в области живота;
  • потеря веса.

Симптоматика инфицирования дыхательных органов:

  • устойчивый сухой кашель, с мокротой белого цвета или без нее;
  • астма;
  • затруднительный выдох;
  • припадки асфиксии.

Токрокароз в дальнейшем развивается в бронхиальную астму, реже в пневмонию и отек легких. Иногда, паразит локализуется в клапанах сердца, что вызывает эндокардит. Расстройство функционирования клапана нарушает движение крови по сосудам, что выражается в виде сердечной недостаточности, признаками которой являются:

  • вялость;
  • посинения пальцев, носогубного треугольника;
  • астма и покашливание в лежачей позе (повреждение левой части сердца);
  • симметричный отек ног, живота (нарушение работы правой части).

Офтальмотоксокароз

Форма токсокароза, поражающая глаза встречается довольно редко. Возникает при поражении глазной орбиты, ее мышц или внутренних компонентов глаза. В таком случае, симптомы следующие:

  • быстрая утрата зрения (полная либо частичная), как правило, только 1-го глаза;
  • конъюнктивит;
  • выбухание глазного яблока;
  • отек и переполнение кровью век, тканей глазницы;
  • боль в глазнице;
  • страбизм.

Кожная форма

Перемещение личинок протекает прямо в дерме кожи, и проявляется в форме:

  • зуда кожи, жжения, боли;
  • чувства движения под кожей;
  • проявления воспаленных следов червя (красного цвета);
  • воспаления кожи в месте инвазии.

Неврологическая форма

Попадание паразита токсокары в область головного мозга вызывает его воспаление. Данная форма болезни имеет тяжелое течение и выражается в виде нарушений неврологического характера:

  • сильная головная боль распирающего характера;
  • сильная тошнота и рвота;
  • напряжение мышц в шее и спине;
  • гиперчувствительность органов чувств;
  • слабость в мышцах или полная эпиплексия;
  • миотические спазмы;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушения психики — агрессия, снижение уровня интеллекта, замедление развития (у детей).

Симптомы и лечение токсокароза у детей

Токсокароз у детей, особенно младшего возраста, встречается намного чаще, чем у остальных возрастных категорий людей. Связано это с тем, что малыши не могут полностью соблюдать правила личной гигиены, а в силу своей любознательности часто тянут в рот предметы с земли и не могут пройти мимо гуляющих собак и кошек, не погладив их.

Каковы же признаки токсокароза у детей? Этот вопрос интересует многих молодых родителей. Симптомы инвазии этими паразитами зависят у малышей от формы заболевания и от иммунорезистентности организма. В большинстве случаев он имеет скрытое течение и часто продолжается от нескольких месяцев до 3-4 лет.

  • Висцеральный токсокароз у детей сопровождается такими клиническими признаками, как лёгочный синдром с приступами сухого кашля, одышка, астмоидные симптомы, абдоминальные проявления, одышка и лихорадочное состояние;
  • При глазной форме заболевания у маленьких пациентов личинки токсокар могут обнаружиться в стекловидном теле. Также развитие этой патологии вызывает у детей появление симптомов хронического эндофтальмита, воспаления зрительного нерва и увеита;
  • Кожная форма сопровождается симптоматикой дерматита, крапивницей и экземами разной тяжести. При ней под кожей ладоней и стоп могут развиваться туберкулоподобные узелки, с находящимися в них личинками нематод, а также происходить дистрофические изменения ногтей и волос;
  • При неврологическом токсокарозе у детей возникают симптомы поражения головного мозга (гиперактивность, эпилептические припадки, судороги). Кроме этого у ребёнка нарушается мышление и память.

Все эти признаки инвазии можно увидеть на фотографиях, имеющихся во многих медицинских справочниках, а также в видеоматериалах, имеющихся на ресурсах, посвящённых этому заболеванию. Благодаря размещённым там фото и видео очень легко представить, какую опасность несёт здоровью малышей такое паразитарное заболевание.

Также эти фотографии и видеоролики помогают молодым родителям понять, что в случае появления у ребёнка подобной симптоматики необходимо срочное обращение к специалисту для прохождения специальной диагностики и назначения адекватного лечения. Только в случае своевременной терапии есть надежда, что малыш избавится от этих паразитов без последствий для общего здоровья.

Доктор Комаровский о лечении токсокароза у детей

Любимый всеми родителями доктор Комаровский очень хорошо и популярно рассказывает об этой инвазии, и её лечении в своей передаче «Школа доктора Комаровского». По мнению знаменитого педиатра конкретной терапии, дающей 100% выздоровление при этой широко распространённой «болезни из песочницы», на сегодняшний день не существует. Детей, пострадавших от заражения личинками токсокар, лечат так же, как и взрослых противонематодозными препаратами.

Терапевтические мероприятия, направленные на избавление маленького пациента от этих паразитов, достаточно длительные, так как все применяемые для этого лекарства воздействуют только на мигрирующие личинки и совершенно не вредят инкапсулированным. Комаровский считает, что сложный и длительный процесс терапии токсокароза у детей должны проводить только специалисты.

Схема лечения токсокароза у детей

Самыми эффективными при этой инвазии, развивающейся у ребёнка, считаются Дитразин, Минтезол, Вермокс и Альбендазол. Но родителям необходимо иметь в виду, что все они очень токсичны и опасны для печени. Лечение ими детей от токсокароза должно проводиться только по назначенной специалистом схеме и в строго определенной дозировке. Из отзывов многих мам видно, что у маленького ребёнка после приёма этих лекарств может возникнуть расстройство кишечника или начаться тошнота.

Самые лучшие отзывы родителей заслужил Вермокс. Многие говорят о том, что при применении в лечебных целях для избавления от токсокароза этого препарата побочные реакции возникают у детей на порядок реже, чем после употребления других лекарственных средств. Но это при условии неукоснительного соблюдения терапевтической схемы, предложенной специалистом.

  • Минтезол (Вермокс), доза которого рассчитывается исходя из конкретного веса ребенка. Пьют его на протяжении 10 дней без перерывов;
  • Дитразин, также имеющий большое количество побочных эффектов и способный спровоцировать у ребёнка лихорадку;
  • При глазном токсокарозе детям наряду с лечением у офтальмолога назначается Альбендазол или его аналог Тиабендазол.

Лечение токсокароза у детей народными средствами

Средства народной медицины, хотя и играют немаловажную роль при избавлении ребёнка от этой инвазии, отдельно от медикаментозной терапии использоваться не могут. Лечение ими бывает только сопутствующим или вспомогательным. При такой комплексной терапии восстановление работы организмов детей, нарушенной токсическими продуктами жизнедеятельности личинок токсокар и приёмом сильнодействующих лекарств, избавляющих от них, проходит намного быстрее и эффективнее.

Хорошо себя зарекомендовало при избавлении малышей от этой напасти такое народное средство, как отвар корня девясила. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку измельченного корня и залить его стаканом кипятка. Подготовленный состав хорошо укутывается и настаивается в течение 9-10 часов.

Не меньше положительных отзывов имеет и настой из коры и веточек ясеня. Чайная ложка сухого измельчённого сырья заливается стаканом кипятка и варится в течение 5-10 мин. на медленном огне. Затем этот отвар необходимо настоять в течение часа в тёплом месте. Приём его при детском токсокарозе осуществляется натощак. Утром и вечером малышам необходимо пить по столовой ложке тёплого отвара.

Стоит сказать и о таком великолепном препарате, помогающем в лечении инвазии, как смесь мёда и семян полыни. Они смешиваются в равных частях и употребляются за час до еды по одной столовой ложке.

  • Симптоматика токсокароза у детей
  • Выявление болезни и диагностика
  • Лечение, схемы приема препаратов
  • Видео

Паразитарное заболевание токсокароз вызывается попаданием в организм человека паразита токсокары, причем от ее жизнедеятельности могут страдать и взрослые люди, и дети. Гельминт вызывает неспецифическую для человека болезнь, поскольку основная среда его обитания – это домашние животные – собаки, домашняя птица, кошки, коровы и свиньи.

Объясняется это тем, что яйца токсокары прикрепляются к шерсти животных и при контакте с ними легко попадают с поверхности немытых рук внутрь человека. В большом количестве яйца паразита находятся в фекалиях животных, поэтому достаточно ребенку поднять с земли какой-либо предмет и появляется огромный риск заражения.

Симптоматика токсокароза у детей

Токсокароз у малышей встречается не реже, чем такие формы гельминтозов, как аскариды у ребенка. При паразитировании в организме взрослые особи быстро достигают длины 15-18 мм, а самки токсокары откладывают в течение суток несколько сотен тысяч яиц. Дети, случайным образом проглатывая яйца гельминтов, становятся резервуарными носителями паразитов, в результате чего внутри них развивается заболевание токсокароз.

Установлено, что при попадании яиц во влажную почву достаточно быстро наступает созревание паразитов. Также необходимо знать, что при нахождении яиц в домашних условиях (например, на шерсти животных), их активность может сохраняться в течение целого года и даже дольше. Яйца аскаридат находятся преимущественно в полости тонкого кишечника, где впоследствии переходят в следующую стадию своего развития, превращаются в личинки и попадают в кровеносное русло человека.

В первое время выявить какой-либо симптом болезни и назначить лечение не представляется возможным без комплексного лабораторного исследования. Дело в том, что личинки попадают в печень, затем оседают в сердце и поражают капиллярную сеть органов дыхания.

В тканях личинки превращаются в гранулемы, окруженные плотной оболочкой, в которой паразит может прожить в течение долгих лет, при этом дети никак не ощущают присутствие гельминтов. Такая особенность жизнедеятельности личинок глистов объясняет рецидивирующую природу, поэтому токсокароз может периодически повторяться при определенных условиях.

В связи с миграцией паразита в организме ребенка, может наблюдаться поражение различных внутренних органов и систем, поэтому принято различать несколько форм этого паразитарного заболевания. Симптом каждого отдельного случая проявляется по-разному. Заболевание имеет 4 отдельно выраженные формы:

  • висцеральную (системную);
  • кожную;
  • глазную;
  • неврологическую.

Наиболее часто дети подвергаются именно висцеральной форме болезни, при которой аскаридаты поражают ткани внутренних органов. Основной симптом, подтверждающий внешние признаки болезни – сухой приступообразный кашель и сильная одышка в ночное время, а также посинение губ ребенка. Симптоматику висцеральной формы дополняют:

  • устойчивый тип эозинофилии (симптом проявления аллергической реакции при наличии глистных инвазий);
  • увеличение в размере внутренних органов (селезенка, печень), а также лимфатических узлов;
  • проявление лихорадки и озноба;
  • нарушения деятельности органов ЖКТ, проявляющиеся в виде асцита (наполнение брюшной полости жидкостью), тошноты, рвоты, повышенной кислотности желудка, а также сильных болевых ощущений.

Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение

О том, как вылечить токсокароз, часто спрашивают люди разных возрастных и социальных групп. Это заболевание сопровождает настолько разная симптоматика, что на основании клинической картины диагноз затрудняется поставить даже опытный врач. Проблема в том, что в отличие от остальных гельминтозов развитие данной патологии провоцируют не взрослые половозрелые глисты, а их личинки, вывести которые достаточно трудно. Связано это с тем, что они не живут в кишечнике, а мигрируют по организму человека, вызывая различные патологии.

С тем, в каком из органов личинки токсокары канис, постоянным хозяином которой являются представители семейства псовых, локализовались, и будет связана сопутствующая симптоматика. Только проведение диагностических исследований крови на антитела к антигенам токсокар поможет их выявить, а это, соответственно, даст специалисту возможность подобрать эффективную схему лечения токсокар, которая будет подобрана так, чтобы полностью избавиться от личинок этих червей. Сделать это достаточно трудно, поэтому длительность курса терапии будет зависеть от многих показателей.

Современное медикаментозное лечение токсокары канис не является универсальным способом борьбы ней, так как опыт терапии этой инвазии невелик. Дело здесь в том, что все лекарственные препараты, даже самые новые, которые применяются для борьбы с инвазией этого типа, предназначены для уничтожения и выведения из организма взрослых или детей мигрирующих личинок. На тех же, которые локализовались в сосудах и тканях человека, они не действуют.

Стоит ли лечить токсокароз?

Именно такой вопрос задаётся взрослыми людьми, у которых терапевтические мероприятия по избавлению от этой напасти, протекающей практически бессимптомно, продолжительное время не дают никаких результатов и при контрольных проверках крови в ней постоянно обнаруживаются антитела к антигенам этих гельминтов.

Их сомнения основаны на том, что принимаемые лекарственные препараты очень токсичны, а курсы лечения повторяются неоднократно. К тому же многие, зная, что токсокары канис в организме человека никогда не превращаются во взрослых особей, а паразитируют только лишь в личиночной стадии, не придают особого значения той опасности, которую они представляют и зачастую игнорируют проведение терапевтических мероприятий.

Но допускать этого, ни в коем случае нельзя, так как при значительных инвазиях и отсутствии лечения личинки токсокары канис провоцируют развитие опасных патологий в жизненно важных внутренних органах человека, которые могут привести к инвалидности, а в некоторых случаях даже закончиться летальным исходом.

  • Несоблюдении правил личной гигиены после тесного контакта с уличными животными;
  • Употреблении в пищу недостаточно обработанных овощей и зелени, которые произрастали на открытых участках, самых вероятных источниках заражения;
  • Игнорировании проведения регулярной дегельминтизации домашних животных – основных хозяев токсокар.

В том случае, когда симптоматика инвазии отсутствует, а сданный ИФА крови подтвердил возможное заражение, то есть в его результатах поставлен титр выше 1/200, необходимо незамедлительно приступать к лечению токсокароза. Продолжительность его зависит от того, в какой степени инвазирован взрослый человек и насколько точно он придерживается соблюдения правил личной гигиены во время терапии.

Хорошим подспорьем к медикаментозным препаратам при лечении токсокароза бывают народные противоглистные рецепты, но отдельное их применение от лекарственных средств бывает неэффективным и не избавляет полностью от личинок этих несвойственных людям червей. Только подобранный врачом и неукоснительно выполненный курс терапии поможет вывести них.

Схема лечения токсокароза

Основным методом избавления людей от личинок этих гельминтов является медикаментозная терапия. При подтверждении инвазии лабораторными анализами врачи-инфекционисты используют следующие лекарственные препараты:

  • Альбендазол. Его дозировка составляет 10 мг / кг. Длительность курса лечения им токсокароза у взрослых не менее 2–3 недель;
  • Приём Дитразина цитрата (Диэтилкарбамазина) рассчитан на 3–4 недели по 2–6 мг / кг в сутки;
  • Вермокс при заражении человека токсокарами назначается дважды в сутки по 100 мг. Курс лечения им составляет 20–30 дней. Взрослым людям суточную дозу врачи увеличивают иногда до 300 мг;
  • Эффективно действует и Минтезол (тиабендазол), что делает его незаменимым лекарством при терапии этой глистной инвазии.

Но следует помнить, что все лечебные назначения могут быть выполнены только специалистом после проведения специального диагностического исследования и подтверждения наличия у взрослого именно токсокароза. В противном случае очень высок риск возникновения негативных побочных эффектов. В связи с тем, что лекарства, предназначенные для лечения токсокароза, имеют высокую токсичность, при нарушении схемы и курса приёма человек может не уничтожить личинки до конца, а нанести себе непоправимый вред.

В случае токсокароза глаз врачи применяют те же схемы лечения. Как неоднократно подтверждалось, самых лучших результатов в терапии этой патологии добивались те медики, которые комбинировали вышеперечисленные лекарственные препараты с конъюнктивальными инъекциями Депо-Медролом. Также имеются сведения об эффективности применения для разрушения токсокарозных гранулём фото- и лазерной коагуляцией.

  • Лазерная коагуляция применяется для того, чтобы уничтожить личинки токсокар, локализовавшиеся в глазу;
  • Витрэктомия, операция по удалению стекловидного тела из заражённого глаза и замена его жидкостью или газом.

Так же, как и любое хирургическое лечение, оба эти метода чреваты развитием осложнений. Чаще всего они приводят к снижению у прооперированного человека зрения, но они перевешивают риск возникновения полной слепоты в заражённом глазу.

Современное лечение токсокароза

Нередко люди интересуются тем, к какому врачу обратиться при этой инвазии. При появлении подозрения на заражение взрослые в первую очередь должны проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом или паразитологом. Они в свою очередь направят на анализ крови и при подтверждении наличия данной инвазии привлекут к подбору соответствующего конкретному случаю курса терапии профильных специалистов – офтальмолога, пульмонолога, кардиолога или невролога.

  • Висцеральная форма токсокароза развивается вследствие попадания в организм взрослого человека или ребёнка очень большого количества этих личинок, и они поразили различные внутренние органы. Клинические признаки зависят от того, в каком органе они локализовались. Это может быть как лёгочный синдром, так и увеличение печени. Современное лечение в этом случае предполагает приём противонематозных препаратов, назначение которых должно проводиться только специалистом;
  • Глазной токсокароз возникает при проникновении небольшого количества личинок. Обычно они локализуются в одном глазу, провоцируя тяжёлые патологии органа зрения, лечение которых должно проводиться совместно с офтальмологом. Для того чтобы навсегда избавить взрослого или ребёнка от такой формы токсокароза нередко требуется хирургическая операция;
  • Кожная форма токсокароза лечится при содействии дерматолога. Консультация этого специалиста необходима вследствие того, что вызывающие патологию мигрирующие под кожей личинки вызывают различные аллергические реакции, проявляющиеся в виде экзем, крапивницы и сопровождаемых сильным зудом высыпаний. Эти кожные проблемы нередко воспаляются и загнивают;
  • Неврологический токсокароз возникает в том случае, когда личинки червей пробираются в головной мозг и участки ЦНС. Лечение этой формы заболевания самое сложное, так как она затрагивает психологическое состояние и поведение пациента.

Какая бы форма токсокароза ни была обнаружена у человека, все терапевтические мероприятия должны проводиться только специалистом. Самолечение при этой инвазии категорически запрещается, так как эффективно и быстро вывести с помощью него личинок этих круглых червей невозможно, зато легко можно спровоцировать возникновение серьёзных последствий.

Инфекционисты для лечения токсокароза в домашних условиях без ежедневного врачебного наблюдения предлагают заражённым людям использовать для борьбы с паразитами программу GelmoStop. Она подходит не только взрослым, но и детям, так как полностью безопасна и состоит из 7 целебных фитосборов. Но при лечении ней токсокароза следует помнить о необходимости ежемесячно сдавать кровь на ИФА для контрольных проверок качества терапии. Такой контроль должен продолжаться в течение 3 лет после проведения терапии.

Токсокароз – паразитарная инфекция, которая передается от животных к человеку через яйца аскарид Toxocara canis (от собак) и T. cat (от котов). Люди инфицируются при проглатывании яиц из почвой либо водой, загрязненными фекалиями собак или кошек. Появившиеся из них личинки через стенки тонкого кишечника мигрируют по кровотоку в печень, легкие, глаза и ткани других органов, однако они никогда не созревают в человеческом организме. Там они покрываются оболочкой (инкапсулируются) и длительное время остаются живыми, вызывая само заболевание – токсокароз.

Токсокароз поражает чаще всего детей одного – четырех лет, которые тянут руки в рот, тем не менее, имеются случаи заражения взрослых.

Симптомы

Для большинства людей при вторжении небольшого числа личинок болезнь может быть бессимптомной, и паразиты умирают в течение нескольких месяцев. В остальных случаях симптомы различаются в зависимости от клинической формы заболевания. Специалисты выделяют две основных формы токсокароза: висцеральную и глазную. Намного реже встречаются случаи заражения кожной и неврологической токсокарой.

Симптоматика токсокароза у детей, профилактика болезни, лечение

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

  • острый токсокароз;
  • хронический токсокароз;
  • латентный токсокароз.
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
  • снижение аппетита и массы тела;
  • изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
  • боли в мышцах;
  • аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
  • увеличение лимфатических узлов.

Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.

Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.

Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (

  • миграция личинок по внутренним органам и тканям;
  • количество личинок в организме;
  • иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет).

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Аллергические симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани – эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.

  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • экспираторная одышка (затрудненный выдох);
  • астмоидное дыхание;
  • отек Квинке.

При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.

Этап Описание этапа
Первый этап Вследствие внедрения токсокары в слизистый слой кишечника происходит снижение его защитных сил.
Второй этап Снижение защитных сил кишечника провоцирует процесс активизации фагоцитарных клеток, задачей которых является поглотить и уничтожить имеющихся паразитов. Параллельно с этим фагоцитарная клетка вырабатывает дополнительные вещества, которые также действуют губительно на личинки токсокары. Однако следует заметить, что размер паразитов значительно превышает размер фагоцита, поэтому процесс их уничтожения значительно затрудняется.
Третий этап В ответ на наличие антигенов (возбудитель токсокароза), в организме начинают вырабатываться антитела (Ig E и Ig G). Закрепившись на поверхности паразита антитела, связываются с эозинофилами (благодаря Fc рецепторам, характерным для Ig E), так как они участвуют в противопаразитарном иммунитете. Эозинофилы за счет выделения токсических веществ действуют губительно на личинки токсокары. Однако следует заметить, что токсические вещества, вырабатываемые эозинофилами, также приводят к повреждению слизистой оболочки кишечника, бронхов, носа, глаз и кожных покровов. Данные изменения снижают защитные функции слизистых и кожи, что приводит к развитию воспаления аллергического характера.
Четвертый этап Воздействие аллергенов (антигены) на организм человека приводит к развитию аллергических проявлений таких как, крапивница, отек Квинке, аллергический ринит и др.

Поражение внутренних органов

При заражении токсокарозом человек первоначально заглатывает яйца токсокары, после чего, попав в организм, из них вылупливаются личинки. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, затем в кровеносную систему и разносятся в различные органы и ткани. Симптомы токсокароза будут зависеть от того, в какие органы попадут личинки.

, а также в мышцах могут быть симптомами токсокароза.

Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.

Наименование системы Механизм возникновения и клинические признаки
Желудочно-кишечный тракт Проникая через стенку кишки, с током крови личинки заносятся в печень, затем в печеночные протоки, а также протоки поджелудочной железы, вызывая воспаления желчного пузыря (холециститы), желчных протоков (холангиты) и поджелудочной железы (панкреатиты).
Следует заметить, что механически повреждая стенку кишки, паразиты вызывают хронические кровотечения, вследствие чего развивается железодефицитная анемия. Также могут возникать язвы кишки вплоть до прободения стенки органа. Перфорация стенки кишечника опасна тем, что его содержимое, попав в брюшную полость, приведет к развитию воспаления, то есть – к перитониту.
При поражении желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
У больных, в большинстве случаев (до восьмидесяти процентов), при пальпации наблюдается увеличение размеров печени и ее уплотненность. Также в некоторых случаях может наблюдаться увеличение селезенки (до двадцати процентов).
Дыхательная система По воротной вене от желудка, кишечника и поджелудочной железы личинки с током крови попадают изначально в печень, а затем через сердце в легкие. Поражение органов дыхания при токсокарозе встречается в более пятидесяти процентов случаев. Изначально у больного могут наблюдаться различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, фарингит, ларингит, трахеит). Если личинки попадают в легкие, то впоследствии могут наблюдаться более тяжелые поражения дыхательной системы. Из-за образования в легких узелков воспалительного характера происходит развитие признаков, похожих на бронхиальную астму, острый бронхит или пневмонию.
При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка, как правило, экспираторного характера;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью;
  • стеснение в груди;
  • цианотичность (синюшность) кожных покровов.

Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры.

Сердечно–сосудистая система Серьезные случаи токсокароза могут привести к эндокардиту Леффлера. Данное заболевание возникает вследствие негативного воздействия белковых веществ эозинофилов на сердце. Первостепенно происходит поражение эндокарда (внутренняя стенка сердца) в виде его утолщения с последующим вовлечением мышечного слоя (миокарда).
В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль за грудиной;
  • увеличение размеров печени;
  • клапанная недостаточность.

Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов.

При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.

Поражение центральной нервной системы и глаз

Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.

В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (

), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.

  • головные боли;
  • эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание);
  • парезы (ослабление движений);
  • параличи (полная утрата движений);
  • слабость;
  • летаргическое состояние (состояние, пожожее на сон, но без проявления основных признаков жизни).

Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется

Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.

  • снижение остроты зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • косоглазие;
  • увеит (передний и задний);
  • кератит (воспаление роговицы глаза);
  • эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера).

При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (

) и человек начинает терять участки зрения.

Симптомы

При висцеральной форме мигрирующая личинка токсокары инфицирует внутренние органы – печень, легкие, сердце и центральную нервную систему (ЦНС). Воспаление этих органов может привести к ряду осложнений. Синдром висцеральной мигрирующей личинки характеризуется лихорадкой, слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей, увеличением селезенки и печени, кожными высыпаниями, судорогами, кашлем, воспалением легких, бронхоспазмом, болями в животе, головными болями. Тяжелые случаи могут привести к миокардиту или дыхательной недостаточности.

Глазная форма возникает, когда мигрирующая личинка вызывает заражения глаза, обычно только одного. Инфицирование провоцирует воспаление, которое может привести к повреждению тканей глаза, в том числе сетчатки — слоя светочувствительных клеток, ответственных за зрение. Кроме того возможны следующие осложнения, связанные с глазной личинкой токсокары: фиброз сетчатки (рубцевание), отслойка сетчатки, гранулема, слепота (потеря зрения может произойти в течение от нескольких дней до нескольких недель).

Как происходит заражение человека

Диагностика токсокароза

Выявление токсокароза осложняется тем, что специфические признаки у данного заболевания отсутствуют, а наличие неспецифических симптомов часто затрудняют установление заболевания. Также диагноз токсокароза поставить нелегко в связи с тем, что подтверждение наличия в организме

требует обнаружения гранулем и личинок через исследование материала, взятого на биопсию. Материал берется при помощи проведения пункционной биопсии таких органов как печень и легкие либо во время хирургической операции. Однако следует заметить, что данный метод диагностики заболевания применяется крайне редко.

В настоящее время диагноз токсокароз, как правило, устанавливается на основании жалоб больного, сбора анамнеза, а также проведения серологического исследования.

  • жалобы больного;
  • сбор анамнеза;
  • объективные данные;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Жалобы больного

  • основными (кашель, боли в животе, диарея, лихорадка, снижение зрения);
  • второстепенными (слабость, недомогание, раздражительность, снижение работоспособности).

Сбор анамнеза

Анамнез Описание
Анамнез жизни
  • краткие биографические данные;
  • условия проживания;
  • наследственность;
  • перенесенные заболевания.
Анамнез заболевания
  • когда и как заболел;
  • с каких жалоб началось заболевание;
  • обращался ли пациент за помощью к врачу;
  • были ли проведены какие-либо методы исследования;
  • получал ли пациент лечение.
Эпидемиологический анамнез
  • имеются ли домашние животные;
  • имеется ли регулярный контакт с кошками или собаками;
  • играют ли дети в песочнице;
  • имеется ли регулярный контакт с землей (например, работа в саду или огороде);
  • соблюдаются ли методы личной гигиены (например, моются ли руки после улицы или контакта с животными).
Аллергологический анамнез
  • имеется ли аллергия на что-либо и на что именно.

Объективные данные

  • визуальный осмотр больного;
  • пальпация (ощупывание);
  • перкуссия (постукивание);
  • аускультация (выслушивание). 
Объективные данные Описание
Визуальный осмотр больного При токсокарозе кожные покровы могут быть:

  • влажные по причине повышенной температуры тела;
  • гиперемированные вследствие наличия аллергической реакции или лихорадки;
  • желтушные из-за вовлечения в патологический процесс печени;
  • бледные, если наблюдается железодефицитная анемия;
  • с наличием кожной сыпи вследствие развития аллергической реакции;
  • расчесаны из-за наличия зуда.

Также врач может определить состояние сознания и реакции пациента на раздражители. При данном заболевании больные, как правило, ощущают слабость, сонливость и апатичность.
Со стороны дыхательной системы может наблюдаться экспираторная отдышка, кашель, а также астмоидное дыхание.

Пальпация Врач производит пальпацию:

  • зоны эпигастрии (больной ощущает болезненные ощущения);
  • печени (гепатомегалия);
  • селезенки (иногда может быть увеличена в размере);
  • всех групп лимфатических узлов (увеличены в размерах, болезненны, не спаяны с окружающими тканями);
  • мышц (могут наблюдаться уплотнения, парезы или параличи).
Перкуссия Производится перкуссия таких органов как легкие, желудок, печень и кишечник.
Аускультация Производится выслушивание следующих органов:

  • сердце (при поражении сердца могут наблюдаться митральная недостаточность, а также нарушение ритма);
  • легкие (слышны сухие и влажные разнокалиберные хрипы).

Лабораторные исследования

  • для выявления заболеваний;
  • для наблюдения за эффективностью проведенного лечения;
  • для контроля состояния здоровья.

Иммунологический метод диагностики, который основывается на том, что в полученной из крови больного сыворотке исследуют наличие антител и антигенов.

Серологический метод включает в себя различные виды серологических реакций.

Наименование метода исследования Описание метода
Реакция связывания комплемента При соединении антитела с антигеном происходит активизация специального комплекса белков белка – комплемента. Эти белки в месте иммунологической активации, образуют единый иммунный комплекс. Данный метод исследования основан на выявлении наличия связанного комплекса. Следует заметить, что если антитела не свяжутся с антигеном, следовательно, не произойдет выработка и присоединение комплимента и реакция исследования будет отрицательной.
Иммуноферментный анализ Является одним из наиболее чувствительных анализов. Позволяет определить наличие или отсутствие антител и антигенов в сыворотке крови, а также установить их количество.
  • эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов ведет к развитию аллергической реакции);
  • понижен уровень гемоглобина (данный показатель указывает на наличие железодефицитной анемии);
  • лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме);
  • ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Эозинофилия может отсутствовать при глазном или латентном токсокарозе.

  • гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина – пигмента желчи может указывать на усиленный распад эритроцитов);
  • гиперферментемия (увеличение показателей ферментов печени);
  • гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень иммуноглобулинов в крови указывает на наличие патологических агентов).

Инструментальная диагностика

  • рентгенологическое исследование грудной клетки (может показать множественные легочные узелковые утолщения);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при обследовании печени могут наблюдаться гипоэхогенные образования);
  • компьютерная томография (исследуются печень, легкие, центральная нервная система);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна позволяет выявить отслойку сетчатки);
  • определение остроты зрения (выявляется уменьшенная острота зрения, больные могут видеть плавающие предметы или подобные пузырю изображения).

Следует заметить, что несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица диагностической значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.

Признаки Диагностическая значимость в баллах
эозинофилия пять
лейкоцитоз четыре
ускоренная СОЭ четыре
гипергаммаглобулинемия три
гипоальбуминемия три
наличие анемии два
рецидивирующая лихорадка три с половиной
легочный синдром (сочетание клинических проявлений) три с половиной
гепатомегалия четыре
рентген грудной клетки два
расстройства желудочно-кишечного тракта два
неврологические расстройства полтора
поражения кожных покровов один
увеличение лимфатических узлов один

Диагноз токсокароза устанавливается в том случае, если общая сумма составляет двенадцать баллов и более.

Определение симптомов и лечение от токсокар у взрослых – процесс сложный, требующий участия разных специалистов. Учитывая широкий спектр проявлений, больной может обращаться с жалобами к терапевту, офтальмологу, дерматологу, прежде чем наконец окажется у инфекциониста или паразитолога. Поэтому диагностика токсокароза включает тщательный анамнез.

  • Ветеринары и работники приютов для бездомных животных.
  • Торговцы овощами.
  • Владельцы (работники) огородов, дачных участков.
  • Поклонники охоты с собаками.

Анализ кала не отличается информативностью в плане выявления токсокароза, ведь паразит не обитает в кишечнике. Выявить перемещающиеся в организме личинки сложно. Серологические исследования позволяют обнаружить в крови антитела к антигенам этих гельминтов. На болезнь указывают титры антител, превышающие показатель 1:800.

Хотя серологические исследования считаются надежным инструментом, они не всегда помогают окончательно установить наличие или отсутствие паразитов. Так, положительные результаты могут указывать на то, что в организме обитают схожие глисты, а отрицательные – иногда обусловлены местом обитания червей (глаза) или слабой инвазией.

Окончательный диагноз может быть поставлен при помощи биопсии (как правило, печени), в ходе которой обнаруживаются личинки токсокар.

Врач обычно предварительно диагностирует токсокароз, изучив клиническую картину, сопоставив ее с данными анамнеза. В группу риска попадают больные, у которых дома имеется собака, особенно если это щенок. Также проводится общий анализ крови, и если уровень эозинофилов выше нормы, то это может указывать на наличие токсокароза.

Наиболее точными считаются результаты, полученные при применении метода ИФА (чувствительностью приблизительно 95%). Если произошло заражение личинками, то титры антител будут в диапазоне 1:200 -1:400. В случае, когда титры превышают 1:800, то это говорит о наличие самого заболевания.

Диагностика – анализ на токсокароз

  1. Сбор анамнеза – доктор узнаёт об условиях проживания пациента, наследственных и перенесённых болезнях. Особенно важны факты о наличии домашних животных, частоте контактов с землёй, песком. После этого изучается информация о том, при каких условиях человек мог заразиться, с каких симптомов начиналась болезнь, были ли предприняты меры лечения.
  2. Изучение объективных данных – визуальный осмотр пациента, выслушивание лёгких и сердца, ощупывание селезёнки, лимфатических узлов, печени.
  3. Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови;
  • серологический анализ – проводится для выявления антигенов, а также антител в сыворотке крови;
  • биохимический анализ крови.
  1. Инструментальную диагностику:
  • УЗИ живота;
  • рентген грудной клетки;
  • диагностика остроты зрения – при локализации личинок глистов в глазах пациенты могут видеть сторонние изображения, напоминающие нечёткий пузырь;
  • офтальмоскопия глазного дна;
  • компьютерная томография.

Самым эффективным является анализ крови. Он определяет практически все формы заболевания.

Последствия заражения личинками токсокар

Основное последствие — возникновение аллергии. К тому же, не стоит забывать, что личинки способны оседать во внутренних органах, нарушая их функционирование. Также, при снижении иммунитета может вновь начаться миграция паразитов и, как следствие — инфицирование новых органов, и нарушение их работы.

Суммируя вышеизложенные данные об эпидемиологии токсокароза, можно выделить

несколько групп риска:

  1. возрастные – дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой;

  2. профессиональные – ветеринары и работники питомников для собак, автоводители,

    автослесари (контакт с элементами почвы при обслуживании автомобилей),

    рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов;

  3. поведенческие – умственно отсталые и психически больные с привычкой геофагии

    и низким уровнем гигиенических навыков, а также психически нормальные люди

    с привычкой геофагии;

  4. прочие – владельцы приусадебных участков, огородов, лица, занимающиеся

    охотой с собаками.

Многие исследования показывают социальную приуроченность токсокароза, который

чаще всего встречается среди жителей, имеющих низкий социально-экономический

статус. Например, пораженность жителей Пуэрто-Рико достигает 53.6 %, тогда

как в среднем по США – 26.3 %. Антитела к токсокарам чаще обнаруживались

у детей, проживающих в сельской местности, из семей с низким уровнем годового

дохода, высоким численным составом, низким образовательным уровнем, недостаточным

количеством жилых помещений. В Венесуэле пораженность лиц, относящихся

к среднему социальному слою, 1.8%, а жителей трущоб – 20%.

ПРОФИЛАКТИКА

В течение последних нескольких лет токсокароз введен в систему отчетности,

на каждый случай его выявления должно подаваться экстренное извещение в

территориальный центр Госсанэпиднадзора.

Профилактика токсокароза является комплексной медико-ветеринарной проблемой.

Можно выделить следующие направления в этой работе.

Одним

из основных мероприятий в этом отношении является обследование собак и

их своевременная дегельминтизация. Весьма эффективно преимагинальное лечение

щенков в возрасте до 4 недель (до окончания периода миграции паразитов

и выделения пропагативных стадий). Особое внимание должно быть обращено

на дегельминтизацию собак во время их беременности, а также щенков до 6-месячного

возраста, которые бывают инвазированны токсокарами особенно часто. В последующем

необходимо регулярно (не реже 1 раза в год) проводить паразитологическое

обследование животного и при выявлении токсокароза – лечение. Для лечения

токсокароза у собак используют левамизол (эффективность лечения – 99%),

мебендазол (эффективность лечения – 99%), пирантел (5 мг/кг, эффективность

лечения – 95%), а также пиперазин (100 мг/кг, эффективность лечения – 82.5%).

Важным мероприятием в отношении источников инвазии является ограничение

численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула

собак и содержание этих площадок в хорошем гигиеническом состоянии.

В некоторых странах (США) в магазинах, где продаются животные, проводится

их паразитологическое обследование (52% собак поражены по крайней мере

одним из видов паразитов) и лечение. При этом считается недостатком отсутствие

в 6% магазинов информации для покупателей собак о необходимости лечения

животных и в дальнейшем.

2.

Влияние на другие факторы передачи. Это обычные

гигиенические мероприятия, мало отличающиеся от таковых в отношении других

инфекций и инвазий зоонозной природы: мытье рук после контакта с почвой

или животными; тщательная обработка зелени, овощей и других пищевых продуктов,

которые могут содержать частицы почвы;

защита игровых детских площадок,

парков, скверов от посещений животных; использование естественных факторов

санации почвы (открытые солнечные лучи). Отмечено значительное снижение

числа серопозитивных на токсокароз детей в одной из европейских школ после

отказа от использования песочниц для игр детей.

Одной из актуальных задач санитарно-профилактической службы является

изучение роли почвы и других объектов, как факторов передачи возбудителя

токсокароза. Для этого должны регулярно проводиться санитарно-паразитологические

исследования таких объектов (проб почвы, смывов с объектов окружающей среды)

и осуществляться анализ полученных результатов.

3.

Влияние на поведение человека. Абсолютное большинство

жителей не имеют адекватной информации не только о токсокарозе, но и о

риске зоонозных инвазий вообще. В таких условиях трудно надеяться на осознанное

гигиеническое поведение людей, способствующее профилактике заражения, поэтому

важнейшей задачей является санитарное просвещение населения.

Оно может

быть эффективным лишь в случае неформального подхода. Например, информация

для владельцев собак должна предусматривать все аспекты мер по профилактике

заражения животных и их хозяев, в то же время для тех, кто не имеет в доме

животных, может быть достаточно информации в отношении факторов передачи

и профилактики заражения гельминтозами.

Риск заражения токсокарозом может быть значительно снижен, если отсутствует

привычка пикацизма, особенно геофагии. Кроме разъяснения ее эпидемиологического

значения, в некоторых странах применяются заменители веществ, употребляемых

в таких случаях: в магазинах можно приобрести специальную глину, мел для

тех, кто не может преодолеть тягу к пикацизму.

Установлено, что заболевание токсокарозом ведет к развитию иммунитета

против повторного заражения, хотя одновременно отмечается иммуносупрессивное

воздействие паразита. Привакцинации различными антигенными препаратами

из личинок токсокар получен лишь частичный эффект. Предполагается, что

с помощью современных иммунологических методов можно получить высокоспецифичные

протективные препараты, разработать методы подавления их иммуносупрессивного

действия токсокар, в результате чего уже в ближайшем будущем будет получена

вакцина против токсокароза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Токсокароз – относительно новая проблема практического здравоохранения.

Ее решение в огромной степени зависит от целенаправленной совместной работы

медицинской и ветеринарной служб, а также от внедрения в практику здравоохранения

новейших методов диагностики, лечения и профилактики этой инвазии.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

  1. Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я., Федоренко Т.Н., Куприна Г.Н.,

    Усова Т.И. Сероэпидемиология токсокароза и токсоплазмоза в смешанных очагах.

    Пикацизм и серопораженность детей. // Мед. паразитол., 1987, 3, с. 39-41.

  2. Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я. Сколько больных висцеральным

    токсокарозом в России? // Мед. паразитол., 1994, 1, с. 12-15.

  3. Алексеева М.И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение.

    // Мед. паразитол., 1984, 6, с. 66-72.

  4. Алексеева М.И., Лысенко А.Я., Гораш В.Р. Токсокароз: уч.

    пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1987, с. 20.

  5. Лысенко А.Я., Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Рыбак Е.А.

    Токсокароз: уч. пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1992, с. 39.

  6. Лысенко А.Я., Авдюхина Т.И., Федоренко Т.Н., Куприна Г.Н.,

    Пономарева С.И. Сероэпидемиология токсокароза и токсоплазмоза в смешанных

    очагах. Иммунологическая структура населения в городском и сельском очагах.

    // Мед. паразитол., 1987, 3, с. 34-38.

  7. Лысенко А.Я., Фельдман Э.В., Рыбак Е.А. Влияние инвазированности

    детей нематодами на поствакцинальный иммунитет. // Мед. паразитол., 1991,

    5, с. 34-36.

  8. Чередниченко В.М. Поражения глаз при токсокарозе. // Ж. офтальмологии,

    1985, 5, с. 236-239

  9. Schantz P.M. Toxocara larva migrans now. // Am. J. Trop.

    Med. Hyg., 1989, 4, p.21-34

(C) Российская медицинская академия последипломного

обpазования, 1999 


Симптомы и лечение токсокароза у взрослых

  • противогельминтные препараты;
  • десенсибилизирующие средства.

Данная группа препаратов действует губительно на гельминты.

  • внедряясь через оболочку гельминта, вещество вызывает мышечный паралич, что не позволяет ему закрепляться в просвете кишки и впоследствии ведет к выведению глистов с калом (например, карбендацим, диэтилкарбамазин);
  • действуют разрушительно на пищеварительный тракт гельминта, влияя на кишечные клетки, действующее вещество воздействует негативно на транспорт питательных веществ, а также их всасывание, что впоследствии приводит к гибели паразита (например, мебендазол, альбендазол). 
Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Вермокс Мебендазол Взрослым, а также детям старше трех лет:
назначается внутрь по 200 – 300 мг, два – три раза в сутки в течение одной – четырех недель.
Минтезол Тиабендазол Принимать внутрь по 25 – 50 мг на килограмм массы тела (максимальная суточная доза шесть грамм), разделенные на два – три приема. Длительность лечения составляет пять – десять дней.
Дитразин Диэтилкарбамазин Принимать внутрь по два – шесть миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, в течение двух – четырех недель.
Медамин Карбендацим Взрослым и детям:
препарат назначается внутрь по 10 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема в течение десяти – четырнадцати дней.
Альбендазол Альбендазол Принимать по 10 мг на килограмм массы тела два раза в день в течение одной – двух недель.

Препараты следует принимать после еды, запивая достаточным количеством питьевой воды.

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • слабость.

Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс Акривастин Взрослым, а также детям старше двенадцати лет:
принимать внутрь по одной таблетке (восемь миллиграмм) три раза в сутки.
Тавегил Клемастин Взрослым:
назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм) два – три раза в сутки.
Детям с шести до двенадцати лет:
принимать по половине таблетки (0,5 мг) два раза в сутки.
Детям с года до шести лет:
принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.
Кларитин Лоратадин Взрослым и детям старше двенадцати лет:
по одной таблетке (десять миллиграмм) один раз в день.
Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм:
назначается по половине таблетки (0,5 мг) один раз в сутки.
Если масса тела тридцать килограмм и выше:
показан прием одной таблетки один раз в день.
В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг) и десять миллилитров (если 30 кг и более).
Зиртек Цетиризин Взрослым и детям старше шести лет:
пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм) один раз в сутки.
Детям с двух до шести лет:
внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.
Детям с года до двух лет:
внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.
Детям с шести до двенадцати месяцев:
по пять капель один раз в сутки.
Телфаст Фексофенадин Взрослым и детям старше двенадцати лет:
принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг) один раз в сутки.
Детям с шести до одиннадцати лет:
назначается одна четверть таблетки (30 мг) два раза в сутки.

Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (

) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.

  • с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
  • с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
  • со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

При лечении глазного токсокароза детям и взрослым назначают субконъюнктивальные инъекции стероидным противовоспалительным препаратом депо-медролом (

). При необходимости может быть назначена хирургическая операция.

Если у больного вследствие токсокароза наблюдается отслоение сетчатки, может понадобиться лазерная терапия.

  • уменьшение клинических признаков заболевания;
  • нормализация общего состояния;
  • при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
  • при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Симптомы

Случаи заражения глазной токсокарой происходят гораздо реже, чем висцеральной, однако осложнения после инфицирования ею более серьезные.

При инфицировании личинками токсокар кожных покровов у человека наблюдается сыпь, экземы, зуд, отеки, покраснения.

Неврологическая форма наблюдается, когда токсокары поражают головной мозг. При этом у больного возникают проблемы с памятью, нервозность, рассеянность, гиперактивность.

Лечение

Для большинства людей лечение токсокароза не требуется, так как состояние часто улучшает само собой.  Однако оно необходимо в тяжелых случаях, когда инфекция вызывает повреждение органов.

В зависимости от степени тяжести терапия может проводиться в домашних условиях, но если симптомы являются особенно серьезными, то потребуется госпитализация.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение тяжелых случаев токсокароза в первую очередь предусматривает прием протовоглистовых препаратов. Эти лекарства убивают личинок паразита, ответственного за инфекцию. Наиболее часто используются Альбендазол и Мебендазол. Эти лекарства обычно не вызывают побочных эффектов, хотя некоторые люди могут испытывать головные боли или боли в желудке.

В дополнение к антиглистовым часто назначают стероидные препараты (кортикостероиды) чтобы уменьшить любое воспаление, вызванное тяжелой инфекцией.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована в тяжелых случаях токсокароза, когда инфицирован один из глаз пациента.

Основные методы, использующиеся в хирургии, включают:

  • витрэктомию – операцию, во время которой стекловидное тело (желеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза) удаляется из зараженного глаза и заменяется газом или жидким заменителем.
  • лазерную коагуляцию,  при которой лазер используется, чтобы убить паразитов в глазу.

Оба эти методы могут быть проведены с использованием местной анестезии — глазных капель, чтобы обезболить глаз и близлежащую область.

Как и все хирургические процедуры, эти методы несут риск осложнений. В первую очередь существует риск снижения зрения (например, возможности ночного видения). Тем не менее, риск полной потери зрения в зараженном глазу из-за токсокароза обычно перевешивает риск хирургических осложнений.

Народные средства

Вылечить токсокароз народными средствами невозможно, однако некоторые из них используются параллельно с медикаментозным лечением для облегчения симптомов заболевания. Наиболее часто встречаются такие методы:

  • смесь из отваренной в молоке головки чеснока  можно использовать в качестве очистительной клизмы. Проводить процедуру 1 раз в день в течение недели.
  • популярным народным средством является водный отвар листьев и цветов пижмы (1 ложка растительного сырья на один стакан кипяченой воды). Его можно использовать для клизм, а также пить по 1 ст. л. 2 раза в день. Важно запомнить, что данный отвар категорически запрещен для приема детьми!
  • утром натощак, а также перед каждым приемом пищи можно съедать по одной ложке смеси семян полыни и меда (1 ст. л. на 100 г соответственно).
  • кроме того эффективными могут быть отвары из других растений, таких как кора ясеня, корень девясила, кислицы и др.

Токсокароз у взрослых очень неприятное заболевание, однако, при своевременном диагностировании и квалифицированном лечении, человек полностью выздоравливает.

Этиология

Эпидемиологически значимым для человека является один вид из рода Токсокара — Toxocara canis. Это червь, поражающий представителей собачьих и способный заражать человека. Другие представители рода этих гельминтов не способны вызывать заболевание людей.

Взрослая особь паразита достигает достаточно крупных размеров — длина тела до 18 см.

Токсокары — раздельнополые черви. Скорость размножения очень высокая. Самка откладывает за сутки до 200 тысяч яиц, внутри которых содержится личинка.

Возбудитель токсокароза — геогельминт. Яйца, попадая в почву, должны пройти в ней развитие до инвазионной стадии. Этот период может занять от нескольких дней до месяца.

У паразита выделяют три пути передачи:

  • основной — геооральный;
  • трансплацентарный — от беременной самки к плоду;
  • ксенотрофный — при поедании паратенического или резервуарного хозяина (характерен для представителей семейства псовых).

Человек является тупиком в развитии токсокар.

Заражение происходит чаще всего от домашних собак или кошек. При создании определенных условий переданный глист продолжает свою паразитическую активность в организме человека. Срок жизни может составлять несколько месяцев или даже лет.

Что такое токсокара? Это червь, имеющий удлиненное тело до 10 см, заостренное по краям. Цвет – светло-серый или коричневый. Взрослые особи живут только в пищеварительном тракте собак или кошек.

Профилактика заболевания

Профилактика токсокароза считается государственной проблемой.

  • жилищно-эксплуатационные организации;
  • органы здравоохранения;
  • различные станции по борьбе с болезнями животных;
  • санитарно-эпидемиологические службы.
  • соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после каждого контакта с животными или почвой);
  • регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
  • осуществление плановой дегельминтизации животных;
  • принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
  • отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
  • обязательное мытье и обдавание кипятком таких продуктов питания как зелень, фрукты и сырые овощи (непосредственно до их употребления в пищу);
  • обязательное проведение термической обработки мяса;
  • периодическая замена песка в детских песочницах;
  • защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
  • борьба с механическими переносчиками яиц токсокар (например, тараканы, мухи);
  • проведение просветительных работ в детских садах и школах, направленных на ознакомление с таким заболеванием как токсокароз;
  • при подозрении на токсокароз необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение и сдать анализ крови для серологического исследования;
  • периодическое проведение лабораторной диагностики с целью выявления токсокароза у животных;
  • регулярное наблюдение и обследование лиц, подверженных заражению токсокарозом.
  • дети от трех до пяти лет;
  • психически больные или умственно отсталые люди;
  • ветеринары;
  • работники садоводческих хозяйств и питомников;
  • владельцы домашних животных.
  • Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  • Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  • Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  • Периодически заменять песок в песочнице.
  • Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  • Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  • Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  • Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  • Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  • Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  • Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  • Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  • Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.
  • Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

    gelmintoz.net

    гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой.

    Tocsocara canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых;

    Tocsocara mystax – гельминт семейства кошачьих.

    Тем не менее, токсокарозом, вызываемым

    Tocsocara canis, заражаются и люди. Попадание

    личинок токсокар в организм человека — это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

    Для людей основными факторами передачи

    шерсть животных (чаще собак);

    загрязненные продукты питания;

    Токсокароз в последние годы диагностируется довольно часто. И хотя он регистрируется во многих странах, само заболевание до сих пор недостаточно изучено. Поэтому на первое место выходит профилактика заболевания.

    1. Самым доступным и простым профилактическим мероприятием является соблюдения правил личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, каждый раз после контакта с собаками, кошками, контакта с землей. Перед тем как употребить в пищу овощи, фрукты их надо хорошо вымыть проточной водой, желательно с содой.
    2. Важным шагом в профилактике этой болезни является организация специальных огороженных мест для выгула собак, которые необходимо содержать в соответствии с санитарными нормами. Нельзя допускать, чтобы собаки выгуливались на детских площадках, на территории школ, детских садиков.
    3. Если у вас имеется дома домашний питомец, то необходимо проводить его дегельминтизацию, особенно это касается щенков.
    4. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу, чтобы люди знали о путях заражения токсокарозом, последствиях заболевания и способах профилактики.

    Лечение токсокароза – длительный и сложный процесс, поэтому важно постоянно предпринимать профилактические меры. Чтобы минимизировать риск заражения этими гельминтами, необходимо:

    • тщательно мыть руки, особенно после контакта с животными;
    • учить детей правилам личной гигиены;
    • регулярно проводить профилактическое лечение от гельминтов у домашних животных;
    • тщательно мыть и обдавать кипятком фрукты, а также овощи, зелень;
    • поддавать мясо достаточной термической обработке.

    Максимальная вероятность заразиться токсокарозом припадает на летне-осенний период, но сохраняется она и в остальные сезоны. В группу риска попадают:

    • дети, контактирующие с почвой, песком;
    • обладатели собак;
    • владельцы приусадебных участков;
    • ветеринары.

    При первых симптомах токсокароза обратитесь к врачу и пройдите диагностику. На основе полученных результатов будет назначен курс лечения. Не занимайтесь самолечением, это опасное заболевание. Особенно большой вред оно наносит детскому организму. Для полного очищения организма иногда требуется пройти 2–3 курса лечения.

    Выявление болезни и диагностика

    Прежде чем назначить лечение, врач осматривает ребенка, принимая во внимание его жалобы, после чего назначается лабораторные и клинические методы обследования. В обязательном порядке дети сдают анализ крови, который в случае выявления токсокароза укажет на наличие эозинофилов, а также подтвердит увеличенный уровень СОЭ. Биохимия крови в обязательном порядке выявит наличие антител к паразитам и укажет на повышение гамма-глобулина.

    Если бактериологический посев кала выявит наличие личинок и яиц глистов, то диагноз токсокароз подтвердится. В качестве дополнительного обследования, которое проходят дети, может быть назначена рентгенография, выявляющая глистные инвазии в плевральной полости. После комплексного обследования, подтверждающего наличие аскаридат, назначается соответствующее лечение.

    Лечение, схемы приема препаратов

    В связи со сложностью протекания заболевания, лечение детей должно проходить под присмотром лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это только усугубит клиническую картину и ухудшит состояние ребенка. Мало того, применяемые в лечении детей (при подтверждении симптомов) медикаменты, крайне токсичны, поэтому только врач сможет разработать правильную схему приема лекарств.

    Считается, что наиболее эффективным лекарственным препаратом в борьбе с токсокарозом является «Вермокс». К тому же его лучше других лекарств переносят дети, и он вызывает наименьшее количество побочных эффектов. По стандартной схеме его необходимо принимать по 1 таблетке дважды в день в течение 14-30 дней (длительность приема определяет врач).

    Если назначается лечение детей препаратом «Ментизол», то курс рассчитан на 10-дневный прием, с расчетом, что на 1 кг веса ребенка приходится 0.025-0.05 г лекарственного средства.

    «Альбендазол» эффективно справляется с паразитами при обнаружении у ребенка паразитов в глазном яблоке. Курс длится обычно 15-20 дней, а дозировка рассчитывается исходя из формулы: на 1 кг веса приходится 0.01 г средства.

    Дитразина цитрат назначается в дозировке 0.002 г на 1 кг веса ребенка, однако следует учитывать, что лекарство способно вызывать различные побочные эффекты в виде головной боли и тошноты. Обычно курс не превышает 4 недель.

    К перечисленным препаратам лечащий специалист в обязательном порядке назначает восстановительную терапию, поддерживающую жизнедеятельность кишечной флоры, а также прием гепатопротекторов, корректирующих работу печени. После окончания курса лечения ребенок должен находиться под присмотром врача в течение нескольких лет.

    Предлагаем ознакомиться:  Гарднереллез (бактериальный вагиноз)
    Ссылка на основную публикацию
    
    Adblock detector