Карантинные мероприятия в детском саду при скарлатине

Оглавление

Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины скарлатины — острого инфекционного заболевания, характерными признаками которого являются мелкоточечная лилово-красная кожная сыпь, ангина, высокая температура. Возможные осложнения и методы лечения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Этиология и патогенез

2. Клиническая картина

5. Мероприятия в группе ДДУ при выявлении больного скарлатиной. Сроки карантина

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характерными признаками которого являются мелкоточечная лилово-красная кожная сыпь, ангина, высокая температура.

Название «скарлатина» — от итальянского слова Scarlatto — багровый, пурпурный, английское название — Scarlet fever — пурпурная лихорадка.

Скарлатина известна с давних времен, но она часто смешивалась с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Первые сообщения о скарлатине были сделаны сицилийским врачом Ingrassias, который еще в 1554 г. описал сыпное заболевание под названием Rossania, отграничив его от кори.

Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. Эта болезнь, иногда легкая вначале, может на второй и третьей неделе дать ряд тяжелых осложнений. За больным скарлатиной требуется очень внимательный уход.

Источником заражения является больной или только что выздоровевший от скарлатины ребенок, а также взрослые люди, страдающие ангинами, которые возникают при контакте с больным скарлатиной. На вещах, к которым прикасался больной, могут оказаться возбудители скарлатины.

Заболевание начинается черездней после заражения. Иногда ребенок становится вялым, капризным, отказывается от игры еще до появления явных признаков болезни. Затем повышается температура, появляется рвота, ангина и сыпь.

Возбудителями скарлатины являются токсигенные стрептококки группы А, т. е. штаммы микроорганизмов, способные продуцировать экзотоксин (син. — токсин Дика, скарлатинозный токсин). Так же как и нетоксигенные штаммы этих микроорганизмов, возбудители скарлатины содержат в клеточной стенке глюкуроновую и липотейхоевую кислоты, М-, Т- и R-протеины, липопротеиназу, групповой полисахарид, пептидоглюкан, а в процессе жизнедеятельности продуцируют стрептолизины-О и -S, глюкуронидазу и некоторые другие вещества, способные оказывать биологическое действие на макроорганизм.

Источником инфекции чаще всего служат больные скарлатиной, реже — ангиной и носители токсигенных штаммов стрептококков (здоровые или реконвалесценты после стрептококковых заболеваний).

Основным путем распространения стрептококков является воздушно-капельный. Второстепенное значение имеет инфицирование путем контакта (через предметы быта, ухода, перевязочный материал) и с пищевыми продуктами.

Входными воротами служат слизистая оболочка ротоглотки или раневая (ожоговая) поверхность, в отдельных случаях — легкие. При заражении через слизистую оболочки ротоглотки развивается фарингеальная, а при инфицировании через раневую поверхность и легкие — внеглоточная (экстрафарингеальная) формы скарлатины.

Согласно современной классификации скарлатины, различают фарингеальные и экстрафарингеальные формы заболевания. Каждая из них может быть типичной и атипичной.

При типичной скарлатине выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекционного процесса. Тяжелая скарлатина, в свою очередь, может протекать с преобладанием токсического, септического или токсико-септического компонентов.

Атипичная скарлатина протекает в субклинической (стертой) и рудиментарной формах. Инкубационный период при скарлатине продолжается от 1 до 12 сут (чаще всего 1-3 дня).

Начало заболевания острое. Среди полного благополучия появляются озноб, общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании, нарушается аппетит и в течение нескольких часов повышается температура тела (до 38,0-39,0С). В последующем нарастают ранее появившиеся симптомы интоксикации (усиливаются общая слабость и головная боль, исчезает аппетит, у детей присоединяются тошнота и рвота) и острого тонзиллита (боль в горле при глотании, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, увеличение и болезненность углочелюстных лимфатических узлов).

Одновременно с этим набухают скопления лимфоидных клеток мягкого неба. Они приобретают вид бугорков ярко-красного цвета размером 1-1,5 мм в диаметре. Через 6-12 ч с момента заболевания на коже больного появляется экзантема. Вначале она более интенсивна на шее, верхней части туловища, проксимальных отделах конечностей и отсутствует в области носогубного треугольника.

Сыпь при скарлатине. Сыпь состоит из множества сливающихся точечных элементов, расположенных на гиперемированном фоне. В связи с этим тело больного скарлатиной напоминает человека, которого окрасили с помощью кисти красной краской. Наиболее интенсивная по выраженности и количеству элементов экзантема отмечается на коже внутренних поверхностей бедер, нижней части живота и подмышечных областей. Особенно выраженное сгущение сыпи наблюдается в естественных складках подмышечных областей и локтевых ямок (симптом Пастиа).

Интенсивность сыпи также более выражена при тяжелой форме заболевания, чем при легкой и среднетяжелой. При токсической скарлатине она нередко приобретает геморрагический характер.

Сыпь практически всегда сопровождается зудом и поэтому на коже больных часто имеются расчесы. Экзантема, как правило, достигает максимальной выраженности на 2-3-й день болезни, а затем к концу недели постепенно угасает. На ее месте появляется шелушение кожи, интенсивность которого соответствует выраженности элементов сыпи. На туловище шелушение носит отрубевидный, а на ладонях, стопах и кончиках пальцев кистей и стоп пластинчатый характер.

Следует иметь в виду, что сыпь при скарлатине не всегда имеет типичные проявления. В отдельных случаях она носит кореподобный характер. Иногда на шее, груди, животе экзантема сопровождается появлением мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. При скарлатине практически всегда отмечается белый дермографизм.

Постоянным признаком скарлатины является острый тонзиллит. Тонзиллит характеризуется гиперемией и отеком слизистой оболочки ротоглотки и миндалин. Во всех случаях заболевания миндалины выглядят гиперемированными, отечными, содержащими на поверхности большое количество серозного экссудата.

В большинстве случаев тонзиллит носит катаральный характер и более редко — гнойный. При тяжелом течении заболевания поражение миндалин сопровождается некротическими изменениями. У этих больных некротический процесс часто распространяется на прилегающие к миндалинам ткани.

Скарлатина в детском саду карантин сколько он длится

Практически при всех формах тонзиллита воспалительный процесс в ротоглотке носит однотипный характер. Он проявляется ярко-красной гиперемией тканей, очерченной мягким небом, которую обычно сравнивают с заревом и называют «пылающим зевом».

Исчезновение явлений фарингита в значительной мере коррелирует с динамикой элементов экзантемы. Только зернистость слизистой оболочки ротоглотки сохраняется более продолжительное время. С 3-4-го дня заболевания кончик языка очищается от налета и приобретает зернистую поверхность «Малиновый язык» при скарлатине. («малиновый» язык). Эти его изменения сохраняются в течение 7-10 дней.

В периферической крови при скарлатине отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ. С 5-7-го дня заболевания присоединяется эозинофилия.

Легкая форма скарлатины характеризуется умеренным повышением температуры тела (до 38,0-38,5С), незначительно выраженными признаками интоксикации и элементами сыпи, катаральным тонзиллитом и небольшой продолжительностью (4-5 сут) основных проявлений заболевания.

Тяжелая токсическая скарлатина протекает с гиперпиретической лихорадкой (39,6-41,0С), анорексией, нарушением психического статуса (возбуждением или заторможенностью), у детей — с многократной рвотой, иногда с судорогами, менингеальными симптомами и потерей сознания, тахикардией в пределахуд/мин, артериальной гипотензией, точечно-геморрагической экзантемой, катарально-гнойным тонзиллитом и частым развитием инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая скарлатина отличается от тяжелой токсической формы заболевания преобладанием в картине заболевания не токсического, асептического компонента инфекционного процесса — явлений некротического тонзиллита с распространением некротического процесса с миндалин на мягкое небо, слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки, резко выраженного углочелюстного лимфаденита с частым вовлечением в патологический процесс окружающей клетчатки (периаденит) и возможностью нагноения пораженных лимфатических узлов (аденофлегмона).

При экстрафарингеальной скарлатине интактны ткани ротоглотки и углочелюстных лимфатических узлов. Однако при этом имеются регионарный к воротам инфекции лимфаденит и все остальные характерные для этого заболевания проявления.

Субклиническая (стертая) форма скарлатины диагностируется в случаях, когда отсутствуют или незначительно выражены отдельные типичные для нее проявления. Рудиментарная скарлатина протекает с незначительно выраженной и кратковременной (в течение 1-2 дней) симптоматикой заболевания. Тогда все признаки скарлатины бывают выражены неясно: температура невысокая, сыпь бледная и держится всего несколько часов, ангина едва заметна.

Ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется. Такая «стертая» форма скарлатины опасна по двум причинам: во-первых, она может остаться нераспознанной, и больной, продолжая встречаться с другими детьми, будет заражать их; во-вторых, такая, казалось бы, безобидная скарлатина может вызвать тяжелые осложнения.

Профилактика в детском саду

Как правило, осложнения развиваются после исчезновения температуры, сыпи и ангины, на 2—3-й неделе заболевания. Протекают они различно, в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья до заболевания и, наконец, от тех условий, в которых ребенок находится во время болезни.

Наиболее тяжелые осложнения скарлатины — стрептококковый сепсис, аденофлегмона и мастоидит с момента применения в качестве этиотропного средства бензилпенициллина практически исчезли.

Скарлатина – причины и симптомы

Скарлатина является инфекционным заболеванием, вызываемым стрептококком. Этот микроорганизм считается условно-патогенной флорой, то есть проживает на слизистых оболочках ротоглотки у здоровых людей, не вызывая никаких воспалений.

Скарлатина представляет собой болезнь, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк группы А. Вот какое определение заболевания дает детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук Е. О. Комаровский.

Нейтрализовать токсин можно только при помощи дезинфицирующих веществ. Чаще всего заболеванию подвергаются дети в детском саду, школьники до девятилетнего возраста. Происходит это из-за повышенного уровня заболеваемости ангинами и ОРВИ, предшествующими появлению скарлатины.

Поражение организма происходит в основном из-за слабого иммунитета к токсинам и микробам. Скарлатиной люди заболевают один раз в жизни, так как после перенесенного заболевания у каждого человека появляется иммунитет, имеющий по отношению к токсину достаточную стойкость на протяжении всей жизни. Но, увы, этот иммунитет нестоек, по отношению, например, к таким заболеваниям, как ангина.

Дети заражаются стрептококковой инфекцией очень быстро. Бактерия вырабатывает эритрогенный токсин. Этот возбудитель находится на кожных покровах людей постоянно, но когда иммунитет ослабевает или появляется рана, он проникает в кожные покровы, размножается и провоцирует развитие скарлатины. Основными признаками заболевания являются:

  • боль в горле;
  • красный язык или с белым налетом;
  • першение;
  • повышение температуры тела;
  • образование мелкоклеточной сыпи на языке, мягком небе, задней части глотки;
  • затем сыпь распространяется на лицо и дальше, вниз по кожным покровам ребенка.

У малышей увеличиваются лимфатические узлы, появляются признаки ангины, налет на миндалинах. Лицо малыша становится одутловатым. Течение болезни может быть разным, тяжесть патологии зависит от общего состояния крохи.

Скарлатина сопровождается болью в горле и точечной сыпью по всему телу

Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с заболевшим или его личными вещами. Уровень риска очень высок, поэтому при появлении инфицированного человека проводится карантин, а больной изолируется от окружающих. Карантин составляет для больных детей 10 суток, детские сады и школы закрывают на карантин до 3 недель.

Вызывается заболевание стрептококками из группы «А», чаще всего заболевают дети, не имеющие иммунитета к этим возбудителям. Проявляться болезнь может в разных формах, иногда протекает легко, но чаще всего скарлатина – это тяжелое инфекционное заболевание с ярко выраженными признаками и тяжелым течением.

Особенную опасность представляют осложнения заболевания и последствия для общего здоровья маленького ребенка.

Основными признаками болезни являются следующие:

  1. Очень красное горло, при скарлатине зев приобретает характерный интенсивно-малиновый цвет, становится отечным и воспаленным. Внешне это может быть похоже на острый тонзиллит, но скарлатина может быть намного опаснее. Важно сразу вызвать врача для определения конкретного заболевания, задолго до развития негативных последствий. Краснота – это самое яркое проявление болезни, даже само название «скарлатина» образовано от варианта названия алого цвета.
  2. Высокая температура тела. При этом заболевании гипертермия может развиться очень быстро и привести к тому, что ребенок быстро ослабеет и даже может потерять сознание.
  3. Интоксикация. Заражение стрептококками быстро вызывает сильную слабость, вялость у ребенка, нарушение сознания, отказ от пищи, высокую жажду.
  4. Сыпь в виде красных точек, которая имеет характерный рисунок и располагается в местах кожных складок, подмышками, в паху, на боках, локтях, ребрах и животе заболевшего.

При обнаружении признаков болезни нужно связаться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Если состояние больного тяжелое и стремительно ухудшается, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации ребенка. При вызове нужно описать имеющиеся симптомы.

Период заразности

Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем

Скарлатина, период заразности которой составляет 3 недели, особенно сильно угрожает маленьким детям. У них слабый иммунитет, поэтому организм вяло сопротивляется инфекции.

Заболевший ребенок считается заразным за сутки до проявления первых симптомов болезни и в течение 2 или 3 недель, в зависимости от тяжести течения заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от одного до десяти дней. Зависит это в первую очередь от сопротивляемости организма заболевшего и силы его иммунитета.

Передается болезнь при контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к его зараженным вещам, например, надев его одежду, поиграв игрушками больного ребенка или даже взявшись за ручку двери непосредственно после него. Риск передачи заболевания особенно высок при непосредственном контакте с больным, например, при поцелуе, а также во время чихания или кашля.

Если болезнь вовремя не распознать и не начать лечить, она может осложниться тяжелыми хроническими заболеваниями: ревматизмом, поражениями сердца, гломерулонефритом и другими проблемами с почками, гнойными образованиями в миндалинах, фарингитом, синуситом, воспалением среднего уха и другими негативными последствиями.

Особенно опасны поздние осложнения скарлатины, такие, как хорея Сиденгама. Это заболевание, поражающее мозг. Опасность ее состоит в том, что она проявляется поздно, уже после того, как больной выздоравливает, иногда даже через три недели. У ребенка появляется спутанная невнятная речь, резкие дерганные движения, нарушения в походке и поведении.

Особенно часто осложнения появляются в тех случаях, когда заболевание поздно диагностируется или поражает взрослых людей и подростков. В таком возрасте риск развития негативных последствий резко возрастает.

Этиология

В чем заключается этиология скарлатины? Люди переболевшие скарлатиной, обзаводятся стойким иммунитетом к представленному заболеванию, но не становятся иммунными в отношении стрептококка. Скарлатина возникает тогда, когда в организме человека при инфицировании гемолитическим стрептококком практически отсутствует напряжение антитоксического иммунитета.

Этиология скарлатины заключается в том, что возбудитель производит токсин, который состоит из термо-стабильной и термо-лабильной фракции. Возбудитель скарлатины достаточно устойчив к различным перепадам температуры, но сразу же гибнет при воздействии различных дезинфицирующих средств, а также при температуре, которая превышает 55 градусов по Цельсию.

Если напряжение антитоксического иммунитета есть в наличие в достаточном количестве, но нет антибактериального иммунитета, то инфицирование стрептококковой инфекцией также может привести к скарлатине или какому-то другому стрептококковому заболеванию, такому как рожа, ангина, трахеит и многое другое.

Также из-за того, что бактериальный иммунитет является типо-специфичным, а он относительно не очень стойкий в момент заражения другими типами стрептококковой инфекции. Таким образом, человек, который уже перенес скарлатину и имеет антитоксический иммунитет, скорее всего, не заболеет скарлатиной, но может перенести какую-то другую форму стрептококка.

Эпидемиология

В чем же заключается эпидемиология скарлатины? Эпидемиология скарлатины заключается в том, что основной источник инфекционного заболевания это больной скарлатиной, крайне опасная эпидемиологическая опасность исходит от больных со скрытым типом скарлатины. Из-за того, что в большинстве случаев человек больной скарлатиной продолжает посещать детский садик, школу, университет или же ходить на работу, они могут стать очагом распространения инфекции, а значит, причиной массового распространения болезни.

Человек заразившийся стрептококком становится источником распространения инфекции сразу же с момента инфицирования, причем сегодня до конца не определен период заразности представленного заболевания.

Хотя если принять пенициллин на ранней стадии развития скарлатины, то организм больного сможет намного быстрее избавиться от инфекции и тогда эпидемиология не страшна уже после десятого дня с момента инфицирования, но это если заболевание проходило без каких-либо осложнений. В том случае, если заболевание проходило с осложнениями, особенно гнойными образованиями, продолжительность периода выздоровления продлевается на неопределенный период, в зависимости от тяжести симптоматики. Скарлатина может передаваться через предметы быта, такие как одежду, продукты, игрушки, а также через молоко.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько длится лечение молочницы у мужчин

Пути передачи инфекции

Скарлатина относится к детским заболеваниям, потому как в девятистах процентах случаев ней болеют дети в возрасте до шестнадцати лет. Чаще всего скарлатина возникает у детей дошкольного возраста, а также у детей начальных классов. У детей младше года скарлатина возникает довольно редко, а объясняется это тем, что у них еще есть трансплацентарный иммунитет и развита физиологическая ареактивность к токсическим воздействиям стрептококковой инфекции.

Чаще всего скарлатиной болеют дети, которые ходят в садик или начальные классы, потому как они только начали общаться с коллективом и еще не смогли выработать иммунитет к окружающей среде. Наибольшей активности скарлатина достигает в осенний и зимний период времени года, а связано это с тем, что дети в это время больше времени проводят в помещении.

Клиническая картина

Малиновый язык Начало у скарлатины стремительное, температура тела увеличивается до критической отметки, возникает слабость, болит голова, пульс учащается, бывает присоединяется болезненность в животе. При лихорадке ребенок бывает активный, возбужденный или же вялый, сонливый, развивается интоксикация организма из-за чего и возникает тошнота со рвотой.

Если посмотреть зев, то видна яркая гиперемия небных дужек, миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки, так называемый «пылающий зев». Видны четкие границы между яркой гиперемией и обычным цветом слизистой. Заболевание почти всегда сопровождает фолликулярно-лакунарная ангина, исключением может быть скрытый период скарлатины. Лимфоузлы расположенные поблизости, приобретают плотный характер, возникает боль при их осмотре и они увеличиваются в размерах.

В первые пять дней болезни язык имеет серовато-белый налет, а после очищается и приобретает яркий малиновый цвет («малиновый язык»), артериальное давление и число сердечных сокращений становятся больше нормы.

Вид сыпи имеет мелкоточечный характер, она первым делом появляется на лице, шее и верхней части груди, затем переходит на сгибательную поверхность конечностей, живот, боковые поверхности груди и внутреннюю поверхность бедер. На лице сыпь имеет определенное расположение, то есть она находится на щеках, лбу, висках, но носогубный треугольник бледный и не содержит элементы высыпаний (симптом Филатова).

Характеристика и причины развития заболевания

Внедрение возбудителя в организм происходит воздушно-капельным, контактным путем, также через кожу, на которой присутствуют мелкие царапины, или при тесном контакте с предметами больного человека.

После проникновения в организм, стрептококк группы А оседает на слизистых, вызывая воспалительные процессы с последующей гибелью клеток. Затем проникает в кровяной поток, лимфу, поражает лимфатические узлы, вызывая целую цепочку патологических изменений во внутренних органах и системах.

В процессе своей жизнедеятельности возбудитель скарлатины вырабатывает токсины, которые подавляют работу иммунной системы, отравляют организм ребенка, вызывая ряд симптомов, характерных для данного заболевания.

Симптомы скарлатины

Клиническая картина скарлатины выраженная и характеризуется следующими симптомами:

  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • повышение температуры до 40С;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость организма;
  • появление кожной сыпи;
  • характерные изменения на языке и слизистой рта.

Основным симптомом скарлатины после инфицирования является ангина, которая имеет тяжелое течение и нередко сопровождается некрозом миндалин. Затем на коже появляются мелкие высыпания. Вначале сыпь поражает щеки, язык, слизистую рта, затем распространяется по всему телу. Кожа больного шершавая, ощущается сильный зуд в области высыпания.

Сыпь при скарлатине, как правило, появляется на 2 – 4 день после начала болезни. В некоторых случаях помимо кожных высыпаний, на коже образуются мелкие пузырьки, наполненные кровью или серозной жидкостью. Сыпь на теле детей держится 3-7 дней, затем исчезает, не оставляя следов, при этом кожа еще длительное время остается шершавой.

Карантин по скарлатине в детском саду

В детском саду дети не принимаются в группу, пока не снимут карантин, а малыши, которые контактировали с источником инфекции, находятся под наблюдением неделю. Детям из соседних групп запрещаются контакты. В группе проводят обработку помещения специальными растворами, моют игрушки, посуду. Обязательно обрабатывают помещение специальной кварцевой лампой, которая помогает уничтожать микробы.

Инкубационный период скарлатины длится от 1-го до 10 дней, иногда он может быть и более долгим. Часто инфекция протекает скрыто, без температуры, сыпи, поэтому в данном случае показателем наличия скарлатины может стать малиновый язык, а также шелушение кожи, которое часто бывает на стопах и ладошках. В диагностике используются анализы крови и мазок из зева, в котором видны стрептококки и соответственно наличие инфекции.

Обычно дошкольный возраст ребенка постоянно связан с карантинами, поэтому не стоит отводить ребенка в группу слишком рано, такая стратегия поможет укрепить его иммунитет и оградить от лишних инфекций. Когда болеет кто-то из детей у знакомых или на работе, то источником распространения болезни может стать взрослый.

Именно поэтому лучше принять меры профилактики и увезти ребенка из города или посидеть дома, не посещая офис, например, взять больничный. Не все родители готовы к такому подходу, поэтому в период эпидемий можно ограничить на время контакты и носить маску в местах, где есть возможность подхватить инфекцию.

Если болевший ребенок находится дома, то 10 дней занимает лечение болезни, и затем еще 12 дней продолжается карантин до снятия с него статуса распространителя инфекции.

В квартире с заболевшим ребенком проводят такие же меры профилактики, как и в садике. Ребенок по возможности изолируется в другую комнату. Каждый день делается влажная уборка помещения и проветривание. Игрушки необходимо оставить только те, которые легко моются или поддаются обработке, остальные необходимо вымыть или выбросить.

Обычно скарлатина обходит других стороной, если профилактика соблюдается правильно. Вирус активен, даже если ребенка госпитализировали, поэтому во избежание инфицирования оставшихся членов семьи необходимо обработать и убрать ковры, обработать раствором хлорки все поверхности, проветрить помещение.

Также помогут следующие мероприятия:

  • Мытье рук;
  • Прием поливитаминных препаратов;
  • Обработка горла антисептическими растворами;
  • Ношение повязки;
  • Тщательная обработка поверхностей во всех помещениях специальными растворами.

Так как прививки от скарлатины не существует, то заболевание может повториться вновь, но будет выглядеть как ангина, без сыпи. Если ребенок не соблюдал положенный постельный режим, рано вышел гулять или нарушал карантин, то ослабший иммунитет может сыграть злую шутку. Заболевание возвращается вновь или несет с собой массу осложнений.

Осложнения при скарлатине

  • Синусит, отит, лимфаденит, пневмония — данные заболевания могут возникнуть одновременно со скарлатиной или сразу после;
  • Артрит, миокардит, ревматизм – поздние осложнения, которые могут впоследствии привести даже к инвалидности.

Ребенок, у которого заболевание протекает в острой, с осложнениями или нетипичной форме, обязательно должен помещаться в инфекционное отделение стационара, где он будет находиться в отдельном боксе под постоянным наблюдением врачей. Без учета осложнений срок карантина по скарлатине длится, как правило, 21 день. Если же при заболевании скарлатиной не наблюдается особых осложнений, ребенка можно лечить и дома.

В течение первой недели маленькому больному необходимо строго придерживаться постельного режима, на второй неделе родителям стоит ориентироваться на состояние ребенка: если нет осложнений и он хорошо себя чувствует, можно разрешить вставать с кровати и играть в комнате. Зачастую родители заставляют больного скарлатиной кушать, даже если у него нет аппетита.

Вынужденная изоляция длится, обычно, дней 10, но ребятам, которые посещают детские дошкольные заведения, по завершении основного карантина назначается еще двенадцатидневный, для подстраховки, чтобы предупредить распространение эпидемии. Те дети, которые контактировали с больными скарлатиной, также должны находиться под наблюдением врача: им устанавливают карантин, длящийся семь дней.

У детей с ослабленным иммунитетом при контакте с больным могут наблюдаться рецидивы, поэтому таким категориям детей строго запрещено общение с больным скарлатиной. Сегодня много средств общения: телефон, скайп, разные социальные группы, поэтому дети иногда даже не ощущают разлуки с друзьями, которые заболели.

Способов защиты от скарлатины существует не так много. Среди основных методов профилактики скарлатины у детей являются карантинные мероприятия по отношению к больному ребенку и повышение иммунной защиты организма.

В детских садах с момента изоляции больного ребенка устанавливают карантин длительностью семь дней.

Ребенок, который болен скарлатиной, при возможности должен быть поселен в отдельную комнату, для него необходимо выделить персональную столовую посуду и полотенце.

Чтобы укрепить иммунную систему ребенка, необходимо придерживаться следующих правил профилактики от скарлатины:

  1. Организм должен быть закален.
  2. Сбалансированное и рациональное питание.
  3. Соблюдение всех правил гигиены.
  4. Воздух в помещении должен быть с достаточной влажностью, без запылений.
  5. Все проблемы и болезни с зубами и деснами должны быть своевременно устранены.

Карантин при скарлатине в детском саду

По причине невозможности детского организма сопротивляться разным инфекциям чаще всего данный факт и приводит к повышению уровня инфекционных заболеваний.

Карантином называется ряд, система мероприятий с целью предупреждения распространения инфекции и для полной ликвидации эпидемического очага.

Если инфекция возникает в детском саду, то на всю группу, где находился ребенок накладывается карантин при скарлатине. При скарлатине длительность карантина составляет семь дней. Вся ответственность за соблюдение правил и действий согласно карантина в детском саду приходится непосредственно на заведующего.

Как не заболеть скарлатиной

Увы, так как вакцины от скарлатины не существует, то единственный действенным средством является максимальная осторожность. Так как скарлатина может передаваться по воздуху, то необходимо воздержаться от общения с людьми, у которых слишком явно видны признаки скарлатины.

Избегайте любых соприкосновений с больным и вещами, которых он касался, но если так уже произошло то неоднократно вымойте руки с мылом. Помните что нельзя пользоваться с больным одним полотенцем, одеждой и другими бытовыми вещами.

Чтобы наверняка не заболеть, принимайте витамин С и полощите горло антисептиком, проведение влажных уборок необходимо в своём доме и не забывайте проветривать помещение четыре раза в день.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

В случае обнаружения и последующего подтверждения скарлатины в дошкольном детском учреждении карантинные мероприятия накладываются только на ту группу, где был выявлен пациент. Остальные группы детского сада или ясель могут работать в привычном режиме. Если случай заболевания зарегистрирован среди персонала, то карантин накладывается на все дошкольное учреждение.

Длительность карантина по скарлатине в таком случае составляет 7 дней, которые отсчитываются с момента изоляции (госпитализации) последнего больного. В последующие дни все дети в этой группе подлежат обязательной термометрии каждый день и осмотру медицинским работником (оценка состояния кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости).

Если в группе есть дети с хронической патологией ЛОР-органов, то проводится обязательная профилактическая санация слизистых оболочек с использованием томицина на протяжении 5 дней.

Заключительная дезинфекция не проводится, вполне достаточно текущей. Тщательной обработке подлежат все предметы обихода, так как возбудитель скарлатины может длительно сохраняться на поверхности. Кипячение посуды, мытье игрушек, стирка белья в горячей воде обязательны. Допускается обработка дезинфицирующими растворами.

В детское дошкольное учреждение ребенок возвращается после клинического выздоровление и полного завершения лечения антибиотиками.

Дети, не болевшие этим инфекционным заболеванием, но контактировавшие с пациентом в другом месте (дома) не допускаются в ограниченную карантином группу. Такое ограничение длится столько же дней, сколько и карантин по скарлатине в детском саду, то есть 7 дней.

Соблюдение мер профилактики может быть отнесено ко многим инфекциям, которые передаются воздушно-капельным путем, например:

  • Закаливание организма;
  • Правильное сбалансированное питание ребенка;
  • Соблюдение гигиены, в первую очередь мытье рук;
  • Увлажнение воздуха в помещении, удаление пыли;
  • Необходимо лечить хронические очаги инфекции: кариозные зубы, больные десны, воспаления носоглотки.

Первые признаки

Нефрит при скарлатине развивается на 8-14-е сутки заболевания. В современных условиях он, как правило, протекает в латентной форме, характеризуясь лишь мочевым синдромом: умеренно выраженными протеинурией, лейкоцитурией, эритроцитурией и цилиндрурией.

Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой формой скарлатины и в тех случаях, когда в домашних условиях невозможно изолировать ребенка и обеспечить ему соответствующий уход. Выписка из больницы производится по клиническим показаниям и при отсутствии осложнений и воспалительных явлений в носоглотке.

Большое значение в сложной цепи лечебных мероприятий уделяется организации условий госпитализации больных скарлатиной. Учитывая, что в патогенезе осложнений скарлатины и длительности заразного периода большое значение имеет перекрестная инфекция, лучше, если скарлатинозные отделения будут состоять из палат на 2-3 человека. Заполнение этих палат больными должно проводиться одновременно в течение 1-2 дней.

Больные одной палаты не должны иметь контакта с больными другой палаты. Режим больного в течение 5-6 дней постельный. Пища должна соответствовать возрасту ребенка и содержать все необходимые пищевые ингредиенты. В зависимости от тяжести состояния больных (высокая температура, боль при глотании) в первые дни можно давать молочно-растительную диету, механически щадящую.

Антибиотикотерапия. Учитывая, что даже три легкой форме скарлатины всегда имеется возможность для возникновения осложнения, а также то, что под влиянием антибиотиков через 1-3 дня от начала лечения стрептококк исчезает из организма, рекомендуется применять их независимо от тяжести болезни.

Этим достигается быстрая санация больного и сокращение заразительного периода, что очень важно и дает возможность без опасности для окружающих сократить длительность пребывания больного в стационаре до 7-10 дней. Кроме того, в условиях одномоментного комплектования палат больными, лечения их всех одновременно антибиотиками полностью исключается возможность перекрестного инфицирования стрептококком, а следовательно, предупреждается и возможность возникновения осложнений.

Раннее применение антибиотиков в условиях, исключающих перекрестную инфекцию, способствует и резкому сокращению аллергических реакций, так как быстрое исчезновение стрептококка предупреждает сенсибилизацию и аллергизацию организма.

Чтобы избежать заражения скарлатиной, больного следует строго изолировать от здоровых детей. На детей, бывших в контакте с больным скарлатиной и не болевших ею, накладывается карантин сроком на 7 дней. Если контакт с больным продолжается, карантин длится 10 7 дней. На детей 9 лет и старше, бывших в контакте с больным скарлатиной, карантин не накладывается.

Каждый случай заболевания скарлатиной подлежит регистрации и учету по месту их выявления. Информацию о каждом выявленном случае заболеваний скарлатиной (независимо от места проживания больного) медицинские работники передают в территориальный центр госсанэпиднадзора по телефону в течение 2 ч с момента установления диагноза, экстренное извещение установленной формы направляют в течение 12 ч.

При текущей дезинфекции помещения и предметов обстановки в очагах скарлатины применяют 5% раствор лизола, 1—3% раствор хлорамина и другие дезинфицирующие средства. Посуду, белье и резиновые игрушки обеззараживают кипячением. Заключительная дезинфекция в очагах скарлатины в последние годы не проводится.

Оправдано введение гамма-глобулина общавшимся с больным и не болевшим скарлатиной. Препарат применяют в дозах 3—6 мл. Использование гамма-глобулина позволяет снизить заболеваемость в 5—6 раз.

Мероприятия в эпидемическом очаге

— больных ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускают в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней с начала их заболевания (так же, как и больные скарлатиной).

Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной, независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливают в течение одного месяца после выписки из стационара. Черездней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы обследование повторяют через 3 недели, после чего снимают с диспансерного учета.

При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

— при регистрации заболевания скарлатиной в дошкольном образовательном учреждении на группу, где выявлен больной, накладывают карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного скарлатиной;

— в течение карантина прекращают допуск новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ранее скарлатиной. Не допускается общение с детьми других групп детского учреждения;

— карантинной группе в обязательном порядке проводят осмотр зева и кожных покровов детей и персонала с утренней термометрией сразу после выявления больного не менее 2-х раз в день. Особое внимание при этом уделяют детям из ближайшего окружения заболевшего в спальном, учебном и игровом помещениях (соседние кроватки, столы и т.д.);

— при выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром;

Предлагаем ознакомиться:  Как поднять иммунитет при онкологии?

— всем лицам, контактировавшим с больным, а также лицам с хроническими воспалительными поражениями носоглотки проводят санацию. Для санации используют, например, томицид или другой аналогичный препарат, разрешенный к применению для этих целей в установленном порядке;

— персонал детского учреждения не позднее 2 дня после возникновения очага скарлатины подвергают медицинскому обследованию с привлечением врача отоларинголога для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами.

— детей, посещающих дошкольные коллективы и первые два класса школы, не болевших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускают в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, общающихся с ним детей не допускают в данное детское учреждение в течение 17 дней от начала контакта и после обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и пр.);

— взрослых, общавшихся с больным до его госпитализации, работающих в дошкольных образовательных учреждениях к работе допускают, но подвергают медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангин;

— детей, ранее болевших скарлатиной, и взрослых, работающих в дошкольных образовательных учреждениях, общавшихся с больным в течение всей болезни, допускают в детские учреждения и на работу. За ними устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания;

— при появлении скарлатины в школе карантинные мероприятия не проводят;

— вклассах, где зарегистрирована скарлатина, проводят осмотр зева, кожных покровов у детей сразу после выявления больного и ежедневно в течение 7 дней после его изоляции. Детей с выявленными острыми респираторными поражениями (ангина, фарингит и др.) осматривают на наличие сыпи и отстраняют от занятий с уведомлением участкового врача.

Переболевших ангиной ежедневно до 15 дня с начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов. Их допускают в коллектив после выздоровления и предоставления справки от участкового врача. Детям с хроническим тонзиллитом проводят санацию, например, томицидом или другим аналогичным препаратом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке.

Мероприятия в отношении контактных лиц: в группе ДДУ устанавливается карантин на 7 дней (не принимают новых детей, не переводят детей из группы в группу). Ежедневно проводят влажную уборку и кварцуют помещение.

Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены. Посуду заливают на 1 ч 1 % раствором хлорамина, а затем кипятят. Заключительную дезинфекцию в очагах стрептококковой инфекции не проводят. Помещения группы проветривают не менее четырех раз в день

Запрещается проведение профилактических прививок на время карантина. Весь персонал осматривается с целью выявления других форм стрептококковой инфекции.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, явлениями острого тонзиллита и обильной точечной сыпью. Инкубационный период от нескольких часов до 12 дней, чаще 2-7 дней.

При амбулаторном лечении — стационар на дому. Антибиотикотерапия на протяжении 10 дней. Анализы мочи — в первые 2 дня, на 10 день, на 21 день. Анализ крови на 10 день, если нет изменений — не повторяется. Рекомендован осмотр реконвалесцентов кардиологом.

Общие меры профилактики сводятся к раннему выявлению и изоляции источника скарлатины. Детей, заболевших скарлатиной, госпитализируют в больницу или изолируют в домашних условиях сроком на 7-10 дней с момента заболевания.

После выписки из больницы или изоляции на дому детей не допускают в дошкольные детские учреждения и в 1-й и во 2-й классы школы еще в течение 12 дней. Изоляция контактных: дети, не болевшие скарлатиной, посещающие ДДУ и первые два класса школ, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Диспансеризация — осуществляется в течение 1 месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней после выписки проводят клиническое обследование: общий анализ крови и мочи, по показаниям — ЭКГ. Повторное обследование проводится через 3 недели. При отсутствии осложнений — снятие с учета.

Скарлатина: инкубационный период, симптомы, профилактика

Проявления скарлатины достаточно характерны, и при типичном течении заболевания диагноз можно поставить только на основании клинической картины. К общей симптоматике относится недомогание, лихорадка, головные боли.

Среди типичных симптомов выделяют три, которые присутствуют у больного всегда в той или иной степени выраженности.

Через несколько часов от начала заболевания на коже может проявиться сыпь. Она начинается с верхней половины туловища — лица, шеи, плеч. В течение суток высыпания покрывают все тело. Элементы сыпи могут выглядеть по-разному.

Всегда наблюдается гиперемированный фон кожи. Сыпь может быть мелкопятнистой, затем некоторые элементы превращаются в пузырьки с прозрачной или беловатой жидкостью. Элементы сыпи покрывают тело неравномерно, наибольшее их количество находится в естественных складках, на сгибательных поверхностях рук и ног. Свободным от сыпи остаётся лишь носогубный треугольник — симптом Филатова.

Катаральные явления

Второй типичный симптом — это воспаление горла. Оно имеет четкую ограниченность — гиперемия проявляется только на миндалинах, небных дужках и язычке. Такая картина носит название «пылающий зев» — гиперемия очень яркая, напоминает пламя.

Третий характерный признак — это изменение языка. Он становится отечным, увеличивается в размерах. Принимает ярко-красную окраску, сосочки на его поверхности увеличиваются. В целом язык приобретает вид малиновой ягоды, отсюда и название симптома — малиновый язык.

Инфекционный процесс при правильном лечении длится около 10 дней. Иногда выздоровление наступает раньше, иногда болезнь затягивается.

  • Гиперемия зева и миндалин, также выглядит катаральная ангина;
  • Язык обложен серым налетом, а через несколько дней становится малиновым;
  • Ребенок может заболеть внезапно, с высоким подъемом температуры;
  • На 2-3 день может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит через неделю, оставляя после себя шелушение.

Так как болезнь возникает при контакте с больным, и чаще всего в холодное время года, то необходимо по возможности повышать иммунитет, пить витамины и меньше посещать мероприятия массового скопления людей. Также не стоит посещать детские учреждения, если там начался карантин по скарлатине. Это даст возможность избежать возможных осложнений, к которым может привести заболевание.

Среди массовых инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина. Эта болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 24 месяцев до 10 лет, но может поражать и взрослых.

Заболевание сопровождается высокой температурой и крайне негативно сказывается на здоровье заболевшего, но больше всего опасны ее последствия и осложнения.

Период заразности

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является появление на коже точечных высыпаний в сочетании с острой ангиной. Она может протекать в лёгкой, обычной или тяжёлой форме, от которой и зависит продолжительность лечения. После заражения не сразу проявляет себя скарлатина: инкубационный период чаще всего длится на протяжении недели.

Ребёнку тяжело глотать. И это не удивительно, ведь стрептококк вызывает острую ангину. При этом поражены не только миндалины, но и лимфатические узлы, расположенные рядом. Они становятся плотными, увеличиваются в размерах и немного болят при прощупывании. «Малиновый язык» — ещё один признак, благодаря которому мы определяем, что у малыша скарлатина: инкубационный период проходит, и ротовая полость окрашивается в бурый цвет, но уже через несколько дней она приобретает ярко-красную окраску с блестящими, гладкими «сосочками». Такая расцветка языка сохраняется на протяжении двух недель.

Высыпания держатся 7 дней, после чего постепенно исчезают. Через неделю кожа начинает шелушиться: сначала на более нежных участках — в области подмышечных складок и на шее. Затем этот процесс наблюдается и на других участках тела. Также для болезни характерно шелушение стоп и ладоней, которое начинается от ногтей и распространяется дальше по фалангам пальцев.

Диагностика

Во многих случаях диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики. При запоздалом обращении или стертом течении заболевания может потребоваться дополнительная диагностика в виде лабораторных исследований.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления и бактериальной инфекции. Для определения штамма стрептококка пользуются серологическими реакциями — исследуют сыворотку крови больного на наличие антител. Также производится забор мазка из зева, после чего проводят посев на питательные среды и выявляют наличие стрептококка.

Анализы

Мазок на скарлатину

В настоящее время диагноз скарлатина в России выставляется на основании клинической картины. В 1-2 сутки болезни у ребенка с диагнозом скарлатина берется мазок на бета гемолитический стрептококк группы А, если в зеве имеются налеты- дополнительно — мазок на дифтерию. Для назначения лечения больному с подозрением на скарлатину это обследование принципиального значения не имеет, т.к.

Мазок на BL

Существуют СП 3.1.2.о профилактике дифтерии, в соответствии с которыми у всех больных с ангиной ( при наличии налетов на миндалинах) берется мазок на коринебактерию дифтерии. Скарлатина — это не что иное, как ангина с сыпью, налеты на миндалинах, как правило, имеются. Поэтому при скарлатине, при наличии налетов, у ребенка в первые сутки после обращения к врачу (в идеале), берется мазок на BL для исключения дифтерии.

Анализы мочи и крови

В соответствии с СП 3.1.2.о скарлатине, на 4-й, 10-й и 21 день от начала болезни ребенок сдает общий анализ мочи, а на 21-й день болезни — общий анализ крови. Это необходимо, чтобы не пропустить осложнения скарлатины (острый гломерулонефрит и ревматизм).

Заразность скарлатины – эпидемиологические особенности

Скарлатина чаще всего возникает у населения в зонах умеренного климата, в осенне-весенний период. Возбудитель скарлатины проникает через слизистые оболочки носоглотки, поврежденную кожу, реже через слизистые половых органов. Поэтому считается, что основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный, но не исключен и контактно-бытовой способ передачи скарлатины.

Как передается заболевание:
  • Воздушно-капельным путем — то есть при чиханье и кашле.
  • При близком, длительном контакте также микроорганизмы могут передаваться через грязные руки, зараженные предметы, игрушки, одежду, посуду.
  • При тесном контакте с кожей больного

Источником скарлатины могут являться не только больные дети, но и носители инфекции. Носительство этой группы стрептококков широко распространено – это около 20% здорового населения, причем многие носители выделяют возбудителя скарлатины достаточно длительный период – от нескольких месяцев до года.

Если ребенок или взрослый заболел скарлатиной – значит организм впервые сталкивается со стрептококком, если заражение произойдет во второй раз, уже возникает не скарлатина с сыпью, а просто ангина стрептококковая (или ревматизм или гломерулнефрит). Дело в том, что антитоксический иммунитет формируется к любому стрептококку, а микробный только к данному серотипу (виду стрептококка). Поэтому можно заболеть ангиной, заразившись другим серотипом, но это уже будет не скарлатина с сыпью.

Заразиться этим инфекционным заболеванием можно непосредственно при контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем, через предметы обихода, а также через кожные покровы, если на них есть повреждения. Стоит отметить, что при непосредственном контакте с больным скарлатиной человеком шансов заболеть меньше, чем заразиться от больного ветрянкой.

Человек, заболевший скарлатиной, считается особенно заразным на протяжении недели. Особую опасность для окружающих он представляет до начала приема антибактериальных препаратов и три дня после начала терапии. После продолжительного лечения антибиотиками, которое должно быть не меньше 10 дней, человек уже не заразный и никакой опасности окружающим не несет.

Заражение этой инфекцией возможно не только от человека, заболевшего скарлатиной. Эту болезнь вызывают те же болезнетворные организмы, что и ангину, отит, фарингит, пневмонию, рожистое воспаление и стрептодермию. Это значит, что источником инфекции могут стать люди, у которых наблюдаются такие заболевания.

В медицинской практике есть случаи и самозаражения скарлатиной, когда вследствие сниженного иммунитета начинается активное размножение стрептококков.

Заразна скарлатина или нет – именно таким вопросом задаются родители маленьких детей, если был контакт с таким инфекционным больным. Необходимость получения исчерпывающей информации необходима не только в экстренных случаях, но в целях плановой профилактики инфекционных заболеваний. Родители и сам малыш должны четко знать, как не заразиться скарлатиной, так как средства специфической профилактики (вакцина и анатоксин) отсутствуют.

Восприимчивость к скарлатине достаточно высокая среди всех возрастных групп, но наибольший риск развития клинической симптоматики заболевания у детей дошкольного возраста. В этой возрастной группе большему риску подвержены дети, посещающие организованные коллективы. У детей более старшего возраста такой тенденции не отмечается.Кроме того, пик заболеваемости в странах европейского континента приходится на осенние и зимние месяцы.

Как можно заразиться скарлатиной?

Возбудитель скарлатины передается с током воздуха (воздушно-капельный путь) или путем непосредственного контакта с больным человеком. Кроме того, учитывая устойчивость гемолитического стрептококка к воздействию факторов внешней среды, возможна передача этого возбудителя через предметы обихода (игрушки, посуда, белье).

Заразна ли скарлатина?

Заболевший человек, вне зависимости от его возраста, может заразить окружающих. Особенно высока вероятность внутри коллектива или семьи, где есть маленькие дети. Возможна и другая ситуация – взрослый может заразиться скарлатиной от ребенка, если у него нет антитоксического иммунитета. Необходимо учитывать и тот момент, что скарлатина может быть вызвана различными серотипами (видами) стрептококка, а иммунитет формируется только к одному (типоспецифический). Таким образом, взрослому можно заразиться скарлатиной от ребенка при выделении различных видов возбудителя.

Сколько заразна скарлатина?

Период заразности скарлатины определяется, в большей степени лечебной тактикой ведения конкретного больного. Если пациент любого возраста начал получать лечение антибиотиками уже в первые 1-2 от момента начала клинической симптоматики, то уже через 1-3 дня выделение возбудителя прекращается, то есть заразится от него невозможно.

Сложно ответить на вопрос, сколько дней заразна скарлатина, если речь идет о поздно начатом лечении (в конце первой, начале второй недели болезни), неправильно выбранном антибиотике (чувствительность антибиотика к нему низкая или отсутствует). В этом случае формируются условия для длительного выделения стрептококка, то есть все это время человек опасен для окружающих.

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, провоцируемое стрептококком группы А. Она обладает высокой заразностью и всегда протекает в острой форме. Заболеть инфекционной патологией может любой. Человек чрезвычайно восприимчив к инфекционному возбудителю болезни.

Скарлатина – сезонное заболевание. Наибольшее распространение инфекционная патология получает в холодное время года. В этот период довольно часто регистрируются вспышки заболевание скарлатиной в различных коллективах.

Заражение может спровоцировать:

  1. Непосредственное контактирование с больным путём рукопожатия, поцелуев. Передается инфекционный агент при чихании, кашле, общении с носителем возбудителя заболевания.
  2. Пользование с заражённым совместными предметами и общими вещами.
  3. Несоблюдение элементарных гигиенических правил: мытье рук и продуктов питания.
  4. Ожоги или раны на коже.

Самое опасное время для окружающих – первые дни болезни. После заболевания скарлатиной у человека появляется специфический иммунитет к инфекционным агентам. Это означает, что заболеть повторно, человек не сможет.

Скарлатина — инкубационный период, карантин, лечение

Лечение может осуществляться в домашних условиях или в стационаре. Так как передаётся заболевание «скарлатина» воздушно-капельным путём, ребёнка следует изолировать от здоровых членов семьи. Если же лечение проводят в стационаре, то ребёнка помещают в палату, где лежат дети со стрептококковыми инфекциями.

Основа лечения — это приём антибактериальных препаратов. На стрептококк губительно воздействуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Сколько времени их нужно принимать и в какой дозировке, решает врач.

Рекомендуется постельный режим на все время лихорадки. Диета должна быть молочно-растительной, с большим количеством жидкости.

Прежде чем начинать лечение, врач обязательно должен поставить диагноз, который устанавливается на основе возникших симптомов и проведенных анализов. Для установления диагноза проводится бактериологического, иммунофлюоресцентное и дифференциальное исследование больного. Лечение скарлатины заключается в соблюдении постельного режима, употреблении жидкости в больших количествах, исключении прогулок на улице, снижение нагрузок на глаза и сердце.

В качестве медикаментозного лечения, как правило, применяется пенициллин, который помогает организму больного справляться с вторичными инфекциями. В случае сопровождения представленного заболевания различными осложнениями врач может назначить интоксикационную терапию. Лечение начальной формы скарлатины может проводиться в домашних условиях, а тяжелая форма заболевания должна лечиться исключительно в больнице.

Так как скарлатина вызывается стрептококком, то для устранения ее используют антибиотик. Курс лечения длится 10 дней, сколько собственно длится и карантин после скарлатины. Ни в коем случае не прерывайте назначенные лекарства, так как заболевание коварно, и симптомы могут вернуться через 3-4 недели.

Предлагаем ознакомиться:  При каких условиях и за сколько дней проходит герпес на губе

Чаще всего врач выписывает таблетки, а вот при тяжелом течении болезни ребенка госпитализируют, и антибиотики будут вводить внутривенно. После такого лечения потребуется восстановительный период, и плюс необходимо будет нормализовать микрофлору кишечника.

Защититься от инфекции довольно сложно, если ребенок ходит в детский сад. Основными мерами борьбы могут быть повышение иммунитета и карантин на время болезни других детей. Так как заболевание протекает чаще в осенне-зимний период, то не удивительно, что изолировать могут даже несколько групп в детском саду, длительность карантина составляет 7 дней.

В это время проводят санитарную обработку групп, замену белья и стирку, мытье игрушек, обработку поверхностей дезинфицирующими растворами, УФО помещения. Убираются ковры и мягкие игрушки с предварительной дезинфекцией. Показателем выздоровления является мазок из зева. Если он показывает, что возбудителей нет, то после этого соблюдаем осторожность еще 12 дней. Это особенно касается беременных женщин и маленьких детей.

При нахождении ребенка дома среди других членов семьи следует изолировать его в отдельной комнате, если есть такая возможность или попросить его надевать повязку при выходе. Вещи больного стираем отдельно, при прикосновении к поверхностям вне его комнаты обрабатываем дезинфицирующими растворами.

2. Детские болезни. Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова. СПб.: Сотис, 1993.с.

3. Минина Т.Д.Детские инфекции. Изд: Весь,с

4. Марри Д. Инфекционные болезни у детей. Издательство: Практика,с.

5. Справочник участкового педиатра / Под ред. проф. И.Н.Усова. — Мн.: Беларусь,9 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Исследование проблем диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей. Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины острого и хронического ринита, синуситов, полипов и фурункулов носа. Характеристика видов деформации носовой перегородки.

Общая характеристика и выявление особенностей ангины как острого инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением лимфоидных образований окологлоточного кольца. Дифференциальный диагноз, осложнения, особенности профилактики и лечения ангины.

Изучение бронхиальной астмы, хронического воспалительного заболевания дыхательных путей, характеризующегося обратимой бронхиальной обструкцией бронхов. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины и методов комплексного лечения заболевания.

Исследование особенностей протекания острого пиелонефрита, тяжёлого инфекционного поражения почек, имеющего неблагоприятный прогноз при отсутствии лечения. Анализ клинической картины, инструментальной диагностики, профилактики и лечения заболевания.

Виды гриппа — острого инфекционного заболевания дыхательных путей. Строение и распространение вируса гриппа, история эпидемий заболевания, его патогенез, клиническая картина, возможные осложнения. Профилактика и существующие методы лечения гриппа.

Изучение жалоб пациента при поступлении в больницу. Исследования органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, сосудов, нервной, эндокринной системы. Методы лечения лакунарной ангины бактериально-вирусной этиологии, лабораторные анализы больного, прогноз.

Описания хронического заболевания артерий эластического и мышечно-эластического типа. Статистика атеросклероза. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины и профилактики заболевания. Изучение особенностей развития атеросклеротической бляшки.

Исследование истории заболевания, вариоляции и вакцинации. Характеристика этиологии, клинической картины и патогенеза, особенностей возбудителя оспы. Изучение осложнений после болезни, диагностики, профилактики и основных методов лечения ветряной оспы.

Теоретические аспекты анализа болезней органов пищеварения. Боли в животе и болезни пищевода. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины дискинезии желчевыводящих путей. Особенности диагностики и основные методы лечения заболевания у детей.

Общая характеристика воспалительных заболеваний гортани. Рассмотрение клинической картины острого ларингита, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита гортани, острого отека гортани, стенозирующего ларингита. Осложнения заболеваний, способы лечения.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.

PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.

© 2000 — 2018, ООО «Олбест» Все права защищены

Лечение должно быть комплексным, включая антибиотики

В большинстве случаев скарлатина, период заразности которой очень велик, лечится на дому. Только в очень тяжелых случаях заболевшего ребенка отправляют в инфекционную больницу.

Больного нужно изолировать в отдельное помещение и не позволять контактировать с ним остальным членам семейства, особенно детям. Помещение необходимо часто дезинфицировать, проводить качественную влажную уборку.

Назначается дополнительное симптоматическое лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств, витаминов. Важно часто полоскать горло, применяя для этих целей раствор Фурацилина, отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Они смягчают воспаленные слизистые оболочки и способствуют физическому вымыванию инфекции.

Больному ребенку обеспечивают покой, обильное питье и полезную пищу.

Давать ее нужно в таком виде, чтобы она не могла травмировать воспаленное горло. Если ребенку тяжело глотать, пищу можно давать в протертом виде, как пюре или измельчать. Нельзя использовать сухие корочки, жесткие продукты или острую жареную, маринованную и соленую пищу. Она может вызвать усиление воспаления и увеличить отечность горла, что еще больше затруднит дыхание.

Так как скарлатина является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, избежать его можно только путем отсутствия прямых контактов с носителем возбудителя болезни. Полностью гарантировать безопасность никто не сможет, но в период вспышки инфекции лучше всего избегать мест массового скопления народа, не посещать мероприятия, привлекающие много людей, а также предпринимать меры для индивидуальной защиты своего здоровья. Особенно важно делать это для детей – при вспышке скарлатины не отводить их в ясли, детский сад или школу, не разрешать играть с детьми.

Скарлатина — острое заболевание инфекционного происхождения, которое характеризуется воспалением небных миндалин, общей интоксикацией организма, кожной сыпью по всему телу и слизистых рта. Данное заболевание чаще встречается у детей от 2 до 10 лет, реже у взрослых.

В настоящий момент разработана эффективная схема лечения скарлатины, которая уменьшает риск развития осложнений и прогрессирование болезни. Лечение скарлатины нужно начинать с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и направленным не только на устранение патогенного возбудителя, но и на противодействие интоксикации и осложнений.

Лечение скарлатины включает несколько методов: соблюдение режима, карантин, антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, лечение скарлатинозной ангины. Благодаря комплексному подходу, значительно сократился риск развития осложнений, а лечение самой болезни у детей более успешным и эффективным.

Неотложной терапии требует скарлатина: инкубационный период прошёл – сразу приступайте к приёму лекарств. Врач обязательно назначит антибиотики: стрептококки сохраняют чувствительность к пенициллиновым препаратам. Если же у малыша индивидуальная непереносимость, скорее всего, медики остановят свой выбор на «Эритромицине».

Для родителей самое основное – правильно соблюдать дозировку, порядок приёма таблеток. При гладком течении болезни курс обычно длится не больше 7 дней. Если же у малыша наблюдается ярко выраженная интоксикация организма, ему дополнительно назначают антитоксическую сыворотку – её получают от лошадей после того, как введут им токсин скарлатинного стрептококка. Эффективность этого лекарства зависит от стадии болезни – наибольшую силу оно имеет в первые дни прогрессирующего недуга.

Антибиотики Скарлатина Карантин

Не только дети подвержены этому заболеванию. Часто люди старшего возраста также заражаются, при этом инкубационный период скарлатины у взрослых длится аналогичное количество времени, а вот само течение недуга обычно проходит остро, сопровождаясь тяжёлыми состояниями и осложнениями. Поэтому к курсу антибиотиков добавляют и другие лекарства, среди которых почётное место занимают средства народной медицины. При скарлатине отлично помогает отвар из корня камнеломки: столовую ложку растения заливают 0,5 л кипятка и варят на огнеминут.

Облегчает состояние и валериана: сухие корневища заваривают, после чего настаивают 12 часов в тёмном месте. Все отвары принимают до еды 3-4 раза в сутки по одной столовой ложке. Очень эффективны при скарлатине лекарственные соки – их отжимают из клюквы, лимона или брусники, принимают по стакану раз в день.

  • Скарлатина — единственная детская инфекция, которую вызывает бактерия, а не вирус. До изобретения антибиотиков скарлатина была очень опасной и даже смертельной болезнью. Сейчас она очень хорошо лечится антибиотиками.
  • Назначение антибиотиков при скарлатине необходимо, без них болезнь может привести к опасным для жизни осложнениям и летальному исходу.
  • Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках или сиропах: амоксициллин, флемоксин, флемоклав, аугментин и т.д. Если на эту группу препаратов аллергия, назначаются антибиотики эритромицинового ряда: эритромицин, макропен, сумамед. Парентеральное назначение антибиотиков бывает остро необходимым только при тяжелом состоянии ребенка, или если ребенок не может глотать лекарства из-за болей в горле или рвоты. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков через рот будет достаточно эффективным и состояние ребенка улучшится уже в первые сутки от начала лечения.
  • Лечение антибиотиками должно быть достаточно длительным. Минимальный курс — 7 дней, обычно 10 дней. Улучшение состояние ребенка в первые же дни от начала лечения не является основанием для отмены антибиотиков. В случае раннего прекращения приема антибиотиков возможно развитие осложнений.

Продолжительность болезни и режим

Если ребенку выставлен диагноз скарлатина (в соответствии все с тем же СанПином), доктор не допустит его в детский коллектив в течение 21 дня. Родители не понимают почему. Самочувствие ребенка нормализуется значительно раньше, некоторые из родителей пытаются выписать ребенка в школу или садик пораньше.

Скарлатина с ее клиническими проявлениями длится в среднем 10 дней, в случае своевременного и правильного лечения. В это время ребенку требуется постельный или полупостельный режим и щадящая диета. Через 10 дней нормализуется самочувствие ребенка. 10 дней длится средний курс антибиотикотерапии при скарлатине, по окончании которого ребенок становится незаразным и безопасным для окружающих. Через 10 дней выписывают больных, госпитализированных с этим диагнозом в стационар.

Дальше ребенок остается без лечения на домашнем режиме еще 11 дней. Зачем? В этот период возможно развитие осложнений, поэтому требуется щадящий режим и медицинское наблюдение. В этот период для ребенка опасно заболевание ОРЗ и, особенно, повторная встреча со стрептококковой инфекцией. Не больной опасен для окружающих, наоборот, окружающие могут оказаться опасными для больного.

С 11-го по 21-й день болезни ребенку разрешается гулять (без больших физических нагрузок, в хорошую погоду). Требуется витаминизированное питание и щадящий режим.

На 22-й день от начала болезни, при условии полного клинического выздоровления и нормальных результатов анализов, больной скарлатиной допускается в детский коллектив.

Скарлатина: профилактика и последствия

Скарлатина — это достаточно частая болезнь, которая встречается среди детей.

Основным симптомом скарлатины является сыпь по большей части тела, а также поражения верхних дыхательных путей, что приводит к ангине. Так как от скарлатины до сих пор не изобрели вакцину и прививок от нее нет, чаще всего эта болезнь проявляется в детском возрасте.

При скарлатине профилактика обязательна. Дети к этой болезни очень восприимчивы, обычно скарлатина «атакует» именно в детских коллективах. Часто заболевание путают с обычной ангиной, в то время как ребенок уже является очагом распространения инфекции.

После болезни у ребенка возникает иммунитет к скарлатине, то есть болеют скарлатиной всего один раз в жизни. Количество заболеваний резко увеличивается в период холодов — осень и зима.

Внимание

Инфекция передается воздушно-капельным путем или же через предметы быта, которые дети постоянно тянут в рот.

От того что дети болеют скарлатиной чаще, угроза заболеть есть и у взрослых. Наличие в семье больного скарлатиной ставит под угрозу здоровье остальных членов семьи. Симптомы и способы лечения взрослого принципиально не отличаются. Иногда эта болезнь проявляется у взрослых лишь в незначительном количестве сыпи на коже без каких-либо других признаков.

Подобные документы

Скарлатина: инкубационный период, симптомы, профилактика

Дополнительно врачами предлагаются такие меры профилактики, как:

  • Рациональное питание продуктами, которые богаты витаминами;
  • Необходимость проветривания и влажной уборки помещения, в котором проживают дети и взрослые;
  • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
  • Закаливание и занятие спортом;
  • Пролечивание всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов.

Можно использовать специальные средства, которые помогают нейтрализовать инфекцию, например Имудон.

Особенно осторожно нужно быть беременным женщинам, которые не болели скарлатиной в детстве. Скарлатина похожа на краснуху, и может быть очень опасной для здоровья ребенка.

Внимание

Карантином считается ряд мероприятий, которые предотвращают распространение инфекции и ликвидируют очаг заражения. Если в детском садике зафиксирован случай скарлатины, то на всю группу, которую посещает ребенок, накладывают карантин. Ответственность за соблюдением всех правил возлагается полностью на заведующего.

В садике проводятся некоторые мероприятия для предотвращения заболеваемости среди других детей:

  • На срок до 21 дня в детском саду вводится карантин. В это время в группу не принимают новеньких, а всех пришедших детей тщательно осматривает медсестра, при этом измеряя температуру. Если у кого-то из детей повышена температура, наблюдается покраснение горла или есть сыпь на кожных покровах, то ребенка в садик не принимают.
  • Сотрудники, которые непосредственно занимаются детьми, должны пройти внеплановый осмотр лор-врача с взятием из горла мазков.
  • Все поверхности в группах хорошо моются с использованием дезинфицирующего раствора. Особое внимание уделяют игрушкам, посуде, полотенцам и постельному белью. Эти вещи моют и стирают горячей водой с добавлением моющего средства.
  • На время карантина с пола убирают ковровые покрытия и из группы убирают мягкие игрушки. Их предварительно обрабатывают щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором;

Ковры и игрушки допустимо отдать в химчистку, но персонал нужно предупредить, чтобы соблюдали меры предосторожности.

  • Несколько раз в день группу проветривают, проветривания должны проводиться по утвержденному графику. В это время детей выводят в другую комнату.

Вакцину от скарлатины еще не изобрели, да и это будет сделать довольно проблематично, так как стрептококков группы А немало. Поэтому, чтобы не заболеть, нужно прежде всего соблюдать осторожность и следить за своим здоровьем.

Поистине, действенным методом профилактики является вакцинация. Специальные вакцины разработаны в середине XX века. На данный момент они проводятся редко либо по просьбе родителей, чей ребенок пострадал от признаков заболевания. Это связано с тем, что вакцины вызывали сильные аллергические реакции и приводили к массе осложнений.

Если в доме есть больной ребенок, необходимо проветривать все помещение 4–5 раз в день. Ребенка с рождения следует закалять, приучать к правильному питанию и личной гигиене. Детям со слабым иммунитетом лучше жить подальше от загазованных и пыльных городов, а также следует вовремя лечить респираторные болезни.

Для снижения риска заражения этой инфекцией нужно соблюдать простые правила:

  • свести к минимуму контакты с заражёнными людьми;
  • укреплять иммунитет;
  • принимать витамины;
  • сбалансированно и правильно питаться;
  • при появлении первых признаков заражения – сразу обратиться за медицинской помощью, и провести лечение, соблюдая все рекомендации доктора.

В заключение, несмотря на высокую заразность инфекции, можно избежать заражения, соблюдая простые меры предосторожности. Если заражение произошло, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все врачебные рекомендации. У переболевших остаётся специфический иммунитет к возбудителю болезни.

Вакцинация

Сейчас очень распространенными стали вакцины против данного заболевания. Их основа состоит из омертвелых стрептококков и скарлатинозного токсина. Но перед ее введением все же определяют индивидуальную восприимчивость детей к скарлатине кожной реакции Дика.

Стоит отметить, что растущий организм, который получил вакцину, намного лучше справляется с натиском болезни. По статистическим данным уровень смертности после вакцинации снижается на порядок, заболевание протекает легче, а инфицирование случается намного реже. Длительность защиты продолжается до 2 лет максимум. Но сколько в точности будет длиться иммунитет, будет зависеть от свойств организма.

Многие родители хотели бы сделать ребенку прививку от скарлатины, чтобы не беспокоиться, что ребенок заболеет. Но, к сожалению, пока такой прививки не существует. Меры профилактики скарлатины сводятся к исключению контактов с больными, санации очагов инфекции, проветриванию, частой влажной уборке и кварцеванию помещений, закаливанию и повышению общего иммунитета организма.

В чем заключается уход и питание

Если карантин проходит в домашних условиях, то необходимо проделать много работы. Выделить отдельную посуду для больного, постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку. Уход за ребенком осуществлять в маске и халате, который не жаль часто стирать и подвергать кипячению, насколько позволяет бытовая техника. Постельное белье и одежду нужно стирать, кипятить и проглаживать горячим утюгом, игрушки мыть мыльным раствором и дезинфицировать.

При шелушении кожи нельзя воздействовать на кожу мочалкой и губкой, но душ принимать можно, если у ребенка нет температуры. Кроме этого не стоит ребенка насильно кормить. Обычный рацион больного составляет:

  • Фрукты и овощи;
  • Отварное мясо и овощное пюре;
  • Рыбные блюда, каши;
  • Отвар шиповника, клюквы.

Полезные витамины могут поддержать иммунитет, а легкая натуральная пища легко усвоится организмом.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector