Дирофиляриоз симптомы и лечение

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек.

Эпидемиология

Дирофилярии  не размножаются при низкой температуре (от 14 градусов и ниже), комфортная среда обитания паразитов дирофиляриоза  — теплый и влажный климат.

Кожный дирофиляриоз

Кожный дирофиляриоз (вызванный D. repens) более распространен в странах Южной и Восточной Европы. В лидерах по заболеваемости Италия(66%), затем Франция(22%), следующая Греция(8%) и Испания(4%). В данное время подвержены заболеванию 45 % жителей Европы, а также и их домашние животные.

Кроме того, заболевание встречается в Малой Азия, Центральной Азии, Шри-Ланке.

Россия — не исключение, с 1995 по 2012 зарегистрировано свыше 200 случаев заболевших инвазией, вызванной  D. Repens, основные очаги заболевания в  южных районах (Ростовская область, Краснодарский край, Астраханская область, Республика Адыгея), но также было зарегистрировано 9 случаев в  Новгородской  области в период с 2010 по 2011 год.

Возбудитель подкожного дирофиляриоза у человека (D. repens) считается гельминтом Старого Света, поэтому не зафиксирован в Америке и Австралии

Легочный дирофиляриоз

Основная часть заболевших легочным  дирофиляриозом, возбудителем которого является D. immitis, зарегистрирована в Соединенных Штатах и Японии, данное заболевание описывается и фиксируется во всем мире, на всех освоенных континентах: Южная Америка (Бразилия), в Европейских странах (Франция, Италия, Испания,Украина), в Азиатских странах (Япония, Индия), также зарегистрированы случаи в Африке и Австралии.

Глазной дирофиляриоз

Глазной дирофиляриоз особенно распространен на территории  Индии, эндемическим считается штат Керала. Зарегистрирована это форма паразитарного заболевания в обособленных общинах колумбийских индийских племен тропических лесов Амазонки.

В последние годы  во многих странах происходит глобальное изменение климата, из-за этого участились случаи миграции зараженных животных, в основном собак, которые являются окончательными хозяевами этого паразита. Участились вспышки заражения дирофиляриозом в странах, не совсем подходящих по климатическим условиям. Заболевания фиксируются в Центральной и Северной Европе, а также и постсоветских странах.

Виды дирофиляриоза

1)Легочный вид —  возбудитель D. immitis, часто их называют сердечными паразитами, так как они паразитируют в сердце у собак и других животных, редко у кошек.

2)Внелегочный:

  • Подкожный  является самым распространенным, возбудитель  D. repens, а  также D. tenuis и другие виды.
  • Глазной в большинстве случаев возбудитель из вида D. tenuis, некоторые D. repens.
  • Сердечнососудистый встречается редко, возбудителем является  D. immitis, личинки  червей паразитируют не в легких, а в сердце и сосудах, окружающих сердце;
  • Висцеральный, возбудителем которого является D. Immitis, это гельминты, паразитирующие в печени, матке, брюшной полости и других органах человека.

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

  • Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
  • Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

Симптомы и признаки

Особой симптоматики при дирофиляриозе нет, со временем у инфицированного человека паразитом появляются подкожные узелки, в редких случаях развивается паренхиматозное заболевание легких.

Больные со временем обнаруживают болезненные шишки  в местах укусов насекомых. Чаще всего насекомые поражают:

  • лицо и веки;
  • грудную клетку;
  • руки;
  • верхнюю часть ног;
  • живот;
  • гениталии (у мужчин).

Это излюбленные места укусов  инфицированных комаров, там и появляются подкожные очаги паразитов.

Пораженные паразитом глаза страдают от слезотечения и конъюнктивита. Зараженных людей беспокоит и мешает посторонний предмет в глазах. Удивительно, но 100% зрение сохраняется почти у всех пациентов. Возможно повышение внутриглазного давления, случается, что двоится в глазах.

При инфицировании брюшной  полости у больного возникают острые колики в животе.

Диагностика, клинические проявления и симптомы дирофиляриоза у человека

Инкубационный период нематод составляет около 8 месяцев. Тем не менее, до появления первых тревожных признаков может пройти даже несколько лет. Это напрямую зависит от эффективности работы иммунной системы заражённого. Обычно выделяют две основных клинических формы заболевания:

  1. Кожная и глазная формы. Характерна для дирофилярии репенс. Образует узелки и гранулёмы на коже, а в случае миграции в глаз может вызвать появления гранулём и воспаления века и частей глаза.
  2. Глубокая форма. Характерная для дирофилярии иммитис. Обычно поражает лёгкие, лёгочную артерию, изредка сердце. Обнаруживается обычно в результате рентгеноскопии или флюорографии.

D. immitis имеет локализацию в полости правой, реже левой половины сердца, в брюшной аорте, полых венах, легочной артерии и других крупных кровеносных сосудах, реже под кожей, в глазах; D. repens – чаще в подкожной клетчатке, соединительной ткани различных органов и частей тела, конъюнктиве и других тканях и камерах глаза, половых органах (яичник, яичко, маточные трубы), молочных железах, реже в соединительно-тканных оболочках органов брюшной полости и тканей тела человека.

В зависимости от места локализации возбудителей, различают внутренний, или сердечный дирофиляриоз у жителей Австралии, США, Японии, Канады, Южной Европы (Франция, Италия и др.). Также диагностируется легочная форма болезни, который протекает в основном бессимптомно. Патологические изменения верифицируются, как правило, случайно при рентгенологическом обследовании или после осуществления лобэктомии при подозрении на злокачественную неоплазию.

Предлагаем ознакомиться:  Микоз кожи - причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика осложняется необходимостью проведения целенаправленных исследований. Отмечен летальный исход у ряда людей с локализацией взрослых дирофилярий в легочной артерии и сердце.

Подкожный дирофиляриоз у человека

Клинические признаки дирофиляриоза у людей очень вариабельны и многогранны, что зависит от локализации макрофилярий в подкожной жировой клетчатке и коже, глазном яблоке и соединительно-тканных оболочках различных внутренних органов. Первый клинический признак дирофилляриоза – безболезненная или болезненная опухолевое новообразование в коже и других тканях.

Для ограничения патогенного действия макрофилярий организм продуцирует вокруг гельминтов защитную зону – демаркационную область продуктивного воспаления (припухлость, опухоль, отек, гранулема и др.).

Следует учитывать, что только эти клинические признаки и симптомы, устанавливают первичный диагноз, который не связан с паразитарной природой: липома, атерома, реактивная лимфаденопатия, фиброма, аллергический отек, венозный тромбоз, фурункулез, ущемленная паховая грыжа и т. д. У людей дирофиляриоз часто осложняет течение других болезней.

От момента первичного заражения до формирования опухоли проходит, как правило, не менее 30 дней, а иногда до 720 суток. Первые клинические признаки и симптомы дирофилляриоза:

  • безболезненное новообразование
  • зуд и жжение различной интенсивности

Характерным симптомом дирофиллриоза у человека является миграция гельминтов, которое проявляется уплотнением или передвижением новообразования под кожей. Скорость миграции гельминта может составлять 30 см в течение суток, расстояние перемещения 2-3 см до 20-30 см.

Другими симптомами дирофиляриоза у людей могут быть тошнота, головная боль, повышение общей и местной температуры тела, слабость, сильная болезненность в месте локализации макрофилярий с иррадиацией по ходу нервных стволов. Повышение эозинофилов в периферической крови не является характерной для дирофилляриоза, однако наблюдаетя у отдельных больных в границах 8-11%. Иногда микрофилярии в крови могут не выявляться. У абсолютного большинства больных паразитировал 1 гельминт – незрелая самка длиной до 32 см.

Около 50% зарегистрированных в человека случаев составляет дирофиляриозное поражение глаз. Данная форма заболевания характеризуется передней камеры глаза, поражением век, склеры, конъюнктивы, тканей глазницы.

Если поражается кожа бровей и век, может развиться отек Квинке. При этом веки малоподвижные, пастозные, больные закрывают глаза, часто регитрируется зуд и слезотечение различной интенсивности, боль как в покое, так и при пальпации.

У отдельных пациентов основной симптом – ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке. Также типичны блефароспазм, птоз и гиперемия кожи век. Под кожей может образоваться опухоль или гранулема. Иногда пациенты жалуются на наличие живой нитевидной нематоды в конъюнктиве.

При поражении конъюнктивального мешка и конъюнктивы в результате движения дирофилярий возникает сильная слезотечение, боль и зуд. Конъюнктива выпуклая, с признаками гиперемии в течение 1-2 суток, через нее виднеется извилистое тело паразита. Все проявления исчезают бесследно после миграции гельминта в глазницу или хирургического удаления.

Поражение дирофиляриями передней камеры глазного ялока возникает при проникновении в нее взрослого гельминта, которую диагностируют по характерным его движениям. Поражению тканей глазницы способствует развитие и формирование гранулемы вокруг возбудителя дирофилляриоза, что может привести к экзофтальму и диплопии.

Потенцирование миграции дирофилярий наблюдается при воздействии на кожу токами УВЧ и другими физиотерапевтическими процедурами, а также после прогрева согревающими мазями или наложении компрессов. Иногда больные извлекают гельминта при расчесывании кожи, иногда он выходит на поверхность кожных покровов самостоятельно.

У многих больных людей дирофиляриоз имеет течение с фазами ремиссии и рецидивов. Если своевременном не удалить гельминта хирургическим путем может развиваться воспалительный процесс или абсцесс с дирофилярией внутри.

Чаще всего, гельминт расположен в соединительнотканной капсуле, в которой содержится серозно-гнойного экссудата (эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, белок, фибробласты и макрофаги).

Сроки установления паразитологического и клинического диагнозов чаще всего не совпадают. Своевременность диагностики зависит от тяжести болезни, а также степени информированности врача о дирофиляриоза. Нередко он недостаточен, что приводит к недов-явление случаев инвазии среди людей.

Диагноз дирофиляриоза у человека часто устанавливают на операционном столе, при выходе живого паразита на поверхность с пораженной ткани самостоятельно или удаляется хирургом при ревизии или при случайном вскрытии ткани (циста, гранулема).

Таким образом, в пользу диагноза подкожной формы дирофиляриоза у людей свидетельствуют:

  • данные анамнеза о нахождени в эндемичной зоне летом в сезон лета комаров
  • наличие новообразования под кожей – гранулема, опухоль и т.д. в любой части тела
  • поражение глаз с локализацией или миграцией взрослой дирофилярии под кожей век и внутри глазного яблока
  • отеки, подобные отеку Квинке
  • перемещение взрослого дирофилярии или опухолевидного новообразования под кожей
  • выявление дирофилярии при ревизии гранулемы, в удаленной ткани, кисте, фиброме, оболочек половых и других органов грудной или брюшной полости
  • выявление микрофилярий в пунктате из патологического образования, удаленного с диагностической целью
  • выявления срезов нематод при гистологических исследованиях и идентификации их к роду Dirofilaria sp. по наличию кутикулярных «шипов», которые соответствуют вершинам, продольных кутикулярных гребней на теле паразита

В предоперационной диагностике дирофиляриоза эффективны ультразвуковое обследование, компьютерная томография, иммунологические методы.

Паразитологический диагноз бзируется на морфологической характеристике возбудителя. Поскольку дирофилярии являются факультативными паразитами человека, диагноз ставят после обнаружения единичных взрослых гельминтов, чаще неоплодотворенных самок, реже самцов, а не личинок в крови, как в облигатных хозяев. Важно, чтобы паразитологический диагноз проводили специалисты, которые обладают навыками дифференциальной диагностикой гельминтов.

По официальным статистическим данным санэпидемучреждений, за период 1996-2004 гг. в Украине было зарегистрировано около 300 случаев дирофиляриоза среди людей, вызванного возбудителем Dirofilaria repens, всего в г.. Киев, Запорожской, Черниговской, Днепропетровской, Донецкой, Одесской, Херсонской областях.

Предлагаем ознакомиться:  Герпес на ухе описание заболевания

Источники инвазии точно обнаружить не удалось, однако все больные констатировали нападение комаров и других членистоногих, пребывание в зонах отдыха, на рыбалке, в лесу, на дачных участках и тому подобное.

Диагноз «дирофиляриоз» перед проведением оперативного вмешательства установлен у 79 больных (75,9%), что соответствовало предварительному диагнозу. В 24,1% выставлялись другие диагнозы: «флегмона», «фурункул», «киста», «опухоль», «фиброма», «атерома», «гельминт», «липома», «гранулема», «эпидидимит».

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения.

Диагностика

Диагностировать заболевание дирофиляриоз в короткий срок практически  невозможно, так как только после нескольких месяцев больной ощущает некий дискомфорт. Специалист назначает определенные анализы, ориентируется на характерные признаки заболевания и на анамнез больного.

Диагностировать подкожный дирофиляриоз не сложно, узелки видно наглядно, в сравнении с легочной формой болезни. Однако, часто вместо паразитарного заболевания диагностируют опухолевые образования.

Воспаленные узелки очень схожи со злокачественными образованиями. Чтобы поставить точный диагноз, назначают некоторые процедуры: торакотомию (вскрытие) с открытой биопсией или клиновидную резекцию легкого.

Тестирование на дирофиляриоз проводят при необходимости у животных, так как при этом есть реакция на протеин, который выделяется зрелыми самками.

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

дирофиляриоз лечение

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

  • анализ крови;
  • после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
  • проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
  • аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Заражение

Заражение дирофиляриями проходит поэтапно. Сперва микрофилярии, крохотные личинки нематод, должны попасть из организма больного животного в организм переносчика. После этого микрофилярии проходят 2 этапа развития. Переносчик кусает человека и заносит в организм гельминтов.

В человеческом теле паразиты ещё 3 месяца остаются в месте укуса, проходя следующие 2 этапа развития в подкожно-жировой клетчатке. И вот, развившись до взрослой нематоды дирофилярия может начать свою миграцию в предпочтительное для себя место. Таковым, как правило, являются лёгкие и лёгочные артерии в случае дирофилярии иммитис, а также подкожные области и глаза.

Хорошая новость в том, что в организме человека эти гельминты размножаться не могут. Эволюция не готовила их к тому, чтобы встретиться с Homo Sapiens. Человек для дирофилярий лишь случайный хозяин, где они вынуждены прозябать до своей гибели, так и не заведя «семьи». К тому же, переносчик, а это чаще всего комар, заражает человека не более чем 1-4 личинками, что заметно снижает шансы двум разнополым особям встретиться.

Тем не менее, при длительном нахождении нематоды в человеческом теле, она может доставить ряд неудобств, и даже вызвать нарушения зрения и кровообращения в организме. В группу риска можно отнести людей, которые проводят много времени в тёплом и жарком климате, находясь вблизи пресных стоячих водоёмов и имеющих дело с домашними животными.

Чтобы избежать заражения следует уделить должное внимание средствам индивидуальной защиты, а также следует обращаться к врачу при подозрении на заражение гельминтами. Лечение дирофилярий не занимает много времени и проходит относительно легко.

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь.Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки.

По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;
  • люди, проживающие у открытых водоемов;
  • те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое невротические расстройства – неврозы?

Вероятность неправильного лечения

Форма терапии напрямую зависит клинической формы заболевания. Как правило, болезнь представляет собой паразитирование одной или нескольких особей, которые не представляют большой опасности в перспективе, так как не могут размножаться. Тем не менее, при длительном соседстве с паразитами можно обнаружить некоторые проблемы со здоровьем.

По причине немногочисленности нематод в организме, специальное антигельминтное лечение, которое переносится довольно тяжело, обычно не проводится. Вместе этого проводится терапия состоящая из следующих этапов:

  1. Сбор анамнеза с целью установить тип дирофилярии и длительность заражения.
  2. Определение локализации паразита в организме пациента.
  3. Обездвиживание паразита через приём цитрата Дитразина.
  4. Хирургическое удаление дирофилярии из места её локализации.

Лечение дирофиляриоза у человека

В ряде случаев может осуществляться антигистаминная, десенсибилизирующая терапия и противовоспалительная терапия стероидными и нестероидными препаратами.

С целью профилактики же рекомендуется не забывать о ветеринарных осмотрах своих питомцев, а также уделять должное внимания средствам индивидуальной защиты от кровососущих насекомых и клещей.

Лечение дирофиляриоза у людей проводится оперативным вмешательством путем удаления особи паразита или назначают препараты, содержащие альбендазол (вормил, медизол, Немозол).

Профилактика дирофиляриоза человека

Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в защите от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой), ношение защитной или спецодежды, установка москитных сеток на двери и окна.

Мероприятия в очаге эпидемии дирофиляриоза включают борьбу с комарами, диагностика и леение инвазированных домашних кошек и собак, не допущение контакта комаров с человеком и домашними животными.

Очевидно, дирофиляриоз – не такой уж и редкий гельминтоз. Поэтому врачи лечебной практики (терапевты, хирурги, окулисты, онкологи, дерматовенерологи, семейные врачи) должны иметь все необходимые знания в области клинического проявления, диагностики, терапии и профилактики этого заболевания. Можно рекомендовать врачам продолжать сбор информации о дирофиляриозе у человека на добровольных началах и по возможности публиковать имеющиеся у них данные относительно D. repens-инвазии.

Для терапии дирофиляриоза у человека специалист руководствуется следующими целями:

  • уничтожение и удаление гельминтов;
  • снижение уровня интоксикации организма;
  • лечение последствий паразитирования гельминтов.

Подкожный дирофилириоз удаляется хирургическим путем, а лечение и восстановление организма  пациента проводится в амбулаторных условиях. При терапии легочной формы рекомендуются стационарные условия, так как проводится торакотомия (хирургическая операция, вскрытие грудной клетки).

При удачном удалении воспаленных узелков, медикаментозное лечение не требуется, но иногда назначают лекарственные препараты перед  операционным вмешательством.

В лечении заболевания назначают медицинские препараты ивермектин и диэтилкарбамазин.

В современное время используют новый подход к лечению дирофиляриоза препаратом  антибиотиком-тетрациклином. Данное средство эффективно убивает возбудителей из рода Вольбахии (Wolbachia), которые выделяют филярии. Такая терапия уничтожает гельминтов, для которых эти бактерии являются внутриклеточными симбионтами (взаимовыгодными организмами).

При неверно поставленном диагнозе возможна нерациональная терапия. В истории заболевания имеется случай, когда женщина была больна дирофиляриозом, а ей по ошибке удалили молочные железы, подозревая онкологию.

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика

Профилактика  дирофиляриоза у человека не сложная и заключается в следующих мерах защиты:

  • обязательная защита от комаров (крема, спреи, специальная одежда);
  • использование инсектицидов (химические препараты для уничтожения вредных насекомых);
  • обязательное обследование по приезду из стран с высоким уровнем заражения;
  • собаки и кошки являются разносчиками заболевания, поэтому рекомендуется использовать специальные ошейники и другие средства защиты от насекомых.

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Прогноз

Общее состояние пациента  после проведения медицинских мероприятий во всех случаях благоприятное.

Осложнения, конечно, возможны, но встречаются очень редко. Самыми распространенными осложнениями являются: легкий легочный инфаркт и неспецифические респираторные признаки. При глазной инвазии описаны случаи подконъюнктивальной и ретро-орбитальной инфекции. Также был случай менингоэнцефалита с нарушением речи, вызванный возбудителе D. repens.

Заболевание дирофиляриоз считается не смертельным, и летальных исходов,  напрямую связанных с этой болезнью, не зарегистрировано.

Прогноз заболевания условно благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание полностью излечивается, трудоспособность полностью восстанавливается. Токсико-аллергические реакции у человека при дирофиляриозе обычно не развиваются даже при длительном сроке инвазии в связи с отсутствием микрофиляремии. Интоксикация возникает лишь в случае гибели паразита или при нагноении инфильтрата.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector