Столбняк: симптомы у человека, инкубационный период и пути заражения

Оглавление

Что такое столбняк

Возникновение инфекции в организме происходит путем попадания ее через царапину или порез, но особенно опасны глубокие раны от лезвий или гвоздей. Споры бактерий столбняка можно поймать где угодно: в пыли, в земле, навозе. Столбнячная палочка в виде спор способна существовать в природе по много лет, даже под воздействием высоких температур (90°С) она живет еще два часа. При благоприятных условиях споры начинают прорастать, выделяя сильнейшие столбнячные токсины.

Патогенез столбняка

1) нейротоксин (тетаноспазмин), действующий на нервные клетки и вызывающий характерный для столбняка клинический синдром,

2) тетанолизин, вызывающий гемолиз эритроцитов.

Каких-либо специфических изменений в ране столбнячная палочка не вызывает.

Клиника заболевания обусловлена действием тетаноспазмина. Последний через кровь, а также всасываясь по осевым цилиндрам двигательных нервов, поступает к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга, в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Токсин снимает тормозное влияние со вставочных нейронов полисинаптических дуг на мотонейроны.

Вследствие этого с мотонейронов на мышцы постоянно поступают импульсы возбуждения, возникающие как спонтанно, так и под влиянием неспецифических раздражителей (свет, шум и т. д.). Мышцы приходят в состояние ригидности, усиливающейся периодически общими клоническими судорогами. Нарушению нервной регуляции и возникающим в связи с этим судорогам принадлежит ведущая роль в патогенезе столбняка.

Кроме этого, при столбняке имеет место интоксикация центров продолговатого мозга, приводящая к депрессии дыхания, гипотензии, расстройствам сердечной деятельности и гипертермии. Таким образом, при столбняке первичные расстройства внешнего дыхания на почве судорог, ларинго-бронхоспазма, нарушения проходимости дыхательных путей вследствие затрудненной эвакуации мокроты и слизи усугубляются расстройствами дыхания центрального характера. Все это приводит к глубокой гипоксии, биохимическим сдвигам в организме и прежде всего к ацидозу.

Причины столбняка

Источник – почва и многие виды животных, в пищеварительном тракте которых обнаружен столбнячный возбудитель, не исключено обнаружение возбудителя и в кишечнике человека, но из-за целостности слизистого покрова кишечника, дальнейшее внедрение возбудителя не происходит (хотя риск всегда есть!).

Пути – контактный, заражение через повреждённый кожный покров или повреждённые слизистые. В основном, входными воротами инфекции считают: огнестрельные, колотые, резанные раны, занозы, потёртости, ожоги, обморожения, травмированные родовые пути и пупочные ранки в антисанитарных условиях.

Но т.к размножение возбудителя происходит во входных воротах, то очень эффективна первичная обработка раневых поверхностей. Если вы находитесь вне больничного учреждения, то используйте наиболее распространённые дезинфекционные средства – перекись водорода, спирт, фурацилин, хлоргексидин.

Так как возбудитель столбняка, столбнячная палочка, является анаэробной бактерией, то ее развитие начинается с момента попадания в организм человека через раны. В зависимости от причин заражения, выделяют следующие варианты столбняка:

  • Посттравматический столбняк, который возникает, когда столбнячная палочка попадает в организм через повреждение кожи. Это может быть порез, ссадина, ожог, обморожение или что-то еще.
  • Послеоперационный столбняк, имеющий место при нарушениях условий стерильности после хирургического вмешательства в организм. Это особенно актуально при операциях на толстой кишке. Отдельно выделяют постабортальный столбняк, который возникает в период после прерывания беременности.
  • Пупочный столбняк, или столбняк новорожденных, появляющийся при проникновении возбудителя болезни через пупочную ранку грудного ребенка.


Вероятность заболевания повышается, если человеку не были сделаны профилактические прививки. В регионах с влажным и жарким климатом, а также в тех местах, где отсутствует соблюдение санитарных норм и качественная медицинская помощь, риск заразиться столбняком существенно выше.

Этиология столбняка

Данные палочки расположены в кишечнике человека или животного. При попадании кислорода палочка размножается и образует споры. Они выделяют вещество, называемое столбнячным экзотоксином. Этот элемент состоит из двух компонентов: тетаноспазмина и тетанолизина.

Тетанолизин размножается и внедряется в здоровые клетки с первых дней попадания в организм человека. Он угнетающе действует на эритроциты.

Тетаноспазмин проявляется только в период распада. Он негативно сказывается на трансмембранном белке. Результатом действия становятся частые сокращения мышц.

В совокупности эти вещества образуют сильнодействующий яд.

Экзотоксин всасывается только слизистой оболочкой кишечника и не влияет негативно на соседние органы и ткани. Вследствие чего он считается безопасным при глотании.

Возбудитель столбняка относится к роду Clostridium CI. tetani, включает до 93 видов бактерий, которые широко распространены в природе: почве, воде, пищевых продуктах, кишечнике и т. д. CI. tetani – спорообразующий грамположительный строгий анаэроб. Споры столбнячной палочки высоко устойчивы к внешним факторам.

При обычном кипячении они погибают только через 30-60 мин, в сухом состоянии споры переносят нагревание до 115° на протяжении 20 мин, в текучем паре сохраняют жизнеспособность 25 мин, в 1 %-м растворе сулемы или в 5 %-м растворе карболовой кислоты их гибель наступает через 8-10 ч, в 1 %-м растворе формалина – через 6 ч.

Классификация симптомов и признаков, возникающих при развитии столбняка

Симптомы делятся на группы с учётом изучения места попадания бактерии в организм:

  • Травматические.
  • Инфекционные или деструктивные: характеризующиеся повышением температуры, одышкой, слабостью.
  • Криптогенные: образовавшиеся в результате присутствия особого типа столбняка. Он не проявляет симптомов на ранних стадиях, и не имеет входных ворот.

Период инкубации заболевания длиться несколько дней или месяцев. На ранних этапах появления инфекции у человека могут возникать:

  • частые судороги,
  • напряжение или тремор в мышцах,
  • присутствие головных болей,
  • повышение уровня потливости и раздражительности.

Помимо этого ранняя стадия основывается присутствием болевых ощущений, чувства тяжести или ноющей боли. Чаще они возникают в местах бывших ран и ссадин.

Последние стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

  • судорожное сокращение или напряжение жевательной мускулатуры,
  • проблемы с движениями рта,
  • затруднённое глотание,
  • ригидность затылочной части,
  • чрезмерное напряжение мимических мышц,
  • сужение глазных щелей,
  • появление морщин на лице,
  • чувство стянутой кожи на губах.

Появление описанных выше симптомов как по отдельности, так и комплексно, считается специфичным для столбняка, и становиться первой причиной обращения к врачу.

Тяжёлая стадия заболевания характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • возникновением болезненных судорог в конечностях,
  • постоянным напряжением мышц брюшной полости,
  • учащённым дыханием,
  • возникновением болевых ощущений во время совершения дыхательных движений.

При этом у человека учащается пульс, появляется одышка, потливость и чувство усталости.

Последняя стадия характеризуется тонусом в мышцах, что приводит к опистотонусу: человек принимает неестественное положение, спина сгибается и тело становиться дугой. В результате этого возникают частые судороги в мышцах конечностей.

При этом поражается функциональность основных мозговых центров, что приводит к параличу сердечной мышцы. При гипертонусе блокируется работа верхних дыхательных путей: судороги перекрывают путь кислороду, и отсутствует возможность совершить дыхательные действия. Такое состояние приводит к появлению пневмонии, асфиксии.

При перенесённом заболевании симптомы постепенно снижают негативное влияние на организм. Через пару дней или месяцев они исчезают.

Клиническая классификация столбняка подразумевает выделение двух его форм в соответствии с особенностями протекания. Чаще всего имеет место генерализованный столбняк, однако есть и местная форма данного заболевания.

Генерализованный столбняк

Триада симптомов выражена неярко, а судороги проявляются редко либо отсутствуют вообще. Такой столбняк длится порядка двух недель и чаще всего встречается у пациентов с частичным иммунитетом, а также в случаях, когда делают прививку от столбняка согласно календарю.


Острый период заболевания не превышает трех недель, в течение которых проявляется типичная симптоматика поражения нервной системы. Температура может подниматься до высокого уровня, судороги длительностью до 30 секунд случаются у больного пару раз в час.

Резко выраженные симптомы столбняка, постоянно лихорадочное состояние, очень частые судороги. Опасность тяжелой формы состоит не только в том, что сильные судороги приводят к гипоксии, но и в высокой вероятности других осложнений, из-за чего именно эта форма часто приводит к летальному исходу. Больной нуждается в интенсивной терапии.

Местный столбняк

Местный столбняк является довольно редкой формой данного заболевания, которая характерна в основном для тех, кто уже прошел профилактику против столбняка в виде вакцинации. В этом случае организм в целом остается здоров (за исключением случаев развития общего столбняка из местной формы). Характерными симптомами местного столбняка являются ощущения спазма мышц и подергиваний в области ранения, ставшего входными воротами для проникновения возбудителя. Возможно несущественное повышение температуры. Общие судороги отсутствуют.

Когда было открыто заболевание столбняк

Особой формой местного столбняка является головной столбняк Розе, который развивается, если столбнячная палочка попадает в раны, расположенные на голове и шее. Наиболее типичное проявление данной формы столбняка состоит в параличе лицевого нерва, расположенного на пораженной стороне. Мимические мышцы перестают функционировать, что приводит к невозможности управлять ими; появляется заметная асимметрия лица.

Стадии заболевания и инкубационный период

Медиками выделяются следующие степени тяжести:

  • Лёгкая стадия: инкубационный период составляет менее 20 дней. При этой стадии судорог и дрожи в мышцах не наблюдается. Температура тела не повышена.
  • Среднетяжелая стадия: инкубационный период длиться месяц. Симптомы возникают быстро: увеличение температуры тела, проявление судорог или дрожи в конечностях.
  • Тяжелая: инкубация длиться 7 или 14 дней. Частые судороги, дрожь в конечностях, возникновение болевых ощущений. Помимо этого пациента сопровождает повышенное давление и потливость, возникновение лихорадки.
  • Остро тяжёлая стадия: инкубационный период длиться 3 дня. Судороги возникают с промежутком в 5 минут. Характерно появление тахикардии, гиперпирексии, цианоза и асфиксии.

Опасной формой заболевания является головной столбняк Бруннера. Он характеризуется поражением мимических мышц, шеи и полости рта. В скором времени он приводит к затруднению дыхания и глотания. Считается частой причиной смерти больного.

Классификация симптомов и признаков, возникающих при развитии столбняка

Инфекция попадает в организм человека по средствам ран или царапин, т.е. в местах нарушения целостности кожных покровов. При обширной ране в месте локализации рождаются и размножаются вегетативные элементы, которые выделяют экзотоксин.

Двигаясь по сосудам и волокнам, тетаноспазмин проникает в спинной или продолговатый мозг и закрепляется в нейронных клетках. В результате накопления данного вещества происходит паралич нейронных клеток. Это приводит к неконтролируемому поступлению двигательных импульсов к мышцам, что влечёт возникновение постоянного напряжения.

При попадании в организм кислорода поражённые клетки размножаются и образуют споры. Они не разрушаются при нагревании, воздействии солнечного света и щелочной среды.

Как только столбнячная палочка передается в тело человека, а, соответственно, в благоприятные условия, она начинает свое развитие. Тогда же у бактерии начинается выработка экзотоксина, который вреден для человека. С этого момента начинается течение болезни. При помощи крови данный токсин начинает свое распространение по организму. В первую очередь экзотоксин оказывает пагубное влияние на продолговатый мозг и его отделы, спинной мозг, а также ретикулярную формацию.

В экзотоксине содержится тетаноспазмин, который и представляет наибольшую опасность для человека, особенно, его нервной системы. Воздействие тетаноспазмина провоцирует сокращение мускулатуру и начинает разрушение эритроцитов.

Столбняк у детей

Симптомы столбняка у детей схожи с симптоматикой взрослых, а смертность при большой тяжести заболевания (согласно медицинской статистике) составляет около 45%. Заражение чаще происходит через порез на коже, через микротравмы стоп. В младенческом возрасте возбудитель столбняка проникает в организм через пупочные раны и начинает быстро размножаться. В качестве профилактики осуществляется плановая вакцинация иммуноглобулином или противостолбнячной сывороткой.

Предлагаем ознакомиться:  Столбняк диагностика лечение и профилактика

В большинстве случаев столбняком болеет именно дети, при этом чаще всего речь идет о новорожденных. Помимо этой категории, столбняк часто характерен для мальчиков-подростков, так как они чаще девочек подвержены разного рода травмам и ранам и пренебрегают правилами их обработки. Дети от 3 до 7 тоже попадают в категорию риска. Родителям важно знать, что вероятность столбняка у детей повышается в летние месяцы.

Столбняк у новорожденных (пупочный столбняк)

Для новорожденных входными воротами инфекции становится пуповина, в которую столбнячная палочка проникает при несоблюдении правил гигиены и антисептики. Вероятность развития столбняка у детей снижается, если мама малыша ранее делала прививку против столбняка, так как медицинские исследования уже подтвердили возможность передачи иммунитета против столбняка от матери к плоду.

Когда заболевание столбняк только начинает развиваться, родители могут отметить беспокойство ребенка и повышение тонуса мышц живота. Однако наиболее явным признаком начала столбняка являются затруднения с сосанием груди, так как токсины уже приводят к чрезмерному напряжению жевательных мышц.

По мере развития заболевания к сложностям при сосании присоединяются легкие судороги по всему телу, а лицо приобретает характерное для всех больных столбняком выражение сардонической улыбки. Развитие судорог приводит и к нарушению дыхания, которое становится поверхностным и учащенным.

В начальном периоде столбняка голос ребенка становится слабее, исчезая совсем во время приступов. Судороги также приводят и к дисфагии, то есть невозможности глотания. Вследствие этого наступает быстрое истощение ребенка из-за того, что он не может принимать пищу. Течение столбняка у новорожденных тяжелое, с частыми судорогами.


Пупочная рана новорожденного, ставшая входными воротами для инфекции, отличается покраснением, мокнутием и гнойным отделяемым, которое может иметь неприятный запах.

Столбняк новорожденных длится примерно 10-20 дней, после чего судороги постепенно сходят на нет, как и мышечное напряжение. Ребенок вновь обретает голос, начинает требовать пищу и может глотать. Однако в этот период тоже есть риск того, что болезнь вернется через некоторое время, проявляя себя судорогами и другими характерными симптомами.

Столбняк у взрослых

Среди всех случаев заболевания столбняком на взрослое население приходится только 20% случаев. Большая часть пациентов относится к категории пожилых и детей, при этом отмечено, что частота заражения напрямую зависит от местности, где проживает пациент, а также определяется тем, когда делают прививку от столбняка.

Столбняк у взрослых характеризуется высокой вероятностью летального исхода. Этот высокий показатель обусловлен осложнениями, среди которых такие опасные состояния, как сепсис, пневмония и сердечный паралич. Очень многое в исходе болезни зависит и от того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана медицинская помощь. В некоторых регионах, где качественная медицина и профилактика столбняка отсутствуют, показатель смертности намного выше – порядка 80%.

Признаки столбняка у человека

В зависимости от поражения протекает заболевание в легкой, среднетяжелой, тяжелой, очень тяжелой форме, имеет местный и хронический характер. Легкий столбняк отличается длинным инкубационным периодом (до 20 суток). Может проявляться тризма жевательных мышц, а температура тела остается в норме или поднимается не выше 37°С. Такая форма встречается у пациентов с частичным иммунитетом.

При средней тяжести длительность инкубационного периода составляет до 20 суток. Температура – 39°С, частота и длительность тонических судорог увеличивается. При тяжелом поражении на инкубационный период столбняка уходит 1-2 недели, а нарастание симптомов идет до 2 дней. Судороги сопровождаются высокой температурой тела и могут случаться по несколько раз в час.

Симптомы у человека

После попадания возбудителя у больного отмечаются непостоянные головные боли, подергивания, раздражение в участке ранения, ухудшается аппетит, появляется озноб и боль в горле. Бывают случаи, когда первые признаки столбняка у взрослых отсутствуют вовсе. Примерно после первых двух дней заражения пациент начинает ощущать боли тянущего характера на месте повреждения кожи, хотя сама рана может уже затянуться.

Столбняк – заболевание, способное привести к гибели пострадавшего. Самое опасное осложнение от столбняка – это асфиксия или удушье, могущее повлечь остановку сердца. Нередко наблюдается разрыв мышц, перелом костей, искривление позвоночника, а удушье во время приступов может приводить к развитию инфаркта. Даже в период выздоровления у больных наблюдается паралич черепных нервов.

Симптомы инкубационного периода

При столбняке инкубационный период длится от одного дня до месяца, иногда и дольше. Это зависит от того, насколько далеко расположено место попадания инфекции от центральной нервной системы. Чем дальше рана, тем легче, но дольше протекает болезнь. Начальный период заболевания длится один-два дня, характеризуется следующими постоянными признаками:

  • Появляются тризмы, поражение лицевого нерва, сокращение жевательных мышц, генерализованные судороги.
  • Типичные проявления – улыбающееся или страдающее выражение лица с опущенными уголками рта.
  • Нарушение глотания, начинаются спазмы мышц рук, ног и спины. Больной лежит на затылке и пятках, выгибаясь в форме дуги.

Признаки типичных клинических проявлений столбняка у взрослых и детей в период разгара усиливаются. Симптомы столбняка через 8-12 суток: сила длительных тонических сокращений увеличивается, мышцы начинают напрягаться так, что больного полностью сковывает, даже живот на ощупь становится очень твердым.

Если прививка не была сделана, то без должного лечения зараженный умирает от паралича средней мышцы или от спазмов дыхательных мышц. К летальному исходу могут привести такие факторы, как сепсис, инфаркт миокарда, пневмония, эмболия. При быстрой и качественной терапии симптомы болезни полностью уходят в течение двух месяцев. При уходе за больным столбняк не передается.

При ране на руке

Даже через неглубокое повреждение кожи на руке можно получить заражение столбняком. Если травма кожных покровов уже произошла, то правильнее всего сделать экстренную профилактику и обратиться к врачу. Независимо от способа ранения руки (укус, ожог, порез, обморожение и т. д.) необходимо провести специфическую профилактику травмы, которая состоит из хирургической обработки раны и введения противостолбнячного препарата.

При ране на ноге

Столбняк – это «болезнь босых ног», потому что большинство случаев заражения происходит через почву и босые ноги. Первые симптомы столбняка при ране на ноге могут появляться через две недели. Больной начинает ощущать в месте возникновения инфекции тянущую боль, а выше – ригидность мышц. Эти признаки – повод посетить врача. Если же наступают тонические судорожные спазмы в височно-челюстной области, то болезнь перешла в стадию разгара.

Инкубационный период может длиться от 1 дня до нескольких месяцев, но наиболее часто 3-14 дней. При этом, чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь. Этот момент считается от начала внедрения возбудителя до первых клинических признаков. Как только происходит контакт возбудителя с открытой раневой поверхностью, происходит его фиксация  и размножения в месте внедрения, по ходу действия фагоцитоза происходит выделение из клеток возбудителя части экзотоксина – тетаноспазмина.

Но длительность инкубационного периода объясняется тем, что тетаноспазмин не может непосредственно из крови достигнуть ЦНС, ему приходится проходить долгий этапный путь: из веток сосудов, которые кровоснабжают мышечные волокна, через кровь, происходит контакт с мионевральными синапсами (соединение между мышечными волокнами и двигательными нейронами).

Тетаноспазмин связывается сначала с рецепторами, а потом с мембранами этих нервных клеток, проникая через неё непосредственно в клетку, продвигается по волокнам этих нервных клеток к следующим клеткам, достигая таким образом ЦНС (притом скорость продвижения этого токсина – 1см/ч). После этапного прохождения ряда неврогенных структур возникает «судорожный период» с соответствующими симптомами и признаками.

1.Тризм – тоническое напряжение жевательных мышц, сначала затрудняющее закрыванием рта, а после  – делающее невозможным размыкание зубов.

Тризм при столбняке

2. Сардоническая улыбка одновременно выражающая и плачь и иронию, но иногда её ещё называют злобно-насмешливой;

Сардоническая улыбка

3. Дисфагия – затруднение глотания вследствие спазма глотательных мышц это приводит помимо истощения к гиперсаливации (обильное слюнотечение, без возможности сглатывания).

Вышеперечисленная триада симптомов (тризм, сардоническая улыбка, дисфагия) является типоспецифическим симптомокомплексом, позволяющим безошибочно поставить или хотя бы заподозрить столбняк на ранних стадиях.

4. Гипертонус мышц затылка, спины и живота, с захватом мышц конечностей (рук и ног). Распространение мышечного гипертонуса идёт по нисходящему типу и, из-за того, что тонус мышц спины развит сильнее, чем живота, то возникает опистотонус , реже – эмпростотонус (при сильно развитом брюшном прессе, в результате вид больного как при сильных болях в животе).

Опистотонус – вид максимально разогнутого тела, в результате гипертонуса мышц разгибателей, сгруппированных большей частью на задней поверхности туловища (мышцы затылка и спины, разгибательные мышцы конечностей), больной выгибается в виде дуги, с опорой на затылок и пятки.

Инкубационный период столбняка

Опистотонус  в момент возникновения мышечных судорог, которые сначала могут быть клоническими (т.е расслабление после судорог), а потом или минуя клоническую стадию, становятся титаническими (т.е окончательного расслабления после судорог не происходит, а они всегда остаются в напряжении). Они могут присутствовать у больного одновременно, но в разных участках тела, поэтому судороги при столбняку часто называют тонико-клоническими.

Эти судороги могут возникнуть в результате любых, даже самых незначительных раздражителей – тактильных, слуховых, зрительных. И самое страшное в этом заболевании то, что на момент этих невероятно болезненных судорожных приступов человек остаётся в полном сознании и, при присоединении декомпенсации со стороны органов и систем, наступает медленная и мучительная смерть, но человек до самого конца остаётся в сознании.

5. Захват тоническим напряжением межрёберных мышц, диафрагмы и голосовой щели. С этого момента высок риск летального исхода из-за остановки дыхания в результате спазма дыхательной мускулатуры или в результате непосредственного поражения дыхательного и сосудодвигательного центра в продолговатом мозге.

• ↑АД, тахикардия с возможным развитием аритмии; • из-за остановки дыхания развивается цианоз, а если приступы слишком частые, то постепенно формируется ацидоз (изменение КЩС), что усугубляет общее состояние и замыкает сформировавшийся порочный круг, а именно делает возбудимость ещё более лёгкой и ещё больше поражают центр продолговатого мозга, усугубляются дыхательные и сердечнососудистые нарушения.

Столбняк новорождённых – отдельная форма заболевания, т.к заболевание протекает стремительнее и смерть наступает ещё до наступления типичных клинических проявлений. Вначале у ребёнка нарушается акт глотания и сосания, наблюдается отказ от груди. Тетанические судороги сопровождаются криком, тремором нижней губы/ подбородка и языка, присоединяется непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

  • От того, сколько длиться инкубационный период зависит течение болезни. Чем меньше времени проходит инкубационный период, тем тяжелее будет протекать заболевание.
  • Начало столбняка обозначается крайне остро. Сначала возникает, так называемый, тризм — судорожное сжатие челюстей. Далее, в результате спазма лицевых мышц, проявляется «улыбка сардоническая», а затем возникают трудности с глотанием, так как мышцы глотки сокращаются. Вместе эти признаки могут встречаться только при такой болезни, как столбняк.
  • Когда столбняк переходит в период разгара, начинают сокращаться не только лицевые мышцы, но и мышцы конечностей, кроме ладоней и стоп. На протяжении болезни мышцы все время находятся в напряжении, даже во время сна. После того, как судороги переходят на мышцы диафрагмы, начинаются трудности с дыханием, которое становится поверхностным и частым. Проблемы со спазмом мышц вызывают трудности при дефекации, а также мочеиспускании.
  • С дальнейшим течением болезни развивается сильнейший тонус спинных мышц. Появляется опистонус, когда спина выгибается так, что между кроватью и позвоночником можно даже просунуть руку. При сильной нагрузке на мышцы, они отрываются от костей. Также возможны переломы костей. Особенно мучительными судороги становятся тогда, когда охватывают большую часть тела.
  • В четверти случаев возможен летальный исход. При этом, прогноз заболевания, даже при благоприятном исходе, всегда является серьезным. Выздоровление может наступить через два-четыре месяца.

Диагностика столбняка

Клиническое проявление столбняка у ребенка и взрослого пациента настолько специфическое, что выявить его не составит труда, вполне возможна и ранняя диагностика. Для исследований на предмет обнаружения возбудителя могут подвергаться шовный или перевязочный материал, смывы с хирургических инструментов, воздух, почва, пыль.

Предлагаем ознакомиться:  Травы для ингаляции при воспалении легких

Чтобы выявить присутствие инфекционной бактерии проводится анализ воды или почвы в местах обитания людей, применяется вскрытие трупов и сбор материала. Помимо этого изучаются медицинские инструменты, использующиеся во время лечения больного с подозрением на столбняк.

Возбудителя выявляют по месту проникновения. Для этого делается специальный соскоб в месте возможного проникновения инфекции. Также производится сбор мокроты для анализа из полости носа, рта, влагалища.

Полученный биоматериал тщательно исследуется с помощью специального оборудования. Анализ человека направлен на выявление столбнячного экзотоксина. Он обнаруживается с помощью взятия биологической пробы на мышцах.

Зачастую достаточно клинических данных (осмотр), т.к полная клиника развивается в течении 1-3 суток, с сохранением строгой этапности. Из лабораторных методов, допустима и наиболее актуальна бактериологическая диагностика, т.к она направленная на выделение и идентификацию возбудителя и обнаружение его токсина в исследуемом материале (микроскопия мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей).

Диагностика столбняка базируется на характерных клинических проявлениях, а также на эпидемиологическом анамнезе– наличие порезов, укусов, ожогов или обморожений, даже в том случае, если повреждения уже зажили.

Бактериологическое исследование обычно не требуется, но выделить возбудителя можно из различного биологического материала, который берется в месте проникновения микроорганизма.

Причины заражения столбняком

Наличие вакцинации у человека никак не помешает возбудителю проникнуть внутрь, но не даст ему размножаться и негативно влиять на организм. Если были введены все вакцины, согласно расписанию прививок, то бояться нечего. У такого человека имеется специфический иммунитет, который настроен уничтожать именно возбудителя столбняка, поэтому болезнь не успеет проявиться.

Впервые противостолбнячная вакцинация проводится малышам – в 2 месяца, далее в 4 месяца, а последняя в полгода. В 18-месячном возрасте ребенку нужно провести ревакцинацию, а затем повторить ее в 6 лет. Специфический иммунитет сохраняет свою силу в течении 7-10 лет, поэтому раз в десятилетие каждый человек должен ревакцинироваться.

Заражение столбняком возможно в том случае, если вакцина вводилась более 10 лет назад.

Поскольку чем больше прошло времени с момента формирования иммунитета, тем он слабее. Людям, с высоким риском заболеть столбняком (раны, ожоги), желательно вводить противостолбнячную сыворотку, особенно если последняя вакцинация была 7-10 и более лет назад.

Детям, у которых заполнен календарь прививок, использование сыворотки не потребуется, поскольку их иммунная система в состоянии сама справиться с патогенным микроорганизмом. Иммунитет взрослых 100% поборет вирус сам в том случае, если вакцинация была сделана хотя бы 7 лет назад.

Пути заражения человека столбняком

Возбудитель инфекции, споры, могут обитать в различной среде (грунт, соленая или пресная вода). Наиболее часто их обнаруживают в местах, где земля влажная и получает много удобрений, например, в лесу. Интересно знать, что палочки столбняка все время обитают в кишечнике человека или домашних животных, но они не способны вызвать заболевание.

Самыми опасными считаются рваные ранения, которые проникают глубоко в ткани и формируют внутри карманы – участки, куда не может проникнуть кислород. Это создает оптимальные условия для развития спор – бескислородная среда, наличие влажности и теплота (температура более 37).

Также заболевание может возникнуть после ожогов или обморожений с большими участками повреждения. Поскольку такие травмы сильно ослабляют иммунитет и организм в целом, то возбудителю ничего не мешает развиваться. Иногда путем заражения человека столбняком могут стать неглубокие царапины, но такое случается редко. Чтобы нивелировать риск заражения, каждую царапинку нужно обрабатывать антисептическим средством и очищать от загрязнения.

В теории возбудитель столбняка может проникать в организм новорожденных через незажившую ранку от пуповины. Но на практике такие инциденты регистрируются в малоразвитых странах, где медперсонал не всегда корректно оказывает помощь и не придерживается правил асептики. Столбняк у новорожденных может развиваться, если малыш был рожден вне медицинского учреждения в септических условиях.

Что делать, если был порез или рана

Чтобы снизить риск заболевания столбняком, нужно уметь грамотно оказывать первую помощь при ранениях. Обычные, неглубокие повреждения достаточно промыть и обработать антисептиком.

Микробиология уже не первое столетие занимается изучением бактерии Clostridium tetani — так называется возбудитель столбняка. Бактерия представляет собой подвижную анаэробную палочку. После проникновения в организм он начинает активно передвигаться, заражая все новые и новые участки. Возбудитель столбняка отличается тем, что имеет самый сильный на планете экзотоксин, который может уступить только ботулиновому токсину.

Минимальной смертельной дозой такого токсина является 2нг на 1 кг. Данная бактерия является довольно выносливой и может существовать в почве более 10 лет. Clostridium tetani не имеет также географических границ, так как распространена повсеместно.Такой раздел науки, как микробиология, констатирует тот факт, что возбудитель столбняка может существовать даже при температуре 90 градусов Цельсия, но не более двух часов.

Заразиться этим заболеванием можно всюду. Столбняк имеет контактные пути передачи. Возбудитель находится в воде и пыли, в экскрементах животных. Дети до семи лет наиболее подвержены этой болезни. Активизация болезни происходит в летний период времени, преимущественно, в сельской местности. Заразиться столбняком можно даже через мелкую царапину, если в нее попадет бактерия возбудитель.

Лечение столбняка

Все виды лечебных методов воздействия осуществляются в больничных условиях с участием врача анестезиолога-реаниматолога.

Прежде пациенту вкалывают противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин.

Перед внедрением лекарственных препаратов на коже проводится тест на чувствительность.

Транспортировка не противопоказана даже больным с тяжелыми формами столбняка (III-IV степень), если заранее ликвидировать на время транспортировки судороги и выключить сознание (Г. Н. Цыбуляк, 1971). Этого можно достичь сочетанным применением нейроплегических средств и барбитуратов. Вначале внутримышечно ввести нейроплегическую смесь: Sol.

aminasini 2,5 % – 2 мл; Promedoli 2 % – 1 мл; Sol. dimidroli 1 % – 2 мл; Sol. scopolamini 0,05 % – 0,5 мл. Через 30 мин внутримышечно – 10 мл 5-10 %-го раствора гексенала или натрия тиоиентала. После этого наступает глубокий медикаментозный сон на 4-6 ч. Сопровождать больного столбняком должны врач и медицинская сестра, оснащенные всем необходимым на случай расстройств дыхания из-за западения языка, рвоты и т. д.

Лечение столбняка в респираторных отделениях относится к специализированному виду медицинской помощи. В лечении больных столбняком принимают участие хирурги, анестезиологи, терапевты и специально подготовленные медицинские сестры и санитары.

противосудорожная терапия, ликвидация апноэтических кризов и их последствий в виде асфиксии;

длительное обеспечение вентиляции легких;

предупреждение гипоксических нарушений мозга, сердца, печени и почек;

оксигенобаротерапия;

предупреждение и лечение легочных осложнений;

поддержание функции сердечно-сосудистой сиаемы;

борьба с гипертермией;

нейтрализация циркулирующего в крови тетанотоксина противостолбнячной сывороткой;

дезинтоксикационная терапия;

коррекция биохимических нарушений крови; хирургическая обработка первичного очага инфекции;

обеспечение полноценного питания больного; тщательный уход и непрерывное наблюдение за больным.

проводится с помощью ПСС и анатоксина. ПСС применяют в течение 2 дней по 100000 ME в день (50000 ME внутримышечно, 50000 ME внутривенно) после предварительной внутрикожнойпробы. Перед внутривенным вливанием сыворотку разводят в 10 раз в теплом 0,85 %-м растворе натрия хлорида. Анатоксин – 0,5 мл – вводят трижды внутримышечно с интервалом в 5 дней. Взамен ПСС можно применять гомологичный противостолбнячный гамма-глобулин.

Летальность при столбняке в последние годы значительно снизилась, но все еще остается достаточно высокой: в лучших специализированных центрах – 50-70 % (Ю. Г. Шапошников, 1982). К сожалению, полное выздоровление после столбняка бывает редко – 3,6 % (Г. Н. Цыбуляк, 1971). У многих перенесших столбняк больных остаются изменения со стороны центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и опорнодвигательного аппарата.

Лечение неразделимо с режимом и диетой при данном заболевании: необходим лечебно-охранительный режим, помогающий уменьшить частоту судорожных приступов. Для этого больных помещают в изоляционные палаты, таким образом предотвращая контакт с внешними раздражителями. В питании необходимо перейти на зондовое и/или парентеральное питание (через капельницу) специальными питательными смесями, смесями аминокислот и жировыми эмульсиями.

Лечения проводят только в реанимационных отделениях, т.к практически все препараты находятся в списке группы А, также необходим динамический контроль за лабораторными изменениями и больной находится на аппаратах ИВЛ (искусственной вентиляции легких), их обязательно катетеризируют (т.к акт мочеиспускания грубо нарушен).

• Этиотропная терапия весьма ограничена и на момент уже присутствующих явных симптомов её эффективность сводится к минимуму, поэтому ни раннее, ни повторное назначение этих препаратов не предупреждает развития тяжёлых клинических форм и летального исхода. К этиотропным препаратам относят противостолбнячный иммуноглобулин и противостолбнячная очищенная концентрированная сыворотка. Их используют только при подозерении на заражение, пока симптомов еще не видно.

• Патогенетическая терапия направлена на действие токсина и она эффективнее в сочетании с этиотропной, что позволяет улучшить прогноз выживаемости. К этим препаратам относят: миорелаксанты, весь арсенал противосудорожных средств, наркотические анальгетики, антигистаминные препараты, барбитураты, β-адреноблокаторы для уменьшения влияния симпатической нервной системы. При длительном тяжёлом течении к необходимому списку добавляют антибиотики для профилактики/лечения пневмонии и сепсиса.

Лечение болезни проводится только в условиях стационара, для больного выделяют отдельную, специально оборудованную палату. Комната должна быть темной, со слабым штучным освещением, и тихой, поскольку шум и свет провоцируют приступы судорог. Пациента обязательно кладут на мягкую постель, лучше всего подходит надувной или водный матрас.

Все манипуляции, включая кормление, проводятся исключительно после введения противосудорожных препаратов. Кормят больного только через зонд, если развивается парез желудочно-кишечного тракта, то его переводят на внутривенное введение питательных веществ. Еда должна быть перетертой, однородной, так как твердая частичка, проходя по жкт, может спровоцировать спазм мышц. Медсестры проводят профилактику пролежней – аккуратно переворачивают пациента, протирают кожу камфорным спиртом.

Чтобы нейтрализовать столбнячный токсин, циркулирующий в кровяном русле, назначают внутримышечное введение большой дозы специфической сыворотки или иммуноглобулина. Дозировку в каждом отдельном случае врач подбирает индивидуально.

Рану или рубец, откуда проник микроорганизм, заново рассекают, очищают и обкалывают тем же иммуноглобулином, который вводили внутримышечно.


Отсутствие надлежащего лечения не только осложняет течение столбняка, но и повышает вероятность возникновения осложнений, а также – как итог – летального исхода. Поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение за лечением незамедлительно.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка включает два обязательных компонента:

  1. Обработка раны для того, чтобы исключить дальнейшее заражение.
  2. Экстренная иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактику необходимо провести как можно раньше, не позднее трех недель после получения ранения. Однако введение вакцины для экстренной профилактики столбняка не требуется детям и подросткам, у которых есть подтверждение о сделанных противостолбнячных прививках, а также взрослым, которые проходили такую вакцинацию не позднее 5 лет назад. Вакцину не потребуется вводить и в том случае, когда проба крови на столбнячный антитоксин соответствует норме защитного титра.

В случаях, не входящих во все вышеперечисленные, потребуется проведение экстренной профилактики столбняка, которая осуществляется путем введения пациенту АС-анатоксина (если это требуется, вместо данного препарата используется АДС-М, в котором содержится меньшее количество антигенов). Если специфика раны делает это возможным, рекомендовано обколоть ее раствором АС путем инъекций под кожу.

Лечение столбняка в стационаре

При определении столбняка лечение должно проводиться в отделении интенсивной терапии. Поскольку у многих больных судороги могут быть спровоцированы любым, даже малейшим раздражителем, для них устанавливается максимально щадящий режим с исключением различных раздражителей (специальный бокс). Вынужденное положение тела определяет необходимость периодически проводить профилактику образования пролежней.

Для того, чтобы устранить столбнячный токсин, вводится противостолбнячная сыворотка, при этом дозировка подбирается индивидуально на основании состояния пациента и результатов анализов. Повреждение кожи, ставшее входными воротами для инфекции, обрабатывается специальными препаратами, при этом чаще всего требуется вскрытие раны.

Предлагаем ознакомиться:  Возможные побочные эффекты после прививки от столбняка

Так как столбняк в любом случае сопровождается судорогами, необходимым компонентом лечения столбняка являются противосудорожные препараты. В зависимости от того, насколько тяжело проходит болезнь и какими проявлениями она сопровождается, могут потребоваться такие процедуры, как искусственная вентиляция легких, установка катетера в мочевой пузырь и прочее.

Лечение столбняка должно начинаться моментально с обнаружения первых симптомов. Важен лечебно-охранительный режим, чтобы снизить число приступов судорог. Больные находятся в отдельных палатах, чтобы свести контакты с раздражителями к минимуму. Питание преимущественно парентеральное (с помощью капельницы) или зондовое. Если судороги слишком частые, нужна диагностика КЩС.

Лечение должно проводится в реанимационном отделении. Все препараты для лечения подходят к группе А. В некоторых случаях больной находится на аппарате искусственной вентиляции легких. Также больного следует катетеризировать, так как из-за судорог мочеиспускание нарушается.

Существует несколько типов терапии при лечении столбняка.

  • Этиотропная терапия включает в себя вакцину иммуноглобулина столбнячного и концентрированной сыворотки. Такая терапия эффективна, когда симптомы ее начали явно проявляться.
  • Патогенетическая терапия может комбинироваться с этиотропной. При такой терапии применяются миорелаксанты, противосудорожные средства, барбитураты, антигистамины, в некоторых случаях, можно использовать антибиотики: пенициллин, тетрациклин.

При обнаружении признаков столбняка необходимо срочно госпитализировать больного.

Возможные осложнения

Опасными осложнениями при заболевании считается асфиксия и ограничение работы в частях и сосудах сердца. Столбняк становится причиной возникновения переломов в конечностях, разрывов в мышцах и связках, нарушений позвоночного столба. Он приводит к появлению пневмонии, инфарктов и инсультов у человека. У детей столбняк приводит к появлению сепсиса.

• Из осложнений на первое место чаще становятся переломы костей, отрыв и разрыв мышц, возникают мышечные контрактуры, разрывы суставов. • Из осложнений менее опасных и возникающих на поздних этапах выделяют вторичные бактериальные инфекции (пневмония, пиелонефрит, сепсис, ателектаз лёгких). • При обширных осложнениях возникают абсцессы и флегмоны в воротах инфекции. Но в повседневной жизни относительно ворот инфекции, картина диаметрально противоположная – ворота инфекции зачастую вообще невозможно найти.

Заболевание часто заканчивается летальным исходом.

Осложнения столбняка могут возникнуть в ранние сроки (в разгаре заболевания) или у выздоровевшего человека.

Столбняк – заболевание, которое опасно не только своим течением, но и последствиями. Именно осложнения часто становятся причиной летального исхода.

Осложнения в период болезни

Во время болезни возможно появление следующих последствий столбняка:

  • Автопереломы костей и позвоночника.
  • Разрывы мышц и их отрыв от костей.
  • Пневмония и бронхит.
  • Тромбоз вен различной локализации.
  • Отек легких.
  • Эмболия легочных артерий.
  • Асфиксия.
  • Инфаркт миокарда
  • Сепсис

Чем тяжелее проходит болезнь, тем выше вероятность, что появятся те или иные последствия столбняка. Многое также зависит и от того, когда начато лечение столбняка и насколько правильно оно осуществляется. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс избежать осложнений.

Осложнения столбняка – причина летальных исходов данной болезни. К наиболее тяжелым из них относится асфиксия, то есть нарушение дыхания из-за мышечного спазма и остановка сердца.

Более поздние осложнения столбняка

В процессе выздоровления пациент может столкнуться с последствиями столбняка, которые также ухудшают качество жизни и требуют коррекции. В первую очередь отмечается общая слабость, вызванная пребыванием мышц в перенапряженном состоянии, а также интоксикацией организма из-за столбнячной палочки (а именно из-за его экзотоксина). Возможно появление тахикардии, частые проявления которой негативно влияют на сердце и поэтому требуют лечения.

Деформация позвоночника – нередкое явление у пациентов, которые находятся в процессе выздоровления после столбняка. Нарушение нормального положения позвоночника оказывает негативное влияние на все внутренние органы, поэтому целенаправленная реабилитация в данном случае обязательна и должна проходить исключительно под руководством специалиста.

Еще одним осложнением после столбняка является контрактура мышц и суставов. Если столбняк больше не дает о себе знать, но контрактура сохранилась, необходимо назначить соответствующее лечение для того, чтобы данное ограничение не было закреплено.

Временный паралич черепных нервов, вызванный воздействием на нервную систему токсина столбнячной палочки, может присутствовать у ряда больных после столбняка. Это осложнение хорошо поддается коррекции.


В редких случаях может возникнуть рецидив заболевания.

Одним из наиболее частым осложнениям столбняка являются разрывы мышц, переломы костей, разрывы суставов, контрактуры мышечные. К менее опасным осложнениям, которые появляются на поздних этапах можно отнести бактериальные инфекции вторичного происхождения: сепсис, пневмония и ателектаз легких, пиелонефрит.В случае обширного осложнения могут проявиться флегмоны и абсцессы в воротах заражения. Но, чаще всего, ворота заражения найти и вовсе не удаётся.

Профилактика столбняка

Она основывается на использовании двух методов: специфического и стандартного.

Первый способ основан на введение специальной вакцины, нейтрализующей зараженные клетки.

При втором направлении выполняется надрез и удаление из раны загрязнений. Затем обработанную область смазывают специальным веществом, что способствует остановке активности чужеродных бактерий и их гибели.

В предупреждении столбняка основная роль принадлежит активной иммунизации всего личного состава вооруженных сил столбнячным анатоксином. Правильная иммунизация столбнячным анатоксином: три инъекции с обязательным соблюдением оптимальных интервалов между ними. Первая инъекция – 0,5 мл анатоксина подкожно.

На МПП экстренную специфическую профилактику столбняка независимо от тяжести 1равмы или ранения всем ранее правильно привитым против столбняка военнослужащим осуществляют введением только 0,5 мл столбнячного анатоксина.

У непривитых или неправильно привитых против столбняка военнослужащих экстренная профилактика столбняка осуществляется введением 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 ME противостолбнячной сыворотки (ПСС) с продолжением иммунизации анатоксином по 0,5 мл через 30-40 дней и далее через 9-12 мес.

Кроме того, в профилактике столбняка большая роль принадлежит следующим мероприятиям, которые носят неспецифический характер.

На поле боя: ранний розыск раненых, раннее и качественное оказание первой медицинской помощи, быстрая эвакуация на МПП.

На МПП: парентеральное введение антибиотиков, проведение противошоковых мероприятий, согревание раненых, быстрая и щадящая эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи.

В ОМедБ (ОМО), ВПХГ: ранняя и полноценная первичная хирургическая обработка огнестрельных ран, применение массивных доз антибиотиков, лечение шока, трансфузия крови и т. д.

Несмотря на все меры по профилактике столбняка, полностью исключить возможность заболевания им нельзя. В связи с этим в одном из хирургических госпиталей ГБФ организуется специализированное противостолбнячное (респираторное) отделение, в которое направляют раненых при малейшем подозрении па развитие у них столбняка или больных с выраженной клиникой столбняка.

Неспецифическая – профилактика травматизма и обработка раневых поверхностей.

Специфическая – плановая активная иммунизация детей и взрослых и экстренная посттравматическая профилактика. Активная иммунизация населения, начинается с 3 месячного возраста→ в 4,5 месяца→ в 6 мес→ 18 месяцев первая ревакцинация→ в 7 лет вторая ревакцинация→ в 14 лет вторая ревакцинация→ ревакцинация каждые 10 лет от момента последней вакцинации.

Можно вакцинироваться следующими вакцинами: АКДС, АДС-М, Инфанрикс. Вакцинация проводится в соответствии с календарём прививок, с учётом всех показаний и противопоказаний. При противопоказаниях прививочные манипуляции отсрочиваются, и в дальнейшем составляется индивидуальный план прививок с сохранением временных промежутков (т.е разница между первой и последующими вакцинациями/ревакцинациями сохранна ≈1,5 месяца и т.д).

Экстренная иммунопрофилактика производится при травмах и, в зависимости от давности предыдущей прививки анатоксином, осуществляется либо пассивная иммунизация антитоксической сывороткой, либо активно-пассивная иммунизация (столбнячный анатоксин или гомологичный иммуноглобулин), либо экстренная ревакцинация столбнячным анатоксином.

Профилактика столбняка – это прежде всего вакцинация, которая проводится в определенные периоды (согласно календарю прививок). Вакцинирование существенно снижает вероятность заболеть столбняком, и даже при проникновении возбудителя в организм есть вероятность, что болезнь будет носить местный характер или протекать в легкой, неопасной форме.

Вакцина от столбняка и принцип ее действия

Вакцина от столбняка представляет собой препарат, содержащий анатоксин – обезвреженное вещество, которое выделяют попадающие в организм бактерии, и которое и становится причиной поражения нервной системы. Важно понимать, что человек, переболевший столбняком, не получает иммунитета против данной болезни, поскольку токсина, вырабатываемого в ходе размножения столбнячной палочки, недостаточно для выработки антител. Поэтому для прививки используется анатоксин, избавленный от негативного влияния на организм, но в дозе, достаточной для формирования иммунитета.

Прививка от столбняка: когда делают

Профилактика столбняка начинается еще в детстве, когда в три месяца ребенок получает первую дозу столбнячного анатоксина. Обычно он входит в состав АКДС, однако прививка от столбняка может быть выполнена и другим препаратом – все зависит от того, какая прививка от столбняка рекомендована в медицинском учреждении.

Вместо АКДС сегодня предлагают комплексные вакцины, которые во многих случаях легче переносятся детьми (Инфантрикс Гекса или Пентаксим). Но прививки с помощью данных вакцин, как правило, платные. В отличие от АКДС, которая ставится бесплатно в детской поликлинике, к которой относится ребенок.

Перед прививкой необходимо сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых воспалений или иных проблем со здоровьем. Также необходимо посетить своего педиатра, чтобы получить разрешение на прививку. Если ребенок болел, то прививку можно ставить не ранее, чем через две недели после полного выздоровления.

Для того, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка, согласно календарю прививок, ревакцинацию ребенку потребуется повторить в 7 лет и в 14 лет. Во взрослом возрасте прививка от столбняка на основе столбнячного анатоксина вводится каждые 10 лет.

В последние годы некоторую популярность приобретает мнение, что прививки ребенку ставить не нужно, поскольку вероятность заразиться многими заболеваниями ничтожно мала. Важно понимать, что вероятность заразиться стала мала именно в связи с тем, что подавляющее большинство людей в нашей стране и во многих цивилизованных странах привито.

Побочные реакции после прививки от столбняка

Хотя в состав вакцины для прививки от столбняка входит обезвреженный токсин, определенная побочная реакция на попадание его в организм неизбежна. Более того, укол от столбняка входит в число прививок, которые чаще всего вызывают побочные реакции. Можно выделить «нормальные» и тяжелые побочные проявления после прививки от столбняка.

«Нормальными» проявлениями считаются локальное покраснение в месте укола от столбняка, сопровождающееся появлением отека и болезненного ощущения. У многих вакцинированных после прививки от столбняка повышается температура тела и изменяются реакции нервной системы (одни пациенты отмечают ощущение заторможенности, другие, наоборот, более возбудимы, чем обычно). Часты после укола от столбняка и желудочно-кишечные реакции: рвота, диарея, отказ от еды.

Если у человека, получившего дозу вакцины от столбняка, присутствует сильная головная боль, слишком сильный отек в месте укола от столбняка, можно говорить о тяжелой реакции. Возможны и неврологические проявления в виде судорог и кратковременного нарушения сознания, однако эти случаи после прививки от столбняка являются крайне редкими. Тяжелые реакции являются рекомендацией к прекращению курса вакцины от столбняка.

Столбняк представляет собой достаточно опасное заболевание, которое не исключено даже у тех, кто проходил курсы вакцинации. Поэтому при любой травме необходимо соблюдать меры предосторожности и правила обработки ран, а при подозрениях на проникновение бактерии в организм незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Презентация вакцины от данного заболевания появилась несколько десятилетий назад. Именно своевременная вакцинация — это лучшая профилактика столбняка. Вакцинация производится при помощи дифтерийно-коклюшно-стобнячной прививки. Впервые она делается в возрасте 3 месяцев. Это делается три раза через каждый 45 дней.

Также мерой профилактики является соблюдение техники безопасности при работе с землей. В огороде следует работать в перчатках, в обуви на толстой подошве. При получении ранений следует обращаться в медицинские учреждения, где проводится экстренная профилактика столбняка. Делать это нужно незамедлительно.

Экстренная профилактика столбняка представляет собой удаление из раны инородного тела, иссечение повреждённого участка. Если последняя противостолбнячная прививка была сделана менее пяти лет назад, то антистолбнячную сыворотку не вводят. Если с момента вакцинации прошло больше пяти лет, то необходим введение противостолбнячной сыворотки.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector