Нужны ли антибиотики для лечения мононуклеоза

Оглавление

Что такое мононуклеоз

Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки. В болезненный процесс вовлекается селезенка, печень, изменяется состав крови. Мононуклеоз (шифр-код по МКБ 10) имеет еще несколько названий: моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Источником инфекции и резервуаром мононуклеоза является человек со слабовыраженной болезнью или носителем возбудителя.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр семейства Herpesviridae. Его отличие от остальных вирусов герпеса заключается в том, что клетки активируются, а не погибают. Возбудитель неустойчив к внешней среде, поэтому под воздействием дезинфекантов, высокой температуры или при высыхании быстро погибает. Инфицированные вирусом люди выделяют его на протяжении после излечения 6-18 месяцев со слюной.

Причины инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна — Барр. В большинстве случаев вирус Эпштейна — Барр передается через слюну зараженного человека. Например, заражение может произойти следующим образом:

  • через поцелуи — инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев»;
  • при совместном употреблении пищи или напитков;
  • через общую зубную щетку;
  • дети заражаются через игрушки;
  • если рядом с вами кашляет или чихает зараженный человек.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса, у которого нет симптомов болезни, но в слюне содержатся вирусные частицы. Попав в организм, вирус начинает размножаться в ротоглотке, проникает в лимфоциты — белые кровяные тельца и распространяется по всему телу.

Заражение вирусом обычно происходит в детстве. Если это случается до 3 лет, то инфекция протекает скрыто, иногда под видом ОРЗ. У 45% заразившихся старше 3 лет развиваются симптомы мононуклеоза. К 35 годам человек обычно уже инфицирован вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому крайне редко заболевание разворачивается у людей старше 40 лет

После выздоровления иммунитет к вирусу вырабатывается на всю жизнь, и человек никогда больше не заболеет инфекционным мононуклеозом. Однако вирус остается в организме в дремлющем состоянии. Поэтому каждый инфицированный человек может в определенные моменты жизни становиться источником заражения окружающих.

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе у детей

Инфекционным мононуклеозом называют инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень, селезенку и лимфоидную ткань. Наиболее склоны к данному виду инфекции дети от 3 до 10 лет, но взрослые также могут заболеть.

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает в легкой форме, а его симптомы напоминают ангину или простуду, поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Но наиболее сложным в плане диагностики является атипичный мононуклеоз у детей, поскольку его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

Опасность инфекционного мононуклеоза кроется в его осложнениях, которые при несвоевременном выявлении могут привести к летальному исходу.

Чтобы помочь вам уберечь своего ребенка от данной болезни, предлагаем рассмотреть более подробно ее первые признаки, симптомы, лечение и эффективные методы профилактики. Также мы продемонстрируем познавательные фото и видео по данной теме.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Вирус Эпштейн-Барра 4 типа принадлежит к семейству герпесвирусов и является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Данный вирус содержит генетический материал, который представленный двухнитевой ДНК. Размножение вируса происходить в В-лимфоцитах человека.

Антигены возбудителя представлены капсидным, ядерным, ранним и мембранным типами. На ранних стадиях заболевания в крови ребенка можно выявить капсидные антигены, поскольку другие антигены появляются в период разгара инфекционного процесса.

На вирус Эпштейн-Барра пагубно действуют прямые солнечные лучи, нагревание и дезинфицирующие вещества.

Как передается мононуклеоз?

Источник инфекции при мононуклеозе – больной типичной или атипичной формой, а также бессимптомный носитель вируса Эпштейн-Барра 4 типа.

Для инфекционного мононуклеоза характерный воздушно-капельный путь распространения, то есть он расширяет свое присутствие при чихании, кашле, поцелуе.

Также вирус может передаваться бытовым и гематогенным путями.

Поскольку возбудитель инфекционного мононуклеоза передается в основном через слюну, то данный недуг часто называют «поцелуйной болезнью».

Чаще болеют дети, которые проживают в общежитиях, интернатах, детских домах, а также те, кто ходит в детский сад.

В чем заключается механизм развития инфекционного мононуклеоза?

Инфекция проникает в организм человека через слизистую верхних дыхательных путей (рот, нос и горло), что приводит к отеку миндалин и локальных лимфатических узлов. После этого возбудитель распространяется по всему организму.

Для инфекционного мононуклеоза характерна гиперплазия лимфоидной и соединительной тканей, а также появление в крови атипичных мононуклеаров, которые являются специфическим маркером данной болезни. Кроме того, происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.

Вылечить инфекционный мононуклеоз можно, но даже после выздоровления вирус остается в организме ребенка и может при неблагоприятных условиях снова начать размножаться, что чревато рецидивом болезни.

Какие выделяют формы мононуклеоза у детей?

Инфекционный мононуклеоз может иметь острое и хроническое течение. Также принято выделять типичные и атипичные формы заболевания. Типичный мононуклеоз, в свою очередь, делят по степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Атипичный мононуклеоз может протекать со стертой симптоматикой, бессимптомно или только с признаками поражения внутренних органов.

Если классифицировать заболевание в зависимости от наличия осложнений, то инфекционный мононуклеоз может быть неосложненным и осложненным.

Сколько длится инкубационный период при инфекционном мононуклеозе?

Инкубационный период – это начальный этап инфекционного мононуклеоза, который в основном занимает от 1 до 4 недель при остром течении и от 1 до 2 месяцев при хроническом течении заболевания. Эта стадия необходима для размножения вируса, которое происходит в В-лимфоцитах.

Сказать точно, сколько продлится данный этап болезни у конкретного ребенка, нельзя, поскольку длительность напрямую зависит от состояния иммунитета больного.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз у детей?

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза зависят от его течения, поэтому рассмотрим каждую форму заболевания отдельно.

Регина Липнягова

Фото © depositphotos.com

Заболевание, о котором пойдет речь в сегодняшнем материале, нередко называют детской болезнью. Поскольку им в основном болеют дети до 18 лет.

Инфекционныймононуклеоз у детей – это вирусное заболевание, которое развивается под влиянием вируса Эпштейна-Барра. Данный вирус способен поражать клетки паренхиматозных органов и лимфоидной ткани, поэтому излюбленным местом оседания микробов является лимфоидное кольцо глотки, селезенка и печень. Это заболевание не имеет четкой географической локализации и распространено по всему миру.

Причины и симптомы мононуклеоза у детей

Чаще всего этим заболеванием болеют дети до десяти лет. Именно на эту возрастную категорию приходится более 50% всех случаев мононуклеоза. Это связанно с тем, что дети в младшем возрасте более интенсивно общаются со своими сверстниками, которые могут заразить их. Передается мононуклеоз у детей воздушно-капельным путем в результате непосредственного контакта.

Такое часто происходит в закрытых детских учреждениях: детских садах, школах, приютах, интернатах. Вирус мононуклеоза чувствителен к окружающей среде, поэтому заражение у детей происходит только при близком контакте. Чаще этим заболеванием болеют мальчики. По сравнению с девочками мальчики заражаются инфекционным мононуклеозом в два раза чаще.

Передача вируса мононуклеоза у грудных детей и малышей постарше происходит от больного человека к здоровому при чихании и кашле. Однако носителем вируса может быть не только ребенок, но и взрослый человек, ухаживающий за больным ребенком. При этом сам человек не болеет, но активно выделяет в окружающую среду жизнеспособные вирусы, быстро заражая окружающих детей.

Вирус Эпштейна-Барра попадает в организм ребенка через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Именно из носа начинается путешествие микробов по организму. Вирус оседает в печени, селезенке, лимфатических узлах, а затем начинает активно размножаться. Инкубационный период мононуклеоза длиться в среднем 7-15 дней.

Внимание

Основанными симптомами заболевания инфекционного мононуклеоза являются: увеличение лимфоузлов, появление налета на миндалинах, повышение температуры тела, характерные изменения в общем анализе крови, увеличение селезенки, печени. Повышение температуры тела при мононуклеозе связанно с воспалительными явлениями в тканях.

Еще одним ярким признаком мононуклеоза у детей является появление налета на миндалинах. Этот симптом часто приводит к тому, что малышу на первом этапе ставится неверный диагноз в виде тонзиллита, и назначаются антибиотики, которые являются мало эффективными при инфекционном мононуклеозе, так как данное заболевание вызывается не бактериями, а вирусом.

При тяжелом поражении миндалин с двусторонними налетами малышей практически не беспокоит боль в горле даже при глотании. Однако увеличение лимфоидного кольца вокруг глотки приводит к тому, что у малышей появляется затрудненное носовое дыхание. Так происходит из-за того, что гиперплазированная лимфоидная ткань просто перекрывает нижние носовые ходы.

Одним из самых ранних симптомов инфекционного мононуклеоза является увеличение лимфатических узлов. Дело в том, что вирусы концентрируются в лимфатических узлах, активно размножаются в них, тем самым вызывая воспаление лимфоидной ткани. При повороте головы ребенка из стороны в сторону воспаленные узлы сильно выпирают. Восстановление после мононуклеоза длиться в течение нескольких месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли вирус эпштейна барра

Помимо основных симптомов мононуклеоза, у детей могут наблюдаться дополнительные признаки, указывающие на данное заболевание. В редких случаях у ребенка на теле может появиться петехиальная сыпь, которая не имеет четкой локализации, поэтому может возникнуть на любом участке тела ребенка. Такая сыпь проходит самостоятельно в течение 3-5 дней.

Диагностика и лечение мононуклеоза у детей

Основным признаком, позволяющим точно поставить диагноз инфекционный мононуклеоз, является выявление атипичных мононуклеаров в составе крови. Эти клетки имеют схожее строение с моноцитами, отличаясь лишь строением ядра, и являются производными лимфоидного роста. Эти клетки появляются в общем анализе крови из-за бесконтрольного размножения лимфоидного ростка кроветворения.

Кровь при мононуклеозе у детей содержит увеличенное количество лейкоцитов, при этом увеличивается скорость оседания эритроцитов (повышается СОЭ).

Внимание!

Применение антибиотиков при мононуклеозе у детей оправданно лишь в том случае, если к основному заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В лечении инфекционного мононуклеоза обычно применяют общеукрепляющую терапию, а также симптоматическую терапию, направленную на устранение негативных симптомов заболевания. В процессе лечения применение антибактериальных препаратов нецелесообразно, так как антибиотики не оказывают никакого влияния на вирус.

Из общеукрепляющих препаратов больному рекомендуется принимать витамины группы B (B12, B6, B1), витамины P и C. От температуры следует применять жаропонижающие средства. В особо тяжелых случаях назначают преднизолон на протяжении 8-12 дней. При осложнениях, вызванных отеком гортани, и затрудненном дыхании проводят искусственную вентиляцию легких.

Последствия и профилактика мононуклеоза у детей

В большинстве случаев прогноз данного заболевания у детей благоприятный. Последствия инфекционного мононуклеоза могут проявиться в случае осложнений, к которым относятся: менингоэнцефалит, патологическое увеличение миндалин, обструкция верхних дыхательных путей.

Симптомы и признаки болезни

Характерные критерии первых дней заражения мононуклеозом – это увеличение размеров селезенки и печени. Иногда во время болезни отмечается сыпь на теле, боли в животе, синдром хронической усталости. В ряде случаев при мононуклеозе нарушаются функции печени, на протяжении нескольких первых дней держится температура.

Развивается заболевание постепенно, начинаясь с ангины и высокой температуры. Потом лихорадка и сыпь при мононуклеозе исчезают, налеты на миндалинах проходят. Через некоторое время после начала лечения мононуклеоза все симптомы могут возвратиться. Плохое самочувствие, упадок сил, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита иногда продолжается несколько недель (до 4 и более).

Диагностика заболевания

Распознавание болезни проводится после тщательной лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза. Врач рассматривает общую клиническую картину и анализ крови больного на ЦПР (полимеразную цепную реакцию). Современная медицина способна выявить вирус без анализа выделения из носоглотки. Врач знает, как диагностировать и вылечить мононуклеоз по наличию антител в кровяной сыворотке еще на стадии инкубационного периода болезни.

Для постановки диагноза мононуклеоз используются также серологические способы, которые направлены на выявление антител к вирусу. Когда диагноз инфекционного мононуклеоза поставлен, в обязательном порядке проводится трехкратное исследование крови на определение наличия антител к антигенам ВИЧ, так как эта инфекция на начальной стадии развития тоже иногда дает симптомы мононуклеоза.

Анализы

На следующий день после приёма антибиотика мы сделали общий анализ крови (ОАК) и мочи в частной лаборатории без назначения врача . Температуры у ребёнка на фоне него не наблюдалось. По результатам анализов мочи ничего не выявлено. Всё «чисто». А вот в крови есть определённые отклонения от нормы: увеличено число моноцитов, немного превышено количество эозинофилов, умеренная СОЭ и незначительно понижено число лимфоцитов.

Итак, результаты были у нас в руках. Надо сказать, что «зацепиться» в нём было практически не за что, но, тем не менее, через два дня мы снова вызвали врача на дом. Это был снова совершенно другой специалист. Врач посмотрела наши результаты и рекомендовала нам продолжать давать дочери супракс, закапывать изофру, а лазолван заменить сиропом алтея. Кроме этого, ею было увеличено число закапываний альбуцидом, а все спреи в горло отменены. Мы снова сделали всё так, как нам сказали.

Как передается человеку мононуклеоз

Зачастую инфекционный мононуклеоз передается от человека-носителя к здоровому воздушно-капельным путем или со слюной. Вирусом можно заразиться через руки, при половом акте или поцелуе, через игрушки или предметы обихода. Медики не исключают факта передачи мононуклеоза во время родовой деятельности или переливания крови.

Люди очень восприимчивы к вирусу Эпштейн-Барра, но преобладает стертый или атипичный мононуклеоз (легкая форма). Только при состоянии иммунодефицита инфекция способствует генерализации вируса, когда болезнь переходит в висцеральную (тяжелую) форму.

Мононуклеоз у детей: что это за болезнь, его лечение, как передается и чем опасен?

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Признаки инфекции обычно стихают в течение нескольких дней. С помощью лечебного режима и симптоматических средств можно облегчить течение мононуклеоза и ускорить выздоровление.

Для предотвращения обезвоживания старайтесь пить больше жидкости (лучше воду или фруктовые соки без сахара). Не употребляйте алкоголь, так как это может навредить печени, которая и так ослаблена болезнью.

Чтобы снять боль, общую ломоту и сбить температуру можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, которые продаются без рецепта, например, ибупрофен, парацетамол и др. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, так как есть риск развития у них редкого, но тяжелого заболевания под названием синдром Рейе. Регулярно полощите рот теплой подсоленной водой, это поможет облегчить боль в горле.

При мононуклеозе необходимо больше отдыхать, однако строгий постельный режим не рекомендуется. Длительное малоподвижное пребывание в кровати может усугубить и продлить слабость и чувство утомления. Постепенно увеличивайте уровень активности по мере возвращения сил, но не делайте ничего, что дается вам с трудом.

В течение месяца с начала заболевания воздерживайтесь от контактных видов спорта и любых занятий, во время которых вы можете упасть, так как мононуклеоз нередко сопровождается увеличением селезенки и резкий удар или падение могут спровоцировать ее разрыв.

Карантинных мер при мононуклеозе не принимают, так как большинство людей имеют иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр. Поэтому вы можете вернуться на работу, в институт или школу, как только будете себя достаточно хорошо чувствовать. Риск распространения инфекции невелик, если во время болезни вы будете следовать простым правилам предосторожности, например, никого не целовать и не пользоваться общими столовыми приборами. Кроме того, необходимо тщательно мыть посуду и другие личные принадлежности, которые могут содержать частички слюны.

Антибиотики и стероиды в лечении мононуклеоза

Антибиотики не помогают при мононуклеозе, так как они не лечат инфекционные заболевания, вызванные вирусами. Однако врач может назначить антибиотик в случае, если заметит признаки бактериальных осложнений, например, гнойной ангины или пневмонии (воспаления легких).

При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза в лечении используются короткие курсы кортикостероидов. Например, если:

  • очень сильно увеличились небные миндалины, что мешает дыханию;
  • развилась тяжелая анемия (нехватка красных кровяных телец, переносящих кислород);
  • появились признаки перикардита — воспаления сердечной сумки;
  • наблюдаются нарушения работы головного мозга или нервов, например, энцефалит.

В тяжелых случаях мононуклеоза рекомендуется стационарное лечение, то есть госпитализация в больницу. Показаниями к госпитализации может быть:

  • свистящее дыхание (стридор) или трудности при дыхании;
  • нарушение проглатывания жидкостей;
  • сильная боль в животе.

В больнице проводят лечение, в зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов. Это может быть введение лекарственных растворов, антибиотиков, кортикостероидов внутривенно или внутримышечно. В редких случаях требуется операция по удалению селезенки (спленэктомия), если произойдет ее разрыв.

Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

Кого поражает вирус

Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

Группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение псориаза на руках

Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
  2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

Механизм присоединения вторичной инфекции

Процесс воспаления, который поражает миндалины, имеет фолликулярный или катаральный характер. Начиная с 4 дня болезни можно наблюдать скопление патологического экссудата в протоках, или по-другому этот процесс называется лакунарный тонзиллит. Налет в ротовой полости фибринозного характера очень часто можно наблюдать у детей, зараженных инфекционным мононуклеозом. Это является характерным признаком развития острого тонзиллита, который может длиться до 2 недель.

При лабораторных исследованиях было выяснено, что вторичная бактериальная инфекция возникает в результате наслоения патогенных микроорганизмов, таких как:

  • пиогенные стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • клебсиелла.

Не исключается негативное воздействие и условно-патогенных микроорганизмов: гемофильная палочка и дрожжеподобные грибковые культуры. Именно бактериальные или бактериально-грибковые скопления инфекционных агентов приводят к развитию такого осложнения, как острый тонзиллит.

На ранних этапах мононуклеоза глоточная миндалина начинает отекать, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессов воздухообмена и проблемам с дыханием. В результате этого в задних отсеках носовой полости начинает скапливаться слизь, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. И как следствие, обычно это приводит к развитию острого риносинусита с гнойным компонентом.

Использование антибиотиков никоим образом не влияет на процесс развития инфекционного мононуклеоза, но не стоит их использовать лишний раз. Прямым показанием считается только наличие осложнений гнойного характера.

В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.

Антибиотики пенициллиновой группы при инфекционном мононуклеозе

Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:

  • пневмококк;
  • пиогенные стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла катаралис.

Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

nashainfekciya.ru

  • Важно пить много жидкости (предпочтительно воды или несладкого фруктового сока), чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте алкоголя, так как спиртное может нанести вред вашей печени, которая и так уже ослаблена от инфекции.  
  • Обезболивающие, которые можно купить в любой аптеке, такие как парацетамол или  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и температуру при мононуклеозе.
  • Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин, потому что есть небольшой риск, что аспирин способен спровоцировать редкое, но серьезное состояние здоровья под названием  синдром Рейе.
  • Регулярное полоскание раствором теплой соленой воды также в состоянии помочь облегчить вашу боль в горле.
  • Важно как следует дать организму отдохнуть в то время как вы оправляетесь от железистой лихорадки, хотя полный постельный режим при мононуклеозе и не рекомендуется, поскольку это может сделать усталость более продолжительной.
  • Вы должны постепенно увеличивать вашу деятельность, чтобы вернуть привычные энергетические уровни, но избегайте тех действий, которыми не сможете заниматься с известным уровнем комфорта.  
  • В течение месяца после появления симптомов мононуклеоза избегайте контактных видов спорта или деятельности, которая связана с риском падения. Это потому, что у вас, возможно, увеличенная селезенки, что делает ее более уязвимой к повреждениям, и любой удар, внешнее воздействие, могут привести к разрыву селезенки.

Кого поражает вирус

  • Самое главное – это постельный режим. Нужно постараться хотя бы на несколько дней ограничить подвижность ребенка, играть с ним в спокойные игры, читать книги и сделать так, чтобы он как можно больше времени проводил в постели.
  • Обильное питье также немаловажно для успешного выздоровления. Оно должно быть обязательно теплым и насыщенным витаминами. Это могут быть компоты из замороженных ягод или сухофруктов, различные травяные чаи, морсы, свежевыжатые соки и т.д. Крайне важно при этом, чтобы напитки не были очень кислыми.
  • Витаминотерапия. По назначению врача ребенку следует давать витамины и препараты, повышающие иммунитет. Часто малышам рекомендуют прием витаминов С, В, а также Р. В роли иммуномодуляторов могут быть использованы детский анаферон, циклоферон, имудон, виферон или другие препараты, которые советует врач.

Нужны ли антибиотики для лечения мононуклеоза

Кого поражает вирус

nashainfekciya.ru

Краткий курс кортикостероидов может быть полезен при лечении железистой лихорадки, если:

  • миндалины особенно опухшие и затрудняют дыхание
  • у вас тяжелая анемия 
  • есть проблемы, влияющие на сердце, такие как перикардит (воспаление сердечной сумки, которая окружает сердце)
  • у вас проблемы, влияющие на мозг или нервы, такие как энцефалит

Кого поражает вирус

  • воспаление аденоидов;
  • воспаление небных миндалин;
  • развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей -с антибиотиками или без? Этот вопрос волнует многих родителей. Педиатры отмечают, что принимать антибиотики нельзя. Потому как препараты, которые содержат амоксициллин или ампицилин, в ряде случаев могут вызвать появление экзантемы (сыпи). Как правило, она появляется у трех детей из четырех. Поэтому антибиотики назначаются только в том случае, если у малыша к мононуклеозу присоединяется бактериальная инфекция.

Последствия мононуклеоза

Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение 2-3 недель и не испытывают каких-либо дальнейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в некоторых случаях могут развиться осложнения. Некоторые из основных осложнений при мононуклеозе описаны ниже.

Продолжительная усталость наблюдается более чем в 10% случаев мононуклеоза. Упадок сил может длиться более 6 месяцев после заражения. Некоторые специалисты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости. Это плохо изученное заболевание, вызывающее постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головная боль и боль в суставах.

Сокращение количества клеток крови. В редких случаях мононуклеоз может привести изменениям в крови, а именно к сокращению количества:

  • эритроцитов — красных кровяных телец (анемия) — может вызвать усталость и одышку;
  • нейтрофилов — белых кровяных телец (нейтропения) — может повысить риск вторичного заражения;
  • тромбоцитов — из-за этого легче появляются синяки и дольше не останавливается кровотечение.

В большинстве случаев нарушения формулы крови носят временный характер и проходит в течение нескольких месяцев, не вызывая серьезных симптомов.

Разрыв селезенки — редкое и опасное осложнение мононуклеоза. Риск разрыва селезенки очень мал, это случается лишь в 1 случае мононуклеоза из 500–1000, но разрыв селезенки может приводить к смерти в результате сильного внутреннего кровотечения. Основной симптом разрыва селезенки — острая боль в животе слева.

Разрыв селезенки, как правило, происходит при повреждении, вызванном интенсивной физической активностью, например, занятиями контактными видами спорта. Поэтому необходимо воздерживаться от такой активности не менее месяца после проявления симптомов инфекционного мононуклеоза. Будьте особенно осторожны в течение второй и третьей недели болезни, так как в этот период селезенка наиболее уязвима.

Примерно у половины людей с мононуклеозом увеличивается селезенка. Само по себе это не представляет угрозы здоровью.

Неврологические осложнения. Менее чем в 1% случаев вирус Эпштейна — Барр может поразить нервную систему и спровоцировать развитие ряда неврологических заболеваний:

  • Синдром Гийена-Барре — повреждение периферических нервов, что вызывает онемение и слабость в конечностях, вялый паралич.
  • Паралич лицевого нерва (паралич Белла) — временный паралич одной половины лица.
  • Вирусный менингит — инфекционное заболевание, поражающее защитную оболочку головного и спинного мозга. Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит, который может привести к смерти.
  • Энцефалит — инфекционное заболевание головного мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Происхождение и лечение зуда кожи на нервной почве

Эти осложнения зачастую требуют специального лечения, но более чем в 80% случаев люди полностью выздоравливают.

Вторичная инфекция. Вторичное бактериальное заражение обычно возникает у людей со слабым иммунитетом, например, у больных СПИДом или людей, проходящих химиотерапию. У них мононуклеоз настолько ослабляет организм, что он становится уязвим для бактерий. При инфекционном мононуклеозе могут возникнуть такие тяжелые вторичные инфекционные заболевания как пневмония (инфекционное заболевание легких) и перикардит (инфекционное заболевание сердечной сумки).

Если у вас ослабленный иммунитет и вы заразились мононуклеозом, в качестве меры предосторожности вас могут положить в больницу, чтобы вы проходили лечение под наблюдением специалистов. Таким образом, врачи смогут тщательно следить за состоянием вашего здоровья и лечить вторичные инфекционные заболевания, если они появятся.

На данный момент нас с мужем также очень беспокоит дыхание ребёнка, проблемы с которым начались ещё на начальной стадии болезни. Так как дочка очень сильно храпит во время сна, мы решили показать её по договорённости ЛОР-врачу. Основной диагноз по результатам осмотра: аденоидит II степени на фоне перенесённого инфекционного мононуклеоза, сопутствующий: аллергический ринит.

Полученные рекомендации: домашний режим, супрастин внутрь в течение 10 дней, аминокапроновая кислота в нос капельно на протяжении 5 – 7 дней, ингаляции с физиологическим раствором, УФО-тубус носа и зева №5, гипоаллергенная диета.

Надо сказать, что на второй день лечения супрастином и аминокапроновой кислотой ребёнок дышит намного легче и практически перестал храпеть во время сна. С каждым днём состояние всё лучше и лучше. Одновременно с этими лекарствами мы начали давать  изопринозин. Инфекционист сказала нам, что на фоне приёма противовирусного аденоиды, так же как миндалины и лимфоузлы должны со временем уменьшиться в размерах. Это логично. Только вот происходит это всё очень медленно, постепенно.

Что касается, общения с другими детьми, пока оно у ребёнка отсутствует. Гостей в доме не бывает. Сами мы можем выбраться только к бабушке, иногда даже оставить дочь у неё на пару дней. Конечно, внешне жизнь наша почти ничем не отличается от той, которая была до болезни, разве что теперь больше времени уделяется теплу в доме, одежде ребёнка и, конечно, питанию. Пища должна быть низкоаллергенной и щадящей для печени.

Большинство людей с мононуклеозом восстанавливаются в течение двух или трех недель, и не испытывают каких-либо дальнейших осложнений мононуклеоза.Тем не менее, осложнения железистой лихорадки могут действительно быть. Некоторые из основных осложнений, связанных с состоянием описаны ниже.

Длительная усталость

Как минимум каждый десятый человек с железистой лихорадкой будет испытывать длительную усталость, которая длится в течение шести месяцев или более после первичной инфекции. Не известно, почему усталость при мононуклеозе у некоторых людей длится дольше.

Некоторые эксперты считают, это может быть форма синдрома хронической усталости. Это плохо понятное условие, которое вызывает постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головные боли и боли в суставах.

Снижение уровня клеток крови

В некоторых случаях, железистая лихорадка может привести к сокращению количества некоторых клеток крови. Мононуклеоз может уменьшить уровни:

  • красных кровяных клеток (анемия) – вызывает усталость, одышку
  • лейкоциты (нейтропения)  – делает более склонным к развитию вторичной инфекции
  • тромбоциты  – усиливает кровотечения 

В большинстве случаев, уменьшение числа клеток крови достаточно незначительно и вызывает лишь легкие симптомы. Эти проблемы должны пройти сами по себе в течение нескольких недель или месяцев.

Разрыв селезенки

  • Около половины людей с мононуклеозом “зарабатывают” увеличение, опухание селезенки. Это не представляет каких-либо неотложных проблем со здоровьем, но есть небольшой риск ее разрыва .
  • Главным признаком разрыва селезенки является острая боль в левой части живота.
  • Риск разрыва селезенки мал, проблема случется только в 1 из каждых 500 до 1000 случаев мононуклеоза, но она очень опасна для жизни, потому что это может привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Будьте особенно осторожны во время второй и третьей недели вашей болезни, так как именно в это время селезенка является наиболее уязвимой для травмы.

Неврологические осложнения мононуклеоза

В менее чем 1 из каждых 100 случаев, вирус Эпштейна-Барра может повлиять на нервную систему и вызать ряд неврологических осложнений, в том числе:

  • Синдром Гийена-Барре  – нервы воспаляются, вызывая такие симптомы, как онемение, слабость и временный паралич
  • Паралич Белла  – мышцы на одной стороне лица становятся временно слабыми или парализованы
  • Веирусный  менингит – инфекция защитных оболочек, которые окружают головной и спинной мозг; хотя неприятное заболевание, но вирусный менингит является гораздо менее серьезной проблемой, чем бактериальный менингит, который представляет угрозу для жизни
  • Энцефалит  – инфекционное заболевание мозга

Эти осложнения часто требуют специального лечения, но больше, чем четыре из каждых пяти человек с ними восстанавливаются полностью.

Вторичная инфекция

В небольшом числе случаев, начальная инфекция ослабляет иммунную систему и позволяет бактериям заразить части тела. Это называется вторичная бактериальная инфекция.

  • Возможные вторичные инфекции, которые могут развиваться во время мононуклеоза, это такие серьезные условия, такие как пневмония (воспаление легких) и перикардит.
  • Вторичные инфекции, как правило, возникают у людей, которые имеют очень слабую иммунную систему, например, людей с ВИЧ или тех, кто прошел или проходит химиотерапию.

Если у вас ослабленная иммунная система и вы заболели мононуклеозом, в качестве меры предосторожности, вы можете быть направлены в больницу. Это позволит тщательно оценить проблемы здоровья и наличие любых вторичных инфекций. 

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение мононуклеоза, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Инфекция мононуклеоза летально заканчивается очень редко, но болезнь опасна своими осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр обладает онкологической активностью еще в течение 3-4 месяцев после выздоровления, поэтому в этот период нельзя пребывать на солнце. После болезни иногда развивается поражение головного мозга, воспаление легких (двустороннее) с тяжело протекающим кислородным голоданием. Возможен во время болезни разрыв селезенки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то мононуклеоз может привести к желтухе (гепатиту).

Не навреди!

В заключение хотелось бы сказать вот о чём: не секрет, что в стране огромная нехватка кадров в сфере здравоохранения. Об этом действительно сейчас очень много разговоров. Опытные врачи уходят, на их место приходят новые специалисты, которым также нужно нарабатывать опыт. Это естественно.

Но профессия врача – это особенная профессия. Я думаю, каждый врач должен придерживаться самого главного канона: «Не навреди». И, несмотря на огромные очереди больных в поликлинике, ограниченное число коек в больнице и массу других сложностей, затрагивающих его профессиональную деятельность, он должен пытаться найти истинную причину того или иного состояния.

Молодым специалистам, наверное, следует постоянно развиваться, опираться на знания и опыт своих старших коллег. Ещё очень важно, чтобы врачи не менялись так часто, как происходило у нас, так как желательно всё-таки придерживаться какого-то одного подхода к лечению. Из-за неверно поставленных диагнозов страдают взрослые и дети.

В нашем случае довольно серьёзно пострадал именно ребёнок. Из-за поведения некоторых медицинских работников, которые внесли определённый вклад в лечение нашей дочери, у нас с мужем остался неприятный отпечаток на сердце.

Родители особенно зависимы от мнения врачей, работающих в педиатрии, так как дело касается их детей. Они доверяют врачам и боятся отходить от любых назначений. Пациентов всегда много, но история болезни каждого заслуживает определённого внимания и индивидуального подхода, особенно, если эти пациенты – дети.

Кристина Тенсина

Профилактика мононуклеоза

Как правило, прогноз болезни всегда благоприятный, но симптомы мононуклеоза схожи со многими вирусами: гепатитом, ангиной и даже ВИЧ, поэтому при первых же признаках болезни обращайтесь к врачу. Чтобы избежать заражения, старайтесь не кушать из чужой посуды, по возможности не целоваться в губы лишний раз, чтобы не проглотить заразную слюну.

Диета – важный аспект лечения инфекционного мононуклеоза

В этот период малыш должен питаться дробно и принимать исключительно легкую пищу. Нужно строго исключить из рациона сладкое, жирное, жареное и копченое. И включить в повседневное меню нежирное мясо, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, рыбу, каши и нежирные (лучше овощные) бульоны. Ни в коем случае нельзя давать больному ребенку горох, лук, фасоль и чеснок. Также следует значительно сократить употребление жирной сметаны, сыра, растительного и сливочного масла.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector