Уреаплазмоз лечение доксициклин — Женский доктор

Доксициклин — инструкция, отзывы, применение

Среди болезней урогенитального тракта доксициклин эффективен в качестве лечения уреаплазмоза. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает  Ureaplasma urealyticum, проявляется воспалением слизистых половых органов и мочевыводящих путей.

Уреаплазма относится к семейству микоплазм, имеет дополнительную липидную мембрану вместо клеточной стенки и является внутриклеточным микроорганизмом. Являясь транзиторной микрофлорой, в клинической практике бактерия рассматриваться, как условно-патогенный микроорганизм, как у мужчин, так и у женщин.

  • Планирование зачатия
  • Бесплодие
  • Самопроизвольные прерывания беременностей
  • Воспалительные процессы органов малого таза
  • Сопутствующие инфекции, передаваемые половым путем
  • Предстоящее оперативное вмешательство.

Некоторые медикаменты способны образовывать с доксициклином неактивные соединения и снижать его антибактериальное действия. При совместном использовании каких-либо лекарств стоит внимательно ознакомится с инструкцией к их применению.

К подобным средствам перекрестного взаимодействия относят:

  • Препараты магния, железа, кальция
  • Антациды
  • Этанол
  • Антиэпилептические препараты
  • Пенициллины, цефалоспорины
  • Колестирамин
  • Колестипол.

Кроме того, прием ретинола на фоне терапии доксициклином способен привести к развитию гипертензионно-гидроцефального синдрома. Сочетание терапии с метоксифлураном может провоцировать острую почечную недостаточность. Доксициклин уменьшает показатель протромбинового индекса, что ведет к необходимости корректировки дозы антикоагулянтов.

Ограничениями в приеме доксициклина являются:

  • Второй и третий триместр беременности
  • Возраст до 8 лет
  • Выраженная почечная и печеночная недостаточность
  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.

Перед началом курса терапии следует определить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. В случаях резистентности микроорганизма к доксицилину, следует прибегнуть к альтернативным схемам лечения. Эффективными препаратами против уреаплазм могут выступать:

  • Макролиды
  • Фторхинолоны
  • Другие препараты тетрациклинового ряда.

lekhar.ru

Доксициклин относится к полусинтетическим антибиотикам с широким спектром действия. Надо отметить, что диапазон действия помогает лечить и сопутствующие урогенитальные заболевания. Доксициклин способен проникать внутрь клетки уреаплазмы, нарушая синтез белка и ряда ферментов. Это приводит к потере способности микроорганизмов к размножению, вследствие чего происходит снижение концентрации возбудителя в органах и уменьшение признаков воспаления.

Схема применения доксициклина при уреаплазме достаточна простая. Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается через 2 часа после попадания в организм. Терапевтическое действие доксициклина продолжается на протяжении 24 часов. Это дает возможность принимать лекарство однократно в течение суток.

Доксициклин относится к антибиотикам, имеет широкий спектр применения. Он эффективно справляется с большими колониями болезнетворных бактерий. Его назначают при стафилококках, стрептококках, пневмококках. Кроме этого, он уничтожает анаэробные, микоплазменные и кишечные инфекции.

Среди венерических заболеваний доксициклин эффективен в отношении бактерий уреаплазмы. Действующее вещество способно проникать через защитную мембрану этих микроорганизмов. Внутри бактерии препарат угнетает выработку белка и ферментов, из-за чего она быстро погибает.

Под воздействием доксициклина останавливаются все жизненные процессы уреаплазмы – рост, питание, размножение. Хотя эти бактерии обладают стойкостью к другим видам антибиотиков, доксициклин легко с ними справляется. Для лечения подходят все лекарственные средства, действующим компонентом которых он является.

Все симптомы заболевания – зуд, отек, жжение – снижают свою интенсивность после 1-2 дней применения препарата. После прохождения полного курса лечения необходимо соблюдать меры профилактики для исключения повторного заражения – укреплять иммунитет и беречься от переохлаждения, соблюдать личную гигиену, иметь одного полового партнера без мочеполовых инфекций.

Доксициклин при уреаплазме назначается обоим партнерам для одновременного лечения. До окончания курса терапии интимная жизнь приостанавливается.

Применение этого лекарственного средства дает много плюсов:

  • микроорганизмы уреаплазмы легко поддаются его воздействию;
  • нарушаются процессы жизнедеятельности бактерий (даже при приеме в небольших дозах);
  • при попадании в организм полностью усваивается в нем;
  • без труда растворяется в жировой консистенции, что дает больше преимуществ в борьбе с уреаплазмой и ее липидной мембраной;
  • быстро поступает к очагу воспаления – максимальная концентрация в крови отмечается спустя 2 часа после приема доксициклина;
  • обладает пролонгированным действием и надолго удерживается в зонах воспаления, что увеличивает его эффективность;
  • обладает небольшим перечнем возможных побочных эффектов, в сравнении с другими антибактериальными средствами.

Препараты доксициклина всегда есть в наличии в аптеках, продаются они по доступной цене. Аналоги с запатентованными названиями фармакологических фирм производятся в России, Белоруссии, Австрии, Германии и других странах.

Активное вещество полностью выходит из организма через 72 часа после применения. Оно выводится с мочой, желчью, потом. Основные зоны его накопления – органы мочеполовой системы, носовые пазухи, десны, миндалины, паренхима легких и печени.

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis),

Streptococcusspp. (в том числе Streptococcuspneumoniae), Clostridiumspp., Listeriaspp.; и грамотрицательных микроорганизмов — Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp.

, Entamoebahistolytica, Escherichiacoli, Enterobacter, Salmonellaspp., Yersiniaspp. (ранее Pasteurella spp), Bacteroides spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам).

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внеклеточные паразиты.

cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis).

Лечение уреаплазмы доксициклином

Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.

Фармакокинетика

После однократной инфузии 100 мг доксициклина продолжительностью 60 мин (концентрация раствора 0,4 мг/мл) пациентам с нормальной функцией почек Cmax составляет 2,5 мкг/мл; после двухчасовой инфузии 200 мг препарата (концентрация раствора 0,4 мг/мл), Cmax составляет около 3,6 мкг/мл.

Имеет более высокую степень растворимости в липидах, чем тетрациклин и окситетра-циклин, поэтому хорошо распределяется во многих органах и тканях (печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух), где создает высокие терапевтически значимые концентрации.

Выявлена низкая аффинность в отношении связывания с ионами кальция. При повторных введениях отмечается эффект кумуляции препарата. Накапливается в ретикуло-эндотелиалыюй системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы кальция. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке.

Период полувыведения составляет 10-16 час. 40 % от введенной дозы доксициклина выводится почками за 72 часа (из них 20-50 % — в неизмененном виде), при тяжелой почечной недостаточности — только 1-5 %.

При гемодиализе доксициклин не удаляется из сыворотки крови.

Из-за частоты назначения специалистами многие пациенты хотят узнать, как принимать Доксициклин при уреаплазме. Необходимо знать действие данного препарата на недуг и какие противопоказания перед приемом следует учитывать.

Благодаря эффективности и безопасности довольно часто назначают лечение уреаплазмы Доксициклином. Связано это с тем, что данный препарат относят к ряду антибактериальных лекарств, которые обладают большим количеством действий в первую очередь на основные возбудители рассматриваемого недуга:

  • уреаплазма парвум;
  • уралитикум.
  • планирование беременности;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием;
  • воспалительные процессы в органах малого таза и другие клинические проявления инфекции;
  • сопутствующая инфекция венерического характера;
  • количество уреаплазмы, определенное в результате анализов, существенно превышающее нормы;
  • также лечение должно быть обязательным перед предстоящим хирургическим вмешательством.
  • Диагностика и клиническая картина заболевания

    Назначение антибактериальной терапии возможно только при подтверждении активизации бактерий в организме и после лабораторных исследований.

    Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

    • боль при мочеиспускании в области уретры;
    • не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
    • неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
    • в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
    • боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

    После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

    Диагностика

    Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

    Течение беременности при уреаплазмозе

    Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

    Предлагаем ознакомиться:  Расшифровка результатов анализа дуоденального зондирования

    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

    Симптомы уреаплазмоза

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев.

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры.

    Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

    Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

    Лечение

    Как уже упоминалось, уреаплазмоз крайне редко протекает обособленно, гораздо чаще он сопровождается какими-либо другими инфекционными заболеваниями. Это могут быть:

    • молочница;
    • бактериальный вагиноз;
    • гонорея;
    • трихомониаз и т.д.

    Каждая из этих болезней требует дополнительной лекарственной терапии. Если в результатах лабораторных исследований помимо уреаплазм будут обнаружены признаки кандидоза, прописываются противогрибковые препараты (Кетоконазол, Миконазол, Флуконазол и другие). При обнаружении бактериального вагиноза, как правило, назначаются препараты метронидазола или клиндамицина (Клион-Д, Трихопол). Метронидазол обычно прописывается и в случаях сопутствующего трихомониаза.

    Чтобы максимально эффективно побороть инфекцию, следует обязательно придерживаться следующих правил:

    • крайне важно пройти полный курс лечения антибактериальными препаратами;
    • не менее важно строго соблюдать схему приема антибиотиков, назначенную врачом. Не следует прекращать прием медикаментов до завершения курса даже при наступлении значительных улучшений;
    • также желательно и соблюдать диету, исключив на время лечения употребление спиртных напитков и отказавшись от табакокурения;
    • также на время лечения необходимо воздержаться от сексуальных контактов и убедить партнера пройти медицинское обследование и лечение при необходимости. Если половое воздержание до окончания курса лечения не представляется возможным, следует обязательно использовать средства барьерной контрацепции — презервативы.

    Примерно через месяц после окончания курса лечения уреаплазмоза необходимо пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии. Лечение можно считать успешным, если в посеве и ПЦР уреаплазмы будут обнаружены строго в пределах допустимой нормы.

    eva-health.ru

    После проведенных диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается адекватная терапия. Основное направление – прием антибактериальных средств.

    Лечение антибиотиками назначается по строгой схеме и с индивидуальными особенностями для каждого пациента, которая будет зависеть от следующих факторов:

    • клиническая картина заболевания и яркость проявления симптомов;
    • результаты лабораторных исследований;
    • анамнез и лечение подобных заболеваний в прошлом;
    • возрастная и половая принадлежность больного;
    • наличие сопутствующих заболеваний подобного характера;
    • хронические заболевания;
    • индивидуальная непереносимость определенных лекарственных препаратов;
    • противопоказания к приему антибиотиков – беременность, лактация.

    Сумамед

    Сумамед при уреаплазмозе – эффективный антибактериальное средство из группы макролидов. Обладает широким спектром действия и активностью против большинства бактериальных возбудителей. Сумамед обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма и максимально быстро распределяется по тканям.

    Лекарство сохраняет постоянную концентрацию в области воспаления, поддерживая постоянный терапевтический эффект. Действующее вещество препарата сохраняется в области воспаления на протяжении семи дней с момента последнего приема, это позволяет сократить лечение до нескольких суток.

    В процессе лечения Сумамедом могут возникнуть побочные проявления:

    • приступы тошноты;
    • жидкий стул;
    • рвота;
    • болезненные проявления в области живота;
    • повышенное газообразование.

    Схема приема назначается лечащим врачом, в зависимости от симптоматических проявлений, но в большинстве случаев препарат принимается едино разово (раз в сутки) по четыре таблетки.

    В некоторых случаях имеются противопоказания к приему препарата:

    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
    • запрещен одновременный прием Сумамеда и Гепарина;
    • период беременности и кормление грудью;
    • нарушение в работе печени и почек.

    Кларитромицин

    Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство нового поколения из группы макролидов. Эффективность препарата заключается в его способности воздействовать на возбудителей, находящихся в клетках тканей, что не под силу обычным антибактериальным средствам.

    Препарат воздействует на внутриклеточный белок бактерии, останавливая размножение возбудителей и предотвращая распространение инфекции.  Кларитромицин назначают при бактериальном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР органов у пациентов с аллергической реакцией на группу пенициллинов.

    Препарат имеет минимум побочных действий:

    • расстройства ЖКТ;
    • приступообразные головные боли;
    • бессонница;
    • аллергические проявления на коже.

    Схема приема препарата, дозировка и длительность курса терапии зависит от степени поражения органов бактериальной инфекцией. Например, в начальной стадии уреаплазмоза лечение может длиться до пяти суток, при тяжелом инфицировании и запущенном заболевании длительность терапии может быть увеличена до 30 суток.

    Доза для одного приема лекарственного средства назначается доктором и в некоторых случаях может варьироваться от максимальных доз в начале приема и до минимальных в конце.

    Противопоказания к приему лекарственного средства:

    • почечная и печеночная недостаточность;
    • беременность (первый триместр);
    • период кормления грудью.

    Офлоксацин

    Офлоксацин при уреаплазмозе показывает хорошие терапевтические показатели за счет способности препарата проникать, непосредственно, в ткани мочеполовой системы. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая эффективна против широкого спектра возбудителей. Активное вещество препарата имеет высокую всасываемость и сохраняет постоянную концентрацию в воспаленной области.

    Среди побочных эффектов препарата:

    • незначительные нарушения в работе ЖКТ;
    • снижение обмена веществ.

    Дозировка препарата и схема приема подбирается доктором. В зависимости от случая прием одной дозы может быть разделен на несколько приемов или употребляться за один раз, на это влияет необходимая концентрация препарата для достижения максимального терапевтического воздействия. Но в независимости от выбранной схемы приема препарат нельзя измельчать перед употреблением.

    Противопоказания:

    • пациенты до 18 лет;
    • период беременности и кормления грудью;
    • эпилепсия.

    Азитромицин

    Азитромицин при уреаплазмозе наиболее востребованный препарат, он способен полностью остановить заболевание за счет способности проникать в ткани мочеполовой системы. Препарат обладает устойчивостью к кислым средам в организме и способен без остатка растворяться в жирах.

    За счет свойства медленно выводится из организма он назначается в однократном приеме (раз в сутки) и сохраняет необходимую концентрацию долгий период времени (до одной недели после последнего приема). Для увеличения эффективности препарата, на усмотрение доктора, может быть назначен совместный прием Азитромицина и Циклоферона – иммуномодулятора, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям и оказывает противовоспалительное действие.

    Побочные действия препарата:

    • болевой синдром в области живота;
    • диарея;
    • приступы тошноты (в редких случаях рвота);
    • повышенное газообразование;
    • аллергические проявления на коже.

    Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. На первых стадиях уреаплазмоза врач рекомендует прием лекарства однократно в сутки по 1000мг.

    При переходе инфекции в хроническую форму такой дозировки и приема будет недостаточно и прописывается специальная схема приема, которая включает в себя четырех дневный прием лекарства с увеличенной дозой, далее пятидневный перерыв и возвращение к схеме первых четырех дней. В период пятидневного приема назначаются противогрибковые препараты для предотвращения молочницы.

    Противопоказаний препарат имеет минимум:

    • беременность и период лактации (возможен прием препарата со второго триместра беременности, когда плод сформирован);
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

    Амоксициллин

    Амоксициллин при уреаплазмозе очень эффективный препарат, который подавляет заболевание в короткие сроки, но несмотря на свою эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

    Противопоказания:

    • астма;
    • любые заболевания ЖКТ в период обострения и ремиссии;
    • заболевания почек и печени;
    • лимфолейкоз;
    • индивидуальная непереносимость ксенобиотиков — активное вещество в составе препарата;
    • мононуклеоз;
    • при беременности;
    • в период лактации.

    Дозировка препарата и схема приема назначается для каждого пациента отдельно и зависит от тяжести заболевания, проявления симптоматики и особенностей организма больного.

    Побочное воздействие препарата на организм:

    • аллергические реакции на кожных покровах;
    • сбои в работе ЦНС;
    • отек Квинке;
    • расстройства ЖКТ;
    • повышенная слезоточивость;
    • ринит;
    • анафилактический шок.

    Доксициклин

    Доксициклин при уреаплазмозе эффективно подавляет развитие заболевания активно воздействуя на внутриклеточного возбудителя – уреаплазму. Препарат полусинтетического происхождения способен подавлять синтез белка в клетках бактерий, останавливая их размножение.

    Широкий спектр действия препарата позволяет его назначать не только при уреаплазме, но и при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Хорошая всасываемость препарата и его возможность обеспечивать постоянную концентрацию в организме позволяет его однократный прием (раз в сутки).

    Средство может оказывать раздражающее действие на ЖКТ, поэтому его прием показан строго после приема пищи и с большим количеством жидкости.

    В зависимости от тяжести состояния курс лечения варьируется от одной до двух недель. Дозировка препарата назначается исключительно лечащим врачем.

    Что необходимо знать при лечении антибиотиками

    Сложность задачи лечащего врача заключается в том, что ему необходимо подобрать наиболее оптимальную схему лечения индивидуально для каждого конкретного пациента. Он должен подобрать такие лекарственные препараты, которые не просто помогут избавиться от инфекционного возбудителя в кратчайшие сроки, но не вызовут тяжелых побочных эффектов.

    В большинстве случаев при данном заболевании назначаются различные виды антибиотиков, которые уже не раз доказывали свою эффективность против различного рода инфекций. Но некоторым людям такое лечение будет противопоказано, поэтому врачу придется подбирать иные препараты.

    Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли зачем сдавать анализ на герпес (ВПГ)?

    Так, в лечении уреаплазмоза могут использоваться:

    • антибактериальные препараты (антибиотики);
    • иммуномоделирующие средства;
    • восстанавливающие препараты;
    • пробиотики;
    • дополнительные медикаменты, необходимые в случае выявления каких-либо сопутствующих инфекционных заболеваний.

    Прежде всего, следует отметить, что при уреаплазмозе врачом могут назначаться самые разнообразные медикаменты с различным действием. Все эти лекарства могут выпускаться в нескольких формах, среди которых:

    • таблетки — прописываются пациентам наиболее часто, так как при совей высокой эффективности они еще и очень удобны в применении;
    • мази — как правило, их использование целесообразно в случаях существующего риска инфицирования через контакт с внешними половыми органами. Так к примеру, мазь Вильпрафен зачастую является единственным эффективным способом обезопасить плод в процессе рождения у зараженной уреаплазмозом матери;
    • свечи — назначаются в качестве составляющей комбинированного лечения, а также при запущенных случаях и в случаях если пациенту принимать медикаменты перорально противопоказано;
    • инъекции — назначаются крайне редко, так как осуществлять их можно только в условиях стационара, поэтому применяются лишь в очень запущенных случаях при необходимости немедленного медицинского вмешательства.

    Антибактериальная терапия является основной в комплексном лечении уреапламоза и осложнений, вызванных им. Используются в этом случае различные антибиотики широкого спектра.

    В своем решении о назначении того или иного антибактериального препарата врач должен полагаться исключительно на результаты лабораторных исследований, определяющие вид обнаруженной микоплазмы, ее консистенцию и чувствительность к различным группам антибиотиков.

    Стоит отдельно отметить, что существуют такие группы антибактериальных препаратов, к которым все виды микоплазм и уреаплазм обладают природной резистентностью. Таким образом, абсолютно неэффективными при уреаплазмозе будут:

    • цефалоспорин;
    • пенициллин;
    • рифампицин;
    • налидиксовая кислота.

    Эффективными же препаратами считаются антибиотики из следующих групп:

    • тетрациклин
    • доксициклин;
    • фторхинолоны;
    • макролиды и некоторые другие.

    Считается, что наиболее безопасные антибиотики — это препараты из группы тетрациклина, которые к тому же обладают и наилучшими фармакокинетическими характеристиками. Однако эти же препараты противопоказаны женщинам в период беременности и маленьким детям.

    Эффективность лечения уреаплазмоза во многом зависит и от правильно назначенной схемы, а также от точности ее соблюдения.

    Препараты Уреаплазмы Микоплазмы
    Доксициклин (Юнидокс салютаб, Вибрамицин) 10 дней по 100 мг дважды в сутки Эффективно Эффективно
    Тетрациклин в течение 10 дней по 500 мг 4 раза в сутки Эффективно примерно в половине случаев Эффективно примерно в 60% случаев
    Кларитромицин (Клацид) одну-две недели по 250 мг дважды в сутки Эффективно Эффективно
    Азитромицин (Хемомицин, Сумамед) 1 грамм однократно или по 250 мг в течение 4 дней Эффективно Малоэффективно
    Фторхинолоны (Левофлаксоцин) Эффективно Эффективно
    Эритромицин одну-две недели по 500 мг в сутки Эффективно Неэффективно
    Рокситромицин (Рулид, Роксид) одну-две недели по 150 мг дважды в сутки Эффективно Эффективно
    Джозамицин (Вильпрафен) 10 дней по 500 мг трижды в сутки Эффективно Эффективно

    Так как уреаплазмоз развивается чаще всего именно из-за снижения иммунитета, для успешного очень важно восстановить и укрепить защитные силы организма. Так, для более быстрого восстановления организма врач может назначить некоторые иммуностимуляторы, например:

    • Иммуномакс — препарат, который вводится внутримышечно в виде инъекций по строго определенной схеме. Лечение данным лекарством проводится одновременно с антибактериальной терапией;
    • Циклоферон, который выпускается в форме таблеток;
    • Неовир — препарат, который также выпускается в форме таблеток или инъекций для ввода внутримышечно.

    Помимо вышеперечисленных препаратов, иммуностимуляторы могут выпускаться и в форме свечей. Считается, что в отличие от таблеток, они не имеют большого количества противопоказаний и практически полностью лишены любых побочных эффектов. Даже длительное применение свечей не снижает их эффективности, что является еще одним весомым плюсом лекарств, выпускающихся в подобной форме.

    В основе восстанавливающей терапии лежит обновление слизистых оболочек и полное восстановление организма после болезни. Для этого врач назначает различные антиоксиданты, биостимуляторы, адаптогены. Это может быть, к примеру, препарат Эстифан, Плазмол, Метилурацил, Антиоксикапс или другие лекарства.

    1. Длительность лечения антибактериальными средствами должна быть строго по приписанной схеме лечения. Строго запрещено прекращать прием препаратов при облегчении самочувствия, так как для подавления инфекции необходима строгая концентрация препарата в организме на протяжении определенного времени. Досрочное прерывание лечение приведет к выработке иммунитета у возбудителя и осложнит дальнейшее лечение.
    2. Своевременное принятие лекарств одно из основных правил приема антибиотиков. Периодичность употребления должна соответствовать инструкции к конкретному препарату или рекомендациям врача. Несвоевременный прием (раньше или позже назначенного срока) снижает терапевтическую дозу лекарственного средства или приводит к передозировке. Например, двукратный прием подразумевает перерыв между приемами 12 часов, трех кратный – 8 часов.
    3. Нельзя самостоятельно снижать и увеличивать дозировку препарата. Некоторые пациенты при проявлении побочных действий лекарства пытаются уменьшить дозу в надежде на снижение побочной симптоматики, но такой подход не даст нужного терапевтического эффекта. При жалобах на плохое самочувствие при приеме антибактериальных препаратов нужна консультация врача, который заменит препарат на более подходящий. Превышение дозировке для усиления терапии приводит к отравлению препаратами.
    4. Неэффективность антибактериальной терапии будет заметна через 72 часа после начала приема – не наступит облегчение состояния. В этом случае препарат необходимо заменить.
    5. Наиболее эффективно подобрать антибиотик можно с помощью анализа на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Это не всегда оправдано, потому как анализ на бактериальный посев занимает несколько суток, а лечение необходимо начинать сразу.

    Антибактериальная терапия при беременности

    Именно беременность может стать толчком для активизации уреаплазмы и для ее активного размножения, поэтому заболевание в период вынашивания ребенка довольно распространенное явление. Но лечение в этот период предполагает особого подхода и осторожности, так как развивающийся плод очень чувствителен к большинству химических агентов.

    Их попадание в организм может привести к развитию тяжелых пороков и повреждению ЦНС будущего ребенка. Во время первого триместра употребление антибактериальных средств, по возможности, исключают совсем, только если состояние больной отличается угрозой для жизни. Во второй и третий триместр беременности лекарства могут назначаться, но с особой осторожностью.

    Таблица №4. Группы препаратов в период беременности и последствия от приема (« » прием разрешен, « -» прием с осторожностью и по усмотрению врача, «-» препарат категорически запрещен в период беременности).

    Видео в этой статье рассказывает о составлении правильной схемы лечения антибиотиками.

    • Совместное употребление этого средства с пенициллинами уменьшает противовоспалительное действие обоих.
    • Приём кальция, магния, фосфора, железа на фоне доксициклина снижают его лечебное воздействие.
    • Применение наряду с непрямыми антикоагулянтами может привести к развитию кровотечений.
    • Сочетание с метоксифлураном (анестетиком) может спровоцировать обострение болезней печени и развитие ее недостаточности.
    • Наряду с одновременным применением метанола, препарат может вызвать скачки внутричерепного давления.
    • Доксициклин образует устойчивые химические соединения с кальцием и способствует их отложению в костной системе.
    • Барбитураты снижают его противовоспалительное действие.

    Доксициклин при уреаплазме назначают принимать строго в одно и то же время дня, дозу можно разделить на 2 приема. Дозировка, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, поскольку следует принимать во внимание клинические симптомы, обсемененность уреаплазмы, особенности организма пациента.

    Равноценным аналогом средства является Юнидокс Солютаб.

    Чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций организма требуется дополнительно принимать:

    • гепатопротекторы;
    • противогрибковые средства;
    • эубиотики.

    Применение доксициклина

    Доксициклин при уреаплазме показан в качестве бактериостатического средства.  Производные тетрациклина ингибируют синтез белка и работы части ферментных систем бактерии, препятствуя ее размножению. Поэтому применение доксициклина против уреаплазм является этиологически обоснованным.  Широкая антибактериальная активность препарата способна подавить рост сопутствующей инфекции мочеполовой системы.

    Предельное насыщение активным веществом периферической крови наблюдается через 120 минут после приема антибиотика. Терапевтическое воздействие продолжается в течение суток. Поэтому принимать препарат следует всего раз в день. Антибиотик назначается в виде капсул. Рекомендуется начать терапию с 200 мг доксициклина в первые 24 часа лечения с последующим снижением дозировки до 100 мг.

    lekhar.ru

    Однако другие врачи утверждают, что кальций образует с Доксициклином нерастворимые соединения, что снизит эффективность лечения.

    Механизм действия

    Доксициклин наиболее часто назначают больным уреаплазмозом в связи с тем, что в сравнении со своими аналогами этот препарат обладает большим спектром действий, при этом сокращая риски побочных эффектов.

    Доксициклин представляет собой полусинтетическое лекарство, которое способно проникать внутрь клетки микроорганизма, нарушая таким способом в ней процессы синтеза белка и некоторых ферментов. В результате такого воздействия бактерия больше не может размножаться.

    Лекарство практически полностью всасывается в ЖКТ, не поддаваясь при этом влиянию поступающей еды.

    Через 15–20 часов препарат начинает выводиться с организма, зачастую это происходит путем опорожнения.

    Инструкция по способу приема

    Схема лечения Доксициклином уреаплазмоза прописывается врачом:

    1. Принимать медикамент нужно перорально после приема пищи, запивая большим количеством жидкости, чтобы не спровоцировать раздражение пищевода.
    2. Суточную дозу разрешено употреблять как за один, так и за несколько раз, но при условии перерыва между приемами не менее 12 часов.
    3. Когда прописывают при уреаплазме Доксициклин, его инструкция по применению предупреждает, что лечения необходимо придерживаться в течение двух недель.

    Также не исключено, что препарат потребуется вливать больному внутривенно, что займет в среднем до 2 часов.

    Для данной процедуры подготавливают специальный раствор на основе препарата. Такие капельницы для лечения назначают каждые 12 часов.

    Противопоказания приема лекарства

    Как и все медикаменты, Доксициклин имеет некоторые противопоказания, которые могут быть причиной отмены данного препарата лечащим врачом и назначением иного средства. К таким факторам относится следующее:

    • аллергия, провоцируемая повышенной чувствительностью к составным веществам препарата;
    • рвота, тошнота или вздутие живота;
    • расстройство желудка — запор или диарея;
    • головные боли, проявляющиеся спустя небольшое количество времени после приема лекарства;
    • приобретение зубами желтоватого оттенка.

    Использовать Доксициклин в период вынашивания плода можно только по разрешению врача. Но зачастую специалисты не назначают данный препарат беременным женщинам.

    Принимая Доксициклин от уреаплазмы, запрещено находиться длительное время под воздействием солнечных лучей.

    Предлагаем ознакомиться:  Причины появления и способы лечения анального герпеса

    Что касается совместимости данного препарата с другими лекарствами, то следует учесть: принимать его одновременно с антацидами и железосодержащими медикаментами не рекомендуется. При употреблении женщинами оральных контрацептивов их действие может снижаться за счет лечения Доксициклином.

    При медикаментозном лечении рекомендуется соблюдать диету, которая предусматривает исключение острой, жареной, соленой пищи и алкоголя. Кроме того, на период терапии предусмотрен запрет на сексуальную жизнь. Рационально будет лечиться одновременно обоим партнерам.

    Фармакологическое действие

    Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия, активен в отношении многих бактерий (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, дизентерийная палочка, возбудители сифилиса и гонореи), риккетсий (возбудители брюшного тифа), микоплазмы (вызывает заболевания органов мочеполовой системы), хламидий (вызывают инфекционные заболевания, передающиеся половым путем).

    Чувствительна к действию препарата Доксициклин уреаплазма, которая представляет собой внутриклеточного паразита, поражающего половые органы и мочевые пути. Не действует Доксициклин на грибковые инфекции и вирусы. Проникая внутрь клетки микроорганизма, Доксициклин нарушает синтез белка в ней, что приводит к тому, что бактерия теряет способность к размножению и вскоре погибает сама.

    Максимальную концентрацию Доксициклина в крови можно наблюдать через 2 часа после приема препарата в виде капсул.

    После однократного применения Доксициклина лечебная концентрация в крови сохраняется в течение 18-24 часов, что позволяет принимать данный антибиотик один раз в сутки.

    Доксициклин, отзывы подтверждают, в сравнении со своим прародителем, тетрациклином, имеет более широкий спектр действия и меньшее количество возможных побочных эффектов.

    Показания к применению Доксициклина

    Применять Доксициклин инструкция рекомендует при:

    • инфекциях дыхательных путей: плеврит, эмпиема плевры, бронхит, пневмония;
    • инфекциях ЛОР-органов: отит, синусит, тонзиллит, ангина;
    • инфекциях пищеварительного тракта: периодонтит, проктит, перитонит, холангит, холецистит;
    • инфекциях мочевых путей: уретрит, пиелонефрит;
    • заболеваниях у женщин органов малого таза воспалительного характера;
    • остром и хроническом простатите, эпидидимите;
    • гнойных инфекциях мягких тканей, угревой сыпи;
    • инфекционных язвенных кератитах;
    • профилактике инфекций после операций на толстой кишке, медицинских абортов;
    • профилактике малярии при кратковременном путешествии в страны, где распространено данное заболевание;
    • микоплазме, хламидиозе, сифилисе, гонореи;
    • коклюше, бруцеллезе, риккетсиозе;
    • остеомиелите, лихорадке Ку, пятнистой лихорадке скалистых гор, тифах;
    • иерсиниозе, бациллярной и амебной дизентерии, боррелиозе, туляремии, холере;
    • болезни Лайма, лептоспирозе, актиномикозе;
    • трахоме, пситтакозе, гранулоцитарном эрпихиозе;
    • инфекциях, вызванных гемофильной палочкой.

    Отзывы о Доксициклине подтверждают эффективность препарата при вышеперечисленных заболеваниях.

    Инструкция по применению Доксициклина

    Доксициклин выпускается в форме капсул, предназначенных для приема внутрь, и в виде раствора для инъекций.

    Применение Доксициклина в виде капсул рекомендуется производить после еды, запивая водой с целью предупреждения возможного раздражения пищевода. Суточную дозу принимают либо один раз в 24 часа, либо два раза с интервалом в 12 часов.

    Большинство инфекций предполагает прием 200 мг Доксициклина в первый день лечения и по 100-200 мг в последующие дни. Инфекции, которые спровоцировали хламидия, микоплазма, уреаплазма, Доксициклин вылечивает за 10-14 дней.

    У женщин воспалительные заболевания малого таза рекомендуется лечить путем приема 2 раза в сутки по 100 мг препарата, у мужчин – 2 раза в сутки по 100 мг или однократно 300 мг.

    При медицинском аборте 100 мг Доксициклин применяют за 1 час до операции, а по ее завершению через полчаса – еще 200 мг.

    При сифилисе применять Доксициклин инструкция рекомендует на протяжении 10 дней по 300 мг каждые сутки. В течение 2-4 дней по 100 мг 2 раза в день принимают Доксициклин при гонорее.

    При угревой сыпи эффективно применение Доксициклина в суточной дозе, соответствующей 50 мг, в течение 6-12 недель.

    Согласно инструкции, Доксициклин могут принимать дети старше 8 лет: 4 мг/кг в первый день лечения, 2-4 мг/кг в последующие дни.

    Раствор для инъекций вводится внутривенно капельным способом каждые 12 часов. Перед применением 100 мг Доксициклина (1 ампула) следует развести 10 мл воды для инъекций, после чего к полученному раствору добавляют 1 л физиологического раствора.

    Побочные действия

    К нежелательным эффектам препарата Доксициклин отзывы и клинические исследования относят:

    • тошноту, рвоту, боли в животе, анорексию;
    • кожную сыпь, отек, зуд;
    • потливость, головокружение;
    • редко – эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек Квинке (увеличение части или всего лица, конечностей).
    • при длительном применении – тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гемолитическая анемия (устойчивое разрушение эритроцитов), развитие кишечного дисбактериоза, молочницы, устойчивое изменение цвета зубов.

    Противопоказания к применению Доксициклина

    Согласно инструкции, Доксициклин противопоказан при порфирии (повышенное число порфиринов в крови), лейкопении (снижение числа лейкоцитов), тяжелой печеночной недостаточности, гиперчувствительности к тетрациклину или доксициклину.

    Не назначается Доксициклин в период лактации, во время беременности и детям до 8 лет. Если у беременной женщины были обнаружены чувствительные к препарату Доксициклин уреаплазма, микоплазма или другие инфекционные заболевания, врач должен соизмерить возможный вред и потенциальную пользу препарата или подобрать другой антибиотик.

    Дополнительная информация

    Показания к назначению антибиотиков

    Несмотря на низкую токсичность по отношению к другим препаратам тетрациклинового ряда, доксициклин имеет ряд нежелательных воздействий на организм пациентов.

    • Изменения в работе печени, ухудшение ее ферментативной активности.
    • Сбои в деятельности желудка: снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, метеоризма, тяжести в животе, нарушения моторной функции, процессов переваривания пищи, возникновение гастритов, образование эрозий или язв.
    • Явления дисбактериоза кишечника (нарушения стула и усвоения питательных веществ), возникновение воспалительных заболеваний кишечника (энтеритов, колитов).
    • Дисфункции нервной системы: появление повышенной раздражительности и нервозности, нарушение сна, головокружения, мигренеобразные боли.
    • Возникновение аллергии: крапивницы, зуда и отечности кожи, слезотечения, насморка, чихания, кратковременных приступов кашля.
    • Изменения в составе крови (эозинофилия, анемия, лейкопения).
    • Негативное воздействие на зубную эмаль (ее разрушение, образование налёта, изменение окраски).
    • Нарушение процессов терморегуляции (появление ознобов, повышенной потливости, чувства жара).

    Среди противопоказаний можно выделить:

    • Детский возраст до 8 лет.
    • Второй и третий триместр беременности (имеются исследования с данными о замедлении формирования скелета плода на поздних сроках вынашивания и образовании костных аномалий при приеме доксициклина матерью).
    • Болезни кроветворной системы (лейкозы, гемофилия, тромбопении).
    • Период кормления грудью.
    • Аллергическая предрасположенность.
    • Индивидуальная непереносимость лекарства.
    • Выраженные патологии пищеварительной системы с эрозивными процессами или изъязвлением слизистых.
    • Тяжелая печёночная недостаточность.
    • Порфирия.

    Инструкция по применению Доксициклина гласит, что медикамент при паразитах нельзя назначать в таких случаях:

    1. повышенная чувствительность к препарату;
    2. наличие тяжелой печеночной недостаточности;
    3. снижение уровня лейкоцитов крови;
    4. увеличение количества порфиринов;
    5. системная красная волчанка.

    Другими ограничениями станут: непереносимость лактозы, нехватка лактазы, период беременности, возраст до 8 лет. Также антибиотик не назначают детям старше 12 лет, если их масса тела меньше 45 кг.

    Таблетки от уреаплазмы могут давать нежелательные реакции организма. Как показывают отзывы, со стороны органов пищеварения это могут быть сильные боли в животе, нарушение стула, потеря аппетита, воспаление языка, выходного отверстия кишечника, пищевода или желудка.

    Со стороны нервной системы может развиваться рост внутричерепного давления, которое проявляется головными болями, рвотой, нарушением зрения.

    Со стороны крови не исключено снижение концентрации нейтрофильных форм лейкоцитов, понижение уровня тромбоцитов, рост числа эозинофилов, что будет свидетельствовать о деструкции красных кровяных телей (эритроцитов).

    Некоторые пациенты предъявят жалобы на:

    • зуд кожных покровов;
    • высыпания;
    • отек Квинке;
    • одышку;
    • ангионевротический отек.

    Названные симптомы возникают внезапно, так само внезапно могут исчезать. Крайне тяжелое проявление аллергической реакции, которое несет прямую угрозу для жизни человека – анафилактический шок.

    Есть данные о возможной фотосенсибилизации, когда повышается чувствительность кожных покровов к лучам солнца, синдроме Лайелла (мощном проявлении аллергического дерматита с отмиранием тканей), перикардите (воспалительном процессе наружной оболочки сердца).

    После лечения от паразитов пациент может страдать от нарушения соотношения между микроорганизмами в кишечнике, такое состояние называется дисбактериоз. Если лечение проходил ребенок до 8 лет, у него может изменяться цвет зубов, не исключена задержка роста скелета.

    Не стоит забывать о побочных эффектах, которые может вызывать доксициклин. Во время приема препарата возможны:

    • проявления аллергии;
    • анорексия;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • головная боль, головокружение;
    • потемнение зубной эмали.

    Следствием длительного приема антибиотика может стать развитие дисбактериоза, грибковой инфекции. С осторожностью надо назначать препарат при печеночной недостаточности. Противопоказано применение беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте до 8 лет. Следует помнить, что во время лечения не стоит находиться на открытом солнце. Не рекомендуется одновременно принимать антациды и железосодержащие препараты. Кроме того, снижается эффект от приема противозачаточных таблеток.

    Неправильное лечение способно нанести существенный вред здоровью человека и затянуть процесс выздоровления. Также грамотные врачи порекомендуют прием лекарств, позволяющих уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

    • уретрит (воспалительное поражение уретры);
    • простатит (воспаление предстательной железы);
    • орхит (воспаление яичек);
    • эпидидимит (поражение придатков яичек).

    У женщин уреаплазмы могут вызывать:

    • уретрит;
    • цистит;
    • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
    • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
    • эндометрит (поражение матки);
    • аднексит (воспалительное поражение яичников).

    Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

    В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

    Самостоятельный прием препарата является совершенно бессмысленным. Инфекция может легко скрыться, а процесс воспаления будет протекать бессимптомно, что может привести к развитию серьезных осложнений в дальнейшем.

    Доксициклин противопоказан к применению при:

    • Заболеваниях печени;
    • Беременности у женщин;
    • Лактации;
    • Порфирии – наследственном заболевании;
    • Лейкопении – заболевании, характеризующимся снижением в крови содержания лейкоцитов;
    • Повышенной чувствительности организма больного к компонентам данного лекарственного средства;
    • Детям в возрасте до 8 лет.

    Применение доксициклина противопоказано в следующих случаях:

    • болезни крови, такие как лейкоз, тромбопения, гемофилия;
    • индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции;
    • порфирия;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
    • патологии пищеварительной системы с поражением слизистых и образованием язв.

    Запрещено принимать лекарство детям моложе 8 лет. Нельзя использовать препарат во время беременности – доксициклин задерживает развитие костной массы плода и вызывает аномалии скелета. Вещество легко поступает в молоко кормящей матери и выводится с ним из организма, поэтому прием препарата в период лактации противопоказан.

    Ссылка на основную публикацию
    
    Adblock detector